会诊中心制度(推荐11篇)
急诊胸痛患者初步诊疗后,若对于急性心肌梗塞、诊断不清、以及病情危重需会诊者,应及时申请会诊。
一、心血管科会诊
由经治医师结合患者病情及心电图表现,疑为心肌梗死或不能明确诊断,需要心血管科医师会诊时,通知急诊科护士电话急会诊,认真书写病历。心血管科医师接通知后必须立即前往,并在10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。
二、重症医学科会诊
对于病情危重,生命体征不稳定的患者通知急诊科护士电话请重症医学科会诊医师急会诊,详细记录病历,严密观察病情变化并及时处理。重症医学科医师接通知后必须立即前往,并在10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。
三、在对急性胸痛进行鉴别诊断时,需呼吸科、胸外科、消化科、皮肤科等其它相关学科的支持时及时请相应科室会诊,应邀会诊科室医师接到会诊通知后10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。
上述各项会诊,均应由申请会诊医师做好会诊前的准备工作,详尽报告病史及诊治经过,并全程陪同,做好会诊记录。应邀会诊医师要深入了解病史、详细体格检查,在此基础上,明确提出会诊意见。申请会诊医师要认真实施会诊意见。
王华说,“海外华侨华人高端人才是江苏经济社会发展的宝贵资源,救死扶伤又是民生大事。近年来,国内大力发展健康产业,为海外医疗工作者提供了大有可为、奉献知识的机遇。我代表江苏侨办,欢迎你们回来发展。”
王华讲述了自己在日本担任领事时,亲见一位60多岁的盲人一个人乘坐电车,再换乘公交,到医院看病的经历,令他记忆犹新。王华坦言,目前,江苏医疗资源仍然欠缺,醫疗服务水平和世界先进国家仍然有较大差距,老百姓“看病难”的现象仍然存在。而一个温暖、便利的和谐社会,离不开更先进、更细致的医疗服务。“你们民营医院任重道远”,王华继续说,“国务院总理李克强在第39届国际标准化组织大会上提出要更好地发挥标准的引领作用。听说你们也在研究针对华人胃癌治疗方面的标准,非常好!”
“希望你们的项目在江苏落地生根,做大做强,真正为老百姓的健康谋福利”,王华表示,江苏省侨办作为侨胞们的娘家人,必将全力以赴,给予帮助支持,为江苏经济转型和医疗产业发展搭桥出力。
黄勤、周丹夫妇祖籍江苏省南京,现定居美国波士顿,多年来在哈佛医学院从事胃癌治疗等方面研究;赵长松现任盱眙楚东医院院长,该民营医院在微创手术领域全国领先。他们此行目的是,希望在江苏建立一家高端国际医疗会诊中心为基地,引进国际尖端技术,建立南京与波士顿间的跨国会诊治疗“直通车”;填补世界空白,研究出华人自己的胃癌治疗标准。
省侨办经科处长吴新华、华人时刊杂志社社长黄如才等参加座谈。
1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
2、请会诊时应认真填写会诊记录单,须将患者的简要病史、初步诊断意见及会诊目的书写清楚。各科室设立会诊单签收本,于送会诊单时一并交应邀医师或科室签收,并注明签收时间。使用物流系统送会诊单时须同时向邀请科室打电话通知,被邀请科室接到通知单后向邀请科室打电话确认并登记。
3、会诊时由邀请科室医师陪同并介绍病情,应邀医生会诊后,必须认真书写会诊记录,提出明确的诊断和治疗意见或建议。如果会诊医师不能确定诊治是,请上级医师进行会诊。为危重症患者会诊时,会诊医师应为副高以上职称医师,紧急情况下值班医师在规定时间内到达邀请科室进行会诊抢救同时,通知高级职称医师迅速到达参加抢救。
4、科内会诊:入院3天未确诊的患者,由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员进行全科会诊讨论。全科讨论仍未确诊的由科主任及时向医务处提出组织全院会诊,讨论结果应以专页记录于病历中。
5、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般须在2 4小时内完成会诊,并书写会诊记录。如需专科会诊的轻患者,可到持会诊单和病历由邀请科室工作人员问陪同到专科检查,会诊。
6、急诊会诊:必须实事求是地掌握急诊标准。一般急会诊,由经治医师填写会诊单,上级医师签字同意,并在会诊单上注明“急”字,应邀科室应及时派医师前往。在特别情况下,可电话邀请,后补填会诊单,或在会诊单上注明“特急”二字,应邀科室必须立即派医师前往(10分钟内到达),不得延误。会诊时,申请医师必须在场,配合会诊抢救工作。
7、院内会诊:疑难病例需多科会诊者,由科主任提出,经医务处同意并确定会诊时间,通知有关科室及人员参加。会诊一般由申请科主任主持,医务处派人参加,必要时院长参加。
8、外院会诊:本院不能解决的疑难病例或手术,由科主任提出,填写书面邀请函,经医务处同意并与有关医院联系,确定会诊时间。会诊由申请科主任主持,必要时请医务处或主管院长参加。
9、外出会诊。外院邀请我院医师会诊时,发出邀请函,由邀请医院与我院医务处联系,医务处根据会诊医院的要求,在不影响本职工作的前提下,派相关人员前往会诊。点名会诊时尽可能安排被邀医师前往。往返差旅费一律由邀请单位支付。节假日或夜间须经总值班同意后方能前往,任何人不得私自外出会诊。
10、会诊时应注意的问题:
10.1、会诊科室应严格掌握会诊指征。
10.2、一般会诊需主治医师以上职称医师进行,危重症患者会诊需
副高以上职称医师。
10.3、切实提高会诊质量,做好会诊前的充分准备,专人参加。经治医师要详细介绍病例,与会人员要仔细检查。认真讨论,充分发扬技术民主,所有参加会诊的人员不论职称、年资,讨论问题时一律平等,要畅所欲言,以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结,遇有意见分歧,由上一级医师或科主任提出诊疗方案。
1、会诊是为了解决疑难病症的诊断和治疗问题,凡遇疑难病例,应及时申请相关专业会诊。会诊分为普通会诊、急会诊、点名会诊几种类别,按会诊类别安排相应职称人员进行会诊。普通会诊由科室自行安排主治医师及以上职称人员进行会诊;急会诊正常工作时间由主治医师及以上职称人员进行会诊,非正常工作时间可由住院医师进行会诊;点名会诊由患者提出需求,并提前预约好被点名医生会诊时间的前提下进行,另收取患者50/次点名会诊费,由被点名的医师进行会诊,科室做好登记。普通会诊必须在24小时内完成。点名会诊不得安排急诊点名会诊。
2、急会诊为病人病情紧急危重,出现他科急需处置的重大问题时邀请他科立即会诊。急诊会诊必须在10分钟内到达现场,申请科室可以紧急电话通知,并做好登记。
3、科间会诊:由经治医师提出,填写会诊单,要注明申请会诊的目的或需要解决的主要问题。会诊时申请会诊科室必须派专人负责接待会诊医生,准备好病历资料,申请医生如遇手术或休息不在病区,由白班值班医生接待陪同,如遇白班值班医师外出会诊不在病区,应安排护士进行接待陪同。会诊意见进行书面记录并向申请会诊的医师做说明,诊疗处置意见由申请会诊的医师与病人沟通。被邀请的会诊医生要认真严谨进行会诊,如遇难以解决问题必须请示上级医生后完成会诊。科间会诊原则上由被邀请科室派出医生前往,如需专科特殊检查的病人,可请病人到专科检查。除此之外,不允许病人拿着会诊单前往他科会诊。
4、科内会诊:由经治医师提出,专科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊:由专科主任提出,科主任审批后,质量部确定会诊时间并通知有关专家参加,院内会诊讨论专家数应是3人以上。院内会诊时,由申请科室专科主任主持,主管部门参加并记录。会诊后,经治医师做会诊记录。院内会诊费收费500元/例,医院作为感动服务项目,减免此费用。
6、院间会诊:
(1)邀请外院医师到我院会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由专科主任提出,科主任审核,经质量部门同意,并与有关医疗机构联系,发送邀请函件,确定会诊时间。会诊由申请科室专科主任主持。
(2)请患者到院外会诊:患者行动方便的,可由患者携带门诊病历资料自行(或由接诊医务人员陪同)到院外会诊。也可将病历资料复印件寄发有关单位,进行书面会诊。
(3)不明原因疾病及重大传染性疾病的会诊:经本院专家组会诊仍然不能确诊的特殊病例、疑是重大传染性疾病的诊断和卫生行政部门规定由市级专家组才能确诊的疾病,通过报告市卫生局,由卫生局组织相关专家进行会诊,明确诊断后继续治疗或转诊。
(4)本院医师外出会诊:必须得到主管部门同意并备案(紧急情况可于次日补办手续),办理外出会诊登记手续。会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规,发现难以胜任的会诊工作,应当及时、如实告知邀请医疗机构,并终止会诊。发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者,或者难以保障会诊质量和安全的,应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。
有下列情形之一的,本院医师不得外出会诊:无会诊医疗机构书面邀请函;会诊邀请超出本院诊疗科目或者本院不具备相应资质的;会诊邀请超出本院医师执业范围的;邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的;省级卫生行政部门规定的其他情形的。
奖惩规定
1、对急会诊给予会诊医生20元/次补助,点名会诊给予会诊医生50元/次补助,院内专家会诊给予会诊医生50元/次补助,由申请科室成本承担。
2、举报我院医师私自外出会诊的,奖励当事人200元。
3、未按会诊类别安排相应职称人员进行会诊的,责任人捐款100元。普通会诊超出24小时未完成的,责任人捐款100元。
4、急诊会诊,被邀请的会诊科室人员在10分钟内(非办公时间30分钟内)未到的,责任人捐款100元。检查发现并经过医院专家委员会认定超出急会诊范围的会诊行为,责任人捐款100元。
5、发现我院医师私自外出会诊的,责任人捐款200元,引发的医患纠纷由责任人自己负责。
一、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
二、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成,并写会诊记录。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任,会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查,以避免专业设备仪器搬运。
三、急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。
四、科内会诊:由经治医师或主治医师以上提出,科主任召集有关医务人员参加。
五、院内会诊:由科主任提出,经医务股同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务股要有人参加,并报告分管院长,提出最后处理决定。
六、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,填写申请单,经医务股同意,并派员参加,必要时并报院领导批准,由医务办与有关单位联系,确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织。必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。个别情况也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。
1、请会诊制度
1)
2)根据病情需要,经科主任或者科室同组组长同意后请相关科室会诊 填写请会诊登记。将填写好的会诊单和请会诊登记交护理组执行,并送相
关科室。
3)将会诊结果通告患者或家属结合具体情况进行相应处理并将会诊意见记录
在病程记录中。
4)
5)
2、相关科室会诊后需要请院外会诊者,向医务部请示,启动院外会诊程序。会诊登记每漏填一次,扣个人绩效5元。会诊制度
1)
2)
3)普通会诊24小时内完成。紧急会诊15分钟内到场。未按时限完成根据医院相关规定处理 复杂的会诊,结束后向科主任汇报
内三科转诊制度1、1)
2)院内转诊制度 根据病情需要转诊者,转告患者或家属同意后,完善记录转入他科。病情危重需要准备相应设施(如氧气等),有科室医务人员陪同送入相应
科室。
2、院外转诊制度
1)根据病情需要转诊者,转告患者或家属同意;
2)需要转院者告知转院风险并做好记录。
3)病情危重者有专人陪同由救护车转送
4)经本院治疗病情稳定需要回当的继续治疗者根据相关政策办理转回手续
(1)专科护理会诊
1)高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。
2)病区遇有本专科不能解决的护理问题时,应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会
诊。并明确提出护理会诊目的和解决的问题,必要时护理部负责协调。
3)护理会诊由专科护士或护士长主持,相关专业护士及病区相关护理人员参加,认真进行
讨论,提出解决问题的方法或进行调查研究。
4)进行会诊必须事先做好准备,负责的科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊的人员,预做发言准备。
5)参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,参加人员对护理问题进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。
6)会诊结束时由专科护士或病区护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。
7)会诊结束后,由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见,并有签名。
(2)疑难病例护理会诊
1)病区收治疑难病例时,应及时提出申请,由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估患者,发现正确的护理问题和对病情转归的判断,提出有效的护理措施及需注意的问题,根据临床需要随时进行护理会诊,并在护理会诊单中按要求记录。
为保证医疗服务质量,满足患者医疗需求,及时使患者得到优质的诊疗措施,制定本会诊制度。
一、遇有下列情况,应及时申请会诊:
1.疑难病例一周内不能确诊者;
2.危重病例,需要相关科室协助治疗者; 3.对治疗反应不佳,效果不满意者;
4.应用新技术,新疗法或拟施行重大手术的患者; 5.出现异常或严重并发症的患者; 6.涉及多科疾病需多科协同诊治的患者; 7.发生院内感染的患者;
8.有医疗争议或医疗纠纷的病例。
二、会诊形式及组织方法:
(一)院内急会诊:
1.病人的病情需要紧急会诊时,由主治医师以上的经治医师提出会诊要求,并电话联系相关科室或所邀会诊医师,同时报告简要病情及会诊目的,填好会诊申请单。被邀请医师(住院总医师及以上职称者)必须在10分钟内到达会诊地点,不得拖延或推诿。若患者病情危重,应及时上报医务部(白天)或院总值班(夜间),必要时由医务部或院总值班组织相关科室会诊或抢救。
2.节假日及夜班时间需要急会诊者,应由本科二线值班医师(必要时请本科三线医师)看过病人后,再请有关科室的值班医师(或二线值班医师)急会诊。值班一线医师及二线医师会诊时必须在场。
(二)院内多科普通会诊:
由科主任提出会诊要求,上报医务部,经医务部同意后确定会诊时间,并48小时内通知有关科室人员参加。请求会诊科室须认真填写“会诊申请单”,并注明会诊目的。被邀会诊医师须在指定时间内到达。会诊时,一般由申请科室主任主持,本科室主治医师、住院医师等必须参加,医务部派人参加。科室内须做好各项准备工作,做好会诊记录。
(三)科内会诊:
由经治医师或主治医师提出会诊要求,科主任组织召集有关医务人员参加。记录会诊意见。
(四)科间普通会诊:
由主治医师提出会诊要求,住院医师开临时医嘱,并按要求逐项填写会诊申请单,主治医师签字后,由护士送交相关科室的相关人员。应邀医师应于48小时内完成会诊,书写会诊意见,注明会诊完成时间,会诊单入病历保存。会诊时,主管医师须陪同在场。
(五)院内会诊分配方案:
1.院内各科室之间会诊一次收费10元/例,其中副主任医师职称以
上提取5元/例,主治医师提取3元/例。
2.术中监护会诊一次提取10元/例。
(六)院外会诊:
1.申请会诊要求:
仅限于特殊疑难、危重病例。
遇有特殊疑难、危重病人需会诊者,首先请本院相关科室会诊,仍不能解决诊治问题时,再请院外专家会诊。
2.申请程序:
院外普通会诊:
由经治主任提出申请,经医务部(必要时经主管院长)同意并批准,申请科室须认真规范地填写院外会诊申请单,要求字迹清楚,项目齐全,注明会诊目的及所请会诊医院、医师,送交医务部,由医务部接待室向有关医院医务部发送传真联系会诊专家及会诊时间。
院外紧急会诊:
(1)紧急情况可由经治主任或主治医师口头、电话报告医务部(白天)或总值班(夜间),详细汇报病情及会诊目的,由医务部或总值班与相关医院联系。
(2)医务处接到对方会诊的确切消息后,及时通知病房,会诊医师到院后由经治组医师或医务部人员陪同前往病房。
(3)所请医院必须是市属、卫生部所属医院。或是有我院所需而目前尚未开展检查项目的相应医院。
(4)需前往外院会诊或检查的病人,必须由经治医师及家属陪同。
(5)一般不安排客饭,特殊情况须向医务部请示。
3.会诊付费:
(1)由经治医师按规定到医务部办理会诊付费手续。外院会诊收
费标准:主任医师60元,副主任医师50元,主治医师40元。
会诊医师可提成90%,院方留10%。
(2)会诊后,患者需外院专家实行手术时,患者应再交手术费的 60%,会诊医师提取所收手术费的50%,我院财务处留50%。此项费用报销与否由患者单位决定,主管医师应事先向患者及家属讲清。
(3)公费医疗及医保患者的会诊费严格按卫生局的标准执行。接送会诊医师的交通费由患者自付。
关于规范会诊制度的通知
为规范我院的医师会诊制度,确保医疗质量和医疗安全,根据卫生部及省卫生厅的文件精神,结合我院实际情况,对我院医师会诊作出如下规定:
一、因病情涉及其他专科范围时,值班医师应及时邀请有关科室会诊,以免失去抢救时机。遇有疑难危重病人应向会诊医师面陈病情。
二、会诊前应将急诊病历书写完整,做好必要的辅助检查,在急诊病历上写明会诊目的。被邀请会诊的医师应随叫随到。
三、会诊后,被邀医师应将检查结果及诊断意见写在急诊病历上,危重疑难病员应向原接诊医师交代清楚。
四、如会诊后诊断仍不能确定,首诊科室应承担主要诊治责任,不得相互推诿,并及时请有关上级医师检查,确定诊治方案。
五、如病情需要多个科室会诊由首诊科室向医务科汇报,由医务科召集有关科室会诊,并应按病情,明确由某科室负主要责任。
为了加强临床会诊管理,提高诊疗疾病的水平,保障医疗质量和安全,特制定本制度。
一、需要会诊范围:
1、本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决诊治问题时。
2、因患者主动聘请专家手术者。
二、会诊基本流程:
一、经管医师根据患者病情,参考《会诊专家库》,选择拟邀请专家的医院和所需专业的专家;完成填报《会诊邀请函》、《会诊申请单》,八小时上班时间报送医务部;值班和节假日时间直接报送医院总值班。
二、八小时上班时间医务部接到《会诊邀请函》、《会诊申请单》后,负责联系院外专家会诊,并协调申请科室及行政部门安排好接待工作。
三、值班和节假日时间总值班接到《会诊邀请函》、《会诊申请单》后,负责联系院外专家会诊(有困难时请医务部协助),并协调申请科室及行政部门安排好接待工作。
四、会诊科室要按时接待会诊专家,经管医师或上级医师向专家详细介绍患者病情,全程陪同专家会诊,并由经管医师在病程记录中详细记录会诊专家的诊疗意见。
五、会诊完毕,由申请会诊科室支付专家会诊费用,并履行经费报销手续。
三、会诊费用报销流程:
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。
二、科间会诊时,由要求会诊科室的职责护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。
三、科内会诊,由职责护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并进行总结。
四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员参加。
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