临床医学专业探索报告(共8篇)
摘 要:为适应我国医学高等专科教育改革和基层卫生改革发展的需要,通过分析高等职业技术院校临床医学专业《儿科学》课程性质、课程定位和人才培养目标,结合现代职业教育理念,提出《儿科学》课程改革和教学优化的三点建议,即根据职教理念调整教学内容;进行学情分析更新教学方法;针对岗位需求改革考核方式。旨在对高职临床医学专业《儿科学》课程教学内容、教学方法、考核方式三个方面进行改革与探索,以适应儿科学向总体医学和全科医学发展的岗位需求,进而适应我国广大基层地区医疗和卫生保健事业的需要。
关键词:高职 临床医学 儿科学 教学改革
中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2015)04(a)-0130-02
围绕我国医学专科教育的人才培养目标,为适应我国医学高等专科教育改革和基层卫生工作改革发展的需要,更好适应21世纪社会进步和卫生事业发展及改革的需求,高职高专临床医学人才培养最基本、最核心的内容就是“以就业为导向”。《儿科学》教学也应遵循“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”的基本原则[1],重视“三基、五性、三特定”的教学要求为执业助理医师考试和学生就业与未来发展奠定基础。
儿科学是研究小儿时期生长、发育、保健、疾病防治的综合性医学学科。其特点是:儿童个体身体素质差异、性别差异、年龄月龄差异非常大,无论是健康状态的评估还是疾病状态的临床诊断都不好采用同一单一的评价标准;其次是儿童对疾病造成的损伤、内环境稳态破坏后的恢复能力较强;再次是儿童自身防护能力较弱,容易发生意外伤害等,因此我们应该特别注重小儿疾病的预防、保健和干预。由于小儿身体各项机能处于不断的生长发育中,所以患病率要高于成人,儿科学的教学任务通过理论和实践降低小儿疾病的发病率和死亡率,增强儿童体质和提高儿童保健[1]。儿科学的宗旨就是“保障儿童健康,提高生命质量”。基于这样的目标结合高职教育理念,该文对高职临床医学专业《儿科学》课程教学内容、教学方法、考核方式三个方面进行改革与探索。根据职教理念调整教学内容
儿科学属于临床医学二级学科,研究对象包括新生儿、婴幼儿、青春期的儿童。围绕儿科学的教学宗旨“保障儿童健康,提高生命质量”,结合现代职教理念,从四个方面改革教学内容:首先,根据小儿生长发育的规律性和影响因素,不断提高小儿体格、智力、适应性、综合素质;其次,根据小儿疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论技术,最大能力的降低儿童疾病的发生率和死亡率,提升儿童疾病的治愈率;再次,普及教育做好儿科知识的宣传,例如先天性疾病的筛查、免疫接种、儿童膳食营养、儿科保健知识的普及等;最后,对小儿疾病的康复可能性及具体康复治疗方案进行研究,尽最大可能帮助疾患小儿提高他们的日常生活质量,乃至恢复健康。为此,本次课改主要进行以下五个方面教学内容的增加、合并或删减。
(1)根据儿科学发展趋势和对疾病的临床研究,将“风湿性疾病”和“免疫缺陷病”在授课计划和教学课件上进行整合,统一为“免疫性疾病”。这一章内容整合后重新进行分节,包括小儿免疫系统发育特点、免疫缺陷病、风湿热、幼年类风湿性关节炎、过敏性紫癜、川崎病,共六节内容。
(2)根据我国儿童感染性疾病和传染性疾病的现状,增加了麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症的内容,将这部分内容与结核病、寄生虫病,三部分内容整合为“感染性(传染性)疾病”。这一章内容整合后重新进行分节,包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、儿童结核病、寄生虫病,共六节内容。
(3)根据人们对健康儿童保健意识的增强,对这章内容的讲解进行拓展,增加课时量[2]。例如,增加儿童日常膳食营养素的摄入量部分内容;配方奶粉儿童每日摄入奶量的计算;婴儿抚触;婴儿主被动操等。
(4)将新生儿窒息的复苏方案进行修订和更新,以更好的适应当今临床实际和应用;新生儿尤其早产儿免疫功能低下,易患新生儿败血症,因此将新生儿败血症的教学内容在原有基础上补充完整,增加败血症的诊断指标,使新生儿疾病的讲解更加完善。
(5)为适应基层助理医师的执业能力范畴及其实用性,删掉了儿童急性白血病、儿童急性坏死性小肠炎、儿童癫痫等内容的讲解。将节省出的课时添加到实践教学中,提高学生分析问题、解决问题等能力,尤其是学生的动手操作能力。
适应医学教学模式的改变,弱化学科与学科之间的界限,提倡人体整体化,以适应整体化医学的理念。坚持“三基、五性、三特定”的原则,满足“三个需要”。注重教材的整体优化,处理好不同内容的联系与衔接。进行学情分析更新教学方法
分析我院临床医学专业的学生结构,来源包括三个部分:(1)高职大专(理科)生,这部分学生具有较好的中学化学和生物学的基础知识,具备学习临床医学的基本条件;(2)高职大专(文科)生只具有中学化学和生物学的初步知识,学习医学基础知识有一定的差距;(3)单招生在中专阶段已经学过生理学和生物化学,部分学生已具有学习临床医学的基础,但知识相对偏少,实践技能有待提高。
针对这样的学情,显然传统的教学方法已经不能满足和达到职业教育的人才培养目标,笔者教学团队从以下三个方面更新教学方法,适应学情。
(1)以儿童对健康的需求为中心,改革教学方法。儿科医护工作人员对小儿的健康必须具备高度的责任感,不断地提高儿童体格、智力发育、社会适应能力。教师在教学过程中除了理论教学外应不断的给学生渗透“责任感和使命感”,保障小儿健康是生理、心理、和社会适应的和谐状态[3]。
(2)任务驱动以学生为中心实现角色扮演。以学生为中心的教学目标,要求高职临床医学专业的学生从医学学生的角色转变为准医疗工作者。由于年幼的小儿不能自诉病史,年龄又偏小,缺乏明确的定位症状和体征,所以在教学过程中,应强调作为儿科医护工作者,临床诊断时务必详细询问家长小儿病史,并严密观察病情发展,必要时结合实验室检查等。课堂上学生科角色扮演为疾病防治的执行者、儿童保健知识的宣传者、儿童营养膳食的指导者、患儿代言者、患儿知心者等多重角色。
(3)CBS教学法在儿科学教学过程中的应用。CBS,Case-Based Studying,基于案例讨论的学习。即基于案例的教学方法,“以案例为中心,以学生为主体”的教学方法。在教学过程中,以学生为主体,教师为主导。教师在讲述新课前可先提出典型案例,将学生分组有针对性地进行讨论,在实际案例分析中引导学生理解和掌握基本理论和基本知识。CBS教学法具有高度的仿真性、形象性、动态性,提升学生的学习主动性和分析问题的能力。针对岗位需求改革考核方式
(1)理论知识的传统考核法。按照本课程的授课计划和教学目标,教研室内进行轮流说课,统一每章重难点知识的讲解方法和考核方法。在每章节讲授完毕时,结合近年执业助理医师和执业医师考试,应附有相应的目标检测习题,包括A型、B型、C型单项选择题、X型多项选择题、简答题等;学期末时,以闭卷考试的形式,考察学生对儿科学基本理论、基本知识的掌握程度。这部分考核占期末总成绩的50%。
(2)CBS教学考核方法。这种考核方法是本次课改的特色和核心。将每个教学班的学生按照4人一组分成若干小组,并指定小组长。由组长抽取教师之前准备好的相关案例,在规定时间内进行小组调研,学生通过查阅资料、小组激烈讨论、结合课本理论知识形成案例小结,最终以实验报告的形式上交,教师进行点评打分。这种考核方式可在学期初、期中、期末各进行一次,每个案例10分。这部分考核占期末总成绩的30%。
(3)实践操作技能考核[4]。实验操作技能考评包括现场操作考核和实验报告考核两种形式。由教师根据课程标准,选定考试范围及操作要求,同时在固定时间内开放实验室为学生动手训练提供更多的机会和平台。考试时教师将考题编号分组由学生自己抽签,学生根据考题内容独立完成操作,考试完毕进行评委现场打分。对于复杂实验(例如新生儿心肺复苏),也可将学生分成小组,为学生提供更多的自主机会,发挥学生主观能动性和全面的综合能力,培养学生的团队协作精神。教师在学生实践操作过程中认真观察并记录学生的表现,进行现场打分。这部分考核占期末总成绩的20%。小结与展望
我国医学有数千年的发展历史,儿科学方面也有相当丰富的经验,作为未来的儿科医务工作者,在继承前人知识和技能的基础上,更要与时俱进,根据社会发展不断学习,丰富自身知识含量,提升自身实践水平,更要不断创新为儿科事业的发展做出更大贡献。该文通过分析高职临床医学专业《儿科学》课程培养目标,分析儿科学的研究内容、研究对象、研究任务,结合现代职业教育教学理念,提出《儿科学》课程改革的三点建议,即根据职教理念调整教学内容;进行学情分析更新教学方法;针对岗位需求改革考核方式。
随着临床医学研究的进展和社会经济的发展,儿科学不断向更深入的层次分化,儿科学的任务就是要不断探究儿科医学的理论、在实践的基础上不断总结经验,尽最大可能降低小儿疾病的发病率和死亡率,增强小儿体质,提高小儿疾病的治愈率,提高小儿健康保健和疾病的防治水平。其中儿童健康与保健、新生儿医学将是儿科中最具有特色的学科。儿科医务工作者的使命任重而道远,为了适应岗位需求,儿科学也将会发展为总体医学和全科医学,以适应我国广发基层地区医疗和卫生保健的需要。
参考文献
1 教学反思
1.1 教学与临床实际脱节
现行的教学要求是:了解医学影像学的常用检查方法, 掌握各系统正常的影像表现, 熟悉常见疾病的影像表现。在实际临床工作中, 临床医师对所学的医学影像学知识的应用主要包括: (1) 如何选择适当合理的影像检查方法, 使用最简便、最经济有效的方法诊断疾病; (2) 如何填写影像检查申请表, 为影像医师提供可靠的临床信息, 以便于影像医师制订合理的检查方案并准确诊断; (3) 如何读懂医学影像报告内容以及正确理解报告结论, 以便正确指导疾病的诊断和治疗。因此, 目前制订的教学目标与临床实际应用存在一定偏差。
1.2 教学内容多, 授课时间短
医学影像学内容包括:X线诊断、CT诊断、MRI诊断、超声诊断、介入放射学等知识, 要掌握这些知识还必须了解医学影像成像原理、医学影像检查技术、医学影像设备学基础, 基本涵盖了医学影像学专业的大部分专业课程。在学时分配上, 由于临床医学专业的课程多, 故将医学影像学课时分配为38学时。内容多、学时少, 在短时间内掌握这些内容是三年制临床医学专业医学影像学教学最为突出的问题。
1.3 教材无法满足教学的需要
目前, 三年制临床医学专业医学影像学可使用的理论教材较少, 多使用编写内容丰富、更新速度快的人民卫生出版社出版的本科教材, 这些教材编写的特点都是在讲述完基本的成像原理及检查方法后, 以疾病为主线, 对各系统每一种疾病分别叙述不同的影像学表现 (X线诊断、CT诊断、MRI诊断、超声诊断) [1]。作为初学者, 很容易将不同的表现相互混淆, 不能很好地理解和掌握, 增加了教学难度。实验实训课程缺乏统一公开出版的教材, 实验实训课的设计无章可循。
医学影像学发展速度较快, 教材内容滞后, 部分内容已在临床中被淘汰, 如支气管、胆囊造影检查技术。但新的影像技术内容却在教材中缺失, 如三维、四维超声技术[1]。作为临床医师应该掌握的内容也缺失, 如影像检查申请表书写注意事项、检查部位及体位等。
1.4 考核方法不能全面考查学生的能力
目前, 普遍采用的考核方法是笔试, 考核内容主要是各个系统疾病的影像学典型特征, 不能全面考核学生合理选择检查方法的能力、阅片能力、报告结论的理解能力, 且与临床执业医师考试内容和临床工作中的实际应用脱节。
2 医学影像学教学改革对策
2.1 明确教学目标和重点
根据临床应用的实际, 改变教学目标和重点, 将教学目标定为:了解四大成像方法 (X线诊断、CT诊断、MRI诊断、超声诊断) 的原理;掌握各成像方法临床应用情况及在各个系统的优缺点;掌握各系统常见疾病的典型影像学特征 (每个系统选取3~4种疾病) 。通过以上教学目标的实现, 能使临床专业学生充分了解各种影像检查手段的优缺点, 合理选择影像检查手段, 正确填写影像检查申请表, 正确阅读检查报告并对典型疾病的影像学诊断有所掌握。
2.2 实施分模块教学
将教学内容进行模块划分, 分成X线诊断部分、CT诊断部分、MRI诊断部分、超声诊断部分、介入放射部分。各部分分别由具有相应教学经验的影像科主治医师以上职称的医师承担教学。教学内容主要从各种检查手段的成像原理、优缺点、适应证、禁忌证, 影像检查申请表内容填写, 影像报告内容阅读、结论理解方面, 根据教学时间选择3~4种各个系统的典型疾病进行特征讲解, 以加强临床专业学生的医学影像学应用能力, 使其能灵活合理地应用影像检查方法, 正确填写申请表, 正确、客观地对待影像检查报告;使其能对照影像摄片及报告, 结合临床观察及化验检查结果, 对疾病状态做出客观准确的判断。
2.3 编写符合临床医师实际应用的医学影像学教材
组织有相应教学经验的影像医师编写适合于三年制临床专业学生使用的医学影像学教材, 教材的整体布局要求与教学内容相符, 教材应包括临床医师常用的影像学内容, 如检查的部位、体位和有关放射防护的知识等, 删除一些陈旧的、已被淘汰的内容, 如支气管造影、胆囊造影等。同时, 加强与理论相配套的实验实训教材建设, 制订规范的实验实训标准。
2.4 改革考核评价体系, 实施全面考核
改革考核评价体系, 将原有单一的笔试考核成绩改为4个部分成绩的组合, 进行全面考核。考核成绩包括:一是平时成绩, 主要考核学生上课的积极性、态度及课前准备情况及课后预习情况, 约占总成绩的10%;二是实训报告成绩, 主要考核学生对实训课内容的理解和掌握情况, 约占总成绩的20%;三是实践技能考核成绩, 主要考核学生对医学影像学的实际应用能力, 约占总成绩的30%;四是理论笔试考核成绩, 主要考核学生医学影像学基本理论和基本知识的掌握情况, 约占总成绩的40%。
只有明确教学目标, 精简教学内容, 编写符合临床医师实际应用的医学影像学教材, 实施分模块教学及全面考核, 才能为全面建成小康社会培养出“下得去、留得住、用得上”的实用型、技能型临床医学人才。
参考文献
关键词:专科药学专业;临床医学概论;教学效果
【中国分类号】R4
《临床医学概论》以概论介绍为主,以临床医学基础理论、基本知识和基本技能为重点,主要内容包括诊断学基础、急诊医学、内科学、外科学、妇科学和儿科学。临床医学概论是针对非临床医学专业学生开设的临床医学课程,通过该课程的学习,可以使药学专业学生了解临床的常见病和多发病的基本知识,有助于提高药学专业学生对现代医学模式的了解,增强自我的防病能力,同时也学会传播常见疾病预防方法和健康规律生活方式,提高学生预防医学认识及社区医疗服务意识,促进医疗系统健康有序的发展[1]。要讲好这门课,必须充分了解学生的接受能力与需求,掌握这门课程的特色与教学要求,具有熟练的课堂驾驭能力,这样才能把握好分寸,讓学生在学完这门课程之后熟悉或了解部分临床医学知识。因而,我们从下面几个方面对这门课程的教学方法进行了研究和探讨。
1 优化教学内容,因材施教
根据本校对专科药学专业教学的相关要求,临床医学概论课程选用赵增荣主编的《临床医学概论》(高等医学院校专科教材)。这门课程涵盖的内容非常广、信息量大,涵盖了诊断学和内、外、妇、儿等多门学科的内容,是对临床常见病、多发病的高度浓缩,是概论,54学时,全部理论课时。该课程知识结构不适于本校学时少、设课早、学生欠缺必要的基础知识等具体情况,我们对教材内容进行了选择和合并,重构内容体系。选择内容的原则是:以拓宽知识面,拓展专业口径,培养其独特的知识和能力结构,为社会培养高素质创新型复合人才为主要目的。选择确定的教学内容包括常见症状、问诊、体格检查、心跳呼吸骤停、有机磷杀虫药中毒、急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、原发性高血压、冠心病、心力衰竭、消化性溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻、肝硬化、原发性肝癌、肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾输尿管结石、贫血、白血病、甲状腺功能亢进症、糖尿病、脑血管疾病。授课中详细介绍临床常见症状、体格检查和诊断方法,重点介绍了临床疾病的诊断、治疗和用药原则和近年来相关方面的新知识、新进展。在药物治疗中突出了药物治疗的作用特点、用法和副作用等,体现了药学专业教材的内容特点。重构内容体系的目标是:更具有条理性、逻辑性、层次性,内容呈示更简练、更清晰。并将内在联系密切的内容放在一起,构成内容相对独立和完整的单元或知识模块,形成富有逻辑性、条理性、层次更清晰的教学内容体系。例如,教材中血液系统疾病一章,贫血包括概述、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血,若要详细讲授,课时不够,只能概略讲授。因此,我们将贫血整章内容删编整理后作为一节,1个学时讲授,和白血病合在一起讲解。 这样以学以致用的原则,帮助药学专业学生更快地掌握医学相关知识。
2 确定恰当的教学目标,有效激发学生学习兴趣
教学目标是影响、制约教学策略的关键因素,教师设计的教学目标要尽量明确、具体,设计语言要逻辑清晰,使学生知道应该做什么、怎么做,教学目标的设计必须遵循具体性,具有可操作性,从而进一步设计达成该目标的教学活动。在临床医学概论课程教学之初,特别是第一次课的教学目标主要是让学生了解临床医学概论的研究对象、内容、应用性以及与临床的密切关系,激发和提高学生对所学课程的兴趣、学习热情和积极性。为达到此目标,我们首先在第一次课堂讲授中明确阐述临床医学概论的概念、研究对象、研究内容和意义,让学生真正从思想上认识到这门课程的重要作用,从而重视这门课程。然后,我们充分利用声像教学辅助材料,增强学生对临床医师诊疗疾病中的操作手法、问诊语言、急救过程等内容,了解疾病与人类生活、生存的联系,增加感性认识。例如下载北京医科大的诊断学视屏资料,包括一般检查、头颈部检查、胸部检查、心脏检查、腹部检查、脊柱四肢神经系统检查;河南的艾滋村视屏;2003年2月于广东传染流行的SARS流行资料;2009年3月由墨西哥发现,引起全球范围内大规模流行的甲型H1N1流感;以及一些因病去世的名人资料,如因冠心病去世的古月、高秀敏、马季,因卡氏肺孢子虫肺炎去世的高枫,因糖尿病去世的香港明星肥肥(沈殿霞),因宫颈癌去世的著名歌星梅艳芳,因肝硬化腹水去世的世界知名华人画家陈逸飞,2005年死于原发性肝癌的著名演员傅彪,等等。录制的视频材料剪辑后制作成一个个电子文件,根据教学内容的关系,在教学各阶段的课前或课间选择播放。这些教学辅助材料的使用,使学生在轻松愉悦的状态下了解和学习到与课程相关的知识,了解学科发展的前沿,同时,潜移默化中激发了学生热爱这门课程,甚至起到营造良好的学习氛围和环境的作用。
3 教学与医学实践相结合,驾驭课堂
临床医学概论是一门理论与实践紧密联系的严谨学科。在其内容理解上,需要大量的医学知识做铺垫,所以对药学专业学生来说,有一定难度。在教学中,尽量精选授课内容,以多媒体教学为主,在课堂上,多以病案或图片形式引导学习,提高学生的学习积极性。因该课程没有安排适当的临床实践和实验课,在课堂中上问诊、体格检查时经常采用场景式CBL教学,即抽一学生扮演患者,教师扮演医师进行教学,活跃课堂气氛,加深学生对理论知识认识,提高学生学习的主动性。专科学生总体素质偏低,学习的积极性、主动性较差,特别是大班上课,后排学生通过手机看小说、看影视剧、讲小话的较多,影响教学效果。笔者所教2012级药学专业,一个大班授课,90余人;一个小班授课,60余人。期末考试成绩小班平均73分,大班平均67分,小班明显好于大班。因此,笔者已建议学校在临床专业课教学中以小班为单位,便于开展各种方式的教学,提高教学效果,同时教师课堂中要学会驾驭课堂,除授课内容、授课方式加大投入、精心准备外,课堂中最好不停走动,往后排走,学生看到老师,会停止一切小动作,认真听课,从而提高教学效果。
4 精心设计教学方法,提高课堂教学效果
药学专业学生的专业课很多,也非常重要,如药理学、药物分析、生药学、天然药物化学、药剂学等课程占据了学生大量的时间,而临床医学概论是药学专业学生与临床疾病诊疗密切相关的唯一一门课程,课时少,无实验课,课堂讲授显得尤为重要。因为不是培养临床医师,其教材内容的深度、广度与临床医学专业不同,应以实用为原则,其教学内容不应精深,只能概论,对临床常见病的发病机制、流行病学、临床诊断过程尽量粗略讲解,不必展开,重点介绍疾病的临床表现。要使课堂教学游刃有余,必须在备课环节下大工夫,分析教学内容,精心构思、设计导入和每一章节的教学方法、方式、语言技巧和教学组织形式,提高课堂教学效果。值得推荐的教学方法有:由浅入深逐步递进法、辨析相近或相关的概念、列表比较并列相关的内容、树形结构图展示层次性知识结构、充分利用图形、图像、图解、动画、视频等直观教学材料和问题教学法等[2]。如何使学生记住课堂的教学内容,笔者认为课堂中的语言技巧非常重要,在保证教学的科学性的前提下, 使用形象、生动的语言,如风趣的语言、丰富的表情,都可以在短时间内吸引学生的注意力, 并帮助学生记住所学内容。而且如果在课堂上发现学生走神,思想不集中,老师可以采用自然、调侃的语言来活跃课堂气氛,激发学生兴趣。课堂上切忌满堂讲,无重点。最后,作用临床课的专业老师,要有充分的自信,我的课堂我做主,相信自己的重要知识点自已掌握,相信自己的学生会与你互动。通过精心设计和应用一系列方法、技巧,课堂教学效果就会大为提高。
参考文献
[1] 孟繁坤,孙国平,段中平等.非临床医学专业临床医学概论中超声检查教学的体会[J].西北医学教育,2009,17(3):626-627.
[2]姜春明,王竹颖.PBL教学中教师的角色和作用[J].中华医学教育探索杂志,201l,10(11):1348—1350.
作者简介: 金玲,女,1967年5月~,副教授,硕士,主要从事内科学教学与科研工作。
检验学科李晖
摘 要:北京卫生学校医学检验专业学科作为2007年北京市职业院校专业创新团队之一,在团队建设期间,根据北京市教师素质提高工程的指导思想,按照专业团队建设的目标,进行了创新团队建设的各项 工作,探索了创新团队建设的有效途径,总结了一些团队建设的经验和体会,使团队教师队伍的整体素质得到了提高,为达到大力提高教育教学质量的目的奠定了基础。
关键词:创新团队;教师素质;职业教育;团队建设
北京卫生学校是一所具有多年办学历史的中等卫生职业学校,医学检验专业创办于1955年,是学校的一个传统特色专业,2007被北京市教委评为职业院校专业创新团队,通过近两年团队建设的实践,使我们对发展传统专业,全面提高教师队伍素质,有了一些思考和体会。
一、专业创新团队建设的背景和目的(一)背景
《北京市人民政府关于大力发展职业教育的决定》将“北京市职业院校教师素质提高工程”列为“十一五”期间北京市职业教育改革和发展的主要任务和实施重点工程之一;在北京市教育委员会、北京市财政局联合颁发的《北京市职业院校教师素质提高工程》文件中,将“专业创新团队选拔计划”列为“工程”实施的9个计划之一。北京市教委在全市职业院校骨干特色专业及具有发展条件的专业中,重点支持50个左右专业创新团队,目的是为了带动职业院校教师专业水平的提高,增强专业教师的竞争意识和创新能力[1]。
(二)目的专业创新团队建设旨在通过建立教学团队的合作机制,进一步加强教学基层组织建设,不断深化教学改革,加强课程建设和专业建设,开发优质教学资源,促进教学研讨和教学经验交流,促进教学队伍建设的可持续发展,提高教师队伍的整体教学水平,最终达到大力提高教育教学质量的目的。
二、专业创新团队建设的必要性
(一)行业发展的需要
随着经济社会的迅速发展,人民群众对医疗卫生服务提出了更高的需求,临床医学对医学检验技术的依赖和需求日益增强,现代实验室科学的发展促使原来的医学检验工作的内容、方式及人员结构和管理工作各方面都起着显著的变化,人才的专业化、仪器的自动化、试剂 1的商品化、方法的标准化、管理的科学化对从业人员的素质提出了更新、更高的要求。
(二)职业教育的需要
北京市卫生职业教育的改革发展需要建设一批职业教育的品牌学校,因卫生职业教育的教学改革起步较晚,学科体系的课程模式、传授为主的教学方法、实验为主的技能训练的培养模式在全国中等卫生学校普遍存在,不能完全适应以就业为导向、能力培养为中心的系统化课程改革的要求,不能适应“以学生为中心”的教学模式改革的要求。
(三)学校发展的需要
学校靠专业打造,专业建设靠队伍支撑。专业创新团队是学校发展的核心竞争力,没有一支结构合理、理念先进、善于学习、勇于创新的专业团队,学校的发展建设就不能适应时代的发展。
(四)团队发展的需要
团队教师多来自医学院校,大学毕业后直接来校任教,普遍缺乏行业工作背景,学历结构、能力结构还没有达到北京市中等职业学校示范专业的高标准要求,因此急需完善团队成员的知识结构,提高专业技能。
三、创新团队建设的措施
(一)更新团队成员教育教学理念
1.国外教学模式的学习
团队带头人和团队成员赴英国爱丁堡特福德学院和澳大利亚博士山学院进行考察
和学习,对国外先进的卫生职业教育的理念、课程实施的模式、职业技能培训的方法与考核、实训基地建设的特点都有了进一步的了解和认知,对实施团队建设项目起到了借鉴和促进作用。
2.国内职业教育专家培训
团队成员参加了由国内著名职业教育专家赵志群、徐国庆等举办的关于职业学校
专业建设和课程开发的培训,使团队成员对对北京市职业技术教育课程开发和改革的情况有了进一步的认识,对以就业为导向、工作过程为引领、能力培养为中心的课程改革和校本教材开发有了深刻的认识。
3.校际间交流学习
团队成员先后去大连铁路卫生学校、上海医药高等专科学校考察,通过参观兄弟学校医学检验专业课程实训基地,与医学检验专业教师进行就课程建设、课程体系改革、教学方法及校企合作等方面交流,学习到了许多其他学校先进的教学理念和专业建设实施途径。
(二)完善团队成员的知识结构和专业技能
1.研究生学历进修
团队成员参加研究生课程班的学习,使团队具有研究生学历水平的教师比例明显
上升,团队成员的知识结构和学历水平得到了明显改善,对新的教学理念的领悟和教学模式的探索能力也得到提高。
2.专业岗位实践
团队成员保证每人每年抽出一个月到北京市三甲医院检验科、输血科进行岗位实践,通过在行业的顶岗实践,了解行业中的需求动向,以及职业岗位所需能力的发展变化,明确了行业需要的人才培养要求,并运用来自行业一线的实践经验和案例,总结和推广教育教学改革的新方法和模式[2]。
3.“双师型”教师培养
鼓励团队成员参加全国卫生专业技术资格考试,取得相应卫生职业资格证书,专业教师考取相应的专业资格证书,一方面是对行业要求的专业知识和技能掌握情况的一次检验,另一方面是为日后指导学生考取专业资格证书打下基础。
4.专业知识的拓展
团队全体成员全部加入中华医学会检验专业委员会,定期参加了有关的专业知识讲座和专业技能培训,学习本行业的最新技术和进展。并审视自我在理论和实践两个方面存在的不足,从而确定自我进修、提高方面的具体计划。
(三)加强团队意识的培养
1.团队建设知识的学习
团队成员参加了由知识管理中心田志刚关于《基于知识管理的团队建设与实践》的讲座,对团队建设的内涵,有了新的理解和提高,认识到一个团队的发展,不仅要重视个人的学习和个人智力的开发,更强调团队成员的合作学习和群体智力的开发,强化团队成员彼此理解支持、协调合作,有效利用团队成员所拥有的各项资源,最大程度地发挥每个成员的潜力。
2.互相学习和促进
教师通常被认为是一个各自独立工作的职业,但作为一个团队,成员之间经常集中在一起进行学习,探索教学改革的途径和方法,采用“头脑风暴法”进行思维碰撞和思想交流,通过成员间的密切交流、相互影响和感染,拓展了教学教研的思路,达到相互学习、促进的目的。
四、团队建设的成果
(一)团队成员整体素质得到提高
团队有3名成员获得北京市优秀青年骨干教师称号,1名成员获得北京市职业学校教案和教学设计二等奖等,选送课件获北京市课件评比一等奖。团队“双师型”教师的比例由37.5%上升到75%。,具有研究生学历水平的教师从12.5%上升到50%,多人在北京市和全国征文比赛中获奖。
(二)完成卫生部课题的研究
由于团队整体水平和教师素质的提升,顺利完成了由团队带头人负责,全体成员参与的卫生部课题《中等职业教育医学检验专业课程体系改革与研究》课题的研究,制定和编写出了中等医学检验专业新一轮教学计划和教学大纲,团队成员参与了规划教材和配套教材的编写,其中主编2人,副主编1人,参编4人。在调研的基础上,撰写完成了中等医学检验专业《实训基地建设标准》。
(三)编写完成了专业核心课程的校本教材
通过调研、论证,按照临床检验工作岗位的实际工作任务、工作过程和工作情境进行组织,形成了围绕工作过程的新型教学项目,形成了专业核心课程标准;按照岗位所需的知识、能力和素质,本着‘必需、够用、实用’的原则优化课程内容,融入职业标准,突出技能训练,编写了专业核心课程的校本教材。
(四)社会培训效果良好
团队5名成员承担了北京市社区检验人员岗位培训的技能操作培训任务,培训涉及全市社区卫生服务机构50余家,培训人员100多人,获得一致好评,学员对教师教学态度、教学水平的满意度达到了100%,并希望增加培训的内容和次数。
五、创新团队建设的体会
(一)明确团队建设目标
团队成员应花费充分的时间、精力来讨论、制定共同的建设目标,并在这一过程中使每个团队成员都能够深刻地理解团队的目标。并将团队共同的目标分解为具体的行动目标。这一行动目标既能使个人不断开拓自己,又能促进整个团队的发展,并能督促团队始终为实现最终目标而努力。
(二)坚持教学与教研相结合团队建设坚持学习与实践结合的原则,坚持在“学习中工作,在工作中成长”。教学与教研工作并须紧密结合,认识到教研是一种在理论指导下的实践活动,必须到将所研究内容应用于教学实践。
(三)坚持与课程建设、专业建设相结合专业创新团队的建设应当紧密结合学校的课程建设和专业建设来开展,改革教学内容、创新教学方法,围绕特色专业建设、精品课程建设进行。
(四)注重团队整体水平的提升
团队建设更多的关注是成员间共同的发展和提高,团队发展的瓶颈不仅包括短板效应,也体现在“新木桶理论”的“缝隙效应”中,必须通过团队共同目标的确立、成员间的角色互补、团结协作和每个成员特长的最大程度的发挥,才能实现团队整体工作水平的提高和目标的实现,取得1+1>2的高绩效。
参考文献:
1.北京市教育委员会,北京市财政局.《北京市职业院校教师素质提高工程》[R](京教人[2006]38号)
一、见习目的1.增强学生实践意识,通过学前见习对专业形成初步认识,并达到“印证知识,了解社会,优化素质,提高能力”的目的。
2.拓宽学生的视野,使学生在实践过程中发掘和研究与专业相关的新问题,以便其从各个角度了解专业,寻找和发现自己的专业兴趣点,为以后的专业研究打下基础。
二、见习时间
2010年9月7日——2010年9月20日
三、见习地点
中南大学湘雅附三医院
四、见习要求
1.通过对见习项目:B超,ICU,外科内镜,内科内镜,麻醉,普通放射,CT和MRI,DSA,心电图,检验等10个项目的见习,了解其仪器结构,成像原理,临床应用特点,种类,主要装置等方面特征,对生物医学工程专业有初步的认识与了解,寻找自己的研究灵感与方向,为以后在本专业方面的更加深入学习做好准备。
2.通过见习使学生了解社会对与生物仪器的供需状况,从而自觉调整个人就业目标,以最终成为综合应用型生物医学工程专业高级人才。
3.通过见习了解自己专业的就业前景,顶自己的专业方向。
五、见习过程
见习的一天——ICU见习
通过老师的讲解和实地病房观摩,我了解到——ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,意为重症加强护理病房。重症加强护理病房是收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人,并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全身管理。
它是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。在临床治疗上的优点是把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
ICU的核心设置理念就是“以人为本”。它利用现代社会,高科技成果,在人文主义思想框架下,建立高效、快捷的医疗系统,从而带动医院重症监护室的发展;借用人体工学、心理学、社会学等相关边缘科学的研究成果,拓宽“以人为本”的设计外延,系统地建立医院设计中有关人性化设计的理论有手法;应以人们的心理活动与依据,以生理特征为基础,以行为活动为指南,以人们对医院需求的各个方面进行了解,真正实现“宾至如归”的感觉。监护仪标准6参数:心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉率、体温。此外可选的参数包含:有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量(有创和无创)、脑电双频指数等等。
见习第二天——外科内镜见习与 第三天——内科内镜见习
内镜的见习从种类,原理和临床应用三方面展开。
1.内镜的种类
内镜的种类繁多,按应用的部位分为鼻咽镜、气管镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、小肠镜、结肠镜、胸腔镜、纵隔镜、腹腔镜、关节镜、膀脱镜、肾盂输尿管镜、阴道镜、乳管镜、血管镜、脑室镜等;按形式有软镜与硬镜之分;按特点有电子内镜、子母镜、超声内镜等。随着内镜种类的增加、应用范围的拓展,有些内镜诊断项目如胃镜对胃癌的早期诊断、膀胱镜对于血尿原因的检查、门静脉高压食管下端静脉曲张破裂出血时通过食管镜注射硬化剂治疗等都已经成为不可缺少的临床诊断与治疗的方法。相信随着计算机技术在内镜领域中的进一步应用,21世纪中内镜在临床工作中的应用还将进一步拓展。
2.内镜原理
以胶囊内镜为例。
它全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷, 可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。
3.临床应用特点
世界上许多国家的研究人员纷纷对消化道胶囊式微型诊疗系统的研究开发工作,推动着消化道疾病的诊断和治疗朝着无痛、无创的方向发展。近年来,各类智能胶囊产品纷纷亮相,而且在功能上各有各的特长。比如,有能在消化道内完成定点给药的“遥控释放胶囊”;还有能在消化道内进行采样的胶囊;美国Diagnostics公司开发的产品“聪明药丸”(Smart pill)则专门用于探测消化道内部的压力、PH值等指标,这些数据对于“胃食管反流症”等胃肠动力性疾病的诊断很重要;韩国科技部组织研制的“胶囊式机器人”更是能在体外遥控下完成药物释放、图像采集、组织活检和治疗等多种功能,不过,这样的全能胶囊目前还处于样机研究阶段。
内镜现今还需解决的问题:
无线供电,解决能源问题 精确定位,确保有效性 增加胶囊的可控性
见习第四天——麻醉见习
麻醉的见习,以老师带领我们实地参观,我们课后查资料的方式展开。课后了解如下:
1)麻醉原理
麻醉是指使有机体全部或局部暂失去知觉,以便进行外科手术治疗的方法。麻酔的方法有多种,如针刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。目前医院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉为主。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉的仪器。
2)麻醉机的原理及类型
吸入麻醉机的原理:吸入麻醉是通过机械回路将麻醉药(剂)送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散到血液后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,从
而产生全身麻醉的效果。
吸入麻醉机的类型
空气麻醉机直流式麻醉机循环紧闭式麻醉机
见习第五天——普通放射见习
放射科见习,老师以幻灯片讲解,现场观摩两种方式带领我们认识放射的相关知识,1.放射科简介
放射科是医院重要的辅助检查科室,在现代医院建设中,放射科是一个
集检查、诊断、治疗一体科室,临床各科许多疾病都须通过放射科设备
检查达到明确诊断和辅助诊断。
放射诊断的方法是医学影像分析。
放射科的设备一般有普通X线拍片机、计算机X线摄影系统(CR)、直接
数字化X线摄影系统(DR)、计算机X线断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、数字减影血管造影系统(DSA)等。
见习第六天——DSA见习
DSA的见习以见为主,实地操作很少,专业知识方面以课后上网搜资料为主。搜索如下:
DSA简介:(Digital subtraction angiography)简称DSA,。
即血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察血管病变,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。
见习第七天——CT与MRI见习
CT与MRI见习,指导老师讲的很认真,但自己听得不是很全面,只好课后自己补课。
1.CT机简介:CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断
层扫描技术简称。
2.CT的工作程序是这样的:它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就CT机可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。
3.CT诊断的临床应用:CT诊断由于它的特殊诊断价值,已广泛应用于临床。
但CT设备比较昂贵,检查费用偏高,某些部位的检查,诊断价值,尤其是定性诊断,还有一定限度,所以不宜将CT检查视为常规诊断手段,应在了解其优势的基础上,合理的选择应用。
见习第八天——B超见习
B超的见习过程很有趣,班里还有同学做模特,让指导老师亲自为我们当场做了B超演示,使我们对B超的认识更加具体直观。
1.B超种类
普通B超彩色B超三维B超
2.B超基本原理
超声在人体内传播,由于人体各种组织有声学的特性差异,超声波在两种不
同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪,采用各种扫查方法,接收这些反射、散射信号,显示各种组织及其病变的形态,结合病理学、临床医学,观察、分析、总结不同的反射规律,而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。
3.临床应用优缺点
优点
第一、超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病
变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。
第二、B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。
第三、超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊
断。
第四、价格低廉。
第五、超声对人体没有辐射,对于特殊患者可以优先采用。
缺点——由于成像原理不同,几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点!
一、比如B超在清晰度、分辨率等方面,明显弱于后者。
二、B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。
三、气体对超声影响很大,患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果
四、B超检查需要改变体位屏气等,对于骨折和不能配合病人不适用。检查结果也易受医师临床技能水平的影响。
五、孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形
见习第九天——检验与心电图见习
心电图的见习中,不仅看到了老师知道同学操作使用心电图的过程,自己还亲自尝试,体验仪器,让老师为自己做了一份心电图。
检验科检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,包括临床化学、临床微生物
学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。
心电图(electrocardiogram)用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗
死、心律失常、心肌缺血等病症检查。
心电图临床应用范围——
1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。
2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。
3、对房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4、能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。
5、心电图作为一种电信息的时间标志,常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪,以利于确定时间。
6、心电监护已广泛应用于手术、麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。
六、见习感受和体验
在整个见习过程中自己都是以发掘专业兴趣,寻找专业研究灵感和可能的专业研究方向为目的进行的。见习过程中很认真,也很用心。感受与体验有一下几点
生物医学工程专业是一个相对生涩的专业,所以在见习过程中,不少指导老师对
我们专业所要了解的知识并不是很了解,未能很好的解决我们的疑问,我们的专
业实力与影响力有待扩大。
生物医学工程专业很重要。具体体现在——
1.见习的所有生物仪器都需要生物医学工程专业方面的人才来研发制造。
2.生物仪器的改造与更新能为医生的临床应用带来更多的便利,更能给患者的治疗带来方便,说的大一点,好的仪器研发可以真正造福人类。
3.国内的生物仪器研发水平对比与国外水平而言,还有很大差距,国内的大部
分仪器市场仍被国外的仪器占领,而出像这种情况的主要原因是国内的研发
水平差,研发的仪器稳定性与清晰度,精密度,都明显略与国外。所以,我们要做的要学习的还有很多,我们发挥能力的空间也很大。
现阶段我所看到的仪器制造方面有待突破的地方——
1.如何解决医学仪器的线路太多,线杂的问题。——可能性猜想:类似于蓝牙的方式实现无线遥控。
2.如何使一些生物仪器的体积减小,搬用灵活。
3.如何提高一起的像素问题,使其成像更加清晰直观。
4.如何追踪一些生物药剂在人体内的变化。
5.仪器能否增加智能化,并自主升级,提高兼容性。
七、见习建议
1.建议安排给我们的指导老师可以更加符合我们的专业,了解我们的专业需求。
2.建议给我们增加仪器的探究摸索性实习。
3.建议专业见习能在我们学习专业知识以后再进行一次。
见习报 告
生物医学工程0901班
英语专业医学方向人才培养模式的实践与探索
文章从课程体系优化、改革教学方法和手段、规范教学管理制度、加强学科建设、构建多元化评价方式、完善专业人才培养外部保障措施等方面论述了英语专业医学方向人才培养模式的研究与实践,以期推动中医药对外交流,深化英语专业建设内涵,为今后外向型、复合型、应用型外语专业人才培养体系的`创立提供理论基础和实践经验.
作 者:朱剑飞 作者单位:河南中医学院,河南郑州,450006刊 名:郑州航空工业管理学院学报(社会科学版)英文刊名:JOURNAL OF ZHENGZHOU INSTITUTE OF AERONAUTICAL INDUSTRY MANAGEMENT(SOCIAL SCIENCE EDITION)年,卷(期):200827(6)分类号:H31关键词:英语专业 人才培养模式 专业建设 教学改革 医学英语
1.1 职业教育发展的必然要求
职业学校将培养实用型、技能型、素质型人才作为教育创新方向和目标, 而课程创新是实施创新教育的重要领域。职业教育应构建科学合理的职业课程体系, 打破学科间的壁垒, 加强课程整合和学科间的融合, 努力探寻文化理论课和专业课间的契合点, 构建知识—能力—素质三位一体的课程目标体系[1]。
1.2 医学人才培养的要求
医学事业的深入发展和国际交流的日益频繁要求医疗卫生人员具有较高的语言水平, 专业英语在医学工作中的作用日显突出。护理专业医学英语是卫校培养具有高、精专业知识护理人才和提高学生综合素质的重要手段, 也是护理专业学生获取最新护理专业信息及开展国际交流合作的重要工具, 能为卫校培养具有特色鲜明的护理人才打下坚实基础, 弥补国内护理教学中英语教学脱离护理实际的缺陷。
1.3 英语教学现状和学生自我发展的要求
目前英语教学重知识、轻技能, 重结果、轻过程, 学生普遍缺乏自主学习和后续学习能力。医学英语是英语语言知识和医学知识的结合, 是英语学习的后续阶段, 是基础英语的延伸、补充和完善, 是促使学生实现从英语知识学习到英语知识应用转换的课程[2], 能为其进一步学习专业英语打好基础。
2 医学英语校本课程实施原则
2.1 实用性和实践性原则
我校医学英语校本课程围绕护理专业职业需要设置, 教学既不是“高、难、深”的语言教学, 也不是传授医学知识, 而是医学英语技能教学。理论知识以满足学生技能发展需要为宗旨, 以够用为原则。重点是实际应用教学, 即围绕专业交流实际需要选择实用型医学英语表达, 让学生了解医学英语一般特点和医学词汇构词规律, 初步掌握专业方面读、听、说、写、译所必需的基本技能。
2.2 统一性和整体性原则
校本课程设计应采用横向组织的课程组织类型[3]。这就要求在尊重差异的前提下, 找出所选各种课堂要素间的内在联系, 然后将其整合为一个有机整体。统整的重点在于对认知、技能、情意的统整与知识的统整。具体而言, 医学英语统整性表现在: (1) 课程内容、方法和学生专业知识的统整。基础英语给学生传授系统的语言基础知识, 这样的课程设计常以知识内容为纲。后续阶段的英语教学应改变以学科知识为取向的课程组织形式, 采取以学生个性、专长及发展为取向的课程组织形式, 以学生兴趣、需要、经验、能力作为课程统整焦点, 使课程内容融入学生的知识结构中, 成为其自身的一部分。 (2) 学科间的统整。课程统整强调课程的横向联系, 其目的是让特定的课程内容与其他课程内容相联系, 让学生能够把所学知识贯穿起来, 以提高综合能力, 获得综合经验。为此, 医学英语校本课程编写应致力于学生对学科知识的融会贯通与综合运用, 让学生获得完整、一贯的经验, 将基础知识与专业知识相结合, 理论与技能相结合, 促使学生个体全面发展。 (3) 语言综合技能统整。整体语言学理论认为, 语言能力的发展和培养是整体性的, 要在有意义的情境中对听、说、读、写进行同时、整体的教学, 提倡重内容、重意义、重整体、重综合技能。医学英语教学不仅注重培养学生医学英语阅读能力, 也兼顾一定应用性的听、说、写、译能力, 从而培养以英语为工具进行专业信息交流的能力, 实现知识—能力—素质的有机整合。
2.3 开放性和灵活性原则
医学英语是一门综合课程。一是教学内容要开放。突破学科限制, 加强学科间融合, 不断更新和丰富教学内容。二是活动范围要开放。活动范围不应局限于学校、教室, 而应将其延伸至学校以外的家庭、医院、社区、社会生活场所等, 为学生发展开辟广阔空间。三是活动方式要开放。学生的活动方式表现为自主选择、主动探究、自主实践;教师的活动方式表现为创设情境、民主参与合作、指导帮助[4]。同时也应根据社会需求、学校资源、学生兴趣和专业、教师个性, 灵活安排教学内容和选择活动形式, 使医学英语校本课程成为具有生长和自我更新能力的开放组织系统。
3 医学英语校本课程实施方案
3.1 制定护理专业医学英语教学大纲
根据专业特点、教学层次、教学时数和学生需求制订合理的教学计划和教学目标。根据教学大纲要求, 医学英语应着重培养学生以英语为工具交流专业信息的能力;围绕专业交流实际需要, 使学生掌握读、听、说、写、译所必需的基本技能。
3.2 编写护理专业医学英语教材
根据学校护理专业设置特点、学生英语基础、实际交流需要等确定教材内容, 以实用医学话题为线索, 以对话和课文为载体, 以医学专业词汇衔接贯穿教材内容的指导原则编写教材。本教材共设置16个实用性专题, 如“Medical Terminology”、“A Hospital and Its Departments”、“Medical Record”、“Our Human Body”、“Nursing”、“Drugs”、“Vital signs”等。同时, 围绕该专题设计一篇精读课文、一段对话及相关词汇学习和课堂课后练习, 并在教材后附注常用医学词根、词缀及一般医学用语, 原则上专业词汇不超过600个。阅读语言材料选择医学实践中常用的文体, 如医学文摘、病历、处方、医药器械说明书、论文等, 口语训练材料选择医疗工作中医务人员之间或医患之间的日常交际会话。把握准教学内容外延和内涵, 表述上尽量深入浅出、化难为易。
3.3 开发护理专业医学英语课堂教学课件
根据已编教材的16个单元教学主题进行教学资源筛选和加工, 按照课堂热身、医学术语呈现、导读、对话设计和课堂操练、实践及课外拓展等教学环节进行编排, 课件制作以文档为基础, 不断引入新的多媒体内容, 将图形、声音、视频等融入课件制作, 以精美的界面、清晰的图片、逼真的动画、丰富的影像和真实的声效传达知识信息, 使深奥、抽象的医学知识简单化、直观化, 并努力使多媒体课件顺应网络化、互动化新趋势。
3.4 探索建立护理专业医学英语教学新模式
采用课堂导学和多媒体辅助教学模式, 提倡教师引导 (讲座) 、学生自学、集体讨论、教师讲评、答疑和组织答辩等自主探究型课堂教学, 以各种交际活动为主线, 以学生医学知识经验为载体, 发挥学生个性特点和医学专长。同时尝试协作—讨论学习模式、超文本发现学习模式、获取—创新信息学习模式、交际型学习模式等多种教学模式的结合。
3.5 进行多元化评价
实现评价主体的多元性, 即学校领导、英语及专业教师、学生等共同参与评价;评价主体的互动性, 即评价主体间进行双向、多向的评价;评价内容的多元性, 即以发展的眼光, 从认知、行为等层面多角度、多视点地分析评价;评价过程的动态性, 即不仅要关注结果, 更要注重学生发展过程, 通过多层次、多角度评价使学生逐步感悟自身发展, 激发提高英语水平的欲望;评价方式的多样性, 如表格统计式、谈话式、语言描述式、档案袋式、社会式等[5]。在评价的同时, 积极探索成果展示方式, 可以通过竞赛、汇演、表演、报告会等形式及时展示学生的阶段性成果。
3.6 加强护理专业医学英语师资培训
医学英语教学要求任课教师既要有扎实的语言功底和丰富的教学经验, 又要有一定的医学专业素养。为此, 应对英语教师进行医学专业知识培训, 并制订长期在职培训计划;同时加强英语教师和专业教师的合作和互补, 使其共同担负医学英语教学任务。
4 实施效应
(1) 一方面, 本课程的设计、实施和评价都由学校教师承担, 赋予教师一定的自主权, 为教师提供了发挥、创造的空间, 这必将有利于教师专业精神、专业技术培养, 有利于教师个性特长的发挥, 有利于造就一支专业素质和理论水平高的教师队伍。另一方面, 校本课程的开发主体是学校和教师, 他们最了解学生的知识、能力和兴趣, 并能集中学校教育资源优势, 把学生专业知识学习与兴趣、需要、经验、能力作为课程统整的焦点, 实现学科间的相互连接, 将英语知识与专业知识结合, 理论与技能结合, 促使学生全面发展, 实现知识—能力—素质的有机整合。校本课程的开发和实施可以有效避免“只有共性、缺乏个性”的课程体系所造成的“千校一面”现象, 利于实施素质教育, 促使学生全面发展、自主发展和个性发展。
(2) 我校护理专业医学英语校本课程体系为教师的实践与研究指明了方向, 教师已把“英语与医学专业课程有机整合, 提高学生综合语言应用能力”作为行动研究的重要内容, 并积极开展实践研究活动, 开展了多个成功的教学案例;教师在教学实践中积极进行课后反思、总结, 撰写了多篇质量较高的论文。同时, 校本课程开发有利于把社会资源、学校资源、医院资源和英语教学相结合, 拓展和扩充课程, 提升学生人文素养, 培养学生创新精神和实践能力。
参考文献
[1]刘旭东, 张宁娟, 马丽.校本课程与课程资源开发[M].北京:中国人事出版社, 2003.
[2]孙为, 陈丕.医学院校后续英语教学改革初探[J].医学教育探索, 2003 (1) :36~37.
[3]崔允漷.校本课程开发:理论与实践[M].北京:教育科学出版社, 2000.
[4]尹曼芬.我校专业英语改革的思路[J].大理医学院学报, 2001 (10) :91~92.
关键词:地方综合性大学;临床医学教育;教学质量
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)51-0140-02
成都学院(成都大学)作为地方综合性大学,自2012年9月开始招收临床医学专业,如何建立有效的教学管理机制,恰当的人才培养定位,做好师资队伍建设,提高课程教学效果,整合临床资源,提高教学质量,任务艰巨。作为成都市政府主管的唯一的地方综合性大学,理应贯彻“以服务成都经济社会发展为己任,以培养高素质应用型人才为目标”的育人理念,高效整合医疗资源,实现校政企(医院)合作育人的大专业平台的人才培养模式。
一、积极探索高效的医学教学管理机制
1.理清附属医院与医护学院的关系,实行“校院结合”的管理体制。成都学院(成都大学)医护学院前身为四川省成都市卫生学校,2006年并入成都大学,开始招收本专科学生。开设临床医学、护理学、中药学、药学和口腔医学技术5个本专科科专业。学校非常重视医学教育,但由于其规模较小,学科水平较为落后,作为这样一所地方综合性大学,医学教育体制改革探索是学校教育体制改革的难点。
成都学院(成都大学)整合成都市临床教学优势资源,以原成都市铁路中心医院为成都大学附属医院,医学教育实行“校院结合”的管理体制。在行政管理方面,按照校院两级管理模式,即由校领导管理医护学院、附属医院。在教学和学生工作管理方面,实行统一管理。即在学校教务处统筹和指导下,由医护学院教学办公室对学院、附属医院的医学教学工作实行具体的协调和日常管理;在学校学生处、团委的统筹和指导下,由医护学院学生工作办公室对学生工作实行统一管理。
学生进入临床阶段学习,将学生安排在附属医院学习,附属医院按照人才培养方案和教学执行计划,组织师资,完成教学进度和评价,开展教学研究和课程建设,根据学校教务处的统一部署,由学校教学质量管理办公室牵头具体组织制订医学教育质量保障体系,成立医学教学督导组、建立学生教学信息反馈、教学网络平台检查、同行评教,及时反馈教学信息,保证和促进教学质量稳定与提高。
2.积极探索建立“临床医学教育管理中心”,实施统一管理。由于附属医院距离学校本部较远,临床实践中心建在医护学院,如果学生安排在附属医院,临床实践模拟教学不便。加之,随着成都市临床教学优势资源进一步整合,新的附属医院的建立,还有非直属附属医院的资源利用等势必受到现有的管理机制的制约。因此,积极探索建立“临床医学教育管理中心”,实施临床医学教育统一管理,有利于提高医学教育办学整体效率,整合教育资源并实现各方面共赢[1]。
二、做好高素质应用型医学人才培养定位
地方综合性大学培养的临床医学人才应是紧贴医疗、保健、康复全能需要,具有良好的人文素养和自然科学素养,扎实的专业知识,过硬的实践动手能力和创新精神,集预防、医疗、保健、康复为一体的高素质应用型临床医学人才。[2]我们是以科学发展观为统领,以《中国医学教育改革与发展纲要》、《教育部、卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》、《教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》为指导,落实“临床医学专业本科医学教育标准”,深刻理解高等临床医学教育内涵,转变教育思想观念,以社会需求为导向,以应用能力培养为主线,深化“适应成都市卫生事业发展需求的”的专业特色,努力培养适应医学模式转变和我国卫生事业发展需要的,具有初步临床能力、终身学习能力、创新意识和良好职业素质的应用型高级医学人才,为通过临床医学专业认证和加入卓越医生教育培养计划奠定基础。
三、加强基础与临床医学的师资队伍建设
加强师资队伍建设是专业建设未来工作有保障的必要条件。基础医学课程的师资主要在医护学院,临床医学课程的师资主要由附属医院提供。因此,学院和附属医院都必须把师资队伍建设作为首要任务来抓。
1.基础医学师资。学院通过采用引进、培养和外聘三结合的机制,提升专业整体师资水平,逐步优化教学队伍的学历结构、职称结构、年龄结构。建设一支具有较高理论水平和实践能力的高素质师资队伍,能够给学生提供高质量的医学课程的理论教学与实验实践教学。(1)引进。医护学院现有基础医学教师18人,教授2人,副教授4人,讲师12人;实验技术人员2人。教学、实验人员严重不足,计划在3~5年内引进教师15~20人,实验技术人员8~10人。(2)培养。以脱产进修、访问学者、学历提升、课程进修等形式送教师到国内外知名高校学习。为保证课程的教学质量,学院采取按学期教学计划,提前一学期将要开设的课程的相关师资送往四川大学或成都医学院全程听课,系统培养的方式培训教师。目前已经有细胞生物学、组织胚胎学、生理学、生化学等课程的相应教师全程听课,已开设课程的教学得到同行认可,学生满意度高。(3)外聘。2012年特聘首都医科大学、四川大学华西医学中心、上海交通大学的3位专家作为我院的客座教授,指导制定该专业的人才培养方案,以及学科建设、师资培养等方面的工作。针对临床医学专业基础医学核心课程的教学,采用外聘加内培的方式,聘请四川大学华西医学中心的相关教授参与教学,以促进教学质量。
2.临床医学师资。临床医学师资主要由学校附属医院的临床教师组成,建立一支高素质的“双师”型队伍是提高临床教育教学质量的核心问题。成都大学附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。始建于1901年,前身为法国天主教会举办的圣修医院。2010年4月21日市政府决定将成都铁路中心医院成建制划转我校作为附属医院,更名为“成都大学附属医院”。作为新建附属医院,临床教师队伍的建设任务繁重,要在学生进入临床医学教育阶段前建立起一支医德医风高尚、医疗技术精湛、教学水平优良的临床教师队伍,为临床课程的教学做好准备。目前,附属医院已经在以下几个方面开展工作:(1)树立教学意识,明确附属医院的职责。附属医院不仅仅是高等医学院校临床医学教学与实习基地的主体,而且其本身就是高等医学院校的核心组成部分,担负着临床医学学科教学、科研和人才培养的重任[3]。由于新建附属医院对医学教育认识不到位,使命感不强,没有形成良好的教学氛围。临床教师教学意识淡薄,没有认识到临床教学是附属医院临床教师义不容辞的责任。引导临床医师正确处理医、教、研三者关系,教育医务人员转变重临床、重科研、轻教学的观念,不断增强教学意识,以教促医,以教促研,逐渐形成良好的教学氛围。(2)实行教学师资准入制,选拔较高素质的临床医生担任临床教师。实行教学师资准入制,本科及以上学历,医师及以上职称,临床工作5年,从事本专业3年以上,有临床教学经验者担任临床教学工作。优先选拔专业思想坚定,有奉献精神,热爱医学教育,临床经验丰富的临床医生担任临床教师。(3)加强临床教师高校教师资格的认定工作。高等医学院校本科教学必须要求教师具备高校教师资格证,附属医院积极配合学校人事处为符合条件的临床医师进行高校教师资格认定。该项工作进展顺利,已有52名教师通过了四川省高校教师职业技能培训,32名取得了高校教师资格证。(4)建立教学管理机构与制度。附属医院已经成立教学管理组织机构,设立专职教学管理人员,诊断学、内科、外科、妇产科、儿科等10个教研室,下设各教学组。建立了教学质量评价体系,教学管理制度、教学条件与临床教学相适应。
总之,地方综合性大学新办临床医学专业,首先应该理清附属医院与学院的关系,探索建立高校的医学教育管理机制。其次,在广泛征求意见,达成共识,恰当地准确地作好人才培养定位,为以后的教学工作的开展定好方向。最后,师资队伍建设是专业建设未来工作有保障的必要条件,学院和附属医院要做好基础与临床两支队伍的建设。今后,我们还要积极做好相关课程建设、实习基地建设和教学资料建设等工作,以确保临床医学的教育教学质量。
参考文献:
[1]刘幼昆,袁丁,崔向军.地方综合性大学临床医学教育体制改革探索实践[J].医学与社会,2012,25(5):88-90.
[2]肖凤,方木水,毛慕华,等.地方综合性大学创新型临床医学人才培养模式的探索与实践[J].卫生职业教育,2011,29(23):16-17.
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