手术室护理措施落实率（共9篇）
目标一：使手术患者、手术部位及术式错误发生率为0 落实措施：
1、贯彻落实术前访视制度，术前认真核查，访视班与值班护士双方共同确认病人信息并签字。
2、督促各手术科室做好手术标记。
3、各种书写记录字迹工整，易于辨认。
4、接送病人时按照手术患者交接流程，与病房护士、患者共同确认患者身份、腕带信息、病历信息，无误后交接签名。
5、认真执行与落实手术安全核查制度，手术医生、麻醉医生、巡回护士三方在术前、术中、术后进行逐项核查并如实记录。
目标二：杜绝手术体腔内异物遗留 落实措施：
1、无论手术大小，手术中所用的物品均应全部清点、记录。显影纱布纱垫清点时注意清点显影线
2、严格遵守手术物品清点制度，正确记录及管理手术台上物品器械，注意检查特殊器械上的螺丝帽等附属结构是否齐全。
3、急诊手术或手术病人危重紧急抢救时，洗手、巡回护士均要做到忙而不乱，心中有数。
4、规范手术物品清点顺序，术前按照器械排列顺序一次清点，手术中、手术后清点用物按照污物桶—器械台—托盘—手术野的顺序逐项清点，以免遗漏或重复，清点结果如实记录于手术器械敷料清点单上。
5、巡回护士要确保术前手术间环境，检查地面、污物桶，清理与手术无关的垃圾。
6、遇有清点数目不符时，立即再次重新仔细清点核对，并同时汇报主刀医生，必要时报告护士长。确认无体腔遗留时方可结束手术。
/ 2 目标三：手术体位性压疮率为0 落实措施：
1、对于高危人群，查看病历中压疮评估表，如为高分值的高危患者，要合理应用保护器具。
2、根据手术体位安置原则合理安置体位，避免局部受压。
3、注意各种体位垫的放置位置、支撑点、着力点与固定点。
4、保持手术床单的平整与干燥。
5、手术时间长者，巡回护士定时给受压部位进行减压按摩，促进局部血液循环。
6、摆放体位时，操作规范，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤。
目标四：确保标本安全 落实措施：
1、洗手护士注意标本的保存，不可随意丢弃所切下的任何组织。
2、洗手护士要严格执行手术室标本管理制度，标本袋信息要与手术医生共同核对签名。
3、快速病理送检要及时，要有三核对三签名，即巡回—手术医生、巡回—护工、护工—病理科接收人核对签名。
4、病理交接本各项信息书写清晰，记录完整。
5、病理科收取病理时，要与手术室专人逐个核对，无误后方可取走。
目标五：确保手术间的保洁质量 落实措施：1、2、3、4、5、6、2 / 2 手术前做好手术间的湿试清洁。手术中保持地面的清洁无异物。
确保手术过程关闭手术间门，减少参观人员。接台手术及时清洁手术间，开启消毒机。
关键词：手术室护理,风险因素,防范措施
手术室是对患者实施手术治疗抢救的重要场所, 其护理工作要求相当高, 且难度较大, 导致潜藏各种日趋明显的风险[1]。在手术室护理期间, 手术、麻醉可能会对人造成不同程度的心理伤害, 尤其是部分护理人员忽视自我保护, 导致护理人员护理危险因素保持逐年增长的趋势[2]。因此, 必须及时防范存在的护理危险, 从根本上保证手术室护士的身心健康, 才能确保护理安全, 为患者提供优质的护理, 避免各种问题会造成医疗纠纷事件的发生。为了分析手术室护理人员护理危险因素及防范措施, 本院对所有护理人员实施全方位的防范措施, 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院手术室护理人员48例, 其中男18例、女30例, 年龄24~40岁, 平均 (27.06±2.63) 岁。工作年限在1~5年, 平均工作 (3.04±1.24) 年。其中副主任护师4名、主管护师10名、护师6名、护士28名。文化程度:本科学历20名、大专学历18名、中专学历10名。
1.2 调查方法
选择自行设计的调查问卷进行调查, 本研究共发放问卷48份, 收回有效问卷48份, 有效回收率100%[3]。采取自制调查表, 进行统计护理护理满意率、投诉率、差错率、风险率。进行评价服务态度、应急能力、沟通能力、责任心、操作熟练程度、文书书写规范等评分, 分值在0~100分, 评价得分越高, 护理质量水平越好。
1.3 防范措施的落实
1.3.1 避免各项损伤, 加强消毒管理
锐器损伤情况一般出现年轻、经验不足的护理人员身上, 因此, 应该向其重点讲解各种手术的配合、术中紧急事件的处理等知识, 并邀请外出学习护士进行现阶段护理新动态知识的讲解, 定期组织新技能、新业务的培训。同时, 尽量减少化学制剂的使用, 在接触戊二醛时应佩戴好防护手套与眼罩, 避免溅入眼内或误吸。消毒灭菌时要加盖, 以减少戊二醛在空气中的暴露。由于在手术室操作中, 护理人员经常要接触到甲醛, 必须要佩戴好防护手套。另外, 做好患者血液、分泌物及排泄物的处理。由于在手术室护理操作中, 护理人员经常会接触到患者的血液、分泌物及排泄物。这就要求护理人员在操作时必须要穿隔离服与佩戴双层手套。若患者的血液、分泌物及排泄物处理不善接触到人体, 必须要及时采取清水冲洗, 并采用生理盐水进行黏膜的冲洗。为防范手术室产生的反射性危害, 手术室设有防辐射的手术间, 机器专人操作, 术中需要行X线透视的手术, 上台前必须穿好铅衣, 并在手术间安全的范围内设置铅屏风。平均安排此类手术护士参加次数, 避免短期内大剂量集中接受X线照射。在骨科手术中, 术中交替活动下肢, 平时加强体育锻炼, 穿弹力袜子可有效预防下肢静脉曲张。同时, 严格无菌技术, 注意隔离制度, 安全处理医疗废物。
1.3.2 加强安全教育, 展开护理技能培训
为了减少护理危险因素, 必须加强针对性的安全教育, 由资深的护士讲解手术护理中存在的问题以及相关的注意事项, 同时展开操作示范和技能考核, 以提高护理人员的护理操作技能。为了使护理人员形成强烈的风险意识, 增强护理书写的规范性, 必须加强护理记录的管理, 以降低护理差错率, 在发生诉讼或纠纷的情况下, 提供有效的法律证据。为了提高护理人员的专业水平与综合素质, 可鼓励护士继续深造, 丰富其医学理论知识。同时, 在绩效考评中纳入继续教育学分, 为护士提供晋升、评职称、继续学习等平台, 切实增强护理人员的积极性。
1.3.3 关怀护士的健康状况, 丰富护理人员业余活动
护士长必须给予手术室护理人员实施人文关怀, 关怀护士的健康状况, 比如定时进行体检, 以便早期发现与治疗身体疾病, 缓解护理人员的工作压力。同时, 丰富护理人员的业余活动, 比如在护理管理中定期组织护士参加相关的文体活动, 加强各个科室之间的联系与交流, 增强护士团队凝聚力, 为护理人员构建一个和谐、轻松、积极的工作环境, 形成团结互助的工作氛围。在护理工作安排中, 理解护士的性格、能力的差异性, 合理分配工作任务, 给予护士生活上和情感上的支持, 确保护理工作的高效展开。手术室护士长应做好弹性排班工作, 适当调整洗手与巡回工作的次数, 以防护理人员处于超负荷的工作状态。同时要合理设计工作流程, 以减轻护理人员的工作强度。
1.3.4 明确激励方案, 提高护理工作积极性
第一, 建立可行性的奖惩方案, 给予表现突出的护士物质上的奖励, 全面提高护士的工作积极性。第二, 制定科学的奖惩制度。在护理管理中设定可实现的目标, 鼓励护士积极争取完成制定的目标。在惩罚中设计相关的挽救机制, 根据护士职业技能、工作年限等条件, 实现有区别的对待, 并明确出现错误原因, 避免相同错误的再次出现。第三, 实现公平、透明的奖惩制度。为了增强奖惩制度的透明性, 可进行邀请护士参与监督, 从根本上保证护士积极性。作为管理者必须做到以身作则, 公平处理出现的护理管理问题, 才能更进一步推广奖惩制度。另外, 建立非惩罚性护理不良事件报告制度, 使工作人员形成强烈的风险意识, 增强护理书写的规范性, 弥补工作中的缺陷, 以降低护理差错率。
1.3.5 完善手术室护理制度, 优化风险防范体系
在手术室管理中, 不断健全完善的规章制度, 可及时防范护理风险的出现, 增强护理的安全性。因此, 在手术室护理中必须针对容易出现问题的护理环节, 从而不断修订标本管理、物品清点、交接班、手术室安全等方面制度。同时, 优化风险防范体系, 还要加强对手术室中可能潜在的护理风险因素进行分析, 以制定可行的整改措施及安全防范措施, 以减少风险事件的发生。同时, 提高自身应急能力、沟通能力、操作熟练能力等, 且加强与患者之间的沟通, 认真核对患者身份, 严格做好交接班工作, 切实提高护理质量, 规范使用各种电设备, 防止出现灼伤、烧伤等护理风险, 从根本上保障手术室的护理工作的安全性。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 防范措施实施前后护理满意率、投诉率、差错率、风险率比较
防范措施实施后, 护理满意率明显高于实施前, 投诉率、差错率、风险率明显低于实施前, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
例 (%)
2.2 防范措施实施前后护理水平变化比较
防范措施实施后, 护理人员服务态度、应急能力、沟通能力、责任心、操作熟练程度、护理文书书写规范等方面评分明显高于实施前, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。
分
3 讨论
锐器刺伤、空气污染损伤、身体损害、心理问题等成为护理人员的护理危险因素[4]。主要体现如下:第一, 锐器刺伤因素。在临床手术中必须使用锐利的器械, 需要医护人员之间频繁传递, 在传递过程中, 难免会伤及护理人员, 造成乙肝、艾滋病等血源性传播疾病的发生。护理人员需要及时清洗手术器械, 在清洗中稍微不谨慎将会被器械伤到。第二, 空气污染损伤因素。手术室需要使用消毒液或紫外线等进行消毒处理, 给予患者使用麻醉药物, 药物的挥发也会对护理人员造成伤害。另外, 手术中使用的高频电刀发出的气味, 漏出吸入麻醉的氨氟醚、异氟醚等气味, 将会造成手术室空气污染, 对护理人员的皮肤、呼吸道、神经系统造成不同程度的损伤。第三, 身体损害因素。护理人员的必须长时间高度投入手术操作过程中, 固定站在手术台前, 保持上身前倾的姿势, 颈部长时间偏向一侧, 将增加颈椎病、下肢静脉曲张等疾病发生的可能性。此结果符合我国对临床护理人员的疾病调查结果[5]。第四, 心理问题因素。手术室工作时间较长, 护理人员工作繁忙紧张, 需要高度集中注意力, 轮班频繁, 容易导致生物钟紊乱, 对护士健康造成严重影响[6]。
针对护理人员存在的护理危险因素, 充分考虑到护士的自身需求和社会需求, 从而采取相应的防范措施, 使护理人员形成正确的自我保护意识, 增强各种护理操作程序的规范性[7]。从根本上保证患者身心健康, 有效地降低医疗风险发生率, 最终提高患者对护理的满意程度[8,9]。通过以上研究表明, 防范措施实施后, 护理人员服务态度、应急能力、沟通能力、责任心、操作熟练程度、护理文书书写规范等评分、护理满意率明显高于实施前, 投诉率、差错率、风险率明显低于实施前, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 深入分析手术室护理人员存在的护理危险因素, 从而提出相应的安全防范措施, 以降低护理问题发生率, 防范护理风险的出现, 从整体上提高患者对护理的满意程度, 树立医院可持续发展战略目标。
参考文献
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【关键词】医院评审；门诊护理；改进措施
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0168-02
2011年12月24日卫生部下发了《三级综合医院评审评价标准实施细则（2011年版）》，山西省根据卫生部要求，本着“标准只升不降、内容只增不减”的原则，在2012年2月制定了《山西省三级综合医院评审评价标准实施细则（2012年版）》。我院在2012年8月在山西省率先通过三级甲等医院评审并获得好的成绩。门诊是医院的窗口和重要组成部分，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低，不仅反映门诊护理管理水平，还会影响整个医院的声誉。在2012年中我院门诊护理工作通过对照新的评审标准找差距、注重落实标准、持续改进等措施促进了门诊护理质量的提高，并获得了评审专家的肯定。现具体内容如下。
1、对照标准组织学习，提高门诊护理人员对标准的认识
1.1 新的综合医院评审标准具有细、全、重视管理及医疗护理安全等特点，对其内涵均要反复学习，领会精神，从思想上认识标准，理解标准，掌握标准，才能更好的做好各项工作。门诊部护士长通过参加培训、查找资料等将标准中涉及门诊部分进行逐条梳理，并对照标准评估目前的护理工作，制定迎接评审工作计划。
1.2 组织门诊护理人员学习，解读标准要求，并制订具体工作措施，要求人人掌握标准，落实标准，参与到等级医院评审中来。
2、对照标准，完善门诊护理工作
2.1 努力优化就诊流程，改善就诊环境
2.1.1 工作时间前移。为缩短患者等候时间及针对外地患者逐日增多的现象，门诊部经过广泛调研，在上午工作时间前移30分钟的基础上将下午工作之间前移1小时，受到广大患者的好评。
2.1.2 设立了院长代表接待处。在门诊二楼大厅开展院长代表接待工作，监督门诊日常工作，并解决患者在就诊过程中遇到的疑难问题。
2.1.3 为缩短门诊患者辅助检查等待时间，对门诊与住院患者实行错时错峰检查制。
2.1.4 开展各种形式的便民服务。门诊二楼大厅及四楼超声室门口为患者提供开水及一次性水杯，为患者准备轮椅、平车等开设方便门诊；门诊二楼大厅设电子触摸屏为患者提供医师信息、药品价格、医疗服务价格查询服务；LED显示屏滚动播出医师出诊信息；各候诊区域播出数字电视，为患者提供方便、温馨的就诊环境。
2.1.5 坚持全年无假日门诊制，方便患者就医。
2.2 努力提升门诊服务品质
2.2.1 根据患者的病情和需求为患者提供精细化服务，让患者享受到便捷、优质的服务。从门诊护理人员仪表、仪态抓起，倡导微笑服务、主动服务，提升医院服务形象。打造分诊、导诊、化验结果查询、咨询服务、投诉接待一站式门诊服务。
2.2.2 将护理人员服务态度与考核挂钩，努力实现工作中“零投诉”。
2.2.3 积极开展检验结果查询服务，为就诊患者提供电话查询与化验单邮寄服务，更好地方便患者。
2.3 积极开展并推进预约诊疗服务
2.3.1 完善预约诊疗工作制度，使流程更科学规范，同时加强对预约诊疗工作的宣传力度，努力提高患者预约诊疗比例。
2.3.2 在电话预约、网络预约的基础上开展了现场预约诊疗、复诊预约诊疗服务，便捷了预约程序。
2.3.3 利用下乡扶贫与学术交流的机会与基层医院建立预约转诊服务机制，促进了预约诊疗工作。
2.4 完善各项突发事件应急预案并加强学习
2.4.1 修订与完善了各种应急预案，如门诊诊疗过程中突发急救事件应急预案与工作流程，门诊突发事件应急预案，门诊高峰时段医务人员调配应急预案等。
2.4.2 组织门诊护理人员进行模拟演练，提高其快速反应能力。
2.4.3 演练结束或突发事件处理结束后均组织护理人员进行讨论、分析，针对过程中存在的不足制定整改措施，促进全员提高。
2.5 延伸门诊功能，积极开展多种形式的健康教育工作
2.5.1 为满足门诊患者对健康知识的需求，门诊部全年在分诊台及各诊室发放各种疾病防治知识宣传资料。
2.5.2 在门诊大厅设置活动版面并定期更新，开展健康教育工作。如“控煙教育”、“艾滋病知识宣传”等。
2.5.3 每月定期进行健康讲座活动，将群众需求的健康知识、常见病的预防、康复知识等通过专家讲座的形式与患者进行面对面交流，受到广大门诊患者的好评与欢迎。
2.5.4 与临床科室大力配合在门诊大厅开展义诊咨询服务，如“世界卒中日”、“世界肿瘤日”义诊活动，提升了服务品质。
3、针对问题，积极开展自查工作
3.1 新的评审标准运用质量管理PDCA的原理，体现持续改进。因此，我院在积极完善工作的同时，开展了多种形式的自查工作，如科室自查、职能科室检查、医院评审领导组模拟检查等，对照标准用“以病人为中心”的服务理念，从病人的实际感受来评价门诊的整体服务品质。
3.2 门诊护士长针对自查中发现的问题，科学分析原因，制定具体改进措施，并限期追踪改进效果。通过自查工作，促进了门诊护理质量的提高，并将“持续改进提高”的工作理念深入人心。
4、成效
（一）防止接错患者
1.接患者入室时，在床旁凭手术通知单查对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。
2.患者接到手术室后巡回护士必须严格执行“二对十查”。“二对”为通知单与病历对，病历与患者对；“十查”即查手术间号、患者姓名、年龄、性别、科室、住院号、床号、诊断、手术名称及部位、麻醉方式、麻醉药品及抗生素过敏试验结果等，严防差错事故发生。
3.麻醉、手术开始前，由麻醉医师、主管医师再次核对以上各项。
（二）防止摔伤、碰伤患者
1.接送患者途中，应拉上床挡，护士手推床头，足在前，头在后，以利观察和保护患者；出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；搬动患者时，动作轻巧、稳妥，必须有人扶住平车，防止滚动摔伤。
2.患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或护送时，应有护士看护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可进行安全教育。
3.全麻未清醒处于恢复期患者，注意肢体位置，防止挤压撞伤，勿提前将约束带松开。
4.定期检查、保养交换车，每周1次，保持良好状态，防止接送途中摔伤患者。
（三）防止做错手术部位
1.脑、颈、胸、肾、肢体等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧。
2.护士放置手术体位时，必须与患者、手术医师再次核对左、右侧，准确无误方可放置，消毒铺单。
3.在手术开始前，主刀医师再次按手术安全核查表、病历记载、X线片等辅助检查结果核对手术部位。
（四）防止用错药
1.术中给药时，必须复述医师的口头遗嘱，并严格查对药品、浓度，剂量及给药方法。
2.供应手术台上麻醉药物时，应让器械护士或手术医师核对，无误方可使用。
3.用过的空安瓶，应保留至手术结束后再丢弃，以备查对。
4.标签脱落，字迹不清或药液有质量疑问（浑浊、絮状物等），严禁使用。
5.术中给抗生素，必须查对过敏试验结果，“阴性”再给药；给局部麻醉药加肾上腺素时，必须问清剂量（滴数）再加药。
6.器械台上应有盛局部麻醉药的容器，器械护士应用注射针头作标记，以免与其他药物混淆。
（五）防止输错血
1.取血前，必须查对输血同意书是否有患者及家属签名，并核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。
2.严格查对制度。取血时，填写患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、取血量；注意提血单与病历核对。
3.输血前，必须做到二人查对，由麻醉医师或台下管理医师与巡回护士查对，首先是病历与配血单查对，查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号、准确无误后，再将配血单与血袋查对，查对献血员姓名（或编号）、血型、血袋号及交配配型结果、血量等，最后由巡回护士自查血液质量及包装是否严密，确保无误后方可输入。
4.输血过程中，密切观察输血反应，发现异常及时处理。
5.输血后的储血袋应放置4℃冰箱保留24小时，然后毁形弃之。
（六）防止烧灼伤
1.使用高频电刀时，应用一次性电极板；注意电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床的金属部分接触。
2.使用手控刀柄时，注意检查手控开关性能，若失灵，禁止使用。若术中暂停使用，勿随意放置手术野周围，应放于远离手术野的专用布袋内，避免手术操作误触开关，造成烧伤。
3.巡回护士调节高频电刀输出量时，应由小到大，注意勿在使用中调节，避免输出量突然增大时，造成组织烧伤。
4.禁止将高频电刀调为“静音”状态使用。
5.使用化学消毒剂时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。
6.保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。
（七）防止创口感染
1.参加手术人员必须严格执行无菌操作，加强无菌观念。
2.严格控制进入手术室人数，门卫必须按手术通知单上名单计数进入。术中人员尽量减少走动或频繁开关手术间门，避免空气污染。
3.凡耐高温高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，反之采用低温等离子或气体灭菌，不主张使用化学药液浸泡；特殊情况采用浸泡灭菌时，严格按《消毒技术规范》执行，并应在盒外注明消毒灭菌日期和时间，并签名。
4.保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜或加层铺盖手术巾保护。
5.手术进行中，若有可能污染时，应注意保护切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。
6.先做无菌手术，后做污染手术；有条件时，应划分无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，以降低无菌手术感染率；做到一室一张手术床。
7.加强手术技能培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，手术切口周围加盖无菌巾。术中暂不使用的器械应用无菌巾覆盖。
8.实施感染手术的人员，手术后必须将污染衣物、手套脱在手术间进行处理；人员彻底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩、戴帽子后方可到其他手术间走动或参观。
（八）防止因器械不足或不良造成意外
1.手术室应根据手术通知单认真准备器械，并由器械室护士检查其性能是否良好，配件
是否齐全，数量是否充足。
2.手术开始前，洗手护士再次检查器械数量、性能，发现问题时应立即交巡回护士更换。
3.实施特殊手术或新手术时，术者应于前一日亲自到手术室挑选所需的特殊器械，并检
查其各类物品是否备齐及适用。
4.在实施重要手术步骤前（如胃肠、食管吻合、关节置换等），术者应事先检查其型号、性能等是否合适。
5.各类手术器械包及敷料包应处于无菌状态保存，以备急用。
6.手术室应备快速高压蒸汽灭菌锅，以备临时灭菌特殊器械用。
（九）防止病理标本遗失或差错
1.洗手护士将标本用盐水纱布包好妥善放于器械台上的弯盘内，术毕放于标本袋内交给
主管医师。
2.主护士将标本袋上的标签及送检登记表填写完整，将标本用固定液固定，由医师填好
病理检查单，由手术室专人负责查对无误后送至病理科，以免发生错误。
3.术中须做冷冻切片时，医师应提前通知病理科准备并要求家属签署知情同意书。护士
10月25日下午全院学生管理工作会议召开后，全体学生管理人员认真领会会议精神，统一思想认识，马上行动，制定措施办法，以最快的速度，第一时间传到每一个班级和学生，具体如下：
一、会议精神落实情况 1、10月25日晚自习期间各辅导员老师深入到各班级与各班长一起主持召开主题班会，学习会议的各个文件精神，并组织学生进行讨论和表态发言。
2、各班在召开主题班会后，以班级为单位组织全体同学进行“做文明大学生”承诺签名，使各项规定做到人人皆知。
3、各班级组织开展以“找差距、查根源、定措施”为主题的座谈讨论后，要求每位同学写出个人承诺书和以后的打算，限800字以内。各班级要根据本班学生存在的问题，制定整改方案。
4、各班在组织学习完成各项文件后，各项材料必须张贴在教室内宣传栏处备查。
二、当前在较多一部分学生中还存在诸如乱丢垃圾、语言不文明、随意破坏公共设施、打架等不良现象，严重损坏学院利益和形象，经各班和每一名同学认真查找、分析，总结出存在问题的根源有以下几点：
1、部分学生的基础素质较差，有较多不良的习惯，一时难以适应学校的管理与生活，也有个别学生家庭教育缺失或甚少，受社会不良风气影响大。
2、在学生的不文明现象督查中还不够细，存在盲区，在违纪学生的处理问题上不够及时，力度小。也有部分学生存在处分不处分无所谓状态，建议学校开启罚款的惩罚措施。
3、感恩意识、感恩教育缺乏。“爱校、爱师、爱家乡，爱国、爱旗、爱父母”的意识还没有真正走进学生心灵深处，践行到实际生活当中。
4、学校与学生家长之间还交流缺乏，很多方面的学生问题不能与家长及时沟通，形成合力。
5、在倡树典型，对优秀学生进行表彰奖励等方面做的还不够，学生生活中缺乏模范和学习的榜样。
6、在辅导员和学生干部队伍建设上还需进一步加强，不断提升工作执行力，工作质量与效率，以及个人修养与素质，以适应学生工作需求与发展。
7、值班工作人员值班时还存在督查不到位，学生事务处理不及时的现象，导致值班效果不佳。
三、整改措施
1、各班成立以辅导员老师为总负责人，班长、团支部书记为具体责任人，协同琴湖督导队共同进行各项不文明督查，对督查到的不文明学生进行曝光、通报，列入班级、学生个人、辅导员量化考核。
2、分管院长、学生科长、团总支书记、各辅导员、学生会副部长以上干部、各班班长、团支部书记，必须24小时开机，保持信息畅通，随时处理在督查中查出的各种不文明现象。
3、对查出的违反各项规定的学生将严格按要求从重、从快、从严处理，以严为主，绝不姑息。情节严重的将责成其家长到校配合处理，对学生的处分将升级至最高为开除学籍。
4、每周将及时把查出的各种不文明行为通报到各个班级。
5、严格学生的请假管理制度，实施学生本人、班长、辅导员、学生科长、分管院长、党总支书记据请假时限采取六级签名手续，以促进班风、学风的进一步好转和确保学生的安全工作落到实处。
6、严格查夜制度，对查出的夜不归宿的学生，将当晚通知到学生家长并作出记过及以上处分。
7、每周定期开展安全大检查，严肃查处违章电器、酒精锅、管制刀具等违禁物品，对顶风而上，不听劝阻的将严肃处理，并作出记过及以上处分。
8、狠抓学生干部队伍建设，加大工作力度，充分发挥干部的模范带头作用，共同督导各项措施落到实处。
学生教育管理工作任重道远，为了学院的大发展，为了全面提升学生的综合素质，我们全体学生工作人员将继续努力，全面创新工作思路，根据新形式，出新办法，出新措施，使各方面工作再上一个新台阶。
护理学院
【摘 要】目的：探讨护理措施对预防手术室感染的应用效果。方法：抽样选择我院收治的各类型手术患者90例，平均分为研究组与对照组各45例。对照组给予常规手术室护理，研究组在此基础上，针对手术室感染给予综合护理干预。结果：研究组切口愈合情况明显优于对照组（P<0.05），且研究组感染率也低于对照组（P<0.05）。结论：手术室采取综合护理措施可以有效降低感染率，提升手术质量，保障患者的安全，值得临床推广与应用。
【关键词】护理；手术室感染；应用效果
【文章编号】1004-7484（2014）03-01456-02
随着医疗水平的不断进步与提升，各类免疫抑制剂、抗生素及侵入性治疗被广泛应用于临床，医院感染已经成为社会各界所关注的重要卫生问题之一，其中预防手术室感染是防控医院感染中的关键与重点。手术室感染是指患者在住院就医的时间内所致的感染，而入院前所潜伏或携带的感染不包括在院内感染之中。据有关调查表明，易感体质、身体抵抗力弱、药物作用、医院环境污染及病房缺陷、在医期间交互感染等因素均是造成院内感染的主要原因[1]。因此，医院相关部门必须加强相关措施，严格细致的检查每个护理操作环节，避免感染在院内的出现与扩散。为保障手术成功，降低手术感染，我院在手术各环节采取了有效的护理干预，临床取得了显著的效果，现总结如下。资料与方法
1.1 临床资料
抽样选择2013年2月～2014年2月期间我院收治的各类型手术患者90例，按照随机性原则平均分为研究组与对照组，每组各45例。研究组：男28例，女17例；年龄23～71岁，平均46.2±5.5岁；手术类型：普外科手术19例，骨科手术15例，妇科手术9例，其它2例。对照组：男24例，女21例；年龄22～73岁，平均45.8±6.2岁；手术类型：普外科手术18例，骨科手术16例，妇科手术8例，其它3例。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般情况对比无差异统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者给予常规手术室护理，即基础护理、术前准备、术中密切观察病情、术后护理等。研究组在此基础上，针对手术室感染给予综合护理干预，包括：①制度管理：认真执行手术室各项规章制度，落实岗位职责，加强护理服务质量，组织护理人员学习《医院感染管理制度》及《医疗机构消毒技术规范》，认真落实卫生部发布的《消毒管理办法》及《医院感染管理规范》，严格执行无菌护理操作，加强隔离消毒制度，做好护理风险管理，同时加强执行与监督制度。②强化人员培训：加强对护理人员的技术培训工作，使其认真按照护理流程及查对制度进行操作，提升护理人员预防感染的意识与观念。③加强基础护理措施：术前术后给予空气消毒，保持清洁。每日通过消毒剂湿式打扫地面及擦拭物体表面，将无菌物品放置于专用位置，并定期消毒清洁。放置、使用灭菌物品时应注意检查其完整性及化学胶带指标色彩，若有可疑情况不应作为无菌包应用，术前及术后应及时对器械进行全面消毒。强化对手术器材及物品的灭菌消毒管理，确保无菌合格率达到100%，通过高压蒸汽进行灭菌，特异性感染及感染用品应以“消-洗-消”为原则进行双消毒处理。重视与临床科室之间的交流与沟通，积极配合防控医院感染的相关工作。④加强围手术期护理：强化人员管理，医护人员及所有患者须更换手术服及患者服，非相关人员严禁进入手术室，有上呼吸道感染或皮肤感染者禁止进入手术室。术前对患者病情给予细致掌握，认真执行检查制度，同时给予患者心理护理，做好相关的指导工作（有效咳嗽、深呼吸、拍背等）以及术前准备工作（备皮、清洁卫生等）。保证患者摄入足够的营养，以此提升免疫能力，避免感染发生，加速切口的愈合速度。术中应注意保暖，注重无菌操作意识，以此减少手术切口感染的发生几率。术中应降低空气中细菌落入切口的数量[2]，传递器械时应注意动作幅度，术后更换约束带、被罩、床单，开窗换气，及时处理术后污物，同时定期对患者切口给予检查及处理，避免感染加重。术后应对各类型管道给予妥善固定与认真标注，保证管理的畅通，做好失禁的护理工作，保证患者皮肤处于清洁干燥的状态，并遵医嘱加强饮食指导，以此提升免疫能力。
1.3 统计学处理
采用统计学软件Spss13.0进行数据分析，计量资料通过率（%）表示，两组间对比以x?检验，P<0.05为具有差异统计学意义。结果
研究组切口愈合情况明显优于对照组，且研究组感染率也低于对照组，两组相比具有差异统计学意义，P<0.05。（详见表1）讨论
手术室是抢救危重患者以及实施手术治疗的重要场所，护理效果及护理质量的优劣直接影响了患者治疗的有效性，以及手术的成功率与完整性。手术室感染是影响患者治疗效果及恢复速度的重要因素之一。有资料显示患者自身衣物或携带感染所致的污染常易被医护人员所忽视[3]。因此，加强各项消毒管理，尽最大努力降低手术室感染的出现是护理工作的关键，这既能够保障患者手术的成功率，又能够有效减少医疗风险。
我院对手术室进行了临床综合护理干预，其应用效果较为显著，这对防控手术室感染具有重要的临床意义。从临床实践中我们发现，针对手术室感染的护理干预是从常规护理工作的基础上拓展而来，有效提升了护理工作的完整性与全面性。护理干预前合理改善手术环境，保持空气新鲜有利于减少感染出现的几率，在感染性手术后采取正确及时的消毒措施，可以有效避免病毒的传播与感染。在本次护理实践中，笔者观察到，消毒洗手是常见的护理步骤，但部分护理人员常因消毒意识缺失而未给予足够的重视，从而引发感染。因此，手术人员及护理人员应严格按《医务人员手卫生规范》执行，与患者接触前后必须洗手，需要时可戴一次性手套，注意两手高于肘部，防止污染。
总之，综合护理措施对预防手术室感染意义重大，可以有效的提升手术质量，降低感染率，保障患者的安全，值得临床推广与应用。
参考文献：
1 手术室护理安全隐患
1.1 手术室制度不健全
旧的制度不能随着护理工作的进步和发展及时修订和补充, 导致护理人员执行困难, 没有依据, 影响规范操作。
1.2 护理业务知识及操作技能不足
由于手术室工作的特殊性, 对护士知识面要求较高, 包括每台手术部位的系统解剖, 手术特殊器械的准备, 手术步骤等, 都必须掌握。随着医疗水平的提高, 手术室各种先进医疗设备的大量使用, 以及各专科新技术、新业务的开展, 手术室护理工作难度加大, 技术要求提高, 但手术室护士难以及时学习和掌握新技术、新业务的知识, 手术配合不熟练, 导致手术时间延长, 加大患者感染的概率。
1.3 责任心不强, 执行查对制度不到位。
1.3.1 体位摆放不合理, 造成意外伤害
体位安置不当影响患者血液循环、呼吸, 压迫外周神经;受压部位垫衬不合理, 导致压疮的发生。
1.3.2 手术部位错误及接错患者
患者接入手术室时查对不严格, 手术部位标识不清, 导致错误。
1.3.3 清点不认真, 导致用物遗留体腔内
清点物品有误, 术前、关闭体腔前后, 器械、敷料、缝针等清点有误;手术中添加的敷料、器械未及时记录、核对。
1.3.4 标本留存处置不当
未及时固定标本而影响取材;标本名称与标本不符。
1.3.5 用药、输血有误
药物摆放有错, 标识不清导致误用;输血前未进行认真核对, 导致错误。
1.4 仪器、器械准备不足或维护不当
对手术步骤不熟悉;手术器械准备不足或未能对手术器械逐一检查;部分器械性能不良, 影响手术进程, 延长手术时间;仪器使用中出现故障, 导致医疗事故。
2 防范措施
2.1 健全各项规章制度
完善科室规章制度, 定期修改, 并及时补充修订新的制度, 如外来器械管理制度, 植入物安全管理制度, 接送患者制度, 查对制度等。
2.2 加强继续教育和业务学习, 提高护士综合素质
护理人员的素质是提高护理质量的重要因素, 是护理安全的重要保证, 护理人员只有具备扎实的理论知识, 过硬的护理操作技术, 才能为患者提供有效的安全护理。科室通过集中学习、个人自学、外出短训等方式加强继续教育学习, 并定期进行专科知识理论考试, 专科技术操作考核。对新业务、新技术定期邀请专家进行设备、仪器、操作步骤和流程的讲座, 提高护理人员的专业素质, 减少护理差错, 从而减少医患纠纷的发生。
2.3. 合理安置体位
体位安置正确是保证手术顺利进行, 提高患者术中舒适度, 减少术后并发症的关键环节。手术体位安置原则:保证患者安全舒适, 充分暴露手术视野, 不影响患者呼吸、血液循环, 不压迫患者外周神经, 不过度牵拉患者肌肉、骨骼, 避免发生体位相关并发症;安置手术体位时要加强对骨突部位的保护, 如骶尾部、足部等, 使用透明敷料、无痛保护膜。暴露清晰的手术视野, 以适合手术者操作。仰卧位摆放时, 远端关节高于近端关节, 手臂在身体前面, 压腿带固定于患者膝关节上3 cm~5 cm, 上肢外展小于90°。俯卧位安置时, 双髋双膝关节屈曲20°, 远端关节低于近端关节, 膝关节及小腿下垫软垫, 头部置于有槽啫喱头垫上, 踝部背曲, 足趾悬空, 男性患者注意悬空会阴部, 避免压迫阴囊。
2.4 加强责任心, 严格执行查对制度
各项护理操作查对的目的是防止差错事故的发生, 医务人员在执行各项治疗、护理等工作之前, 必须执行查对制度, 必要时需2人查对[2]。①患者查对:接到手术通知单, 去病房与病房护士认真查对病历, 核对患者的各项检查、检验结果, 并核对患者腕带, 确认无误后将患者送入规定的手术间内。经三方核查, 确认无误后方可进行麻醉、手术。②手术部位查对:为确保手术部位准确无误, 询问患者病变部位并查看手术部位标识, 手术前与麻醉师、手术医师共同核对手术部位, 核对无误后方可手术。标注方法:a) 在手术部位标以手术切开线或“十”字, 并标明左右侧 (眼科手术左右以OS/OD表示, 余以L/R表示) 。如左眼手术则在左侧额部皮肤上画“十”字形标示, 并标明“OS”;右前臂手术, 则在右前臂手术画切开线, 并标明“R”。b) 手术部位已有纱布、石膏、牵引架等时, 统一标记在包扎物上方5 cm左右 (约2~3横指) 处, 以“十”字标示并标明左右侧。标示需由手术医师进行, 主刀确认。③手术物品的查对:术前、术中、关闭体腔前、关闭切口后洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、纱垫等的数目并记录, 术中需临时增加物品时, 必须核对清楚并及时记录。核对时2人以点唱方式清点, 洗手护士大声点唱, 巡回护士复述。术中所用敷料尽可能选择显影敷料, 手术台上使用的敷料, 一律放置在专用敷料收集袋内。手术台上器械滑落, 巡回护士应将器械集中于固定地点, 便于清点。清点过程中, 发生用物清点不清现象, 手术室护士必须告知手术医师, 共同寻找。如寻找未果, 可去放射科行X线摄片寻找。④手术患者药品的查对:用药时要严格执行三查七对。药品要摆放合理, 分类保管, 标识清楚, 严禁混装。药物与标签一一定位对应, 做到专人管理, 每日检查, 按失效期“先进先出”。高风险类药物在存放位置贴红色醒目标识, 以提醒配药人员特别注意。麻醉药品专柜加锁保管。抢救药品定量、定位放置, 标签清楚, 按时清点, 交接, 用后及时检查补充, 以保证随时使用。⑤防止输错血:输血前应做好三查八对制度。输血时需2人共同核对并签名, 密切观察输血反应。核对者必须是本院护士或医生, 实习人员不得参与核对。输血完毕保留血袋24 h, 以备查对。同时, 将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上, 入病历保存。⑥防止病理标本丢失或弄错:标本是提供患者疾病诊断、治疗的重要依据, 妥善保存和处理标本尤为重要[3]。弄错或丢失手术标本可造成诊断困难或错误, 从而引起治疗上的错误, 给患者带来严重后果, 必须严格防止。
手术取下的病理标本需放入标本袋内, 用固定液固定处理后贴上标签, 注明患者姓名、床号、病理标本名称, 登记齐全后由专人送检, 标本送病理科后由送检人和病理科人员双签名。
2.5 加强仪器设备、手术器械的管理
手术器械是手术能否顺利进行的重要保障, 为了器械能正常发挥功能, 必须加强对手术器械和仪器的管理。手术所需器械应定期进行保养、维护, 保证器械性能良好。手术室护士定时检查仪器运转是否正常, 并掌握仪器一般故障的排除方法, 避免因使用不当或故障引发医疗事故。新仪器使用前必须进行操作培训, 由生产厂家的技术人员负责培训仪器的特点、操作流程及注意事项。
3 结论
护理安全是护理质量管理的核心, 安全护理是安全医疗的前提和保障。应不断强化护理安全管理, 制定严格的制度, 培养严谨的工作作风, 做好安全防范措施, 控制或减少护理安全隐患, 从而保障患者生命安全。
参考文献
[1]刘纯艳.全国高等教育自学考试指定教材护理学专业社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2001:93-95.
[2]黄文霞, 谭永琼.图解手术室护理学[M].北京:科学出版社, 2011:26-37.
关键词：手术室护理；安全隐患；防范措施
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0343-02
护理安全指在执业过程中护士和病人不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和伤害[1，2]。手术室是为患者施行手术治疗及抢救危重病人、体现医学高度治疗水平的工作场所，是医院的关键部门和整个外科的“心脏”[3]，也是医院具有高风险和超负荷工作量、高强度工作压力、快节奏工作要求的科室。容易发生差错事故和护理缺陷的环节很多，手术室护理质量的高低与患者的手术安全密切相关，任何疏忽都可能引发严重的后果。护理安全事故一旦发生，轻者影响病人治疗，延误手术时间，造成手术时间与物品的浪费；重者病人致残，甚至死亡，给患者及家属带来巨大的痛苦和无法弥补的损失。
1 手术室常见的护理安全隐患
手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分。护理安全事故的发生常与护理人员的安全意识薄弱、专业技术不够熟练、与病人的沟通能力差、护理记录不够准确等密切相关。为了保证手术质量，手术室护士应具有足够的法律知识和扎实的专业理论基础，健全和完善各项管理制度，严格操作程序，确保病人手术安全。
在各科各类手术中容易出现护理安全隐患的环节及问题很多。新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加新的制度，还有主观失误造成的失误，输血或输液时核对有误，未认真执行查对制度，或危重患者抢救时慌乱，或多个患者同时输血时容易出错，专科器械遗漏、器械规格不全、敷料数量不够、吸引器负压不足、电凝不凝等等。另外有术中高频电刀使用不当、负极板粘贴不可靠、皮肤接触面积小、铅板老化、铅板裸露、肢體与易导电体直接接触。术后护送途中发生输液管和引流管脱落、阻塞；摔伤病人，病历、X线片、衣裤等遗留，手术结束后静脉复合液处理，因违反无菌操作规程、消毒、隔离不严格等。
2.防范措施
制定完善的工作制度是风险管理的前提，是防止差错事故、提高工作质量的保证。对手术室的核心制度如查对、清点、交接班、安全防护、标本处理、职业暴露处理等制度应落到实处，并经常检查执行情况，定期开展护理安全讨论，进行护理安全教育，强化安全意识和法律意识，对存在的护理问题进行风险评估、分析，使之不断完善，防患于未然。安全教育要经常、及时、反复地进行，护理人员要学会用法律保护自己，学会规避职业风险，要警钟长鸣。
术前由手术医师、麻醉医师及手术室护士三方共同核对病人信息和手术部位并填写手术安全核查表上的逐项内容，确认无误签名后才能进行各项操作。 术前：做到六查、十二对、四到位制度[4]。六查：接病人查（病区、床号、姓名、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况）；病人入手术间查；麻醉前查；
消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性
别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品物品、过敏情况、灭菌器械敷料是否合格、用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。术中清点制度 ，术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后，巡回护士、器械护士清点台上器械、缝针、纱布等用物，核对数目无误后做好记录并签名。术中给药严格执行三查七对制度，输血按常规由巡回护士和麻醉师核对后签名记录。术后将病人送回病房前，要查对带回的物品，如：病历、剩余的药物、X光片、病人的衣物等。
凡手术切除的组织未经医生允许不得自行处理或弄丢弄错，手术完毕交予主管医师，将其装入甲醛标本瓶内，建立标本管理“四查四对”制度。
做好术前准备，详细了解病史，明确术前诊断及手术性质，所需达到的目的及手术范围、程度，完成对病人的一切术前准备并做好记录。实行重大或所需特殊器械时，器械护士应在术前认真检查是否备齐适用，应备有专用器械包，合理安排人员，充分调动护理人员的工作积极性。应熟知每一位护士的技能、性格、人际关系等。在分配工作时，本着互补的原则，合理排班、弹性排班。加强自我控制，保持稳定情绪。每一位护理人员都应树立“病人第一、质量第一、安全第一”的观念，上岗前牢记自己的责任，强化责任感。
手术室的工作自律性很强，许多工作是在无人监督下进行的，严格的无菌操作不仅体现在手术台上，更要贯穿于手术室的每一个环节，做到诚实、严谨、一丝不苟。打开无菌包、取无菌物品、配制药物时，应严格执行无菌技术操作规程，对污染或疑有污染物品坚决不能再用，对感染性手术，提倡使用一次性物品，所用器械、敷料及手术间严格按感染规定处理。要定期对消毒、灭菌及无菌操作的各个环节进行检查督促，认真做好各类无菌物品及空气检测工作，确保无菌质量，避免院内感染的发生。
总之，护理人员通过不断强化法律意识，提高专业技术素质，严格按常规做好本职工作，针对安全隐患建立健全手术室各项规章制度，经常加强安全质量教育，将不安全隐患消灭在萌芽中，从而为患者提供安全、放心、满意、高效的优质服务。只有这样才能减少医疗护理差错，杜绝事故的发生。
参考文献：
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[2] 谢稚梅，蒋晓春.护理安全现状分析与管理对策〔J〕.现代医院，2008，8（12）：101-102.
[3] 于红菊.手术室护理安全隐患及防范对策〔J〕.中华现代护理学杂志，2012，9（10）：98-99.
摘要 目的：探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防护理和控制措施。方法：收治急诊外科患者210例，将其分为对照组和研究组，各105例。对照组采用常规护理消毒预防切口感染，研究组在此基础上再给予预防护理和抗感染措施。结果：研究组感染总发生率明显低于对照组（p<0.05）。研究组生活质量评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：急诊外科创伤患者可给予合理的预防护理控制措施，避免出现切口感染等并发症状况。
关键词 急诊外科创伤；切口感染；预防；护理
创伤疾病患者发病突然，不同程度地受各种致病因素的影响，疾病病症相对较为复杂，在临床治疗过程中，其并发症发生率较高，若采用急诊外科创伤手术进行治疗，细菌会通过手术过程侵入到血液，增加了手术切口感染的可能性，因此，临床中应针对此状况采取相应有效的预防护理控制措施进行干预u-。本文选取我院210例急诊外科患者作为研究、分析对象，采用不同的措施进行干预，意在探讨、分析急诊外科创伤手术切口感染的预防护理和控制措施，具体报告如下。
资料与方法
2014年1月-2016年12月收治急诊外科患者210例。所有患者人院时均接受各项检查进行确诊，各检查结果均显示患者符合临床中急诊外科创伤患者[2]，并均采用手术进行治疗。将所选患者按人院单双号分为对照组和研究组，各105例。对照组男59例，女46例；年龄22～64岁，平均（45.34±2.38）岁；其中上肢创伤59例，下肢创伤46例。研究组男56例，女49例；年龄23-65岁，平均（46.93±2.45）岁；其中上肢创伤57例，下肢创伤48例。患者未合并其他疾病，并知晓本次研究方案，可积极配合。两组在性别、年龄、体重等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。方法：对照组术前给予常规护理消毒方式，创伤部位采用双氧水、生理盐水、清创液等进行清理，常规处理手术切口。研究组在对照组处理基础上再给予预防护理和控制措施。①术前：人院后，及时处理创伤处，医生查看创伤位置后，用器械检测创口，创口使用双氧水、生理盐水、清创液进行清洗，术前，各医护人员需做好术前准备，术前l d?淦ぃ?使皮肤保持干净，勿刮损，同时医护人员需做好个人清洁卫生，尤其是手部，可使用碘优进行消毒处理，给予患者营养支持，肺部感染率降低。②术后：各医护人员需密切关注患者各项体征变化情况，包括伤口感染、疼痛等状况，若敷料有脱落或渗漏状况，及时更换，密切关注患者肢体温度、肿胀、皮肤颜色等状况，医护人员给患者换药时，需严格遵守无菌操作，做好消毒工作。若患者出现感染状况，可口服四环素片，0.25～0.5 g/次，间隔6h服用1次；同时服用吡哌酸胶囊0.5g/次，4次/d。
指标判定：采取相应措施进行干预过程中，各医护人员密切关注患者各体征状况，包含切口感染和药物不良反应等，切口位置若出现痛、肿、热、红等均为感染状况；患者生活质量评分采用生活质量评定问卷进行评定，包含生理智能、生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能等方面，分数越高则表示越良好[3]。本研究中所涉及的所有数据均由专人进行整理并分析。
统计学方法：使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用x2检验计数资料，数据采用n（%）来表示；用t检验组间计量资料，数据采用（x±s）来表示。P< 0.05为差异具有统计学意义。
结果
两组感染发生率比较：研究组发生感染6例（5.71%），明显少于对照组的34例（32.38%），差异有统计学意义（x2=23.0670，P=0.0000）。
两组生活质量评分比较：比较两组患者生活质量评分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。讨论
外科创伤为急诊科的常见病症。近年来，随着社会经济水平的不断升高，建筑行业和交通方面的迅猛发展也导致大量意外事件的出现，急诊科创伤的发病率迅速增长，对患者生活质量造成严重影响[4]。急诊创伤具有一定的突然性，出现各类并发症的可能性较大，因此，创伤发生后，医护人员需及时完成病症检查、清理创口等工作，把握救治最佳时机，确定治疗方案。此类患者在疾病形成时和送诊途中，创伤位置受到细菌感染的可能性较大，而在治疗过程中，手术切口往往与患者创伤口重合。综合各方面因素总结，引发创口感染的可能性较大。而一旦患者出现切口感染，术后切口的恢复和愈合都受到严重影响，进而影响患者的生活质量[5]。由此可见，对急诊外科创伤手术切口采用相应有效的预防护理和控制感染的措施相当重要。
本研究中列举的210例急诊外科创伤患者，分为两组，研究组在常规消毒护理的基础上另给予相应的预防措施干预。从感染发生率来看，研究组（5.71%）明显低于对照组（32.38%）；从生活质量评分来看，研究组也明显优于对照组，且组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。此结果表明，急诊外科创伤手术患者在术前、术后给予相应措施进行预防护理和控制切口感染是十分有效的。
综上所述，对急诊外科创伤患者给予合理的预防护理及控制措施，可以减少切口感染等并发症的出现，切口愈合良好，临床中值得推广。
参考文献
[1]刘勇.急诊外科创伤手术切口感染的控制及预防[J].河南外科学杂志，2012，18（3）：134-135.[2]代辉，谭庆丰，向毓明，等.急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制[J].医学信息，2012，25（12）：350-35l.[3]吉芸英，赵纳幸，朱静，等.手术后切口感染患者外周血炎性指标测定的价值[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4104-410
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