医疗安全百日专项检查活动整改措施(精选10篇)
关于民主评议政风行风活动
整改措施
为迎接省卫生厅的统一部署,继续深入开展我院“以病人为中心”的民主评议政风行风活动,保障医疗安全,改善医疗服务,合理医疗收费,结合支部现况,特制定以下整改方案: 认真落实医院管理工作目标和重点要求,继续深入学习医院管理年手册;熟悉并恪守医务人员医德规范;加强岗位培训工作,组织开展全科医务人员基本技能岗位训练。各种设备、仪器按时检修、保养,有专人负责并做好记录,以确保最佳工作状态。坚守岗位,各项检查操作认真负责,杜绝不必要的损伤。严格遵守各项操作规程,做好防护工作。不能以任何理由推诿拒查或拖延患者检查时间。努力达到最优化检查,确保影像资料质量。诊断报告书写规范,专业术语运用恰当,描述详细。描述与诊断结论符合,能准确回答临床提出的问题。报告签发制度完善并能落实,各种资料记录完整、准确。诊断报告及时、准确、规范、严格执行复审制度。
督促支部全体医务工作人员学习卫生法律法规知识,认真落实各项医疗规章制度、诊疗常规、人员岗位制度,认真落实医院规章制度和人员岗位制度,特别是:工作岗位责任制;影像图像质控管理制度;诊断报告质量管理制度;复审、阅片制度,病例追踪制度;疑难、少见病例、错漏诊病例的病例读片讨论制度,开展全员医疗服务安全教育,提高医疗服务安全意识。
加强响应应急医疗救治体系建设。认真学习急救管理规章制度,加强支部全体医务工作人员急救知识培训,注重实效性;对我科全体医务工作人员进行过敏急救、三基训练等的业务学习和技能操作强化培训。建立和完善在医患之间的有效沟通制度;加强对肺结核传染疫情等及时有效的上报制度。
结合我科实际情况进一步配合实施我院向社会公开医疗收费项目和标准,按照医院规定及物价局要求合理收费,保证医疗安全,做到合理检查、合理收费,不乱收费、多收费;减少医疗纠纷和投诉。建立医疗纠纷防范和处理机制,及时妥善处理医疗纠纷,制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,维护患者合法权益。
我科全体医护人员积极投入医疗安全百日行动,增强医疗安全意识,深化医院核心制度落实,提高医疗护理质量,确保医疗护理安全,组织医护人员自查,每日对科室工作进行安全检查,发现问题,追查原因,找出责任人,提出整改措施。总结如下:
一、院内感染防范意识不强,尤其是医生个人手部卫生问题。整改措施:
1科室内安装洗手桶、配备消毒洗手液、认真落实六步洗手法,争取一诊一洗手。、查房和接诊时佩戴口罩。
3、严格无菌操作,避免交叉感染。
二、传染病上报不够及时。
整改措施:认真履行首诊医师负责制,由首诊医师填报上报卡,责任到人。
三、依法执业方面仍有未取得执业资格的人员独立执业。
整改措施:实行二线医师24小时听班制。未取得执业资格的人员的各种医疗文书均有上级医师签字盖章。尽量避免未取得执业资格的人员独立执业。
四、医疗文书的书写和管理是欠规范。
整改措施:认真学习卫生部修订的2010版《病历书写基本规范》,严抓病历和护理文件质量,坚决杜绝空白病例,结合工作量化分值统计提高职工书写病历的积极性。
五、医护人员防御性医疗意识差。
整改措施:充分估计每位病人的预后及风险,认真完成沟通,完善必要的辅助检查。特别是危重、新入院病人,重视病人的各项检查,对特殊病人、危重病人的外出检查一定要有医护人员的陪同。
六、法律意识淡漠。
整改措施:认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法---医疗损害责任》。
七、核心制度执行落实不到位。
通过自学和科室集中学习相结合的方式,认真学习13项医疗安全核心制度,不断强化质量意识和安全意识。规范医疗行为,转变服务观念,全面提高医疗服务质量,消除医疗安全隐患。
八、存在不合理用药现象:
整治行动实施方案的通知
镇直各单位、站办所,各企业:
根据国家、省、XX市安全生产工作会议精神,以及省、吉林市关于加强安全生产工作的总体要求,为切实做好春节特别是全国“两会“、省党代会期间的安全生产工作,根据《XX市人民政府关于开展春季安全生产大检查暨百日专项整治行动的通知》(吉市政发(2012)4号)要求,镇政府决定,在全镇范围内开展春季安全生产大检查暨百日专项整治行动,现制定本行动方案,请认真组织实施。
XXX人民政府
二〇一二年三月二十日
全镇生产安全领域春季安全生产大检查暨百日
专项整治行动实施方案
一、总体要求
针对春季气温逐渐转暖,露天开采非煤矿山、建筑施工等行业陆续复工等特点,通过开展全面深入的安全生产大检
查,进一步落实企业安全生产主体责任和政府安全监管责任,彻底排查治理各类事故隐患,认真解决生产安全方面存在的突出问题和薄弱环节,严厉打击非法违法建设、生产、经营行为,坚决遏制一般事故,杜绝较大以上事故发生,确保安全生产形势持续稳定。
二、时间和方式
从三月初开始至五月末结束,坚持分口负责、分级负责、属地负责和主要领导负责的原则,采取企事业单位全面自查。
三、检查范围
非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、建筑施工等高危行业领域和冶金机械、民爆、特种设备、公用事业等重点行业领域。其它行业也要结合本行业的生产特点和实际开展春季安全生产大检查暨百日专项整治行动。
四、检查重点
(一)非煤矿山。安监站牵头,重点检查井工矿山现场管理和防护措施落实情况;尾矿库安全运行情况;井下火工品管理情况等。严格露天矿山复工前安全条件审查,凡未经复核验收合格的,公安部门一律停供火工品,严防事故发生,同时,督促露天矿山企业复工后加强现场安全管理,强化隐患排查整治,有效防范事故发生。
(二)危险化学品。安监站牵头,进一步加强危险化学品和易燃易爆物品运输、销售和使用等环节的日常监督管理。特别是公安交警部门负责,重点检查危险化学品运输企业和运输车辆安全措施落实情况,要严肃查处不符合安全要求的运输工具和不按指定路线运输危险化学品的车辆上路行驶现象。
(三)冶金机械等工贸企业。安监站牵头,重点检查隐患 排查治理情况;落实安全生产规章制度、规程标准情况;从业人员安全生产培训教育情况;重点设施设备检修维修。重点场所检查监控情况等。
(四)建筑施工。乡建办公室牵头,重点检查施工单位开工前各项安全措施制定落实情况;防坠落、防塌陷、防触电等各项安全防范措施落实情况;深基坑、高大模板、脚手架、建筑起重机械设备的监督捡查情况;从业人员安全培训教育情况;以及隐患排查治理情况。
(五)烟花爆竹。安监站牵头,重点检查仓储企业加强仓 储库房货物码放情况;防火、防雷、防盗安全措施落实情况以及储存、装卸过程安全管理情况等。
(六)电力。农电所牵头,重点检查用电安全措施制定执行情况;主要电力设施设备检测检验、维护管理情况;电网
安全监控系统运行情况;以及变电站、供电铁塔、线路等安全隐患整改治理情况等。
(七)特种设备。安监站牵头,重点检查锅炉、压力容器(含气瓶)、电梯、大型游乐设施、起重机械等安全措施落实情况等。
(八)公用事业:街道管理执法中队牵头,要切实加强对公用事业生产运营和作业单位安全生产的监管,监督企业建立完善各项安全保障制度,严格执行安全操作规程,确保市政公用事业生产、供应和服务的连续性、稳定性。要突出抓好城市燃气企业安全检查,督促企业做好燃气设备、设施的检修、保养、维护以及安全用气常识的宣传,严防事故发生。
其它行业企业要结合各自安全生产工作特点,切实加强安全监督检查,全面排查治理安全隐患,针对存在的问题,落实整改措施,切实强化管控,做到万无一失。
五、组织领导
镇政府成立安全生产领域春季安全生产大检查暨百日专项整治行动领导小组。
组长:XXX
副组长:XXX
成员由安委会成员组成。领导小组下设办公室,具体协调、指导、调度生产安全领域春季安全生产大检查活动开展
情况。办公室设在镇安委会办公室,主任由安监站站长王友君兼任。电话:135009063XX
六、工作要求
1.高度重视,迅速行动。各有关部门要充分认识春季安全大检查活动的重要性,迅速行动起来,及时将有关要求传达贯彻下去,掀起春季安全大检查活动高潮。
2.精心组织,深入检查。各有关部门要根据本通知精神,结合实际,制定具体检查工作方案,周密安排,细化任务,落实责任,改进方式方法,增强针对性和实效性,确保大检查全面彻底、不走过场。
3.即查即改,落实责任。要坚持边检查边整改以检查促整改,对检查中发现的问题,要制定整改措施,及时消除事故隐患,对不具备安全生产条件且难以整改到位的企业,要依法坚块予以停产整顿或关闭取缔,对因捡查或整改不到位而导致发生事故的,要严肃追究有关责任人的责任。
医疗安全百日竞赛督查整改情况汇报
为进一步扎实推进 “医院管理年”活动,强化“以病人为中心、以质量为核心”的工作理念,进一步提高医疗服务质量,提高医疗安全意识,改进医疗安全管理。根据《射阳县卫生局关于开展医疗安全百日竞赛活动的通知》精神,我院工作领导小组在科室自查的基础上,组织各科室主任参加全院性自查活动,逐条对照《射阳县卫生局关于开展医疗安全百日竞赛活动的通知》的内容,对我院所开展的“医疗安全百日竞赛”活动进行了督查整改,现将督查整改情况汇报如下:
(一)实施情况
1、各科室各种规章制度建立完善,责任明确,服务流程规范,保障患者获得连贯医疗服务,提高了需要住院治疗急诊患者的住院率,急诊留观时间平均不超过72小时。
3、科室布局合理,队伍稳定、各种标志明确,做到洁污分开,符合医院感染控制要求,有效防止了医院内感染的发生。
4、各科能严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。
5、各项相关检查、报告完善,对病情的变化能及时做出判断,保证了治疗的成功率。
(三)整改措施
1、加强监督落实制度,建立病历书写制度,要求严格按照制度书写病历。
各系各单位:
根据山西教育厅《关于开展山西省教育系统安全工作百日大检查专项行动的通知》的文件要求,为切实加强我院安全保卫工作,确保中博会筹备和举办期间的安全稳定,我院决定从即日起开展安全工作百日大检查专项行动,现将有关事宜通知如下:
一、工作目标
面对当前社会和高校维护安全稳定的严峻形势,全院各单位各部门要牢固树立大局意识、忧患意识,通过此次安全工作百日大检查专项行动,进一步落实我院的安全管理责任,建立健全各项安全工作制度,完善我院安全体系。要对我院人员聚集场所及重点要害部位各类安全隐患进行全面排查,加大整改力度,强化安全管理,切实研究解决存在的安全问题。使我院内部设施设备的安全隐患明显减少,学院及周边环境安全状况明显增强,有效防范和遏制重大事故的发生,创建平安和谐学院。
二、组织领导
为了做好我院安全百日大检查专项行动,成立我院安全工作百日大检查专项行动领导组。负责对我院安全工作百日大检查专项行动进行统一领导,统一安排,统一部署。
组长: 副组长: 成员:
领导组下设办公室,地点设在保卫处 主任:
人事教育处、后勤管理处、发展规划建设处、资产与实验室管理处、科技产业处及各系要相应成立安全工作百日大检查专项行动工作组。
三、检查重点和内容
(一)对我院安全管理制度的建设和落实情况进行全面检查。重点是各部门安全组织机构的建立情况,各岗位安全责任的落实情况,各项安全规章制度完善情况以及各种应急预案的制定情况。
(二)对我院消防设施是否符合要求进行全面检查。重点是消防设施、应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口是否符合国家相关标准等情况。加大对防火安全的检查力度,对设施不齐全的要尽快补上,对电线、电缆等设施陈旧老化的要及时更新,特别是坚决取缔学生公寓内的违章用电。要积极推广现代化防火技术手段,探索利用有效的技术手段监控电网系统的安全运行,及时发现处理电路上出现的火灾隐患和违章用电等问题。
(三)对我院各项教学生活设施设备的使用维护情况进行全面检查。防止楼梯间挤压踩踏事故发生的问题。要组织对楼道、设施的专项检查,损坏的照明设备要及时更换,上下楼通道数量和楼梯宽度已经不能完全适应学生人数需要的,要增加和新建通道。重点要检查学校锅炉、燃气、水、电、体育场地与器材等重要设施的使用、维护情况,放射性物质、易燃易爆危险化学品等危险物资存放设施,以及实验室、礼堂、学生食堂、公寓等重要场所是否存在安全隐患。
(四)对我院周边环境治理、院内治安秩序管理情况进行检查。重点是排除院
内外道路交通安全隐患,检查学院周边路段及校园内交通标志、安全设施的完善情况。取缔无证摊点、清理整顿非法小广告等方面的情况。
(五)对我院存在安全隐患的旧建筑物情况进行检查。重点是五、六十年代的建筑物的结构安全级消防安全进行全面检查。检查是否有D级危房仍在使用,对一般危房是否及时加固检修,是否采取了切实有效的防范措施。
(六)对饮用水源和厨房设备、食品是否符合卫生标准进行全面检查。根据《食品卫生法》、《传染病防治法》、《公共卫生管理条例》、《学校卫生管理条例》等法律法规,对我院卫生设施、餐饮设施,校内各食堂、经营性餐厅、小卖部食品及校内水源、水库的安全管理情况,食品卫生许可证领取情况,食堂从业人员的健康状况等进行全面检查。进一步改进学校后勤管理工作,重点加强食堂、水房、锅炉房、电工房等部位的管理。要落实各项规章制度,加强检查,严把食品进货关,对质变、超期不符合规定的食品坚决杜绝进入食堂,同时要提高防范意识,采取相应措施,严防不法分子投毒破坏。
(七)对安全教育开展情况进行全面检查。重点是学生(包括附属学校学生)提高自我防范、自我保护能力的教育情况,安全教育情况,学生心理危机干预机制的健全和落实情况,组织学生开展应急、消防疏散和自救逃生演练全覆盖情况。
(八)对假日期间集体性组织外出情况及外租房居住学生的管理情况进行全面检查。要加强大型活动的安排工作,做到有报告、有预案、有安全防护措施。在开展各类社会实践活动中,必须加强管理,严密组织,精心安排,切实加强安全和防范工作,确保师生安全。
(九)对我院安全管理制度的建立健全和落实情况进行全面检查。重点是检查我院安全稳定领导机构是否健全,责任制度、检查报告制度是否完善落实;校园安全防控系统设备、设施是否正常运行;校园安全管理制度是否健全等情况。
(十)对事故调查处理和责任制、责任追究制度执行情况进行督查。
四、检查方式
由各系组织自查自纠,学院对各单位、各部门检查落实和整改情况进行抽查。对发现的隐患,督促立即整改,对受客观条件影响暂时不能整改到位的安全隐患,要制定防控措施,并立即上报学院。
五、工作部署
(一)9月1日至9月30日为自查阶段.各单位按照百日专项行动督查内容,结合本单位实际情况,加大工作力度,认真进行全面的自查。
(二)10月1日至10月30日为整改阶段。各单位要根据自查排查出的问题和隐患,认真进行整改。并将自查和整改情况报送学校保卫处。
(三)11月1日至11月30日为检查阶段。各部门对本单位安全工作要进行定期和不定期检查,学院对各单位的安全工作情况进行调查。
六、有关要求
(一)提高认识,加强领导。各单位要充分认识做好此次专项行动的重要性和必要性,把“百日大检查专项行动”摆在当前工作的重要位置,严格按照本方案的要求,结合实际,对本单位所辖的各部门进行检查。各单位要制定本单位安全工作百日大检查专项行动的具体实施方案。要明确单位主要行政领导是安全工作的第一负责人。检查工作全面彻底,深入细致,检查要有记录,谁检查谁签字,谁签字谁负责。对敷衍行事、不负责任,组织部署不周密、工作措施不力的单位,要在全院通报批评。对因检查不扎实、工作不到位、整改不落实而发生较大、重大事故,产生不良影响的单位,要追究主要负责人及相关责任人的责任。
(二)扎实工作,务求实效。各单位要认真组织落实,层层落实责任制,确保工作到位,仔细检查本部门存在的安全隐患,认真做好整改工作。对暂时难以整改的隐患,要逐项研究整改措施,明确整改期限和责任人。要妥善制定防范措施和各项预案,确保跟踪监控到位。要坚决杜绝疏于管理、失于防范的现象存在,坚决杜绝重大恶性安全事故的发生。
宜良县建设局:
根据昆明市住房和城乡建设局《关于开展“省安全生产专项督查意见”整改落实情况的督查通知》昆建通【2010】789号文件精神、《昆明市安全生产委员会关于对省安全生产专项督查组对昆明市督查反馈意见进行责任分解的通知》昆安办(2010)40号以及宜良县住房和城乡建设局《关于切实加强施工现场安全监管的通知》(宜住建【2010】48号)文件精神,为确保施工现场顺利进行,有效防范安全生产事故,为实现公司制定的安全生产管理目标的实现,结合公司和项目部的实际情况,决定对宜良苏云鑫海国际项目部开展安全生产大检查。具体检查的方式和检查结果如下:
一、工作目标
针对我公司在宜良苏云鑫海国际项目的施工情况,为了实现项目管理目标,进一步深化班组安全管理,切实履行班组施工合同,克服麻痹大意的思想,采取积极有效措施,主要:加强新工人进场的三级安全教育、各班组安全技术交底等措施。遏制安全事故的发生,确保 该工程顺利完工。
二、组织领导
为确保安全生产落实到位,根据文件要求及云南大同建筑集团昆明分公司研究决定,成立宜良苏云鑫海国际项目部安全生产专项整改检查小组: 组
长:于怀兵(项目副经理、兼技术负责人)副组长:熊昌云(安全部经理)
成员:杨志永、周亚超、罗建国、曾佐忠、韦钢、钱云军 领导小组办公室设在安全部。以上人员全面负责苏云鑫海国际项目部的安全生产工作;严格执行国家相关法律、法规、规范标准及公司的相关规章制度。对施工现场的防火、防盗进行全面的监督管理,遇有重大险情,应立即采取有效措施进行处理,情节严重的应逐级上报。三、十一月份检查情况
1、苏云鑫海国际项目一期在建工程,主体施工的临时用电线路是否按照三相五线制架设安装,总配电室、分配电箱、开关箱内配备的设施是否与所使用的机械设备相匹配。
2、机械设备的安装是否按照使用说明书进行,在操作中是否存在违章指挥、违章作业现象;是否违反操作规程等情况。
3、脚手架搭设与拆除是否按照施工方案进行施工,基础、立杆、横杆、剪刀撑,安全网等是否合理可靠。
4、临边、洞口防护方法是否正确,是否能取到安全防护效果。
5、危险部位和关键环节是否制定专项方案和应急救援预案,并派专人进行监护,定期做好安全检查记录。
通过项目部认真开展此次的安全大检查,没有发现重大安全隐患,对违规违纪的项目部也进行了经济处罚,并下发限期整改通知进行整改。
四、今后一段时期的工作要求
要求项目部高度重视安全生产工作,认真落实项目部制定的各项规章制度和技术措施。每月不少于两次安全生产相关知识学习,切实把各专项施工方案中技术措施落到实处。项目各部门要密切要密切配合行政主管部门认真做好安全生产的相关工作,严格做到有布置有检查。严格责任的落实,在检查中发现问题,应制定责任人进行追踪落实,做到不放过任何一件小事,在整改在整改期间不得擅自进行下道工序施工。安全领导小组所提出的问题,相关班组应立即采取相应的措施进行整改,并把整改结果上报安全部,经同意再进行下道工序施工,否则将追究相关责任人的责任。
云南大同建筑集团昆明分公司宜良项目部
工程名称:东莞市寮步镇 2015-2017 年截污次支管网(一期)工程 良横片区
序号 存在安全隐患情况 隐患地点 责任人 整改措施 整改期限 整改情况 1 1.现场围挡不及时 施工现场 彭爱梅 1.要求工人按规范要求及时进行围挡 7 天内 已整改到位 2 1.百业路沉井积水,未及时抽排。
2.发现个别工人穿拖鞋作业。
施工现场 彭爱梅 1.安排抽水机对该位置进行抽水。
2.已对工人进行教育,并严格要求工人 施工现场必须穿安全鞋。天内 已整改到位 3 1.工人未佩戴安全帽施工,2.沉井爬梯未设置 3.配电箱电线随意拖地 施工现场 彭爱梅 1.已对工人进行安全教育,并对全体工人进行安全知识讲解,严格要求工人进入施工现场时必须佩戴安全帽。
2.已按要求对沉井设置爬梯。
3.配电箱电线已按规范要求进行布置,并经电工进行配电箱日常检查。天内 已整改到位 4 1 现场围挡因下雨天出现破损,要求更换围挡 施工现场 彭爱梅 已按规范要求对破损围挡进行更换 3 天内 已整改到位 5 1 沉井临边护栏未按安全文明施工要求进行围挡 施工现场 彭爱梅 沉井临边已设置防护栏,并按施工要求进行围挡,并加转安全网。天内 已整改到位 6 1 未对新进杂工班进行三级教育 2 有一工人未佩戴安全帽 施工现场 彭爱梅 1 组织了公司安全主任对工人进行一级教育,项目安全员对工人进行二级教育,班组组长对工人进行三级教育。针对该工人进行了批评,并加强安全知识教育 3 天内 已整改到位 7 1 电工检查力度不足,施工现场电线存在拖地情况 2 百业路一路围挡无夜间警示牌 施工现场 彭爱梅 1.已对电工进行批评教育,并针对现场电线拖地情况已进项整改 2 已对百业路一路增设夜间警示牌 3 天内 已整改到位 8 1.寮城中路施工区域道路上泥土带入,为及时冲洗路面 2 工人进入施工现场穿拖鞋 施工现场 彭爱梅 1 及时安排洒水车对道路进行冲洗 2 对该工人进行严厉批评,并采取罚款处理 3 天内 已整改到位
1.工人穿拖鞋进入施工现场 2 沉井连边防护不足 施工现场 彭爱梅 1 已对工人进行安全教育,并严格要求全体工人进入施工现场时必须穿安全鞋,戴安全帽 2 已按要求放置安全网,防护到位 3 天内 已整改到位 10 1 路面存在积泥现场,未及时冲洗干净 2 针对 7.8 企石龙门吊坍塌事故,对全体施工人员进行安全教育培训 施工现场 彭爱梅 1 已安排洒水车队路面进行清洗 2 已对全体人员进行安全教育培训 3 天内 已整改到位 11 1 沉井基坑未设置上下爬梯 施工现场 彭爱梅 1 已对沉井基坑设置爬梯,并对全体工人进行安全培训。、3 天内 已整改到位 12 1 围挡有侧塌 2 电工巡查不够,现场电线未做保护 施工现场 彭爱梅 1 已对围挡进行更换,符合要求 2 已对电工进行批评教育,并对施工现场电线作保护措施 3 天内 已整改到位 13 1 现场原材料堆放不整齐 2 基坑施工排水不畅 施工现场 彭爱梅 1 已按规范要求对原材料安置堆放 2 已对排水不畅问题进行抽水 2 天内 已整改到位 14 1 针对台风未进行安全巡视,百叶东一路围挡未加固 2 工人留置问题 施工现场 彭爱梅 1 已进项应对台风的安全巡视,百业东一路围挡已加固完成 2 工人住房已按规范进行加固,并巡查。天内 已整改到位 15 1 开挖污水管道钱,未对地下管线进行有效保护措施 2 工人未完成三级教育登记 施工现场 彭爱梅 1 已及时安排人员对挖断电缆进行保护错,并展开安全交底会议 2 工人三级教育已完善。天内 已整改到位 16 1 工人在宿舍抽烟 2 现场警示牌不够 施工现场、工人宿舍 彭爱梅 1 已对工人进行消防知识的培训 2 施工现场增设派警示牌,符合规范要求 2 天内 已整改到位 17 1 下雨天导致施工现场存在积水 施工现场 彭爱梅 1 已对积水路段进行处理 2 天内 已整改到位 18 1 百业东一路现场围挡未及时封闭
整改措施
卫生局于2014年7月18日对我院合理用药、临床检查、高价耗材进行了专项现场监督检查,对存在的问题卫生局专家对我院提出了相应改进和整改要求。对于检查中存在的问题,院领导给予了高度重视,于7月18日下午及时召开相关科室负责人会议,对存在的问题进行了深刻剖析,从制度、流程、执行过程上找原因,并讨论出切实可行的整改措施。
7月20召开了全体职工会议通报检查情况和我们的整改措施。同时对于个别科室和个人进行了针对性的教育。对于检查存在问题,具体整改措施如下:
一、抗菌药物的合理使用 存在问题:
1.药物配备方面,按照38号文件配备抗菌药物头孢类三代头孢中头孢噻肟钠未配备。
2.围手术期预防用药选用有不合理现象和术前预防用药未按时运用。3.内、外科联合用药不合理。
4.医院抗菌药物的管理方面有缺陷(科室对质控办发出的整改信息反馈资料整改落实执行情况未反应)
5.超剂量用药(特殊人群:老人、小孩用药剂量掌握不好)整改措施: 1.医务科对相关责任医生进行诫勉谈话,令其加强相关知识学习和增加责任心,严格执行抗菌药物管理规范,避免以后类似情况发生。2.医务科联合药剂科组织医师学习38号和98号文件,并进行严格考试,倡导医师在业务时间加强相关知识自学。
3.加强抗菌药物的监管力度,把合理使用抗菌素列入重要考核指标、监测指标,并制定必要的行政手段。
二、普通药物的合理使用方面
1.诊断与用药不符,无用药指征(带状疱疹使用生脉、环磷腺苷葡胺无指征。肾结石用泮托拉唑无依据。)整改措施
1.强化监督力度,制定管控机制,要合理用药与医师经济利益挂钩。2.科主任利用晨会、查房时、审核处方及病历时见缝插针的指导和管理合理用药。
三、临床合理检查方面
1.无相关症状体征开具检查(检查针对性不强)2.泌尿系统疾病无小便常规。整改措施
1.组织相关业务学习
2.倡导医务人员业余时间加强相关知识学习
3.科主任利用晨会、查房时、审核处方及病历时见缝插针的指导和管理合理检查。
四、高值耗材检查方面 1.高值耗材应用流程不明晰的(申请、讨论、知情同意……)2.病历中高值耗材的知情同意书不完善。整改措施
1.组织学习高值耗材的应用流程并坚决贯彻执行。2.职能部门加强监管管理
3.重新制作完善高值耗材知情同意书。
五、其它
1.外科病历中门诊病历缺如。2.内科也有少量没有 3.运行病历顺序混乱
4.处方(有改动如开药天数、药品名称一定要签名)、病历涂改较严重 整改措施
1.召开全院医生会议通报检查情况。
2.制定奖惩条例,切实抓好门诊病历完善和处方规范开具工作。3.加大运行病历的检查力度,力求做到病历规范。
运管系统安全生产百日督查专项行动“回头看”再检查工作总结 根据《辽宁省人民政府办公厅关于切实做好奥运期间安全生产工作的通知》(辽政办明电 [2008]115 号)和《关于加强奥运会期间安全生产工作的通知》(辽安委明电 [2008]18 号)要求,为进一步做好奥运期间的安全生产工作,我市运管处从 8 月份开始,结合前期百日督查专项行动中查出的安全隐患和突出问题,加强领导,采取有力措施,全面开展“回头看”再检查工作,为北京奥运会的成功举办营造良好的交通运输生产环境。
一、切实加强领导 增强安全意识 组织各县(区)运管所主要负责人、处领导班子参加召开安全稳定动员会,传达 “回头看”再检查工作的督查目的、督查内容、方式等,对前期安全生产百日督查专项检查行动中查出存在重大安全隐患及发生过较大事故的重点区域要进行回头督查。另外,处安全生产督查领导小组针对突出问题和薄弱环节,深入现场和生产一线进行明察暗访,用实际行动动员号召企业负责人和安全人员增强安全意识,提高狠抓安全、长保安全的工作劲头。
二、加强对客运、危货运输企业的督查 按照“企业全面负责、部门指导监督”的原则,加强事故预警、预防和应急救援工作,认真落实“隐患治理年”的各项工作。百日督查行动“回头看”再检查期间,对市客运公司、货运总公司等运输单位再次进行了安全检查。
根据全市统一安排,现就危化品企业安全检查整改专项行动要求如下:
一、专项行动目标和时间安排
从6月15日起至9月15日,分自查自纠、检查执法、严防严控、巩固提高四个阶段。按照全覆盖要求,开展危化品企业安全检查、整改工作,消除重大隐患,确保危化品企业不发生重大伤亡和重大影响事故,为“青奥会”召开营造安全稳定的氛围。
二、检查整改重点
结合全市专项行动工作要求和《化工企业安全生产十项规定》宣传学习,严查企业隐患排查治理工作落实情况,具体检查整改重点为:
(1)未经正规设计的在役装置全面开展设计诊断情况;
(2)涉及“两重点一重大”企业的自动控制系统改造、运行和维护情况;
(3)企业动火、进入受限空间作业等直接作业环节风险防范和作业许可制度的落实情
况;
(4)企业涉及可燃粉尘作业场所防火防爆和防尘措施制定和落实情况;(5)穿越公共区域的危险化学品输送管道隐患排查和治理完成情况;(6)石油化工单位的安全检查开展情况;(7)汛期和夏季高温天气安全生产措施落实情况。
三、工作任务
围绕专项行动工作目标,全力防范和控制企业安全生产事故风险,突出抓好五个方面工作。
1.安全警示教育全覆盖:7月15日前,召开辖区所有危化品企业主要负责人安全警示教育会,通报当前安全生产形势,分析事故责任风险,明确专项行动工作要求。具体会议以乡镇、化工园区等分片形式召开。
2.企业自查整改全覆盖:7月15日前,所有危化品生产、使用、储存企业,要按照专项行动要求,结合贯彻落实《化工(危险化学品)企业保障生产安全十条规定》(国家安监总
令第64号)和近期有关危化品事故通报的精神,认真开展隐患排查治理工作,《企业隐患排查治理月报表》,需经企业主要负责人签署公布,并按规定时限报送太仓安监局。
3.专家检查企业全覆盖:7月10日前,完成上半年互查互评工作情况通报;7月16日开始,组织开展第二次互查互评,查评工作、互查互评意见建议及专项行动工作落实情况。对不符合安全生产条件的企业,责令其停产整改。
4.重点企业抽查全覆盖:7月16日至8月15日期间,太仓安监局结合监督检查计划,对重点企业开展暗查暗访、领导督查等工作。检查数不少于全市化工企业数的30%。我局将组织2个专家组,分别由姜毓民、金鑫带队,采用“四不两直”的方式抽查涉及两重点一重大等重点化工企业,并将通报、跟踪落实隐患整改情况。
5.综合评估风险全覆盖:太仓安监局在 8月15日前向各镇(区)通报检查情况及处理意见建议。对存在事故隐患和管理水平较差的企业,要安排其在青奥会期间进行停产整顿、设备检修;对不符合安全条件和产业政策的,尤其是涉及生产(使用)剧毒化学品、爆炸性危险化工工艺和危化品的企业,要采取果断措施实施关停;对已经实施关停并转搬的企业,要督促企业落实安全保障、工作推进措施,确保安全。
四、工作要求
太仓安监局及各镇(区)安监部门要按照上述五个“全覆盖”的工作任务要求,扎实有序推进各项工作。
1、太仓安监局及各镇(区)主要领导、分管领导要亲自组织、亲自参加专项行动检查工作,分管领导参加检查企业数,不少于本级检查计划数的20%;
2、加强对沿江化工企业、剧毒品生产使用等企业的检查,严防引发重大环境事件。
3、太仓安监局在青奥会期间将组织夜间检查,重点检查企业领导带班情况、应急工作情况、现场作业情况等等,夜查企业数不少于检查企业数的20%。
4、加强事故应急处置工作。专项行动期间发生危化品事故,太仓安监局及各镇(区)领导要第一时间赶赴现场处置,及时按规定上报危化品企业事故信息,事故单位一律停产整顿。5、7月10日,完成专项行动的动员、部署工作。6、7月15日,各镇(区)汇总、上报有关第一段企业自查情况以及实施停产、检修企业名单。7、8月15日前,通报专家检查情况。8、8月31日前,向苏州安监局上报专项行动工作情况总结。
五、具体工作安排
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