对照检查材

对照检查材

对照检查材 篇1

2014年8月18日

党的群众路线教育实动践活经过几个月的学习、调研、反馈、座谈等活动的逐步深入，使我在思想认识上有了进一步的提高。充分认识到“教育四风”问题的危害性，深切感到党员干部包括我们每个党员，都要时刻警醒，以身作则，把自己的本职工作做扎实。我作为一名普通党员，通过学习、查摆、对照，联系自己的思想实际，在认真“照镜子”、“正衣冠”过程中，认识到自己与组织的要求还有很大差距，党的培养时刻都是一种鞭策，党性修养，党性锻炼，是一辈子的事情，只有起点，没有终点。现将对照检查情况报告如下。

一、遵守党的政治纪律和贯彻中央“八项规定”的情况

我于 1999 年毕业至今在从事教育工作，2002 年光荣的加入了中国共产党。一直以一名党员的标准严格要求自己，在工作、生活、学习上一直努力向上。严格遵守党的政治纪律；个人经常提醒身边人自觉抵御邪教入侵，个人及家庭成员自觉抵制各种邪教，无邪教入侵情况；党的政治纪律要求党的组织和党员，在政治原则、政治立场、政治观点、党的路线方针政策上必须同党中央保持高度一致。不能有与党的路线、方针、政策和决议相反的言论和行为。对照这一要求我深刻检查自己，在平时的工作和日常言论中，能在不断学习和理解党的有关方针政策的基础上，至始至终保持与党中央高度一致，认真贯彻落实中央、省、市、县有关文件精神，并在所从事的教育各项工作中尽力握把好党的方针政策这个大方向。没有违反党的政治纪律，没有出现与党员身份不相符合的行为和言论的情况。努力做老师们的榜样，传递正能量。但我也深知，在很多方面亟待纠正和提高。

二、“四风”方面存在的突出问题

这次活动的主要任务是聚焦作风建设，集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风的“四风”问题，并通过“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，对作风之弊、行为之垢来一次大排查、大检修、大扫除。近期我重点学习了党章、党的十八大报告、中央八项规定、总书记视察兰考重要讲话、总书记在党的群众路线教育实践活动工作会议上的重要讲话等重要内容。通过参加集中、分散学习教育50多学时，按上级要求努力解决实践活动中出现的问题。对照中央和省里有关规定和“三严三实”，焦裕禄精神、朱彦夫精神的要求，紧密联系个人思想、工作、生活实际和个人成长经历，认真进行对照检查，充分认识到“四风”问题存在，严重损害了党员在人民群众中的形象。不利于我们工作的开展。在查摆问题上，我不断告诫自己一定要老老实实地虚心向广大教职工学习，向群众学习，认真听取意见，希望通过活动找出自己平时意识不到的不足，力求找到问题，找准问题，以便对症下药。现将本人存在的问题归纳如下：

（一）形式主义方面

1、理论知识研读还不够深入。尽管自己是坚决拥护党的领导，但对党的知识学习了解得不够全面。

2、工作的主动态度还不够。只求把自己的任务完成就好，没有把它做得更全面，更完善的进一步的探索创新精神。

（二）官僚主义方面

1、深入基层、深入一线不够。

借口工作繁杂、事务繁多，有浮躁心情存在，主观上总认为把手头上的事情办好了，工作任务就算完成了，没有时间深入学校。

2、作为一名教研人员，没能主动多的去指导教师、教育学生，没在业务研究和教学管理上下大功夫。

（三）享乐主义方面

1、工作标准不高，有时自我满足。

随着年龄的增长，工作中有怕吃苦的念头存在。主要不思进取，安于现状，不愿吃苦出力，陶醉于已经取得的成绩，工作标准不高，缺乏新动力。

2、有时原则性不强，有老好人思想。

个别事情有时觉得谁没几个熟人，上级领导、同事或熟人打个招呼，原则性就不那么强了。

3、有时在工作中存在有惰性，面对上级布臵下来的任务有畏难情绪，有时不能 克服自己的焦躁情绪。

（四）奢靡之风方面

由于我经济条件受限，大吃大喝基本不存在，花钱有时不注意节制。但偶尔情况下，耐不住熟人劝说，放松了对自己的约束，参加过关系人的吃请。

三、问题根源剖析

1、理想信念方面 坚持党的领导，也坚信在党的领导下，社会主义在健康有序的发展。在大是大非问题上能够始终与党站在统一战线上，但遇到网络上或现实中抨击党的言论，自己不能有力的回击，究其原因，还在于自己对党的知识太过浅薄，对党出台的各项规定与 政策还不够了解，平时对党、政治的知识都只局限于政治学习中，自己不能主动、系 统的学习，不能拿起、运用党的知识这把应对反动言论者的武器。

2、宗旨意识方面 全心全意为人民服务是党的宗旨，对教师而言，更具体的体现应是全心全意为教育服务。自己过于注重对学生知识的传授，没有注重道的传播这方面，以为道德品行的培养是辅导员、思想品德课老师的责任，殊不知，自己在传播知识的同时，也在用自己的言行、工作态度在影响学生，以后在工作中要注意这些方面。在教学工作中，缺少与学生的沟通，教学内容多是一个方面，另一个重要的方面就是自己的为学生服 务的意识较淡漠，教学就是在为学生服务，如果没有与学生的沟通，怎么知道自己的 教学效果，怎么了解学生的渴求，怎么能够提高自己的教学水平，那针对学生的特性 进行个性化的教学更是无从谈起，所以为了自己教学水平的提高，心中一定要牢牢树 立为学生服务的宗旨，想学生之所想，送学生之所需。

3、政治纪律方面 遵守单位的各项政治纪律制度，支部的每次政治学习也准时参加，但学习时偶尔会开小差。

4、党性修养方面 虽然自己作为一名党员，要求自己不断的应在各个方面进步，但相比其它一些优 秀党员，自己的进步还太慢，党性修养方面还要提升，不但党的理论知识要深入学习，为人处世方面也要加强。力争使自己成为一名优秀的党员。

5、道德品行方面 怀有一定的社会责任感，遵守社会道德准绳，但作为一名教师，一名知识的传授 者，道德的传播者，你的一言一行都对学生起着潜移默化的影响，自己平时忽略了这 些方面，没有重视道德的传播这一方面，如果自己能够成为一名很好的知识传授者，道德的传播者，那就是给社会撒下道德的种子，种子终将开花，社会将会更加和谐，这也是在给自己生存的外环境添砖加瓦。为了社会的发展，作为一名老师，必须承担 起这份社会职责。

四、今后的努力方向和整改措施

1、进一步加强学习，努力提高自身的思想政治素质。

要通过持之以恒的理论学习提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力，提高自己的政治素质、业务能力和道德水平。特别要在理论联系实际、用理论指导实践上下真功夫，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践的统一。特别是要认真研读一系列党的群众路线教育实践活动的文件、通知、重要讲话精神和要求，认真理解总书记在指导党的群众路线教育实践活动时的讲话精神实质，自觉加强党性修养，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，切实筑牢思想防线。在掌握科学体系和领会精神实质下工夫，做到深入不肤浅，实际不空谈，切实提高思想理论水平。

2、加强党性修养

党性修养是每个党员干部的必修课。党性修养既是政治修养，又是个人品行修养。我们党历来都十分重视和培养党员干部的党性，我想党性修养就是党员的人生修养，是自我净化，自我革新，自我完善的过程，通过党性修养提升的是党员干部的人生境界。因此，我一是要坚定理想和信念，要有事业心，不能把工作仅当成是谋生的饭碗，应该在工作中去寻找快乐，寻找乐趣，发现工作的意义和价值，从而实现自己的理想和幸福。更要注重培养自己的组织纪律观念，工作中遇见人和事，困难和挫折，都要保持平常心，心胸要宽阔，对事对人要有肚量，做事要心胸坦荡，光明磊落，不搞小动作；最后要努力培养自己谦虚、文明、慎独的道德品质。

3、要进一步改进工作作风，增强宗旨意识，传递正能量。

要牢固树立群众观点，忠实地执行党的群众路线。要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改进自己的工作作风和工作方式、提高工作成效为落脚点，踏踏实实做事，诚心诚意为师生服务。同时，作为一名党员，在工作生活中要带头讲大局，讲团结，讲奉献，带头创造佳绩，带头服务群众，带头遵纪守法，带头宏扬正气，传递正能量。

4、要进一步解放思想、务实创新，增强工作实效。

要进一步增强改革意识，坚持解放思想、实事求是、与时俱进。要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作；善于从政治、全局的高度认识事物，不断完善和提高自己，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，不断总结和完善工作经验，围绕本人的实际工作，认真贯彻和落实局党委各项决策和部署，严格执行各项规章制度，尽职尽责做好各项工作。

5.大力增强为服务意识。拉近与学校、教师、学生、群众的距离，了解他们的需求。及时的、有针对性的解决工作中遇到的一些问题。

我郑重承诺：本人不出入私人会所，不接受和持有私人会所会员卡。自觉抵制各种邪教，并与之做坚决斗争。

对照检查材 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

呼吸科住院患者行支气管镜检查60例, 其中男50例, 女10例, 年龄41~73岁, 平均年龄53岁。肺癌33例, 咯血7例, 不明原因肺炎6例, 胸腔积液5例, 慢性咳嗽9例。患者自愿选择麻醉方法, 将其随机分为两组:观察组30例, 对照组30例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者禁食6 h, 禁饮2 h, 均行心电图、凝血功能检查结果正常。支气管镜消毒、术前检查, 检查步骤及操作规程参照文献进行[1]。建立静脉通道, 按照静脉麻醉要求准备好药品和多功能监护仪。对照组常规2%利多卡因咽喉部喷入麻醉或超声雾化吸入, 总量不超过20 ml。观察组在对照组基础上, 由麻醉师缓慢静脉推注咪达唑仑0.03 mg/kg, 2 min后缓慢静脉推注瑞芬太尼0.5~1μg/kg。待患者安静, 睫毛反射消失后行支气管镜检查。两组同时记录术前、术中MAP、HR、Sp O2的变化及麻醉效果、术中并发症情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组检查前、检查中Sp O2无明显变化, 与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;检查中MAP、HR与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05, bP>0.05;1 mm Hg=0.133 k Pa

2.2 观察组均顺利完成检查, 麻醉效果佳, 检查时血压、心率稍变高、快;2例出现血氧饱和度一度显著下降, 经面罩正压呼吸支持, 检查得以顺利进行;出现气道痉挛4例;术中黏膜少量出血1例, 无需特殊处理。患者不能回忆术中情况, 无不适感, 无一例不愿行第2次支气管镜检查。对照组仅3例麻醉效果佳, 检查时血压、心率上升明显, 术中均有不适感, 且有不同程度痛苦回忆。气道痉挛中断检查1例, 拒绝行第2次支气管镜检查24例, 出现少量黏膜下出血6例, 不需做特殊处理。观察组患者的满意度和耐受度增高, 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组并发症的发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

无痛原则在国外气管镜检查中广泛应用。临床上常通过联合应用瑞芬太尼、咪达唑仑达到镇静镇痛的目的, 可以降低咳嗽等应激反应[2,3]。传统支气管镜检查麻醉方法是在咽喉部局部喷雾麻醉, 整个检查过程患者清醒。当支气管镜经过声门及以下气管时, 患者常出现剧咳、胸闷、气短, 从而产生恐惧心理, 不能很好配合甚至中断检查。而利多卡因局部麻醉后, 瑞芬太尼、咪达唑仑联用让患者在睡眠状态下接受检查, 能避免患者心理上留下不良阴影。瑞芬太尼起效快, 达峰快, 作用时间短, 提供术中无痛条件。咪达唑仑为水溶性, 吸收半衰期约10 min, 对血流动力学影响很小, 其产生镇静, 抗焦虑, 逆行性遗忘。不可否认, 在静脉给药过程中可能出现呼吸抑制, 故要小剂量开始逐渐递增加量。在整个操作过程中, 建议随时做好建立人工气道或加压通气的准备, 以备不测。首先操作医师和护士的操作熟练程度、无效动作的多少、操作时间, 都会对患者的刺激程度产生影响;另外护士的术前宣教到位;先予以利多卡因局部麻醉可明显减少镇静药物应用量[4]。

总之, 利多卡因联合瑞芬太尼、咪达唑仑行无痛支气管镜检查, 镇静效果显著, 苏醒迅速安全, 患者无不适感, 检查顺利, 值得推广。作者认为无痛气管镜检查具备以下几个优点: (1) 患者在安静、舒适的状态下进行检查, 清醒后无不良记忆, 对再次接受操作无恐惧感, 对于某些需反复进行纤维支气管镜诊疗的患者尤为适宜。 (2) 检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速, 因有麻醉师的保驾护航, 且患者检查过程中无明显不良反应, 医生可以更加仔细、清楚地观察病灶, 从而快捷准确地完成所需操作检查。

摘要：目的 比较常规局部麻醉与局部麻醉加静脉麻醉用于支气管镜检查时的满意度、耐受度及安全性。方法 60例行支气管镜检查的患者随机分为观察组 (局部麻醉加静脉麻醉) 和对照组 (单纯局部麻醉) , 每组30例。观察患者对操作的满意度和耐受度、操作的安全性和诊断的准确性。结果 观察组检查前、检查中血氧饱和度 (Sp O2) 无明显变化, 与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;检查中平均动脉压 (MAP) 、心率 (HR) 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者的满意度和耐受度增高, 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组并发症的发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 行支气管镜的患者可采用单纯局部麻醉联合静脉麻醉的方式, 患者的满意度和耐受度、操作的安全性、诊断的准确性较高。

关键词：局部麻醉,静脉麻醉,支气管镜检查,满意度,耐受度

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会支气管镜学组.诊断性可弯曲支气管镜应用指南 (2008年版) .中华结核和呼吸杂志, 2008, 31 (1) :14-17.

[2]Wahidi MM, Jain P, Jantz M, et al.American College of Chest Physicians consensus statement on the use of topical anesthesia, analgesia, and sedation during flexible bronchoscopy in adult patients.Chest, 2011, 140 (5) :1342-1350.

[3]American Society of Anesthesiologists Task Force on Sedation and Analgesia by Non-Anesthesiologists.Practice guidelinesfor sedation and analgesia by non-anesthesiologists.Anesthesiology, 2002, 96 (4) :1004-1017.

小儿脑性瘫痪CT检查与临床对照 篇3

【关键词】小儿；脑性瘫痪；CT/临床

【中图分类号】R 256.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0287- 02

【Abstract】Objective. Explore pediatric of cerebral palsy symptoms and clinical head CT morphological changes of the relationship .Methods. 96 cases of patients with cerebral palsy do head CT examination, and the analysis of the results.Results： Find different causes, classification and complications of CP CT shows the children have different features .Conclusion：Head CT morphology inspection for children of cerebral palsy etiology, classification, complications and prognosis assessment have certain clinical significance.

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy，简称脑瘫)，是指一组继发于胎内围才醭≡损伤的非进行性中枢神经行为障碍症候样，可伴有感受、说话、听力障碍、智力发育迟滞以及癫痫爆发等症状〔1〕。脑瘫是导致小儿行为功能伤残的首要病因，给家庭和社会带来极大的承担。虽然其中枢神经系统的病变长短进行性，但若不能获得早期诊断和实时、合理的康复治疗，将会发生肌腱挛缩、关节畸形，并使异常姿势反射和行为模式固定下来，故早期诊断、早期治疗是减少伤残的关键。CT可以明确病变的部位和程度，也可以推测脑瘫的病因，是指导治疗、判断预后的重要手段。本文经由过程对96例小儿脑瘫的头颅CT进行回首回头回忆性研究剖析，发现CT检查结果与病因、分型、预后有一定关系。

1 资料与体例

1.1 资料 本组96例均为我院脑瘫科临床诊断的脑瘫患儿，其中男55例，女41例，全数合适1989年全国小儿脑瘫座谈会诊断尺度〔2〕。其中年龄：～6个月9例，～1岁23例，～3岁30例，～6岁18例，6岁以上16例；

1.2 体例 采用PHILIPS brilliance 6排CT扫描机以OML为基线进行头颅CT平扫，层厚6mm，层距6mm，窗宽80Hu，窗位40Hu，对不合作患儿扫描前半小时行10%水合氯醛1 rng / kg灌肠镇静，以连结头颅固定。

2 结果

2.1 CT检查异常率 96例中86例异常，异常率为89.58%，与文献报道相符〔3〕，2.2 CT改变表现 普遍性或局限性脑萎缩47例（49.38%)。脑白质发育不良17例（17.81%）。脑积水6例(6.88%)。颅内软化灶3例(3.75%)。透明隔囊肿3例(3.13%)。 脑室扩大2例(2. 50%)。脑穿通畸型2例(1.88%)。同化型4例(4.38%)。未见异常10例(10.63% ) 。

3 讨论

多年以来一直认为脑瘫病因是早产、损伤、围生期窒息及胆红素等。近年来研究表明，脑性瘫痪是出生前至生后1个月内某种原因损害了未成熟的脑组织而致非进行性脑损伤，临床表现以运动功能障碍为主，同时伴有姿势异常、反射异常和不随意运动等，可合并癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。发病率为1.8%～4%〔4〕。中枢性运动障碍的因素都可视为小儿脑瘫的危险因素，主要分为⑴胎儿期（产前）因素：包括遗传因素、胎儿因素、胎盘因素和母体因素等；⑵出生时（产时）因素：如出生窒息、产伤等；⑶新生儿期因素：如早产儿和低体重儿、新生儿缺血缺氧性脑病、中枢神经系统感染、脑外伤等新生儿疾病；⑷未知因素〔5〕

本组96例CP患儿，分型：痉挛型65例，手足徐动型6例，共济失调型2例，震颤型5例，肌张力低下型6例，混合型5例，无法分型7例。痉挛型65例，占67.7%，CT检查异常者37例，异常率56.9%，与其它类型CP相比χ2=5.30，P＜0.05，差异有显著性，表明痉挛型CP的异常发现较其它类型明显。对37例CT异常的痉挛型CP进一步分析发现：7例四肢瘫小儿CT表现较重，2例为弥漫性脑萎缩，其中1例伴中度脑积水，2例为空洞样改变，2例偏瘫者其CT表现为对侧低密度灶，2例CT异常的手足徐动型患儿均表现为脑室扩大，且以第3脑室为主，3例CT异常的软瘫CP患儿，CT均表现为侧脑室扩大，其中1例同时有脑积水；4例混合型CP，CT均呈异常，主要表现为脑皮质弥漫性萎缩。且临床症状越重其CT表现越明显。

本组有合并症者36例，智力低下26例，癫痫7例，视、听觉障碍各2例，小头畸形5例。统计发现26例智力低下者19例CT异常，尤以中重度智力低下为多，其中7例IQ/DQ在35分以下者均表现为明显的CT异常，3例为弥漫性萎缩，2例CT有空洞表現的CP患儿其IQ(DQ)分别为19分、35分，1例脑积水，1例硬膜下积液并脑室扩大；7例合并癫痫患儿其CT 3例异常；1例单侧肢体抽搐者，CT表现为对侧低密度灶并侧脑室扩大；1例点头样抽搐患儿，CT为脑萎缩；1例抽搐大发作者CT表现为空洞形成。

综上所述，颅脑CT检查对脑瘫的诊断有极高的诊断价值，研究表明CP的不同类型CT改变也有所不同，并且对指导治疗和判断预后有很大的意义。

参考文献：

[1] 刘平,贺宝荣,杨萍,等.小儿临床CT诊断图谱.西安:第四军医大学出书社, 2004，69- 70

[2] 林庆.小儿脑瘫的界说和分型［J］.中华儿科杂志，1989,27(3):162- 164

[3] 中大光.脑瘫的改变［J］.国外医学儿科分册,1986,13(3):122

[4] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳等主编.诸福堂.实用儿科学.北京：人民卫生出版社，第6版，1996：1849

[5] 林庆，李松.小儿脑性瘫痪.北京:北京医科大学出版社, 2002，66- 67, 206- 209

作者简介：

王禄伟,男,1980.9.8出生,本科,住院医师,新疆医科大学第二附属医院影像中心,邮编:830028,

对照检查材 篇4

根据支部发出的要求每一位党员从宗旨意识、党性观念、工作作风、行为表现方面找差距，提出改进办法和措施的通知，现针对有关内容查找本人从理想信念、宗旨意识、党性修养、政治纪律等方面深刻剖析“四风”问题产生的根源，并明确相应的整改方向。

一、存在的不足之处：、理想信念有所淡化：一是理论学习虚化。有重业务知识学习，轻政治理论学习的思想。认为业务是实的东西，能看得见摸得着，政治理论是虚的东西，看不见摸不着，政治理论水平再高不如实实在在干点事。二是精神追求弱化。受社会普遍存在的重事务工作轻理想诉求、重利益获得轻信念取舍的影响，削弱了精神追求，放松了自我要求，个人的忠诚意识、大局意识、敬业精神有所弱化。三是理想信念淡化。受各种思潮的侵入和社会现实环境的影响，思想容易产生波动，加之理论学习和修养不足，造成中国特色社会主义和共产主义理想信念有所淡化，一定程度上影响了工作理念和工作质量的提升。

2、宗旨意识有所减弱：宗旨意识不扎实、不牢固，深入服务劳务派遣代理单位不够，碰到相关单位的人事干部时只注重了解想要了解的问题，直接听取对方诉求的意见少，没有真正和劳务派遣代理单位打成一片，没有把劳务派遣代理员工当朋友，对于党员应该坚持的“从群众中来、到群众中去，一切为了群众、一切依靠群众”的思想在具体落实上有偏差。

3、党性修养有所欠缺：加强党性修养的自觉性不强，缺少争先创优的劲头，缺少改革创新的勇气，精神状态不够振奋，奋斗意识有所弱化。一是工作目标要求不高。工作繁重、压力大的时候，首先想到的是怎样尽快完成任务，只讲速度和效率，不讲质量和标准，降低了工作标准和要求；二是工作质量要求不实。工作实施、贯彻不够，紧迫感、责任感、使命感不够强，攻坚克难的举措不多；三是制度执行的力度还不够果断，实际运用中检查和监督不到位。

4、政治纪律有所松懈：受社会不良风气的影响，个人在政治纪律上有所弱化，在工作和生活上放松对自己的要求，满足于已经取得的成绩，淡化了自己的政治身份和政治责任，对自己要求不严，工作上只求过得去、不求过得硬，标准上只求不违规、不求作表率，生活上讲吃讲穿，思想上严防死守，令行禁止的意识不够深入，政治纪律松懈的思想有所抬头。

二、整改思路和方向

按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，通过认真对照检查和分析评议，使我更加清醒的认识到自身存在的问题和产生这些问题的根源，也更增强了我改进不足、改进作风、提高修养的动力。针对自身在“四风”方面存在的问题，我将坚决洗净自己思想和行为上的灰尘，在今后的工作中我将从以下三方面改进和提高：

、加强政治理论学习，增强理想信念：

要加强政治理论学习，特别要加强学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、总书记系列重要讲话、十八大、十八届三中全会精神，多读原著，原汁原味学习政治理论，要重点学习焦裕禄、杨善洲等一批党的先进典型，重温雷锋精神，通过学习进一步增强共产主义和中国特色社会主义理想信念，竖立正确的世界观、人生观、价值观，进一步增强宗旨意识，公仆意识，模范践行社会主义核心价值观，坚守共产党人精神追求，永葆共产党人的青春活力和战斗力。

2、树立宗旨意识，走群众路线：

一是从巩固党的执政地位的高度出发，真正把全心全意为人民服务的宗旨意识转化为实际行动，切实转变思维方式、改进工作作风，站在群众立场谋划工作，用群众的观点推动工作，真心诚意为群众办好事、办实事、解难事；二是经常深入服务的劳务派遣代理单位，深入挂钩联系的劳务派遣代理单位，从群众中来，到群众中去，应该时刻与劳务派遣员工打成一片，认真倾听劳务派遣员工的呼声，了理民情民意，增进对劳务派遣员工的真挚感情，对劳务派遣员工反映的热点难问题和合理利益诉求，及时向上级领导汇报，并尽快制定有针对性的采取措施予以解决或及时反馈。

3、遵守党纪国法，努力做到勤政廉洁。

对照检查材 篇5

根据局关于开展党员干部作风纪律整顿活动的安排，通过学习和细心体会。认真分析了自己在宗旨意识、责任意识、工作作风和纪律观念等四个方面存在的问题和不足，深受启发，受益匪浅，感触颇深。对这次作风纪律整顿有了更加深刻的认识，进一步提高了政治素养和党性修养，坚定了理想信念，转变了工作作风，促进了本职工作，较好地达到了学习提高阶段的学习教育目的。进入自查自纠价阶段后, 我从思想作风、学风、工作作风、工作纪律等各个方面认真反思，深刻检讨，发现自身存在许多不足之处。

一、存在的问题和不足

(一)政治理论学习不够，理论水平不高。学习不够积极主动，刻苦钻研精神不强。一是缺乏“挤”劲和“韧”劲。总感到工作忙忙碌碌,没能静下心来潜心学习。即使有时也抽空翻阅一下报刊杂志，浏览一些书籍，但也往往是蜻蜓点水，真正掌握的理论和业务知识不够全面、系统，在学习上需要进一步加强；二是理论联系实际不够，还不能很好地用理论去指导实际工作。另外，在学习过程中，世界观、人生观和价值观的对照改造还不深刻。

(二)创新意识不强，工作方法简单。工作思路不宽、不活，很多时候还是循规蹈矩，只安于表面，以往的经验就是对的，就是正确的，认为把自己份内的事情做好就可以了，缺乏创新意识，不能用全新的思维和方式去做开创性的工作。

(三)工作作风不够扎实。虽然工作中取得了一定的成绩，但工作作风不深入、不扎实。有些工作浮于表面和有应对的思想。工作标准不精益求精，处理问题有时还存在畏难情绪，瞻前顾后、患得患失，忽视了工作的积极性、主动性、创造性，降低了工作标准。

（四）理想信念淡化。在理想信念上，自己不管在何处工作，总觉得社会风气不如人意，缺乏开拓创新意识。在思维方式上，有时习惯于凭经验考虑问题，想事情在工作立足实际，大胆探索的方式方法比较少。

二、产生问题的原因分析

（一）平时疏于学习。总认为，只要能把本职工作干好，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。只有深入地、系统地、全面地学习，才能更好地胜任自己的工作。有时，对于自己所学的东西，也没有认真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中去，落实到行动上来，致使在实际工作中政策水平有限。加之学习的主动性不强，对于学习制度坚持不够，致使学习收效不佳。

(二)思维局限，进取意识不够强。认为工作上过得去就行，不求冒尖，但求稳而不乱，奉行多一事不如少一事的原则。按部就班，认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事，工作不出错，不添乱子，也就问心无愧。没给自己树立起跨越的高标杆，让自己朝着目标坚定地走下去，反而缺乏向更高目标追求和奋斗的激情与勇气。

三、整改措施和努力方向

针对自己在工作中存在的问题，我将在以后的工作中，认真反思，加以改进，时时开展批评与自我批评，牢固树立马克思主义的群众观，全心全意为人民服务，勤政务实，开拓进取，从自身做起，从小事做起，扎实做好每一项工作，每一件事，提高自己综合素质。具体做到以下几点：

（一）加强理论学习，提高政治素质。今后我不仅要认真学习邓小平理论、“三个代表”思想和科学发展观等科学理论，还要及时学习领会党的文件精神，用正确的理论武装自己的头脑，提高自己的理论修养，树立正确的世界观、人生观、价值观。自觉地加强党性修养，遵纪守法，廉洁奉公，做到自重、自省、自警、自励。要以高度的责任感、事业心，勤勤恳恳、扎扎实实的工作作风，百折不挠、知难而进的勇气圆满完成上级交给的各项任务。

（二）积极开拓进取，提高工作水平。要提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研业务，努力提高自己工作的能力。进一步增强大局意识、责任意识、忧患意识，干一行爱一行专一行，虚心好学，深入钻研。要勇于开拓创新，积极进取，灵活运用合理的方法和措施，开展工作，把工作能力提高到一个新的水平。

（三）加强自身修炼，提高服务能力。通过学习，牢固树立科学的理想信念，紧跟发展变化的新形势，加强与同事间的思想交流，相互尊重，以诚相待。坚持以科学发展观为指导，进一步提高落实科学发展观的能力，立足本职，解决群众反映强烈的困难和问题，形成与科学发展观相适应的工作作风。

对照检查材 篇6

双涧镇党委委员 王闯

2014年7月

通过参加党的群众路线教育实践活动，按照总书记提出的“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，按照中央和省市县有关规定，结合“三严三实”要求，本着弘扬焦裕禄、沈浩精神，紧密联系个人思想、工作、生活实际和成长进步经历，我对自身存在的问题进行认真对照检查。现将对照检查情况报告如下：

一、遵守党的政治纪律情况

一是政治敏锐性不够强。对上级决策部署领会不深，遇事不善于从政治上思考和认识，对社会上的不良思潮作坚决斗争不够。对政治纪律讲得多、做得少，把行动上不出格等同于政治上合格，用行动一致代替思想一致，对一些违反纪律的现象和苗头，纠正不力，执纪不严。在落实上级决策部署上有本位主义、实用主义倾向，当上级政策要求与现实利益有冲突时，落实的重心经常发生偏移。特别是对落实难度大的决策部署，缺乏有效的执行力，能拖的则拖一拖，能变通的争取变通。

二是对党内政治生活的认识不深刻。过去对党内政治生活的认识一直停留在政治学习层面上，对坚持民主集中制、开展批评和自我批评、严格党内生活、加强党的团结统一这“四大法宝”没有系统思考过。作为党委委员，对党组织的组织生活认为是走过场，“三会一课”、主题党日活动、警示教育、民主评议等制度坚持不够、落实不力”。总以为自己是个实干家，忽视了对政治生活得追求。

三是遵守政治纪律不够严格。对照党章的要求和党的政治纪律十不准，发现自己在有些方面做得不够或不好。比如在朋友聚会、同事或家人的交流过程中，对一些发表损害党的形象、诋毁党的信誉的言行时不敢直面斗争，有时还随声附和。对一些明显不符合规定的行为没有拒绝。主要是党性意识淡薄了、思想麻痹了，不能明辨是非，对一些不良倾向和不良作风习以为常，逐步成了一种工作方式。政治执行力不够强，对中央的路线方针政策、自治区党委的重大战略部署，有理解不深刻、落实不到位的现象，在结合实际创造性地开展工作上有所欠缺，缺乏对策和方法，缺乏开拓创新精神，有等靠要思想，破解难题的办法、手段不多。

二、贯彻落实中央“八项规定”和省市县有关规定、转变作风方面的情况

对照中央的“八项规定”、省市县有关规定，我家庭拥有个人住房1套，2014年在玖隆皇家花园小区购买商品房101平米，4489元每平米，妻子李卫卫在辛集农业综合服务站工作，我们用公积金和父母用多年打工积蓄交付首付，差额部分用住房公积金办了15年的住房贷款； 2012年因小孩身体有病，妻子接送孩子上学又上班不方便，用4.6万元买了家用微型汽车1辆。虽然生活有压力，但是很满足现在的状况，平时生活很简单，坚持厉行节约，几年来除了正常的工作接待和偶尔的朋友聚会，我个人没有大操大办过宴请活动，没有从单位报销个人饭店发票。自己从没出入过私人会所，没有接受和持有私人会所会员卡，本人向组织保证并公开承诺，今后任何时间、任何地点坚决不出入私人会所，不接收和持有私人会所会员卡。自己在工作中做到不讲条件，不谈困难，坚决服从组织的安排。在日常办公中，按照镇党委政府统一安排，从小事开始做起，厉行勤俭节约，反对铺张浪费。但我清醒认识到，自己在这些方面还存在一定的问题，表现如下：

一是自我要求不严。由于计划生育各级各部门检查名目较多，在公共开支和公务接待中没有做到厉行节约、勤俭办事，有超标准上烟、陪同就餐人员超规定、工作日饮酒现象。迎来送往、请吃、送礼现象也又发生。

二是性格修养不够。性格太直，有自由主义现象。希望自己能自由自在的生活，无多顾忌的生活，不喜欢有太多的城府和讲究，不喜太多的约束。有急躁现象，工作任务多时，只想求简单、求完成任务，觉得做计生工作形势变化了，工作做多做少、对错多少只要没有原则问题都无碍大局，影响不了什么；语言习惯不好，情急时有刀子嘴豆腐心现象；对工作、对同事缺乏耐心与细心，有时失之于宽，有时失之于软；偶有抱怨，忙时会抱怨自己是“大忙人”。有自闭现象，对于老好好思想非常反感，对老好好人不愿理睬。偶处独处状态，这是一种脱离群众的状态，是一种不融入现实的状态，需不断进行自我调整和适应。

三是智慧修行不够。主要是回头反省自己不够，抬头看人看事不够，缺乏大智慧。具体表现在：首先，把握自己所处的位置不够。长期生活、工作在基层，对外围的资源、环境和人认识不够，工作起来仅有满腔热忱，仅有敢于担当，仅有认真负责，是不够的，难免埋头于事务堆中，难免处于尴尬莫名中，有时跨分管领域被动地做了些补台的工作，容易招人误解，有这山望那山嫌疑。其次，关注人重视人不够。经常埋头事务堆中，重视把事做好，却忽视置身事外跳出事务看事物，忽视了处在事务中更需要关心、重视人。常以苛己之心苛人，追求完美多；沦陷在具体事务中，得罪人也多；不怕复杂的事情，却怕特立独行不按常理出牌。

三、在“四风”方面存在的主要问题

四风问题违背我们党的性质和宗旨，是当前群众深恶痛绝、反映最强烈的问题，也是影响党群干群关系的重要根源。本人在“四风”方面存在的问题主要表现如下：

（一）在形式主义方面：

1．学习理论存在形式主义。经常在形势所逼、组织要求下学习，缺乏主动和创新精神；理论学习浅尝辄止，不能深入具体地了解其科学内涵和精神实质，系统性不强、杂乱无章；干部教育在线只满足于完成自己的学分，找一些时间短、分值大的去学，不善于用理论分析和解决工作中存在的问题，没能在工作和学习的结合过程中形成推动工作走向先进水平的能力。

2.工作落实上有形式主义。一是领导安排什么工作，就做什么工作，工作的积极性和主动性不够，尽管有锐气有激情，但没有很好地、认真地、沉下心来，发现问题、研究问题、解决问题，推动工作。缺乏那种只争朝夕、雷历风行、干就干成、干就干好的工作激情和敬业精神。二是工作中考虑眼前任务多、过于追求短期效益，急于出成绩、走捷径，引起领导关注，争取上级支持。比如在计生工作中怕评比检查落后，计生指标上存在一定得虚假成分，但却带坏了计生工作的风气。三是在具体的工作过程中，受各方面因素的影响，工作落实缺乏韧性，不敢担当，不能一竿子到底，不愿撕破脸较真，顾虑重重，动真格的不多，片面追求数量，忽视质量提升，留下一定的隐患。比如村干部绩效工资扣除，怕得罪人，不敢顶真，有时存在人情因素。

（二）在官僚主义方面：

1、总以工作忙为理由，不能经常深入群众，与人民群众的关系有所疏远。说话、办事、处理问题很少能做到角色转换，有时工作上存在等靠推诿，不敢担当、回避矛盾、冷淡漠视的问题。

2、脱离群众，接地气不够。在实际工作中，真正全面沉下身去，深入到群众家中，拉拉家常，与群众面对面的交流、交往很少，了解群众的需求、期盼较少，听不到群众的真实声音。偶尔深入工作对象的基层，对群众的意见听得也不够真切，在给群众讲解相关政策和法律知识时，不善于用群众的语言进行解释，导致群众一知半解，自己也变得没有耐心，伤害了群众的自尊心，影响了干群关系，主要原因还是与群众沟通的太少，官僚主义作怪。

3、工作方法简单，有待改进。说话太直，有时脾气也不太好，有些急躁，批评有时不注意方式方法，尽管对事不对人，也容易造成一些误会。随着工作时间的增长，在思想上产生了麻痹，凭经验进行判断和指导工作，不能切合新形势的发展，有失偏颇。

4、批评和自我批评抓得不实，可能这几年面对的批评少了，有点自满情绪，不利于自己成长，同时也忽视了自我批评的深度，有时只是下意识提醒自己下次要注意，今后务必纠正。

（三）在享乐主义方面：

1．在日常工作中，不时地会出现追求安逸，求稳怕乱的想法，有时会感觉到艰苦朴素的精神离我们越来越远，群众利益高于一切的思想有所淡化，爱岗敬业、无私奉献精神有所弱化；吃苦在前，享受在后的思想有所淡化，有些时候在工作中会出现惰性，出现领导推一把，自己走一步的现象。对工作中出现的问题，不能及时汲取教训，在一定程度上影响了工作和自身素质的提升。

2．工作之余经常上网，看电视，读杂志，不愿去思考工作，在8小时之外，放松了对工作的要求。

3．成家后一直住在城关镇，除了在单位值班之外，基本上是早出晚归，存在走读现象。

（四）在奢靡之风方面：

1、偶而参加朋友的聚会。虽然请吃的是最好的朋友和同学，但经常吃请就会忘记粗茶淡饭，生活标准消费观念就随之会发生改变，就会使我与广大的群众距离越来越远。

2、好面子、争强好胜，有时自我约束不够，工作中为出成绩，出现急功近利现象。

3、由于工作接触，在八项规定出台前，迎来送往的事、吃请请吃的事时有发生；但坚决杜绝收受送红包现象。

四、存在问题的原因剖析

（一）对党政治理论的学习，多数时候学习流于形式、流于表面，没有持续性开展。总认为班子成员个个多年工作，有实践经验、有理论基础，无需加强学习。没有完全认识到系统学习理论的重要性，缺乏持之以恒自觉学习的精神；没有在理论联系实际、指导实践上下真功夫，在不断提高理论学习的效果、实现理论与实践相统一上做文章。只注重任务性的学习、被动的学习、应付性的学习，没有积极主动的学习、系统的学习。没有把学习当做自己日常生活中的要事大事去办。放松了对自己世界观、人生观、价值观的改造。总认为自己长期接受社会主义思想教育，自己的人生价值取向没有问题，这种思想认识导致了自己积极向上、锐意进取、敢于担当、求真务实、艰苦奋斗、勤俭节约的精神减弱，对党的理想信念有所动摇。久而久之，对自己和自己周围存在的“四风”问题认识不足，不去反对和抵制，反而随波逐流。慢慢助长了“四风”等各种不正之风的滋生蔓延，出现了追求享受、追求表面、流于形式、高高在上、甚至脱离群众等“四风”问题。

（二）在实际行动中没有做到时刻把群众的冷暖挂在心上，主观上不同程度淡化了对群众的感情。泡在文山会海的时间多，深入实际、联系群众的机会少，尽管内心是真心想为群众多办些实事好事，但在实践中贯彻执行群众路线还不够彻底全面，在考虑工作时站在群众的角度、体察群众的感受还不够深切，设身处地解决群众的困难做得还不够自觉，履职为民的思想树得不牢固。在实际工作中以推动工作为重了，全心全意为人民服务的公仆意识淡薄了，倾听群众意见缺乏主动性，没能做到想群众所想，没有深入自己的内心、也没有落实在行动上。有些时候认为是面子工程，搞走秀、过场的想象时有发生。没有把群众真正的当做自己的情人，当做自己的导师去看待。认为自己是农从出身，对农村了解，不需要过多的深入农村、深入群众。

（三）对工作的热情有所减退，缺乏干劲、只求过得去，不求过得硬，放松了对增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力的重视，放松了对保持党员先进性和纯洁性的追求。进而精神开始消减，学习有所放松，要求也有所降低。在思想上，自满松懈的想法多了，认为把自己的事做好，把自己管好就对得起组织了，不愿意严格要求下属，怕得罪人。在工作中，考虑个人得失多，思考全局性的问题少；好人主义思想多，坚持原则少；得过且过、维持现状的想法多，开拓进取、勇于创新的意识弱了。这些问题的存在，归根到底是缺乏进取精神和责任意识。对一些社会现象没能从党性要求的高度去认识，觉得参与吃喝是为了工作，对一些细小的腐败现象认识不深刻、态度不坚决、行动不果断。没有把共产党人艰苦奋斗的精神作为一种政治觉悟、精神境界和思想作风在心中牢牢扎下根。受周围环境的影响，认为小吃小喝无关大事，别人都做我也做，以至于自己从思想上放松了对自己的约束；碍于面子，不能真正的对一些腐败现象勇于揭发、直面斗争。

（四）党性修养不够。班子平时对《党章》和《党内政治生活若干准则》等党内规章不认真学习，班子成员间的沟通交流不充分，开会时大多谈工作，交流思想少，有的问题没有在大家的思想深处形成共识。党内民主生活会召开得少，开展党内批评与自我批评少，成员或者碍于情面，或者存在好人主义思想，相互之间讲优点多、提希望多，缺少从理想信念、宗旨意识、党性修养、政治纪律方面开展批评和自我批评，触及不到思想和灵魂；班子成员认为自己是有多年党龄的老党员，党性修养锻炼这么多年，已经足够成熟和坚定，因而放松了党性修养。这些问题的存在，导致有的同志出现利己主义，片面追求个人利益；有的出现个人主义，以“我”为中心，更多的是考虑自己，而对党的事业，对群众需要解决的问题则考虑得少了。对于个人生活方面的喜好，思想上不够重视，认为都是很小的方面，不影响工

生工作。工作中重点抓好人口基金救助贫困母亲、资助贫困大学生、计生家庭大病救助工作。继续抓好奖特扶家庭的帮扶工作。坚持按季度兑现独生子女保健费，落实计划生育节育奖励。

（四）增强廉洁自律意识，坚持勤俭为美的工作和生活理念。杜绝铺张浪费行为。牢记“两个务必”，增强忧患意识，坚决克服贪图享乐、不思进取的思想。减少应酬活动、杜绝迎来送往，努力做到自重、自省、自警、自励，坚决抵制讲排场、比阔气、铺张浪费等不正之风。坚决抵制“吃喝风、红包风、赌博风、走读风”这一不良现象。教育自己的家属子女，牢固树立廉洁自立意识。

（五）增强责任担当意识，力争务实高效的工作状态。扎扎实实做好本职工作。在工作中更多注重基层反馈和意见，在宏观工作中逐渐形成科学的系统的管理机制，在具体工作中不断校正工作差错，尽职尽责，不怕苦、不畏难、不嫌烦。勇于担当、不断进取、勇于创新，不断提升自己的工作能力和领导驾驭水平，做一个合格的党政干部。工作中重点抓好计生队伍的干部工作作风，培养计生干部吃苦耐劳、无私奉献、敢做行使代最可爱的人的工作精神。建立切实可行的工作机制，严格奖惩、严格责任追究，实现由人管人向制度管人的转变，实现计生工作由管理型组织向服务型组织的转变。

对照检查材 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月-2013年11月本院收治的108例行胃镜检查的患者, 其中ASA分级为Ⅰ级62例, ASA分级为Ⅱ级46例。按照双盲随机将所有患者分为研究A组、研究B组和对照组各36例。研究A组36例患者中, 男19例, 女17例, 年龄25~65岁, 平均 (41.3±6.2) 岁, 体重45~68 kg, 平均体重 (52.5±3.3) kg;研究B组36例患者中, 男18例, 女18例, 年龄25~61岁, 平均 (42.1±6.3) 岁, 体重45~69 kg, 平均体重 (42.5±3.5) kg;对照组36例患者中, 男16例, 女20例, 年龄26~63岁, 平均 (41.9±5.8) 岁, 体重47~72 kg, 平均体重 (52.8±3.9) kg。三组患者的性别、年龄、体重及ASA分级等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

(1) 纳入标准:ASAⅠ~Ⅱ级;年龄≥20岁;无病态肥胖;无非甾体类药物过敏史;无意识障碍及精神疾病;语言表达能力无碍;配合检查方案者[2]。 (2) 排除标准:年龄≥65岁;严重心、肝、肺、肾等脏器功能障碍者;长期服用阿片类镇静药物;妊娠及哺乳期妇女;睡眠呼吸暂停综合征;长期酗酒及对使用药物过敏反应者[3]。

1.3 方法

三组患者均于胃镜检查前7.5 h常规禁食禁水, 术前常规给氧并建立静脉通路, 监测患者检查过程中的血压、心率及血氧饱和度等生命体征变化情况。观察标准:HR<50次/min视为心动过缓, MAP低于基础值30%或收缩压<80 mm Hg为低血压, Sp O2>96%视为无呼吸抑制, Sp O2>90%、<96%视为轻度呼吸抑制, Sp O2<90%视为重度呼吸抑制。手术过程中患者取左侧卧位[4,5]。

1.3.1 对照组

在胃镜检查之前, 对照组予以0.5 mg阿司匹林, 静脉注射0.15μg/kg瑞芬太尼。在患者检查过程中, 对照组使用单纯异丙酚静脉注射, 不复合使用阿片类药物, 用量2~3 mg/kg, 其中要根据其麻醉反应情况增加异丙酚的用量[6]。

1.3.2 研究A组

研究A组注射布托啡诺联合异丙酚, 其中布托啡诺的用量为10μg/kg, 异丙酚的用量为1.5~2 mg/kg, 缓慢推注, 时间60 s左右。在患者检查的过程中根据其麻醉反应情况增加异丙酚的用量, 一般为20~30 mg, 直至胃镜检查结束之后。

1.3.3 研究B组

研究B组静脉推注瑞芬太尼联合异丙酚, 瑞芬太尼用量为0.5μg/kg, 异丙酚用量为1 mg/kg, 缓慢推注, 推注时间60 s左右。

1.4 观察指标

记录患者胃镜检查过程中的各种观察指标, 主要包括: (1) 患者手术操作时间、意识恢复时间及定向力恢复时间; (2) 患者各时间段的HR、MAP及Sp O2评分; (3) 记录患者术中出现的各种不良反应情况, 其中不良反应情况包括呼吸抑制、低血压、心动过缓、低血氧等[7,8,9]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组操作时间、意识及定向力恢复时间的比较

经研究资料显示, 三组胃镜检查操作时间比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;研究A、B组的意识恢复时间及定向力恢复时间均明显短于对照组, 三组之间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 且研究A组与研究B组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

min

2.2 三组各时间段HP、MAP及Sp O2的比较

经研究资料显示, 三组患者检查过程中HP、MAP及Sp O2与检查前比较均明显下降, 检查结束后恢复正常, 组内比较差异均有统计学意义 (P<0.05) ;而三组间不同时间段比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表2~4。

次/min

mm Hg

2.3 三组检查后各种不良反应发生情况的比较

经研究资料显示, 三组患者低血压、心动过缓发生率比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;研究A组的低血氧、呼吸抑制发生率明显低于研究B组及对照组, 三组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表5。

%

例 (%)

3 讨论

本研究通过对比不同麻醉方法在胃镜检查过程中的麻醉效果, 分析临床实际应用中最有效的麻醉方案以缓解患者的临床不适感。其中对照组单纯使用异丙酚镇静, 研究A组采用布托啡诺复合异丙酚镇静, 研究B组采用瑞芬太尼复合异丙酚镇静。研究过程记录患者操作时间, 结果显示三组患者的操作时间无明显差异, 提示在胃镜检查过程中患者的感受直接影响其操作时间。有效的麻醉镇痛不仅可以缓解患者的疼痛等各种不适感, 同时还能加强患者的依从性以缩短检查操作时间。此结果与况芳祥[6]在瑞芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛胃镜检查的效果报告中的结果相类似, 说明此结果具有临床科学价值。通过对比三组患者具体情况发现, 研究A、B组患者的意识恢复时间分别为 (1.9±0.7) min和 (1.9±0.9) min, 均明显短于对照组的 (4.1±1.2) min;同时两组患者的定向力恢复时间分别为 (3.1±0.6) min和 (3.2±0.4) min, 均明显短于对照组的 (5.8±0.4) min, 提示患者单独使用异丙酚的麻醉剂量较大, 患者清醒时间稍长。研究结果表明, 异丙酚复合使用阿片类镇痛药能有效地减少患者操作过程中对异丙酚的需求量, 缩短患者清醒时间[10,11,12]。此结果与赵客松[7]使用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果研究结果相类似。

分别对三组患者检查前、中、后的HP、MAP及Sp O2等数据进行统计分析记录, 结果显示三组患者检查过程中HP、MAP及Sp O2与检查前比较均明显下降, 检查结束后恢复正常。说明三种不同麻醉用药方法均能取得一定的麻醉效果, 同时患者在麻醉过程中的各项指标比较稳定, 麻醉效果会影响患者HP、MAP及Sp O2等数据情况。同时分析三组检查后各时间点的HP、MAP和Sp O2等数据, 结果显示三组间差异不明显, 说明三种麻醉方法虽有不同但是其对患者的恢复情况影响不大。根据记录显示, 三组患者的低血压、心动过缓发生率比较差异不明显, 说明三种用药方案对患者血压及心动情况影响较小;研究A组未发生低血氧情况, 呼吸抑制发生率为2.78% (1/36) , 研究B组的低血氧及呼吸抑制发生率均为19.44% (7/36) , 对照组的低血氧发生率为16.67% (6/36) 、呼吸抑制率为22.22% (8/36) , 研究A组不良反应发生率明显低于研究B组及对照组 (P<0.05) 。说明使用瑞芬太尼过程中需要注意用量的大小, 临床实践应用过程易引起呼吸抑制及低血氧等不良反应, 其具体用量情况需通过进一步研究证实[13,14,15]。

综上所述, 阿片类药物复合异丙酚在无痛胃镜检查中麻醉效果较好, 其中布托啡诺复合异丙酚镇静在胃镜检查中的麻醉效果显著且呼吸抑制情况较低, 值得临床推广使用。

摘要：目的:分析阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法:选取2012年11月-2013年11月本院收治的108例行胃镜检查的患者, 按照双盲随机分为对照组、研究A组和研究B组各36例, 分别给予异丙酚镇静、布托啡诺复合异丙酚镇静以及瑞芬太尼复合异丙酚镇静, 观察比较三组患者各种观察指标的差异。结果:研究A、B组的意识恢复时间、定向力恢复时间、检查过程中的不良反应情况均明显优于对照组, 研究A组的呼吸抑制情况明显低于其他两组, 组间比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。三组患者检查过程中HP、MAP及SpO2较检查前均明显下降, 检查结束后恢复正常, 组内比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:布托啡诺复合异丙酚镇静在胃镜检查中的麻醉效果显著, 且呼吸抑制情况较低。