医学检验、病理专业（精选8篇）
技 能部 分1
考核实
基本操作技能
一、检验
1、血液标本的采集方法：毛细血管、静脉
2、白细胞、红细胞、血小板技术的操作方法
3、血液涂片及染色方法：瑞氏染色法、姬姆萨染色法
4、血型鉴定与交叉配血：ABO血型交叉配血方法、Rh血型鉴定及交叉配血方法
5、尿沉渣的显微镜检查：红细胞、白细胞、各种管型的形态
6、粪便的显微镜检查：红细胞、白细胞、脓球及寄生虫卵
7、血液细胞形态学检验：各种细胞的正常与异常形态
8、细菌涂片
二、病理
1、显微镜的正确使用方法
2、HE切片的制作过程
3、人体各器官疾病大体取材方法
4、免疫组织化学切片的制作及原理
5、病理切片质量判断，不良病理切片形成原因分析
结果判读
病理
1、各系统非特异性炎症及特异性炎症的诊断
2、各系统肿瘤的诊断
3、各系统瘤样病变的判断
4、各系统癌前病变的诊断（食管、胃、宫颈）
5、子宫内膜病及各正常周期的诊断
论 考部 分
核理
检验
一、血液标本的采集
1、常用抗凝剂的种类
2、常用抗凝剂的用量
二、细胞计数技术
1、显微镜细胞计数法：血细胞计数的注意事项、常见技术误差
2、血液分析仪计数法：常用检测项目、血细胞直方图图形
三、细胞染色技术
1、瑞氏染色法注意事项
2、姬姆萨染色法注意事项
四、红细胞检验
1、红细胞、HB测定临床意义及注意事项
2、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW临床意义
3、网织红计数的方法、参考值及临床意义
五、白细胞检查
1、白细胞计数注意事项及临床意义
2、白细胞分类计数临床意义
3、中性粒细胞毒性变化及意义
4、异型淋巴细胞类型及意义
5、嗜酸性粒细胞计数及意义
六、血小板检验：血小板计数注意事项及临床意义
七、血液流变学检验
1、标本采集方法
2、影响血液粘度主要影响因素及意义
3、ESR测定注意事项及意义
八、血型检验与输血
1、ABO血型定型原则、交叉配血常见错误、临床意义
2、Rh血型概念及意义
九、尿液分析
1、标本的收集、保存、处理及注意事项
2、理学检验
3、化学检验
4、尿沉渣显微镜检查
十、粪便检验
1、标本采集方法、要求
2、显微镜检验方法及报告方式
3、隐血试验注意事项及意义
十一、脑脊液检验
1、一般性状
2、化学检查
3、显微镜检查
十二、浆膜腔积液检验
1、一般性状
2、显微镜检查
3、浆膜腔积液鉴别
十三、精液检验
1、一般性状
2、显微镜检查
十四、泌尿生殖道分泌物检查
1、前列腺一般性状及显微镜检查
2、阴道分泌物检查
十五、各种贫血的诊断及鉴别诊断
十六、凝血因子的检验
十七、糖代谢及糖尿病的检查
十八、脂代谢及高脂血症检查
十九、血浆蛋白检查
二十、酶学检查
二
十一、电解质检查、血气分析
二十二、心肌标志物检查
二十三、肝、肾、胰功能检查 二
十四、常用分析技术的应用 二
十五、抗原：概念、性质、分类
二十六、抗体：概念、各类Ig特征与功能、生物学活性 二
十七、补体：概念、补体系统的组成和性质、生物学功能 二
十八、免疫系统：免疫器官、免疫细胞、细胞因子 二
十九、免疫应答：概念、应答过程、体液应答、细胞应答 三
十、抗原抗体反应：原理、特点和影响因素
三
十一、各种免疫学技术：凝集、沉淀、荧光标记、酶标记等 三
十二、自身免疫性疾病检验：发病机制、自身抗体的检测等 三
十三、肿瘤免疫学检验 三
十四、细菌：
1、形态、结构、生理、分布
2、外界因素对细菌的影响
3、遗传与变异
4、感染与免疫
5、分类与命名
6、形态学检测
7、培养基分类与用途
8、培养与分离技术
9、生物化学试验
10、菌种保存方法
11、肠杆菌科检验：生物学特性、致病性、微生物检验
12、分枝杆菌检验：生物学特性、致病性、微生物检验
13、铜绿假单胞菌检验：生物学特性、致病性、微生物检验 三
十五、微生物学检验：
1、标本采集、运送、保存
2、药敏试验 三
十六、常见寄生虫 三
十七、准确度、精密度概念 三
十八、室内质控方法、规则、判断 三
十九、室间质评目的及意义 四
十、实验室安全要求
病理
一、炎症
1、炎症的基本病变
2、炎症的经过与结局
3、特异性炎症的病变特点，如肺结核、肠伤寒、真菌感染、病毒 感染
二、肿瘤
1、肿瘤的概念
2、肿瘤的命名原则
3、肿瘤的生长方式和扩散
4、常见肿瘤的大体分型及组织学分型
三、女性生殖系统疾病
1、子宫内膜生理周期改变
2、子宫颈及子宫体疾病
3、卵巢及输卵管疾病
4、乳腺疾病
四、男性生殖系统疾病
1、睾丸及附睾的常见疾病
2、前列腺疾病
五、淋巴造血系统疾病
1、常见淋巴系统肿瘤的分类及特点
2、霍奇金氏淋巴瘤的组织学分型
六、内分泌系统疾病
1、甲状腺组织常见疾病
2、肾上腺组织常见疾病
3、垂体肿瘤的分型
七、中枢神经及外周神经系统的肿瘤
八、病理诊断报告书的内容
九、免疫组织化学在临床应用中的选择
参 考 书 目
《临床检验基础》（第3版），人民卫生出版社，主编：熊立凡 《临床免疫学和免疫检验》（第3版），人民卫生出版社，主编：王兰兰
《临床微生物学和微生物检验》（第3版），人民卫生出版社，主编：张卓然
《临床血液学和血液检验》（第3版），人民卫生出版社，主编：谭齐贤
《临床生物化学和生物化学检验》（第3版），人民卫生出版社，主编：周新等
1 对象和方法
1.1 对象
选择滁州城市职业技术学院2014年医学检验专业1班 (82人) 作为教改组, 2班 (83人) 作为对照组。
1.2 教学改革内容
1.2.1 病理学理论内容的改革
课本内容是实现培养人才为目标的直接载体, 是传递文化、培养学生自主学习的主要渠道, 为了做到有的放矢, 学院教研组组织专业教师对病理学理论部分进行梳理整合, 如精简概念性的内容, 通过穿插实际案例等方法对涉及的概念性知识进行讲解, 将检验相关的知识渗透到出现此病理过程的常见病变或者常见疾病中。增加病理检验技术相关知识如病例组织学检查技术和细胞学检查技术, 另外在讲解常见病过程中增加常用的临床检验指标等。
1.2.2 病理学实验内容的改革
实验锻炼学生的实际动手能力, 所以有必要在传统实验的基础上, 结合检验医学的发展, 增加病理检验技术和脱落细胞学等实验项目, 比如标本的处理方法、常规石蜡切片制作、冷冻切片、免疫组化切片等新兴的技术。并在实验过程中将标本和临床表现以及形态学有机结合起来, 提高动手能力的同时, 着重培养学生综合分析问题和解决问题的能力。
1.2.3 病理学和检验实践相结合
每一个疾病都与临床病理有着密切的关系, 阐明临床表现的基础上, 对于医学检验专业的学生, 还需要了解病理变化与相关蛋白、酶及其它理化指标变化的关系。现行教材中缺少此类教学内容, 例如发生炎症时, 渗出液和漏出液的区别, 肿瘤产物中, 相关检测手段和肿瘤抗原、激素类分泌物的关系, 应顺应医学的发展融合到教学改革中, 强化理论和检验实践的联系。
1.2.4 教学方法改革
传统的教学, 教师照本宣科, 达不到培养实用型人才的目的, 所以需要强化教师队伍, 革新理念, 以为社会培养素质过硬、专业过硬的人才为教学目的。
1.3 方法
1.3.1 教改方法
1班按照教研组梳理的教学内容进行, 即将传统的理论内容和实践相结合, 增加趣味的同时, 提高学生的学习兴趣;2班按照传统的病理学教材中的内容按部就班的进行讲解。
1.3.2 评价方法[2]
1.3.2. 1 考核
理论试卷由教务处从试题库中随机抽取, 题型有选择、填空、是非题、简答, 涉及记忆、理解题型, 重点考察学生分析、解决问题的综合能力。实验考核内容主要是根据医学检验过程中出现的病理学表现拟题, 着重考察, 学生选择何种指标进行检验及分析病理学特征, 进而阐述引起这种表现的病理学原因。
1.3.2. 2 阅卷
记忆性问题以教材内容为准, 分析性问题答案由本教研室教师统一制定得分点, 统一阅卷, 密封阅卷。
1.3.2. 3 统计学方法:
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析, 计量资料采用 (均数±标准差) 表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
教改组理论考核成绩和实验考核成绩均高于对照组 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
病理学在临床医学和基础医学中具有举足轻重的地位, 涉及多个学科知识。照本宣科已经不再适应当今社会的需求, 不适应培养多种专业人才的高校的需要, 同样也不适应汲取丰富医学知识学生的需要。只有将理论与临床有机结合, 与实践相结合, 不断的深化改革, 从解决实际问题中强化学生的理论概念, 以厚实的理论基础应用于实践中。
滁州城市职业技术学院病理学教研组率先进行教学改革, 不断探索, 改革创新, 强化培养专业过硬实用型的高素质人才为目的的理念, 取得了骄人的成果。
摘要：目的:评估医学检验专业病理学教学改革的成效。方法:对病理学理论内容和实验内容进行教改, 强化病理学与检验实践相结合, 改革教学方法, 选取2014年医学检验专业1班 (82人) 作为教改组, 2班 (83人) 作为对照组, 通过期末考核, 对两个班学生进行评估。结果:教改组理论考核成绩和实验考核成绩均高于对照组 (P<0.05) 。结论:滁州城市职业技术学院病理学教学改革取得了初步成效。
关键词：病理学,教学改革,医学检验
参考文献
[1]杜军英, 刘元昀, 狄柯坪, 等.病理学教学改革创新应把握的几个问题[J].白求恩军医学院学报, 2013, 11 (1) :72-74.
[关键词] 互动教学法；病理学教学；教学效果
[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2011）24-135-02
Application of interactive didactics in pathology instruction of clinical medicine department
YIN Wenke
Department of Pathology, North Sichuan Medical College, Nanchong 637000,China
[Abstract] Objective To discuss the effect of interactive didactics in pathology instruction. Methods Apply with multimedia interactive didactics in clinical medicine department grade 2009 class 4 total 60 students of our school as the experiment class, apply with multimedia didactics in clinical medicine department grade 2009 class 5 total 60 students of our school as the control class, compare the instruction effect in the form of exam result analysis and randomly sampled after class. Results Experiment class compared with control class indicate significant in ordinary results and terminal results(P＜0.05), and randomly sampled after class show the instruction effect is satisfactory. Conclusion Interactive didactics attribute to improve the analysis , comprehensive and activing thought ability of students.
[Key words] Interactive didactics; Pathology instruction; Instruction effect
病理实验课教学是病理学教学的一个重要环节，病理学作为医学主干课程之一，其主要任务便是通过阐明疾病的发生发展及转归的规律[1]，使学生逐渐认识疾病的本质并为学习临床课程打下坚实的基础，而在整个病理学的教学过程中，通过对于病变器官和组织的形态学改变的学习是让学生理解病理学规律的重要手段，而病理学相关的形态学改变就包括了大体和镜下的改变，这两种改变在理论课上教师可以通过PPT的形式给学生强调，但课堂上缺乏互动过程，学生积极性不高，且病理学相关的形态学改变学生以前从未接触，同时也涉及到解剖学和组织胚胎学的部分内容，部分学生可能感觉学习上有困难[2]，因此病理学在理论课教学的同时也必须安排实验课教学，教师通过多媒体展示及大体和镜下标本展示让学生理解，巩固课堂所学知识，但这种教学形式也存在一定程度的弊端，主要体现在学生参与度不高，积极性未充分调动，教学效果未能充分体现[3]，只有充分的调动学生的学习积极性、创新意识和互动意识，才能更好的让学生融入课堂，参与到教学中来，主动去获取相关知识和信息[4]，教学效果和教学目的才能得到充分体现，笔者在对川北医学院2009级临床专业部分学生采用互动教学法进行教学，取得了较好的教学效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
川北医学院2009级临床医学专业4合班60人作为实验班，其中男37人，女23人；平均年龄（20±1.7）岁。2009级临床医学专业5合班60人作为对照班，其中男32人，女28人；平均年龄（21±1.2）岁。两班均为笔者所在学校依据全国高等学校招生全国统一考试成绩随机分班，且第一学年成绩经统计学检验无明显差异（P ＞0.05），学生素质无明显差异。
1.2 研究方法
1.2.1 实验班教学方法 实验班采用多媒体讲授及大体标本展示（实验课）方法，理论和实验课共计112学时，学生在专用互动教室上课，教师在课前针对典型病案或典型病变提出问题，通过数码互动系统传给学生，学生经过讨论思考后将答案上传给教师，教师针对学生答案进行批阅、讨论或要求学生回答，最后通过多媒体演示，完整地讲解相关知识点，视为一次互动完成。
1.2.2 对照班教学方法 对照班按传统的教学方法授课，理论和实验课共计112学时，理论课按照多媒体PPT演示教学，实验课按照多媒体PPT演示教学及大体标本展示，学生自己利用显微镜学习病理切片等形式开展教学。
1.2.3 教学效果评价 教学效果评价通过比较两个班的理论课期末成绩（70分为总分）、实验课平时成绩（10分为总分）及期末成绩（20分为总分），课后教师随机抽取两个班各30名学生就当堂问题提问检验教学成果等方式进行评估。
1.3 统计学处理
运用SPSS13.0 统计软件包进行资料录入、整理及处理，并进行方差齐性检验，计量资料以均数±标准差（）表示，应用t 检验，计数资料应用x2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验班及对照班成绩比较
由表1显示实验班及对照班在平时成绩及期末成绩的评估中均显示出差异的显著性（P＜0.05），可见互动教学法能够有效增强学生分析、理解问题的能力，显著提高考试成绩。
2.2 课后随机抽查评价结果
课后教师随机抽查实验班和对战班各30名学生，并就当堂问题进行提问，实验班有22人回答正确，8人回答错误，对照班有14人回答正确，16人回答错误，两班比较有统计学差异（x2=4.44，P＜0.05）。此结果显示课后随机抽查显示使用互动教学法教学的实验班学生对于所学知识掌握程度更为牢固，学生的学习积极性，学习主动性及创新性都得到了明显提高（P ＜0.05）。
3 讨论
在病理学实验课的教学过程中，如何能让学生主动的参与到教师的教学活动中，成为学习的主体，一直是病理学实验课教学的难点，互动教学法的引入，使得此类难点在一定程度上得到了解决，所谓互动教学法[5]，是在教学的过程中，教与学的双方共同参与进来，按照相互讨论、交流、互动等方式开展教学，而教师则直接加入学生小组的讨论中，与学生之间是平等的对话者，是双向互动的关系，互动教学法和传统教学法相比，其特点就在于增强了和学生的互动，传统的教学模式教师处于主动地位[6]，而学生处于被动地位，忽视了学生的想象力、反思能力和创新精神的发展，把课堂教学看作是简单的传道、授业、解惑，而忽视了学生的主体需求，最终导致学生的学习兴趣下降，教学达不到预期效果，而互动教学法将教师和学生的这种关系改变了，教师和学生之间不再是主动教授和被动灌输的关系，而是一种双向互动[7]，平等对话的关系，在整个教学活动中，起主导作用的不再是教师，而是学生，学生的主导思维、积极创造将成为课堂的主导方向，在学生和教师互动的同时，教师也能及时发现存在的问题，和学生分享，使课堂成为一个共同发展、共同交流、共同进步的平台。
互动教学法的形式比较多样，包括主题探讨法、问题归纳法、典型案例法、情景假设法、多维思维法等多种形式，而目前在教育领域采用的比较广泛的是主题讨论法，笔者运用的便是此类方法，即所谓的“带着问题看书”，由教师针对某一种或某几种器官或组织的病变，提出相关问题[8]，由学生以组为单位展开讨论，由教师汇总、回收信息，最终教师指出分析的正确之处和错误的原因，通过笔者的研究发现，此种教学法能够显著提高学生的平时成绩和期末成绩，并有助于提高学生分析、理解问题及活化思维的能力（P＜0.05），这种典型的基于病案的互动式教育，对于医学生来说有着更为特殊的意义，在整个互动的过程中，学生把典型病例、基本病变、重要的肉眼观和镜下观更为熟练的掌握，有助于形成完整的临床思维体系[9]，而这种完整的临床思维体系是医学生成为合格医生的必备条件，也是病理学教育的最终目的。
因此，作为引导医学生从基础过度到临床的病理学教育，其教学效果直接影响着医学人才的质量高低，互动教学法让学生主动的参与到教学活动中，并能极大的提高学生的积极性和创新精神，改变了传统教学模式学生被动灌输的弊端，通过互动式的讨论和提问，使学生更好掌握病理学形态改变的相关规律，为学生建立完整的临床思维体系打下坚实的基础，随着互动教学法的深入推广和普及，教师也需注意在具体的教学情景中，针对不同的学生，根据实际情况选择合适的互动教学法，优化教学要素，从而获得更好的教学效果。
[参考文献]
[1] 李玉林.病理学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2007：1-5.
[2] 李学锋，罗红.拓展式教学法在临床病理学教学中的应用[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2010，12（7）：691-693.
[3] 臧胜兵.病理学实验教学中创新教育的探讨与实践[J].福建医科大学学报（社会科学版），2009，10（1）：42-44.
[4] 邓舒妮.互动式教学法在诊断教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2011，2（4）：96.
[5] 王环.互动教学法探索[J].高等理科教育，2003，3（2）：178-180.
[6] 高艳.互动式教学法在《内科学》教学中的运用[J].临床和实验医学杂志，2007，6（10）：185-186.
[7] 黄雪勤.互动式教学法在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2010，14（28）：59-60.
[8] 王蔚琛，蔡虹静，崔勇.互动式教学法在病理生理实验中的探索与实践[J].医学教育探索，2008，7（6）：597-598.
[9] 苏文.多媒体病案分析课件在病理实验教学中的应用[J].临床和实验医学杂志，2010，10（17）：1400-1401.
第一章 病理检验技术概述
病理学的作用：
1、研究疾病的病因、发病机制，认识
疾病的发生发展规律
2、为临床诊断疾病、治疗疾病、分析预
后提供依据等。
病理检验的定义：
------在临床医疗实践中，通过对患者病变组织或细胞进行检查，以协助临床诊断疾病的方法称为病理检验。
一、病理检验的主要任务
（一）确定疾病的诊断
（二）为临床选择治疗方案提供依据
（三）提供有关预后因素的信息。（最正确、最可靠、最后的诊断）
（四）了解疾病的发展及分析疗效
（五）为科学研究积累资料
（六）为提高临床诊断水平服务
二、病理检验分类
（一）细胞学检验（脱落细胞、细针穿刺吸取）
（二）组织学检验---最后的诊断
活体组织检验、手术标本检验、手术中病理检验
（三）尸体剖验
病理学技术：
在病理学临床及科学研究工作中使用的各种技术方法统称为病理学技术。病理检验技术的质量和水平是临床病理诊断工作中至关重要的因素。“技术是病理学之母。”
第二节、病理检验技术常规工作 收发工作
协助取材和尸体剖检工作 制作制作切片及细胞学涂片 病理资料管理及检索
药品、物资的管理及仪器维护 大体标本的收集和制作
第六章 组织制片技术 P39 常规石蜡切片制作程序 组织固定→取材→固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色→封片→观察
第一节 组织块的处理
（一）组织切片制作过程中的各种操作：
1、取材与固定：合理取材、及时固定；
2、洗涤、脱水、透明；
4、浸蜡、包埋；
5、切片、贴片（展片、捞片）和染色：
6、封片：长期保存。
一、取材：
-------按照病理检查的目的和要求，切取适当大小和数量的组织块，用于制作组织切片的过程。
注意事项：
部位、大小、形状、方向
二、固定和固定液
生理盐水或10%甲醛。
固定：将组织浸入某些化学试剂，使
4、蒸汽固定法：为了固定组织中可溶性物组织细胞内的物质尽量保持在生活状态时质、的形态结构和位置过程。
血液、细胞涂片等；
（一）固定目的：
（三）固定液的特性：
（1）防止组织、细胞的自溶与腐败；
1、渗透力强，迅速渗入组织内部
（2）凝固或沉淀细胞内物质；
2、不会使组织过度收缩或膨胀
（3）增加组织硬度，便于制片；
3、能硬化组织，保持细胞形态和位置
（4）产生不同的折光率，有利于染色后观
4、使组织对染料产生亲和力，产生折光率 察辨认。
（四）组织固定注意事项：
（二）固 定 方 法：
1、及时固定
1、浸泡固定法：病理外检一般均用此法；
2、固定容器宜大
2、注射、灌注法：体积过大或整个脏器或
3、固定液应足量：固定组织体积的10-20尸体的固定； 倍
3、微波固定法：应用于临床病理快速诊断，4、防止组织变形 微波固定组织温度至关重要。微波固定介质
5、确定恰当的固定时间 可用
（五）组织固定液 常用固定液： 1、4%甲醛（福尔马林）：配置为市售的40%甲醛1份加水9份混合即成；
2、酒精（乙醇）：高浓度组织硬化显著，先用80%固定数小时，再用95%固定；
3、中性缓冲甲醛液：可提高免疫组化阳性率。
4、酒精-甲醛液（A-F固定液）：
5、Zenker固定液： 1、4%甲醛（福尔马林）：
久置能产生白色沉淀（三聚甲醛），容易氧化变成甲酸，严重影响细胞核着色。固定陈旧多血脏器如肝脾，易产生黑色色素，叫甲醛色素。
2、酒精（乙醇）：
高浓度组织硬化显著，先用80%固定数小时，再用95%固定；
50%以上浓度的乙醇可溶解脂肪和类脂质，也可以溶解血色素和损害其他色素。
中性甲醛液
配置：40%甲醛150-200ml，蒸馏水800-850ml，磷酸二氢钠4g，磷酸氢二钠13g。常用的固定液或标本保存液，是免疫组化最常用的固定液。
选择性固定液：
1、丙酮：广泛用于组织化学中酶的固定；
2、戊二醛固定液：广泛用于电镜标本的固定，应采用缓冲液配制固定液
3、醋酸：不能保存糖，也不能固定脂肪及类脂，5%醋酸pH2～3可抑制细菌和酶的活性；
4、苦味酸：强酸，易燃易爆，酒精溶液可固定糖类；
5、氯化汞：只宜固定薄片组织，2mm～3mm厚的组织需固定6～18小时；
6、重铬酸钾：固定高尔基体、线粒体，对酸性染料着色良好；
7、锇酸：浓度为1%～2%水溶液用于电镜制片；
骨组织脱钙液：
在脱钙前，先将骨或钙化组织锯成4mm～5mm厚的簿片，按常规充分固定，然后进行脱钙。
组织脱钙的方法及应用：
（一）酸性溶液脱钙：
1、脱钙液配制：
（1）5%～10%硝酸水溶液：浓硝酸5ml～10ml，蒸馏水加至100ml；（2）硝酸甲醛液：浓硝酸10ml，10%福尔马林90ml；
（3）Schridde液：浓硝酸20ml，10%福尔马林100ml。对组织无明显损害，迅速、安全；（4）5%～10%甲酸水溶液：甲酸5ml～10ml，蒸馏水加至100ml（5）甲酸酒精液：脱钙速度较硝酸慢，但破坏组织也轻。（6）Plank-Rychlo液：脱钙比5%硝酸液快3倍。
Jenkins混合酸脱钙液、盐酸氯化钠液、枸橼酸钠、甲酸脱钙液等
2、脱钙方法：骨片悬于脱钙液中，敞开瓶口，每日更换一次新液，最好早晚各一次。
（二）螯合剂脱钙：速度很慢，但对组织成分几乎没有损害。用于免疫组化染色较理想。
1、脱钙液配制：取乙二胺四乙酸二钠（EDTA）25g，溶解于200ml蒸馏水中，氢氧化钠（NaOH）调整pH至7.0（大约加2.5g NaOH）。EDTA与钙可形成一种可溶性非离子化的复合物。
2、脱钙法：将骨片浸入脱钙液中，每周更换一次新液。一般致密骨脱钙需要6～8周，含有少量骨渣的组织约需一周。
（三）电解脱钙法： 此法即在脱钙液中通过电流，电解加速脱钙。
1、电解脱钙液配制：
25%盐酸50ml，25%甲酸200ml，蒸馏水750ml；
2、脱钙方法：直径30cm电解槽内盛大量电解液，将骨组织放在一个四周多孔的塑料小容器内放入电解液内，此容器通入白金丝或钨丝作阳极，在电解液内再放一白金丝或钨丝作阴极，通入6V直流电，电流强度1A～2A，调节两电极的距离来控制。电解液温度不超30℃～45℃，一般2～6小时即可脱尽。
脱钙后的处理
1、脱钙后的组织经流水冲洗4～12小时，除去残留的脱钙剂；
2、修去锯面的薄层组织，切成适当大小的组织块，进行常规脱水、透明、浸蜡及包埋；
3、用酸性液脱钙后的组织，苏木素染色时间应适当延长，在伊红中的时间应该缩短；
4、脱钙后组织切片在染色中较易脱落，充分烤片，染色前滴加2%～5%的火棉胶液，以使之粘贴牢固。
三、洗涤、脱水、透明
（一）组织的洗涤
1、洗涤的目的：防止组织中留有较多的固定液而影响脱水剂；
2、洗涤的方法：
（1）固定剂以水配制者：常用的固定剂是甲醛溶液（10%福尔马林溶液），用流水冲洗。大组织冲洗24小时，小组织冲洗2～4小时。
（2）固定剂含酒精者：一般不用冲洗，如需要冲洗必须用与固定剂中的酒精浓度相近或略低的酒精冲洗。
（二）组 织 脱 水
1、脱水的目的及原则：用某些溶剂逐渐将组织内吸收的水分置换出来，以利于透明剂和石蜡或火棉胶的渗入。
2、脱水剂的种类及特征：
特征：能与水在任何比例下混合；能与透明剂在任何比例下混合；
单纯脱水剂：脱水后再经二甲苯透明才浸蜡；
酒精：最常见的脱水剂。脱水能力强，但易使组织收缩、脆。
单纯脱水剂：脱水后再经二甲苯透明才浸蜡； 丙酮：脱水强，组织收缩严重，价格高。异丙醇：可代替无水酒精使用。价格贵。脱水兼透明剂：脱水后即可直接浸蜡。
正丁醇：为脱水剂兼有透明剂作用。用于植物标本的处理效果较好。叔丁醇：脱水兼透明。电镜标本制作时常用作中间脱水剂。
（三）组织透明或媒浸
目的是使石蜡能浸入组织块便于包埋。
1、二甲苯：最常用的透明剂，有毒、易挥发，透明力强，但组织易收缩变脆，小块组织以30分钟。
2、苯和甲苯：组织收缩小、不易变脆。
3、氯仿：即三氯甲烷。易发挥，透明力比二甲苯差，时间长，多用于大块组织的透明。
4、香柏油：为柏树树脂，收缩小，透明时间长，常用于染色后切片的透明。
四、组织浸蜡（透蜡）P48
（一）浸蜡的目的和方法：除去组织中的透明剂而代之以石蜡，以便切片。
（二）浸蜡剂的种类：
1、石蜡：经56℃～58℃石蜡浸蜡的组织包埋，有利于组织切片的连续性，对蜡块资料保存可靠，一般为3-4小时。
2、火棉胶：目前使用火棉胶浸入组织较少，多用于染色前的覆盖液。
3、碳蜡；
4、明胶。
五、组 织 包 埋 P49
（一）石蜡包埋法：为最常用的包埋法。
1、常规石蜡包埋法:包埋过程、包埋面的选择；
2、体液标本一般不做包埋和切片。
（二）快速石蜡包埋法：
1、操作过程：全程均加热，20～30分钟完成。（1）取材、固定：薄片1cmⅹ0.5cmⅹ0.3cm,在快速固定液（95%酒精、40%甲醛、冰醋酸）内加热煮沸1～2分钟。（2）脱水：组织厚度不超1.5mm，加入丙酮5 ～ 8ml，煮沸5～6分钟。（3）透明：加二甲苯加热1～2分钟。（4）包埋：石蜡包埋冰水冷却硬化。
3、碳蜡包埋法：即聚乙烯二醇。包埋熔点为38℃和52℃左右的分子量为1500和4000两种。适用于脂肪及脂类组织的制片。
4、明胶包埋法：
5、石蜡半薄切片包埋法：常根据组织类型进行脱水、透明和浸蜡。
6、树脂包埋法：适用于不脱钙骨髓活检组织、肝、肾穿刺活检和淋巴结组织等。
第二节 切片器具与切片
一、切片机：制作组织切片的主要仪器设备。
（一）切片机的种类及使用：
1、石蜡切片机：能将石蜡包埋的组织切出一定厚薄的切片。分为旋转式、滑动式、摆动式等。最常用的为旋转式。
2、冷冻切片机：多为恒冷箱切片机用于组织化学、免疫组化及病理诊断。
3、火棉胶切片机：多用于眼球、内耳、脊髓和脑的切片，切片厚度可达20µm～50µ。
二、组织切片刀 P58
（一）切片刀的种类： 其长度一般有 4cm、8cm、14cm、18cm、20cm、24cm等。
1、平凹型：一侧为直线，另一侧为凹度，大凹度刀适用于火棉胶切片，小凹度刀适于石蜡切片。
2、双平型：刀身两侧均无凹度，两面是平面。适用于冷冻切片和轮转式切片机的石蜡切片。
3、双凹型：刀身两侧均有凹度，适用于轮转式石蜡切片。
4、一次性刀片：需配置专用刀架。
（二）刀背套与刀柄：刀背套供磨刀时用，刀背套有金属和塑料两种。刀柄有木制及塑料制两种。
（三）磨刀与被刀：
1、手工磨刀法：
①磨刀前用软布试净磨刀石面尘垢；
②装上刀背和刀柄，滴磨刀油于磨刀石上；
③右手紧握刀柄，左手紧按刀背另一端，刀刃向前，逐渐推动刀片至磨刀的一端，从右到左全部磨完。
2、被刀：用被刀皮革被刀，与磨刀的动作相反；
三、石蜡切片制作 P60
（一）切片前的准备：
修整蜡块，然后置于冷水或冰箱中冷却，以增加硬度；
准备毛笔、眼科弯镊子；
载玻片均匀涂上薄层蛋清甘油，占2/3；
接通摊片机电源，调节摊片（42℃～48℃）
烤片（60-70℃左右）的温度；
（二）快速石蜡切片 P63 快速石蜡切片时，组织取材应薄，厚度一般不超过2mm，组织固定后要重新修正至1.5mm左右厚度，以利脱水，将组织块埋入预制的蜡块内，冷却硬化后方可切片（取材、脱水、透明浸蜡、包埋见）。
切片捞至载波片上，用酒精灯略加烘烤，再入二甲苯脱蜡，经95%酒精后即刻入水水化，随后即可进行常规快速苏木素伊红染色。
（三）冷冻切片制作 P64 组织经过冷冻后，其内的水分结冰，使组织变硬，有利于切成薄片。
一、设备要求：
（一）冷冻切片机：一般由转轮式切片机或推拉式切片机加上制冷装置而成：
1、二氧化碳制冷器；
2、半导体制冷器；
（二）恒冷箱冷冻却片机：利用压缩机通过制冷剂循环制冷。
冰冻切片机
二、制作过程
（一）取材、固定：选取有代表性的组织制片，厚度1～2mm。一般病理急诊、组织化学显示酶和免疫病理学进行荧光抗体研究等，多数都用新鲜组织直接冷冻，切片后再进行固定、染色或直接染色或孵化。采用二氧化碳冷冻设备制作须先固定。
（二）冷冻切片方法：
1、恒温箱冷冻切片法
（1）开机预冷：切片前2～3小时，所需温度如下： 各种新鲜组织冷冻切片参考温度（℃）脑、淋巴结、肝、肾、脾、睾丸-12--16 肌肉、肾上腺、甲状腺、子宫、卵巢-18--22 乳腺、皮肤、前列腺-22--28（2）放入、速冻、修整组织，待恒冷箱内温度降至要求温度后，将组织用OT包埋，再速冻1～2分钟，装于机样本夹上，修平；（3）调节抗卷板，以与刀刃平行对齐；
（4）切片：所需厚度为4µm～8µm，用毛笔展平，贴于洁净玻片上，晾干或吹干后染色；（5）切片后处理：清洁保养。
2、半导体冷冻切片法
3、二氧化碳冷冻切片法
（三）冷冻切片粘片法
1、蛋白甘油粘片法：
按石蜡切片的粘片法处理，但温度不宜超过40℃。烤干后即取出，70%酒精和自来水洗后即可染色。
2、Lillie明胶粘片法：切片放入1%明胶水溶液数分钟，捞到载玻片上，5%甲醛水溶液固定5分钟，水洗10分钟，即可染色。
3、酒精明胶粘片法：切片浸入0.1%或0.75%明胶溶液（用40%酒精配制）数分钟，用载玻片捞起后，室温干燥，入氯仿1分钟，经95%和75%酒精洗去氯仿，再经蒸馏水洗后即可染色。
三、注意事项
1、冷冻切片的组织不用固定；
2、组织尽可能新鲜，不能用湿的盐水纱布包裹和放入10℃冰箱内缓慢冷却，否则组织内水分可逐渐析出形成水晶，造成组织结构破坏；
3、冷冻包埋剂应适量；
4、组织太小，不能做冷冻切片；
5、冷冻时间太久的组织不能马上切片，以免损伤切片刀；
6、一般来说骨组织和钙化组织不能做冷冻切片。观察
第七章组织切片染色技术
第一节 病理切片染色概述 P68
一、概念：用染液对组织切片进行处理，使组织中的不同成分被染上相应的颜色，产生不同的折射率，以利于显微镜观察和分析。
三、染色的原理
染色就是染色剂和组织细胞相结合的过程。
（一）染色的化学反应：组织细胞的酸性物质与碱性染料的阳离子相结合，碱性物质与酸性染料的阴离子相结合。具有酸性的细胞核被碱性苏木素液所染色，碱性的胞质与酸性染料伊红所染色。
（二）染色的物理作用：
1、渗透作用：染料进入组织；
2、吸附作用：把另一种物质的分子、原子、离子集中在界面上的过程；
3、吸收作用（溶解作用）。
三、常用染料概述：
（一）染料的性质：有色的无机物或有机化合物
1、发色团：能使染料分子产生颜色的基团，叫发色团；
2、助色团：能使染料分子颜色加深，并与被染物质分子形成亲和力的基团。
（二）染料的分类：
1、据染料来源：天然、合成染料和无机化合物
2、根据染料化学反应：酸性、碱性和中性染料
3、据染色对象：（1）组织染料： 1）结缔组织和肌纤维染料：有胶原纤维、网状纤维、弹力纤维和肌原纤维等染料； 2）神经组织的染料：尼氏体、神经轴突、神经髓鞘、神经胶质细胞等染料；（2）细胞染料：细胞核、细胞质染料等
常用染色剂简介见附录一。
五、常用染色术语的概念
一、普通染色：最常应用的是苏木素-伊红染色法，简称HE染色。
二、特殊染色：特染是为了显示特定的组织结构或其他的特殊成分。
三、单一染色：选用一种染料染色。
四、复染色：用两种不同性质的染料染色方法。
五、多种染色法：用两种以上染料的染色法。
第三节 染色前后的处理 P74
一、染色前的处理：
1、脱蜡至水：必须经过二甲苯脱蜡、各级酒精（100%、95%、85%、75%）至水洗的过程。
2、脱汞盐结晶：切片在脱蜡后用0.2%～0.5%碘酒精处理5～15分钟，使汞盐沉淀物溶解。
3、脱甲醛色素：在切片脱蜡至水后，用Verocay液（1%氢氧化钾水溶液1ml，80%酒精100ml）处理10分钟，然后流水冲洗5分钟再常规染色。
（二）染色后的处理：
1、分化作用：必须用1%盐酸酒精脱去所吸附的染料。
2、蓝化作用：分化后，用碱性水使细胞核变成蓝色。
3、染色后的脱水：低度到高度酒精逐步脱水。
4、染色后的透明：透明剂用二甲苯。
三、封固：
1、封固剂：
（1）甘油明胶封固剂
配制方法：明胶10g，蒸馏水60ml，甘油70ml，石炭酸0.25g。（用前将甘油明胶置于温箱内融化后即可封片）。（2）中性树胶（二甲苯树胶液）：属油性封固剂，组织切片需彻底脱水、透明。优良封固剂，可直接封片。
七、染色的注意事项
（1）具备实验室基本设备和染色准备工作（2）正确完成固定、脱水、透明、脱蜡步骤；
（3）染色过程中，既要按书本的方法进行操作，又要根据实际情况进行灵活运用。
第八章 组织切片常规染色技术 第一节 常规染色的概念
一、染色原理
（一）苏木素染色原理：苏木红和铝结合形成带正电的 蓝色色精，带负电的细胞核与带正电的蓝色色精以离子键或氢键结合而被染色。苏木素在碱性溶液中呈蓝色，所以细胞核被染成蓝色。
（二）伊红染色原理：伊红Y是一种化学合成的酸性染料。在伊红Y染料液中加入醋酸，使胞质中蛋白质带正电荷，可被带负电的伊红染料染色，从而使细胞质及红细胞等染成红色或粉红色，与蓝色的细胞核形成鲜明的对比。
二、染液的配制 P80
（一）苏木素液：从苏木素的树中提炼的天然染料。
1、Harris苏木素液：最常用。
苏木素 1g 蒸馏水 200ml 无水酒精 10ml 氧化汞 0.5g 硫酸铝钾 20g 配置方法见书81页。染色3～4分钟。保存时间为一年。
（二）伊红染液：
0.5%伊红酒精染液:醇溶伊红Y0.5g，95%酒精100ml。染色时间1～3分钟。水溶性伊红酒精液： 沉淀酸化伊红Y酒精液：
2、Mayer苏木素改良配法：
（1）A液：苏木素2g，无水酒精40ml加热溶解；
（2）B液：硫酸铝钾100g，蒸馏水600ml，稍加热使硫酸铝钾在水中溶解，再将A与B液混合2分钟。用蒸馏水补足600ml，加入400mg碘酸钠充分混匀，苏木素染液呈紫红色即可。染色时间为10～20分钟。
3、Ehrlich苏木素液：苏木素2g，无水酒精100ml，甘油100ml，硫酸铝钾15g，蒸馏水100ml，冰醋酸10ml。（染色时间为10～20分钟）。
4、Gill改良苏木素液：苏木素2g，无水酒精250ml，硫酸铝钾17.6g，蒸馏水750ml，碘酸钠0.2g,冰醋酸20ml。染色时间为5分钟。
（三）0.5%～1%盐酸酒精分化液：
盐酸 0.5ml～1ml, 75%酒精99ml。此液用一段时间后需要延长时间或更换液体，新液体分化时间要短。
（四）蓝化液：“蓝化”是指苏木素液染细胞核后，通过盐酸酒精分化，切片由酸性转入弱碱性液体，使之变蓝的过程。1、50℃温水
2、稀氨水（1%氢氧化铵液）3 蒸馏水 100ml，氨水1ml。
三、染色方法 P83
（一）人工操作苏木素-伊红染色方法：
1、脱蜡至水：
（1）二甲苯Ⅰ脱蜡（脱蜡2-5分钟）；（2）二甲苯Ⅱ（2-5分钟）；（3）无水酒精Ⅰ（1-2分钟）；（4）95%酒精1分钟；（5）85%酒精1分钟；（6）75%酒精1分钟；（7）自来水洗2分钟；
2、苏木素染色：苏木素液染色5-10分钟；自来水洗1分钟；
3、分化返蓝：0.5%～1%盐酸酒精分化数秒至30分钟呈紫红色；自来水1分钟；用温水(50℃)蓝化5～15分钟(或稀氨水蓝化30秒，自来水洗5～10分钟)；
4、伊红染色：水溶性伊红可直接入伊红液，1分钟；自来水洗1分钟；
5、脱水、透明：
（1）85%酒精（20秒）；（2）95%酒精Ⅰ（1分钟）；（3）无水酒精Ⅰ（1分钟）；（4）二甲苯Ⅰ（1～2分钟）；（5）二甲苯Ⅱ（1～2分钟）。
6、封固：
（1）用中性树胶封片；
（2）附贴标签可书写病理编号。
（二）冷冻切片HE染色：
冷冻切片贴片后，用95%酒精和冰醋酸5ml的混合液固定1分钟，自来水洗30秒～1分钟，HE染色。
（三）快速石蜡切片染色：脱蜡至水、HE染色
第三节 染色中常见问题及注意事项 P85 HE染色结果：
细胞核被苏木素染成明显的蓝色；
细胞质被伊红染成红色。
第九章 组织切片特殊染色 P87 为了显示特定的组织结构或组织细胞特殊成分，采用特定的染料和方法对组织切片进行染色。第一节 结缔组织染色 P88
一、胶原纤维染色
Van Gieson染色法（简称VG染色）（书上无）
1、染料配制：
（1）铁苏木素液：见Masson三色染色（2）Van Gieson苦味酸酸性品液：
甲液：1.22%苦味酸饱和水溶液90ml，乙液 ： 1%酸性品红水溶液10ml。
两液提前配制，临用前混合使用。
2、染色步骤：
（1）切片脱蜡至水（2）蒸馏水洗（3）Weigert铁苏木素液染5～10分钟（4）自来水洗2分钟
（5）据情况可用0.5%盐酸酒精分化（6）自来水洗至变蓝再用蒸馏水洗（7）Van Gieson液染色3～5分钟（8）去染液，用95%酒精分化脱水
（9）无水酒精脱水（10）二甲苯透明（11）中性树胶封固。
3、染色结果：胶原纤维红色,肌纤维黄色, 细胞核黑色.4、胶原纤维染色的应用 P88（1）对梭形细胞肿瘤来源、性质提供诊断和鉴别诊断的依据；
（2）显示各种组织、器官病变时的修复情况与纤维化程度，如肝穿组织中纤维组织的含量与分布的观察；
（3）鉴定心肌坏死后疤痕的形成；
（4）鉴别心内膜弹力纤维增生症与心内膜心肌纤维化。
三、网状纤维染色 Gomori银染法: P92
1、染液配制：银氨溶液：甲液：硝酸银10.2g,蒸馏水100ml；乙液:氢氧化纳3.1g,蒸馏水100ml
2、染色步骤：（1）切片脱蜡至水（2）高锰酸钾氧化液（高锰酸钾0.5g,蒸馏水95ml,再加3%硫酸5ml)5分钟(3)水洗1分钟(4)2%草酸漂白2分钟,水洗2分钟(5)2%硫酸铁铵媒染2分钟(6)蒸馏水充分洗(7)氨银溶液染色1分钟(8)蒸馏水洗3次(9)20%福尔马林液还原5分钟(10)蒸馏水洗2次(11)入0.2%氯化金液中调色2分钟,蒸馏水洗2次(12)2%硫代硫酸钠固定2分钟,自来水、蒸馏水洗（13）必要时用VG或伊红复染（14）无水酒精脱水（15）二甲苯透明（16）中性树脂封固。
3、染色结果：网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色。
4、网状纤维染色的应用
（1）区分上皮性与非上皮性肿瘤；（2）区分血管内皮瘤与血管外皮瘤；（3）判断原位癌与早期浸润癌；
（4）观察肝脏病变处的网状支架塌陷或增生的情况，判断病变性质、程度及发展与转归。
四、多色染色： P93
（一）Masson三色染色法： P93
1、染液配制：
（1）丽春红酸性品红液：丽春红0.7g，酸性品红0.3g，冰醋酸1ml，蒸馏水99ml（先配好醋酸溶液后，分别溶解丽春红或酸性品红）；亮绿液：亮绿1.0g，冰醋酸1ml，蒸馏水99ml。（2）苯胺蓝液：苯胺蓝2g，冰醋酸2ml，蒸馏水加至100ml。
（3）Weigert铁苏木素液：甲液：苏木素1g，95%酒精或无水酒精100ml；乙液：29%三氯化铁水溶液4ml，纯盐酸1ml，蒸馏水95ml（临用前取甲、乙两液混合即可，24小时内使用有效。）
2、Masson三色的染色步骤：（1）切片脱蜡至蒸馏水；
（2）Weigert铁苏木素染色5～10分钟；（3）流水稍洗；（4）盐酸酒精分化；（5）流水冲洗数分钟；
（6）丽春红酸性品红液染色5分钟；（7）蒸馏水稍冲洗；
（8）1%磷钼酸水溶液处理5分钟，镜下见肌肉纤维呈红色，胶原纤维呈淡红色即可；（9）不经水而直接用苯胺蓝液或亮绿液染5分钟；（10）1%冰醋酸处理1分钟；（11）95%酒精、无水酒精脱水；（12）二甲苯透明；（13）中性树胶封固。
3、染色结果：胶原纤维呈蓝色（用苯胺蓝染）或绿色（用亮绿染），肌纤维、细胞质呈红色，细胞核呈蓝褐色。
（二）Mallory三色染色法 P94
1、染液配制：
（1）0.5%酸性品红水溶液；
（2）苯胺蓝橙黄G液：苯胺蓝0.5g，橙黄G 2g，磷钨酸1g，蒸馏水100ml。（先将1%的磷钨酸溶液配好，一半用于溶解苯胺蓝，另一半用于溶解橙黄G，加热溶解，冷却后分别过滤，可长期保存。临用前将两液混合）。（3）重铬酸钾液；
2、染色步骤：
（1）切片脱蜡至水；（2）Zenker固定液固定1小时；（3）充分水洗；（4）0.5%碘酒精处理5～10分钟；（5）0.5%硫代硫酸纳处理2～5分钟；（6）充分水洗，再用蒸馏水浸洗；（7）酸性品红液染5分钟；（8）水洗、蒸馏水洗；（9）苯胺蓝橙黄-G液染20～30分钟；（10）直接95%酒精快速分化；（11）无水酒精脱水；（12）二甲苯透明；（13）中性树胶封固。
3、染色结果：胶原纤维、网状纤维呈蓝色，心机纤 维橘红色，红细胞呈浅黄色，细胞核呈黑色。
结缔组织复合染色的应用（1）区分各种纤维成分；
（2）判定各种组织、器官的病变程度和修复情况；（3）鉴别某些梭形细胞软组织肿瘤的来源的判断（4）用于肾小球肾炎的诊断。
第二节 肌肉组织染色 P95
（一）Mallory磷钨酸苏木素染色法（简称PTAH）：
1、染液配制
（1）磷钨酸苏木素：苏木素0.1g, 磷钨酸2g, 蒸馏水100ml。
将苏木素加入20ml蒸馏水中,加热溶解，再将磷钨酸溶于80ml蒸馏水中。苏木素冷却后将两液混合放置3～3月后使用。此液可保存数年。急用时可加高锰酸钾0.15g促成熟,12～24小时即可用。
（2）酸性高锰酸钾液：5%高锰酸钾水溶液50ml；
0.5 硫酸水溶液50ml。
2、染色步骤：
（1）组织以Zenker液固定最佳；如用甲醛固定则先要用Zenker液处理（37℃温箱内）3小时；
（2）切片脱蜡至水，用碘液除汞，用95%酒精脱碘；（3）充分水洗；（4）酸性高锰酸钾液处理5～10分钟（5）自来水洗2分钟；（6）1%草酸漂白1分钟；（7）自来水洗，蒸馏水洗2次；
（8）磷钨酸苏木素液浸染24～48小时；（9）直接用95%酒精分化；（10）无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。
3、染色结果：横纹肌纤维、细胞核呈紫蓝色，胶原纤维、网状纤维呈玫瑰红色。
4、肌肉组织染色
常用于Mallory磷钨酸-苏木素染色法能显示与区分：(1)横纹肌纤维的正常与异常形态；
(2)诊断心肌损伤早期病变及全身弥漫性血管内凝血有一定参考价值；(3)用于横纹肌肉瘤时显示横纹，(4)用于显示神经胶质。
第三节 脂肪染色 P96 苏丹Ⅲ染色法：(书上无)
1、染料配制：
（1）苏丹Ⅲ染液：苏丹Ⅲ 0.15g,60%～70%酒精100ml。（将苏丹Ⅲ染料溶于60%～70%酒精形成饱和液，作长期备用液。临时配制时需要过滤才可使用。备用液仅用上清液。密封容器存放备用液）。
（2）甘油明胶液：明胶 5g，甘油35ml，蒸馏水 35ml。（先将明胶溶于蒸馏水中加热溶解，再加甘油充分混合，加1～2粒石炭酸。冷却后4℃保存，用时水浴加热）。
2、苏丹Ⅲ染色步骤：
（1）冷冻切片厚8µm～10µm；（2）蒸馏水稍洗；（3）Harris苏木素1～2分钟；（4）自来水洗，盐酸酒精分化、反蓝；（5）水洗、蒸馏水洗；（6）70%酒精浸洗；
（7）苏丹Ⅲ染液30～60分钟（如置于56℃温箱中可缩短时间）；（8）70%酒精分化数秒；（9）蒸馏水洗；（10）在空气中稍晾干；（11）甘油明胶液封固。
3、注意事项：采用冰冻切片染色。苏丹Ⅲ染液温浸时应加盖，防止染液中的酒精或丙酮挥发。在封固前，甘油明胶液应放置56℃温箱中加温，避免摇荡，防止封固时出现气泡。切片染色后不能长期保存，应尽快观察或照相。
4、染色结果：脂肪呈橘红色，脂肪酸不作色，细胞核呈淡蓝色。
5、脂肪染色的应用（1）鉴别细胞内空泡的性质（水样变性、脂肪变性或糖原）；
（2）显示动脉粥样斑块病灶内的脂质沉积、脂肪栓塞。
（3）神经系统一些变性、脱髓鞘疾病的诊断有极为重要的作用。
（4）脂肪染色主要用于卵巢纤维瘤与卵泡膜细胞瘤、肾母细胞瘤、皮脂腺癌的诊断和鉴别诊断。
第四节 糖原染色与粘液染色
一、过碘酸雪夫染色法（PAS法）：P98
1、染色配制：
（1）过碘酸氧化液：过碘酸0.5g，蒸馏水100g。（此溶液应放4℃冰箱保存）。（2）Schiff液：碱性品红 1g，1mol/L盐酸 20ml，偏重亚硫酸钠（钾）1g，双蒸馏水200ml。（先将双蒸馏水200ml煮沸，加入1g碱性品红，再煮沸2分钟。冷却至50℃加1mol/L的盐酸20ml，待温度降低至25℃时，加入偏重亚硫酸钠（钾）1g～1.5g,温室2小时后碱稍带红色，5小时后为无色液体，如有颜色应加入活性炭1g～1.5g,用双层滤纸过滤,盛于棕色磨口瓶内,放入4℃冰箱保存。
2、染色步骤：
（1）切片脱蜡至水；（2）蒸馏水洗；（3）0.5%过碘酸氧化液10～20分钟；(4)充分蒸馏水洗；（5）进入Schiff液染色10分钟（如室温低于15℃可稍加温）；（6）自来水洗10分钟；（7）用Mayer或 Harris明矾苏木素染细胞核3～5分钟；（8）盐酸酒精分化；（9）水洗；（10）无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。
3、染色结果：糖原及其它PAS反应阳性物质 染成红色，细胞核染成蓝色。
4、糖原染色的应用
（1）用于显示糖原，对明确细胞空泡的性质、糖原贮积病和糖尿病的诊断及某些透明细胞肿瘤的鉴别诊断方面具有重要作用。
（2）用于中性黏液物质，对低分化腺癌的诊断也有一定价值。
（3）清楚地显示基底膜（肾炎的诊断）、网状纤维、真菌菌丝、寄生虫及腺泡状软组织肉瘤中胞质内结晶体。
（4）观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死区的糖原减少情况。
粘液染色
二、奥辛蓝染色法（简称AB染色）：P99
1、染液配制：（1）AB液：（pH 2.5)奥辛蓝8GS 1g，蒸馏水97ml，冰醋酸3ml，麝香草酚2粒（防腐）。（先配好3%冰醋酸，然后溶解奥辛蓝。过滤后使用。pH值2.5～3.0之间.(2)0.5%中性红水溶液: 中性红 0.5g,蒸馏水加至 100ml。
2、奥辛蓝染色步骤：
(1）石蜡切片脱蜡至水；(2)AB液染色20～30分钟；（3）快速蒸馏水洗；（4）0.5%中性红染1～2分钟；（5）快速只能流水洗；
（6）95%酒精、无水酒精脱水；（7）二甲苯透明；（8）中性树胶封固。
3、染色结果：酸性粘液物质（及真菌菌丝、隐 球菌的夹膜）呈蓝色，中性粘液呈红色，混合 粘液呈紫红色，细胞核呈红色。
4、粘液染色的应用
（1）黏液性肿瘤的诊断和鉴别诊断，如黏液瘤、黏液肉瘤、脂肪瘤、胃肠道低分化腺癌、软骨黏液样纤维瘤；
（2）用于结缔组织疾病及慢性胃炎肠上皮化生等的诊断。
第五节 病原微生物染色 P100 石炭酸品红抗酸杆菌染色法：P101
1、染色配制：
石炭酸品红液：碱性品红 1g，无水酒精 10ml，石炭酸（5%）水溶液100ml。
（首先将碱性品红溶于无水酒精，然后与石炭酸水溶液混合，临使用前过滤）。
2、抗酸杆菌染色步骤：（1）石蜡切片脱蜡至水；
（2）将石炭酸品红液滴切片上，文火热至蒸气出现，离火染15～20分钟；（3）蒸馏水洗；
（4）1%盐酸酒精液分化，至无红色染料流下止；（5）蒸馏水洗；（6）1%美蓝液复染2分钟；（7）95%酒精分化，美蓝脱色，以示清楚；（8）无水酒精脱水；（9）二甲苯透明；（10）中性树胶封固。
3、染色结果：抗酸杆菌(如结核杆菌、麻风杆菌 等）呈红色，细胞核呈淡蓝色。
4、病原微生物染色的应用
用于结核病的干酪样坏死灶及麻风病中泡沫状细胞（瘤型麻风）内的抗酸杆菌，其形态特点是：结核分支杆菌弯曲细长，长短粗细不一；而麻风杆菌短粗成堆，数量较多（称为麻风团）。
淀粉样物质的染色（书上无）Bennhola刚果红染色法：
1、染色配制：
（1）1%刚果红水溶液： 刚果红 1g，蒸馏水100ml。（2）碳酸锂饱和水溶液：碳酸锂 1.25g，蒸馏水100ml。
2、染色结果：
淀粉样物质呈红色，其它组织呈浅红色，细胞核呈蓝色。
3、Bennhola刚果红染色步骤：（1）石蜡切片脱蜡至水；（2）明矾苏木素染液淡染细胞核3～5分钟；（3）1%盐酸酒精液稍分化。水洗1～2分钟；（4）充分水洗返蓝；（5）蒸馏水稍洗；
（6）1%刚果红溶液染色10～30分钟或更长；（7）经碳酸锂饱和溶液处理1～2分钟；
（8）80%酒精液急速分化至无红色染液流下为止；（9）水洗1～2分钟；
（10）95%酒精脱水及无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。
4、淀粉样物质的染色的应用
（1）淀粉样物质染色能显示变性程度:如全身淀粉样变性；（2）用于全身消耗性疾病的观察:如结核病、甲状腺髓样癌等；（3）用于肿瘤的诊断和鉴别诊断:如内分泌肿瘤的间质常出现淀粉样物质沉着，又如甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、肺小细胞癌等，淀粉样物质染色阳性可作为诊断重要依据；
（4）为某些疾病的诊断与鉴别诊断提供依据:钙化上皮瘤、声带息肉等常出现淀粉样变性，可为诊断依据。
黑色素染色
Masson-Fontana染色法：
1、染液配制：
（1）Masson-Fontana染：10%硝酸银 15ml，蒸馏水 15ml。（将浓氨水逐滴加入10%硝酸银液中直至微乳白色，并加入蒸馏水15ml，过滤后静置1～2小时后使用。4℃冰箱保存，恢复室温后使用，每次使用前应重新过滤）。（2）5%硫代硫酸钠水溶液。
2、染色结果：黑色素、嗜银细胞颗粒呈黑色，细胞核、胶原纤维呈红色。
3、黑色素（Masson-Fontana）染色步骤：（1）10%福尔马林固定组织，石蜡包埋；（2）切片脱蜡至水；（3）蒸馏水充分洗；
（4）用Masson-Fontana液室温染18～48小时；（5）蒸馏水细数次；
（6）用5%硫代硫酸钠水溶液固定5～10分钟；（7）蒸馏水洗数次；
（8）用0.5%中性红对比染色1～2分钟；（9）蒸馏水洗5～10分钟；（10）无水酒精脱水；（11）二甲苯透明；（12）中性树胶封固。
4、黑色素染色的应用 主要用于黑色素瘤的诊断，尤其是无色素性的分化差的黑色素瘤的诊断极为重要；对淋巴结内转移的肿瘤细胞，证实有无黑色素的存在对肿瘤的诊断可提供有利的证据；还有一些肿瘤及疾病中也存在色素，如色素性神经瘤、透明细胞肉瘤、黑色棘皮病、老年疣等等均可提供诊断依据。
第十五章 病理检验技术进展 P177
一、计算机图像分析技术
二、流式细胞仪技术
三、分子病理学技术
第十六章 病理档案管理 P190
二、组织制片常用玻璃器具：（1）染色缸：
（2）标本瓶：用于脱水、透明及染色；（3）培养皿：盛装蛋清甘油；
（4）配制试剂用具：量筒、量杯、烧杯、三角烧瓶、漏斗、吸管、滴管、滴瓶、试剂瓶、蒸馏水瓶、玻璃棒及研钵等；（5）酒精灯：用于染液配制等；（6）载玻片：（7）盖玻片：
3、免疫组化常用设备：（1）微波炉或高压锅；（2）微量加样器；（3）微波震荡器；
（4）恒温水浴箱或湿盒；
4、常用器械盒工具：
（1）标本巨检器械：解剖刀、手术刀、手术剪、镊子、血管钳、不绣钢尺、搪瓷盘等；（2）尸体剖验器械；
三、常用玻璃器材的清洗方法
（一）新购玻璃器皿的处理: 先用洗衣粉浸泡洗刷,自来水洗后再用1%～2%盐酸水溶液浸泡数小时后，用自来水冲洗干净，再用蒸馏水洗2次。
（二）使用后玻璃器皿的清洗方法：
（1）自来水冲洗；
（2）毛刷蘸洗衣粉洗擦干净；
（3）自来水冲洗；
（4）凉干后放入清洁液内浸泡24小时；
（5）自来水冲洗干净，最后用蒸馏水洗2次；
（6）把器皿置于有孔架上凉干或温箱中烤干，备用。
清洁液的配制：重铬酸钾+浓硫酸+蒸馏水
（三）新购载玻片的处理：
高质量的已经处理，可直接使用。对不净的可放入清洁液浸泡5～12小时以上，流水冲洗，蒸馏水清洗，95%酒精浸泡，擦干备用
（四）新购盖玻片的清洗：
投入清洁液中浸泡1～2小时左右，经流水反复冲洗，蒸馏水洗，后投入95%酒精浸泡数分钟，再转入纯酒精中浸泡，使用前用洁净绸布擦干或在温箱中烤干备用。
（五）旧载玻片的清洗：
用洗衣粉液煮沸30分钟。
（六）旧盖玻片的清洗：
先置入1%洗衣粉液中煮沸1分钟，离火，待沸腾水泡平下后，再行煮沸，反复2～3次即可。基层医院病理科（室）应完成：
1、常规石蜡切片：按常规，在3~5天发出报告；
2、冷冻切片或快速石蜡切片：术中快速病理诊断。
3、常用特殊染色和免疫组织化学检查：据临床病理诊断的需要。
4、诊断细胞学检查：完成临床脱落细胞学及穿刺组织涂片检查。
假如我是病人
人生在世，食五谷杂粮，孰能无病？有人吹牛一口气跑完5000米面不改色，有人海侃一仰头能喝尽一瓶茅台液，但没有人敢保证自己不生病、不受伤！
那么，当病魔缠身的时候，我们的救护神是谁呢？既不是大慈大悲的观世音菩萨，也不是上帝，而是值得我们信赖，值得我们托付的医院，是
医院里那些神圣的医务工作者！
记得多年前，有一天我突然感到全身乏力，发烧，父母想带我去医院检查，但当时我面临期末考试，怕影响考试成绩。所以只在当地小诊所吃
了些退烧药，可没想到，第二天我就倒下了。
家人急忙打了120。很快我就被送往医院，送入病房。躺在床上，120急救车的呼啸声还在我脑海里回荡，我感觉我的血液在翻滚沸腾。这时护
士亲切的给我介绍病区环境，那天使般的微笑和亲柔的声音减轻了我的忧虑。接着医生热情周到的服务，精湛熟练的技术，细致的叮嘱，让我有一种被尊重、被重视、被关怀的感觉。他们耐心全面的询问，细心入微的检查，易懂而又不乏专业的讲解，让我体会到了不是亲人胜似亲人的浓情；过了一会护士轻敲着门走进来在我床头放了一朵花，一边和我聊着天，一边手脚麻利的为我作静脉抽血，娴熟的手法，让我几乎感觉
不到一点疼痛。
检验很快有了结果，护士仍然细心地照顾我，唯一不同的是，我感觉到父母的脸上偶尔闪过阴霾。我如往日一样和护士聊天说笑，我甚至问起
她们为何选择护士这个职业，护士给我讲了南丁格尔，讲了她们治好一个病人就像老农经过春耕后有秋收一样的快乐和幸福时，这个平凡中创
造不平凡的职业让我为之动容。
我开始吃药，恶心、呕吐随之而来，但在护士的耐心解说和照顾下，我快乐的配合着。一周后，我被转移到单独的房间，说是发现我血液中成熟粒细胞过少，抵抗力下降，需进行保护性隔离，且暂不宜行手术方案。突然间我觉得我的天地变得窄小，幸好医生、护士们花更多的时间来
陪我，是们驱走了我内心的孤独。我继续用药，头发开始稀疏的脱落，护士帮我打理头发时还安慰我说：“你头发这么多，掉了一些反而像削
薄了一样好看哦。”几天后，我慢慢觉得全身乏力，身体消瘦，头发脱了更多，恶心、呕吐更加厉害了，鼻子还不时出血，还有血尿……忽然
“白血病”这个熟悉而又陌生的字眼闪过我的脑海，我变得恐慌，变得烦躁，甚至拒绝他们的治疗。当晚，主管大夫、护士长找我谈心，护士
长说：“从你老师同学那里，我知道你平时酷爱写作，还记得这篇你最喜欢的冰心的《生命的真谛》吗？‘我不敢说生命是什么，我只能说生
命像什么，生命像东流的一江春水，冰雪是它的前身，它聚集起许多的细流，合成一股奋力的洪涛，向下奔流，它曲折穿过悬岸峭壁，冲到层
沙积上，挟卷着滚滚的沙石，快乐勇敢的向前走，一路上，他享受着他所遭遇的一切，有时他遇到了蜒岩前阻，它就愤激地奔腾起来，怒吼着
回旋着，直到冲过危崖，它才心平气和的一泻千里。’孩子，你还这么年轻，怎可轻言放弃。”是的，生命的本身就是一种坚持，岁月的心情
就是一种拼搏。那天后，我重新找回了健康的信心。但我的病情还在一天天恶化，头发已渐渐脱光，我已无法动弹。他们为我下了胃管，护士
24小时轮班守护着我，其中一个护士已怀有六个月身孕，我怎忍心看她为我辛劳，她好像看穿了我的心思，走近我，摸着我的头，拍着我的手
背亲切地说：“没关系！该病区护士太少，我是自愿调来的，因为我相信我肚里的孩子跟你一样坚强。”“宝贝，你说是吗？”她轻轻地问到
。接着把我的手轻轻放在她隆起的腹部上，我感觉到孩子踢了一下我手心以示回答，我们相视而笑，同时，我的眼角流出了泪水。又过了几天，无意中我知道医生护士们慷慨解囊相助我的一些医药费并呼吁社会向我伸出援手，热泪盈满我心田，感激之情无以为报，但更坚定了我与病
魔抗战的决心。
我的病情进一步恶化，他们为我气管切开，我的视野变得模糊，但我的内心很平静，因为我还听得到，还能继续和那些可敬可爱的医生护士们
并肩作战。最后他们为我上了呼吸机，我的头像灌了铅一样重，脑袋像塞满浆糊一样，意识模糊了起来，他们在忙而有序地抢救着我，我用尽
最后一丝力气在空气中画了几画,试图想画出我那还未说出口的‘谢谢’。
“永别了,亲爱的父母，敬爱的天使们。”
之后，我来到了天堂，看见了天使。
我问她：“你是人间天使的化身吗？”
她微笑着回答：“是的，当人间医
护人员的灵魂升华后，上帝就会赋予她们这双翅膀，这是她们在人间辛劳后获得的最高嘉奖。能看见我们的你，也将有个嘉奖，你想得到什么呢？”
“你能给我下辈子吗？”我迫切的问到。“因为下辈子我一定要当一名医生或护士，我要像那些医护人员一样：：“一切为了病人”、“一切
方便于病人”、“奉献爱心，关爱生命，以爱的名义坚守使命和责任”。
现在的我，站在这个台上，也就是下辈子的我，在天使的指引下经历了重重考验，如愿地成为了一名医务工作者。
虽然，这一切都是想象，但假如我曾经如此不幸，假如我是一名病人，我祈盼我能遇到如上的天使们。希望他们了解病人的需求，与病人做好
心与心的沟通，赢得患者的信任与支持。希望他们能尽量减少病人候诊和取化验报告的时间。希望他们不但具有高明的医技，而且拥有高层次的文明。他们能以亲切的笑容温暖病人，以体贴的话语安慰病人，以精湛的医技拯救病人，以高尚的医德征服病人，时时处处体现出现代医生
所应具备的良好素质。希望医生护士富有责任心与同情心，能平等地与病人交流、合作，建立良好的医患关系，互相理解、尊重。
生活对每一个人来说都是一次艰难的航行，风风雨雨的人生路上，我们又怎么知道病痛会不会突然降临？所以我们需要关爱，造物主为了自己
无限的爱塑造了人，不论你相不相信这种说法，我们都无法否认一个事实：生命是一个奇迹，一个爱的奇迹！爱的火焰，有时如一支烛光，摇
曳在风雨中，明明灭灭，它这时候最渴望、最期待医务人员凭着一份爱心拨亮它，让它重新放射出璀璨的光芒。
让我们用爱珍惜生命！用心再唱一曲曲生命的颂歌！
海上生明月，天涯共此时，让我们真心期待，真心喝彩，明天的医务工作者们将更加精彩！
摘要：介绍了在“病理解剖学”课程教学改革中开发网络教学资源平台的具体做法。认为网络课程建设要坚持方便操作的原则、内容系统性原则以及模块相对稳定与开发发展相结合的原则，要注意素材的知识性、趣味性和新颖性，克服重复建设，避免资源浪费。
关键词： 课程建设 医学专业 病理解剖学 网络课程
“病理解剖学”作为一门重要的医学基础主干学科和连接医学基础学科与临床学科的桥梁学科,虽以形态学为基础,却兼具较强的理论性与实践性。该课程的最大特点是实践性强、内容抽象，理解和记忆难。因此，如何提高学生的学习兴趣便成了课程教学改革的目标之一。针对军队医学教育的培养目标和任务，结合医学学员的专业特点，我们在“病理解剖学”网络教学方面进行了一些尝试。网络课程建设的必要性
网络课程是在先进教育思想、教学理论指导下的基于Web的课程。网络课程是通过网络表现的某门学科的教学内容及实施的教学活动的总和，它包括两个组成部分:按一定的教学目标、教学策略组织起来的教学内容和网络教学支撑环境，其中网络教学支撑环境特指支持网络教学的软件工具、教学资源以及在网络教学平台上实施的教学活动[1]。
现代远程教育指的是以现代信息网络为主要传播工具和途径进行的教育，是数字技术、通信技术、多媒体技术等结合的一种崭新的教学模式1sI。作为一种新型的教育手段，其特点体现在教育环境的虚拟性、面向社会的开发性、教育资源的共享性和教育形式的自主性上。教学对象的学习可以不受时空的限制，享用最优秀的教学资源。教学双方可以即时讨论，实时解答，激励学员参与意识，有效运用启发式、讨论式教学。在网上，教育对象之间还可以协同攻关，共同提高，体现出个性化的学习[2-3]。网络课程的建设实践
网络建设涵盖了教学思想、教学方法、教学技术和手段的改革内容,具体内容包括:①网络课程学习。网上内容突出教学目标要求,条理清楚,简明扼要,提供相应知识的图像、动画链接,图像配有文字说明和热键提示,图像资料除教学内容外,还提供临床典型病例和症状、体征以及基础学科的相关内容和相关知识点的检索,有利于训练学生自主学习。②网上讨论。以教师与学生、学生与学生之间对病理解剖学学习的有关问题进行在线讨论。网上答疑则为学生向教师提问,由教师每天定期回答,学生可以指定教师回答,为学生学习和学生与教师沟通提供了良好的环境。③网上自测。根据教学大纲要求,遵循有效性与科学性相结合原则设计每一章学习内容的复习思考题及自测题,主要以选择题为主。有利于学生自主复习和及时检测学习效果,有助于巩固学生的基础知识,同时也能将教学效果及时反馈给授课者,有助于授课者了解学生知识的掌握情况,为更好地开展教学工作提供依据。④教学文件。教学文件包括教学大纲、教学计划、实习指导、电子教案、教学课件等教学参考内容。通过课程简介和教学大纲帮助学生了解该课程的定位、学习目标、重点难点。通过网上发布教学日历,以方便学生及时跟上教学进度,及时预习和复习。教学课件和教学动画可实现下载和播放,有利于学生将学过的知识融会贯通。⑤网络资源。把与病理解剖学相关的资源网站链接到网络课程网站上,使学生能在短时间内进入到相关的网站进行学习。网络课程教学系统的制作
计算机网络是由多个具有独立工作能力的计算机系统通过相关通信设备、线路及功能完善的网络软件而实现资源共享和数据通信的系统,它具有存储空间大、传播速度快、交互效应好、监管力度强、无时空限制等优点。根据网络的运行特点,主要从文字、图片、视频三方面收集、整理与制作[4-5]。
3.1 仪器设备 硬件环境:①赛扬处理器2.5Hz;②256MB内存;③INTEL原装-845GVSR主板;④80GB硬盘;⑤CD-ROM驱动器。软件环境:①windows XP操作系统;②Micorsotf office2000的安装(含Frontpage、Access);③Dreamwaver MX的安装;④Flash MX的安装;⑤photoshop 6.0的安装;⑥Powerdirector Pro.视频处理软件的安装。
3.2 制作过程 ①根据各章节教学大纲、病例讨论、习题集;②采用数码摄像机、计算机扫描仪制作病理教学图库和绘图模版;③运用Powerpoint、Authorware6.5、Photoshop7.0软件制作病理教学课件;④利用Macromedia DreamweaverMX、Cutepage网页编辑器v2.0,借助校园网发布并管理多媒体辅助教学网页。4 网络课程教学的优势
网络课程是以计算机为核心，运用网络技术制作的通过网络传递教学内容实施教学活动的教学材料。网络课程是由主页、目录、导航、界面和交互等多个部分组成的一个系统工程，是一种全新的信息传播方式[6]。
网络课程的内容体系、学习方法和教学管理都是以学习者为中心设计的，所配置的网络学习环境能为校内外一切学习者提供适应不同需求，不受时空限制的自主学习的条件和资源。学习者可以根据每个人所属的学习类型来学习。将学生的被动学习转变为主动学习，变“要我学”为“我要学”，从而大大地提高学生的学习效率。
网络课程创造了良好的交互协同的学习环境，通过E-mail、BBS等方式建立学习者之间或师生间的交流，在极大程度上方便了学习者的协同学习。学习者在学习过程中可随时加入讨论小组就某一问题进行讨论，学习者可以畅所欲言各抒己见，取长补短共同提高。网络课程为远程学习者创造了虚拟的课堂学习气氛和及时解决学习中问题的条件，可显著提高学习效果。
网络课程可以利用多媒体计算机技术如声音、文本、图形、图像、动画来储存、传输、处理多种学习资源，将抽象化的教学内容转变为具体形象化的教学内容，可以让学习者在愉快的氛围中直观地从形、声、色中感受信息。网络课程的多媒体性能极大地提高学习者学习兴趣。存在的问题及今后发展的方向
网络课程教学尚处于起步阶段，仍然存在一些不足之处。各学校的网络课程大多处于初建状态，缺乏相对统一的考核标准，也缺乏相互之间的交流。目前的网络课程教学素材库内容积累尚少，还需要对相关内容不断进行增补。由于计算机素质参差不齐，一些教师尚不能很好地利用网络课程进行教学，没有对网络课程教学引起足够的重视。所以现在的网络课程教学还仅仅是课堂教学的有益补充，而不能完全替代课堂教学。加强网络课程建设，增加兄弟院校之间网络课程教学经验的相互交流，不断更新和完善网络课程资源，增补更能吸引学生的形式的课件，加快在职教师的信息技术与教育技术培训，才能够更好地把课堂教学和网络课程有机的结合在一起，让其能够真正地成为课堂教学的有力辅助工具。
综上所述,《病理解剖学》网络课程作为一种新的教学模式,是传统教学的重要补充,为学生提供了新颖的学习的平台、广泛的学习机会及灵活多样的学习形式。
参考文献
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高二班主任工作总结1
本学期，我担任高二(14)班班主任。在学校领导的支持下，在学生科的领导下，我顺利地完成了学校布置的各项任务。在从事德育教学过程中，有顺利也有挫折，有成功也有失败，既有困惑，也有启迪，交织着酸甜苦辣，现就本学期班主任工作做如下总结。
一、培养良好的班集体
能否形成一个积极向上，努力学习，团结和睦的集合是至关重要的。只有在良好的班集体中，教师开展教育和教学活动，才能收到较好效果。在培养班集体方面，本学期我主要从以下几方面入手：
（一）注重教室文化的建设
开学初，我组织全班学生把教室布置好，让教室的每一块壁，每一个角落都具有教育内容，富有教育意义。在具体布置时，针对班内学生的特点，从大处着眼，小处着手，制定班级文明公约，张贴名人名言，使学生行有可依，激发学生的上进心。并设立评比栏。班组设置由专人管理的“图书角”，以拓宽学生的知识面。为及时反馈学生情况，设置了班级日记，由班长负责记录。
（二）注意班干部的培养
进入高二以后，班干部换届重新选举，由学生民主投票，产生了一支能力较强，有一定影响力的班干部队伍。对待班干部，我积极引导，大胆使用，注意培养他们的工作能力，要求他们以身作则，“各守其位，各司其职，各尽其责”。另外，定期召开班干部会议，研究解决出现的问题，同时布置新的工作和任务。这样，由于班干部积级配合，以身作则，从而带动全班，收到了较好的成效。
（三）注意养成教育和传统道德教育的结合
高二学生由于已经熟悉了学校的环境，又没有升学上的压力，个别学生纪律开始松动起来，不喜欢别人对他们的行为约束和管教，一些不良行为随之而来，如旷课等，面对这些违纪情况，如果不注意引导或引导不当，学生很容易在这个特殊的学习和生活阶段走入岔道。我的具体做法是：
1、加大学习、执行《中学生守则》、《中学生日常行为规范》的力度。我借助主题班会、演讲会、竞赛等各种形式的活动，来引导学生学习，执行《中学生守则》和《中学生日常行为规范》，并且配合学生科执行《一日常规》，严格要求学生佩戴校徽，不穿拖鞋，每天自行检查、督促规范养成的效果。
2、注意树立榜样。俗话说“说一千，道一万，不如亲身示范。”榜样的力量是无穷的。人微言轻，班主任言行举止特别重要，要求学生不迟到，不旷课，班主任首先要做到，要求学生讲文明，讲卫生，班主任事先要做到，平时注意严于律已，以身作则，时时提醒自己为人师表。
3、注意寓教于乐，以多种形式规范学生行为。
心理学告诉我们：人的接受心理由观察能力、感知能力、认识水平、兴趣爱好等心理因素构成，因此，具有广泛性、多样性、综合性的特点，单一的教育管理方式不适合人的接受心理，开展丰富多彩的活动，寓教于乐中正好适合学生的心理特点，能提高教育管理的可接受性。
为此，我先后开过多次主题班会，如《规范一道德》，《我是主人》、《理想与信念》、《要学会学习》、《神圣的使命》。还开过优生学习经验交流会，举办过语文知识抢答竞赛，说成语故事比赛，古典诗歌背诵比赛等，效果都很好。
二、严格的要求是最大的尊重
教育是一门艺术，教育是心灵的耕耘，必须讲究教育有艺术。在实践工作中，我感受最深的便是马卡连珂的一句名言：“严格的要求是最大的尊重”。的确，只有既严格要求学生，又给予他们最大的尊重，才能把班主任工作做好。
俗话说“严是爱，宠是害，不教不导要变坏。”高二14班有几个调皮的学生，在教育转化他们的时候，我曾有过失败的教训和成功的经验，先前，我对他们时常板着一副面孔，严加管教，结果学生表面上对我产生敬畏感和服从感，其实，并不是心悦诚服地接受我的教育和管理。一段时间后，我改变了方法，对他们给予了大量的爱心，却忽视了严格要求，结果班风涣散，面对这种局面，我苦苦地思索，寻找解决问题的良策，向有经验的老班主任请教，明白了对学生应严中有爱，以爱动其心，以严导其行，既要严格要求，又要给予最大的尊重。
三、“三位一体”的互促法
教育是一项艰巨的任务，单靠班主任显然是不够的，而要先集中各种力量的齐抓共管。通过班主任的工作，把学校、社会、家庭组合成一个整体，形成教育的合力，达到互相促进的目的。我定期和学生家长电话联系，及时反馈学生情况，取得家长的支持，收到了良好的效果。
总之，班主任工作可以说是千头万绪，要想带好一个班级确实值得我们去研究，去多想想方法，特别是像我们这样的青年教师。
高二班主任工作总结2
本学期班主任工作本着以教学为主，很抓纪律卫生，开展了各种形式的活动，圆满完成教育教学工作。具体工作如下：
一、早自习利用晨会总结前一天的学生表现情况以及学生中的纪律卫生，出现的问题加以分析和总结，目的是让新的一天能不断的进取，克服工作和学习上的不足，为新的一天的学习生活指引航标。这半年的我班基本杜绝了迟到早退现象，能按时按点的，按部就班的上好课和晚自习，圆满的完成教学任务。
二、高中二年级的学生思想上还不稳定，还不够成熟，尤其进入高二的学习，内容难度加大，对于象我班的程度较差的学生来说难度更大，往往因为学习不能立见成效而慢慢消沉。为了让学生树立信心和学习斗志，我主要做了这些工作：
1、班会早会对学生进行成绩和程度的分析，正确看待自己所处在的学习上的位置，让学生保持良好的心态，同时给学生创设良好的学习情境，使他们开开心心的迎接每一天的学习生活。
2、个别谈心，这很重要，对于不同的学生挖掘他们的内心世界，了解他们所做所想，这样会使教育能抓住切入点，教育才能有效果，从本学期来看的确收效很大。使班级纪律卫生明显好转，文明班级率最高。
3、寻求与家长的密切配合，三方沟通，正确的评价学生的成绩和存在的缺点和错误，使学生敞开心扉，把自己要说的说出来，解开他们的思想包袱，全身心的投入到学习中来。
二、积极配合科任老师的课堂教学工作，解决好科任老师与学生的关系，并为此做了大量的工作，稳定教学次序。
三、加强寝室的管理工作，本学期到寝室检查不下十五次，对存在的卫生纪律方面的问题能及时解决，女寝要好一些，男寝还存在问题，总的来说有很大的进步。
四、开展好各项活动，本学期运动会上，积极调动学生参与的积极性，发挥他们的体育特长，在运动会上能够克服困难，尽最大所能，取得总粉第四名的好成绩。在学生十月一的诗歌朗诵的比赛，以及征文活动中都取得好成绩，激发学生的学习热情和求知欲望。总之，本学期工作成绩是肯定的，要不断分析和总结经验和教训，通过不断的学习和提高自己的业务水平和班主任的工作艺术，为把班主任的工作做得更好而努力。
高二班主任工作总结3
本学期师生都面临着前所未有的压力---学业水平考试。而且我班是理科班男生多，女生少，管理起来就有一定的困难。一个学期过去了，回首过去的工作，充满了挑战、辛酸与满足。一学期的辛苦，有收获的喜悦，也有不足与遗憾，现总结如下：
一、重视常规管理，建立班级良好秩序
1、严格考勤、加强管理。早上、中午、晚上及时到班督查学生的情况，发现问题，随时解决。学生基本养成了比较好的纪律意识。
2、加大了对学生自治自理能力培养的力度。通过谈话等多种方式，注意指导学生进行自我教育，让学生在自我意识的基础上产生进取心，逐渐形成良好的思想行为品质；也注意指导学生如何进行自我管理，培养他们多方面的能力。
3、有效地利用好每周五的班会课。既按学校计划安排开展一些专题性的活动，学习有关的安全知识等；也根据本班的实际情况组织了“我的未来我做主”的大型系列活动，对学生进行各方面教育。比如，信心教育，学习习惯、养成教育，学习经验交流会，感恩教育等内容，这些活动都促进了良好的学风、班风。
4、狠抓班级卫生。好的环境才能让学生爱上学习，在卫生方面我就把工作分配到人。不但早晚要打扫干净，平时还要注意保洁。
5、选拔班干部，培养积极分子。我从学生中选出品学兼优、作风正派、关心集体、有一定组织能力、在同学中有一定威信的学生担任班干部。班干部选拔出来以后，我予以指导，大胆使用，严格要求，加强教育。平时留心观察发现和培养积极分子，扩大了先进面，使更多的优秀学生有担任班干部的机会，得到锻炼。同时对部分工作态度不够认真，工作能力不突出的同学进行撤换。经过一个多学期的努力逐渐培养出一批工作能力强、有责任心、威信高的班干部，并进一步带动了班风学风的好转。同时采用班长轮流制，让两个有能力的同学每月轮流管理班上的常务事情，这样更有利于管理班级。
二、抓好学习中心工作，形成良好的学习氛围
1、建立良好的课堂纪律和秩序。引导学生学会理解老师和尊重老师的劳动，上课认真听讲，认真笔记，课后认真完成作业。严格要求学习委员和课代表及组长从各个方面做好协调工作，如作业布置、早读的安排、课前的准备、作业的督促和检查等，切实减轻老师繁重的劳动。同时，指导学生如何在课堂上认真听讲，从而使学生养成良好的学习习惯。要求学生必须尊重老师，在这个学期有两个同学在课堂上顶撞老师，经过批评教育使他们认识到自己的错误，也通过这个事教育了同学们必须尊重老师，良好的师生关系对于每个同学的成绩很重要。
2、养成学生专心学习的习惯。无论是自习课，还是老师上课，禁止学生说闲话、睡觉、往窗外看，否则，予以严厉批评。
3、坚决制止不做作业的现象，要求当天的事情当天完成，并且经常完成限时作业，提高学生的作业速度。平时对学生奖勤罚懒，严格要求。在复习阶段，积极配合各任课教师辅导学生开展复习工作，培养学生良好的学习态度和习惯。
4、树立班级学习的榜样，让学生们向班里学习成绩优秀的同学学习，引导他们树立近期目标和长期目标，增强竞争意识。经常进行学习评比，做好奖励工作。
三、抓尖子，督差生，调动学习积极性
调动学习班积极性，形成刻苦学习争先恐后的学风，全面提高全班学生学习成绩，是尖子班班主任的首要任务，这方面，我采取了抓两头，带中间的办法，以个别谈话为主要工作形式，做尖子生和差生的指导工作，对尖子生，要求他们明确目标，确定方案，突破弱点，保持优势。同时提出具体措施；对差生，以鼓励为主，多谈话、多检查，发现问题及时纠正，发现进步，充分表扬；形成了优秀学生带头，差生不甘落后，大家争先恐、比学赶超的学习风气。同时利用每次考试的成绩，进行个案分析，发现学生弱点，分析原因，找到改进办法，保证各层次的学生都有强劲的学习劲头，使学习成绩保持上升趋势。另外用“以志激人”的办法，激发学习兴趣。一个无追求和奋斗目标的人，就缺少前进动力机械，更谈不上发展，无论是知识获取，技能形成，还是素质提高，都主要来自学习。能够提高学习效率，完成学习目标的途径有二：一是延长时间，二是提高效率。运用激励措施，通过多途径帮助学生树理想，谈追求，增强责任感、使命感和忧患意识。以培养学生的热情性、主动性、和进取精神。时时力求将学习情绪调控到最佳的“亢奋”状态，“水击石则鸣，人激志则宏”实践证明：采用激励方式能使学生保持持久的学习的动力。
总之，在这一个学期里，我通过以上几方面的努力，班级工作较开展得还是比较的顺利，学生的整体素质在不断的提高。但学生当中依然存在的问题也不容忽视，高三担子还很重，工作还将复杂，因此，这就需要我不断的努力、刻苦，及时总结经验教训，争取取得更加辉煌的成绩。
高二班主任工作总结4
过去的一学期里，我班在学校领导的统一组织下，在任课教师的大力支持和配合下，各项工作顺利开展，学习、生活等方面都取得较突出的成绩。现将本学期的工作总结如下：
一、加强对学生的思想政治工作，培养学生良好的道德品质，净化学生的心灵，努力培养又红又专的合格人才。
为了配合学校团委和政教处的工作，我们班积极开展了许多有益于学生身心健康发展的活动。例如，“跨步进入新世纪系列活动”、“寻找我身边的活雷锋”、“青年学生应该怎样以实际行动热爱祖国”、“青年学生应该树立远大的理想和报复”等。
同时，我也经常利用班会课对学生进行身心教育，帮助学生澄清思想上的模糊认识，提高学生的思想境界。我还充分利用课余时间和有关学生促膝谈心，及时对学生进行针对性的教育。
二、加强班级管理，培养优秀的学风、班风，深入全面地了解学生，努力培养“赤诚、严格、活跃、奋进”的班集体。
高三年级是学生的世界观发展、变化的重要阶段，同时，面临着毕业、升学等实际问题，随着课时和知识复杂程度的加重，容易产生两极分化，有的学生甚至会感到迷惘，对前途失去信心。因此，在学生毕业前夕的思想工作显得更加复杂和重要。在这个学期里，一方面，我主要加大了对学生自治自理能力培养的力度，通过各种方式，既注意指导学生进行自我教育，让学生在自我意识的基础上产生进取心，逐渐形成良好的思想行为品质
又注意指导学生如何进行自我管理，培养他们多方面的能力，放手让他们自我设计、自我组织各种教育活动，在活动中把教育和娱乐融入一体。
还注意培养学生的自我服务的能力，让学生学会规划、料理、调空自己，使自己在集体中成为班集体的建设者，而不是“包袱”。另一方面，我有效地利用好每周一的班会课开展一些专题性的活动，例如，学习经验交流会，意志教育，如何做时间的主人，习惯养成教育等，这些活动大大地促进良好的学风、班风的形成。再一方面，我自己也以身作责，努力做学生的榜样，跟班勤，管理方法得力，班风正、学风浓。我班在学校的各项管理评比中都取得了良好的成绩。
本学期的几次月考均能超额完成县局和学校规定的指标数，各项管理也都取得了较好的成绩。这又进一步鼓舞了士气，使班级管理工作向着健康的方向发展。
三、积极抓好后进生的转化工作，努力使后进生以失败者来，以胜利者走。
后进生的教育和管理历来历来是班主任工作的难点，却又影响班级整体教育教学质量提高的至关重要的一环。
在这方面，我作为班主任首先做到了以正确的态度对待他们，深入调查摸底，搞清他们所以成为差生的原因，做到了因材施教，对他们处处真诚相待，时时耐心相帮，真正做他们的知心朋友、最可信赖的朋友。
及时对后进生加强心理疏导，帮助他们消除或减轻种种心理担忧，让他们认识到自己的价值。同时，我还创造条件和机会让后进生表现其优点和长处，使他们品尝到成功的欢乐和喜悦。
四、积极开展好文体活动，做好课间操、眼保健操，保护学生视力，增强学生的体质，提高学生的学习效率。
高中学生学习任务比较繁重，进行适当的体育活动不仅有利于学生身体素质的提高，而且也有利于学习效率的提高，每次活动我都亲临现场与学生一起活动并适当予以技术性的指导，这样不仅可以防止意外事故的发生，而且也可以加深与学生感情的交流。
五、积极主动地和各科教师联系，协调学校各方面的教育力量，发挥好纽带作用。
在与任课教师的交往中，我尊重他们的地位，尊重他们的意见，同时又把他们当作班级的主人，视为自己的良伴、知己。凡事都主动地同任课教师协商，倾听、采纳他们的意见。能够慎重地处理学生和任课教师的关系，在处理师生矛盾时，尽量避免了激化矛盾，在这方面，我平时注意到多教育学生，让学生懂礼貌，尊重老师的劳动，树立老师的威信，增进师生情谊。
总之，在这一个学期里，我通过以上几方面的努力，班级工作较以前有了较大起色，学生的整体素质在不断的提高。
这届学生的高中生涯还有一个学期，面临着毕业及升学等实际问题，下学期担子还很重，工作还将更复杂。因此，这就需要我不断的努力、刻苦，及时总结经验教训，争取取得更加辉煌的成绩。
高二班主任工作总结5 本学期我担任的是高二就班的班主任，在班级管理过程中，我努力履行班主任工作职责，认真落实学校布置的各项任务，注重对学生进行教育培养，希望能引导他们健康成长，学一点知识、长一点技能，顺利地毕业。本学期内，积极参与创文明校园活动，在学校组织的多项活动中取得较好的成绩，现将班主任工作总结如下：
一、抓好一支队伍建设
即进行班干部队伍建设(包括团支部干部队伍建设)。建设的内容包括思想教育、工作职责教育、工作方法指导。班干部首先要有吃苦耐劳、任劳任怨、为集体奉献的精神，要能以身作则、顾全大局，而这正是独生子女所缺乏的一些品质，所以我把这作为班干部队伍建设的一个重要内容。进行工作职责教育，主要能使班干部责任明确，知道履行什么样的职责，该怎样去做，保持思路清晰。这两类教育主要通过定期召开班委会进行，而工作方法上的指导，主要在实践中进行。对于班干部的工作，不包办，给予他们一个较宽阔的空间，但在工作中我注意监督、观察，不足之处及时指出，并给予指导，如指导对照工作职责，结合班级情况制定阶段性工作计划；如何开展工作等。还鼓励学生干部积极参与学生会和团委工作。
二、发挥三块阵地作用
第一，是文化宣传阵地。第一学期，重新布置教室，将班训“团结、勤奋、自信、争先”、名人警句、班级获奖锦旗及奖状挂在墙上，并开辟了团支部园地专栏，为学生创设了一个美观、大方、富有教育意义的学习环境。坚持每两周更换一期板报，每月更换一期团支部园地，板面活跃，内容丰富，充分发挥了宣传教育作用，有利于培养班集体形成健康向上的舆论氛围。
第二，是班会阵地。这是培养教育学生的重要渠道。每周坚持召开一次班会课，根据学校要求，有计划地、及时地对学生进行爱国主义、行为规范、集体主义、法制安全、学习重要性等教育，教育内容丰富，教育形式多样，引导学生提高思想认识，树立正确的人生观，健康的成长。
第三，是活动阵地。对于中学生，寓教于乐比刻板地说教效果好得多，在活动中可以使学生接受教育、锻炼才干、培养集体主义精神、增进班级凝聚力，所以，我积极组织学生开展各类活动并支持学生参与学校的各项有意义的活动。如班级开展了“手拉手”帮助“三困”学生活动；组织学生参观南京海洋公园。还积极支持学生参加学校组织的校园文体节活动、知识竞赛、“教育之光”和“江南之花”文艺汇演等活动。
三、加强四种思想教育
第一，行为规范教育，也包括法制、社会公德教育。由于学生的自我约束力差，所以对行为规范教育是常抓不懈，每学期均要组织学生学习有关规范内容，督促学生在思想上提高认识，平时，对有些学生多讲、多提醒、多督促，对随地乱扔、蓄长发、说脏话等不文明行为及时指出，要求改正。一年来，绝大部分学生都能自觉遵守行为规范，维护集体荣誉。
第二，集体主义教育。集体主义精神要求个人的行为融入集体之中，个人要服从集体。但现在的学生自我意识较强，缺乏顾全大局的意识，所以，通过组织“手拉手”帮助三困学生活动，促进学生互帮互学，增进友谊，大家共同进步，树立集体意识，并通过参与学校组织的集体活动，如篮球赛、运动会等，培养学生的一荣俱荣、一损俱损的集体意识，大大增进了集体的凝聚力。
第三，爱国主义教育。一是通过班会组织学生学习有关教育材料；二是要求学生观看新闻、阅读报纸，关心国家大事；三是支持学生参加“爱祖国、讲文明”征文活动、“红心永向党”演讲比赛及“弘扬抗洪精神，向校庆廿周年献礼”诗歌朗诵比赛、“党和祖国在我们心中”知识竞赛等爱国主义教育活动，从中接受教育。
对于特殊群体学生的教育，我持比较谨慎的态度，因为他们一般比较自卑、敏感，方法不当，容易挫伤其自尊心，我主要采取私下谈心的方法，这样容易沟通，容易接受。我们班有下岗职工子女，也有父母离异的学生，对他们我平时多注意，多观察，多鼓励，目前，他们思想上不存在着什么大问题。班主任工作存在的问题：
一、有时因为其它工作忙而顾此失彼，放松了对班级的管理，出现亡羊补牢的情形。
二、学生学习热情不高，主动性较差，也讲了，也教育了，但成效不大，没有好的办法。
关键词：开设,病理检验技术专业,可行性研究
病理诊断作为对疾病最为可靠的诊断手段之一, 在临床医疗实践中起着其他任何诊断手段所不可替代的重要作用, 病理诊断和研究的发展离不开各种相应技术的支持, 临床病理诊断水平的提高, 离不开一支过硬的病理检验技术队伍去完成相应的技术工作;而制片质量的好坏在很大程度上影响病理医生做出病理诊断和对实验结果的判断。医学科学技术的迅猛发展, 使新理论、新技术、新方法不断在临床实践中得到广泛推广与应用, 因此医学仪器设备的改进及新技术、新方法的应用就迫切需要一批技术过硬的病理检验技术人员。但是调查表明, 整个惠州 (东江) 地区乃至广东省全省普遍存在病理检验技术人员少、技术水平参差不齐的现象, 在人力资源配置上非常不合理, 影响和制约了临床病理诊断和研究的发展。
1 惠州 (东江) 地区现有病理检验技术人员的现状
1.1 病理检验技术人员不足
根据调查, 整个惠州 (东江) 地区包括河源、汕尾、东莞等市乃至广东省全省各医院普遍存在病理检验技术人员不足的现象。按照有关规定, 一般县级医院最少需配备2名专职病理检验技术人员, 但是现在很多医院都是由医生兼任, 像惠州市、河源市等县级以上医院, 除了惠州中心医院有专职病理检验技术人员外, 其他各医院均无病理检验技术人员, 在人力资源配置上非常不合理, 造成常规HE病理切片制作质量不高, 特殊染色技术很少或没有开展, 免疫组化染色结果也很不稳定, 使病理切片制作质量无法保证, 制约了病理诊断的发展及质量的提高, 容易给医生的诊断带来困难, 甚至造成误诊, 引起医疗纠纷。
1.2 病理检验技术人员的学历偏低
大部分病理检验技术人员是由其他医学专业 (如护理、医士) 转来或招收的高中、初中生经培训后直接上岗。
1.3 病理检验技术人员素质、技术水平不高
由于缺乏正规、严格、系统的学习训练, 使制片质量难以保证, 而病理检验技术人员对制片过程中出现的问题、技术难点缺乏及时处理的能力, 如试剂浓度过低、自动脱水机在运转过程中停止运作, 使切片未充分脱水或脱蜡等。病理检验技术工作中的差错常常为病理诊断设下“陷阱”, 甚至可能成为误诊的源头。随着如组化、免疫组化、荧光、电镜、DNA分析、计算机图像分析和其他分子生物学技术等新科研项目的开展和应用, 医院迫切需要一批业务素质较高、训练有素、技术水平过硬的病理检验技术人员, 使病理检验技术工作标准化和规范化。特别是近年来病理检验技术的迅速发展, 工作环境、仪器设备的改善, 都对医院病理科及病理检验技术人员提出了新的要求。病理检验技术再不仅仅是制片、染色, 随着科学技术的发展, 病理检验技术还与其他学科技术互相渗透, 目前实验仪器多功能、实验管理电脑化及先进的实验手段已经在病理科研、诊断、教学中广泛应用。
2 开设病理检验技术专业的意义
2.1 开设病理检验技术专业的重要性
病理检验技术是病理学诊断和研究中不可分割的一部分, 各种各样的病理检验技术能够精确地提供组织、细胞、分子等多方面、多层次的信息, 使病理学诊断和研究有了更加科学、准确和可靠的形态学及分子生物学依据, 提高了医生诊断的正确率, 加深了其对疾病的病因、病理变化和疾病发生发展过程规律性的认识, 促进了病理学的飞速发展。开设病理检验技术专业有利于建设一支高水平、高效率、精理论、熟操作、高素质且适应现代病理检验技术发展要求的病理检验技术队伍, 使其能够满足新技术快速发展的需要, 更好地发挥病理检验技术在医学诊断中的作用。
2.2 开设病理检验技术专业的必要性
由于职业教育实行的是以能力为中心、以满足岗位或职业需要为导向的素质教育, 因此教学模式的创新就是要以人为本, 以学习者为中心;全面培养学生的知识、能力、素质, 使学生得到综合发展;体现岗位适应能力和职业素质的要求;强化实践性教学环节, 着重培养学生的专业技术应用能力。2005年11月7日在北京召开的全国职业教育工作会议上, 中共中央政治局常委、国务院总理温家宝发表重要讲话, 要求深化劳动人事制度改革, 改变劳动用工、人才选拔中片面追求学历而轻视技能的做法, 形成有利于职业教育发展和技能型人才成长的激励机制, 要突出对学生的动手能力和职业技能的训练。因此, 开设病理检验技术专业非常必要。
从广东省全省来看, 还没有一所学校开设病理检验技术这个专业, 在教学及招生方面还是空白, 这为中等职业卫生学校开设病理检验技术专业提供了办学平台。
2.3 开设病理检验技术专业有利于病理检验技术人员业务能力的提高
开设病理检验技术专业, 使学生系统学习及掌握现代仪器的操作技巧和应用功能, 学会利用新技术、新仪器制作出高效率、高质量的病理切片, 解决对仪器设备的维修、保养问题, 同时使其能对病理技术进行科学规范的管理和对制片质量的控
对臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症
28例疗效不佳原因的调查分析
李海林, 张莉
(兰州市第二人民医院, 甘肃兰州730046)
摘要:目的探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床疗效不佳的原因。方法回顾性分析在CT引导下, 臭氧髓核消融术治疗217例腰椎间盘突出症患者中疗效不佳的28例, 从术前、术中及术后1~6个月临床调查分析其疗效不佳的相关因素。结果导致臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效不佳的原因很多, 本调查中28例患者疗效不佳的原因主要与其术前适应症的选择、术中医生的操作技能及术后护理等因素有关。结论臭氧髓核消融术影响临床疗效的相关因素应引起医生的高度重视, 以提高疗效。
关键词:腰椎间盘突出症;臭氧髓核消融术;疗效不佳;原因分析
中图分类号:R195文献标识码:B
腰椎间盘突出症是好发于青壮年的常见病、多发病。目前介入治疗已成为腰椎间盘突出症的首选治疗方法。利用臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是一种微创、简便、安全、有效的方法。我院在2007~2008年有217例腰椎间盘突出症患者接受臭氧髓核消融术治疗, 对其在术后3个月、半年及一年进行疗效追踪回访, 发现疗效不佳者28例, 占总例数的12.9%。现将此28例疗效不佳病例作以分析, 总结如下。
1临床资料1.1一般资料
本组男127例, 女90例;年龄18~74岁, 平均47岁。所有制, 为提高临床病理诊断水平服务。
3 病理检验技术专业的学生来源
(1) 该专业的中专生由初中毕业生或具有同等学力者直接招收入学; (2) 该专业的成人大专生由高中生或在职具有中专学历者直接招收入学。
4 病理检验技术专业的课程设置和教学内容要求及师资来源
4.1 课程设置和教学内容要求
根据《中等职业学校医学卫生类医学检验专业教学计划》, 按照培养目标和业务范围可将医学检验专业分为临床检验、卫生检验、病理检验技术。所以, 按照各专业对所培养人才的业务能力要求, 在总体的医学检验专业教学计划中分出了公共模块和专业方向模块, 我们只要对临床检验专业或卫生检验专业教学计划的专业方向进行模块调整, 即将其改变成病理检验技术专业的模块教学, 在完成现有医学检验专业公共模块课程, 即培养学生的基本业务能力和完成教学任务, 如让学生掌握必需的文化基础知识, 基本医学和临床医学知识, 寄生虫检验和微生物检验知识, 免疫检验的基本知识和基本技能的基础上, 取消原来临床检验专业的临床检验及生物化学检验技术, 卫生学及卫生理化检验技术课程专业模块, 增加病理检验技术课程专业模块, 如病理诊断和病理检验技术的基本知识, 病理标本和切片制作及分子生物学实验方法的基本技能等即可。专业教学内容要加强针对性和实用性, 以能力培养为主导, 使学生得到比较系统和扎实的医学职业技能训练, 提高学生的综合能力, 文章编号:1671-1246 (2010) 02-0107-02
患者均有腰腿疼痛症状, 行腰椎正侧位X线片和CT检查, 有101例患者同时行MRI检查, 排除腰椎不稳、腰椎滑脱、骨性椎管狭窄、肿瘤等情况, 诊断为L4~5椎间盘突出者52例, L5~S1椎间盘突出者60例, L3~4椎间盘突出者7例, L4~5和L5~S1椎间盘同时突出者98例。患者住院时间平均为4~6 d。
1.2操作方法
在CT引导监控下使穿刺针尖精确到达理想的注射位置, 一般多采取后外侧入路路径, 个别根据个体差异选择垂直旁开后路穿刺, 或旁开与垂直联合路径进针, 用专用过滤接口, 接于臭氧发生器上, 以其压力自动充入注射器, 向盘内注入浓度为并对教学内容进行科学的选择配置、有效组合和合理排序, 使学生建立起科学的知识结构和能力结构, 促进理论和实践的结合, 从而提高其专业技术水平。
4.2 师资来源
按照教学计划的内容及要求, 大部分课程可由学校相关科室及病理教研组的教师完成。对某些师资力量比较薄弱, 而实践性、操作性较强的课程可采用加强本校师资培训及外请资深的病理检验技术人员授课的方式。在日本, 一些职业院校就非常重视聘请有实践经验的工程技术人员到学校从事教学工作, 保证实用型、技能型人才的培养和教学质量。
5 病理检验技术专业学生的实习与毕业去向
该专业学生一般到县级及以上的各类医疗机构 (如病理诊断中心) 、医院病理科从事病理技术和临床检验的实习 (工作) 或到高等医学院校及科研单位从事病理检验技术、实验技术的实习 (工作) 。
综上所述, 增加病理检验技术课程, 针对职业教育要培养实用型、应用型、一技多能型的人才要求, 改革和优化课程结构, 让学生增加一门知识, 多学会一门操作技能, 给学生多一份就业的渠道和希望。
【摘要】长期以来，我国的高等医学教育实行规范性、阶段式教育，实行基础、临床、实习三阶段式，我们仍习惯于传统的教学方法，忽略了临床医学教育是一门实践性很强的学科。循证医学在高等医学院校的一些临床教学中已经有了很好的应用，在病理学教学过程中引进循证医学的理念，有利于培养医学生在病理学习中发现问题、寻求证据、分析资料、解决问题等方面的能力，有利于教学质量的提高和学生综合素质的培养。
【关键词】循证医学 病理学 教学方法
【基金项目】国家级双语教学示范课程（教高函[2009]19号-152）。
【中图分类号】R36【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0252-02
长期以来，我国的高等医学教育实行规范性、阶段式教育，实行基础、临床、实习三阶段式，我们仍习惯于传统的教学方法，忽略了临床医学教育是一门实践性很强的学科。学生不善于利用各种学习资源，过分依赖教师的讲授，没有发现问题、解决问题的创新精神。因此，教学模式的改革迫在眉睫，而循证医学的出现和发展为临床医学教育改革注入了新鲜血液。病理学（Pathology）是研究疾病的病因（Etiolo？鄄gy）、发病机制（Pathogenesis）、病理变化（Pathologicalchange）、结局和转归的医学基础学科，也是介于临床医学与基础医学的之间的桥梁学科。病理学学习的目的是通过对上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。在临床医疗实践中，病理学又是许多疾病的诊断并为其治疗提供依据最可靠的方法，因此病理学也是临床医学的重要学科之一[1]。可以说病理学肩挑两担，是联系基础和临床的桥梁学科。尤其是病理学的实验课教学，类似于临床课程的实习过程。因此，在病理学的实验课教学中实施循证医学理念更有利于学生主观能动性的发挥。
1.循证医学的概述
循证医学（evidence？鄄basedmedicine，EBM）即“遵循证据的医学”，由加拿大McMaster大学David L Sackett教授于1922年正式提出的[2]。它的哲学思想起源于19世纪中叶，将其定义为“慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合医师个人专业知识技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗方案”。最佳的临床研究证据是针对临床研究文献，应用临床流行病学的原则和方法以及有关质量评价的标准，经过认真分析与评价，获得最新、最真实、可靠且有临床应用价值的研究证据，并应用这些证据指导临床医疗实践，从而取得更好的临床效果。
2.循证医学与传统医学的区别
循证医学及其思维方式不同于传统医学教育模式，它以解决临床问题为出发点，提出一整套在临床实践中发现问题，寻找现有最好证据，评价和综合分析证据及正确应用结果以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法，有助于培养医学生树立正确、科学的医学观，为规范其今后的临床实践行为打下基础，而这也正是医学生素质教育的目的所在。传统的教育方式在医学观察、评价方法和临床实践过程仍然存在一定的主观性和盲目性， 其评价和实践所得结论尚缺乏严格的科学证明。在医学技术高度发展的今天， 医学教育不完善的一面所带来的问题日显突出。
3.病理学专业教育现状
病理学的迅速发展以及与以往完全不同的医疗环境对病理学专业教育提出了更高的要求，教学目标不仅要求学生有丰富扎实的理论知识，也要求有强烈的责任心和关爱生命的理念。以往的教学理念中存在“重能力轻医德、重视理论轻实践”的思想以及教学体系设置中的缺陷，使我们在病理学教学过程中片面强调了理论课程的重要性，忽视了人文素质的教育、实践教学在引导学生成长为一名德才兼备的优秀病理医师过程中的重要作用，严重影响了病理学专业的整体素质的提高，使得我国的病理医师知识的广度和深度远不及西方国家。随着科技水平的不断提高，病理专业技术不断更新，这种传统的教育模式在某种程度上来说已经无法完全适应病理学发展的需要，这使我们现有的知识和临床技术随着时间的流逝而逐渐过时。所以，如何使一个医学生在校期间学会主动更新过时的知识，成为一名终身的自我教育者，急需改变传统的灌输式医学教育模式，实现向“以教材与参考资料并重、教师与学生互动并重，课堂讲授与课外学习并重”的启发引导式教育模式转变。培养学生主动学习的意识和能力，教会学生主动学习的方法与途径，使学生从现成知识的被动接受者转变为学习的设计者和主动参与者。
4.用循证医学理念指导病理学教育
学生进入医学高等院校以后，虽然接触了大学的课程，但是基本上都是基础理论课，学生的思维方式和学习习惯还没有从高中阶段的应试教育转变过来，对医学专业知识的了解更是寥寥无几。在病理学这个“桥梁”学科中，对学生的思维方式进行改革和转变，既是一次机会，也是一次挑战。当然，如果能够使学生成功转型为临床型的循证思维，对今后临床课程乃至一生的临床实践都是受益匪浅的。这就更需要学生主动地接受循证思维并改造自己。这些学生虽然学习医学，然而没有任何的临床专业知识，可能看过病例后无法提出问题，这就需要教师的引导和协助。病理学教师已经习惯于传统的教学模式，贯彻循证医学的理念，要求教师在课外投入更多的时间和精力，掌握最新的知识体系和理论联系实践的能力。这对很多临床病理科和理论教学分开的院校来讲，实在是很难克服。综上所述，循证医学是对传统医学的补充和完善，能够更好地为医学这一特殊领域培养实践型实用人才。循证医学在病理学实验教学教学中的应用，将会是病理学实验课和理论课相互促进、相辅相成的过程。
总之，循证医学对病理学最重要的影响在于其促使病理学重新审视自身的科学证据基础。随着对“循证”观念的普遍认同，循证病理学必将成为未来发展的新方向之一，其实施对提高病理诊断和科研水平、增强病理诊断对临床的指导性等具有积极的影响。
参考文献：
[1]李玉林.病理学[M].7 版.北京：人民卫生出版社， 2008： 1-2
[2]Evidence？鄄Based Medicine Working Group. Evidence？鄄Based Medicine： A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA， 1992， 268（17）； 2420-2425
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