h7n9禽流感症状及防控

h7n9禽流感症状及防控（精选9篇）

h7n9禽流感症状及防控 篇1

H7N9禽流感症状及防控

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。一旦发现异常，请及时就医。

临床表现：

一、一般表现

H7N9型禽流感具体表现如下：

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

二、实验室检查

1、血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2、血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

三、胸部影像学检查

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

四、预后

人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。H7N9禽流感病要怎样御防？

>注意个人卫生，勤洗手，尤其在接触禽畜后及时彻底清洗

>注意生活用具的消毒处理(加热、煮沸、日晒、消毒液等)

>室内勤通风换气、少去空气不流通场所，避免接触发热病人

>勿接触病/死的禽畜类，慎重接触活禽

>手部有破损处理肉类时，建议戴手套

>生熟食物要分开处理和保存

>肉类及蛋类需完全煮熟煮透才可食用

>咳嗽、喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，不要随地吐痰

>如到医院看病，建议佩戴口罩，尤其是体弱者

>加强营养和锻炼，多休息，避免过度劳累

>幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。

>一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。>平时可以吃金施尔康，补充维生素C等多种维生素，可以增强免疫力，如何挑选安全鸡蛋

h7n9禽流感闹得人心惶惶，很多人都在宣扬禽类、蛋类都不能吃的言论。是否真的不能吃呢？记者采访了相关专家，专家表示，蛋类和禽类还是可以放心吃的，前提是要通过正规渠道购买并烹调熟透的。鸡蛋可以吃，那么怎么挑选安全正规的呢？下面就教大家禽流感期间如何挑选鸡蛋吧。

如何挑选安全鸡蛋

不洁净的蛋壳可能会携带沙门氏菌和禽流感等病毒。买回来的鸡蛋在存放前最好装入塑料袋内，以免污染冰箱内的其他食物。如果担心清洗会影响保存质量，可以用干布将沾染杂质物较多的蛋壳擦拭干净，再装袋放入冰箱保存。

不论哪种鸡蛋，等量的蛋白、蛋黄，其营养含量都是差不多的。挑选鸡蛋，并非挑选其营养含量，更多的是挑选新鲜程度高和农残、药残、细菌少的鸡 蛋。对于包装好的鸡蛋，首先要购买大品牌放心产品；其次要看生产日期，最好购买7天以内的。这样的鸡蛋能保证新鲜。而对于散装鸡蛋，一般有三种方法挑选。

一、看外观

蛋壳上有沙点的鸡蛋最好不要买，因为它的蛋壳薄，容易使细菌进入鸡蛋内部。

二、听声音

拿起鸡蛋在耳边摇晃，如果没有声音，就是较新鲜的鸡蛋；有水晃荡的声音就是陈蛋。

三、用水泡

鸡蛋买回家，放得时间长了，可以将其放在水中检测。倒一小盆清水，将鸡蛋放进水里，如果鸡蛋迅速沉底则说明是新鲜的蛋，漂浮在水面上的鸡蛋就不能吃了。

另外，打开鸡蛋后，新鲜鸡蛋的蛋黄接近半球型，有弹性，同时可以看到蛋白分成浓稀两部分，鸡蛋越新鲜，蛋白分界越明显。

有人说蛋壳粗糙的鸡蛋更新鲜，从蛋壳的光滑程度不能判断鸡蛋是否新鲜。因为很多厂家为保证鸡蛋清洁，在出厂前会对鸡蛋进行清洗消毒，再涂上一层油脂，这样的鸡蛋外壳都很光滑。这样做的原因是，鸡的产道和粪道结合在一起，鸡蛋表面很容易残留鸡粪，如果不清洗，鸡粪中的细菌通过蛋壳表面的气孔进入，从而导致污染，所以挑选洁蛋更安全。

预防感冒实用建议

季节交替时妈妈穿着连衣裙，爸爸穿着短袖衫，孩子呢，长裤加毛线衣……特别是儿童自身产热能力差，家长适当给孩子多穿一层单衣或者薄背心是可以的。但没有理由让孩子穿得和父母差一个季节。

由炎热的夏季到秋季，气温不恒定，忽冷忽热，特别是一天之中温差较大，往往是早晚凉爽，中午闷热，太阳灼人。如果不及时给孩子增减衣物，就会造成凉热不均，易患感冒。在季节交替时节，随天气变化给孩子增减衣服，孩子患感冒的几率就会大大减少。专家建议：

1、天气由暖变冷，不要急于给孩子添加衣服。天气一天比一天冷,加上后就不好减掉了，只能是越加越多。最好的办法是：您与孩子穿一样厚薄的衣服，您静坐时不感到冷,孩子就不会冷。要知道，孩子虽没有大人耐寒，但他始终是在运动状态。即使是睡着了，也不要盖得太多。

2、天气由冷变暖，也不能急于给孩子减衣服，可根据您自己的感受，比自己稍晚几天减衣服，如果您没有因为减掉衣服而感到冷，再给孩子减也不迟，但要比大人少减一件单衣。掌握“春捂秋冻”原则，再根据当天的天气预报、气温变化、您自己的感觉，有计划地给孩子增减衣服。不要随心所欲，想给孩子穿什么就穿什么，更不能听孩子的。挑选衣服时如果只是图漂亮，并不实用，就要毫不犹豫地放弃。

3、耐寒锻炼。有些父母，惟恐孩子冻着，天气一凉，就不让出屋。孩子呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，等到春暖花开时节，或接触了感冒病人后，因对病原菌抵抗力差，很容易患病。睡觉时许多低年级孩子晚上睡觉还容易踢被子，这并不是因为淘气。睡热了，孩子自然会踢被子的。睡觉前，怕凉着，盖得比较厚，而孩子可能会出汗。到了下半夜气温下降，把被子踢光的孩子，此时最容易受凉感冒。

专家建议：

1、最好不让孩子穿着针织内衣内裤或比较厚的睡衣睡觉。穿裤叉、背心睡觉，孩子就比较安稳，不那么爱踢被子了。穿得越多，越不舒服，就越要踢被子，反而会受凉。

2、孩子已经睡着了,不管是在自行车后座上、汽车座椅中,都要避免受风。

3、孩子刚刚睡醒，不能马上跑到户外去，让孩子先在室内活动一会儿。

4、白天睡觉时，也应该脱去外衣，盖上薄被，醒后再把外衣穿上。

5、夏季，室内外温度的温差很小,甚至室外温度比室内温度还高。因此，开窗不会使孩子受凉。相反，还能使室内空气新鲜。注意：开窗睡觉时不要有对流风。

4种常见饮食对抗秋季感冒

一、喝一碗鸡汤，效果很好，能够让你的免疫系统更强大，足以战胜炎症；

二、多喝橙汁，其中的维生素C可以让感冒尽快恢复；

三、多吃一些如苹果、土豆泥这样的东西，因为它们中含有抗感染的物质，并能够增强你的免疫力；

h7n9禽流感症状及防控 篇2

关键词：H7N9,公共卫生,卫生应急,监管

近年来,突发公共卫生事件时有发生,不仅影响着人民群众的身体健康和生命安全,而且对国家经济发展乃至国际社会安全稳定带来威胁。如何实现有效监管,科学合理地应对突发公共卫生事件已成为政府当前和今后亟待解决的主要任务。随着信息多元化和全球一体化的发展,日益突出的突发公共卫生事件已经成为国际社会必须认真对待的重大问题。我国的公共卫生事件应急体系建设自从2003年SARS以来得到了明显加强,在公共卫生事件的防控中发挥了重要的作用。但公共卫生监管在有些方面仍然不能适应现实和未来的需要。2013年H7N9禽流感事件的应对,暴露出我国公共卫生事件防控体系仍然存在着信息披露与发布、信息发布机制和预警、通信管制、政府依法行政能力等方面的问题。本文拟从现行公共卫生行政监管体制、法律规范解读及舆情引导等方面,对我国公共卫生监管进行探讨。

1 我国公共卫生事件应急防控体系

突发公共卫生危机事件时有发生,已严重影响到我国国家公共安全和国际社会秩序。我国在应对这些突发事件过程中,公共卫生管理体制逐步建立,但突发公共卫生危机事件应急管理的完整体系仍然很薄弱。应对突发公共卫生危机工作具有临时性和经验性的特点,重心是紧急救援和减少损害,突发公共卫生危机前期预警和恢复重建、法律和制度保障缺乏[1]。我国突发公共卫生事件应急管理的组织体系仍处于初步发展和完善中,主要包含公共卫生应急管理组织机构体系及其功能、公共卫生应急管理运作机制和公共卫生应急管理支持系统等。当前我国各级卫生行政部门负责组织处置突发公共卫生事件的应急工作,专业技术机构包括医院、卫生防病、卫生监督及出入境检验检疫等机构,但这些部门条块分割严重,部门间职责界定不清,影响了应急处置的效率[2]。

我国的公共卫生事件应急体系建设在2003年的SARS以后得到了快速发展,《传染病防治法》修订完善,《突发公共卫生事件应急条例》等法律规范相继颁布实施,中央、省、地市、县四级疾病预防控制工作网络已基本建立,国家和各省分别设立了突发公共卫生事件处理指挥部,突发公共卫生事件的防控及医疗救治等工作由地方卫生行政部门及政府有关部门具体负责组织实施[3]。“逐级上报、国家发布”是我国突发事件信息的报告与发布的主要制度。突发公共卫生监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位及个人须向所在地的县级卫生行政部门报告发现的疫情;卫生行政部门须同时向本级人民政府和上一级卫生行政部门报告,直到国家卫生计生委。国家卫生计生委负责向社会发布突发公共卫生事件信息,必要时可以授权省、自治区、直辖市卫生行政部门向社会发布本行政区域内突发公共卫生事件的信息。国家卫生计生委制定并启动全国突发公共卫生事件应急预案,须报国务院批准后实施;启动本地区的突发事件应急预案由各省、治区、直辖市人民政府决定,同时须向国务院报告[4]。该体系对应对SARS及之后H1NI、H7N9等突发公共卫生事件起到非常重要的作用,但仍存在不足[5]。

2 公共卫生监管

作为国家行政权力的重要组成部分和医疗卫生监管的一个重要领域,公共卫生监管是国家卫生行政部门依据法律、法规和规范等对社会公共卫生领域的相关事务进行监督管理的一种行政行为[6]。公共卫生监管主要包括疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急指挥、食品卫生、传染病卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生和放射卫生等公共卫生监管以及健康监管。突发公共卫生事件应急监管主要包括卫生应急资源,突发公共卫生事件应急资源、预案、报告、监测以及重大环境污染和食品安全事故等监管[7]。在卫生监督体制改革以前,我国的公共卫生监管工作主要是由各级卫生防疫站和其他相关卫生防病机构开展。随着社会经济的快速发展,人民对健康需求日益增多,公共卫生事件也逐渐引起更多的关注。尽管我国进行了卫生监督体制改革,但由于当今公共卫生事件的突发性、复杂性和社会性等更加突出,对我国公共卫生监管体制也带来了更多新的挑战。

我国公共卫生行政监管体制属于横向行政结构模式,其纵向监管部门之间只有业务指导关系,在人权、事权、财权上并无领导和管理职能。卫生监督执法部门与政府其他相关职能部门条块分割,执法工作各行为政,制约了卫生监督执法处置工作[8]。重大突发公共卫生事件一旦发生,某一行政区域的人、财、物等各项卫生资源,只能由各级卫生行政部门来协调,而上级卫生监管部门无权调配,影响了突发公共卫生事件全局性的监管职能的发挥。我国多年来一直是由行政机关委托行政性组织实施公共卫生监管职能,但很多卫生相关法律、法规都未明文授权卫生行政部门可以委托执法[9]。现在的卫生监督所、疾控机构及过去的卫生防疫站是我国的公共卫生监管的主体,其法律地位均很低下。

3 2013年H7N9禽流感事件

上海第一例患者(后被确诊为H7N9禽流感病例)于2013年2月19日出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,2月20被上海市第五人民医院收治,26日凌晨被医院报告到上海市闵行区疾控中心。上海市疾控中心和上海市公共卫生临床中心于2月26日至3月22日期间进行了流行病学调查和实验室检查,排除非典等其他相关疾病的可能,发现患者感染H7流感的可能后,将相关标本送中国疾控中心。3月29日下午,中国疾控中心分离到H7N9禽流感病毒。3月30日,3名H7N9患者被国家卫生计生委专家确诊[10]。3月31日,国家卫生计生委通报人感染H7N9禽流感疫情信息,同时要求报告确诊人感染H7N9禽流感病例的省份实行疫情信息日报告制度。此后,上海启动流感流行应急预案III级响应,全国各地纷纷启动应急监测,部署禽流感疫情防控[11]。

与此同时,民众疑虑南京某小区不明死因麻雀、上海黄浦江上游漂浮大量死猪等与H7N9禽流感有关。北京有百人感染H7N9禽流感,洋葱可以预防流感、吃泡椒凤爪会得H7N9禽流感等谣言出现。江苏省中医药管理局4月4日制定的防治技术方案提出板蓝根冲剂可用于预防H7N9禽流感,加速了各大药店板蓝根抢购断货。针对板蓝根药效问题,也有专家指出板蓝根对预防禽流感无用。4月6日,南京市政府不再提倡服用板蓝根预防H7N9[10]。概念混淆和不科学的应对新兴突发传染病,可能会导致不必要的谣言和过度恐慌,加大了疾病流行控制成本[12]。国家卫生计生委4月24日通报全国未报告新增人感染H7N9禽流感病例,病例处于散发状态,尚未发现人传人的证据,并改为周发布人疫情信息,事件影响逐渐平息[10]。

4 我国公共卫生应急防控体系在H7N9事件中暴露出的问题

4.1 信息披露与发布不够

由于公共卫生信息系统不够健全,信息统计不够准确,影响了突发公共卫生事件信息报告的及时性和应急处理的效率。为了不影响考评成绩,有些不利信息有时会被政府故意遮掩,常常出现迟报、少报、瞒报突发公共卫生事件疫情等现象;另一方面,政府担心真实信息公开后会引起社会恐慌,也时常故意隐藏真实疫情信息。信息的不透明、公开的不及时不但会增加处置公共卫生事件的成本,而且还会加大社会不安定因素的形成和加剧社会恐慌[13]。

疫情信息的披露与发布是H7N9事件暴露出来的最大问题。如前文所述,为体现中央对地方政府加强监管,我国公共卫生事件的信息实行“逐级上报、国家发布的制度”。《突发公共卫生事件应急条例》第20条中的“重大、紧急疫情”标准不是很清楚。地方政府往往会选择较为稳妥的逐级上报,很少愿意触动红线。这次H7N9事件中,该制度的弊端被充分体现出来。从病人就诊到疫情确认公布产生了39天的“时差”。疫情早期是大众舆论最为慌乱的时期,做好早期防控工作是关键。幸运的是H7N9不具有人际传播性,没有引起更大疫情的蔓延。

4.2 信息发布机制和预警系统仍需完善

多年来,“条块分割”的危机管理模式在我国已经形成。各种应急管理职能部门和专业救灾队伍之间没有隶属关系,相互间责权关系不清晰,在应对危机事件中各行其政,缺乏协调[14]。不同部门之间信息流通存在困难。政府信息发布机制存在不足,信息发布的真实性和确切性急需加强。国家卫计委公布的H7N9禽流感治疗方案推荐的生脉注射液和参麦注射液两种注射液均有不良反应记录。某省卫生厅说板蓝根可预防H7N9禽流感,但板蓝根是否真的有效[15]信息的不确切性影响信任,政府部门及相关部门之后发布的信息会引起公众的怀疑。辟谣可以暂缓民众的焦虑,但谣言一旦被证实,将极大挫伤政府的公信力。相关专业业务部门和政府管理部门在病毒的甄别和病例的上报上,仍有很大的提升空间。谣言和公众恐慌的出现,影响了政府公信力并导致更多社会不稳定因素的产生。应急预警系统仍需完善。在应对突发公共卫生事件中,应该把重点放在预防上而不是治疗上。不应只是关注当下利益,而要长远考虑可能发生的危机风险,更加完善突发公共卫生事件的预测和监控。除疾病的治疗外的相关重要信息传播,往往会影响到社会公众的心理问题,政府管理部门更应该重视应对这种突发疾病所带来的心理恐慌问题[10]。

4.3 H7N9例行通报制度合理性

按照《突发公共卫生事件应急条例》,相关机构必须要及时、准确、全面地向社会公众公布可能严重损害社会公众健康的重大传染病疫情相关信息。H7N9暴发被视为公共卫生突发事件,采取新增病例通报制度。及时公开信息披露有利于疫情防控,但也还有持不同意见的。部分地方甚至全国家禽行业协会及企业向各级政府递交公开信和诉求信等,提出为避免对疫情超密度的报道,要求停止“实行H7N9的每例通报,认为全国传染性和死亡几率都比H7N9流感病毒高,排名靠前的是病毒性肝炎、肺结核,均没有采用超常规的措施,对涉及的从业人员和行业有失公平”[16]。停止通报于法无据,广东卫生部门低调处理,“活禽接触史”在通报里不再出现,也不再主动给媒体发送病例通报信息[17]。

4.4 部分应急防控措施出台缺乏法律依据

突发性公共卫生事件的应急管理还缺发法律支持。我国目前行政命令还常优于法治,对危机情境和公共紧急状态的对抗手段比较分散。《中华人民共和国传染病防治法》《国家突发公共卫生事件应急预案》等相关法律法规及多种卫生应急预案,因其部门特征较强,横向整体协调不畅,在应急处置工作中存在法律盲点[18]。2013年H7N9事件中地方政府大多出现了对H7N9过度防控的现象,并没有贯彻执行我国《传染病防治法》相关条款的要求,已引起了专家学者们和卫生行政部门间的不同争论。根据《传染病防治法》的规定,根据地方实际情况,按照乙类或者丙类传染病管理,地方政府可以决定公布本行政区域常见、多发的其他地方性传染病,但国家并没有发布通告H7N9属于哪一类传染病,地方对H7N9防控的高投入缺乏法律依据[5]。对于H7N9禽流感的强制“隔离”机制还缺乏法律依据。《传染病防治法》第三十九条第一款和第二款几项内容,针对甲类传染病是强制性的,但第三款针对乙类或者丙类传染病病人,医疗机构采取必要的治疗和控制传播措施不够具体,也不具备强制性。由于H7N9禽流感是新生事物,还未“入法”,存在法律滞后的问题[19]。

4.5 非常规手段通信管制

根据《国家突发公共事件总体应急预案》,结合各自实际情况,我国各地、各部门也先后制定了自己的应急预案。各级政府和部门在应对各类突发公共事件时,虽然有各类相应的应急预案,但面对大量的网络谣言,往往显得很被动,特别是应对网络攻击当地政府部门及领导时,往往要求对本地通信采取管制措施。宪法和法律赋予公民通信自由的权利,非常规通信管制需要慎用,不能因地方领导个人因素而滥用而予以剥夺和限制。通信管制很容易在突发事件处理过程中造成不可预测的新危机事件发生,对百姓生活的影响巨大。目前各地的通信管制主要是根据领导意见而定,缺乏量化依据和应对过程中的动态及事后评估[20]。

5 我国公共卫生监管探讨

5.1 公共卫生行政监管体制

世界上成功应对突发公共卫生的管理机制都是建立在多部门和部门间合作的。如美国的联邦应急管理局和德国的防灾减灾中心都强调政府及各部门的分工与协作,对应急资源采取的跨地区、跨部门及跨学科的全局综合性一体化而有效的管理,建立专职的卫生应急管理机构也是国际趋势[2]。公共卫生监管体制是国家公共卫生安全的重要保障,为避免监管主体分隔、管理权限分散、监管不全面等的问题,凡是涉及人体健康的公共卫生事务应当归属统一的卫生监管部门。统筹考虑日常和应急状态对管理体制和机制的不同需求,为及时有效处理各类突发公共卫生事件,更好地发挥全面的监管职能,借鉴国内外经验,并结合我国监管国情,建议整合我国卫生监督、疾病控制和人口健康等方面的交叉职能,可以在国务院尝试设部委归口管理的国家公共卫生管理局,在省、市、区(县)实行垂直监管的管理体制,设立完全独立的纵向结构的各级公共卫生管理局,直接接受上级监管机构的领导和管理[9]。

5.2 公共卫生监管主体立法授权

我国突发卫生应急事件相关法律、法规条目间的衔接、兼容性不好,相关权利和责任的界定也不能满足卫生应急工作现实需要。《突发公共卫生事件应急条例》中的“隔离”就涉及法律界限问题,对于隔离措施具体内容、采取隔离措施决定权、依据标准、隔离对象以及隔离的时限等都没有明确的规定。

重大国家公共卫生事务关系到人民健康、社会经济发展和国家安全问题,责任重大,国家应当赋予相应的权力和责任。虽然许多应急预案里提及了参与突发公共卫生事件处置的相关部门,但相关部门的具体职责和任务没有细化,致使疫情应对过程中,各部门仍然存在职责不清、行动迟缓和协调不畅等问题,预案难以发挥正常的功能和作用,更多还是依靠政府的行政手段,由此也就会产生一些不协调、不统一、不规范的处理等问题。要提升公共卫生的行政管理能力和其监管威慑力及效率,树立公共卫生监管的权威性,需要加强公共卫生相关的法的立法工作,法律授权,依法设定公共卫生监管机构并明确其职责和权限。建立系统化、独立化、权威化的公共卫生监管体制是十分必要的。

5.3 政府除了监管,网络舆情更需要引导和回应

H7N9禽流感防控知识 篇3

H7N9是禽流感病毒的一种。截止4月16全国共报告77例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡16人，根据报告全国新增人感染H7N9禽流感确诊病例处于散发状态，为保护员工健康，做好H7N9禽流感防控工作，现将有关禽流感防控知识梳理如下。

一、什么是H7N9禽流感病毒

中国疾控中心专家认为：流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒；而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

二、流行病学

1、传染源

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类。根据对现有病例的流行病学调查专家认为，人感染H7N9禽流感病毒为禽源性，人感染H7N9禽流感病毒来源于被感染的禽或其污染的环境，接触被感染的禽或暴露于活禽市场是人感染的重要危险因素。携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。

2、传播途径

经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

3、易感人群

目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

4、高危人群

现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、H7N9主要临床表现

临床症状主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，高热38℃以上，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。目前对人感染H7N9禽流感临床特征的认识还有限，病毒感染谱不清，该病毒感染能否引起其他临床表现尚不清楚。尚不确定是否存在隐性感染。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

四、如何预防H7N9流感

目前已有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。日常生活中，要注意以下事项：

1、早报告：发现不明原因死亡的鸡鸭鹅及鸟，立即向当地兽医或卫生部门报告。

2、早就医：接触病、死鸡鸭鹅或鸟后，如果出现发烧及咳嗽，要立即就医。

3、勤洗手：日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。

4、养成爱清洁习惯：鸡鸭鹅或鸟类养殖和售卖人员要经常清洗衣物、经常清洁鸡棚鹅舍及运输工具。

5、隔离饲养：新买的鸡鸭鹅或鸟类要分开饲养2周，不要让鸡鸭鹅进入住宅，儿童要避免与鸡鸭鹅或鸟类密切接触。

6、妥善处理病死禽：不宰杀、不买卖病死鸡鸭鹅；如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。病死的禽、畜要深埋（不要随意丢弃）。

7、注意饮食卫生，加工、保存、食用过程中，一定要注意生熟分开，避免交叉污染；处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时应烹调加热充分，不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品；不购买未经检疫的禽肉制品。

二是生活中要注意以下细节

1、尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。

2、注意个人卫生，勤洗手，出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时要用纸巾、手帕遮掩口鼻，不随地吐痰，预防感染他人。

3、室内勤通风换气，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。

4、健康的生活方式对预防本病非常重要。加强体育锻炼，保证充足的睡眠，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，增强身体抵抗力。

5、不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。

6、外出旅途中，尽量避免接触禽鸟，如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

7、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，一旦出现发烧、头痛、咳嗽、咽喉疼痛等症状，应尽快去医院就诊。并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

H7N9禽流感防控工作方案 篇4

张胥小学

2013年4月18日

张胥小学H7N9禽流感防控工作方案

为科学有序地做好我校H7N9禽流感防控工作，提高防控和应对H7N9禽流感的能力，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，维护正常教学秩序和生活秩序，在中心校指导下，特制定本工作方案。

一、H7N9禽流感防控领导小组： 组 长：胡红岩 副组长：谢红彬

组 员：魏正田 胥敬民 李连伟 王晓英 李秀平李明雷

二、制定我校H7N9禽流感应急预案。

三、具体防控措施；

1、积极开展多种形式的健康宣教，普及H7N9禽流感防控知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大师生对流感防治的正确认识和自我防护能力。

① 对全体师生进行H7N9禽流感防控知识普及。

② 通过黑板报对全校师生进行H7N9禽流感防控知识的宣传。③ 利用周五进行“H7N9禽流感防控相关知识”主题班队会。④ 宣传栏张贴H7N9流感防控知识、图片及标语。

⑤ 通过告家长书给全体学生家长温馨提示，提醒每位家长每天学生上学前监测学生的体温，如有发热，及时到正规医院就诊，热退48小时后方可返校。

2、做好各班教室及各办公室等的开门开窗通风及清洁工作，每班指定专人做好每天早晨及中午课室开门开窗通风，保持空气流通。

3、班主任要做好晨检及因病缺勤学生的随访（了解具体情况）及登记工作。

4、学校安排做好办公室、教室的清洁消毒工作。各班每天下午学生放学后做好清洁工作。

5、学校配合卫生部门做好学校H7N9禽流感暴发疫情的处理等工作。

2013

浅析H7N9禽流感与防控 篇5

系别：生物工程

班级：

姓名：刘思

学号：

日期：

1142班

201121030205 2013.4.23

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摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 关键词„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 正文

1.H7N9禽流感病毒的简介„„„„„„„„„„„„„„„„1 2.人怎样感染H7N9病毒„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 3.对该病毒的认识„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 4.染病后的症状及防控„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7

摘要

现在渐渐在我国数个省市蔓延的病毒病——H7N9禽流感是病毒病的一种，于2013年首先在我国上海发现。作为新型的禽流感病毒疾病，它是通过鸟作为媒介传播，结果是人感染病毒而患病。可以通过病原学、流行病学等来认识该病毒，深入了解H7N9的感染症状以便安全有效的防控。关键词：H7N9禽流感

病理

认识

症状

防控

1.H7N9禽流感病毒的简介

H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为hxnx共135种亚型。2.人怎样感染H7N9病毒

部分确诊病例曾经接触过动物过着处于有动物环境中。2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高的同源性。但人如何感染尚不明确。动物创博给人类以及人际间的可能性正在核实中。但是目前根据以往经验以及本次病例流行病学调差推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类以及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。目前尚无确切证据显示H7N9禽流感病毒可以通过人与人之间传播。

国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，尚未发现3例病例间有流行病学关联。

3.对该病毒的认识

研究结果初步显示，H7N9禽流感病毒暂未发现在猪群中的进化痕迹，暗示了猪在这次病毒基因重配中未发挥中间宿主的作用。

研究人员表示，该研究室病毒片段的重配研究结果显示，H7N9禽流感病毒的8个基因片段中，H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似；N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段与 H9N2禽流感病毒相似。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区，过程可能是亚欧大陆迁徙的野鸟（携带病毒）在自然迁徙过程中（经由韩国等东亚地区）和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配而产生。

从病理角度分析，科学家们说，一种此前从未在人体内发现的致命禽流感病毒的基因序列数据显示，这一病毒已经发生某些可能使之更易在人类中大流行的变异。

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。4.染病后的症状及防控

一般表现：患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

在实验上检测：1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

病原学检测： 1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。(3)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。(4)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

防控措施：2013年4月5日，北京市中医管理局公布人感染H7N9禽流感中医药预防方案，并建议高危人群必要时，可采用“中药代茶饮”进行预防。

北京市中医局表示，中医药预防的高危人群包括：从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员及其他与禽类及禽产品密切接触的人群；儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。

h7n9禽流感症状及防控 篇6

1对象与方法

1.1市辖3所国家级和21所市级流感哨点医院监测的流感样病例和重症肺炎病例,由医疗机构采集呼吸道标本,由流感网络实验室进行核酸检测和病毒分离鉴定。

1.2从事禽类养殖、宰杀、加工和销售的职业高危人群,由区级疾病控制机构进行摸底调查,社区医务人员进行每日随访监测。

1.3可疑病例:医疗机构经本级专家会诊,高度怀疑为感染H7N9病毒的病例。疾病控制中心和报告可疑病例的医疗机构分别采集病人的上呼吸道平行样品,由疾病控制中心流感网络实验室立即开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。

1.4风险评估采用风险矩阵法进行评价。

2结果

2.1风险评估结果

选择具有应急、传染病、流行病、消毒、检验、健康教育专业背景的专家10名,从流行概况、传染源、传播媒介、传播途径、人群易感性、临床特征及针对性免疫手段等方面分析疫情在本市发生和传播的可能性、疫情的可控性以及疫情发生后果的严重性[4]。经过专家评估,确定疫情发生的可能性为5,严重性为3,风险等级为8,属高风险。

2.2流感样病例监测

全市21家市级流感监测哨点医院和3家国家级流感监测哨点医院、59家设置发热门诊的医院累计监测门、急诊就诊病例338 368例,其中流感样病例10 873例,流感样病例百分比为3.21%。3家国家级流感监测哨点医院共采集流感样病例咽拭子标本480份,其中65份标本为阳性(季甲H3型53株,新甲H1型12株),阳性率为13.54%,未发现人感染H7N9禽流感病例。

2.3高危人群监测

在全市开展了禽类养殖场、屠宰场、活禽批发及交易市场等场所人感染H7N9禽流感高危人群摸底调查[5],并对确定为禽流感职业暴露高危人群开展流感样病例监测工作[6]。哈尔滨市各社区卫生服务中心和乡镇卫生院共监测禽流感高危人群179 075人,未接到流感样病例的报告。

2.4重症肺炎病原学监测

累计采集68份重症肺炎患者呼吸道标本,有17份样品阳性,其中2份H3N2流感病毒,3份新H1N1流感病毒,2份为人偏肺病毒,7份为腺病毒,1份为鼻病毒,1份为新H1N1流感病毒,1份为新H1N1流感病毒和副流感病毒混合感染,68份样品均开展H7N9禽流感病毒核酸检测,无阳性样品。

全市共有3所医院报告了11例可疑病例,其中省级医院报告10例,市级医院报告1例;从年龄分布看, 10岁组2例、30岁组4例、60岁组5例;从职业分布看,离退4例、农民4例、学生2例、不详1例;从性别分布看,男性8例、女性3例;从地区分布看,本市病例8例,本省其他地市3例。报告病例中,发热38℃以上的6例,占54.55%;有禽类接触史的6例,占54. 55%;X线诊断为肺炎的11例,为100%;白细胞正常偏低的5例,占45.45%。经实验室检测,全部排除了人感染H7N9禽流感病例。

3讨论

虽然哈尔滨市无人感染H7N9禽流感确诊病例,但本次应急响应信息敏感、反应迅速,多措并举,各环节部署周密,为严防疫情、维护社会稳定做出了突出贡献。

3.1信息高度敏感,应急部署行动迅速

在此次疫情防控中,哈尔滨市疾控中心信息高度敏感,信息人员在每天进行疾病相关信息检索时,第一时间获知人感染H7N9禽流感疫情信息,密切关注疫情动态并将最新疫情信息通过手机短信发给相关领导。

4月3日,媒体通报了新增病例,预示着疫情有进一步扩大趋势,哈尔滨市疾控中心快速响应,于当日9时召开了人感染H7N9疫情防控专题会议,按人感染高致病性禽流感防控要求从疫情信息网络监测、病例监测、实验室检验、小分队现场调查处置等各个环节进行了全面部署,严密监控H7N9流感疫情的动态。同日10时,召集了中心10支应急小分队进行了强化培训,30名队员开始值班备勤。主动取得了黑龙江省疾控中心的帮助,同日下午15时,建立了人感染H7N9禽流感的实验室检测方法。

3.2全面部署防控工作,各项措施全面启动

在国家三个防控方案下发后,市疾控中心立即调整部署,全面开展疾控战线和社会层面防控工作。

3.2.1制订防控预案,成立组织机构,明确职责分工立即由应急办组织制定了《哈尔滨市疾控中心人感染H7N9禽流感疫情防控技术方案》,建立了防控组织机构,成立了领导小组、专家组和9个疫情防控工作组,明确了职责分工。

3.2.2组织中心专家解析国家防控方案,制作疫情报告处置流程连夜组织中心专家委成员、应急办、 传染病所、信息所、消毒所和病毒检验专家对三个方案进行认真梳理,结合哈尔滨市实际情况,制作了从疫情报告到现场处置全过程的6个工作流程图,做到了各项处置措施规范、各环节严密对接。

3.2.3规范全市疫情处置工作,编制21个技术文书模板各专业依据职责分工,分别编制了疫情接报登记、疑似/确诊病例登记、病例/密切接触都医学观察通知单、解除隔离通知单、疫情处置人员防护标准等21个技术文书模板,下发给所辖区、县(市)疾控中心, 用于规范全市疫情处置工作。

3.2.4开展培训演练,提升疫情防控能力针对哈尔滨市可能发生的第1例病例,开展了应急处置培训和演练。同时利用卫生部公益性行业科研专项课题开发的“卫生应急处置关键技术集成与在线培训演练信息云平台”开展全市疾控专业人员防控人感染H7N9禽流感的自助式在线培训与演练,取得了良好效果。

3.2.5争取经费支持,加强物资储备积极争取政府资金支持,补充加强疫情防控物资储备。在原有物资储备基础上新增队伍防护、检验检测、消杀药械、 生活保障等物资7类68种3 000余件。

3.2.6建立了每日疫情防控会商制度和兽医畜牧部门的沟通协作机制建立了防控领导小组和各工作组会商制度,每日对疫情形势和防控措施进行研判, 制定下一步疫情防控措施。建立了兽医畜牧部门的沟通协作机制,建立了联络人制度,每周定期互相通报禽间和人间疫情情况,随时沟通突发疫情信息[7]。

3.2.7建立《人感染H7N9禽流感疫情动态专刊》,及时为领导提供决策依据及时收集汇总分析国内人感染H7N9禽流感疫情动态,编写《人感染H7N9禽流感疫情动态专刊》每日1期,向卫生局、中心相关领导、中心各专业科室提供信息,为疫情防控策略和措施提供参考。

3.2.8充分利用多种方式开展健康教育组织制作了人感染H7N9禽流感宣传动画片,刻录光盘下发到各区爱卫办和疾控中心,利用各种形式进行播放; 编印了人感染H7N9禽流感疫情防治知识宣传材料30万份,下发给各级医疗机构、学校和社区;制作了人感染H7N9禽流感主题宣传板,利用 “4.7世界卫生日”、“5.12防灾减灾日”“职业病防治法宣传日”、“世界无烟日”等宣传契机向社会公众发放[8]。同时充分利用12320卫生热线面向大众宣传防治知识,将人感染H7N9禽流感防治知识纳入热线解答范畴,将疫情防控上升到维护社会安定的高度,积极解答百姓疑惑, 粉碎谣言,避免社会恐慌[9]。

3.2.9与新闻媒体密切配合,宣传全市疫情防控工作设立了以中心主管副主任为发言人,以各相关专业科室主任为专家的新闻媒体沟通队伍。多次接受新闻媒体采访,将全市人感染H7N9禽流感防控工作进展和人感染H7N9禽流感防治知识向社会进行发布[10]。

摘要：文章就哈尔滨市人感染H7N9禽流感防控工作经验进行了探讨与交流。主要通过开展风险评估、流感监测、禽流感职业高危人群和不明原因肺炎主动监测,提高病例发现的敏感性;对报告的可疑病例采集双份平行样品进行检测,同时落实多项防控措施,为实现人感染H7N9禽流感病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,控制疫情的传播和蔓延,维护社会稳定做出了贡献。

关键词：传染病,人感染H7N9禽流感,防控

参考文献

[1]国家卫生和计划生育委员会．上海、安徽发生3例人感染H7N9禽流感确诊病例[EB/OL].(2013-03-31).http：//www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/s3578/201303/44f25bd6bed14cf082512d8b6258fb3d.shtml．（电子公告）

[2]田晓晨．新型H7N9禽流感病毒汹汹来袭[J]．微生物与感染，2013,8(2):131-132．

[3]国家卫生和计划生育委员会．江苏省卫生厅4月2日通报发现4例人感染H7N9禽流感病例[EB/OL].(2013-03-31 ).http：//www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/yqxx/201304/3 e3528fa07d14286a5ad464a7088ce15.shtml．（电子公告）

[4]崔淑娟，孟冬梅，石伟先，等．美国禽流感防控体系的特点及对我国的启示[J]．中国预防医学杂志，2012,13(1):79-80．

[5]王文邦，吴峰，孙华明，等．未雨绸缪严防严控切实做好非疫区部队禽流感防控工作[J]．解放军预防医学杂志，2007,25(2):127-128．

[6]罗山虎．京山县人禽流感防控工作体会[J]．社区医学杂志，2007,5(7):71-72．

[7]曹广文．新型H7N9流感防控中的公共卫生问题与应对对策[J]．第二军医大学学报，2013,34(6):581-584．

[8]陈健，毛盛华，胡家瑜，等．人感染H7N9禽流感流行特征与防控策略[J]．第二军医大学学报，2013,34(6):585-590．

[9]赵思阳，石杲，李保荣，等．H7N9禽流感及其预防控制的探讨[J]．医学动物防制，2013,29(5):473-475．

h7n9禽流感防控工作汇报 篇7

一是全面部署，广泛发动。县食安办召开了有关食品安全成员单位食品安全联席会议，通报了全国禽流感疫情严峻形势，下发市有关文件工作要求，部署我县H7N9禽流感疫情防控工作，部署农贸市场H7N9等禽流感防控工作。

二是开展排查，严密防控。县畜牧执法人员对全县范围内所有禽类养殖场(户)进行排查，排查是否有家禽异常死亡现象。重点排查了规模蛋鸡场、规模肉鸡场等重点环节，对两个蛋鸡场进行采样检测120余份，未发现阳性病例。县食药监局全面检查辖区内2家农贸市场和12家禽类经营户，发出《责令改正通知书》12份，督促经营者依法依规经营，严格实行进货验票，信息公示等制度。

三是强化存栏动物的补免补防工作。一至三月份补免补防禽流感8万余份，有效的强化防控基础。加强对畜禽饲养户、畜禽交易市场等重点地区和重点场所的消毒灭源工作。

四是严把动物产地检疫关。加强动物检疫工作，对于活禽调运受限的省份和地区，均不予开具检疫合格证明，禁止调运。对调往其他省份的活禽必须凭H7N9流感实验室检测合格报告方可开具检疫合格证明。

人感染H7N9禽流感防控方案 篇8

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。

一、目的

(一)早期发现人感染H7N9禽流感病例。

(二)规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。

(三)指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。

三、病例的发现、报告

(一)病例定义。

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

(1)发热(腋下体温≥38℃);

(2)具有肺炎的影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;

(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》(卫发明电〔2013〕5号)。

(二)发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染 H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

四、病例的流行病学调查、采样与检测

(一)流行病学调查。各县(市、区)疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染 H7N9禽流感流行病学调查方案》(附件1)进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物(如禽类、猪等)和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

(二)标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。

标本采集、保存、

运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》(附件2)进行。

采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。

发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。

五、病例管理和感染防护

参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》(卫发明电〔2013〕6号)，落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。

六、密切接触者的追踪和管理

(一)定义。

(1)诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属;

(2)在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

(3)经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

(二)追踪和管理。

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本(开始实施医学观察时和间隔2-4周后)，当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。

医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

七、及时开展风险评估

各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。

八、做好健康教育工作

各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。

九、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查

对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。

各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

附件：1.人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

2.人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略

附件1

人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

一、调查目的

(一)发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。

(二)开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。

(三)为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据

二、组织与实施

(一)县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导;县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

(二)市级及以上卫生部门。市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查;市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

(三)调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。

三、调查内容和方法

调查内容主要包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查方案另行制定。

(一)临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。

(二)病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。

(三)病例发病前活动范围及暴露史。

1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。

2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。

3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。

4.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。

(四)病例发病后的活动范围及密切接触者。确定病例发病后的详细活动范围，追踪密切接触者。

四、调查资料的分析与上报

(一)应当及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。

(二)各地完成个案调查后1周内将原始调查表(见附表1-

1、1-2和1-3)的复印件或电子扫描件，由省级疾控中心以传真或者电子邮件形式上报给中国疾病预防控制中心卫生应急中心(传真：XXXX，E-Mail：XXXXX)。

附表1-1

人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表

一、病例一般情况

1.病例姓名： 家长姓名(若是儿童，请填写):

2.性别： □男 □女

3.民族：

4.出生日期：□□□□年/□□月/□□日

(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)

5.身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家长身份证号码)

6.户籍： 省 市 县(区)乡(街道)村(栋)组(单元)号

7.现住址： 省 市 县(区)乡(街道)村(栋)组(单元)号

8.学习或工作单位：

9.联系电话:

(1)手机:(2)家庭电话:(3)其他联系人电话:

10.职业： □幼托儿童 □散居儿童 □学生 □教师 □保育保姆

□餐饮业 □商业服务 □工人 □民工 □农民

□牧民 □渔(船)民 □干部职员 □离退人员

□家务 □待业 □医疗机构工作人员 □其他

二、病例的发病与就诊经过

1.发病日期：□□□□年/□□月/□□日

2.请填写以下就诊情况:

就诊

次数 就诊单位 就诊日期 治疗天数 诊断结果 是否隔离 入住院时间 门诊/住院病历号 转 归

三、病例的临床表现

1.首发症状(描述)：

2.临床表现:

□发热：体温(范围)入院时 ℃，最高 ℃;

□咳嗽 □咳痰 □咽痛 □头痛 □流涕

□胸闷 □气促 □呼吸困难 □寒战 □乏力

□肌肉酸痛 □关节酸痛 □结膜炎 □恶心 □呕吐

□腹泻 □脑膜刺激征

3.其他临床表现(描述):

四、病例居住环境及暴露情况

1.病例居住地点(村庄/居民楼)周围环境描述:

2.病例居住地是否能见到候鸟或野禽:

□经常见到 □偶然见到 □从未见过 □不知道 □其他

3.病例居住地周围最近一月是否有死亡候鸟或野禽:

□是 □否 □不知道

4.病例居住地点(村庄/居民区)动物饲养或病死情况: 有□ 无□

养殖场/户名称 动物种类 饲养数量 病/死数量 病/死时间 处理方式 处理时间 参与处理人员数量

5.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:

□是 □否 □证实中 □不知道

五、病例家禽饲养情况

1.家中禽畜饲养情况:

动物种类 饲养数量 饲养方式(①圈养、②散养、③养殖场)备注

2.近期内病例家中病死动物情况:

动物种类 饲养数量 病死数量 发病/死亡时间 死亡原因 处理方式

3.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:

□是 □否 □证实中 □不知道

3.1 环境/病死禽畜采样情况:

采样种类 采样时间 采样地点 采样份数 检测结果 检测单位

4.病例家庭成员与禽畜接触方式:

序号 姓名 性别 年龄 发病

与否 接触禽畜种类 接触方式

□饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

□饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

□饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

六、病例生活习惯、既往健康史

1.是否有慢性疾病，若有(医生已经诊断,可多选)

□哮喘 □慢性支气管炎 □其他慢性肺部疾病 □冠心病

□糖尿病 □肾病 □免疫缺陷 □其他慢性疾病:

2.一年内是否接种流感疫苗： □是 □否

2.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日

3.是否曾注射免疫球蛋白： □是 □否 □记不清

3.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日

七、病例发病前的暴露情况

1.病前2周内是否接触禽畜类及其他动物： □是 □否 □不知道

1.1 若接触，则接触动物种类: 动物名称为：(可填多种动物)

1.2 接触方式:

□饲养 □打扫、清洗禽畜舍 □接触动物分泌物 □购买加工生鲜禽畜肉

□职业运输 □收集或运输禽畜类粪便 □收集或卖鸡蛋 □清洗禽畜毛

□买卖活禽、活畜 □宰杀禽畜类 □食用 □处理/掩埋禽畜类

1.3 接触时间:

1.4接触禽畜后是否洗手：□每次均洗 □偶尔洗一次

□从不洗手

1.5若未接触过禽畜类，是否在病前2周内到过：

□饲养场 □农贸市场 □河/湖/塘边 □湿地 □公园 □其他

2.病前2周内是否接触病死禽畜类： □是 □否 □不知道

2.1若接触，则接触种类：

动物名称为：(可填多种动物)□未接触 □不清楚 □其他

2.2若接触，则接触方式(可多选):

□宰杀、加工病死动物 □接触病死禽畜排泄物 □接触病死禽畜分泌物

□直接接触病死禽畜 □食用病死禽畜肉 □其他

2.3 累计接触时间: 小时

2.4 若食用病死禽畜肉，则所食用时是否熟透:

□是 □否 □不知道

3.病前2周内，若参与宰杀、加工病死禽畜类，则主要方式(可多选):

□捕捉或固定病死禽畜类 □烫洗死禽畜 □拔除禽畜毛□接触死禽畜血液

□清洗/接触死禽畜内脏 □刀切病死禽畜肉 □清洗、处理禽畜肉

3.1 接触病死禽畜期间，手部伤口情况:

□无伤口 □未愈合旧伤口 □处理过程造成伤口

3.2处理病死禽畜类时是否采取防护措施及其他预防措施(可多选):

□带手套 □穿防护鞋 □带口罩 □服用抗病毒药物

□无任何防护措施

3.3处理病死禽畜后是否洗手：

□每次均洗 □偶尔洗一次 □从不洗手 □其他

八、实验室检查

1.血常规：

第1次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 检测单位:

第2次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 检测单位:

第3次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 检测单位:

2.X线检查：

第1次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

第2次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

第3次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

3.CT检查

第1次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

第2次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

4.其他检查：

5.病原学和血清学检查:

标本类型 采集时间 检测方法/检测结果/检测单位/检测时间

九、转归与最终诊断情况

1.病例出院诊断：1.2.3.4.

2.最终诊断：

□确诊病例 □疑似病例 □临床诊断病例 □排除(病名:)

3.转归: □痊愈 □死亡 □其他

3.1若痊愈，出院日期: □□□□年/□□月/□□日

3.2若死亡，死亡日期: □□□□年/□□月/□□日

3.3死亡原因:

十、调查小结

调查单位：

调查时间：□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日

调查者签名：

附表1-2

省 市 县人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表

姓名 性别 年龄 职业 详细住址(联系电话)接触病例

类型 接触病例时间 最后接触时间 接触频度 接触地点 接触方式 备注

调查单位 调查人员、调查日期 年 月 日

注：

1、接触病例类型：⑴疑似病例 ⑵确诊病例

2、接触地点：包括⑴家中 ⑵医疗机构 ⑶工作单位 ⑷饭店 ⑸公园 ⑹其他

3、接触频率：分为⑴每天 ⑵数次(写明日期或日期范围)⑶仅一次

4、接触方式(多选)： ⑴共餐 ⑵同室 ⑶同病区 ⑷共用生活用品 ⑸分泌物、排泄物等 ⑹诊治、护理 ⑺探视 ⑻陪护 ⑼其他

附表1-3

人感染H7N9禽流感病例密切

接触者医学观察/健康随访记录表

姓名 性别 年龄 住址 最后暴露时间 医学观察地点 暴露类型 医学观察开始日期 医学观察记录 医学观察解除日期

月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状

注：暴露类型：1接触患者 2接触病死禽畜 3 接触患者+接触病死禽畜

症 状：指咳嗽或咽痛等

医学观察地点：包括⑴家中 ⑵医疗机构 ⑶其他

医学观察实施责任人、、

附件2

人感染H7N9禽流感病毒标本采集

及实验室检测策略

一、标本采集、转送和检测

(一)标本采集。医疗机构应当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。为避免标本反复冻融，保证标本检测质量，采集的呼吸道标本每份分为3 管，每管不少于1ml。血清标本每份分为2 管，每管不少于0.5ml。并填写不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表。

(二)标本转送和检测。

1.H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。病例的临床标本采集后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，在24 小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。

2.当地流感监测网络实验室收到标本后24 小时内，立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。

若当地流感监测网络实验室检测结果为H5、H7核酸检测阳性时，应当于24小时内将其中2管呼吸道相关原始标本分别送省级疾控中心流感网络实验室和国家流感中心。

具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的毒株按要求及时送国家流感中心。

3.若当地流感监测网络实验室检测结果为甲型流感和乙型流感通用引物均阴性时，应当立即将1管原始呼吸道标本送省级疾控中心。省级疾控中心收到标本后，应当立即对其中1管进行SARS、新型冠状病毒等相关病原体的检测，另1管送国家流感中心。

4.当地流感监测网络实验室将采集的血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展病原体的抗体检测。

二、标本检测结果反馈和报告

开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果信息报送国家流感中心，并在24 小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。

猪流感的临床症状与防控措施 篇9

1 病原体

甲型 (A型) 流感病毒属于正黏病毒科, 有15个H亚型, 9个N亚型, 在猪群中常发生流行的血清型多为H1N1、H3N2、H1N2、H1N7、H3N6、H3N1和H2N3等。病毒对干燥和低温抵抗力较强, 对热敏感, 75℃即可杀死病毒。病毒对消毒药敏感, 常用消毒药即可杀灭病毒, 病毒对外界环境抵抗力不强。

现代研究发现, 禽流感病毒, 构成了人流感病毒的大基因来源, 是产生新的人流感病毒变异株的基因库。由于禽流感病毒和人流感病毒能利用不同的受体进入猪体细胞, 并能在猪体内复制病毒, 所以认为猪是通过基因重组产生新流感病毒株的“混合器”。

2 流行特点

本病一年四季均可发生与流行, 但大多数病例多发生在气候多变的深秋和早春季节, 以及寒冷的冬季。我国长江以南地区主要发生在夏季与冬春季节;长江以北地区一般发生在每年的11月底至次年的2月底, 以元旦至春节之间为发病高峰。当阴雨、潮湿、闷热、拥挤、营养不良以及饲养条件突变时也会促使本病的发生与流行。各种猪只都可感染, 病猪和带毒猪为传染源, 经呼吸道感染, 通过空气传播。发病快, 传播迅速, 2~3天内可波及全群。发病率可达100%, 死亡率低, 一般为4%。

3 症状特征

本病的潜伏期为2~7天, 病程约1周。病猪表现为突然发热, 体温升高达40℃~42℃, 精神高度沉郁, 眼结膜潮红, 卧地不起, 寒颤, 关节疼痛, 行走无力, 不食。流黏液性鼻涕, 咳嗽、气喘、腹式呼吸, 呼吸困难。粪便干硬、尿少色黄。妊娠猪流产, 产弱仔, 流产率为10%左右, 新生仔猪死亡率较高。

临床上常见本病与蓝耳病病毒, 猪瘟病毒, 呼吸道冠状病毒混合感染, 并常继发副猪嗜血杆菌, 传染性胸膜肺炎放线杆菌, 支气管败血波氏杆菌, 多杀性巴氏杆菌, 肺炎支原体和链球菌等, 使病情复杂化, 并发支气管炎, 肺炎、胸膜炎, 心包炎等。从而增加发病率和死亡率, 造成更大的损失。

4 病理变化

剖检可见鼻、喉、气管及支气管黏膜充血、肿胀, 含有大量的带气泡的黏液。淋巴结肿大、充血;肺呈紫红色, 气肿区、心叶、尖叶、中间叶切面有大量白色、棕红色泡沫样液体, 肺间质增宽;脾脏肿大, 胸腔与腹腔积液, 含有纤维素性物质;胃肠黏膜有出血性炎症。

5 诊断技术

根据流行特点、临床症状与病理变化只能做出初步诊断。由于猪流感在临床上常常表现不典型, 加之出现并发与继发感染而使其临床症状变得更加复杂。因此, 确诊本病必须要进行实验室检测。

5.1 病毒分离与鉴定

采取发病2~3天的急性病猪的鼻液、气管或支气管渗出液, 或者病死猪的脾脏、肝脏、肺脏及其淋巴结等组织进行病毒分离。病料加抗生素处理后接种9~11日龄鸡胚羊膜腔和尿囊腔中, 或MDCK细胞。37℃孵育3~4天, 收集尿囊液和羊膜腔液, 用血凝 (HA) 和血凝抑制实验 (HI) 鉴定病毒的血清亚型。

5.2 抗体检测

发病猪群的急性期采取血清1份, 发病后2~3周恢复期采取血清1份, 分别用血凝抑制实验进行抗体检测, 如果恢复期血清中的HI抗体效价比急性期血清效价高4倍, 即可诊断为猪流感。

5.3 猪流感病毒的检测

可采用RT-PCR直接检测病料中的猪流感病毒。也可用ELISA、IFA、免疫组化等技术检测病料中的猪流感病毒。

6 综合防控技术

6.1 隔离饲养, 科学管理

猪群要按照各个不同的生长阶段分开隔离饲养, 实行封闭式管理, 做到全进全出。管好饲养人员, 管好猪群, 管好饲养环境。猪舍要保证三度 (保证猪舍内的温度、湿度和适宜的饲养密度) , 保持二干 (猪舍内要保持干净与干燥) , 坚持一通 (坚持空气流动) , 同时防止与减少各种应激的发生, 严禁饲喂发霉变质的饲料。为猪群提供一个良好的饲养环境, 可有效的防止疾病的发生与传播。

6.2 建立健全猪场的各项生物安全措施

清除猪舍的粪尿和污水、污物, 进行无害化处理。平常每周消毒1次, 疫病流行季节, 每周消毒2次, 发生疫情时每天消毒1次。可选用1︰800德梵氏、1︰800消毒威、1︰400菌毒消、1%强力消毒灵、5%碘伏、1︰800百毒杀等消毒剂进行消毒, 对流感病毒及其他病原均有很强的杀灭作用。人员与物品的进出均应消毒, 非生产人员及车辆不得进入猪场生产区内。猪场禁止饲养牛、羊、犬、猫及家禽类等动物。

6.3 搞好免疫预防

种猪群要按照科学合理的免疫程序接种好猪瘟疫苗、伪狂犬疫苗、蓝耳病疫苗和口蹄疫等疫苗;小猪除了接种上述四种疫苗外, 还应当接种副猪嗜血杆菌多价灭活菌, 喘气病活菌苗和链球菌双价灭活苗。使猪体具有坚强的特异性免疫力, 可有效的减少猪流感的发生与混合和继发感染的出现。

6.4 药物预防

平时可选用具有提高免疫力、抗病毒、抗感染、抗应缴的药物进行预防, 每月预防1次, 每次12天;有疫情时, 每月预防2次, 中间间隔7天。药物预防方案推荐如下:

方案1:清开灵粉 (中药制剂) 2000~3000克, 转移肽 (微囊包被的转移因子, 基因工程产品) 1000~1500克, 干扰肽 (徽囊包被的干扰素) 1000~1500克, 溶菌酶 (水解酶, 具有广谱的抗菌作用, 增强免疫力) 400~500克, 拌入1吨饲料中, 连续饲喂12天。

方案2:喘束治 (含有泰乐菌素、多西环素、干扰素、排疫肽) 500~600克, 板蓝根粉2000~3000克, 黄芪多糖粉2000~3000克, 甘草200~300克, 防风300~400克, 溶菌酶400~500克, 拌入1吨料中连续饲喂12天。

方案3:氟康王 (含10%氟苯尼考、干扰素、转移因子) 400~500克, 抗菌肽200~300克, 板蓝根粉2000~3000克, 黄芪多糖粉2000~3000克, 甘草200~300克, 防风300~400克, 拌入1吨料中连续饲喂12天。

方案4:1吨水中加双黄连粉 (含金银花、黄苓、连翘等) 400~500克, 西尔康 (含多西环素、干扰素、转移因子) 100克兑水200升, 口服排疫肽100克, 兑水300升, 连续饮水12天。

6.5 综合治疗

临床上治疗要做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。采用提高机体免疫力, 抗病毒、抗混合与继发感染, 抗应激及对症治疗相结合的综合方法进行治疗, 方可收到良好的效果。治疗方案推荐如下:

方案1:清开灵注射液 (小猪15毫升、中猪20毫升、大猪30毫升) 加干扰素 (40千克体重1毫升、重症加量) 、加排疫肽 (50千克体重1毫升, 重症加量) 混合肌注, 每日1次, 连用3~4天;同时肌注头孢噻呋钠注射液, 每千克体重5毫克, 每日1次, 连用3~4天, 也可使用头孢拉啶注射液或林可霉素注射液等。

病猪不食, 下午肌注复合维生素B注射液 (每千克体重0.1毫升) , 每日1次, 连用2天。同时饮用电解质多维 (200克兑水1000升) 加葡萄糖粉 (200克兑水1吨) 加板蓝根粉 (500克兑水1吨) 加溶菌酶 (400克兑水1吨) , 连饮7天。

方案2:板蓝根注射液 (每千克体重0.1毫升) 加倍健 (免疫核糖核酸) , 每25千克体重1毫升, 重症加量, 加倍康肽 (猪用白细胞介素-4) , 每30千克体重1毫升, 重症加量, 混合肌注, 每日1次, 连用3~4天;同时肌注瑞可新 (泰拉菌素) , 每40千克体重1毫升, 每2日1次, 连用2次。也可用泰乐菌素注射液。

不食者肌注复合维生素B注射液, 每天下午1次, 连用2天;同时饮用1吨水中加双黄连粉500克, 排疫肽100克, 兑水300升加电解多维和葡萄糖粉, 混合饮用7天。

方案3:银黄注射液 (含金银花、黄芪、柴胡、连翘等) , 每千克体重0.2毫升, 加干扰素加转移因子或者加倍健加倍康肽混合肌注, 每日1次, 连用3~4天;同时肌注施美芬 (第四代头孢类) , 每25千克体重2毫升, 每日1次, 连用3~4天。下午肌注复合维生素B注射液, 全天饮水参照前2个方案实施。

7 公共卫生