对医院成本核算的具体实施的思考

对医院成本核算的具体实施的思考（精选8篇）

对医院成本核算的具体实施的思考 篇1

1医院成本核算的种类

1.1按照成本计算对象分类

(1)医院总成本。是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。它可总括反映医院成本状况，评价和考核医院的经营水平，也是用于对外和向上级报告的财务成本。如：财务会计报表反映的医院总成本，可划分为为门诊成本、住院成本、医疗成本、药品成本。

(2)科室(部门)成本。按照责任会计理论方法对责任单位的成本核算是责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金。科室、部门成本主要是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策，在医院的管理中有着重要作用。

(3)医疗项目成本。针对每个医疗项目所核算的成本，反映医疗项目所耗费的资金。项目成本主要在于考核医疗项目的盈亏作为补偿和定价的依据。

(4)单病种成本。它主要是以某一病种为核算对象，测算治疗该病种所需要的基本成本支出。单病种核算有助于在不同医院进行费用比较;有助于确定病种收费标准和偿付水平;有助于规范医疗行为，降低医疗费用水平。单病种成本主要包括病房床日成本、各项检查治疗成本(包括化验费、特殊检查、理疗等)、药品成本、手术成本、输血和吸氧成本等。

(5)医疗设备单机成本。对医疗设备单机进行成本核算，多用于大型仪器设备引进，或考核单机的效率和成本效益。对医疗设备单机进行成本效益分析，也是评估设备引进和投资方案的可行性、经济合理性和技术先进性的重要依据。

1.2按成本形态分类

(1)固定成本。指在一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，不受业务量变化影响的成本项目。

对医院成本核算的具体实施的思考 篇2

一、新《医院会计制度》对成本核算的积极作用

新《医院会计制度》在会计科目的设置、成本核算的原则等方面进行了一些与时俱进的调整, 这为推进成本核算工作奠定了良好的基础。

(一) 医院成本核算更加规范

首先, 权责发生制提升了成本核算的精度。与之前执行的《医院会计制度》相比, 新的《医院会计制度》明确提出“医院会计采取权责发生制为基础”, 这一规定剔除了之前会计制度中所包含的《事业单位会计准则》的有关规定, 从而使得权责发生制得到彻底的贯彻和落实。其次, 会计信息化管理使得成本核算更加科学, 相比于之前执行的《医院会计制度》所规定的会计电算化, 会计信息化通过将财务软件与医院信息管理系统等外部系统的对接, 能更好的支持会计成本核算工作。

(二) 会计科目变化符合了成本核算的需要

新《医院会计制度》部分会计科目的变更满足了成本核算的要求。首先, 新增部分会计科目使得部分成本能够更为直观的计入相对应的会计科目。如新增“固定资产清理”用于核算因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产净值及其清理过程中所发生的清理费用和清理收入。其次, 取消的部分会计科目符合了新时期成本变化的实际情况, 从而提高了会计核算的精度, 如对于药品差价的问题, 新制度规定取消了“药品进销差价”这一会计科目, 而是按照药品实际发生的成品, 借:库存物质, 贷:银行存款 (或者应付账款等科目) 。再次, 变更的部分会计科目更加符合实际的需要。如“对外投资”科目进一步细分为长期股权投资、长期债权投资两个科目, 这种变化可以更好的反应投资的去向。

(三) 成本核算管理更加有力

首先, 新《医院会计制度》强调了财务预算, 规定“医院财务情况说明”要对预算执行情况进行说明。此外, 新《医院会计制度》还注重与当前国家财政改革的目标即国库集中支付的对接, 从而有利于推动成本核算管理工作。其次, 完善的报表体系也规范了成本核算管理, 按照新的《医院会计制度》, 财务报告不仅包括中期报告和年度报告, 并且对外公布的年度报告要经过注册会计师的审计, 这一要求必然使得会计核算更为符合国家有关规定, 更为科学。此外, 医院还需提供收入费用总表等表, 这种完善的报表体系将倒逼成本核算规范化。

二、新《医院会计制度》中模糊之处给成本核算带来了不便

虽然新的《医院会计制度》为加强和改进医院成本核算提供基础, 但新制度中依然存在一些不确定之处, 这些不确定之处将给成本核算带来不便。

(一) 新制度依然存在模糊之处不利于精确的成本核算

新制度的模糊之处是指虽然从理论上来看这一概念的内涵非常清晰, 但在具体的成本核算过程中难以有效的进行量化, 或者这种量化不精确, 从而给成本核算带来了不便。如对于医疗收入、应收在院病人医疗款等科目中所提及的“医疗服务”, 这种服务成本的确定难度较大, 使得成本核算可能存在主观性或者说成本确定不客观。此外, 部分会计科目中所包含的“其他”也过于笼统, 不便于实际操作。

(二) 新制度部分规定缺乏弹性不利于实事求是的成本核算

新制度部分规定缺乏弹性是指为保持《医院会计制度》的权威性, 防止给部分不法分子留下可乘之机, 制度对成本核算的内容做了明确的规定, 但由此也带来了弹性不够的问题。如对于固定资产的核算, 按照新的会计制度, 固定资产采用年限平均法或工作量法计提折旧, 但在创新异常活跃的今天, 固定资产可能会面临加速贬值的现实, 这就会出现固定资产的实际价值与账面价值不相符的问题, 实际上相当于少记了医院成本。

三、贯彻《医院会计制度》强化成本核算的思考

贯彻《医院会计制度》, 强化成本核算, 可以从更新理念高度重视成本核算, 加强管理严格贯彻落实核算制度, 规范方法提高成本核算准确性等方面着手。

(一) 更新理念高度重视成本核算

首先, 财务人员要深刻体会新《医院会计制度》所包含的基本理念如权责发生制、会计信息化等, 并按照这种理念推动成本核算工作。通过理念的更新, 以新的方法、新的思想来提高成本核算的质量。其次, 财务部门要加强宣传, 努力营造有利于成本核算的整体氛围。以新《医院会计制度》实施为契机, 财务部门要加强与医院业务科室、功能科室、后勤基建科室的沟通和联系, 努力帮助医院职工了解成本核算的相关制度, 从而为财务部门进行规范化的核算提供良好的环境。

(二) 加强管理严格贯彻落实核算制度

首先, 要注重区分新旧《医院会计制度》成本核算的差异, 并通过编制对照表、成本核算指引等方式来帮助财会人员熟悉两者之间的异同, 指导财会人员按照新制度进行成本核算。其次, 要注重对旧会计制度结束日资产、负债、权益的调整, 特别要规范资产清查以及盘盈、盘亏资产的处理, 通过向医院报批等方式规范调整流程, 从而力保成本核算的真实准确, 防止新旧会计制度衔接中成本核算不规范等行为。再次, 财务部门要规范管理, 对于财务部门出具的各类报告, 要严格把关, 层层审核, 确保成本核算真实准确。

(三) 规范方法提高成本核算准确性

首先, 医院财务部门要结合新《医院会计制度》的有关规定, 结合医院的实际情况, 对一些模糊之处如坏账准备提取的比例等要予以明确, 从而提高成本核算的准确性。其次, 要高度重视利用信息化手段来推动成本核算, 通过建立连接财务部门、医院信息管理系统的综合处理系统, 推动成本核算工作及时、科学的开展。

摘要：新《医院会计制度》的实施对成本核算具有积极的推动作用, 但也还存在一些模糊之处, 医院财务部门要在严格贯彻落实这一制度的基础上, 努力规范成本核算工作。

关键词：医院会计制度,成本核算,影响

参考文献

[1]李烁.学习新《医院财务制度》与新《医院会计制度》的心得体会[J].中国市场, 2011 (40) :84-85.

对医院成本核算的具体实施的思考 篇3

【关键词】 医改公立医院成本核算

1. 研究背景

2009年，政府公布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-201 1年）》。新医改回归公益性，提出了基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。实施方案还明确，要推进公立医院补偿机制改革，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费。公立医院属于差额拨款公立医院，要得到长足发展，根本上还是要依靠自身通过改革，在改革中成本核算体现出了强大的生命力，成为公立医院改革的核心。

2. 公立医院成本核算的必要性

麦肯锡曾这样评价中国企业：“成本优势的巨人却是成本管理上的侏儒”。其实，成本控制是一门花钱的艺术，而不是节约的艺术。如何将每一分钱花得恰到好处，将企业的每一种资源用到最需要的地方，这是中国企业在新的商业时代共同面临的问题。

同样，做为社会服务体系之一的公立医院，医疗市场的竞争日趋激烈，目前“优质、高效、低耗”的运作模式已被公认为是公立医院可持续发展的主要方向。公立医院只有增强自身的积累和发展能力，才能继续生存和发展。因此实行成本核算，具有十分重要的现实意义。

3. 公立医院成本核算的目的

合理有效地利用现有的卫生资源，优化配置；增加公立医院的原始积累；降低医疗服务成本，减轻患者负担；推动公立医院资金的良性循环，提高资金使用效率，提高公立医院的竞争力。

4. 公立医院成本的特性

人力成本为各公立医院的重要成本项目；直接成本比率很低，大部分成本均需按不同分摊方式转摊至各受益部门；成本中心众多，独立性较低，成本分摊相当困难；折旧、工资等固定成本高，设备使用率难以掌握；单项成本的计算视需要提供，无法按常规方法完成；计算每一病例的成本难度高。

5. 公立医院成本核算的作用

有利于给国家有关部门提供准确、详细的公立医院成本信息，从而较好地获得财政补偿；对公立医院医疗资源进行合理配置；对公立医院进行医疗服务成本和费用控制；对公立医院服务合理定价；有利于确定更合适的医疗付费方式。

是打造公立医院内部管理层执政能力的重要手段；有利于对各责任中心的考核管理；有利于建立合理和有效激励的薪酬体系。

6. 公立医院成本核算现状及成本构成

公立医院目前已有初步的成本核算体系。但实行的是不完全成本核算，科室成本归集不完全，行政、后勤服务成本未进行分摊；成本核算仅限于计算奖金，没有上升到管理的高度；核算只是针对结果，未做到事前、事中监督和控制。成本核算的构成主要包括人力成本、材料费、低值易耗费以及固定资产的修购基金、公共费用、维修费以及其他费用。

7. 公立医院成本核算的主要问题

7.1成本核算面临着比较复杂的现实环境。

当前，国家作为公立医院的所有者是抽象的，公立医院作为经营管理者实际上并不完全拥有经营权。内部控制的受益主体不明确，内部控制制度未被具体地有力执行并落到实处。财务管理人员技能的局限和各个科室对经营活动的资料提供不具体以及公立医院信息网络建设不完善，都影响了成本核算在公立医院管理中发挥应有的作用。

7.2公立医院领导、财务人员以及公立医院职工的成本意识较低。公立医院领导对增加收入方面非常重视，对成本管理重视不够；对开展成本核算的理解不够，认为这是财务部门的工作，对这项工作的支持不够；职工的成本意识和降低成本的主动性尚未建立，并且存在部分医疗人员只注重自身利益，不考虑公立医院的全局发展。

7.3内部结构划分不明晰

公立医院没有明确的职能机构负责成本管理工作，只注意医疗服务过程的成本管理，而忽视行政后勤服务全过程的成本管理。忽视药品、材料、物资、设备、劳动力供应过程的成本管理。

8. 加強公立医院成本核算的几点建议

8.1以人为本，加强成本意识的培养。

要从改变全院工作人员的思想观念人手，形成共同合作的局面；从公立医院收入支出的各个环节入手，形成节约的氛围，为加强公立医院的成本核算改革创造必要条件。

8.2完善公立医院内部的成本控制制度，建立核算组织机构，形成高效的组织管理体系。

8.3划清应由服务对象负担的和不应该由服务对象负担的成本及其费用界限和层次，科学设置会计科目。实施成本核算可分为公立医院总成本、科室成本、医疗项目成本、病种成本四个层次。

8.4实施公立医院成本核算的网络化管理。

实行成本核算网络化也有利于提高会计人员的工作效率，避免重复劳动。

医改工作已经在试点公立医院展开，这对公立医院来讲既是挑战也是机遇，公立医院应该结合自身的具体情况和特点。以成本核算改革为切入点。正确地面对挑战，把握机遇以取得更大的发展。

参考文献：

[1] 刘爱军.实行全成本核算提高公立医院经济效益[J].中国公立医院管理，2007，27（12）：85.

[2] 郭静，沈红，对医院全成本核算的探讨[J]，价值工程，2009，（10）.

对医院成本核算的具体实施的思考 篇4

关键词：新形势;医院;成本会计

3月，国务院印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，同时非营利性医疗机构配备使用的基本药物和一次性卫生材料应通过集中采购平台采购，进而降低药品费用，转变医院“以药养医”的传统经营模式。基于此，本文以县级医院为视角谈谈如何在新形势下加强医院成本会计核算。

一、现行医院成本会计核算存在的问题

(一)与新医改不相适应

医改新政核心内容之一就是建立政府主导的多元卫生投入机制，而现行医院成本会计核算制度主要是针对具有事业单位性质的公立医院而制定的。在医改新政下将助推民营医院的快速发展，民间医院执行什么样的成本会计制度，目前国家尚无明确规定。医改新政将积极稳妥开展公立医院改革，将更多的体现医院的公益性特征，这样就将有不少公益性质的医疗费用开支，而现行《医院会计制度》缺少必要的公益性会计科目，这样就容易导致经营性成本核算和公益性成本核算混淆，人为调节成本的现象难以避免。另一方面，医改新政将实行医药分开进行，现行医院成本会计科目设有“医疗支出”、“药品进销差价”、 “卫生材料”等科目分别进行医疗和药品收支核算，无法满足新医改的需要。

(二)卫生材料成本核算的不足

医院卫生材料品种多、数量大，而且处在不断的更新换代中，是流动资产的重要组成部分。按功能大致可分为一次性医用卫生耗材、化验试剂、骨科耗材、放射专用耗材以及口腔耗材，这类材料专业性强，质量要求高。由于医院只注重抓医院业务收入，疏于对医院卫生材料成本的管理，造成卫生材料的浪费。同时医院内部控制建立不全，没有将卫生材料的使用和科室的工作绩效挂钩。同时，后勤总务部门没有建立专门的成本考核制度，导致水、电、气的浪费严重，进而造成医院总成本上升。当前，医院信息系统建设滞后，虽然医院的内部信息网络对材料的消耗情况进行了登记，但由于信息系统建设滞后，当前无法满足管理上的需要，管理信息不能随着耗材的流转而流转，无法达到控制和考核卫生材料成本的目的。

(三)缺少成本的具体计算方法和成本报表列示

国家颁布了新的《医院会计制度》，改变了旧《医院会计制度》没有编制医疗成本表的缺陷，但新的《医院会计制度》并没有规定医院成本计算的方法，这样就导致医院成本计算方法无章可循，只能采用统一归类的方法，这样对于跨年度重大病号或财政无法及时兑现的公益医疗项目无法进行成本核算，容易造成年末大额医药费挂帐现象发生。同时新的《医院会计制度》只要求编制医院各科室成本表和服务类科室全成本表，这样要求虽然使医院的成本核算变的简单，但也造成财务成本信息过粗，无法具体反映项目类成本信息，导致成本考核只能笼统的在科室进行包干，无法严格区分成本和费用的界限，无法正确评价医院的经营效益和效果，不利降低成本费用支出的经营决策，也不利于医院进行医疗收费的合理定价。这样不但导致医院药品收费价格和服务性收费依据性差，也无法为财政补助提供可靠的信息基础，使“以药养医”的局面无法根本改变。

二、新形势下医院成本会计核算的对策思考

(一)不断适应医改新政对医院成本会计核算的要求

医改新政条件下，医院的内外环境发生了明显变化，这就需要通过客观合理的成本会计核算来客观、真实的评价医院的经营成果，而医院现行的成本会计制度难以满足医院多元化经营发展的需要，改革迫在眉睫。要充分借鉴国际非营利性组织会计制度的成功经验，结合我国医改新政的实际情况，一是制定统一的成本核算制度，要细化经营性成本核算和公益性成本核算的边界，防止为了经营效益或虚领冒用国家财政资金现象发生。二是要在成本会计核算上增加公益性会计科目，如增设“公益性成本”、“ 公益性成本费用”会计科目，既能准确衡量其承担责任、义务，也有利于医院绩效考评和经营管理。

(二)完善卫生材料的核算和管理

在医院网络管理系统中建议设置一级卫生材料库，增加卫生材料的购入、拨出、领用、盘存、退货及月结等功能，以明确材料的流向，同时在使用上和科室的绩效挂钩，确保医院工作人员特别是后勤人员的责任意识和节约意识，从而减少跑、冒、滴、漏“现象。另一方面，要建立卫生材料内部控制制度，住院病人消耗的卫材由收费执行科室消耗库存，病区药房发送的卫材，由病区药房消耗库存，同时要坚持按月盘存制度，防止卫生材料的多度占用而影响到采购工作，进而造成了采购成本的上升，同时也可以通过盘存发现管理中的漏洞和成本”出血点“，进而通过管理上的完善来不断降低卫生材料的消耗成本。

(三)明确具体成本计算方法和细化成本报表列示

一是要明确成本计算方法，对于正常的经营性质按照病种或科室进行具体的成本计算，对于医药费高的重病可以采用品种法或分类法进行成本核算，对于一般的小病或门诊可以采用分批法进行成本核算。二是要严格区分经营性质和公益性质以及成本类和费用类的医药费用的界限，防止互相挤占导致成本计算不实。三是要细化成本报表列示，在新的《医院会计制度》只要求编制医院各科室成本表和服务类科室全成本表的基础上，可以编制一些内部的成本报表，以反映项目性成本开支，正确评价医院的经营效益和效果，找出降低成本费用支出的的途径，为医院的医疗收费的合理定价提供客观依据，也为财政补助提供可靠的信息基础，以实现改变“以药养医”的工作目标。

参考文献：

对民办学校教育成本核算的思考 篇5

一、民办学校教育成本核算的理论基础

1.从国内看,财政部于2002年9月24日发布的《民间非营利组织会计制度(征求意见稿)》第二条第九款指出:“非营利组织在进行会计核算时,收入与其成本、费用应当相互配比,同一会计期间内的各项收入和与其相关的成本、费用,应当在该会计期间内确认。”从第六十三条到第六十九条,用七条的篇幅对“成本和费用”作了讲解。第六十三条明确指出:“费用,是指非营利组织为开展业务活动所发生的经济利益的流出;成本,是指非营利组织为提供劳务和产品而发生的各种耗费。”第六十九条规定:“非营利组织必须分清本期成本、费用和下期成本、费用的界限,不得任意预提和摊销费用。”显然,我国政府对民办学校教育成本核算提出了明确要求。从国外看,①美国财务会计准则委员会(ＦＡＳＢ)的概念公告第4号《非营利组织进行财务报告的目的》在其概述部分中说:“根据本委员会自己的研究,本委员会相信,由政府主办的各会计主体(例如医院、大学或公用事业),其对外通用财务报告的目的应当跟企业或其他从事类似活动的非营利组织相似。”非营利组织进行财务报告的目的主要是为资财提供者提供该组织在一段时间内的经济资财、义务、净资产以及业绩有关的信息。②美国政府会计准则委员会(ＧＡＳＢ)认为,在经管责任性目标上,政府财务报告(这里的“政府”包括学校等非盈利组织)比企业财务报告更重要,因而它是政府财务报告的首要目标。财务报告应提供有助于使用者评价服务业绩、成本和效果的信息。由此可见,无论是国内还是国外,都对非盈利组织提供成本信息提出了明确要求。

二、民办学校教育成本核算的必要性

1.教育成本核算是加强民办学校内部管理,提高办学效益的根本途径

在我国传统的计划经济体制下,教育事业一直被视为由政府支出的公益性福利事业,政府办学依靠国家机制配置资源,学校的办学经费由国家财政拨款,作为出资人的国家没有计算利润的要求,学校也只是按预算的项目、内容和有关财务管理制度的规定审核报销。另一方面,由于学校不需要通过自己的收入而是从政府获得资金来补偿其消耗,管理者有成本最大化的倾向,核算和控制成本对其利益反而不利,所以学校没有进行成本核算的内在动力。改革开放以来,我国的经济体制发生了根本性的变化。带有中国特色的社会主义市场经济产生了多元化的经济所有制,而多元化的经济所有制又产生了多元化的办学形式,民办学校就是其中之一。20世纪90年代崛起了各种各样的民办学校,政府对其很少投入或基本上没有投入,完全靠其自筹。这一特定背景条件,就决定了其产生、发展是必须伴随教育经营活动的发生、发展的。在缺少了财政拨款,事业费和日常经费完全或大部分自筹,在学费收入一定的情况下,为了生存,更为了自身的持续发展,民办学校就会在强调投入的同时更强调效率,在保证教学质量的同时,不断加强财务管理,提高教育资源的利用率,努力降低教育成本,提高自身的市场竞争能力。

2.教育成本核算是民办教育产业化的前提

2003年发布的《民办教育促进法》第一章第三条规定:“民办教育事业属公益性事业,是社会主义教育事业的组成部分。”1997年发布的《社会力量办学条例》第六条规定:“社会力量举办教育机构,不得以盈利为目的。”民办学校作为公益性事业,当然不能以盈利为目的,然而由于其是市场经济条件下的产物,是市场经济条件下社会对教育新的需求的产物。尽管我们反对以盈利为目的的民办学校,但民办学校必须有盈余,当然这种盈余是在坚持不以盈利为目的前提下的盈余,是在合理收取学费基础上的盈余,是在开源节流、苦心经营、收回成本后的盈余,也是学校生存和发展所必需的盈余。由于教育的“产成品”是经过教育培养掌握了现代科技知识、提高了劳动能力的“人”,教育产业是其他产业部门赖以存在和发展的基础和载体。因此,民办教育是完全产业性的,不计成本地为办教育而办教育,是与现代教育思想和教育实践的基本要求相悖的。所以,一定要把民办教育当作产业发展,要有教育经营意识、效率意识和市场竞争意识,要考虑民办教育的投入和产出,而这一切的前提是进行教育成本核算。

3.教育成本核算是教育投资的要求

①社会资金投入民办学校,本身就是一项长期投资,而且是一项投入大、风险高、投资回收期长的长期投资。任何投资行为都以得到合理回报为目的,而投资的两面性(有收益就有风险)决定了投入者必须利用教育成本信息对投资前景进行投资预测,从而作出科学的判断和决策,避免盲目性。

②随着经济快速的发展,居民收入也有较大的提高,而且家长也形成了一种观点:教育子女是投资行为。联合国科教文组织的一项研究表明,受过一定教育程度的人同文盲相比,对提高劳动生产率所起的作用有很大差别,其中受过小学教育的人比文盲高43%,受过中学教育的人比文盲高108%。甚至有人说,在知识经济时代,教育投资的回报率是最高的。目前,教育已成为仅次于购房的家庭投资热点。国家统计局经济景气监测中心的专项调查表明,有42.7%的家庭教育消费已成为家庭支出的重要一项。许多家长乐意掏钱“购买”好的教育,让子女在较好的学习环境中成长,使其所得到的知识、技术和能力将来能给个人和家庭带来财富。因此,这种投资不同于其他物质生产活动的投资,是一种“特殊”的投资活动,是开发人力资源的投资,是生产性投资,是比物质生产投资更具效益的投资。但是两种投资的最终目的在本质上是一样的,即获取投资回报,因此,作为投资就需要进行教育成本核算。

4.教育成本是收费标准的依据。

①政府、教育行政部门需要各种教育成本信息,从而在学费政策和教育规划等方面作出决策。目前,各类民办学校收费标准的确定程序是:先由学校根据审定成本项目,将教育经费支出数据转换成教育成本数据,再上报给当地物价部门,由物价部门核定其教育成本,最后确立由家长负担的学费标准。这样的操作程序不但加重了会计人员的工作量,提高了会计成本,而且在数据转换的过程中往往会因个人的喜好和职业判断能力不同而影响教育成本的准确性,导致缺乏可比性。因此,笔者认为从学校收支账目测算教育成本的做法,缺乏科学性也违背经济运作原则。

②民办学校的学费问题是当前人们普遍关注的热点问题之一,学生家长在高投入的同时就更关心教育服务成本,并把它作为计算学费负担程度的依据。他们需要的是准确的教育成本数据,而非测算数。因此,最根本的解决办法就是进行教育成本核算。

三、民办学校教育成本核算的原则

为了核算教育成本,民办学校必须遵循以下会计原则:

1.权责发生制原则

权责发生制是指会计主体收入和费用成本的确认,均以权利已经形成和义务已经发生为标准。凡是当期已经实现的收入和已经发生或应当负担的费用,不论款项是否收付,都应当作为当期的收入和费用;凡是不属于当期的收入和费用,即使款项已在当期收付,也不应当作为当期的收入和费用。目前,民办学校以收付实现制为基础的事业单位会计核算代替成本核算,对收入和费用的确认,均以现金是否收到或支出为标准。显然,收付实现制不能正确地反映当期的实际收入和费用、成本。因此,为核算教育成本,必须采用权责发生制而舍弃收付实现制。

2.配比原则

配比原则又称为收益成本配合原则,要求成本费用与其相关的收益相配合,即将某一会计期间的费用成本或归集于某些对象上的费用成本与有关的收入或产出相配合、相比较。配比原则既强调一个会计期间的费用成本与该期间的收入或产出配合比较,又强调一个项目的费用成本与该项目的收入或产出配合比较,前者确定一个时期的后果,后者确定一项产出的成本。教育成本核算必须运用配比原则,才能准确地计算出一个时期的教育成本和一项教育产品的成本。

3.划分收益性支出和资本性支出的原则

这一原则要求会计核算应当合理区分收益性支出与资本性支出。收益性支出通常是用于人工、材料等经常性项目的支出;资本性支出通常是为取得固定资产、无形资产等长期性资产而发生的支出。划分收益性支出与资本性支出的重要意义在于正确确定哪些支出应计入当期费用,哪些支出不能计入当期费用。民办学校的支出中,也存在着收益性支出和资本性支出,要准确地核算教育成本,就必须遵循区分收益性支出和资本性支出的原则。

权责发生制原则、配比原则、区分收益性支出与资本性支出原则是密切相关的,它们从不同方面规范会计主体核算收入和成本,是核算教育成本必须遵循的三项基本原则。我们可喜地看到,《民间非营利组织会计制度(征求意见稿)》第七条已经涵盖了这三项原则。

四、民办学校教育成本核算的期间和对象

《民间非营利组织会计制度(征求意见稿)》第四条规定:民间非营利组织的会计期间分为年度、季度和月度。年度、季度和月度均按公历起讫日期确定。笔者认为这对民办学校不适合。①民办学校的业务活动与其他行业不同,其教学活动是按学年组织的,学费是按学年收取的,学年内学生人数相对稳定,按学年核算成本能够准确反映学校教育活动所耗费资源程度。②民办学校与公办学校不同,由于其脱离了政府财政的拨款,即使学校的学年与公历年度存在差异,也不会影响财政的宏观调控。因此,以自然业务周期即学年(当年的9月至次年的8月底开学前为止)进行教育成本核算较合理。

成本对象是归集和分配资源的载体或目的物。学校耗费教育资源是为了生产教育产品,而对教育成本对象有两种不同的看法。一种观点认为,以学生接受一学年的教育服务作为教育产品的计量单位,并作为教育成本的核算对象较为合适;另一种观点则认为,以学分作为教育成本的核算对象较合理。由于民办学校不仅包括高校,也包括中小学,因此,笔者倾向于第一种观点。

五、固定资产折旧计入教育成本问题

目前,各民办学校固定资产核算按历史成本原则反映其购置时的价值,不计提折旧,“固定基金”科目在反映固定资产变化的同时,相应反映固定基金的增减变化,并保持两者的一致。学校在购置固定资产时直接列入事业支出。具体会计处理如下:①借:事业支出,贷:银行存款;②借:固定资产,贷:固定基金。这种处理方法不适用于教育成本核算。理由如下:

1.固定资产从购置到报废需要经过很长时间,购置时直接列入支出不符合确认和计量的一般原则———划分收益性支出与资本性支出的原则。

2.固定资产与固定基金以原值反映在资产负债表中,体现不出其现有的生产能力,虚增了资产和净资产的总量,造成会计信息失真,不符合衡量会计信息质量的一般原则———客观性原则。

3.固定资产损耗不能在成本核算中得到体现,导致人为地降低取得相应收入的成本,虚增了盈余,不符合会计确认和计量的一般原则———配比原则。

为了正确核算教育成本,民办学校必须按使用年限将固定资产折旧摊销计入教育成本。仿效企业的做法,可作如下会计处理:①增加固定资产时,借:固定资产,贷:银行存款等科目;②每月计提折旧费时,借:间接教育费用或管理费用———折旧费,贷:累计折旧。对于民办学校固定资产折旧问题的有关会计准则,笔者认为可以参照ＦＡＳＢ发布的第93号准则(非营利组织折旧的确认)。

六、民办学校教育成本核算的内容

成本和费用核算是整个民办学校会计核算工作的核心。成本和费用核算的正确与否,直接影响民办学校的发展。《民间非营利组织会计制度(征求意见稿)》规定:非营利组织发生的应由当期承担的费用包括基本业务支出、其他业务支出、其他支出和管理费用。基本业务支出是指非营利组织开展主要业务活动发生的可直接归属于基本业务的有关支出;其他业务支出是指非营利组织开展其他业务活动发生的可直接归属于其他业务的有关支出;其他支出是指非营利组织因处置财产物资发生的净损失和银行借款发生的利息支出;管理费用是指非营利组织管理部门发生的各项费用,包括:人员支出、日常公用支出、对个人和家庭的补助支出、固定资产折旧和大修理费支出等。但是对如何计算应由当期承担的成本并没有作出规定。根据笔者的理解,认为民办学校教育成本核算的内容应包括基本业务支出和管理费用。

七、民办学校教育成本的项目

从《民间非营利组织会计制度(征求意见稿)》可以看出,民间非营利组织与企业不仅在核算和报告原则上有一致的理论指导,而且在确认、计量方法上也有一致性的原则,如其对信息质量要求、报表要素确认和计量原则与企业会计制度基本一致,报表构成也基本相同。因此,民办学校教育成本项目的构成可借鉴企业会计制度,设置如下:

1.直接人工费用:归集、核算教学人员的基本工资、各种津贴、奖金、社会保障费以及按工资的一定比例提取的职工福利费、职工教育经费、职工工会经费、医疗费、住房公积金及住房补贴等。

2.直接材料费用:归集、核算直接用于教学的教学材料、用具、教师教材等。

3.直接学生费用:归集、核算学生奖学金、学费减免、生活费等各种直接费用。

4.间接教育费用:归集、核算为辅助教学而发生的不能直接归集到学生头上的各种间接耗费。包括:①间接人工费用,即教学辅助部门(包括教务处、团委、图书馆、电教馆等)人员的基本工资、各种津贴、奖金、社会保障费、以及按工资的一定比例提取的职工福利费、职工教育经费、职工工会经费、医疗费、住房公积金及住房补贴等。②间接日常公用费,即教学辅助部门耗用的办公用品、专用材料和劳务费等。③固定资产折旧和大修理费,即教学设备和教学辅助部门固定资产的折旧费和大修理费。④图书购置费⑤间接学生费用⑥其他间接费用。

5.管理费用:归集、核算行政管理部门发生的各项费用。包括:①人工费用,即行政管理部门人员的基本工资、各种津贴、奖金、社会保障费以及按工资的一定比例提取的职工福利费、职工教育经费、职工工会经费、医疗费、住房公积金及住房补贴等。②日常公用费,即行政管理部门耗用的办公用品、专用材料和劳务费等。③固定资产折旧和大修理费,即教学设备和教学辅助部门固定资产的折旧费和大修理费。④其他管理费用。

八、民办学校教育成本的科目设置

民办学校教育成本应设置“教育成本”、“间接教育费用”、“管理费用”、“其他业务支出”和“其他支出”五个一级科目。“教育成本”科目按年级、专业设置二级科目。在二级科目下设置“直接人工费用”、“直接材料费用”、“直接学生费用”、“间接教育费用”、“管理费用”五个成本项目。“间接教育费用”、“管理费用”按其费用项目设置二级科目,每学年末按学生人数分配计入“教育成本”科目相应的成本项目中,从而计算出教育总成本和生均教育成本。

医院科室成本核算的论文 篇6

2．完善费用分摊标准

要解决好医院科室在费用分摊上标准不统一的问题，应该从这几方面来加强:一．要完善医院保障服务部门在服务定价方面的成本核算体制，只有首先保证各项医疗资源和服务有一个准确的定价成本核算，才能使其作为间接的管理成本具体分摊到各个科室形成实际的成本核算。二．由政府或相关的社会团体组织牵头，通过研讨会的形式，根据医疗行业的整体发展情况，制定一个统一的费用分摊标准，以此来供各家医院进行参考。而在医院科室成本核算的过程中，对科室的管理费用的分摊，应该按照各科室的实际状况来制定相应的`分摊标准。此外，还要按照相应服务的定价标准来对医疗器械维修、洗涤、医疗供应等环节的成本费用分摊，对医院后勤保障部门的生成费用进行一定的控制。做好后勤服务社会化的前期准备调查工作，尝试实行统一管理，减低成本支出。

3．加强医院实物资产的管理

新时期加强医院成本核算的思考 篇7

随着现代医疗技术的发展, 医疗服务涉及面越来越广, 专业分工更加精细, 成本核算数据庞大繁杂, 对财务数据的及时性和有效性提出了更高的要求。而现行医院成本核算原理与核算方法都是借鉴或模仿工业企业成本核算的原理和方法, 尚未形成符合医疗行业自身特点的成本核算理论体系。而且各个医院提供的服务不同, 以及其病员的需求也不同, 造成实际工作中各医院成本核算口径不一致, 随意性较大, 成本信息缺乏可比性, 难以满足政府部门考评医院绩效的需要。新医改明确提出“定期开展医疗服务成本测算, 科学考评医疗服务效率”、“加强成本核算和控制”等, 由于医院会计支出范畴和内涵发生了变化, 医院全成本核算也应作相应调整, 以适应新制度的要求。引入成本机制, 实行成本核算, 这是当前医疗市场竞争的要求, 是价值规律的要求, 也是深化医院改革的要求。尤其是伴随着我国医疗改革的不断深化, 医院运营模式的变化, 医疗卫生水平的不断提高, 有效加强我国医院的成本核算管理水平已经成为刻不容缓的事情。

一、医院强化成本核算管理工作的意义

1、提高经济效益

经济体制改革的不断深化, 使医院的运营和收入模式发生了很大的变化, 要依靠市场才能实现收支平衡, 与此同时伴随医改的深化, 各项医疗费用急剧增长, 社会经济的实际支付能力制约着医院的收入。在这种情况下, 医院必须加强自身的成本控制, 在降低成本和提高效益前提下, 规范医院经济管理, 使卫生资源得到更加合理有效的利用。

2、保证社会公益职能的实现

医疗机构面临的市场竞争日趋激烈, 医院需要控制成本, 提高运营效率, 这样才能在市场竞争中求得快速发展。在不断提高医疗服务质量的同时, 将医疗服务的整体价格降低, 以有效减轻病人的费用负担, 提高医院核心竞争力, 保证医院社会职能的实现。

二、医院新会计制度执行中存在的主要问题

1、权责发生制的执行不到位

医院和一般的事业单位不一样, 资金的使用效率需要靠成本的核算来提高。医院处于企事业单位会计制度的框架下, 虽然说权责发生制有了部分的应用, 但是应用的范围比较狭隘, 有执行不到位的弊端。新会计制度要求下待摊费用使用要完全, 权益性支出和资本化支出也要划分准确, 这和权责发生制息息相关, 如果权责发生制不能很好的执行到位的话, 这几个方面都不能很好地量化, 成本精细化核算的要求也就不能实现。

2、成本核算与各科室绩效工资相挂钩, 将成本核算片面化

通常各个医院是以自定内部核算方案进行奖金发放的。其方法是对提供医药服务科室发生的成本、费用进行核算 (对后勤和管理部门发生的费用基本不核算) 。实际操作中是依据收费核算单分别计算各科室收入, 再扣除相应的成本费用, 计算出科室利润后, 按一定的比例计提奖金。不可否认, 依据责、权、利相结合的原则, 将绩效工资的分配与成本核算相结合, 并通过将个人利益与成本挂钩, 可以促进各科室加强管理, 降低运行成本。但成本核算更重要的目的是, 加强医院整体管理, 增收节支, 提高两个效益, 如果只作为绩效工资核算的依据, 就失去核算管理的重要意义。这样核算的结果既不能提供医疗成本发生的真实数据, 也不可能起到成本控制的作用, 更重要的是不能为政府管理部门提供医疗成本的准确数据。

3、新旧会计制度的衔接问题

新的会计制度实行之初必然产生相互抵触之处———极易造成工作上麻木、混乱。因此, 合理的处理好新旧会计制度的衔接, 就显得尤为重要。如果衔接不好, 就会出现医院账目不清楚, 科目录入错误等问题, 导致当期财务报表不准确, 引起外界质疑的现象。所以如何很好地处理新旧会计制度衔接问题是医院财务工作者要解决的一个重大问题。例如新制度设置了“短期借款”、“预收医疗款”、“预提费用”、“长期借款”、“长期应付款”科目, 其核算内容与旧制度账表中的部分核算内容基本相同。在执行新制度衔接换账时, 应将原账中上述科目的余额直接转入新账中的相应科目, 避免张冠李戴。

4、成本管理意识淡薄, 部门合作意识缺乏

在我国医疗体系中, 公立医院的经营管理体制是由以往的财政拨款转变为现在的靠自主筹划、经营, 其经营与竞争意识与私立医院仍有很大的区别, 使得很多医院没能一下子正确定位其在市场经济中的身份, 管理意识淡薄, 尚未建立明确的职能机构负责其成本管理工作;管理理念滞后, 造成成本管理范畴片面化。而且目前一些公立医院在认识上有所偏差, 认为成本核算只是财务部门或成本核算部门的事, 与其他业务部门关系不大, 而实际上医院成本核算部门与财务部门两者之间只是相关数字的提供关系, 这种关系淡化了部门间的协作, 使得成本核算无法达到财务上控制成本的目的。同时各科室员工成本核算意识薄弱, 无节制地使用产品和能源, 往往造成医院的经济效益呈上升的趋势, 但盈利能力却不强的现象。

三、新会计制度下完善医院成本核算的措施

1、建立统一标准的核算体系, 加强成本信息的可比性

根据医院现有的理论基础以及发展现状, 将相关理论根据最新的发展动态进行修改和完善, 实行统一的标准, 使各医院的成本具有可比性, 并可计算出社会平均成本, 为制定公立医院财政补偿标准与医疗服务价格提供科学、合理的依据。政府管理部门可根据医院的特点, 借鉴企业成本核算经验和做法, 对现有理论进行修改和完善。例如按照权、责、利的要求, 通过利益与成本责任相挂钩, 根据不同的成本核算方法确定各科室的成本摊销比例, 然后核算出各科室的成本, 并求出相应的收益, 根据其收益来评价科室业绩。而医院也可通过成本比较, 衡量自己的经营状况, 进一步加强管理, 提高经济效益。

2、完善现行成本核算方法, 实行全成本核算

全成本核算是企业经济管理的一种方法, 是对医院人工消耗、物资消耗、管理费用消耗及其他消耗等全部成本项目进行会计归集, 以确定科学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准的新型成本核算方法。全成本管理的核心思想是“谁受益, 谁承担成本”。在实行全成本核算时必须考虑两个因素, 即收入和成本, 收入和成本要相匹配。一方面, 准确归集科室收入, 包括直接收入和间接收入。直接收入包括床位费、治疗费、护理费、诊疗费、监护费、一次性材料等;对间接收入包括化验费、各项检查费、手术费等费用按一定比例分配。另一方面, 准确归集科室成本, 包括直接成本和间接成本。直接成本包括工资、加班费、差旅费、住房公积金、折旧费、一次性耗材等;对间接成本费用如管理费用、水电费、公用取暖费等费用按一定比例分摊。在归集完收入和成本费用后, 把成本与收入相抵后的结余金额作为核算科室效益的基数。这将为加强医院全成本核算管理提供更加合理的基础数据。

3、落实衔接工作, 发挥新制度的成效

第一, 加强成本核算中的绩效管理思想, 通过一定的规章制度和培训, 使员工有基本的绩效意识和成本意识, 再借助相应的考核标准和评价方法, 全面提升员工的工作积极性和主动性, 切实搞好成本核算与绩效管理的结合, 为成本核算的顺利进展提供坚实的基础保障。第二, 建立健全成本绩效管理体系, 比如可以根据医院的现状成立多层级的成本核算中心, 医院总部是一级核算中心, 各部门、科室是二级核算中心, 在局部与整体的协调合作下实现全员、全方位的成本管理。同时要切实落实考核结果, 绩效考评的结果应该公开化、透明化, 使医院在多方的质询和监督中实现长足发展。第三, 要建立科学、合理的绩效指标体系, 在深入了解各部门成本核算的具体情况后, 广泛征求有关部门的意见和建议, 从而建立包括工作效率、医疗质量、成本效果发展能力等一系列相互补充和制约的指标, 为医院成本核算以及各项工作的开展提供统一的指标体系, 使得各部门的工作更加富有成效。绩效管理可以增强医院在医疗市场的竞争力, 促进医院不断发展。

4、提高成本核算意识, 树立成本控制理念

医院成本核算是一项系统工程, 要求管理者提高自己的管理责任意识, 树立正确的成本管理理念, 坚持成本与效益匹配原则, 发挥成本决策效用, 并通过管理制度的完善, 创造一种适当的约束与激励相结合的管理机制, 充分调动每个员工的积极性和创造性。在这种机制下, 会计业务部门间的争端能够快速有效解决, 相互之间会和谐相处, 共同完成医院会计各项核算工作, 保证资金安全, 并不断提升会计工作质量。在具体实施中要以科室为二级成本核算单位, 激发医院内部管理, 加强部门间的合作, 使收入结构发生变化, 提高技术性劳务的比重, 降低药品和材料收入的比例, 在一定程度上减轻病人的费用负担。财务部门和成本核算部门应根据实际支出和收入情况, 进行成本的事前预算、事中控制、事后反馈, 使全院共同致力于整体目标的实现, 既保证各项工作能以最低的资源耗费有序进行, 又不影响医院技术革新和服务质量的提高。

四、结语

总之, 在社会主义市场经济不断发展和完善的今天, 医疗市场的竞争日趋激烈, 归根到底是医疗服务产品质量和成本的竞争, 降低成本, 提高质量, 增加效益是医院经营管理的永恒主题。尽管成本核算管理在医院的应用时间不长, 但随着其理论和方法的日趋完善, 随着医院全成本核算的最终实行, 医院成本管理必将向战略成本管理的方向发展, 将会引入各种最新的会计核算理论和方法, 以及管理会计的最新成果, 只有依据新情况的需求不断地改革和完善医院的成本核算, 才能有效促进医疗服务质量的提高, 使运行成本降低, 让病人满意度上升, 职工凝聚力增强, 促进医院逐步向优质、高效、低耗的内涵发展。

参考文献

[1]刘梅:改进医院成本核算办法推进医院全成本核算管理[J].现代商业, 2010 (17) .

[2]王平:解析新医院会计制度[J].商情, 2011 (13) .

[3]韩绥:对医院进行成本核算的认识[J].中国卫生经济, 2009 (3) .

对医院成本核算的具体实施的思考 篇8

【关键词】新财务会计制度；医院；成本核算

随着市场经济不断发展和医疗行业政策环境的变化，使得医院竞争越来越激烈，迫使医院要加强成本管理，体现绩效，激励和满足职工的生活需要。为了进一步规范医院成本核算，卫生部和财政部两部委2010年全面修改了《医院财务制度》和《医院会计制度》（以下简称两新制度），通过部分地区试点后于2012年1月1日起在全国施行。两新制度引入更加科学的成本核算方法，有利于大幅度提高该医院的成本管理水平，增强了医院市场竞争活力。

一、医院传统成本核算的弊端

1.对成本核算理念的认识不足，缺乏管理灵魂

目前，我国许多医院并没有真正意义上的成本概念以及成本核算，医院管理层和财务主管科室成本核算的概念认识不清，只是把核算重点放在大型医疗设备、药品和科室任务完成上，成本核算停留在算收入、分奖金的基础上。有些医院的现行财务报表是按费用的经济内容划分的，而成本项目是按费用的经济用途划分的，两种划分方法有一定的差异性。现行的成本核算只是对报表上的费用按照经济内容进行了划分并分摊。

2.二级科室成本核算形同虚设

在两级成本核算体制下，医院除了核算全院医疗及药品总成本外，还应该对各科室的成本进行核算。医院级归集的医疗费用应与所属各科室归集的医疗费用之和相等；科室级归集的医疗费用，应与本科室的各项成本归集的医疗费用之和相等。然而实际医院的辅助统计中，科室医疗成本总额远小于全院医疗成本总额，其原因是很多间接费用由于缺乏合理的分摊归集方法，无法计算出分摊比例，仍然挂在各科室成本之外，有的直接挂在基建科和库房。

3.成本责任不清，绩效分配不合理

单纯按全部支出情况来统一计算的静态成本费用，实际上是脱离了成本形成的实际动态全程。无法说明各项目、责任成本实际消耗情况，实际工作量，脱不了吃大锅饭的传统管理方式。这样的绩效分配结果，也无法得到职工的信服。目前根据这样的做法得出的成本结果，无法作为经营者的决策依据，造成成本核算信息失真，不具有可比性，达不到会计信息最基本的要求。

二、新财务会计制度下医院成本核算

1.成本核算框架

医院各类科室的定义在两新制度中重新作了划分，个别医院也应该根据两新制度重新梳理和分类核算体系的各类科室。比如，对于医疗辅助类科室单独体现问题，应以两新制度实施为契机，重新整理与规范核算科室。另外，对于核算体系中的科室分摊分级问题融合调整，两新制度对于成本核算作出了规定，要根据各个医院的实际情况对核算科室分摊等级进行调整，比如对于平台科室可以讲诸如手术室、麻醉室以及体外循环等纳入其中。

2.收入类别

（1）两新制度的药品/材料收入

两新制度中将“医疗收入”、“药品收入”2个会计科目进行了合并，统称为“医疗收入”，并在其中增设了一个二级科目“材料收入”。在当前的情况下，各个医院的医疗收入中的材料收入比重不断增大，两新制度对于材料收入的单独列示有利于对材料收入的核算与管理，也能促进医院的绩效考核进一步推进。各个医院新的成本核算体系可以单独对材料收入进行设计，可以通过合适的方式从医院信息系统的收费明细中提取，便于医院对数据的统计分析。

（2）两新制度的药事服务费收入

基于两新制度中的“药事服务费收入”收入类别增设问题，笔者以为此项收入规定虽然与药品收入相关度较高，但在医院财务管理实践中应将此项收入类别单独列示，其类别处于同一类别的“检查收入”和“治疗收入”，而不适合将其设置为“药品收入”的下一级明细类别。

3.成本类别

（1）药品支出核算

两新制度设计的成本管理实行医疗和药品消耗分别管理，但是在医院具体核算中要准确来划分这两类支出有点不现实，在各个医院的财务制度中出售药品的成本直接列支药品支出，除此之外的医疗支出和药品支出的核算对象大致类同。也就是说发生一项支出业务很难厘清是医疗支出还是药品支出，通常的财务处理是以分摊的方式，并且由会计人员自行确定。

（2）固定資产折旧

两新制度提出了在开展医疗全成本核算的医院，应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围；开展医院全成本核算还应在医疗成本核算的基础上，将科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。这些转变真实反映了医院的固定资产使用状况，提高了医院成本核算的准确性。

三、结论与建议

医院成本核算与管理，影响因素非常复杂，不仅受到医院微观因素的影响，还受到宏观经济政策、人为因素、宏观价格以及会计法规调整等多方面的制约，这些因素可能会使研究结果的合理性和科学性受到一定程度影响。两新制度为医院成本核算科学管理指出了改进办法，因此，提高医院领导的重视度，制定操作性、科学性和实用性更强的医院成本核算办法已是当务之急。

首先，建立完善组织系统。为了建立真正意义的成本核算系统，医院管理层应引起高度重视，以两新制度的成本核算为契机和突破点，在全院成立领导工作小组，全面提高经济管理效益，健全核算工作网络。在两新制度的要求中，成本全成本核算对医院来说，既是新生事物，又是一项繁杂艰苦的系统工作，制定操作性、科学性和实用性更强的“医院成本核算办法”。目前虽然有些医院根据两新制度已经初步建立了规章制度，尚需一段时间尝试改进。

其次，建立医院成本核算信息系统。现代医院全年的收支总额和业务范围经济事项比较繁琐，因此必须在两新制度规定下开发一套方便实用的成本核算信息网络平台，建立一个真正意义的成本核算信息化系统，不但能够节省大量的人力、物力、时间，还能使核算功能简单化，计算准确化，理解科学化，为成本核算提供了数据质量支持，可以说是形势下医院开展成本核算的一个重要前提。

这个系统，首先要建立一套既适合单位自身特点又符合医院财务和会计制度要求科目体系。其次要在硬件设施上配备齐全，需要有服务器和场地、财务科一级客户端以及各业务科室的末级客户端。另外要统一成本数据录入的口径、科室之间数据衔接和汇总问题。最后，需要生成全面反映医院成本状况的一套报表。

再次，人员配备。医院成本核算仅有方案和系统还不够，管理工作最核心的条件就是人，所以要明确责任和具体人员分工，才是成本核算能够在该医院施行的必要条件。财务科室人员至少要有4人投入到这个体系中，另外指定一名财务主管负责对有关数据和报表进行一审，财务科长负责二审。其他业务科室中，每个科室要指定一位员工负责原始数据的收集和录入。

最后，加强制度建设。进一步加强内部控制制度的建设和执行。首先要建立更加细化和严谨的财务内部控制，使内控制度在权责分离、日常货币资金管理、会计核算、资产管理和财务报告等各方面常态化工作中，真正发挥作用。其次要在基建科、器材科和库房设置信息化统计的台账，记录日常耗材领用情况和大型设备的使用情况。并且逐步各业务科室成本原始记录的收集和复核制度，核算报告制度，报告本科室的领用耗材、成本消耗情况。建议2015年每个季度出具一份报告，自2016年起，每个月度出具报告。

参考文献：

[1]伍美英.新财务会计制度下医院的成本核算的探讨与实践[J].会计师，2014（5）.

[2]孙婷婷.新财务会计制度下医院成本核算的实践和体会[J].行政事业资产与财务，2014（2）.

[3]郭剑飞.对新财务会计制度下医院成本核算的探讨[J].财经界（学术版），2015（1）.