社区心得体会

社区心得体会（精选8篇）

社区心得体会 篇1

为社区服务的过程及体会第一篇

《社区服务心得体会》

这次社区服务活动，使我增强了社会责任感和使命感，我也学到了一些处理问题的技巧，与人沟通的技巧，受益匪浅。

把社会作为实践的场所,让我们参与社会,在公益劳动的实践中有所启示。启发了我们在公益劳动中寻找能使我们受到教育,有所感悟的亮点,引导我们去了解社会、感受社会。

这个时代的我们，大多都是独生子女，对待一些人际关系和自我评估的方

面都有所欠缺。这次的活动让我觉得自己是另一个雷峰。也让我亲身体会到了劳动的光荣感。这些都促进了我努力改正自身错误，正确认识自己。让我们亲身体会到了劳动的艰辛和劳动穿早世界的真理，抵制了我们轻视劳动和不劳而获的思想的侵蚀，避免了我们形成好逸恶劳的坏习惯。

社区服务实践活动提高了我们的社会实践能力。引导了我们接触、了解社会，增强我们的社会责任感和社会适应能力。更让我们明白了学会独立的重要性。在竞争如此激烈的今天，对于我们这些出生牛犊的中学生们，独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。在这个更新速度超快的今天，如何适应社会也是我们即将面临的困难。对于现在的我们，越早接触这个日新月异的社会，就意味着我们越能适应它。也同样加强了我们的劳动观念，帮助我们树立正确的人生观、价值观。培养了我们的竞争意识和开拓进取的精神。社区服务不仅能造福社会，而且能陶冶情操，美化心灵。而我们也该为了公共利益而自觉自愿地参加劳动，因为那是我们中学生的劳动态度的一个特征。不记报酬也是我们中学生劳动态度的一个特征。我们讲的服务，就是以不记报酬为前提的；那是根据以公共利益而劳动；我们必须为公共利益而劳动，自觉要求进行劳动。积极为社区服务是为社会尽力，是热爱劳动的表现。

这类实践活动，对于现在的高中生来说是十分重要的，一是锻炼我们的实践能力，这也是这个活动开展的初衷；二是增加学生与外界的交流，使得学生不再死读书，读死书，而是在实践中发现真理的所在；三是让学生们学会感受社会，体验社会，真正参与到社会实践中去，让我们自觉地去发现生活中的美好，去感受更广阔的人生。

不闻窗外事，一心只读圣贤书”只是古代读书人的美好意愿，它已经不符合现代高中生的追求，如今的高中生身在校园，心儿却更加开阔，他们希望自

己尽可能早地接触社会，更早地融入丰富多彩的生活。时下，此类活动正逐渐壮大，成为校园里一道亮丽的风景。显然，这种活动已成为一种势不可挡的社会潮流，学生更趋向于全方面发展。

敏曾说过：“把一件简单的事做好就是不简单，把一件平凡的事做好就是不平凡。”刚开始劳动是有点累，但很高兴，有种成就感。就像一群人坐在一起吃着你做的菜，心里会很幸福高兴。

了成绩，也看到了自己存在的不足。我感触深的是万事都不是那么容易的，只有自己不断克服困难才会成功，做事要认真踏实。假如我不去认认真真地做一遍，就发现不了自己的不足。学习也一样 “一分耕耘，一分收获。”只有自己体验了才会知道。自己付出了多少，就得到多少回报。只有认真做了，才能有所得。通过自己的努力付出，不管结果如何，那个过程自己肯定是受益的。

这次社区服务劳动，我明白了许多道理。我想应该是我们在劳动中明白了

许多平时不懂的道理。慢慢的长大了，改变自己。劳动中，我知道了许多自己的不足之处。平时，在家的时候爸爸妈妈都把我们当宝一样的伺候，这次我们算是亲身实践了，而且我们都努力的去做了。在曲折中前进，在挫折中成长，相信只要我们细心观察生活，我们每一天都是有收获的，我们总是在进步

为社区服务的过程及体会第二篇

《社区服务心得》

社区心得体会 篇2

1药学服务

药学服务是药学人员应用药学专业知识向公众 (包括医务人员, 患者及其家属) 提供直接的、负责任的、与药物治疗有关的技术服务, 以期提高药物治疗的安全性、依从性、有效性和经济性, 实现改善和提高人类生活质量的理想目标[1]。药学人员医学、药学等专业知识的水平是开展药学服务的基础, 而职业道德和综合能力是开展药学服务的保证。所以, 加强药学人员的队伍建设, 提高队伍的整体水平, 是做好药学服务的根本。

2社区药学服务

社区卫生服务是以人的健康为中心, 社区为范围、家庭为单位、需求为向导, 以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人等为重点, 以解决社区主要卫生问题, 满足基本卫生服务需求为目的, 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的, 有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务单位。社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。目前, 药物仍然是疾病预防和治疗的主要方法和手段, 随着民众防病治病意识的增强和自行用药现象的增多以及OTC药品的普及, 如何保障患者合理用药, 提高用药的安全性、有效性, 已成为人们越来越关心的问题, 了解更多的保健常识和用药常识, 也是民众目前的一个迫切需求。开展社区药学服务, 能有效地解决上述问题, 是基层医院药学发展的方向。

3社区药学服务体会

本院地处大连市金州区, 属县区级二甲医院。区内六个行政街道, 本院在三个街道设立了卫生服务中心。虽然本院在人员配置和药学服务水平上都不及市级三甲医院, 其开展社区药学服务还有很多困难和不具备的条件。但是以人为本, 以人的健康为中心, 以需求为向导的服务理念, 迫使本院的社区药学服务向着居民的需求转变。卫生服务中心设立初期, 本院的药学服务只是被动的咨询服务和常规的收方发药, 与医院药房窗口服务不同的是开放式服务。就诊患者不多, 使得药学人员有足够的时间和患者交流, 解答他们的疑问, 了解他们的需求, 尤其是患者对药物预防、保健、治疗及储存等方面常识性的知识大都知之甚少, 甚至存在很多误区, 而患者需要得到帮助, 使本院药学人员感到了自己身上的责任和开展药学服务的重要性。几年的社区药学服务工作, 药学人员始终是边学习、边服务、边摸索、边提高, 倾尽所能, 满足医患的药学服务需求。

传统的药学服务模式使药学人员给患者留下的印象, 就是只会收方发药, 至于合理用药, 避免药物的毒副作用, 提高用药的安全性、有效性等药学专业性问题, 患者往往更信任医生的指导。获得患者和大众的信任是开展药学服务的第一步, 为了迈好第一步, 药学人员首先是提高自己, 加强药学人员的队伍建设。通过经常举办各种学习讲座, 提高药学人员的职业修养, 服务技巧和服务技能。当给患者提供药学服务的时候, 药学人员要主动营造良好的沟通环境, 当患者提出疑问时, 要停下手中的工作, 专心倾听患者的主诉, 平视患者的目光, 使患者感受到药学人员很重视他提出的问题, 以及药学人员对他的尊重, 从而患者也会尊重药学人员, 信任药学人员, 增强患者用药的依从性。所以给患者留下良好的第一印象是很重要的。解答患者疑问的时候, 要尽量避免使用专业用语, 应采用通俗易懂的大众语言, 这样患者就不会由于听不懂药学人员的专业语言而产生尴尬, 紧张和失望情绪。平易近人是药学人员提供优质服务的基础。当遇到药学人员不能确切回答的问题时, 药学人员不能敷衍患者而是要表示歉意, 并记下问题和患者的联系方式, 随后带着问题查找资料或请教专家, 无论结果如何, 药学人员都要积极主动地给患者一个回复, 并随时收集明确、可信的药物信息, 建立医院局域药物信息网, 实现医院药物信息资源共享。对于街道内常驻的老年患者和慢性患者, 药学人员采用电话回访和家访的形式, 询问用药效果, 提醒注意事项, 保证患者用药安全。对于需要长期用药的慢性病患者, 药学人员应建立用药档案, 以保证患者能系统的、长期的合理用药, 同时为制定个体化治疗方案提供依据。主动的药学服务方式, 使患者及其家人真正感受到了药学人员对生命的关爱, 对患者负责任的态度和意想不到的药学服务, 从而赢得了住地居民对药学人员以及卫生服务中心的信任, 使得就近就地看病的患者增多, 方便了患者又有效地缓解了本院门诊的就诊压力。实现了设立街道卫生服务中心的初衷。

目前药物仍然是疾病预防和治疗的主要手段, 随着生活水平的提高, 老龄化人口也逐年提高, 老年病、慢性病的预防和治疗在医疗行为中占有的比重也逐年提高, 而社区卫生服务中心不但为居民尤其是老年患者和慢性病患者提供了就近就地就医的便利, 主动的社区药学服务又有效地改善和解决了老年病、慢性病患者在长期用药过程中以及医院药品售后服务的一些问题, 如看不懂药品说明书的问题, 用药期间加减药量问题, 用药期间出现不适反应的问题, 用药依从性的问题等等。就这些普遍存在的问题, 我们也以墙报和讲座的形式进行科普教育, 提高居民安全用药常识, 为有效、系统、合理地使用药品提供了保障。主动的社区药学服务, 使辖区内老年病, 慢性病的复发率明显降低, 使这些患者切身体

临床药师如何在病房开展药学服务

张敏

(昆明医学院第一附属医院临床药学中心, 云南昆明650032)

[摘要]探讨临床药师如何适应药学工作改革, 开展临床药学服务;按照卫生部试点方案要求, 分析临床药师在病房中开展药学服务的工作内容及意义。临床药师可以充分发挥职业专长, 为住院患者有效地解决与药物使用相关的各种问题, 在临床治疗团队中发挥重要协同作用, 实现住院患者药物治疗全程个体化。

[关键词]临床药师;药学服务;用药教育

[中图分类号]R192.8[文献标识码]B

我国经济建设的飞速发展和医疗卫生体制改革的进一步深化, 以及为保证人民群众用药安全有效的需要, 使得开展临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键[1]。卫生部已于2007年底确定在全国42家医院开展为期2年的临床药师制试点工作。试点方案要求, 临床药师将直接参与临床药物治疗、审核用药医嘱或处方, 与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护;参与日常性医疗查房和会诊, 参加危重患者的救治和病案讨论, 协助临床医师做好药物鉴别遴选工作;指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作等。这对所有从事临床药学工作的药师来说无疑是一个好消息。但是, 具体到临床实践中应该怎样去做, 怎样在病房中开展药学服务等问题尚待探讨。笔者仅就医疗机构的临床药学服务如何开展问题进行探讨。

1深入临床, 加强医学相关知识学习

药学服务是一项融合了多学科知识的服务项目, 服务中必然会运用到医学、药学、药物经济学、管理学、心理学、法律等多门学科知识。通过参与临床查房, 普遍发现药师对于疾病的发生、诊断、病理生理过程及病历中的医学术语缺乏必要的相关医学知识, 在临床药物治疗过程中, 作为传统药师更多只了解药物的理化性质和单纯的药理学知识, 缺乏临床实践, 对药物引起的相关生理效应及不良反应指标缺乏了解。因此, 在当前知识更新日新月异的时代, 我国药学服务要有长足的发展, 必然要求药学服务者在加强自身素质修养的同时, 更要通过各种培训逐步进行知识结构调整。药师不仅要更新已有的药学知识, 熟悉更多、更新的药物间的相互作用和不良反应, 而且要掌握医学、检验、特殊诊断等方面的知识, 对于药效学、药动学的学习应选择临床药物动力学[2]为参

会到了用药依从性的重要。

县区级医院受地域文化和药学人员专业水平的限制, 以及由来已久的临床医护人员对临床药学服务的偏见, 使这个级别医院临床药学的开展遇到许多阻力, 医院药剂科现在的核心工作仍然是保障药品供应, 调剂发放药品为主, 被动咨询服务为辅。目前国内真正开展临床药学服务的县区级医院少之又少。而社区药学服务较之临床药学服务来说, 由于服务的内容有所不同, 服务对象侧重点不同, 社区药学服务主要是药学人员直接对患者服务, 临床药学服务主要是药学人员通过医护人员间接对患者服务, 从而决定了社区药学服务

[文章编号]1673-7210 (2009) 03 (a) -147-02

考, 按照构建主义学习的观点完成传统药师模式向生物医学模式的转变[3]。药师只有在了解药物的相关知识的基础上, 才能更好地避免在药学服务中因药品应用错误、不合理、不安全、不科学等原因产生的种种医患纠纷。

2对住院患者进行全程个体化药学服务

面对医院患者, 临床药师肩负的主要责任为确证诊疗计划中每一项药疗都有其指征, 并且该药疗方案对患者是安全和适当的, 从入院到出院为患者提供全程个体化药学服务。2.1了解患者入院前药物治疗史, 制定初始治疗方案

新入院患者通常会有入院前药物治疗史, 详细了解其治疗史对制定住院治疗计划非常重要。临床药师在药物学方面的知识全面而丰富, 对于药物的物理特征、常用方法、作用特点等非常熟悉, 通过对患者诊疗文书的阅读和对患者的问诊, 临床药师能够相对较准确而迅速地掌握患者入院前药物治疗史的具体内容, 在入院诊疗过程中发挥重要作用。在获得了完整可靠的药物治疗史后, 可与临床治疗组成员一起回顾和分析患者的药物治疗规律, 初步判断病情是否涉及药物相关不良反应, 初诊药物治疗方案是否继续执行, 还是完全终止。当由于某些治疗上的原因, 一些患者长期服用的药物必须暂时停用时, 临床药师应当记录到药历中, 以确保在临床条件允许时重新启用。同时, 药师应确保每种药物的使用都有其治疗指征, 如果指征不明显, 或者患者首次使用某种已经改进的药物治疗, 药师应提醒治疗组成员对此加以注意。这种临床药学服务的迅速参与, 可以有效地预测和避免入院后因药物治疗计划改变而可能出现的药物相互作用, 在较大程度上保证了获得理想的治疗效果。通过停止不必要的药疗、优化常规治疗方案, 临床上可以及时控制处方重复, 减

较临床药学服务对药学人员的专业水平要求相对较低, 启动和开展相对容易。通过社区药学服务的开展, 对提高药学人员的专业水平、职业修养、服务技能和技巧, 都起到了巨大的促进作用, 从而为进一步开展临床药学服务奠定了有利的基础, 是基层医院转变药学服务模式, 顺应医疗制度改革的方针, 是基层医院药学发展的方向。

参考文献

老年骨折患者社区护理体会 篇3

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0583-03

随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，使我国人均寿命不断提高，进入老龄化社会。股骨颈骨折是老年人常见病、多发病，因年龄大，病程长，易出现各种并发症，有针对性的预防和控制并发症是患者能够早日康复和度过危险期、降低病死率的关键。而很多经济条件不允许长时间住院的病人往往手术后要求出院，因此老年人股骨颈骨折的社区护理工作尤为重要。我在社区工作期间护理老年股骨颈骨折患者100例，取得了良好的效果，现将护理经验总结如下。

1 社区护理

1.1 制定护理计划 对患者身体状况及家庭配合进行评估、制定相应的护理计划。老年人身体状况差异很大，有的患者身体较好，有的身体很差，有的老年人患有一种或多种慢性病，如：糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等老年性疾病。因此对患者的身体状况要进行综合评估，制定出相应的护理计划。并要与家人共同为该计划制定相应的护理措施，调动家人与护士的配合，共同完成既定计划。

1.2 做好心理护理 老年患者因其神经精神系统生理特点，神经系统功能衰退，有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠缺乏规律、行为不能自制等特点。创伤、住院与手术又容易造成老年患者知觉剥夺感，产生认知障碍，如错觉、时间感觉障碍、行为异常、多疑等精神症状。同时骨折后老人生活不能完全自理，需要长期卧床，需要别人照顾，担心拖累家庭而容易出现情绪低落，易产生抑郁。所以往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合：如术后不敢活动，担心切口裂开、出血、关节脱位、疼痛等。作为护理人员，应及时给予耐心细致的解释和安慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性语言对患者的每一个动作都给予指导和肯定，使其树立信心，自觉地进行练习。尊重并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，关怀和照顾好患者，尤其是子女要体贴老人，使老人保持较好的心理状态，精神上愉快与平稳，处于接受、配合治疗的最佳状态，通过心理-生理反应，将可以极大地促进骨折愈合，缩短卧床时间，早日康复。

2 并发症的防治

2.1 呼吸道感染的防治 发生股骨颈骨折后，患者抵抗力降低，易发生呼吸道感染。家人要协助患者做好口腔的清洁卫生，鼓励患者在床上做扩胸运动，深呼吸，轻微活动上身，定时为患者拍背，鼓励患者及时咳出痰液，增加肺活量。天凉时特别要注意保暖，以防着凉。保持房间空气新鲜，地面湿式清扫，防止尘土飞扬。

2.2 褥疮的预防 患者股骨颈骨折后因手术治疗等创伤后身体衰弱不能自主活动，很容易发生褥疮，应加强护理。（1）尽量避免身体局部长期受压：应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2-3h翻身1次，最长不超过4h，必要时每h翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推，以免损伤皮肤。在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。（2）定期检查、按摩受压部位：每日早晚用温水擦浴或按摩1次。若發现受压部位皮肤发红，翻身后用红花酒精倾倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10-15min。也可以仅用70%酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按[1] 。（3）病人衣服、铺位应保持柔软平整、无皱折， 床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人， 特别要注意皮肤的保护和床单的干燥， 尽量减轻局部皮肤的刺激， 不要使用脱瓷的便器， 以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩， 大小便后应及时冲洗并擦干。（4）增加病人营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

2.3 预防脑栓塞等静脉血栓形成 引起的严重并发症危及患者的生命，同时注意预防肢体废用性萎缩。每日给患者进行温水擦浴2-3次，通过温水擦浴，患者全身血液循环加速，毛细血管扩张增加皮肤抵抗力。擦洗同时配合按摩。健侧肢体抬高、屈伸、蹬腿活动，双上肢进行内收、外展、向上伸展的活动。经过热敷、按摩、肢体活动等促进血液循环有利于预防静脉血栓形成发生脑梗死等严重并发症。同时预防坠积性肺炎、褥疮、肢体功能废用性萎缩等并发症，注意下肢血液循环的观察。认真观察肢体水肿程度、肤色、温度、浅静脉充盈及感觉的情况。双下肢进行对比观察，发现异常及时向医生反映，及时处理。

2.4 泌尿道感染的防治 老年人抵抗力降低，容易发生泌尿系的感染，应做好会阴部的清洗工作。嘱患者多饮水，增加尿量，达到冲洗膀胱的作用，防止泌尿道的感染。

2.5 便秘的防治 患者骨折后卧床，排便习惯发生了改变，加上患者病后食欲减退，饮食量减少，很容易造成便秘，排便困难。此时应嘱患者多食蔬菜、水果纤维素含量高的易消化的食物。以促进胃肠蠕动，多饮水，并按时给缓泻剂。指导病人养成定时排便习惯，加强腹部肌肉运动，以防便秘。

3 康复指导

老年股骨颈骨折是一种需要较长时间康复的疾病，因此要向患者及患者家属讲解相关医学知识，为患者制定功能锻炼的方案，减少并发症的发生，减少负性情绪，从而提高患者的生活质量。老年人股骨颈骨虽不是一个致命性的损伤，但常常因股骨颈骨折后引起的严重并发症造成死亡。因此，在护理患者的过程中要针对患者身体状况制订合理的护理计划，预防并发症的发生，促进患者早日康复。

参考文献

[1] 殷磊.老年护理学.北京：人民卫生出版社，2001，3.

[2]Chung KC，Spilson SV.The freguency and epidemiology of hand and forearm fractares in the Lnitied states.J Hand Surg，2001，26（50）：908-915.

[3]尤黎明，张军.老年人跌倒及其后果的调查分析.中国公共卫生，2001，17（8）：732-733.

社区书记心得体会 篇4

------冯郭园

根据孙仙梅同志事迹改编的电影《社区书记》，这部片子属于主旋律影片，看完电影后，我被孙仙梅同志的事迹深深感动的同时，又发现这部影片与以往主旋律电影有很大的不同，不刻意的去煽情，真实的去塑造一个活生生的人，而不是一个符号，通过导演与演员专业的表演，孙仙美同志的真实形象展现在了我们眼前，让人感觉一切都是那么的真实随和。

《社区书记》的原型就是国优秀共产党员孙仙梅同志，在正茂社区任职以来，始终以党和人民的事业为重，干事创业，勤奋务实，勇于创新，无私奉献，以实际行动践行科学发展观，忠实履行共产党员的神圣职责，在广大干部群众心中竖起了好榜样！

虽然很多人已经知道很多孙仙梅事迹，但是当片头的音乐响起,正茂社区在写意镜头中出现时,想必所有观影的人们都安静了。宁夏人民医院，风华小区，情节也是熟悉的故事。

与以往的宣传资料不同的是，电影真实客观的记录了孙仙梅在正茂社区的工作与生活，让我们看到了一个活生生的基层工作者的形象。从电影的序幕一拉开，我已觉不出自己是在电影院看电影，就好似走进正茂社区，和孙阿姨的心一

同起伏，和正茂社区干部百姓的喜怒衰乐一同起伏。

这是一好电影，一个由好演员、好导演、好团队用心演出的好电影。我为孙阿姨自豪，为正在奋战在基层的人们自豪；为自己曾是一名基层干部而自豪，也为没能用更执着的行动留在需要的地方而深思。

了解了民情民意，更重要的是要多做顺民心的事，让群众得实惠，孙阿姨就是这样干的。她在正茂社区的几十年里。在她的带领下，正茂社区走进拍戏生活，为社区解决居民就业困难问题，提高了正茂社区的居民收入.点点滴滴再次告诉我们，一个领导干部，不论职务高低，权力大小，都要始终把为人民服务的宗旨放在高于一切的位置，都要认认真真、踏踏实实地去了解民情，扎扎实实、充满感情地去读懂民意，进而用是否“真为群众办好事、真为基层办实事”的标准衡量工作的得与失，不断用群众“答不答应、满不满意、喜不喜欢”来校正工作标准。

社区工作心得体会 篇5

鹦鹉社区 谢雨涵

2008年9月我作为一名大学生村官，被分配到龙胜县龙胜镇双洞村，担任村党总支书记助理。刚踏出校园，就走入了农村工作，我的社会经验和工作经验都十分匮乏。在工作中，村两委成员给了我极大的帮助和支持，村里的老党员、年长者、致富带头人都是我的老师，让我学到了很多东西，在忙碌和快乐的工作中，我时刻牢记自己的责任和使命，以满腔的热情投入到农村基层工作中，这段经历成为我人生一笔宝贵的财富。

现在我成为了一名社区工作者，在刚进入社区的一周，我首要任务就是熟悉社区的基本情况，也就是社情民意，懂得与人沟通交流，虚心向老干部学习。社区人员年纪都比我大，对我来说，他们既是长辈也是老师，有着丰富的阅历和经验，让我深深的体会到了领导的关心和爱护，对我的工作给予了积极的引导和支持，让我在陌生的地方感到一丝温暖。来到社区后我参与了一些工作，因为我是党员，又有相关工作经验，来社区之后主要是协助社区副书记做好党建这块的工作以及处理一些文件和文字方面的事情，在日常工作中，我负责起草一些文件、申请、规划，方案，完善各种资料、档案。还经手了党费收缴、党员档案整理、社区志愿者组织、创先争优情况汇报等相关工作，下一步准备组织党员召开一次民主生活会，学习胡锦涛七一重要讲话并做好学习记录。虽然都是一些小事情，但人生其实就是由无数点点滴滴的小事汇集而成的，而人生的价值也体现在点滴小事之中。

回顾自己这几天的工作，我虽然做了一些事情，但是还有很多不足点，主要表现在能力欠缺，社区情况比较复杂，与农村有很大不同，由于思想上的懈怠，经验方面的缺乏，在处理各种复杂关系上不够成熟，造成在处理各种复杂关系时随意化、想当然，没有顾全大局协调分配处理方方面面的关系。方法欠妥，平时进行沟通不够，多数时候是有想法不敢下决心实践，事情总是一推再推，最后不了了之。工作上比较封闭单一，不注意密切联系群众，到群众中去，听取他们的意见和建议。

社区三基心得体会 篇6

社区三基>心得体会

（一）近年来，东宝区充分利用深入学习实践>科学发展观活动有利时机，抓关键、攻重点、破难点，大力实施以“加强社区基础设施建设、基本队伍建设、基本工作规范建设”为主要内容的社区建设“三基”行动计划，较好提升了社区党组织创造力、凝聚力和战斗力。

一、围绕提升凝聚力，完善基础设施，打造社区服务平台

1、坚持多功能规划。按照每100户20m2且最低不少于300 m2的标准制订全区25个社区办公活动场所新建或改扩建规划，要求每个社区必须建有“四室一厅一校一站一场所”的综合服务中心，即文体活动室、图书阅览室、医疗卫生室（站）、警务室，一门式服务大厅，市民学校，党员阳光驿站，老年人、残疾人、少年儿童活动场所，尽可能地满足党员和居民多样化需求。

2、坚持多途径建设。运用市场的办法，将社区工作用房，纳入新建小区、旧城改造前置审批条件，采取开发商无偿提供场所方式，解决了北门、浏河等6个社区的办公用房；运用政策的办法，通过免收新建、扩建社区办公服务用房的行政规费和区级财政以奖代补，建好了南台等 13个社区活动场所；运用统筹的办法，通过国有资产划拨，无偿提供闲置房，解决了龙山、西门等4个社区的办公阵地。截至目前，全区共投入资金、物质、资产3800多万元，22个社区党组织办公活动场所达标并投入使用，5个社区在建，年底即可完工，其中6个社区达到800 m2，12个社区达到500 m2。

3、坚持全过程监管。成立由区、街道、社区和党员居民代表四方组成的工程质量监督、检查和验收小组，全过程参与社区基础设施建设监管，确保建设质量。泉口街道大桥社区7名参与监管的党员和居民代表，轮流值班，从工程施工到结束的8个月时间，天天蹲守在施工现场。建筑商感慨地说：他们比工程监理公司都管的还严、还细！

4、坚持多样化服务。按照整合资源、共建共享的原则，采取“三个一”措施，着力将社区办公活动场所打造成便民利民、教育>培训和文化娱乐的多功能服务平台。一是推行党员活动“一卡通”。全区任何一个持卡党员，不受单位限制，均可到社区办公活动场所参加图书借阅、文体娱乐、参观学习、技术培训、党务咨询、困难救助等活动，推动社区党建资源的双向开放、集约利用。今年以来，全区持卡到社区参加活动的党员达8600多人次。二是推行公共服务“一册通”。每个社区结合实际制作和发放党员服务手册，记录党员提供服务和接受服务事项，并公开服务政策、服务项目、服务程序和热线电话。目前，全区共发放服务手册53000余份。三是推行信息利用“一网通”。依托社区办公活动场所，全区50%以上的社区建立了自己的网站。将农村党员干部现代远程教育站点向社区延伸，25个社区全部开通了远程教育网。

二、围绕提升战斗力，激活基本队伍，锻造社区建设骨干

1、从激励保障入手激活干部队伍。一是创新机制抓选用。全面推行“两推一选”和“两委”交叉任职，大胆试行公推直选和居委会成员“直选”，以选任方式创新，优化社区干部队伍结构，全区社区书记、主任“一肩挑”比例达100%，大专以上学历85%，35岁以下62%。二是分级培训抓提升。坚持区级培训主职、街道培训其他社区干部的做法，每年分批集中轮训社区干部，提升了社区干部队伍整体素质。三是强化保障抓投入。财政年投入经费较过去翻一番，达392万元；社区干部工资、“三金”、工作经费全额纳入财政预算。其中社区干部月均工资1546元，高于全市平均工资水平；社区干部办公经费与区直机关干部同等，人均2000元，终结了以往社区工作经费靠跑、人员工资靠要、老来无靠的历史。同时认真落实从优秀村、社区党组织书记招考公务员政策，先后有3名社区党组织书记通过全省招考进入公务员行列。

2、从关爱帮扶入手激活党员队伍。一是深入推进党员“安家工程”建设。深入开展流动党员进驿站、市区改制企业党员进社区“双进活动”，帮助210名流动党员和1500余名市、区改制企业党员在社区安家。二是大力实施党内关爱行动。广泛开展“六访六清四服务”活动，建立党员激励帮扶基金，把党组织服务送到党员家中，把党的关爱送到党员心上。今年共为900多名下岗失业党员实现再就业，为328户困难党员申办了低保，为450名困难党员送去11.5万元>慰问金和价值6.93万元的物质。三是积极搭建党员形象展示平台。深入推进城市社区党建示范区创建工作，着力打造金虾路党建示范街，广泛开展党员承诺、党员责任区和“双述双评”等活动，激发党员融入社区、建设社区。

3、从引导带动入手激活社区志愿者队伍。注重以党员为主体，引导带动团员、少先队员、居民群众等社会力量参与组建社区志愿者服务队，每个社区都建立了3支以上的各类志愿者服务队，网络社区志愿者服务队员近9000名，壮大社区建设力量。在龙泉街道党工委创建了以辖区党员为主体的“小红帽”志愿者服务队，网络志愿者服务队60多支，人员近5400名，24小时为居民提供困难救助、医疗卫生、法律援助、心理咨询等服务。

三、围绕提升创造力，健全基本工作规范，优化社区工作机制

1、规范工作职能“减负”。严格实行工作项目准入制，进一步规范就业服务进社区、社会保障服务进社区、卫生和计划生育服务进社区、文化教育体育服务进社区、流动人口管理和服务进社区、安全服务进社区等“七进社区”项目，对社区党组织承担的事务进行清理核查，清除42项附加给社区的不合理任务，为社区党组织“瘦身减负”，腾出更多的时间和精力为党员和居民服务。

2、规范组织设置“强基”。按照“一社区一支部”（总支、党委）的目标，对社区党组织设置进行了“升格、扩容”，把北门、宏图等6个社区提升为党委，把泉口等15个社区提升为党总支。同时积极将党组织触角向居民小区、楼栋不断延伸，建立宏业城市花园小区等4个楼小区党支部。采取采取单独建、联合建、选派党建指导员等方式，在符合条件的新经济组织、新社会组织及时指导建立党组织125个，选派党建工作指导员64名，基本实现党组织和党的工作社区全覆盖。

3、规范运行机制“活血”。一是注重理顺各方关系。重点突出社区党组织核心地位，理顺了社区党组织与社区居委会、辖区单位党组织及物业公的关系，使社区各类组织体系健全、运行有序。二是注重完善管理制度。进一步丰富和完善了党务居务公开制、议事恳谈制、重大决策听证制、民主理财制和居民评议制“四制一评”社区民主管理机制，充分保障党员和居民群众的“四权”落到实处。三是注重创新工作机制。着力构建区域化党建社区新格局，全区各社区辖区单位参加党建联席会达100%、参与共驻共建活动达100%、支持社区党组织工作达100%。据统计，全区今年组织召开党建联席会52场次，共建单位共为社区提供帮扶资金、物质540万元，为党员、居民办实事1200多件。同时，积极发挥城市社区党建的辐射、带动效应，组织社村联建活动，帮助结对村党员建产业基地48个，帮扶贫困党员群众860多户，援建村级办公活动场所2个，转化软弱涣散村级党组织1个。

社区三基心得体会

（二）社区民警是实施农村和社区警务战略的主体，但由于长时间放松了基础工作或同时承担大量非社区工作等方面的原因，导致一些地方社区民警工作水平不高，成效不好。下面，从社区民警应处理好的“五个关系”着手，谈一些个人对于提高社区民警工作水平的粗浅认识。

一、处理好社区工作与其他警务工作的关系

众所周知，社区民警确实很辛苦，虽然近年来各级公安机关不同程度上采取了为基层民警减负的各种措施，使社区民警相对单一地承担基础工作任务，专业性有所增强，但社区民警专属社区警务工作是绝大多数单位难以办到的。所以，社区民警要正确处理干好社区工作与完成非社区工作任务的关系，正确定位，找好角色，将主要精力用在社区工作上，轻视自己的主业。同时，派出所的领导要科学整合警力，合理部署任务，最大限度地把社区民警从非社区工作任务中解放出来，使社区民警有充分的时间和精力下社区工作，真正解决好社区民警“下不去”的问题。

二、处理好下社区与上平台的关系

随着警务工作信息化的不断深入，各类警务信息平台的应用越来越广泛，使社区民警的工作更加便捷，案头台帐性工作明显减少，查阅相关信息上网可见，工作效率也大幅提高，然而有些社区民警实际下社区工作的时间并不多，警务室“有室无人”现象和社区见警率低的问题依然存在。其主要原因有两个方面。主观上一些社区民警不愿意在闲暇时间投进社区，存在一定的贪享清闲的个人惰性，也不善于合理充分利用时间；客观上作为采集源头信息和承担接处警任务的第一线，社区民警承担了不少平台基础信息的编辑录入、报送维护和各类案事件的处理任务，占用了社区民警的大量时间。对此，广大社区民警应调整工作思路，进一步增强责任心，提高工作积极性和主动性，提高计算机应用操作水平，提高工作效率，并统筹安排时间，将上平台穿插于值班备勤、下完社区回所和日常处理案事件的间隙等时段，切实做到扑下身子沉入社区和抽挤时间登上平台两不误。

三、处理好干工作与打基础的关系

社区基础工作是“三基”工程建设的重要方面，社区民警要把主要精力用在打牢社区工作的基础上。这些基础包括：强化居民自我防范意识；组织民防力量进行治安防控，织严织密物防、技防网络；与社区干部和相关单位建立密切顺畅的工作关系，开展人口调查、抓好阵地控制；物建一批作用明显的治安耳目和社会信息员，收集情报信息；在社区开展服务群众工作，调处简易纠纷，创建和谐警民关系等等。当然社区工作在不同的时间也有不同的工作重点，如进行案件排查，组织治安清查，处置突发事件，调处治安纠纷，为居民排忧解难等。社区基础要打，日常的工作任务也要完成，但一定要把打牢基础作为重中之重，决不能只顾完成日常工作，而忽视打牢基础工作。“三基”工程建设已进入关键期，要以此为契机，结合苦练基本功工作，加强学习，定立目标，总结 方法，积累经验，不断提高自身的基础工作水平和群众工作能力，全面提高社区基础工作总体水平。

在与群众的接触中，要注意提高自己的语言表达能力和运用能力，注重锻炼自己的口才，特别是在宣传党和公安机关的方针政策、开展教育动员活动时，注意提高自己说话的政治和法律水平。要多说心里话，多说实在话。要根据社区的特点和居民的心声，集中精力、开动脑筋做几件有影响的事情，如千方百计把当前案件高发的势头降下来；将侵犯群众利益的不法人员及时予以处理；把邻里之间的各种矛盾纠纷依法调解好等，并注重提高自身的法律水平和业务能力，遇事或接报案件能够随机应变，有效控制、妥善处置；再次要塑形。即平时在社区开展工作中着装要严整，举止要端庄，行为要规范，言语要文明，既能与群众打成一片，又不失自己的身份，向群众展示一个威武雄壮、文明强干、一身正气，信得过、靠得住的人民警察良好姿态，在群众心中塑造起秉公执法、英勇善战的形象，使群众有情况愿意向民警反映、有问题乐意对民警倾诉，有矛盾愿意找民警化解。

社区三基心得体会

（三）近年来，xxx区人民检察院围绕检察工作特点、检察干警职业需求，不断打造特色检察文化品牌，把检察文化建设作为培育检察干警共有的精神家园、锻造检察干警共同遵循的行为准则、全力提高检察队伍整体素质的重要抓手，促进干部队伍整体素质能力提高，推动检察事业蓬勃发展，为“三基”建设提供强大基础保证。

弘扬>宪法文化。xxx区人民检察院以“弘扬宪法精神，建设法治西区”为主题，组织全院干警向宪法宣誓，承诺坚持宪法至上、忠诚履职，用实际行动诠释对法律的坚守，并在检察内网、官方网站、微博同步更新学习内容，开展知识答题活动，增强宪法观念。同时加大对宪法的宣传力度，营造“学习宪法、宣传宪法、遵守宪法、维护宪法”的浓厚氛围，积极主动为群众答疑解惑，树立宪法意识，提高宪法权威、增进检民感情。

推行服务文化。认真做好服务接待工作，为群众提供案件情况查询和法律业务咨询服务，积极探索电话预约和案件网上查询等工作，不断推陈出新工作方法，深化便民惠民服务。推行律师接待“一站式”服务工作机制，设立专门岗位、专门人员、专门阅卷场所，进一步方便律师阅卷。在服务群众和律师接待中做到“六个一”：一个起立、一张笑脸、一句问候、一声请坐、一杯茶水、一份满意。实现“六个服务”：热情服务、微笑服务、主动服务、耐心服务、文明服务、满意服务。

构建阳光文化。建立“阳光”检务机制，以“人民检察院案件信息公开系统”为平台，以案件信息公开为核心，通过接受案件程序性信息查询和阅卷会见、公开>法律文书等形式把案件“晒”到阳光下，提升办案质量和效率，执法公信力、亲和力和群众满意度。2014年，xxx区检察院在该系统内公开法律文书38份，案件程序性信息232件，案件绑定5件，接受并安排辩护人和委托代理人阅卷以及会见预约申请4次，接待辩护人、委托代理人、当事人和近亲属案件查询20余次。

推广试点文化。作为司法改革试点单位，xxx区人民检察院在准确理解改革试点目标、任务和方向的基础上，认真做好各项工作。多方调研，扩展改革思路。坚持从队伍结构、执法资格、职数职级、办案情况、机构设置、分类管理、经费保障等各个方面进行全面统计、综合分析，形成专题>调研报告。加强联系，接受上级指导。加强与省院联点指导组和市院领导的联系，虚心接受上级院对我院试点工作的指导，为改革试点工作打下牢固基础。加强学习，凝聚改革共识。坚持从实际出发，认真贯彻落实《青海省检察机关关于落实检察改革试点工作实施方案》等文件，在不断完善检察官分类管理、检察官办案责任制、检查人员职业保障等方面积极探索检验，引导干警统一思想，凝聚改革共识，稳步推进司法体制改革。

宣传换届文化。村（社区）换届期间，主动为换届选举工作提供法律服务，全力营造风清气正的选举环境。换届前期，通过宣讲法律知识、派发法律宣传册、接受群众咨询等多种宣传方式，提高民众的法律意识，倡导选民正确行使民主权利，同时自觉抵制贿选和强拉选票等违法行为。换届期间，选派检察业务骨干进驻村、社区选举现场，对选举过程进行全程监督和服务，引导选民采用理性合法的方式反映问题、表达诉求，切实保障了“两委”换届选举工作依法有序进行。换届结束后，按照“干部换一批，跟进教育一批”的思路，筑牢选后“防护墙”，力促新任“两委”干部勤政廉政，通过讲座和培训加强廉政警示教育，强化干部廉洁意识。

社区药学服务实践与体会 篇7

药学服务的概念是美国学者Hepler和Strand在20世纪90年代明确提出的[1]。具体而言, 药学服务是药师围绕改善和提高人类生存质量这一理想目标, 运用药学专业知识向公众 (包括医护人员、患者及家属) 提供直接的、负责任的、与药物治疗有关的各项活动和服务。其宗旨是保证患者用药安全、有效、合理、经济。随着我国医药卫生体制改革的不断深入, “小病不出社区, 大病才上医院”的新型医疗保健理念正逐渐为公众认同。本文根据社区卫生服务中心的特点和条件就如何有效开展药学服务的问题作一探讨。

1更新职业理念, 走进社区服务

现代药学服务模式已由传统的以药物为中心转变为以患者为中心。药师向患者提供药学服务是适应时代、社会和经济发展的必然, 应牢固树立“一切以患者为中心”的新职业理念。

1.1 入户调查, 构建服务网络

药师和医师、护士协作组成健康调查团队, 走进社区, 入户调查了解居民的基本健康状况, 特别关注老、弱、病、残群体的日常用药情况和诊断明确的慢性病患者的药物治疗情况, 建立健康档案, 构建服务网络。

1.2 宣传讲座, 降低医疗成本

定期在社区服务点有计划、有针对性地进行健康科普知识宣传和讲座, 促使居民增强健康意识, 自觉实施健康行为和科学的生活方式, 减少影响健康的危险因素, 预防疾病, 促进健康, 提高生命质量;并可降低医疗卫生费用, 减少医疗资源的消耗。

1.3 提供指导, 与医师优势互补

药师随时提供药学咨询, 讲授相应的自我保健知识, 尤其在减肥、补钙、补充营养等方面给予科学的指导, 避免受虚假广告的影响;宣传合理用药、正确用药、规范用药的基本常识;对特殊疾病患者分发用药注意事项手册, 向患者说明按时、按量、按疗程用药对治疗疾病的重要性和突然停药的危害性以及用药时可能出现的不良反应和简单的处置技巧, 从而增强患者战胜疾病的信心, 提高用药依从性[2];为长期服药的慢性病患者建立药历, 日常通过电话或上门服务加强联系, 指导和监督他们全程、足量、正规的使用药物, 并对其所用药物的情况进行反馈, 及时发现用药问题和药物潜在的不良反应, 与临床医师形成专业优势互补, 制定更合理的治疗方案, 使患者获得最佳的治疗效果、承受最低的治疗风险。

2准确调配处方, 开展用药指导

药学服务的核心是要求药师直接面向患者, 对患者的药物治疗负责。处方调配是社区卫生服务中心药师的主要工作内容之一, 直接面向患者的工作岗位, 是联系、沟通医药患三者最重要的纽带。准确调配处方, 并提供用药指导是药物治疗最基础的保证。

2.1 调配处方, 确保用药安全

调配处方建立首问责任制, 严格规范化操作, 实行双人核对、发药唱药制度, 认真执行“四查十对”, 有效降低调配差错率。检查和监督临床医师合理用药, 遇到问题及时与医师联系, 并提出建议, 确保患者用药安全。对待患者做到微笑服务、礼仪服务, 规范服务用语和操作行为, 耐心、细致、专业地告知药品的用法、用量、用药时间及注意事项等。尽量满足患者的合理要求, 提高患者的信赖度和安全感, 将人文性药学服务缺陷降至最低。

2.2 开设咨询窗口, 正确指导用药

开设药学咨询窗口, 由经验丰富或资深药师专门负责, 为医师、护士、患者提供用药咨询和指导:为临床医师及时提供新药动态、合理用药情况、药物不良反应信息等;向护士介绍有关药品的剂量、用法、注射剂配制溶媒、浓度和输液滴注速度、稳定性和配伍的理化变化、配伍禁忌等;用深入浅出、简单易懂、大众化、科普化的语言帮助患者解读药品使用说明书、正确认识药物作用的两重性, 指导患者正确掌握药品的服用方法、用药时间、用药次数、时间间隔、用药特殊提示、新剂型和特殊剂型的应用特点等, 指导患者根据药物理化特性、剂型特征与季节气温变化的关系正确贮藏、保管药品。对特殊人群进行重点指导, 对特殊药品进行特别交代, 以便更为全面地保障患者用药安全、有效、合理、经济, 减少药物不良反应, 降低药源性疾病的发生, 节约医疗服务费用。

3勤练专业内功, 提升服务能力

药学服务是高度专业化的服务过程, 并且必须与患者或家属面对面进行交流和沟通。这就要求药师不但要具备良好的教育背景、广泛而扎实的专业知识、相关的法律法规常识以及高尚的职业道德, 而且要掌握一定的临床医学、医学心理学及伦理学知识和较高的交流沟通能力、一定的投诉应对能力和技巧。

3.1 与时俱进, 提高专业素质

药师是实施药学服务的主体, 其专业知识的不断提高是直接提升药学服务水平最重要的技术保障。医药科学迅猛发展, 新药层出不穷, 用药愈见复杂。药师应通过自修医疗文书、查阅文献资料、参加学术活动、在职继续教育、网络搜索等各种渠道及时了解最新药品信息及其不良反应、掌握新药知识和用药技能, 拓宽知识结构。

3.2 尊重患者权益, 促进医患和谐

随着社会的不断进步, 公众的法制观念和维权意识不断增强, 道德观念也不断改变, 越来越多的患者或家属要求享有用药知情权和选择权。药师必须认真学习《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《消费者权益保护法》等一系列法律法规, 依法开展药事活动[3], 规范药学服务行为, 时时处处以患者的利益为重、体谅患者的疾苦、保护患者的隐私、尊重患者的生命和尊严。以自身良好的职业素质、高尚的道德情操和热诚的服务态度来赢得患者对药师的理解、信任、肯定和支持。只有这样才能真正做到既尊重患者、确保患者利益, 又保护药师合法权益, 有效地预防和杜绝药事纠纷、减少和化解医患矛盾, 提高患者对药物治疗的依从性、对药师工作的认知度, 使他们感到药师就在身边, 药师是他们的良师益友[4], 从而达到提高公众生活质量这一既定目标。

参考文献

[1]Hepler C, Strand L.Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care[J].Am J Hop Pharm, 1990, 47 (3) :533-543.

[2]De Young M.Research on the effects of pharmacist-patient communica-tion in institutions and ambulatory care sites, 1969-1994[J].Am JHealth Syst Pharm, 1996, 53 (11) :1277.

[3]杨兴无.医院药事纠纷与开展优质药学服务[J].医药导报, 2009, 28 (1) :55.

社区糖尿病患者的护理体会 篇8

关键词 社区 糖尿病 护理

糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。在社区中更应该关注糖尿病人群，现将一些经验体会总结如下。

血糖监测

血糖监测是判断糖尿病病情和控制血糖的主要指标。血糖水平是反映糖尿病控制好坏的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。指导患者正确进行自我血糖监测是非常重要的。自我血糖监测的时间通常选择空腹，餐前、餐后2小时，睡前及凌晨2：00～3：00。一般血糖测试常用的采血部位为手指外侧，示范并教会血糖测试，测试结果、测试日期和时间应认真做好记录。

健康教育

制订标准健康教育计划：将糖尿病病因、发病机理、典型症状、病程进展、预防、饮食控制的必要性和方法，降糖药的种类和用法及不良反应、自我监测血糖和尿糖的方法及正常范围和判断、糖尿病并发症的预防保健等相关内容，制成书面材料、卡片等，作为标准的健康教育计划。

教育方式：在健康教育过程中，尽量符合个体化病人的需要，采用多种方式进行教育。例如个别指导、健康教育讲座、自学（文字教育）。

阶段性教育：对病人（住院病人）分阶段进行健康教育，有利于病人理解和便于各项措施的落实。具体分3个阶段进行：入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育。

心理护理

应加强心理护理，首先应多与患者进行交流沟通，同情、关心患者，以积极的态度、热情的语言、娴熟的技能、良好的文化素养感染患者，获得患者的好感和信任。不同年龄、不同病程的糖尿病病人心理反应往往不一。新发病人表现为恐慌、紧张、焦虑，对病人的焦虑和消极情绪应多理解关心，耐心讲解糖尿病起因、症状、长期高血糖危害及早期治疗糖尿病的重要性，使患者和家属真正了解糖尿病并积极配合治疗。病程长的尤其老年人表现为失望、抑郁、消极，我们针对不同的病人采取不同的心理疏导，讲解有关糖尿病的知识，帮助他们了解疾病的过程。同时，对糖尿病患者家属也进行糖尿病教育，使他们了解糖尿病的相关知识，掌握什么是低血糖，什么是糖尿病足，发生低血糖时如何处理，家庭支持作用不容忽视，也是解决目前糖尿病监测管理薄弱环节的重要途径之一^［1］。

饮食治疗的护理

饮食疗法贯穿于糖尿病患者的一生之中，是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。坚持定时定量进餐，是糖尿病患者最基本的治疗措施，是控制血糖和减轻症状的重要途径。根据患者的体重、年龄、体型、劳动强度、血糖、血脂、血压等制订不同的饮食计划，做到定时、定量、主副食合理、营养平衡，粗细粮搭配，忌烟酒，忌食肥猪肉、烧烤、腊肠、罐头肉、鸡油等高脂肪以及蛋黄、鱿鱼、墨鱼、动物内脏等高胆固醇食物。因限制主食所致热能供给不足，出现饥饿感，应多食高膳食纤维来补充，如粗粮、蘑菇、蔬菜、藻类、水果等。膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，有降低血甘油三酯、胆固醇、降血压、防止便秘等作用^［2］。

运动治疗的护理

让患者了解运动的好处，运动是治疗糖尿病的重要内容之一。适当的体育活动有利于降低血糖和血脂、减轻体重、增强体力和体质，保持正常体重，促进胰岛素在身体内的作用，减少并发症。运动以不感疲乏为度，出现乏力、心慌、胸闷、憋气、虚汗等症状时，应立即停止活动休息。运动前适量饮水，随身携带糖果等。根据不同年龄、不同病情制订不同的运动方案。单纯性糖尿病，选择运强度为心率在130次/分，运动方式选择跑步、游泳、太极拳或有节奏的全身运动。伴有高血压的运动强度为心率在120次/分左右，运动方式选择有节奏的较轻松的运动，如快步走和交际舞、太极拳等^［3］，视网膜病变患者不适合从事负氧运动、阻力运动、跳跃运动和包含憋气的运动。所有运动应循序渐进，持之以恒。

药物治疗的护理

患者糖尿病是一种终身疾病，必须坚持长期治疗，合理用药。药物名称、作用、不良反应、用药时间，餐前、餐中、餐后服药的目的，皮下注射胰岛素种类、作用、剂量、时间、正确抽吸法、部位的选择、注意事项等。严格执行医嘱，必须按时按量，不可随意增减，充分发挥药物的治疗作用。应用口服磺脲类或双胍类降糖药应注意低血糖、皮肤过敏、胃肠道、肝肾及造血系统损害的不良反应^［4］。用胰岛素者，根据医嘱指导患者确定制剂种类、剂量、注射时间，常用部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部，注射部位应交替使用，防止硬结及脂肪萎缩，剂量一定要准确，特别首次用药患者，注意有无低血糖、胰岛素过敏，一旦发现低血糖，可口服糖水或静脉注射50%葡萄糖^［5］。

预防潜在并发症的护理措施

观察有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、呼气呈烂苹果味及腹水等酮症酸中毒的表現；注意有无心绞痛、心律失常、心力衰竭等心血管的病变；注意有无四肢麻木、感觉异常等周围神经炎的表现；注意有无蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能减退的表现；注意有无泌尿道、皮肤、肺部感染，女性有无外阴皮肤瘙痒。

讨 论

糖尿病虽然是一种慢性的进行性疾病，至今仍不能根治，但是糖尿病并不是不治之症，而是完全可以被控制的疾病。开展社区护理及健康教育干预，使得患者及家属了解相关知识，帮助患者更好地配合相关治疗，能使社区的糖尿病患者形成自我参与意识，获得了多方面的信息，提高了自我控制疾病和自我健康的能力，从而使糖尿病患者的生活质量得到了大大的提高。所以，只要严格控制血糖，便可以大大减少慢性并发症的发生和发展，提高生活质量。

参考文献

1 李兵晖,姚民秀.老年糖尿病治疗与护理.北京:人民军医出版社,2006,7:1.

2 英选菊.老年人运动及运动处方.护理学杂志,2005,4,20（8）:76.

3 蔡东联,史树娜.临床营养学［M］.北京:人民卫生出版社,2001:544.

4 康格非.糖代谢紊乱.北京:人民卫生出版社,2001:32.