眼科学试题d答案
（四）答案及评分标准
一、名词解释（15分）
1、社会保障制度：社会保障制度是指由法律规定的，按照某种确定的规则实施的社会保障政策和措施体系。（3分）
2、财政补贴：财政补贴是指为了实现经济发展和社会稳定，由政府对企业和居民安排的无偿性补助。属于转移性支出的一个项目。（3分）
3、财政平衡：财政平衡是指预算年度内国家预算收支在数量上的对比关系基本协调或均衡。并不意味着收支数量完全相等。（3分）
4、紧缩性财政政策：紧缩性财政政策是指通过财政收支规模的变动来减少和抑制总需求的一种财政政策。它是在社会总需求过旺，出现通货膨胀时所采取的一种政策类型。（3分）
5、分级分税预算体制：它是市场经济国家普遍实行的一种预算体制，是通过划分税种的方法形成各级政府相对独立的财政收入，以处理中央财政与地方财政以及地方财政各级之间财政关系的一项基本制度。（3分）
二、判断题（15分）
1、对
2、错
3、错
4、对
5、对
6、错
7、错
8、对
9、错
10、错
11、对
12、错
13、对
14、错
15、错
三、选择题（10分）
1、ABCD
2、B
3、AC
4、CD
5、B
四、简答题（32分）
1、基础设施投资的提供方式
①政府筹资建设，免费提供或收取使用费。（2分）②私人出资，定期收费补偿成本并适当盈利。（2分）③政府与民间共同投资的提供方式。（2分）④政府投资，法人团体经营运作。（1分）
⑤BOT投资方式，即建设-经营-转让的投资方式。（1分）
2、商品课税的特征和功能
①课征普遍（2分）
②以商品和非商品的流转额为计税依据。（2分）③实行比例税率。（2分）④计征简便。（2分）
3、国债的负担表现在哪些方面？ ①认购人的负担（2分）
②政府的负担，即债务人的负担。（2分）③纳税人的负担。（2分）④国债的代际负担。（2分）
4、预算法关于我国人大、政府、财政部门在预算管理中的职权有何具体规定？ ①各级人民代表大会的职权规定（2分）
②各级人民代表大会常务委员会的职权规定（2分）③各级政府的职权规定（2分）④各级财政部门的职权规定（2分）
五、论述题（28分）
1、改革开放后，我国财政支出规模变化的特征及原因分析。
⑴变化特征：改革开放后，我国财政支出占GDP比重运行的曲线呈现出先逐年下滑，而后又逐年回升的特征。这种发展变化趋势体现了经济体制转轨时期的特殊现象。（6分）
⑵原因分析：（8分）政府职能转换的原因；国民收入分配结构调整的原因；财政支出增长速度赶不上GDP增长速度的原因等。（原因应展开分析）
2、财政政策的主要类型及通货紧缩背景下的运用。
⑴主要类型：（9分）扩张性政策、紧缩性政策、中性政策。（每种类型给予解释）
一、名词解释
1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。
2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。
3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。
4、泪点：上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。
5、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。
6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm以外的球结膜，充血是称结膜充血。
7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。
8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。
10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，称为眼部化学伤。多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。
二、填空题
1、眼为视觉器官，包括 眼球、视路及视中枢 和 眼附属器。
2、眼球近似球形，由 眼球壁 和 眼球内容物 构成，前后径约 24 mm。
3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的 角膜，后5/6为不透明的巩膜，二者移行处为 角巩膜缘。
4、角膜的特点为 透明、无血管、反应灵敏。
5、眼的感光部分为 视网膜感觉层，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是 视细胞，第二级神经元是 双极细胞，第三级神经元是 视神经细胞 细胞。
6、眼内容物包括 房水、晶状体 和 玻璃体，均透明，与角膜一起构成眼的 视神节细胞。
7、视路起自 视网膜，止于大脑皮层枕叶的 视觉中枢。
8、眼的附属器包括 眼睑、结膜、泪器、眼外肌 和 眼眶。
9、泪器包括 泪腺 和 泪道 两部分。泪道由 泪小管、泪囊、泪点、和 鼻泪管 组成，是泪液的排出管道。
10、眼球壁外层又称 纤维膜，中层为 葡萄膜，内层为 视网膜。
11、睫状体前接 虹膜，后续 脉络膜，以 锯齿缘 为界。
12、视网膜中央动脉为终末动脉，供应视网膜内层，它的阻塞可引起 视网膜组织急剧缺血，视力突然高度下降，是 致盲 急症。
13、外睑腺炎初起时睑缘睫毛根部出现 红肿硬结，2-3日后局部皮肤出现脓点，可自行破溃排脓。
14、急性泪囊炎数日后红肿局限，质块变软，有的可 自行破溃，排脓后，炎症消退 ；有的破溃后 皮肤愈合不良留下瘘管 而长期流脓。
15、青光眼是以 眼压异常升高 为主的眼病，常伴 视功能减退 和 眼组织损害 可引起 视野缺损，最后可致 失明。
16、视网膜色素变性的患者应进行 遗传咨询，外出时 避光 并定期 门诊复查。
三、单项选择题
1、角膜横径为：（B）
A 11mm B 11.5-12mm C 12-12.5mm D 13mm E 13.5mm
2、角膜代谢所需的营养主要来源于：（B）
A 空气 B 角膜缘血管网 C 房水 D 泪液 E 与之接触的睑结膜
3、生理情况下哪一年龄期瞳孔最小？（E）
A 老年 B 中年 C青年 D 儿童 E 1岁以内婴儿
4、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）
A 无脉络膜结构 B 无色素上皮 C 视细胞被视网膜中央动静脉遮盖 D 仅有神经纤维而无视细胞 E 无视网膜
5、通过眶上裂的结构是：（A）
A 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经 B 第Ⅲ、第Ⅳ脑神经，眼上静脉、眼下静脉 C 第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经 D 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经、眼动脉 E 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经，眼上静脉
6、冲洗泪道时，水从上泪点流出，其阻塞部位可能在（C）
A 下泪小点 B 下泪小管 C 鼻泪管 D 以上均是 E 以上均不是
7、患者、女性，45岁，右眼流泪2年，泪囊区稍肿起，压迫囊有脓液自下泪点流出，诊断为：（B）
A 急性泪囊炎 B 慢性泪囊炎 C 泪囊囊肿 D 泪囊肿瘤 E 泪道狭窄
8、视力丧失最快的眼底病变是：（A）
A 视网膜中央动脉阻塞 B 视网膜中央静脉阻塞 C 球后视神经炎 D 视乳头炎 E 视网膜脱离
9、房水是由以下哪一部位产生的（C）
A 虹膜 B 睫状体扁平部分 C 睫状突 D 睫状肌 E 睫状冠
10、巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是：（C）
A 结节性前巩膜炎 B 弥漫性前巩膜炎 C 坏死性巩膜炎 D 坏死性巩膜软化 E 后巩膜炎
11、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是（A）
A 扩瞳 B 皮质类固醇 C 非皮质类固醇抗炎药 D免疫治疗 E 抗生素
12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼，局部应点：（E）
A 1%匹罗卡品 B 0.5%噻吗心安 C 0.25%依色林 D 0.5%可的松 E 1%阿托品
13、青光眼的最主要特征为：（D）
A 视力下降 B 眼痛 C 眼球充血 D 眼压升高 E 虹视
14、我国青光眼的主要类型是（C）
A 继发性青光眼 B 原发开角型青光眼 C 原发闭角型青光眼 D 先天性青光眼 E 青少年性青光眼
15、调节眼压的主要因素是（A）A 房水 B 晶状体 C 玻璃体 D 眼内血容量 E 眼球内容物
16、玻璃体中含量最多的是：（E）
A 维生素C B 胶原纤维 C 透明质酸 D 蛋白质 E 水分
17、玻璃体后脱离的主要症状是：（B）
A 视力下降 B 飞蚊与闪光 C 疼痛 D 眼前固定暗影 E 视物变形
18、缺血性视神经病变的典型视野缺损为：（C）
A 中心暗点 B 旁中心暗点 C 水平视野缺损 D 垂直偏盲性视野缺损 E 生理盲点扩大
19、视神经挫伤的最主要表现为：（A）
A 视力突减 B 瞳孔对光反应迟钝 C 视网膜水肿 D 玻璃体出血 E 球后血肿 20、眼部碱性化学伤最严重的并发症是：（C）
A 结膜坏死 B 睑球粘连 C 角膜融解穿孔 D 虹膜睫状体炎，前房积脓 E 继发性青光眼
21、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的：（D）
A 红外线损伤 B 激光损伤 C 微波损伤 D 紫外线损伤 E 辐射损伤
22、眼眶肿瘤的最主要症状为（D）
A 充血 B 水肿 C 眼痛 D 突眼 E复视
23、眼眶蜂窝组织炎常见的病灶源是：（A）
A 鼻旁窦 B 眼外伤 C 异物残留 D 手术感染 E 齿根感染
24、角膜移植术后排斥反应最早发生在术后（D）
A 第1周以内 B 第1周以后 C 第2周以内 D 第2周以后
25、发育性白内障最常见的类型为（A）
A 绕核性白内障 B 全白内障 C 极性及囊性白内障 D 花冠状白内障 E 点状白内障
26、麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是：（E）
A 理疗及针刺疗法 B 激素及维生素 C 血管扩张法 D 手术治疗 E 病因治疗
27、眼源性眼球震颤的类型多为（C）
A 水平跳动型 B 快慢相跳动型 C 水平钟摆型 D 混合型 E 斜方向或旋转方向
28、弱视治疗越早效果越好，一般应尽量在几岁内治疗：（B）
A 3岁 B 6岁 C 10岁 D 14岁 E 青春发育期前
29、慢性闭角型青光眼与急性闭角型青光眼的主要区别是（E）
A 眼压升高 B 房角关闭 C 视神经损害 D 家庭史 E 无自觉症状 30、发现视神经乳头有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑是（B）
A 视神经后遗症 B 青光眼 C 视神经外伤 D 颅内肿瘤压迫 E 视网膜炎影响
四、多项选择题
1、睫状体的特点为（BD）
A 体内有睫状肌，由交感视经支配 B 体上有晶状体悬韧带
C 体的前缘为锯齿缘 D 睫状体上皮细胞有产生房水的功能 E 睫状体无感觉神经末梢
2、房水的生理功能为（ACD）
A维持眼内压 B支撑角膜 C营养角膜与晶状体 D构成透明屈光间质 E营养虹膜、睫状体
3、上睑下垂的临床表现特点有（BCDE）
A 视力下降 B上睑沟变平C 眉与睑缘距离变大 D 睑裂变小 E 视物时松、仰头
4、角膜的透明性与以下哪些因素有关：（ABCD）
A 本身无血管 B 纤维排列整齐 C 上皮细胞和内皮细胞功能完整 D 所含神经末梢为无髓鞘组织，质地透明 E 含丰富的感觉神经末梢
5、下列选项中属于冲洗泪道目的的有（ABCDE）A 检查溢泪患者泪道是否通畅 B 内眼手术前常规准备
C 慢性泪囊炎适宜手术者，可清除泪囊内分泌物，注入抗生素行暂时性治疗 D 判断泪道阻塞部位 E 泪道手术前常规准备
6、以下措施中沙眼的防治不包括（BCDE）
A 一人一巾，局部滴15%磺胺醋酰钠眼药水 B 滴药使瞳孔缩小，减轻疼痛 C 局部短暂滴药 D 不能行滤泡压榨术 E 沙眼患者所有用具一律分开使用
7、关于眼贯通伤的救治，下列措施中正确的是（BCDE）A 小于4.5mm的整齐角膜伤口可不缝合
B 防治感染时应充分散瞳，并应用抗生素及糖皮质激素 C 常规注射破伤风血清
D 感染性眼内炎时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养及药敏试验 E 玻璃体内注药可较可靠地保证药物浓度有效
8、对青光眼的观察护理，下列选项中正确的是（ABCD）A 评估患者疼痛的部位、性质、程度 B 遵医嘱监测眼压 C 保持病室安静 D 做好疾病、用药和用眼卫生知识的宣教 E 鼓励患者多饮水，每次＞500ml
五、简答题
1、试述正常眼压及测量方法的种类
答：正常眼压为1.3-2.8mmkpa（9.75-21mmHg）。测量眼压的方法有指触法和眼压计测量法两种。
2、分述急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性闭角性青光眼的临床特点
答：急性虹膜睫状体炎
（1）视力：减退。
（2）角膜：角膜后有沉着物
（3）瞳孔：变形。
（4）分泌物：无分泌物
（5）充血：睫状体充血。
急性结膜炎
（1）视力：不减退。
（2）角膜：无损害
（3）瞳孔：无变化。
（4）分泌物：分泌物增多，呈粘液性、脓性。
（5）充血：睑结膜、穹窿结膜充血。
急性闭角性青光眼
（1）视力：急剧减退。
（2）角膜：角膜水肿，称雾状混浊
（3）瞳孔：椭圆形散大。
（4）分泌物：无分泌物
（5）充血：睫状充血。
3、什么是白内障？简述老年皮质性白内障的分期及最佳手术期
答：各种原因所致晶体囊膜损害或晶体蛋白质变性，晶状体变混浊者称为白内障。老年皮质性白内障按病程分为：出发期、未成熟期、成熟期、过熟期四期；过熟期为最佳手术期。
4、试述阿托品和毛果芸香碱在眼病中的应用。
答:阿托品：用于治疗虹膜睫状体炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜与晶状体粘连而发生瞳孔闭锁；降低眼内血管壁的通透性，达到消炎的目的;并可解除睫状肌的痉挛，减少疼痛。毛果云香碱（匹罗卡品）：用于治疗青关眼，使瞳孔缩小，开放前房角，降低眼内压。
5、试述球后注射的目的。
答：（1）将药物注入球后，使药物在眼球后段直接发生作用治疗眼底疫病。
（2）内眼手术前，采用球后注射法进行麻醉，以阻断睫状神经节。
6、试述滴眼药水的注意事项。
（一）滴药前要洗净双手，防止交叉感染。
（二）严格执行查对制度，防止散瞳缩瞳及腐蚀性药物的错滴。
（三）操作轻柔，对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤其注意。
（四）如同时需滴数种药物是，每次需间隔2-3min，应先滴眼药水，后涂眼膏；先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物。
（五）眼内滴用毒性强的药物（如毒扁豆碱等）时，应用棉球压迫泪囊部2-3min，防止药液经泪道流入泪囊，经鼻腔粘膜吸收引起中毒反应。
（六）易沉淀的混浊液，滴药前要充分摇匀。
（七）正常结膜囊容量为0.02ml，滴眼药每次1滴即可。
7、试述角膜移植手术前、后护理。
角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜，以增进视力的一种手术。（1）手术前护理首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发烧等全身症状以及面颈部疖肿及口、耳、鼻、等器官病灶感染，如有异常应积极治疗；向患者说明手术情况，接触思想顾虑，积极配合治疗；常规滴抗生素眼药水；术前1日剪睫毛，术前用0.9%生理盐水洗结膜囊3次并做好个人卫生护理。；手术前滴1%毛果云香碱缩瞳。；术前充分降眼压，软化眼球是穿透性角膜移植术成功的关键之一；手术后护理：术日观察患者有无眼部肿胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，遵医嘱给予绛眼压药，并观察渗出物颜色、性质。保持辅料清洁、干燥，指导患者保持情绪稳定
（2）术后1-3天观察角膜值片是否透明，切口对合情况，植片、缝线是否在位；术后加压包扎，观察术眼绷带有无松动或过紧，有无渗血，尊医嘱用药，滴眼药或涂眼膏时应严格无菌操作。注意动作轻柔，勿将药液直接滴在角膜上。饮食护理术后进食清淡、易消化的食物，避免进食硬质食物，多食含粗纤维多的食物，保持大便通畅，防止便秘。避免剧烈活动和咳嗽，保护术眼，防止眼膜碰伤。
8、简述角膜移植术后患者出院指导的内容
（1）用药指导：角膜移植术后出院需遵医嘱继续点药，指导患者采取正确的滴眼药方法和药物保存方法。特别注意眼药水瓶口勿触及角膜植片。两种以上滴眼药要交替使用，时间间隔20分钟以上，以保持眼内的药物浓度。（2）术眼保护：注意眼卫生，不要揉擦眼部，外出时戴防护眼镜，避免碰伤术眼。（3）饮食指导：适当补充营养，增强机体抵抗力，多食水果蔬菜，保持大便通畅。（4）排斥反应的观察：角膜移植术后排斥反应表现为眼红、眼痛、突然视力下降、膜植片混浊等，一旦发生立刻就诊。（5）出院后定期复查，根据病情拆除角膜缝线。
9、试述结膜下注射的注意事项
（1）核对药物和眼别（2）易造成局部坏死的药物禁忌注射（3）多次注射需要更换部位（4）对于不合作或眼球震颤者，应用开眼睑器固定（5）注射进针时针尖方向勿朝向角膜（6）注射后告知患者勿揉眼。
10、简述白内障摘除人工晶体植入术术日的主要护理措施
（1）评估患者眼痛、眼胀程度，告知患者如有以上不适发生应即刻告知医生（2）保持伤口敷料干燥（3）指导患者防止眼压升高的注意事项（4）指导患者尽量卧床休息，避免低头（5）遵医嘱用药
11、简述青光眼术后患者出院指导。
外科学试题病例
1男性，30岁，腹痛4小时急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。
既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。
查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg.急性痛苦病容，烦燥，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×109/L，Hb 140g/L；血淀粉酶96u（对照32u）。
问题：
1、本病例最可能的诊断是什么？
2、诊断依据是什么？
3、鉴别诊断是什么？
4、进一步还需做哪些检查？
5、治疗原则是什么？
答：
1、本病例最可能的诊断是诊断：胃十二指肠溃疡穿孔（弥漫性腹膜炎）
2、诊断依据：（1）.突然上腹部剧痛，伴腹膜刺激征（2）十二指肠溃疡病史
3、鉴别诊断：（1）.胆囊炎，胆囊结石急性发作（2）急性胰腺炎（3）急性胃肠炎（4）急性阑尾炎
4、进一步检查：（1）立位腹部平片（2）超检查（3）重复血尿淀粉酶测定
5、治疗原则：（1）禁食，胃肠减压，作好术前准备（2）开腹手术：穿孔修补术
外科学试题病例
2女性，48岁，间歇性右上腹痛3个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。曾行胃镜检查示浅表性胃炎。近2天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/9kPa。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。白细胞15×109/L，N 0.83。
问题：
1、本病例的初步诊断是什么？
2、诊断依据是什么？
3、如何进行下一步检查？
4、治疗原则是什么？
答：
1、初步诊断：（1）胆总管结石、急性胆管炎；（2）胆囊结石
2、诊断依据：（1）中年女性（2）间歇性右上腹痛，向右肩部放射，不伴畏寒、发热及黄疸。（3）近期再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热及黄疸。（4）无休克表现及精神症状（5）上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。（6）血象升高。
3、进一步检查：可选择B超检查，可了解肝、胆情况，尤其是胆囊有无结石及结石大小，注意检查胆总管结石。
4、治疗原则：可先行非手术治疗，包括解痉、纠正水电及酸碱平衡紊乱，使用有效的抗生素控制感染，使用VitK、VitC以及护肝治疗等。待急性发作后择期手术治疗。如非手术治疗无效，病情加重，局部炎症和全身感染较严重时，应及时手术治疗。手术方式应选择胆囊切除、胆总管探查、取石、T管引流术。
外科学试题病例
3女性，28岁，右上腹痛3周，畏寒、高热5天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温38.4℃，脉搏106次/分，血压15/9kPa。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝肋下1㎝，剑突下2㎝，质软，有触痛。肝区有叩击痛。白细胞12×109/L，N 0.87。ALT 80U/L，ALP 20 U/L，TBIL 17μmol/L。B超示肝外胆管及右肝管不扩张，未见结石影像。左肝内胆管扩张，有光团反射伴声影。
问题：
1、本病例的初步诊断是什么？
2、诊断依据是什么？
3、如何治疗？
答：
1、初步诊断是左肝内胆管结石伴急性胆管炎
2、诊断依据：①青年，女性；②右上腹痛伴畏寒、高热，无皮肤及巩膜黄染；③体检有肝肿大伴触痛，肝区有叩击痛；④实验室检查提示血象升高，肝功能损害；⑤ B超示左肝内胆管扩张并左肝管结石。
3、治疗原则：可先行非手术治疗，包括解痉、补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，使用有效的抗生素控制感染，使用维生素K、维生素C以及护肝治疗等。待急性胆管炎发作得到有效控制后，再择期手术治疗。手术方式可考虑左半肝切除术，以达到取尽结石、去除病灶的目的。
外科学试题病例
4患者，男性，48岁，因反复上腹痛9年，呕吐2个月，症状加重伴黑便3天入院。患者于9年前开始出现右上腹钝痛，多于饥饿时或夜间出现，进食后可缓解。间有反酸、嗳气，症状时好时坏，服用“胃舒平”、“维酶素”等药可缓解，间断服药治疗，一直未作详细检查确诊。近2个月来出现上腹饱胀不适，常于下午或晚上呕吐带酸臭味的胃内容物，每次呕吐量约500ml-800ml，呕吐后症状减轻。3天前进食芋头后腹胀加重，呕吐次数增多，呕出物呈淡咖啡样，大便呈黑色。今天上午呕吐后觉全身乏力，头晕，有家人送到医院。检查见患者表情淡漠，消瘦，面色苍白，无黄疸。体温37℃，脉搏100次/分，血压16/9.5kPa。上腹稍胀，肝脾不大，未及腹部包块，振水音（+），肠鸣音活跃。直肠指检指套上染有黑色稀烂大便。
问题：
1、本病例最可能的诊断是什么？
2、诊断依据是什么？
3、如何进一步处理？
答：
1、本病例最可能的诊断是十二指肠溃疡并幽门梗阻和出血
2、诊断依据：1）患者中年男性，有右上腹钝痛9年病史。症状多发生于饥饿时或夜间出现，进食后可缓解。间有反酸、嗳气，这些都是十二指肠溃疡的常见症状。近两个月来出现呕吐，呕吐带酸臭味，最较大，常发生于下午或晚上，呕吐后症状减轻。体查消瘦，振水音（+），说明有营养不良和胃潴留。结合病史、症状和体征，本病例最可能的诊断是十二指肠溃疡并幽门梗阻。2）患者3天来出现呕咖啡样物和排黑便，觉全身乏力，头晕，体查面色苍白，脉搏加快，肠鸣音活跃，大便黑色稀便，这些都是上消化道活动性出血的表现。因此，本病例最可能的诊断是十二指肠溃疡并幽门梗阻和出血。
一、 名词解释(20分)
视乳头水肿
视野：
视路：
瞳孔光反射：
视神经萎缩：
二、 填空题(20分)
1视路是指从视神经开始，经过_________ ,___________ ,__________,视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
2视神经按部位划分为4部分，分别是_________ _________ _________ _________。
3正常个体侧卧位脑脊液压力是_________________.
4正常瞳孔直径是_________mm.
5视神经疾病常见原因有三，__________ __________ __________,中老年患者应首先考虑_________,青年患者考虑_________ __________.
6人类的三原色感觉由
_____________的光敏色素决定的
7 C/D正常值为__________
8 AION是以___________ ____________ ____________为特点的一组综合征。
三、 单选题(40分)
1 眼是视觉系统，包括()
A.眼球、视路、眼附属器
B.眼球、视网膜、眼附属器
C.眼球、视路、眼睑
D.眼角膜、视路、眼附属器
2视乳头水肿的视野缺损表现最常见的是( )
A生理盲点扩大
B 向心性缩窄
C全盲
D中心暗点
3下列哪项不是视乳头水肿的分期? ( )
A早期
B 完全成形期
C 发展期
D 慢性期
4动脉炎性缺血性视神经病变最常见的()
A 眼动脉炎
B颞动脉炎
C 视网膜中央动脉炎
D 主动脉炎
5 下列不属于视神经萎缩的是( )
A遗传性视神经病变
B 外伤性视神经萎缩
C 缺血性视神经病变
D青光眼性视神经萎缩
6正常人双眼眼压差一般不大于( )
A 2mmHg
B3mmHg
C4mmHg
D5mmHg
7不会导致缺血性视神经病变的疾病是( )
A高血压病
B 颞浅动脉炎
C 垂体瘤
D 青光眼
8前部缺血性视神经病变典型的视野改变是( )
A水平缺损并与生理盲点相连
B 生理盲点扩大
C 上或下象限
D中心或旁中心暗点
9眼部的神经支配丰富，与眼相关的颅神经共有6对，其中不包括( )
A 视神经
B 动眼神经
C 滑车神经
D嗅神经
10动眼神经不能支配下列哪条肌肉( )
A 外直肌
B 提上睑肌
C 上、下直肌
D 内直肌
E 下斜肌
11.视交叉病变最典型的视野改变为( )
A.黄斑分裂
B.弓形暗点
C.双颞侧偏盲
D.同侧偏盲
12关于Laber视神经病变描述正确的是( )
A 女性患者的后代一般不会发病
B 男性的发病率低于女性
C 发病后视力多数下降到手动以下
D 线粒体DNA的位点突变被认为是本病的特异性病症
13 缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括( )
A 年龄
B 眼球转动痛
C FFA
D视力
14视神经的眼内殷长约：( )
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
15视交叉的下方为：( )
A.脑垂体
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.第三脑室
16引起象限性视野缺损的.是( )
A.视乳头水肿
B.球后视神经炎
C.缺血性视神经病变
D.假性视神经炎
17 属遗传性视神经炎( )
A.视神经脊髓炎
B.视乳头静脉炎
C.球后视神经炎
D.Leber视神经病
18营养缺乏性弱视最常见于哪种物质缺乏( )
A维生素B12
B维生素 B1
C 维生素B6
D 维生素
19 在口服强的松过程中，常用哪种保护消化道的药物?( )
A奥美拉唑
B补达秀
C钙尔奇
D 二甲双胍
20病人做眼底血管造影时注射造影剂选择哪条血管( )
A 肘静脉
B头静脉
C贵要静脉
D 桡动脉
四、简答题(20分)
患者男，38岁，因”“左眼视力突然下降半月余”于12月来我院眼科门诊就诊。患者自诉月18日发现左眼睛突然出现黑影，次日自觉左眼视物更为模糊，即在外院就诊，具体诊治不祥。12月6日来我院就诊，右眼视力1.5，球前段及眼底检查未见异常。左眼0.05，矫正无提高;眼球前节未见异常，玻璃体清，眼底视乳头边界欠清，视乳头鼻下边缘可见片状出血，视网膜动静脉比例1：2，黄斑区见星芒状渗出。眼压测量：右眼14mmHg，左眼15mmHg。有糖尿病病史，测血压120/58mmHg，头颅及垂体MRI检查均为阴性。12月19日行双眼视野检查：左眼鼻侧半侧视野缺损，右眼视野检查未见异常。1月20日行左眼眼底彩超及FFA检查，造影示早期视乳头荧光较弱，晚期视乳头呈现强荧光，边界尚清晰，未见明显渗漏。诊断为左眼缺血性视神经病变，给于治疗。
(1) 简述缺血性视神经病变的定义。
(2)缺血性视神经病变依据缺血发生的部位分为哪几类?
(3) 患者在住院期间给予改善循环和营养神经药物应用，12月13日起行复方樟柳碱2ml左颞浅动脉旁注射，每日一次，简述颞浅动脉旁注射的注意事项。
(4) 医生1月25日为患者检查眼第时，发现左眼视乳头视乳头水肿明显，评估全身情况后给与肾上腺糖皮质激素应用，简述3～5条应用糖皮质激素常见的副作用。
参考答案
一、名词解释
视乳头水肿：指视乳头无原发炎症的被动性充血肿胀，是多种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。
视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力
视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路 瞳孔光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。
视神经萎缩：指疾病引起的视神经纤维减少或消失，导致的视乳头血管结构减少和神经胶质增生
二、填空
1视交叉 视束 外侧膝状体
2 眼内段 眶内段 管内段 颅内段
3、100~250毫米水柱
4、2.5~4
5炎症 血管性疾病 肿瘤 血管性疾病 炎症 肿瘤
6 视锥细胞
7 0.3~0.5
8 突然视力减退 视盘水肿 特征性视野缺损
三、选择
1~5 AACBC 6~10DCADA
11~15CDDAA 16~20CDAAA
四、简答题
(1)缺血性视神经病变 是营养视神经的小血管发生供血不足改变，导致视神经局部缺血，从而引起的视神经的病理性改变。
(2)缺血性视神经病变依据缺血发生的部位分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变
(3)护理注意事项：
1 向患者解释，取得配合;
2 注射前询问药物过敏史;
3 注射前取舒适卧位，将头稍偏向健侧，头部固定不动，暴露注射部位;
4 告知患者推药时会有轻微肿胀的感觉，不要紧张;
5 注射后局部会有些肿胀，不要揉搓，注射后按压注射部位3～5min,
6 消毒时注意勿将消毒液流入眼内
7 推药时速度可稍快，以达到刺激穴位的目的。
(4)副作用：
1心血管系统
2 神经系统
3 精神
4 内分泌及代谢
5 血液
6 消化系统
7 骨骼肌肉
8 感染
9 皮肤
10 眼
判断题1.“三层次问题分析方法”的第一层次是梳理问题。（错）2.在特定的条件和典型的环境当中，把一些次要因素剥离掉，突出主要因素，研究主要因素之间的关联和相互作用，通过这样的一种探索客观规律的方法，来认识世界，来发现事物之间的规律的方法是实验方法。（错）3.高素质的研究团队以及良好协作的攻关意识，是保证发现重大的科学现象，取得重大科学成果的一个先决条件。（对）4.模拟方法是再现模型的运动规律，根据相似的理论，首先设计并制作一个与研究对象，及其发展过程相似的模型，然后通过模型实验或仿真研究，间接的研究原型的性质，并探索这个原型里面的内在规律性的一种方法。（对）5.在科学体系中同一学科的内部，一般是具有严密的逻辑体系，原因在于科学是逻辑化的支持体系，不同学科的之间，也何以通过逻辑的关系，把它紧密的联系在一起。（对）6.理想化方法又称所谓的理想方法，是指根据科学的抽象原则，有意识地突出研究对象的主要因素，弱化次要的因素剔除无关的因素，将实际的研究对象加以合理的推论和外延，在思维中构建出理想模型和理想实验，进而对研究对象进行规律性的探索。（对）7.科学观察是指人们通过感官，或者借助于精密仪器，有计划，有目的，对自然发生状态下的现象，和人为条件下发生的事物，进行系统考察和描述的一种研究方法。（对）8.测量是对所确定的研究内容或参量，也就是指标进行有效的观察与量度，来判定它的可行性的一个研究方法。（对）9.科研方法比较注重方法的指导意义和学术的价值科学方法。（错）10.模拟的方法是一种直接的方法，不是一个间接的方法。（对）11.能量是能够产生也不能够消灭的。（错）12.能量转化与守恒定律是：能量是不能够产生也不能够消灭的，它只能从一种形式转化为另一种形式。（对）13.在科学发展的历程当中，特别是科学家、科学巨匠都很重视哲学方法的研究。（对）14.在当代课题研究当中与他人合作的前提，是个人有较强的独立科研能力。（对）15.由于科研对象的复杂性、变化性和不确定性，所以我们在观察中要不必要排除我们的主观和客观的误差。（错）16.我们在做光学器件设计的时候，在精度不高的情况下，往往可以把光线的波动性忽略，只看它的传输性，不考虑色散。（对）17.我们在工作过程当中，应该以结论为先导，把工作作为一种研究性工作去做，以研究的方法进行工作，会有很多新的发现。（错）18.导致测量是失效的原因与测量方法和仪器没有达到要求，无关。（错）19.研究性工作学习是可以通过科研来提升我们工作的质量，以科研为助力，把科研工作当中获得的研究成果，转化为实际工作当中的科研经验，或者科研技术，提高研究工作的质量，促进我们工作水平的提高。（对）20.科研失败是指在科学发展进程中，由于社会、心里、认识、法律等一些因素作用，导致某些研究成果不能够及时发表、公认或应用，甚至使科研工作者遭受不应有的磨难的一些现象。（错）21.测量方法应该是属于定性的研究方法。（错）22.数理方法是形成发展，检验科学理论和技术创新的一种基础。（对）23.哲学不是科学的基础学科之一。（错）24.假说可以采用直接的验证方法，不可以采用间接的验证方法，（错）25.统计方法是以数量特征来解释规律的方法。（对）26.实验过程当中发现的一些异常现象，有可能是科技创新，也有可能是背景的一个干扰波，被你误认为是一种新的现象，可能导致这个实验失败。（对）27.科学方法与科研方法是一样的概念。（错）28.实验过程当中发现的一些异常现象，一定是科技创新，是发现新的科学现象的重大契机。（错）29.统计方法以数量特征来解释规律的方法。（对）30.科学研究是人类的一种具有创造性的活动（对）31.实验过程当中，偶然误差、系统误差，用什么方法测量，怎么样去排除，这些方面都应向专业的技术人员咨询，而不应考虑设备本身的精度。（错）32.假说可以采用直接的验证方法，不可以采用间接的验证方法，（错）33.能量转化与守恒定律是在十九世纪30到40年代由很多个科学家在不同的角度和领域共同研究得出的规律。（对）34.现在的科研活动，团队各个成员通过协作攻关，科研工作质量和效率往往有很大的提升，现代科研特别是重大课题，需要集体一起来做，每个人的能力可以忽略。（错）1.“May I have your attention ,please.”是国际会议时的主持语句。√
2.“I am very pleased to have this opportunity„”是国际会议时的开场语句。√
3.报刊是报纸和期刊的总称。√
4.不管在什么情况下，奖励制度都具有明显的导向作用。√ 5.查找文献的目的是从中挖掘出所需的文献信息，为此必须对收集的文献进行阅读，这是从文献中获取信息的最主要的途径。√
6.创新是人类精神文明和物质文明发展的主观需要。× 7.从长远看，社会科学研究作为庞大的系统工程，需要研究者具有先进的世界观、广博的知识、多方面的才能和科学的方法等全面的素质。√
8.从根本上讲，科研课题的产生来自于实践与理论的统一。× 9.从事科研创新工作，要有一个善怀疑的头脑，善于求异，不盲从、不迷信、不唯上、不唯书和不唯权威是从。√
10.从文献一词的发展过程看，虽然其含义在历史发展的各个时期不尽相同，但其本质属性却基本上没有什么变化：文献是物化的知识信息。√
11.代表会议是指在某一研究领域中，针对某些重要问题 实施方案、具体措施 而举办的学术会议，该会议具有宏观讨论和微观研究的双重学术属性。×
12.道德的发展具有相对独立性。√
13.道德是泛指人们的行为应遵循的原则和标准。（√）14.当前的科学技术发展，呈现高度分化、背离一体化的态势。（×）
15.对博士生或硕士生而言，开题报告的内容由学生本人计划、修改、商定。开题报告一旦确定，将直接决定课题研究的方向和内容。×
16.对收集来的文献进行分析研究以获取所需的信息，是文献调查的又一重要环节。√
17.对照是实验设计的唯一原则。× 18.方法是研究对象的“类似物”，对象不同，要求方法也随之变化。√
19.方法 Method 与方法论 Methodology 在认识论上属于同一个范畴。×
20.各地区的社会科学研究作为全国性的社会科学研究的组成部分，一定程度上反映和制约着全国的总体水平。√
21.个性特征的差异性是由不同的生理素质决定的。× 22.根据科研工作的性质及亲身经历，作者将课题研究过程大致分为三个阶段，即科研前期、科研中期和科研后期。√
23.公理化方法是从少数的原始概念和不证自明的公理出发，运用逻辑推理和演绎手段来建立理论体系的方法。√
24.古代朴素的系统思想和观点，是人们对世界的一种理性的认识。×
25.观察方法是现代产生的研究方法，是科学研究中不可或缺的重要方法。×
26.国魂是激发人们科研创新的永恒的强大动力。√
27.国际学术会议常用语较多，其句法视不同场合灵活多变。√ 28.灰色系统是指部分信息已知、部分信息未知的一类系统。它介于黑色系统 即信息一无所知的系统 和白色系统 即信息充足的系统 之间。√
29.技术进步所带来的生产方式的改变和危机，科学家都能解决。（×）30.金钱是万能的。×
31.科技工作者是治理科研不端行为的最核心要素，因此加强科技工作者的道德建设，提高科技工作者的科学道德修养是减少科研不端行为的重要方法之一。（√）
32.科学的态度要求我们在实践中不能怀疑反思。× 33.科学的研究方法导引、规范着科学研究的进展，对于新科学理论的形成起到导向作用。（）√
34.科学的研究方法是自古以来就存在的，是永远不变的。× 35.科学的方法是充分、恰当运用所掌握知识的有力保证，是归纳、分类、关联已有知识，并从中产生新知识的催化剂。因此，学习和掌握科学研究方法，有利于优化科技人员的知识结构和思维品质，提高科技人员的能力和水平，推动科学技术的发展。（√）
36.科学方法的三个层次中，哲学方法提供最基础的思维方法，科学方法论提供一般的研究方法，而各门自然科学的特殊方法则提供解决具体问题的具体技术方法。√
37.科学方法中的各种方法有各自的特点和适用范围，所以它们之间不存在联系。×
38.科学技术的发展,创造了巨大的财富,拓宽了人类的生存空间,改善了人们的生活质量,促进了人类文明、社会进步和经济繁荣。同时,也应清楚地看到与之相关的负面影响及潜在危害性。√
39.科学技术是一种文化。√
40.科学技术无国界，所以对于科研人员来说，个人利益不需要服从国家和人民的利益。×
41.科学教育的总目标是培养具有科学素养的人。√ 42.科学素养内涵的扩充除了重视科学、技术、社会三者之间的关系外，还强调了人的发展，包括身心、智力、敏感性、审美意识、个人责任感、精神价值等方面的发展。√
43.科学态度是在书本理论和求证中逐步形成的关于如何对待自然、对待世界、对待科学研究本身的态度。×
44.科学探索是一帆风顺的。× 45.科学研究不同于文学创作，不能凭想象虚构结论，一切结论只能建立在坚实的资料基础之上。（√）
46.科学研究方法的发展经历了几千年的波浪式前进和螺旋式上升的过程，从简单走向复杂，从单一走向综合，从萌芽走向完善。在这一发展历程中，有成功也有挫折，有辉煌也有片面。√
47.科学研究方法是科学研究的有效工具，它提供思考步骤和操作步骤，提供一定的程序，引导科学研究沿着一定途径前进，科学地认识研究客体，有效地达到研究目的。（√）
48.科学研究方法是人类科学实践的产物，随着科学技术的发展，科学研究方法不断得到充实、丰富和发展。√
49.科学研究方法是在科学方法论指导下发展的，而科学方法论则是科学技术哲学的重要内容，科学技术哲学则是一般哲学在科学技术领域的具体运用。√
50.科学研究过程是对科学问题的提炼、分解及解决的过程，而方案设计则是该过程中的一个重要环节。方案设计的正确性、经济性及可靠性如何，对课题研究的进程关系重大，必须认真对待。√
51.科学研究是一种极其高尚的理性和精神追求,是探索性、创造性的智力劳动,也是科技工作者发挥自身才能贡献社会的崇高的精神活动。√
52.科研不正之风和其他社会不正之风一样，都是很显而易见的。×
53.科研创新实践是科研人员提高道德修养的根本途径，社会生产实践和阶级斗争实践及其他社会实践是提高道德修养的基础。√
54.科研创新是做前人或他人未做过的或未做完的研究课题，是在走前人或他人未走过的路，是在摸索中、在试探中前进。√
55.科研后期为材料整理阶段，该阶段的主要任务是：课题研究的总结、科研成果的整理及有效推出。
56.科研技能的培养，只能依靠学习科研方法的基本知识。× 57.科研选题只包括确定研究方向。×
58.科研中期为问题研究与阶段成果提炼阶段，该阶段的主要任务是：课题组织与分解、方案设计与实施、成果提炼与累积。√
59.理解科学的态度、价值和精神是科学素养的核心。√ 60.列宁评价马克思：“凡是人类社会所创造的一切，他都用批判的态度加以审查，任何一点都没有忽略过去。凡是人类思想所建树的一切，他都重新探讨过、批判过，根据工人运动的实践一一检验过。于是就得出了那些被资产阶级的狭隘性所限制或被资产阶级偏见束缚住的人所不能得出的结论。” √
61.论文答辩是定量检测法的必不可少的程序。学术论文一般是在较长时间内由个人单独完成的，在现实中，存在着抄袭剽窃或捉刀代笔的可能性。√
62.每一项科学技术研究成果的取得，都是运用一定的研究方法的效果。而每一项重大的科学理论或技术突破，往往伴生着新的研究方法的创立。方法的创立来源于实践，反过来又指导科学技术研究实践活动。√
63.每一项科学研究都是从发现问题、提出问题开始，教育科研也是如此。而所选题的课题又是从所提出的问题中得到的，所以，要进行选题就必须先提出问题。（√）
64.目的的一致性是导致个人或群体合作的唯一原因。× 65.人们对系统科学方法的具体掌握和应用经历了从不自觉到自觉、从直观到具体、从混沌到清晰、从经验到科学、从盲目到审思以及从感性到理性的不断内在升华这样一个螺旋上升的过程。√
66.任何道德都具有历史性，但是它是一成不变的。（×）67.社会的发展为社会科学提供了有限的研究对象。× 68.社会科学各学科研究存在着多种多样的专门方法。69.申农的信息论是于20世纪80年代为解决通信技术问题而创立的一种数学理论。×
70.实践中提出的新问题，原有的理论难以解决，就构成了科研工作者的课题。所以，积极参与社会实践，深入调查研究，是发现和选择课题的基本途径。√
71.实验对象即受试对象，受试对象的选择十分重要，对实验结果有着决定性的影响。×
72.实验型设计是通过设计实验方案、采用实验的手段来从事科学研究的设想和计划安排。√
73.实验设计的意义在于用较少的投入 人力、物力、财力和时间等 获得较高的产出 可靠的实验结果、最大限度地减少误差。（×）
74.实验效果即实验效应，其内容只包括实验指标的选择。（×）75.数学方法是通过数学方程或模型，用数学语言来表达事物发展的状态、演化的关系，以形成对事物发展过程的解释、预测和判断的方法。√
76.术语分析的结果是概念推演的基础。术语分析侧重于从概念的历史发展来阐明概念的含义，而概念推演则注重对有关术语概念进行分解，从而使其具有可操作性。√
77.算术是用字母符号表示未知数的值进行运算，求解各种代数方程是算术学的核心内容之一。×
78.所谓信息推理术，就是从阅读报纸、书刊或其他途径得来的少量信息出发，加上自己已有的背景知识和相关知识，运用一系列假设性、创造性的演绎推理，导出一系列结论，然后在实践中加以证实的方法。√
79.团结合作精神是一个人一时的想法或感情冲动。× 80.团结合作精神是一种受人的知识、品德、修养、能力等多种因素所规定和制约的稳定的意识倾向,是一种优秀的思想品德。（√）
81.违反社会伦理道德或健康安全的课题研究将给人类带来灾难,所以科技的发展对社会只有危害。×
82.为了提高参加学术会议的质量和效率，科研工作者需要了解和掌握有关学术会议的一些基本程序和规范要求，尤其是参加国际学术会议，需要掌握一些国际学术会议常用句法以及在会议上做报告的演播文件制作技术等，以有效地同参会者进行学术交流。（√）
83.为了有效地实施自然科学的研究工作，科技工作者在研究中总要采用一定的方法，方法的选择和应用是否适当是决定研究工作是否有成效的一项关键性因素。√
84.文献调查的核心是搜集所需的文献资料，搜集文献资料的方法很多，其中，文献检索方法是最主要的方法，它同时也是扩大资料来源的重要方法。√
85.文献调查法是结合课题的研究对有关文献进行收集、比较、分析、综合并从中提炼出新的事实与资料的方法。（√）
86.文献分析的内容分析法中，需对文献信息进行分类，研究目的不同，分类的标准及类别也不同，所得出的结论是相同的。×
87.我国的科学教育与国外相比存在着一定的差距，我们应该打破学科的界限，把科学作为整体，加强对事物之间联系的理解。√
88.完成方案设计后，就进入了具体实施过程。方案设计一般包括理论型和实验型两大类。应用性研究课题多数属于后者。（√）
89.无产阶级的爱国主义是从整个劳动人民的根本利益出发的，这与国际主义是相反的。（×）
90.系统分析的方法只是应用于各种组织的或自组织的系统。×
91.系统工程的方法是综合运用系统科学的理论与具体方法来研究和探讨大规模的复杂工程规划、设计、管理和决策过程的方法。√
92.系统科学方法，又简称系统方法，是近代科学研究方法中的一个重要组成部分。×
93.系统科学与研究自然界某种形式的物质运动的任何一门自然科学所不同，它反映和研究的是自然界各个领域和各门自然科学中共同的东西，同时也反映社会系统各个领域中某些共同的东西。√
94.信息方法就是运用信息科学的理论和思想，完全撇开研究对象内部的复杂结构和具体运动形态，把系统抽象为是借助于信息的获取、传递、加工、处理、反馈等环节而实现其有目的性运动来揭示系统的本质和规律的一种方法。√
95.现代科学技术的发展呈现出高度分化又高度综合的趋势，科学方法的发展也是如此。高度分化的体现是，各门具体的领域研究方法层出不穷，极大地推动着各门具体领域研究工作的进展；高度综合的体现是，一些具体的领域研究方法上升为普遍使用的研究方法。√
96.形而上学的思维方式是现代科学蓬勃发展的必然产物。（×）97.选择研究课题，唯一的根据就是社会科学目前的态势。× 98.学术不正之风产生和发展只是一种偶然和孤立的现象。× 99.学术氛围是校园、院所文化的一个组成部分，它的成效如何是受校园、院所文化影响和左右的。因此，建设优秀校园、单位文化是营造学术氛围的必要前提。（√）
100.学术腐败的出现只是个人的原因。（×）
101.学术会议报告提纲的撰写要突出主要研究成果，其要点是注意选取关键词、语句的逻辑性、内容之间的关联性、观点的引用、图表的说明、结论的印证，等等。√
102.学术会议报告要求陈述的逻辑性，结构的条理性，尽可能多的可视材料，语言简洁，举止自然，张弛有度。√
103.学术会议报告前只需关注报告内容，无需对有关设备进行调试。（×）
104.学术会议报告在会前无需演练。×
105.学术会议报告在报告之后，参会者可以提问题。报告者应首先听懂问题，因为不可以要求提问者重述或者解释一遍。×
106.学术会议从其主办国来看，有国内会议与国际会议之分。√
a.输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
b.输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
c.输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等
d.输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰
e.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
82.溶血反应
83.变态反应和过敏反应
84.非溶血性发热反应
a.在4-5日拆线
b.6—7日拆线
c.7-9日拆线
d.10-12日拆线
e.14日拆线
85.下腹部、会阴部
86.减张缝合
87.头、面、颈部
88.上腹部、背部、臀部
a.致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素
b.局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿
c.少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应
d.大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循环
e.败血症与脓血症同时存在
89.脓血症
90.毒血症
91.败血症
a.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高
b.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮
c.乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大
d.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液
e.常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响
92.乳房纤维腺瘤
93.paget病
94.乳腺囊性增生病
a.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚
b.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现
c.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差
d.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部x线检查中被发现
e.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔
95.细支气管肺泡癌
96.未分化小细胞癌
97.磷状细胞癌
a.易复性疝
b.滑动疝
c. richter疝
d.littre疝
e.绞窄性疝
98.病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分 99.嵌顿的小肠是小肠憩室
100.嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻
a.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时
b.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
c.适用于直肠癌下缘距肛门在7-10cm之间的病人
d.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人
e.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
101.miles手术
102.dixon手术
103.hartmann手术
a.肾母细胞癌
b.肾癌
c.膀胱癌
d.肾盂肿瘤
e.肾囊肿
104.多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常
105.多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，ivp可有阳性发现
106.多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛
a.血中白细胞计数升高
b.血沉加快
c.血中酸性磷酸酶升高
d.血中碱性磷酸酶升高
e.尿中本周蛋白(+)
107.患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象
108.多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，x线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损
109.常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，x线片上可显现“日光射线”现象
答案：
82.c 83.b 84.a 85.b 86.e 87.a 88.c 89.b 90.d 91.a 92.e 93.b 94.c 95.e 96.c 97.a 98.b 99.d 100.c 101.e 102.b 103.d l04.a 105.d 106.b 107.b 108.e 109.d b1型题]
a.输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
b.输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
c.输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等
d.输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰
e.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
82.溶血反应
83.变态反应和过敏反应
84.非溶血性发热反应
a.在4-5日拆线
b.6—7日拆线
c.7-9日拆线
d.10-12日拆线
e.14日拆线
85.下腹部、会阴部
86.减张缝合
87.头、面、颈部
88.上腹部、背部、臀部
a.致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素
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