烧伤患者面积的计算

烧伤患者面积的计算（精选8篇）

烧伤患者面积的计算 篇1

[摘要] 目的通过加强对大面积烧伤患者的心理护理，从而减轻病人的心理负担，提高护理质量。方法

对一位大面积烧伤患者在烧伤科常规护理的基础上加强对患者的心理护理。并评价护理效果。结果

通过加强心理护理后，病人病情恢复迅速，能接受现实，建立正确的生存观，积极配合治疗。结论

积极有效地心理护理能促进大面积烧伤患者的康复，并有助于患者康复后正常生活。

关键词：心理护理 大面积烧伤 精神创伤 疼痛

烧伤泛指各种热力、光源、放射线等因素所致由表及里的一种损失。狭义的烧伤，是指各种热力，包括热液、蒸汽、火焰、高温等，易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等组织损害。烧伤是突发意外事件，病人在毫无准备的情况下受到伤害，往往会出现严重的心理问题，对病人的治疗和预后有极大的影响。因此，我们有必要对大面积烧伤患者加强心理护理，疏导其情绪，使患者积极、乐观的配合治疗，促进其早日康复。研究表明，适时的心理干预和心理护理可以改善患者情绪，增进治疗效果，减少并发症，有利于患者早日康复。①现报告如下。

1临床资料

2009年2月～2010年5月收治62例烧伤病人。其中男45例，女17例：年龄0.3～84岁；烧伤面积11%～95%.烧伤原因包括：热液、热金属、化学烧伤、电烧伤等常见原因。经过精心的治疗和适当的心理护理，除了3例病人死亡，余均痊愈出院，病人心理状态和社会适应性良好。②

2护理措施

2.1心理评估

对烧伤病人做充分的心理状况评估，主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况，对不能用语言表达的重危病人，主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。病人的心理状况是动态变化的，及时有效地心理干预可解决大面积患者的焦虑、恐惧心理③所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中。

2.2不同阶段的心理护理

2.2.1烧伤早期阶段

患者刚入院难以接受现实，心理恐惧紧张，急于探听自己的病情，担心留后遗症，而过高估计自己的病情。此时医务人员应充分的当好患者的治疗者、生活的料理者，在应用皮肤再生医疗技术救治过程中，向患者讲解疾病的相关知识，讲解现在发达的医疗技术，讲解术后好的发展介个更，讲解医疗技术的实施，皮肤来源的可靠性及手术成功的病例，给患者观看治愈后病人的对比照片，及治愈后病人的心得，使其加强信心，舒缓情绪，积极配合治疗。

2.2.2病程中心理护理

这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段：（1）建立良好的护患关系。护士应充分应用心理护理技巧，给予病人热心关怀与体谅，取得其信任，增强病人说出内心感受，认真倾听，给病人心理支持、理解与同情。通过温柔的动作，亲切的言语和关注的目光，给病人以安慰，以稳定其情绪，消除其抵触心理，便于治疗。（2）尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难以忍受，抱怨、怨恨、消极、悲观，甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦，随时随地与病人交谈，消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。宣讲优秀的康复病例，让病人认识到自身对家人和社会的价值，鼓励病人战胜疾病的信心。（3）加强医护合作，责任护士和主管医生应经常巡视病房，一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化，沟通应及时并采取有效措施。另外，责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好，树立威信，增加信赖感，解除病人的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使病人认真配合。（4）丰富病人的生活，转移注意力。比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨。医.学教育网搜集整理。（5）护理人员应主动向患者家属详细讲解防范知识，使患者理解坚持长期治疗有利于疾病转归，嘱咐家属及亲人多陪伴、体贴、鼓励患者，让患者感受到既温暖又不孤独，有效地减轻焦虑、抑郁等不良情绪。④

2.2.3康复期心理护理

（1）调动社会支持系统：邀请患者的亲戚、朋友、同学、领导同事等经常来探视、看望病人，鼓励患者面对现实，做生活的强者！（2）生活指导：无论患者出现哪种功能障碍，都将长期甚至终生影响病人的生活自理问题，因此，康复护理不能靠“替代”解决，指导患者在掌握功能锻炼的状态下，尽早进行生活能力训练，让患者学会自我护理和生活，为患者回归社会创造条件。

3结论

大量资料显示，烧伤治疗的成功与否，与患者的心理状态好坏有密切关系。加强心理护理对于大面积烧伤患者是非常重要的，它能够稳定患者情绪，改善患者不良的心理状态，对康复后的生活充满信心，促进护患交流，有利于治疗护理。同时护士要加强自身修养与职业素质的培养，善于运用各种方法，做好烧伤患者的心理护理。

参考文献

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③张雪梅，郭金香，李秋香，等。心理干预在大面积烧伤患者治疗中的应用。中国烧伤创x 杂志【J】，2010,12（3）

烧伤患者面积的计算 篇2

1临床资料

1.1 一般资料

患者年龄最小20岁, 最大56岁, 平均38岁, 烧伤面积在35%～57%, 为深Ⅱ°～Ⅲ°。

1.2 临床特点

病情发展迅速, 持续高热, 局部肿胀, 渗出液多, 剧痛, 休克等。

2护理

2.1 抗休克护理

密切观察患者的生命体征, 注意神志变化, 立即应用生命体征监护仪, 发现异常, 及时报告医师, 并给予紧急处置。

2.1.1 迅速建立静脉通路

是烧伤早期抗休克的重要措施, 是补充营养和治疗的重要途径, 尽可能给予患者应用浅静脉留置针, 可大大减轻患者反复穿刺的痛苦, 保护了患者静脉, 又为急救和用药提供了方便。同时注意静脉留置针部位清洁干燥, 防止静脉炎症的发生。

2.1.2 补液的护理

正确制定补液计划, 烧伤后第一个24 h, 前8 h应输入液体总量的一半, 另一半在后两个8 h输入, 输液顺序是先晶体液后胶体液, 如成人每小时尿量低于30 ml (小儿10 ml) 则提示液体量不足, 需加快输液速度;如成人每小时尿量高于50 ml (小儿20 ml) 提示补液量偏多, 应减慢输液速度。

2.1.3 呼吸道的护理

烧伤患者渗液多, 常伴高热, 呼吸道易干燥黏结, 应注意保持呼吸道通畅, 给予持续低流量吸氧以及蒸汽雾化吸入等, 尤其是呼吸道灼伤的患者应随时备好气管切开包, 避免喉头水肿引起窒息。

2.1.4 留置尿管的护理

严重烧伤患者常有不同程度的肾脏损害。留置导尿为观察病情, 抗休克治疗提供依据。

2.1.4.1 严格遵守无菌操作规程。

2.1.4.2 每日做好尿道外口护理, 预防尿路感染保持尿管通畅, 如出现血红蛋白尿或尿液浑浊, 应及时用无菌生理盐水冲洗膀胱。

2.1.4.3 保持集尿袋位置低于耻骨联合处, 并每日定时更换。

2.1.4.4 准确观察尿液的颜色、性质、量, 并记录。

2.2 抗感染护理

2.2.1 严密观察体温变化, 休克期每小时测体温一次, 以后体温在39

℃以上, 每30 min测体温一次, 38℃～39℃之间每小时测体温一次。高热时采用物理和药物相结合的降温措施, 低体温时 (低于36℃) 应注意保暖, 保持室温28℃～32℃。

2.2.2 创面护理

严格遵守消毒隔离制度, 保持创面清洁, 所用衣物需严格消毒后使用并经常更换。取合适体位避免创面受压, 对环形烧伤患者应用翻身床定期翻身, 保持创面干燥, 保护创面, 休克期原则上不翻身, 24 h或48 h后在严密监护下可短时间翻身, 病情微重患者, 可给予侧卧, 减轻背部受压, 便于换药, 并用烧伤理疗仪烘干创面, 病情稍稳定, 可定时给予翻身, 4次/d, 注意观察创面色泽, 渗液情况, 如发现色暗紫, 潮湿, 有臭味等异常情况, 应及时报告医师给予处置。

2.2.3 皮肤护理

由于烧伤创面的影响, 患者有些部位的皮肤会经常受压, 加上烧伤患者全身营养差, 消瘦, 抵抗力减低, 如护理不当, 极易发生压疮 (某些烧伤创面部位更易发生) , 观察受压皮肤加强翻身, 多按摩, 并用50%红花酒精给予有效按摩, 保持床铺清洁、平整、干燥, 经过正确的护理, 使6例患者未发生压疮并发症。

2.2.4 口腔护理

烧伤患者身体免疫力降低, 口腔干燥, 且大量使用抗生素, 极易导致口腔感染和霉菌感染, 必须加强口腔护理, 可用朵贝尔氏液或生理盐水给予口腔护理, 并注意观察口腔黏膜情况, 此6例患者无一例发生口腔感染。

2.3 营养护理

烧伤患者分解代谢旺盛, 创面渗液多等, 引起消耗增多, 必须补充足够的蛋白质和高能饮品以增强机体抗病能力, 促进创面的修复, 除静脉补充营养外, 所需营养大部分由食物中摄取。休克期由于血容量下降, 患者口渴, 烦躁, 故用微碱性饮料, 如绿豆汤, 西瓜汁, 梨汁等清热降火, 补充体液, 稀释尿液, 保护肾功能。感染期应逐渐增加蛋白质, 高热量饮食如:牛奶、鸡、鱼、肉、蛋类及新鲜水果和蔬菜等的摄入, 调节食谱和烹饪方法, 以增加患者食欲, 保证进食, 必要时可服用辅助消化的药物, 以促进胃肠道的消化吸收功能。同时要保持患者大便通畅, 如患者排便困难, 可使用开塞露通便, 以解除便秘, 消除患者顾虑, 才能大胆进食。

2.4 功能锻炼

大面积烧伤的患者, 尤其是手指、足趾、踝、肘、膝、髋等关节区域的烧伤创面, 伤愈后常常遗留功能障碍和畸形, 所以, 从烧伤早期就应注意预防, 帮助患者尽可能地活动各关节, 床上锻炼翻身、坐起吃饭等, 随后应经常帮助其下床活动, 松动其僵硬的关节, 直到功能恢复。

2.5 心理护理

烧伤患者面积的计算 篇3

文章编号:1003-1383(2009)05-0610-03

中图分类号:R 644.047文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.057

大面积烧伤患者中呼吸系统并发症仅次于创面脓毒症和全身脓毒症[1],大面积严重烧伤或伴有中度以上吸入性损伤的患者常并发多器官功能衰竭(MOF),而肺脏是最先受累的脏器[2]。保持呼吸道通畅、维持气体交换功能正常是救治患者的关键环节,早期气管切开及呼吸机辅助治疗发挥着重要的作用[3]。本文复习了近几年的文献报道,对大面积烧伤患者呼吸支持治疗作综述如下。

一、人工气道的选择与管理

既往国外医师对头、面部烧伤患者首先考虑应用气管插管,但经口气管插管有不宜放置过久、易被分泌物堵塞、难清洁、拔管后有喉头水肿和暂时性失语等弊端,故近年来他们也倾向于采用气管切开[4,5]。吴伯瑜等[1,6]认为凡大面积烧伤(包括头、面、颈部)的患者,宜选择在气管水肿前或气管水肿不严重时切开,并尽早使用呼吸机辅助治疗,以预防严重烧伤、吸入性损伤引起的肺部并发症,尤其是成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。

人工气道的管理最主要的是气道的湿化,由于人工气道的建立使上呼吸道失去加温、湿化的功能,为了维护呼吸道黏膜纤毛系统的正常生理功能,呼吸道内需保持恒定的温度和湿度[7]。因此,应用呼吸机时应常规启动呼吸机装置上的加温湿化器,湿化器内加入蒸馏水至所需刻度,保持不少于250 ml/24h,维持出气口气的温度在32～35℃[8～10]。郎云琴等[11]研究表明,使用止痛泵进行气道持续湿化效果优于常规的静脉输液滴注法和注射器间断推注法。武淑萍等[12,13]报道,用输液泵控制持续气道湿化,其湿化过程对气道无刺激,可减少痰痂形成及刺激性咳嗽,湿化效果与止痛泵相差不大。气道湿化要合理选择湿化液,国内常用的湿化液有蒸馏水、生理盐水、0.45%的盐水和高渗盐水[12]。据文献报道[12,13],0.45%的盐水湿化的效果优于生理盐水。临床中我们使用5%S.B溶液加沐舒坦[14]及0.45%的盐水100 ml加庆大霉素8万U加糜蛋白酶4000 U[15]亦取得满意效果。另外,气管灌洗也是一种常用的人工气道管理方法,熊红兰[16]报道对于严重呼吸道烧伤,黏膜脱落坏死,气管内痰液多而黏稠的患者,气管内灌洗法可以刺激咳嗽,使黏膜脱落的坏死组织排出。其操作方法是先缓慢将导管放入支气管内,然后轻轻注入雾化液5～10 ml,刺激气管不断咳嗽,随即迅速给予吸出,可根据病人耐受力及病情改善情况重复冲洗2～5次。

二、机械通气模式及呼吸机参数的设置

1.机械通气模式的选择 常用的有控制性机械通气(CMV)、辅助控制通气(A/C)、同步间歇指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)、持续正压通气(CPPV)和双重控制模式等。在临床中根据个体差异区别对待,选择对患者最合适的通气模式[17],通过调整呼吸机参数区的最有利于气体交换的效果,使患者的动脉血气分析监测指标达到或接近正常。

2.呼吸机参数设置 ①潮气量:以往人们常用10~15 ml/kg的潮气量进行机械通气,但近来有研究[18～20]表明,低潮气量(6~8 ml)通气在减少呼吸机相关性肺损伤、降低急性肺损伤和ARDS患者的病死率、促进患者尽早脱离呼吸机方面效果明显。②呼吸频率:大面积烧伤患者的自主呼吸均明显增快(>28次/min),为避免人机对抗,初始的呼吸频率不宜设置过低,以接近或略低于患者的自主呼吸频率为原则。③吸呼比(I∶E):患者呼吸功能正常时多选择1.0∶1.5~2.0,有阻塞性肺疾患时为1.0∶2.0~2.5,有限制性肺疾患时为1.0∶1.0~1.5。④吸入氧浓度(FiO2):通常控制在0.5以下,维持PaO2在80.5 mmHg左右[1]。初用呼吸机时为迅速纠正低氧血症,可应用高浓度氧(0.6

三、呼吸道分泌物的清除及注意事项

1.吸痰时机的选择 吸痰能有效的清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,在最小的刺激和损伤情况下,最大限度的吸出分泌物。但吸痰过频或有痰不及时吸出都是不利的,所以护士要掌握适时吸痰的指征,及时有效的清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,保障氧疗的正常进行。有下列情况应及时吸痰:①床旁听到痰鸣音;②患者咳嗽;③气道压力增加有警报;④氧分压和氧饱和度突然下降。

2.吸痰的方法及注意事项 多数文献介绍的吸痰方法趋于一致,但应注意吸痰间隔应予以纯氧吸入或呼吸囊膨肺,痰液黏稠者注入2～3 ml雾化液再行吸出,吸引时负压不超过50 mmHg,每次吸引时间不超过15 s。吸痰切忌上下多次重复提插,吸痰管使用一次一换,同一根吸痰管应先吸气道内分泌物后吸鼻腔分泌物,但决不可以重复进入气道。为防止由于吸痰把气管导管上方的细菌带到下气道引起肺炎,要“待气管如血管”,严格执行无菌操作。吸痰时两人合作,与呼吸机回路连接处应消毒后脱开再吸痰,吸痰由浅而深,禁忌一插到底,操作前后均吸纯氧3分钟[26]。做好气管插管和气管切开的护理,妥善固定,防止人工气道的移位、脱开和阻塞;气管套囊充气恰当,定时放气,气囊压力不宜超过15 mmHg;保持气管切开伤口干净,注意气道分泌物外观,及时留取分泌物样品作痰培养及药敏试验。同时做好呼吸机管路系统的管理及消毒,这是防止呼吸机相关肺炎发生的一项措施,使用中的螺纹管及附件、湿化液、雾化液,要每24 h更换一次;冷凝水收集瓶置于管路最低位置,及时倾倒,防止倒流;螺旋管用含氯消毒剂浸泡消毒,终末消毒可用环氧乙烷灭菌;压缩机上的空气过滤网每天除尘,清洗一次。

3.撤机指征及注意事项 当PaO2>70 mmHg, PaO2<50 mmHg,各项监测指标接近正常范围时,可考虑脱机。脱机前应向患者做耐心细致的思想工作,因为较长时间应用呼吸机,患者已产生心理依赖,担心脱机后上述症状会加重[27]。撤机应从持续使用改为间断使用,然后逐渐脱机。同时在脱机时,护士应守护在病人床旁,采取各种放松技术来缓解和解除患者的紧张情绪,以帮助患者增强脱机信心[28]。脱机间隙应给予鼻导管吸O2,以免血氧饱和度下降,并注意定时翻身叩背,避免坠积性肺炎及褥疮的发生。对同时使用烧伤翻身床的患者,在上机期间应暂停翻身,因俯卧位时会加重呼吸困难,可待撤机时再行翻身计划。

总之,大面积烧伤愈合过程艰难而漫长,对病人身心造成极大的伤害。呼吸支持治疗是严重烧伤患者综合治疗的重要部分,对救治成功起着不可缺少的作用。在护理机械通气的烧伤病人时,护士必须牢记要根据病人代谢的需要,调节好通气量,纠正低氧血症并尽一切可能预防或减少正压通气的并发症,降低身心应激,促进病人早日康复。

参考文献

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(收稿日期:2009-07-28 修回日期:2009-09-16)

梯形的面积计算 篇4

各位老师大家好，我今天的说课题目是“梯形面积的计算”，下面我将从说

教材、说教学目标、说教学重难点、说教学方法、说教学过程、说板书设计、说作业布置这七个方面展开我今天的说课。

一、说教材

“梯形面积计算”是苏教版九年义务教育六年制小学数学第九册第二单元多边形面积计算中的一部分内容，梯形的面积计算是小学数学图形与几何知识领域的一个重要内容，本节课的教学是在掌握平行四边形的面积的基础上进行教学的。学生已经熟练地掌握平行四边形的面积计算方法，知道两个完全相同的三角形可以拼成一个平行四边形，将三角形的面积转化为一个等底等高的平行四边形的面积来进行计算。利用孩子已有的知识经验，应用转化的策略，将梯形转化为一个平行四边形，从而推导出它的面积计算公式，计算的它的面积。教学中向学生渗透了迁移类推的数学思想和转化策略，提高他们的动手操作能力、创新能力和思维空间能力。为学生将要理解和掌握新知识奠定基础。

二、说教学目标

基于对苏教版以上教材的分析，根据新课标的理念和中年级学生的年龄特点、认知规律，特拟定如下教学目标：

（1）知识与技能：通过本节课的学习，使孩子能够理解梯形面积计算公式的推导过程，掌握梯形面积的计算方法；使孩子能够熟练地应用梯形的面积计算公式计算梯形的面积，解决生活中的相关问题；

（2）过程与方法：在公式的推导活动中，培养学生的推理能力、分析能力和实践能力。（3）情感态度价值观：在学习活动中，让学生体会数学与生活的密切联系，形成合作交往意识；感受数学在自己身边，激发学习兴趣；发展数学素养。

三、说教学重难点

本课的教学重点：梯形面积算公式的推导过程；应用梯形的面积计算公式计算梯形的面积，解决生活中的相关问题；

教学难点：理解在计算梯形面积时，为什么要“除以2”

四、说教学方法

（一）教法

根据本课教学内容的特点和学生的思维特点，我选择了直观演示法、引导发现法等方法进行教学，应用演绎推理。充分发挥老师的主导作用，调动学生的能动性，引导他们去发现 问题、分析问题、解决问题、获取知识，从而训练思维、培养能力。

直观演示法：让孩子在教具中直观地表示出拼成的平行四边形与梯形的关系； 运用演绎推理：探讨出拼成的平行四边形与梯形的关系后，运用演绎推理，实行归纳概括，获得结论。组织变式，有层次练习，增加体验，应用知识解决问题。

（二）学法

教学时，我发挥学生的主体作用，充分调动学生的各种感官参与学习，诱发其内在的学习需要和学习潜力，独立主动地探究知识，使他们不仅学会，而且会学。把学生的求知欲由潜在状态诱发为活动状态，借以培养学生主动探索的精神。在此基础上，通过学生的观察、比较、分析，培养学生的演绎推理能力。

小组合作、活动探究法：引导学生动手操作用同样的梯形去拼平行四边形，合作交流，相互启发。

采用小组讨论、同桌交流等方法各抒己见，让每一位学生都有展示自己的机会，以学生为中心，努力为学生营造一个轻松、愉快的课堂学习氛围。

五、说教学过程

为了有效地达成以上教学目标，突破重点与难点，体现新课标倡导自主学习方式，我设计以下六个环节来组织学生开展探究活动。

（一）巩固复习，导入新课

复习求平行四边形和三角形的面积。要求学生回忆平行四边形形面积计算公式的推导过程。通过复习提问，从而唤起学生的回忆，为沟通新旧知识的联系，奠定基础。（复习梯形的特征。拿出梯形的图形，回忆梯形的特征（上底，下底，高，面积）

给出一般梯形（上底，下底，高）。老师提出疑问：你们如何去求梯形面积。学生用自己的模型拼图，小组讨论学习。（引起学生求知欲，激发学生探索，自主学习）

（二）动手操作，探究新知

在学生说出三角形、平行四边形的推导过程的基础上，安排学生进行小组讨论、交流，让学生从中感悟到用转化的方法可以解决新问题，从而对学生的学法做了有力地指导，使学生更好地自启发学生运用已学的知识，大胆提出猜测，激发学生的探索新知的欲望。

为贯彻“学习是学习者主体主动建构的过程”这一理念，在这一环节的学习中，要充分相信学生，并为之提供主动建构的过程，从而使“有意义学习”的实现成为可能。自主探究学习，出示例题，引导学生动手操作，在拼拼剪剪中实现转换，使学生感受两个完全 一样的梯形都可以拼成一个平行四边形，同时并叙述梯形与转化后图形之间的关系、探究、讨论，用拼图的方法，推导梯形面积的计算公式。让学生在小组间相互交流，展示不同的思考方法。学生汇报时要充分肯定他们的推理与计算。

平行四边形的底=梯形的上底+下底

平行四边形的高=梯形的 高

（学生在交流与展示中相互得到启发，这样学生就经历了一个学习再创造的过程，使学生创新思维得到更好的发展。在这的同时借助多媒体的演示课件，和教师准备的教具动手操作，帮助学生理解图形的转化，数形结合，使抽象的知识变得直观形象，给学生一个创新的空间。）

（三）推导公式，字母表示

学生经过自主探索合作交流，有的悟出了梯形面积公式，但不一定讲得清道理，有的学生在公式的理解上存在障碍，这时就要我们教师点拨。这时应抓住时机，引导学生梳理思路找出最简便的解题方法，结合板书与平行四边形的面积计算方法，应用演绎推理，师生共同推导出梯形面积的计算公式，并用字母表示出来，这时候计算公式的得出，也就水到渠成了。孩子理解了梯形的面积计算公式，就让他说一说，既是巩固新知，又在帮助孩子深化理解。

师生共同总结梯形面积的计算公式：梯形面积=（上底+下底）×高÷2 字母表示：S=（ａ＋ｂ）h÷2（通过拼组活动，培养学生的动手操作能力，合作意识，及归纳总结能力。）

（四）、公式应用、强化练习

练习是理解知识、掌握知识、形成技能的基本途径，为使不同层次的学生都得到不同程度的发展，我设计了以下两个层次的练习： 1.巩固练习（直接用公式求面积）：

书第20页，练一练1、2、3 2.发展与综合性练习

书第21页，练习四4、5、6（学生尝试解答，充分认识梯型与平行四边形的面积关系，通过多方面练习让学生掌公式、运用公式，提高学生运用公式解决问题的能力）

（五）、小结 今天我们学习了梯形面积的计算，回想一下，这节课学了什么？我们是如何推导出它的面积计算公式的？想一想，通过剪、拼能把一个梯形转化成平行四边形吗？ 要计算梯形的面积，必须要知道几个条件？还要注意什么？为什么？（通过结课让学生对整节课内容进行回顾，形成知识整合）

（六）、布置作业，课外延伸

1．书P21第1、2、3 2．一条新挖的渠道，横截面是梯形，渠口宽2.8米，渠底宽1.4米，渠深1.2米．它的横截面的面积是多少平方米？

3.一块梯形地，上底是30米，下底减少10米变成一个平行四边形，它的面积就是1500平方米，原来梯形的面积是多少?

六、说板书设计

在教学的过程中逐步形成，这样的设计体现了教学内容的系统性和完整性，又做到了重点突出，板书的结构便于演绎推理得出计算公式。

梯形面积的计算

平行四边形的底=梯形的平行四边形的高=梯形的 梯形面积=（上底+下底）×高÷2 字母表示：S=（ａ＋ｂ）h÷2

七、说作业布置

组合图形面积的计算 篇5

教科书第80页的例题，完成例题下面的“做一做”和练习十九的题目.

教学目的

使学生初步了解组合图形面积的计算方法，会计算一些比较简单的组合图形的面积.

教具准备

将复习中的图画在小黑板上，再将教学例题时所用的图也画在小黑板上.

教学过程

一、复习

“第一个图形是什么形?它的面积怎样计算?”学生口答，教师在长方形图的下面板书：s=ab

“第二个图形呢?”

……

学生分别口答后，教师在每个图的下面写出相应的计算面积的公式.

教师：计算这些图形的面积我们已经学会了，可是在实际生活中，有些图形是由几个简单的图形组合而成的，这就是我们今天要学习的内容，板书：组合图形面积的计算

二、新课

1.教学例题.

教师：组合图形就是由我们已学过的正方形、长方形、平行四边形、三角形或梯形组合而成的.在实际生活中有时需要计算这些组合图形的面积.例如有些房子侧面墙的形状是这样的，出示小黑板，如：

“这个图形的面积我们过去学过吗?”再让学生仔细观察一下.

“我们虽然没有学过计算这个图形面积的公式，可是能不能把这个图形分成几个我们已经学过的图形呢?”

“怎样分?”指名学生到黑板前画一画.教师标出相关尺寸.

“现在把这个图形分成了一个三角形和一个正方形，它的面积怎样计算?”让学生看教科书第80页上的例题，把书上的算式填完全.

教师：在实际生活中我们见到的物体表面，有很多图形是由我们已经学过的正方形、长方形、三角形、平行四边形或是梯形组合而成的.计算这些图形的面积，一般是先把它分成已学过的简单图形，分别计算出各个简单图形的面积，然后再把它们合起来，便可以求出整个组合图形的面积.

2.做例题下面“做一做”中的题目.

先让学生读题.

“这块菜地可以看成是由哪些图形组合而成?”

让每个学生在练习本上列式计算.做完后，集体核对.

三、巩固练习

做练习十九中的题目.

第3题，教师出示一面少先队的中队旗.

“要计算这面中队旗的面积，怎样分成几个我们已经学过的图形呢?”

“你是怎样做的?”可以让几个学生说一说自己的想法.一般来讲，可以有以下几种做法：计算两个梯形面积的和;一个长方形和两个三角形面积的和;一个长方形的面积减去一个三角形的面积.让学生选一种做法，量出所需尺寸，再计算出中队旗的面积.

第4题，先让学生读题，再提问：

“这个机器零件的横截面图的面积怎样计算?”让几个学生说一说自己的想法.

“根据题目中标出的尺寸，怎样计算比较简便?”(用长方形的面积减去梯形缺口的面积)

让学生在练习本上列式计算，再集体核对.

四、作业

建筑面积的计算规范 篇6

2005年4月15日,建设部公告第326号,编号GB-T50353-2005公布了《建筑工程建筑面积计算规范》,自2005年7月1日起实施,随之《全国统一建筑工程预算工程量计算规则》(建标【1995】736号)发布的《建筑面积计算规范》停止执行.现执行的规范中,个别项目计算有所更改,如2005.7.1前(旧)无围护结构的凹阳台,挑阳台，按其水平面积一半计算建筑面积。封闭阳台按其水平面积计算。2005.7.1后(新)建

筑物的阳台，均应按其水平投影面积的1/2计算。

2005.7.1前(旧)

无围护结构的凹阳台,挑阳台

按其水平面积一半计算建筑面积

2005.7.1后(新)

建筑物的阳台

烧伤患者面积的计算 篇7

关键词：综合康复护理,大面积烧伤,影响

随着社会经济的不断发展, 工业生产活动明显增多, 因工业活动等造成的烧伤病例也明显增多[1]。烧伤不仅对患者日常生活造成影响, 同时也可能关系到患者美观性和生命安全。有效的康复性护理直接关系到患者日后生活质量。本研究通过对我院大面积烧伤患者临床资料进行分析, 拟探讨综合康复护理对大面积烧伤患者的影响, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:

选取我院2009年1月至2014年12月烧伤外科收治的90例大面积烧伤患者临床资料进行分析和研究, 依据护理措施不同进行临床分组, 对照组30例, 其中男16例, 女14例, 年龄18~41岁, 平均年龄 (26.2±6.4) 岁, 烧伤总面积为40%~95%, 平均烧伤面积 (60.3±20.2) %, 受伤原因:火焰烧伤19例, 化学烧伤7例, 烫伤4例。综合康复护理组60例, 其中男40例, 女20例, 年龄19~42岁, 平均年龄 (27.5±6.0) 岁, 烧伤总面积为42%~93%, 平均烧伤面积 (61.7±19.8) %, 受伤原因:火焰烧伤35例, 化学烧伤20例, 烫伤5例。两组烧伤患者的一般资料均无明显差异, P>0.05。

1.2 方法。

对照组:主要是基础性护理根据患者的病情变化, 简单介绍烧伤病情变化, 用药知识进行讲解, 遵照医嘱常规进行检查和留取检验标本。综合康复护理组:①加强关节和肌力活动:患者采取平卧位, 双手被动抬起, 对双侧的踝关节进行被动的外翻、内翻、屈伸, 每分钟的活动频率一般在10~20次左右, 每组动作重复做15次。对股二头肌、股四头肌、腓肠肌、臀大肌进行按摩, 从近心端向着远心端进行, 每次按摩大约3 min, 重复性进行10次。对双侧膝关节进行伸屈运动, 每分钟的活动频率在10~15次, 每组重复进行15~20次, 两侧交替进行。并且护理人员鼓励患者进行肘关节和腕关节的主动性训练, 每分钟的活动频率一般在10~20次, 每组动作重复做15次。②护理人员加强患者的心理疏导:根据患者在烧伤后心理情绪上的抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪, 给予有效的心理疏导, 加强护患沟通, 增强患者的安全感, 提高患者治疗的依从性, 缓解患者过大的心理压力。③加强宣传教育:护理人员告知大面积烧伤患者病情辩护, 需要长期服用药物。提高患者对于药物治疗的重要性的认知程度, 出院后告知患者遵照医嘱坚持服药, 帮助患者消除对于药物不良反应的顾虑, 提高患者治疗的自信心。

1.3 观察指标:

观察两组大面积烧伤患者临床疗效情况[2]。治愈:大面积烧伤部位的瘢痕完全平复, 毛细血管没有明显的扩张, 没有疼痛、瘙痒出现;显效:大面积烧伤部位的瘢痕平复相对明显, 稍有突出仅为0.5~1.5 mm, 毛细血管扩张明显改善, 偶然可能有疼痛、瘙痒;有效:大面积烧伤部位的瘢痕稍微有所平复, 突出可能达到1.5~2.0 mm, 毛细血管扩张稍微有所减少, 疼痛和瘙痒的症状相对较轻微;无效:上述症状均未改善者。总有效率=治愈+显效+有效。

1.4 统计学分析:

数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计计算, 患者计数资料组间比较采用t进行检验, 计数资料使用χ2检验, P<0.05差异, 具备统计学意义。

2 结果

两组大面积烧伤患者临床疗效情况, 见表1。

3 讨论

大面积烧伤的主要死因是全身性感染, 烧伤创面是感染过程中重要的病原菌入侵途径。烧伤的治疗不仅仅是保证患者生命安全, 修复创面, 同时随着人们对于美观和功能的要求, 也要兼顾患者下肢肢体功能恢复和外在形态学美观性[3]。

根据烧伤临床发展的特点, 尤其是大面积烧伤瘢痕造成的外观的变化和日常生活功能的影响, 另外对于患者心理上造成一定的创伤, 对于患者社会交往、生活工作等均造成不良的影响。有效的综合性的康复护理不仅包括关节和肌力活动、健康教育同时还包括加强患者心理疏导, 从精神上到身体上综合性的加强患者的康复。关节和肌力活动的护理措施可以有效的加强患者肢体远端静脉回流速度, 加速烧伤创面血液循环, 促进踝部、膝盖、手腕和肘部等进行早期的康复性活动, 降低由于血液循环不畅造成的肢体功能畸形和活动受限。有资料显示, 足踝部外翻、内翻、屈伸活动可以加强局部血液循环增加20%~25%。综上所述, 综合康复护理在大面积烧伤患者应用可以提高临床疗效, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘敏, 紫爽.大面积烧伤的康复期护理[J].中华现代临床护理学杂志, 2010, 3 (5) :65-67.

[2]阮洁鸿, 阮兴翠.MEBO治疗大面积烧伤的护理体会[J].中国烧伤创伤杂志, 2010, 22 (2) :116.

大面积烧伤病人康复期的护理体会 篇8

【关键词】 大面积烧伤；康复期护理

【中图分类号】00 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-302-02

1 住院期间的康复指导

1.1 基础护理：

大面积烧伤病人康复期，仍应加强基础护理，密切观察病情变化，以及时发现各种并发症的出现。康复期病人有的仍需长期卧位，为防止褥疮发生，动员并协助病人经常翻身，对骨突处加用有弹性的海绵垫，为防止肺部感染发生，应经常拍背，变换体位。

1.2 残余创面的护理：

烧伤的残余创面的修复难度，不亚于烧伤开始治疗时的难度，因为此时的烧伤创面虽已愈合，但是残留创面分泌物较多，病人自身体质的消耗，机体抵抗力低下，创面反复感染耐药性强很难愈合。面对这样的情况，医护人员和患者都不要急于求成，否则将会出现欲速则不达的后果，此时患者应积极配合医护人员进行治疗。经常给病人翻身，防止创面受压，以利创面早日愈合。已愈皮肤往往有小水泡形成，应保持泡皮完整，抽去泡液，把泡皮贴敷创面，若泡皮脱落，贴敷油纱保护。康复期病人往往创面奇庠或疼痛，我們就用拍打，局部热疗及外用或口服止庠镇静剂药物，以减少病人痛苦。

1.3 瘢痕增生期的护理：

烧伤后疤痕增生期的护理是很重要的，我们要告知患者24小时佩戴弹力绷带，如发现弹力绷带的松紧有所变化，要给予及时更换。可以在疤痕处涂抹软化和抑制疤痕增生的药物。对于疤痕增生影响患者肢体活动的现象，我们还可以通过手术来帮助病人，尽可能的使其功能得到恢复。

1.4 饮食的护理： 康复期病人主要通过胃肠摄取营养，故应使饮食多样化。在照顾患者饮食习惯的基础上，要给患者制订合理食谱，饮食达到高营养、高蛋白、高维生素，易消化、易吸收。注意保持进食环境清洁，尽量减少餐前治疗，告诉患者应少量多餐，避免暴饮暴食，影响胃肠功能。

1.5 心理护理： 患者心理疏导工作尤为重要，患者因不能正确面对自己现在的状况而产生抑郁的几率很高。在康复时期的患者已经过了身体极度疼痛期，面对自己“人不人，鬼不鬼”的肢体，可以想像他们的心情会是怎样，易怒，烦躁，自卑，自闭，压抑，恐惧等心理状态可想而知。此时的医护人员就要做到不生气、不顶嘴，换位思考，耐心劝导，使之尽快平静下来；此外，要常常找他聊天，及时掌握患者的心理状态，多予鼓励，加强心与心的交流，加强安全保护措施，防止意外发生。

2 出院康复指导

2.1 家庭的康复护理： 对疤痕挛缩有预防作用，应针对患者存在的问题提出继续训练的内容和注意事项，使患者认识出院不是康复锻炼的终止，而是一个新的起点。

2.2 出院后： 患者出院时要制定科学严格的功能锻炼计划，指导家属协助患者执行锻炼计划，按时随访给予监督指导。

3 体会

综上所述，大面积烧伤患者康复期的护理工作是与治疗期同样重要的工作，如果没有使患者达到社会化康复的话，他们的生命一样岌岌可危，所以康复期的护理工作一定要予以重视，并在平时的临床实践中不断总结，不断进步，最大限度地恢复患者的自理能力及心理健康。

参考文献

[1]顾新芳.青年女性烧伤的心理护理.铁道医学，1996，24.

[2]赵京霞，周琴等.严重烧伤患者的心理变化及心理护理对策.西北国防医学杂志，2006.

[3]史济湘，杨之骏，许卫石.皮肤混合移植治疗大面积烧伤[J].中华外科杂志，1982，20（5）：267-268.

[4]徐婧.周琴.石雪芹.邹小梅.焦晓春 烧伤病人遵医行为对后期康复影响的初步研究，2011，4.