房地产市场调查问卷表（共19篇）
1、您的工作单位
1, 国家机关2, 国营企业3, 股份制企业4, 私营企业5, 个体6, 自由工作者7,.其他
2、您现在居住的住房属于？
1, 自购商品房2，单位分房3，政府福利房4,自建房5，租房6，其它
3、请问您的购房用途是什么
1, 投资2, 解决居住问题3, 改善居住环境4, 结婚
4、请问您喜欢的物业类型
1，多层2,小高层（7-11层）3，高层（12-24层）5超高层（24层以上）
请问您喜欢的户型
1，一室一厅2，两室一厅3，两室两厅4，三室一厅5，三室两厅 6，其它
6、请问对于您合适的住宅面积为
1,50以下2,50-703,70-904,90-1105，110-1306，130-1507,150以上
7、请问您能承受的住宅单价为
1,8000以下2,8000-100003,10000-120004,12000-140005,14000-160006,16000以上
8、请问您能够承受的单套住宅总价为
1, 50万元以下2, 50-70万元3, 70-90万元4, 90-110万元5, 110-130万元6, 130-150万元7, 150万元以上
9、请问您如果考虑商业，那么适合您的面积为
1,50以下2,50-703,70-904,90-1105，110-1306，130-1507,150以上
10、请问您能承受的商业单价为
1,20000以下2,20000-250003,25000-300004,30000-400005,40000以上
11、请问您能够承受的商业总价为
1,50万元以下2,50-80万3,80-110万4,110-140万5,140-180万6,180万以上
12、请问您有投资商业地产吗
1，大型综合市场2，写字楼3，产权式酒店
13、请问您购置住宅时愿意采用哪种付款方式
1, 一次性付款2, 按揭付款3, 分期付款
14、您的年龄1, 18-25岁2, 26-35岁3, 36-45岁4, 45岁以上
15、您的性别1，男2，女
16、您的学历1，研究生以上2，本科3，大专4，中专5，中专以下
17、您的家庭人口1,2人2,3人 3,4人4,5人5,6人7，其它
18、您的家庭的月消费大约是
1,1000以下2,1000-30003,3000-50004,5000以上
29、请问您以下哪种情况能代表您的家庭月总收入？
1, 5000元或以下2, 50009000元4, 9000-10000元5, 10000 以上
20、您估计家庭积蓄大约是
1,30万以下2,30-50万3,50到70万4,70-90万5，100万以上
21、您平时出行的交通工具
1，私家车2，自行车3，公交车4，出租车5，其它
房地产专业机构99份, 占50.5%。其中:从事房地产研究或教学的专业机构29份 (政府的10份、独立的12份、企业的7份) 。从事房地产管理的专业机构30份 (政府管理部门12份、行业社团18份) 。从事房地产经营的企业40份 (投资商10份、开发商26份、中介经纪咨询商4份) 。
非房地产专业机构97份, 占49.5%。其中:党政部门23份、媒体22份、其他事业机构38份、企业14份。
现本人对问卷回答的结果不做主观评价, 在《中国房地产》杂志上公开, 以迎更多人研究之需 (请引用转载者注明原始出处) 。全部16个问题的回复统计结果如下。
问题1.十年调控必要性 (单选)
必要, 149份;不必要, 19份;可有可无, 24份。
问题2.十年调控总体成效 (单选)
好, 2份;可以接受, 68份;不好, 106份;完全不可接受, 11份。
问题3.你评价十年调控好坏的依据是 (单选)
供求依然失衡、房价越来越高, 130份;供求失衡和房价涨幅尚可接受, 45份;供求基本平衡、房价基本稳定, 15份。
问题4.你认为十年调控总体成效不彰的原因 (可复选)
房屋交易政策 (进入或退出) 有问题, 94份;土地政策 (数量、进入或退出) 有问题, 153份;配套政策 (税收、金融) 有问题, 141份;地方政府不积极, 111份;房地产商不配合, 35份。
问题5.十年调控供求政策有哪些问题 (复选)
需求管理 (单选) :过严, 43份;过松, 26份;混乱, 120份。
供给管理 (单选) :过严, 43份;过松, 29份;混乱, 103份。
土地管理 (单选) :过严, 31份;过松, 29份;混乱, 126份。
问题6.十年调控配套政策有哪些问题 (复选)
金融管理 (单选) :过严, 28份;过松, 51份;混乱, 107份。
税收管理 (单选) :过严, 50份;过松, 39份;混乱, 97份。
住房保障 (单选) :过严, 37份;过松, 21份;混乱, 117份。
问题7.十年调控地方政府不积极的原因 (单选)
片面政绩观, 63份;财政税收压力, 126份;感情用事对着干, 5份。
问题8.你认为房地产调控的目的应该是 (单选)
推动供求和房价基本稳定, 160份;推动经济和财政增长, 8份;推动房地产业增长, 4份;满足购房者的要求, 20份;满足有房者的要求, 0份。
问题9.你认为房价合理涨幅标准应该是 (复选)
相对CPI指数 (单选) :低于, 48份;等于, 76份;高于, 49份。
相对GDP增长率 (单选) :低于, 92份;等于, 52份;高于, 23份。
相对人均可支配收入增长率 (单选) :低于, 97份;等于, 68份;高于, 20份。
问题10.你认为合理的楼市调节机制是 (单选)
完全市场调节, 12份;完全政府调节, 3份;市场调节为主、政府调节为辅, 158份;政府调节为主、市场调节为辅, 19份。
问题11.你认为合理的住房需求政策是 (复选)
对为自家居住的购买实行 (单选) :允许, 66份;鼓励, 128份;抑制, 2份。
对用于租赁居住的投资购买实行 (单选) :允许, 132份;鼓励, 34份;抑制, 30份。
对不作居住使用的购买实行 (单选) :允许, 45份;鼓励, 12份;抑制, 132份。
问题12.你认为合理的住房供给政策是 (复选)
对普通的中小套型住房供给实行 (单选) :允许, 36份;鼓励, 153份;抑制, 5份。
对改善的中大套型住房供给实行 (单选) :允许, 139份;鼓励, 52份;抑制, 8份。
对豪华的大套型住房供应实行 (单选) :允许, 76份;鼓励, 2份;抑制, 113份。
问题13.你认为合理的住房土地供给政策是 (单选)
根据预先确定的计划供给, 28份;根据市场实际需要供给, 160份。
问题14.你认为合理的楼市经济调节手段是 (单选)
以稳定的税收为主、以灵活的信贷为辅, 94份;以灵活的信贷为主、以稳定的税收为辅, 38份;灵活的税收和灵活的信贷结合, 57份。
问题15.你认为合理的楼市行政调节手段 (复选)
实施时机 (单选) :在房价疯涨时使用, 65份;在房价大涨时使用, 57份;在房价起涨时使用, 76份。
办法 (可复选) 是:临时的限价, 55份;临时的限购, 91份;限价限购都不用, 而用……, 79份。
结束时机 (单选) :市场显露平稳迹象时, 52份;市场显露明显平稳迹象时, 64份;市场完全平稳时, 58份。
问题16.你认为合理的楼市税收调节手段是
税种 (单选) :交易税为主, 31份;个人所得税为主, 9份;不动产财产税 (即房产税) 为主, 88份;综合协调有升有降, 63份。
不动产财产税是替代土地财政的较好办法 (单选) :是, 133份;不是, 51份;或应该是什么?请简答……8份。
您阅读《新沪商》杂志多久了? [单选]
半年以下半年 1年 1-2年2-3年
您是如何获得《新沪商》杂志的? [单选]
自费购买 个人订阅 赠阅公司订阅其他
您花多长时间阅读一期《新沪商》杂志? [单选]
1小时以下1-2小时 2-4小时4-6小时6小时以上
您通过何种渠道获得《新沪商》杂志? [复选]
邮局 机场 酒店会所 动车组报刊亭其他
您阅读《新沪商》杂志之后会如何处理它? [复选]
传给他人阅读
将某些文章复印或者剪贴保存
放在公共区域传阅
保存以作参考
其他
您喜欢《新沪商》杂志什么栏目？[复选]
卷首 时评 封面 人物 观察 学人 管理 专栏
雷达 文化 健康 商史 投资分析 资讯 其他
您认为《新沪商》杂志设计风格需要调整吗？[单选]
需要 不需要 其他
我们的杂志您会建议调整为什么主色调？
红色 蓝色 其他
您对《新沪商》杂志纸张和印刷满意吗？[单选]
满意 不满意 一般 其他
您经常阅读的财经杂志是什么？[复选]
《新沪商》 《财经》 《财富》 《商业周刊》 《中国企业家》
《福布斯》 《环球企业家》 《哈佛商业评论》其他
您对财经杂志的综合评价如何？[单选]
极具价值较有帮助一般没有太大帮助
关于您
您所在的工作单位属性？[单选]
国有企业 外资企业 民营企业 政府机构 合资企业
事业单位
您的职位是？[单选]
董事长／总裁／CEO／合伙人 总经理／副总／厂长／副厂长
市场总监／销售总监 财务总监／首席财务官／总会计师
首席信息官／技术官 部门主管／行政经理／人事经理
其他＿＿＿＿＿＿＿
您所在的行业？[单选]
国家政府机关 金融行业 进出口贸易 房地产／建筑
交通运输／物流 加工制造 文化／艺术／教育 IT行业
媒体／公关 酒店／旅游 其他＿＿＿＿＿＿＿
感谢您参加此次《新沪商》杂志读者问卷调查
请沿虚线剪裁回寄以下地址：200001，上海市汉口路300号15楼《新沪商》杂志编辑部
请完整填写以下信息，以便我们寄送赠品给您：
姓名：
地址：
邮编：
电话：
电邮：
赠品：本问卷调查填写完整并寄回的前十名，赠送2009年全年《新沪商》杂志；前100名赠
送《新沪商》2009年杂志1本；凡寄回者皆免费赠阅2009年《新沪商》杂志电子版。
填表人姓名：联系电话：
居住区域：住房性质：
家庭成员数：
职业：住房大小：年龄：
请问现在有置业计划吗？如果有此计划，时间大概在什么时候？
有 □(2009年 □2010年 □2011年或以后 □)没有 □
请问您此次购置物业的主要目的是？(单选)
投资 □解决居住 □改善居住条件 □其它假设您想购置住宅，会首选哪个区域？为什么？
新都 □成都 □其它原因请问您计划购买住房的建筑面积有多大？户型结构：室厅卫。
50-70 □70-90 □90-120 □120-140 □140-160 □160以上 □ 请问您打算置业时，会考虑总价在多少钱以内?万元,单价在元/㎡内。请问您置业时，将选择哪种付款方式？
一次性付款 □按揭付款 □分期付款 □公积金贷款 □
关于中山市房地产需求者调查问卷
尊敬的先生/女士：联系方式：__________您好！为了了解房地产行业现在消费者的需求以及想法，我们准备进行一些相关的问卷调查，希望您能给我们您宝贵的建议和意见。调查资料所涉及的个人信息，我们会完全保密。谢谢您能在百忙之中抽出的时间，对您的帮助我们深表感谢！
1.您打算最近_______买房
A.一年以内B.一年~三年C.三年~五年D.五年以上
2.您现在有多大面积的住房（）
A.60㎡以下B.60—80㎡C.80—100㎡D.100—144㎡E.144㎡以上F.还未购房
3.您若买房，您打算在中山市哪个区置业（）
A.东区B.南区C.西区D.石岐区E.火炬开发区
4.您若准备买房，选择什么户型（）
A.复试公寓B.2房2厅C.2+1房2厅D.3房2厅E.4房2厅
5.您若买房，买房的目的是（）
A.结婚用房B.改善住房条件C.投资用房D.其它_____
6.您若购买商品房，您打算买多大面积()
A.60㎡以下B.60-80㎡C.80-100㎡D.100-144㎡E.144㎡以上
7.您若购买商品房，所能承受的单价是(元∕㎡)
A.4000-6000B.6000-7000C.7000-8000D.8000或以上
8.您认为影响您购房最重要的条件是什么（）
A.品牌B.价格C.地理位置D.交通E.环境F.其他______
9.您认为小区内最应该配套的设施是（）
A运动场所B.幼儿园C．超市D．休闲娱乐E.其它_____
10.您希望小区周边有哪些公用配套设施（）(多选)
A.学校B.百货超市C.银行D.酒店饭馆E.公园F.医院G.其它____
11.您的性别()
A.男B.女
12.您的年龄是（）
A.21-30岁B.31-40岁C.41-50岁D.51-60岁
13.您的文化程度是()
A.硕士B.本科C.大专D.大专以下
14.您的职业是 ___________
15.您的月收入约为()
A.2500-4000元B.4000—5000元C.5000—70000元D.7000元以上姓名：__________
调查已经结束。再次感谢您的支持与配合！
欢迎参加本次答题，这份答卷关于您的所有信息我们将妥善保密，谢谢 Q1您现在住房的户型是？(单选题)
A.一室一厅
B.两室一厅
C.三室一厅
D.三室两厅
E.其他
Q2您现在住房建筑面积是？(单选题)
A.50以下
B.50—80
C.81—100
D.101—130
E.130以上
Q3你现在所住房属于——？(单选题)
A.出租房
B.商品房
C.福利房
D.经济适用房
Q4如要购房，您打算在最近内购房？(单选题)
A.最近
B.一年
C.两年
D.两年以上
Q5如果您买房，您会选择哪种房源？(单选题)
A.商品房
B.二手房
Q6您打算在哪片区域购房？(单选题)
A.綦江城区
B.郊区
C.其他镇上
D.其他
Q7您购买住房的主要目的是？(单选题)
A.满足基本居住要求
B.改善居住条件
C.方便工作、学习
D.为了下一代
E.投资
Q8您若购买商品房，您打算买多大建筑面积？(单选题)
A.50以下
B.50—80
C.50—80
D.130以上
Q9您打算购买的住宅类型是？(单选题)
A.低层
B.高层
C.别墅
Q10您购买住房能承受的单价（元）是？(单选题)
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B.3000—4000
C.4000—5000
D.5000—8000
E.8000以上
Q11您购买住宅时希望选择哪种付款方式？(单选题)
A.按揭贷款
B.短期内分期付款
C.一次性付款
Q12如需要您按揭，您希望按揭的比例是多少？(单选题)
A.5成或以下
B.六成C.七成D.八成以上
Q13在首付款交完后，您每月能够承受的支付能力为？(单选题)
A.2000以下
B.2000—2500
C.2500—3000
D.3000以上
Q14（多选题）您希望小区周边有哪些配套设施？请优先选出4项(多选题)
A.医院
B.小学
C.超市
D.饭店
E.宾馆
F.公园
G.车站
H.休闲娱乐场所
Q15（多选题）您希望小区内有哪些配套设施？请优先选出4项(多选题)
A.健身器材
B.运动场所
C.小卖部
D.托儿所
E.选项1
F.小广场
G.药房
H.休闲区域
Q16（多选题）购置房产时，您最注重的小区内部因素有哪些？(多选题)
A.小区绿化
B.物业管理
C.噪音情况
D.是否位处市中心
E.环境结构
Q17购买住宅时，您是否需要停车位？(单选题)
A.是
B.否
Q18您能承爱所购买住房离工作单位的车程是？(单选题)
A.10分钟内
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C.60分钟以内
D.60分钟以上
Q19您喜欢何种建筑风格?(单选题)
A..欧式
B.中式
C.东南亚
D.中西结合E.其他
Q20您对住宅下列设计是否有需求？（可多选）(多选题)
A.书房
B.衣帽间
C.储物室
D.洗衣房
E.其他
Q21您在购买住房时对交房的要求是？(单选题)
A.毛胚房
B.厨卫装修
C.简装修
D.精装修
Q22您的性别是？(单选题)
A.男
B.女
Q23您的年龄？(单选题)
A.30岁以下
B.30岁～40岁
C.40岁～50岁
D.50岁以上
Q24您的家庭月总收入是多少？(单选题)
A.2000以下
B.2000—4000
C.4000—6000
D.6000—10000
E.10000—15000
F.15000以上
Q25（多选题）您获得房产信息主要靠哪种渠道？(多选题)
A.电视广告
B.报纸杂志广告
C.广播
D.户外广告
E.房地产网站
F.车身广告
G.朋友介绍
H.售楼处
I.其他
2 2009年第7期您最不喜欢_______栏目______________________________________________________文章
3请您对当期《医疗卫生装备》杂志各个栏目做出评价: (如果您对某个栏目不了解, 可以空出)
(1) 研究论著:□优□良□中□差; (2) 综述:□优□良□中□差; (3) 医院数字化:□优□良□中□差;
(4) 研制报告:□优□良□中□差; (5) 医械临床:□优□良□中□差; (6) 使用维修:□优□良□中□差;
(7) 科学管理:□优□良□中□差; (8) 专业论坛:□优□良□中□差; (9) 质控与安全:□优□良□中□差;
4您对2009年第7期《医疗卫生装备》杂志最不满意的是______________________________________________
5您觉得2009年第7期需做哪些改进 (包括选题策划、栏目设置、版式设计、稿件质量、发行等) ?_________________________________________________________________________________________________
6如果让您对该期整体作一评价, 您能打多少分 (100分为满分) :_______________
注: (1) 我们开展此次读者调查活动, 旨在了解读者对本刊工作的意见和要求, 适当调整办刊方式和办刊内容, 从而更好地为学科服务, 为读者服务。 (2) 祈望您的积极反馈, 您的意见对于我们非常重要。我们将在寄回调查表的读者中随机抽取10位给予适当奖励。 (3) 填写后请寄到《医疗卫生装备》杂志社编辑部, 或传真至022-84656825。 (4) 本联可复印。
读者资料卡
姓名___________性别____
出生年月___________
职称___________
现任职务________________
单位地址___________________
邮编__________
电话_________________
读 者 基 本 资 料
1.姓 名： __________________________________________________________
2.性 别： □A.男 □B.女
3.年 龄： □A.20-35岁 □B.36-50岁 □C.51-65岁 □D.66-80岁 □E.81岁以上
4.居住地区： _________________________ 省 ____________________________ 市
【问卷内容 （如无特别说明下题均为单选，在方框内挑勾即可）】
1.您获得本刊的方式：
□A.邮局订阅 □B.报刊亭购买 □C.网上订阅 □D.朋友赠阅 □E.单位订阅 □F.图书馆借阅
2您购买的杂志有几人传阅：
□A.自己看 □B.1～2人 □C.3～4人 □D.5人以上
3.您最喜欢杂志的哪个栏目：
□A.卷 首 □B.资 讯 □C.天地人谈 □D.本期视点 □E.季节美食 □F.食物百科
□G.食疗保健 □H.健康一家人 □I.文怡美食厨房 □J.生活指南 □K.健康纪念日
□L.生活指南 □M.异域食尚 □N.张宸谈吃 □O.厨房花园 □P.面对面
□Q.营养健康实验站
4.您觉得哪个栏目的内容可以扩充版面：
□A.卷首 □B.资讯 □C.天地人谈 □D.本期视 □E.季节美食 □F.食物百科
□G.食疗保健 □H.健康一家人 □I.文怡美食厨房 □J.生活指南 □K.健康纪念日
□L.生活指南 □M.异域食尚 □N.张宸谈吃 □O.厨房花园 □P.面对面
□Q.营养健康实验站
5.您觉得哪个栏目的内容质量不高：
□A.卷 首 □B.资 讯 □C.天地人谈 □D.本期视点 □E.季节美食 □F.食物百科
□G.食疗保健 □H.健康一家人 □I.文怡美食厨房 □J.生活指南 □K.健康纪念日
□L.生活指南 □M.异域食尚 □N.张宸谈吃 □O.厨房花园 □P.面对面 □Q.营养健康实验站
6.杂志于2016年提高了印刷用纸质量，扩大了开型，加大了内文用字的字号，您觉得效果如何？
□A.版面清秀，阅读轻松 □B.设计平淡，欠缺美感 □C.字号稍小，阅读困难
□D.设计美观，配图得体
7.您对杂志封面设计的看法是：
□A.美观大方 □B.颜色沉闷 □C.呆板单调 □D.清新时尚
8您对杂志封二内容“老爸的早餐”内容的看法是：
□A.图片精美 □B.来自生活，能够打动人 □C.愿意为子女或令孙（女）尝试制作
□D.与我的生活没有关系
9.明年如果杂志新增栏目，你想看到的是（多选，可选三项）：
□A.婴幼儿辅食厨房（具体做法、营养点评） □B.古法养生（运动方法与食疗）
□C.心理健康（案例点评与如何调整） □D.小菜教您选好菜（农业专家教您辨别好坏果）
□E.碰撞出美味（食材配伍营养功效） □F.家乡味道（全国各地不同城市饮食特点）
□G.酒博士说酒（酒类科普知识） □H.家庭花卉的种植与养护
□L.快乐厨房（介绍厨具、家电新产品）
10.您是否关注过杂志的微信： □有 □没有
11.杂志微信号上将推出精品文章的朗诵版，方便您聆听，对您是否有吸引力？
□A.是 □B.否
12.如果杂志通过微信，邀请知名专家，举办健康养生类公益讲座，您是否愿意参加？
□A.是 □B.否
【免费赠刊收件人地址】
姓 名：_______________邮 编： （邮编不全或错误，赠刊将无法寄出）
地 址：_______________________________________________________________
【问卷回邮地址】
天津市河西区吴家窑大街22号《食品与健康》陈老师收（邮编：300074）
您好!我们正在进行一项问卷访谈，希望借这次访谈结果能提供给您更好的服务，能借用几分钟的时间请教您几个问题吗?
受访者性别：□男性 □女性
团体中的孩童数：
1.您多久来我们这家店一次?
□一周两次□每周一次□每月两次□每月一次□每年两次□每年一次 □第一次来□其他
2.和您一起来的有多少人?
3.您是怎么来的?
□走路 □开车 □搭公车 □骑车 □其他
4.您到这里来路上花了多久时间?
5.您今天来这里之前是在哪里?
□工作场所 □购物 □家里 □学校 □其他
(如果回答是工作场所，再续问6)
6.您工作地点最近的十字路口是哪里?
7.您对餐厅最在意的地方是什么?
□服务 □菜单多样化 □方便 □食物的品质 □用具气氛
□快速 □价格 □每份餐点 □干净 □其他
8.您认为我们有哪些需要改进的地方?
9.您经常在外面用餐的地方还有哪些?
10.您住的地方?
11.离您住的地方最近的十字路口是?
12.你们家里家长的主要职业是什么?
□自己做生意 □政府工作人员 □一般上班族 □公司部门主管 □技术人员 □工人 □退休人员 □其他
13.有多少人和你共同生活?
14.请问你的年龄在下面哪个数字范围内?
□15～19岁□20～24岁□25～29岁□30～34岁
□35～44岁□45～54岁□55～64岁□65岁以上
15.请问你家庭月收入在下面哪个数字范围内?
□2500元以下，□2500～4000，□4000～5000，□5000～6000，□6000～8000，□8000以上
同学你好，我们是西南科技大学学生公寓学生自我管理委员会（自管会）调研部的。自管会是经学校相关部门批准成立的，由学生公寓服务中心监督和指导的校级学生组织。本组织是全校性、非盈利性，以服务全校师生为目的，促进学生公寓文化建设和校园文明建设的学生自治组织。由于西山校区不在学校本部，因而没有相应的建立自管会分会。现在我们调研建立的可行性，希望你认真作答，谢谢合作！（请在相应的选项打勾√）
学院：年级：性别：
1.西山校区有关于公寓服务方面的学生组织吗？
A有B没有
2.你以前了解或者听说过自管会这个学生组织吗？
A有B没有
3.你认为建立自管会—---西山分会有必要吗？
A有必要B没有C不知道
4.你有兴趣加入我们这个公寓自管会学生组织吗？
A有B没有C不好说
5.你对学校这段时间严格考勤，加强管理的态度是？
A认同B不认同C无所谓
6.你认为学校后勤公寓服务工作质量怎么样？
A很好B一般C比较差
7.你认为建立自管会西山分会对于促进西山校区
与学校本部之间的交流有什么实质意义？
A是交流融合B仅增进联系 C形式主义
1. 您从何处了解到《行游天下》杂志?
A.邮寄
B.自驾活动
C.网络
D.亲友推荐
E.其他
2. 您阅读《行游天下》杂志的频率是?
A.每月必读
B.每季读1-2期
C.每年读1-2期
D.每年1期或更少
3. 阅读《行游天下》杂志对您旅游出行有没有帮助或影响?
A.加入行游天下俱乐部
B.考虑推荐的目的地
C.只是看看
4. 你参加过行游天下俱乐部的活动么?
A.去过
B.知道有自驾俱乐部,但没参加过
C.不清楚,没参加过
5. 您最希望通过杂志获得的信息?
A.旅行线路
B.旅行故事分享
C.旅行贴士
D.其他
6. 您对本期的封面的感觉?
A.喜欢
B.一般
C.不喜欢
8. 本期杂志您最感兴趣的内容?
A.专题
B.游记
C.达人
D.访古
E.文化
F.民间
G.其他
9. 您对《行游天下》杂志的建议?
————————————————————————————————————————————————————————————————————
10. 如参加过行游天下俱乐部活动,对我们活动组织的建议?
2 2010年第8期您最不喜欢的_____________栏目_______________________文章
3请您对本期各个栏目做出评价: (如果您对某个栏目不了解, 可以空出)
(1) 研究论著:□优□良□中□差; (2) 综述:□优□良□中□差; (3) 医院数字化:□优□良□中□差
(4) 研制报告:□优□良□中□差; (5) 医械临床:□优□良□中□差; (6) 科学管理:□优□良□中□差;
(7) 专业论坛:□优□良□中□差; (8) 使用维修:□优□良□中□差; (9) 质控与安全:□优□良□中□差;
(10) 仪器原理:□优□良□中□差; (11) 专题研究:□优□良□中□差;
4 2010年第8期《医疗卫生装备》杂志最不满意的是
5 2010年第8期需做哪些改进 (包括选题策划、栏目设置、版式设计、稿件质量、发行等) ?
商业消费调查问卷表
感谢您能对此次调查提出宝贵意见：
1、您目前居住在那个区域？（按行政区划分）
请填写
2、您前往商场的出行方式是？
1、□ 步行
2、□ 骑自行车
3、□ 摩托车
4、□ 出租车
5、□ 公交车
6、□ 自驾车
3、您进行消费娱乐活动时，最多的活动方式是？
1、 单独活动
2、 约会
3、 朋友等多人活动
4、 家庭活动
4、您经常去哪家商场或购物中心购物？请填写：
5、在下列选项中，您在选择购物地点时特别注重的主要因素是？（限选三项）
1、□ 与居所之间的距离和交通便利性
2、□ 商场内商品种类是否丰富
3、□ 商场内是否有自己喜欢的品牌
4、□ 商场的知名度和形象
5、□ 商场的规模
6、□ 商场规划良好、环境舒适
7、□ 人流是否旺盛
8、□ 商场是否位于商业中心区
9、□ 商场是否经常举办促销活动
10、□ 商场内商品是否高档
11、□ 与工作地点之间的距离和交通便利性
12、□ 附近是否有其他高档商场
6、您经常去哪家大型超市购物？请填写：
7、在下列选项中，您在选择超市时特别注重的主要因素是？（限选三项）
1、□ 商品售价
2、□ 交通方便
3、□ 商品种类
4、□ 服务态度
5、□ 是否有鲜活食品
6、□ 知名度
7、□ 超市规模
8、□ 邻近住所
9、□ 店内装修
10、□ 邻近工作地点
11、□ 周边有许多其他类型的商店
12、□ 邻近经常光顾的餐厅
13、□ 邻近经常光顾的休闲娱乐场所
8、您外出就餐或聚餐首选是哪里？（商业区或者商业街）请填写：
9、您光顾的餐厅类型：
1高档中式餐厅
2高档西餐厅
3连锁快餐厅
4一般餐馆
5小吃店
6咖啡厅
7酒吧
8茶楼
1、□ 经常
2、□ 偶尔
3、□ 很少
4、□ 从未光顾
1、□ 经常
2、□ 偶尔
3、□ 很少
4、□ 从未光顾
1、□ 经常
2、□ 偶尔
3、□ 很少
4、□ 从未光顾
1、□ 经常
2、□ 偶尔
3、□ 很少
4、□ 从未光顾
1、□ 经常
2、□ 偶尔
3、□ 很少
4、□ 从未光顾
1、□ 经常
2、□ 偶尔
3、□ 很少
4、□ 从未光顾
1、□ 经常
2、□ 偶尔
3、□ 很少
4、□ 从未光顾
1、□ 经常
2、□ 偶尔
3、□ 很少
4、□ 从未光顾
10、在下列选项中，您在选择餐厅时特别注重的主要因素是？（限选三项）
1、□ 与居所之间的距离和交通便利性
2、□ 与工作地点之间的距离和交通便利性
3、□ 餐厅的气氛和环境舒适、卫生好
4、□ 价格较其它餐厅便宜
5、□ 大量餐厅聚在一
起可供选择
6、□ 位处市内主要商业点
7、□ 周边有很多其它类型商店或休闲娱乐设施
11、您经常参加的休闲娱乐项目是？（限选三项）
1、□ 看电影
2、□ 购物逛街
3、□ 唱歌（KTV）
4、□ 运动健身
5、□ 棋牌
6、□ 游戏机中心/网吧
7、□ 泡吧（休闲吧、咖啡吧、茶楼、酒吧）
8、□ 桑拿/按摩/足浴
12、您最希望进行的休闲娱乐项目是？（限选三项）
1、□ 看电影
2、□ 购物逛街
3、□ 唱歌（KTV）
4、□ 运动健身
5、□ 棋牌
6、□ 游戏机中心/网吧
7、□ 泡吧（休闲吧、咖啡吧、茶楼、酒吧）
8、□ 桑拿/按摩/足浴
13、您进行休闲娱乐消费首选区域是？（商业区或者商业街）请填写：
14、在下列选项中，您在选择休闲娱乐设施时特别注重的主要因素是？（限选三项）
1、□ 与居所之间的距离和交通便利性
2、□ 与工作地点之间的距离和交通便利性
3、□ 休闲娱乐场所的气氛和环境舒适、卫生好
4、□ 价格较其它便宜
5、□ 位处市内主
要商业点
6、□ 大量休闲娱乐场所聚在一起可供选择
7、□ 有喜爱的休闲娱乐活动或习惯经常光顾
15、您对本区目前商业设施的评价是：
1品牌服装专卖店
1、□ 极需要增加
2、□ 需要增加
3、□ 适中
4、□ 供
应过多
2一般超市
1、□ 极需要增加
2、□ 需要增加
3、□ 适中
4、□ 供
应过多
3大型超市
1、□ 极需要增加
2、□ 需要增加
3、□ 适中
4、□ 供
应过多
4普通商场/百货公司
1、□ 极需要增加
2、□ 需要增加
3、□ 适中
4、□ 供
应过多
5中高档商场/百货公司
1、□ 极需要增加
2、□ 需要增加
3、□ 适中
4、□ 供
应过多
16、您对本地目前商业环境的评价是：
1商品价格
1、□ 太高
2、□ 较高
3、□ 适中
4、□ 较便宜
4、□ 很便宜
2交通便利程度
1、□ 很差
2、□ 较差
3、□ 一般
4、□ 较好
5、□ 很好
3逛街环境
1、□ 很差
2、□ 较差
3、□ 一般
4、□ 较好
5、□ 很好
4商店分布
1、□ 太少
2、□ 较少
3、□ 适中
4、□ 较好
5、□ 很好
5商品种类
1、□ 缺乏
2、□ 较少
3、□ 足够
4、□ 较多
5、□ 很丰富
17：请问您的年龄属于以下哪一范围？
1、 24岁以下
2、 25-29岁
3、 30-39岁
4、 40-49岁
4、50岁以上
18：请问您的职业是：
1、 公司/企业管理人员
2、公司/企业一般职员
3、私营业主/个体户
4、公务员/事业单位
5、 自由职业者
6、 其它19：请问您的月收入约为（含工资以外收入）：
1、 1000元以下
2、 1001-2000元
3、 2001-3500元
4、 3501-4999元
5、 5000-6500元
6、 6501-7999元
6、 8000元以上
受访者基本资料：
你的性别：（）A.男 B.女
1、你会采取何种方式应对不愉快的事情（）【多选】
A转移（心理不快时娱乐、游戏、读书）B发泄（哭、倾诉、写信日记）
C压抑（喝酒、睡觉、假装高兴）D顺其自然、自然调整
2、你对现在所读的专业满意吗？()A、满意B、不满意
3、你认为自己的专业技能如何？（）
A、很好B、强C、一般D、较弱E、很弱
4、对学校里一些同学酗酒、、闹事的行为你怎么看待？（）
A、非常反对B、反对C、支持，有男子气概D、无所谓
5.你业余时间主要喜欢做些什么？（）
A谈恋爱B上网或打游戏C自习或听课D泡吧E图书馆 F其他_____
6.如果在学习上或生活上遇到压力，烦恼你是如何解压调整心态的。有人说信仰很重要，你是否有某种信仰？（）
A科学B基督教C佛教D天主教E自己F其他______
7.你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（）
A不是，独自应付 B会听朋友意见C偶尔会D完全是
8.你如何看待大学生恋爱动机？（）
A满足心理或生理的需要B打发无聊的时光C调节紧张的学习压力，选择人生伴侣D随大流，不落伍E情到深处
9.你对自己所学的专业是否满意？（）
A很满意B一般C有所不满D非常不满
10.你认为大学生的心理问题主要是由什么引起的？（多选）（）A学习压力B人际交往带来的压力C情感问题D周围环境不适应
E就业压力
11、现在网络发展速度这么块，你遭受过什么样的网络欺骗？（）【多选】
A、网购造成财产损失B、网上求职受欺骗
C、网络交友（恋爱）受骗D、信息受骗
E、其他
12、我们学校两个校区之间是公路,经常有车辆来往，同学们赶时间上课,而来往的车辆也不为谁而停留。你觉得怎么做才是安全的?
A等一等B 径直的走
为了更好地宣传党和国家教育政策,为广大教师和教育工作者搭建更宽广的教育科研平台,从2011年起,《甘肃教育》扩版增容,也对部分栏目进行了调整。您对栏目内容是否满意,对我们的工作还有什么意见和建议?真诚地希望您在百忙中填写这份调查表,帮助我们改进以后的工作。我们将从填写认真、完整的问卷中抽取50份,赠送精美纪念品。
一、您的基本情况
姓名:______性别:______
通讯地址:______
邮编:______联系电话:______
1.您的职业:
教育行政人员□校长□教师□学生□其他□
2.您阅读《甘肃教育》的途径:
个人订阅□单位订阅□上网看□
3.您阅读《甘肃教育》的目的:
获取论文资料□教学需要□其他□
4.您阅读《甘肃教育》的习惯:
偶尔翻阅□每期都看□每篇都看□保存参考□
二、关于《甘肃教育》
5.您最喜欢的板块是(可多选):
卷首语□视点□管理□教研□课堂□茗苑□
6.在视点板块中,您最喜欢的栏目是(可多选):
声音□特别关注□新闻评说□教育访谈□校园聚焦□人物风采□
7.在管理板块中,您最喜欢的栏目是(可多选):
理论探索□教育行政□治校方略□育人之道□他山之石□
8.在教研板块中,您最喜欢的栏目是(可多选):
教学理论□教改前沿□课题研究□学科整合□各抒己见□
9.在课堂板块中,您最喜欢的栏目是(可多选):
教法实践□教学一得□学法指导□教案展台□实验园地□
10.在茗苑板块中,您最喜欢的栏目是(可多选):
教坛漫笔□休闲茶座□书林漫步□知识卡片□
11.您对四封和版面的图文安排:
很喜欢□喜欢□一般□不喜欢□
12.您对扩版以后的《甘肃教育》的总体印象是:
内容:广泛□片面□
可读性:强□一般□差□
思想:深入□一般□浮浅□
价值:很有保存价值□较有保存价值□没有保存价值□
13.您还希望看到什么新的栏目或新的内容?
________________________-
14.您认为哪些栏目的分量还可以增加或者减少:
____________________-
【关键词】英语阅读 调查问卷 学习状态
一、调查目的
长期以来，英语阅读教学一直深受传统语法、翻译法的束缚，我校的英语阅读教学仍然倾向于枯燥单一的词汇讲解，语法分析；由于教学方法单一，与学生互动少，课堂教学氛围不高，再加上学生对阅读课的重视程度不高，导致了阅读教学的效果不尽人意，学生的阅读能力和阅读速度提高缓慢。为了了解学生的阅读需求和阅读课状态，设计该调查问卷，了解学生的学习状态，为采用更好的教学方法做准备。
二、调查对象
本文选取了大连科技学院外语系2013级英语专业的学生（大二）为实践对象，共58名学生。采取调查问卷和个人访谈两种形式。
三、调查方式
调查问卷于2014年11月10日在英語阅读课上进行。当场发放58份调查问卷，当场收回58份，所有参与的学生均以匿名的形式填写调查问卷。问卷就学生英语阅读的学习情况进行调研。访谈以个人的形式，将学习程度不同的学生分别找出一个代表进行相关问题的了解，然后将访谈内容记录下来，最终对数据及内容进行整理与总结。
四、调查问卷结果
你的性别是：□男 □女 （男生6人，女生52人），你所在的年级是：□大一 □大二 □大三 （全部为大二学生）
五、调查结果分析
调查问卷向我们表明学生的英语阅读课学习状态。通过该调查问卷我们对学生的英语阅读情况有了初步的了解，两个班19%的学生愿意主动去进行阅读方面的练习，他们或者对阅读材料感兴趣，或者是为了考试取得较好的成绩。43%的学生对英语阅读学习兴趣一般，因此平时由于老师要求才偶尔阅读。17%的学生能够了解到自己的阅读兴趣以及阅读方法。大部分学生认为在阅读学习过程中自学是非常重要的，但每位学生都在阅读中存在基础知识薄弱；不能巧妙运用阅读技巧；文化背景知识缺乏；心理因素差；受母语干扰严重，缺乏真实语言环境 等各种问题。阅读理解水平是随着学生的日积月累逐渐提高的，通过学生的留言，我们知道学生希望从兴趣出发，上一节能发挥主观作用，老师引导的阅读课。
由以上调查问卷的结果进行总结，教师要以多样的课堂活动激发学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师，使学生了解到阅读能力的提高会反映一个学生的英语综合水平的提高。老师只是起着引导，督促，指导的作用，学习的主体仍然是学生自己。在课堂教学活动中，教师要向学生介绍文化背景知识，传授并让学生掌握重要的阅读技巧，帮助学生解决疑难词句，考察学生对文章内容的理解程度，从而引导学生自觉主动的学习。另外教师也要互相交流，通过教学观摩活动总结自己课堂的有点与不足，为采用适合的教学方法创造条件。
参考文献：
[1]钟丽佳.独立学院英语专业阅读课程建设的思考与建议—阅读课程调查问卷引发的思考[J].滁州学院学报.2009（6）：103-106.
年 月 日
尊敬的家长朋友：
您好！为了更有效、更有针对性的开展我园各项活动，不断提高我们的教学能力和办园水平，更好地教育您的孩子，我们真诚的感谢您的参与，为此特设计此问卷。说明：
1、此调查问卷采用不记名方式，请您打消顾虑，真实填写。
2、请将选定项在括号处打“√”。
一、关于幼儿园
1、您对幼儿园的整体印象感到： 满意（）一般（）不满意（）
2、您选择幼儿园最重要的原因是：（可多选）
收费低（）保育教育好（）环境好（）口碑好（）就近方便（）
3、您认为您的孩子在幼儿园发展得：
很好（）好（）一般（）不好（）没有变化（）
4、您认为幼儿园存在的不足之处：
硬件设施（）教学管理（）饮食（）其他（请填写）
5、您认为幼儿园目前存在的安全隐患有哪些？
入园时（）离园时（）楼梯（）厕所（）其他（请填写）
6、您认为幼儿园的哪些方面让您满意？（可多选）师资队伍（）办园质量（）教学水平（）饮食（）服务态度（）生活护理（）课程设置（）孩子能力培养（）
7、您对幼儿园的膳食结构评价：
非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）
二、关于老师
1、教师是否具有亲和力，对待孩子是否有爱心和热情？ 好（）一般（）不好（）
2、教师和孩子的感情融洽，孩子是否热爱班集体，喜欢上幼儿园？ 非常喜欢（）一般（）不喜欢（）
3、教师对家长热情、能听取家长合理的意见和建议，尽量满足需求情况： 经常（）偶尔（）很少（）没有（）
4、您认为班级教师的责任心、师德、师风情况： 优秀（）良好（）一般（）差（）
5、教师在向家长宣传科学教育、保育幼儿的知识，指导家长正确了解幼儿保教的内容和方法方面的情况：
好（）较好（）一般（）差（）
6、您认为班级教师最优秀的方面：
7、您认为班级教师最需要提高的方面：
8、您认为以下哪些教师是您心目中最满意的教师？
三、关于班级工作
1、您最关心孩子在园的哪些方面？
学习内容（）习惯培养（）生活情况（）情绪（）身体状况（）
2、教师是否经常主动向您反馈孩子在园的情况？ 经常（）偶尔（）无（）
3、您对班级教学质量的评价：
很满意（）较好（）一般（）差（）
4、您对班级环境卫生质量的评价：
卫生环境：清洁（）整齐（）零乱（）
卫生护理：细致（）负责（）一般（）不细致（）
四、有关家长
1、您是否愿意参与幼儿园组织的活动？ 很愿意（）有时间就参加（）不愿意（）
2、您认为孩子有时不愿上幼儿园的原因是：
身体不适（）家长的原因（）教师的原因（）害怕同伴（）
3、您是否做到经常关注幼儿园的家园联系栏并及时配合班级工作？ 经常（）一般（）很少看（）从不看（）
4、您是否经常向教师了解孩子的在园表现，并为教师提供孩子的在家表现？ 经常（）一般（）偶尔（）从不（）打算今后开始（）
五、谈谈您的看法
1、您期望在家长会上得到解决的问题或者了解哪些方面的情况？
2、您认为教师应培养孩子哪方面的能力？
3、您认为应重点培养孩子的哪些兴趣和爱好？您在社会上给孩子报有兴趣班吗？效果如何？
您好！为了了解成都交通现状和问题，我们组织这次调查。您在此问卷上所做的调查，不会对您产生任何不利影响，调查结果不记名，只是用于全都资料的综合统计，所以请您不必有任何顾虑。希望您以客观、真实的态度认真地完成。最后感谢您在百忙之中抽出时间完成我们的问卷！谢谢！
问卷内容：
1.为了交通安全，乘出租车上下车应：（）
A 右边上下车 B 左边上下车 C 左右都可
2.在人行横道内：（）
A 车辆避让行人 B 行人避让车辆 C 不必避让
3.没有人行道，行人应靠右边?米走：（）
A 1B 1.5C 2
4.发生交通事故后，搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用_____的方式：（）
A.俯卧 B.仰卧 C.侧卧 D.半卧
5.过马路时候，走到路中间时，看到来往车辆频繁，您认为应该：（）
A.沿道路中黄线直行，伺机通过 B.原地等候，确认安全后再通过 C.退回道路边等候 D.继续迅速通过
6.在设有交通隔离设施的路段，过街时应当：（）
A.直接跨越 B.确认安全后跨越 C.无车辆通行时跨越 D.经人行横道或过街设施通过
7.行人在横过道路时，应注意观察道路上通行的车辆。您认为在横过道路时，错误的是：（）
A.既不左看，也不右看 B.左看、右看、再左看 C.左右观察，确定安全 D.一站、二看、三 通过
8.小明上高中了，学校离家较近，他想节约路上时间，可以使用_____作为道路交通工具（）
A.滑板 B.旱冰鞋 C.自行车 D.独轮自行车
9.妈妈告诉农村来的大舅，上街要注意安全，搭乘出租车时，可（_____）“打车
A.翻越隔离设施 B.在道路中央 C.在出租车停靠点 D.在禁止停车路段
10.您在有信号灯控制的人行横道前，准备横过道路时，要等____的时候通过最安全（）
A.黄灯闪烁 B.红灯亮 C.红灯闪烁 D.绿灯亮
11.中华民族有着尊老爱幼、文明礼让的传统美德。王某外出购物乘坐公交车时，下列行为 中不文明的是_____。（）
当今国内的小学班级管理现状怎样?在《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》(以下简称《纲要》)颁布的社会教育大形势下，班主任能否在班级管理中执行好《纲要》精神?能否贯彻好义务教育阶段“教育质量、学生减负、校际均衡、家校沟通”的相关规划要求?能否把握小学生的特性与共性，开展行之有效的班级管理工作呢?要准确回答这些问题，就要对班级管理工作进行科学测量。为此，本人着手编写了这份《小学班级管理现状调查问卷》。
一、资料的收集
首先做的工作是在部分教师和学生中采取小范围的调查和访谈，以获得提炼和构建问卷初始维度的翔实资料。
教师问卷的编制方面共做了三个调查：一是对班主任教师的个别访谈，二是以“我的班级”为主题的学生命题作文，三是对部分家长的访谈。根据以上访谈和作文的调查资料，构思、整理出“管理理念、奋斗目标、规范管理、民主管理、个性教育、集体活动、心理优化、家校协调”这8个维度，并编制了88个条目，如“开展多元评价和自我评价，多视角评价学生”“充分了解每个学生的情况，采取有效的个性化教育”“建立班级日志，每天逐项落实班级工作”，等等。试测修改后，最终得到上述8个维度和40个条目的“教师调查问卷”。
二、具体维度的提炼和项目的编写
班主任是班级的管理者，学生是班级的主体和班级管理的参与者，家长是班级建设最主要的关心者。根据对班主任、学生、家长所做的调查，提炼出前面介绍的“管理理念、奋斗目标、规范管理、民主管理、个性教育、集体活动、心理优化、家校协调”这8个具体维度。确定维度后，分别对每个维度进行具体描述，在每个维度下编写出11条描述项目，共88个分项目。这样就形成了班主任问卷的雏形。
三、专家鉴定和试测修改
我请心理测评专家鲁东大学的张光旭教授对问卷的修改做了专业指导，对初步编写出的项目进行内容效度的评定，帮助修改指导语。请潍坊市潍州外国语学校的16位班主任教师以不记名方式试测了这份问卷，然后进行项目分析和量表的结构分析。项目分析的标准有两条： (1) 以各个分问卷总分最高的27%和最低的27%分别作为高分组与低分组，求出高分组和低分组被试在每题得分上的平均数差异，若差异没有达到显著性水平，则该题剔除。 (2) 计算出每个题目与总分之间的相关度，若该题与总分的相关度较低，则剔除该题。根据这两项标准，修订后最终得到8个维度40个条目的正式问卷，各分量表的内部一致性信度Cronbachα系数在0.62～0.79之间，探索性因素分析表明上述8个因子可解释全部方差的80%，三周后重测信度为0.55～0.83。这表明问卷具有较好的稳定性和可靠性。信度分析详见表1。
班主任问卷是从管理理念、奋斗目标、规范管理、民主管理、个性教育、集体活动、心理优化、家校协调8个维度来编制的，每个维度的构成项目如下：
(1) 管理理念包含1、9、17、25、33五道题。
(2) 奋斗目标包含2、10、18、26、34五道题。
(3) 规范管理包含3、11、19、27、35五道题。
(4) 民主管理包含4、12、20、28、36五道题。
(5) 个性教育包含5、13、21、29、37五道题。
(6) 集体活动包含6、14、22、38、40五道题。
(7) 心理优化包含7、15、23、30、31、39六道题。
(8) 家校协调包含8、16、24、32四道题。
班主任问卷中有6个维度都是5道题，只有个性教育维度包括6道题和家校协调维度包括4道题。计分方法： (1) 其中有下划线的19、25、33三道题为反向计分题目; (2) 每题以答案选择号记分，即“从不如此”记1分，“总是如此”记4分; (3) 分量表分为该分量表中所有题目得分之和。
下面的表2体现了班主任问卷8个维度分别包括的题目，具体问卷见附录一。
附录一
小学班级管理现状调查问卷(班主任卷)
尊敬的班主任老师：您好!本问卷是关于小学高年级班级管理研究的内容，非常感谢您抽时间回答本问卷。您只需在您所认同的答案上画一个“○”，答案代号为：1=从不如此;2=偶尔如此;3=经常如此;4=总是如此。本问卷采用匿名的方式，对您所提供的信息将严格保密，完全是为了学术研究之用，请您放心如实回答。
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