科室医德医风管理机制

科室医德医风管理机制（共7篇）

科室医德医风管理机制篇1

（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

（二）尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

（六）互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

科室医德医风建设考评小组职责

（一）每月对全科医德医风建设工作进行一次检查，有关情况报医院医德医风建设领导小组办公室汇总处理。

（二）对全科医德医风典型事例进行调查，并将调查情况报医院医德医风建设领导小组，决定奖惩意见。

（三）日常工作中充分发挥监督、指导职能，确保医德医风建设各项制度落在实处。

科室医德医风建设管理小组职责

（一）负责贯彻落实科室制定的政治学习和医德医风教育计划，严格执行医德规范和医院制定的各项规章制度。

（二）每月负责组织科室政治理论和医德医风教育一次，对科室发生的医德医风事例及时呈报医德医风建设领导小组办公室。

（三）按时完成个人考评和自我评价工作，确保人人有医德医风档案。

（四）每月召开一次工休座谈会，所提问题及意见要有处理结果。

（五）按要求做好医德医风建设工作记录。

（六）按时完成领导小组布置的各项工作任务。

科室医德医风建设组长职责

（一）负责组织实施医德医风建设工作计划和措施。

（二）按医德医风教育计划组织全科性政治学习和医德教育。

（三）负责管理医德医风档案，按时按要求填写有关项目和内容。

（四）按月收集、登记集体或个人的好人好事、感谢信、表扬信等，并按奖励标准报有关部门兑现。

（五）每月对科室医德医风情况进行抽查、督导。

（六）协助对违章违纪事件进行调查核实，受理投诉，并按医德医风建设领导小组最终处理意见，报有关部门通报批评或兑现罚金。

科室医德医风管理机制篇2

医德档案是记录、反映医院行风建设状况的具有保存价值的文字、证书、报表、实物、音像等材料。医德档案作为医院的稽考依据, 是对医务人员行医情况进行评估的重要手段。没有了医德档案, 就没有了医德记录考证, 更谈不上对医务人员的医德评价。因此, 建立健全医院医德档案体系, 对提高医院在医疗市场的竞争力, 促进医院健康有序发展具有重要意义。

一、建立医德档案的重要性

在卫生改革不断深化的今天, 全社会都在关注医德医风建设。不可否认, 绝大多数医护人员在其辛勤的职业生涯中, 以病人利益为重, 遵守职业道德规范.恪尽职守, 为解除病人的痛苦而无私奉献。但在市场经济条件下, 也有个别医务人员医德出现了偏差, 利用职业“垄断”优势, 片面追求个人和小团体的利益, 加重病人的经济负担, 导致医德水平下降。尤其是医疗卫生行业在向市场经济转轨过程中, 对医务人员的道德建设抓的不够, 措施不力, 也是医德滑坡的原因。医德滑坡又制约影响了医院医德医风建设。

党的十七大对我国卫生事业提出要切实加强医德风建设指导思想, 把医德建设提升到了一个重要位置。因此, 建立医德档案, 对于加强职业道德建设, 提高医务人员的道德素质, 促进医务人员的道德修养, 调整医患人际关系, 端正医疗行为和改善医疗作风, 推动医院医德医风建设, 具有重要的意义。

二、建立健全医德档案管理体系

医德, 即医务人员的职业道德, 是医务人员应具备的思想品质, 是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德档案是医务人员医德医风实践的真实记录。

医院根据实际情况, 成立医德医风考核领导小组及办公室, 制订医务人员医德医风考评制度及行政后勤人员医德医风考评制度, 坚持实事求是、客观公正的原则, 坚持定性考评与量化考核相结合, 与医院的年度考核、定期考核等工作相结合。医德考评实行定量得分制, 医德医风评分表包括基础分和奖惩分。每季度汇总一次, 一年为一个考评周期。考评结果记人个人档案。

医德考评的主要内容包括:救死扶伤, 全心全意为人民服务;尊重患者的人格和权利, 为患者保守医疗秘密;文明礼貌, 优质服务, 构建和谐医患关系;遵纪守法, 廉洁行医, 廉洁行政, 因病施治。规范医疗服务行为, 顾全大局, 团结协作, 和谐共事;严谨求实, 努力提高专业技术水平、行政管理水平。

医德档案的来源渠道包括:1.自我评价。医院职工根据考评的内容和标准, 结合自己实际表现, 实事求是地进行自我评价。2.科室评价。在自我评价的基础上, 以科室为单位, 由科室考评小组根据每个人日常的医德医风、职业道德行为进行评价。3.单位评价。

医德档案由医院考评领导小组组织实施, 根据自我评价和科室评价的结果, 将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据, 对每个医院职工进行评价, 作出考评, 填写综合评语。考评结果在公示栏中进行公示, 并与医务人员、行政后勤人员的晋职晋级、岗位聘用, 评先评优, 绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德档案管理人员对考评结果进行归档, 医德档案实行一人一档。

三、医德档案在医德医风建设中的作用

(一) 教育导向作用

医德档案作为规范医务人员行为的标尺和评先树优的重要依据, 在弘扬正气、激励先进, 鞭策后进中发挥着重要作用。医德档案以其强力监督约束效虚, 直接教育和引导着医务人员的整体素质。年度考评, 考评小组以档为据, 结合实践, 综合分析, 作出鉴定, 并在打出分数。考评结果作为评先晋职、奖惩处罚的必要条件, 以医德档案的年度医德考评得分, 作为专业技术职务晋升医德考核成绩。医德医风建设表现突出者, 给予表彰奖励;不合格者, 对其诫勉教育、促其整改。医德档案管理强化了职工的荣誉感, 激发了职工进取心。

(二) 激励约束作用

全院职工的医德意识显著增强, 好人好事大幅度增多。激发了医务人员的工作积极性和加强医德建设的自觉性, 强化了医护人员的廉洁自律意识, 促进了全院行风建设。医院把对出院病人入户随访和满意度调查记录, 社会监督员、院长信箱等把服务对象的表扬、批评、差错、事故登记等存入医德档案, 随时调用。医护人员的医德医风记录在案, 动态管理的医德档案为行风监管提供了坚实的依据, 据医德档案提供的数据, 医院综合满意度由2008年的92%提高到97%, 全院120人次拒红包, 总价值达50多万元;收到锦旗56面、感谢信160多封。

(三) 和谐调节作用

医德医风档案的建立, 增强了社会和群众对医院的信任感, 促进医患双方在相互理解, 近年来, 医院信访投诉率明显下降, 社会信誉日益提升。去年到院就诊病人达42万人次, 比前年增长5万多人次, 业务收入突破亿元, 推进和谐医院建设。

(四) 决策依据作用

医德医风档案直接反映了每个医务人员的医疗服务态度、服务质量、道德水平, 让管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况, 制定出相应的管理措施。并且作为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等的重要参考资料, 有些考核, 医德医风作为一票否决项目。同时, 还为领导识人、用人提供了第一手资料。

四、小结

医院管理中的医德医风建设篇3

关键词：医院;医德医风;建设

一、医德医风建设是医院管理工作的思想基础

医德是医务人员对待患者、工作、专业等态度在医学中的体现，它受一定的社会环境影响，但决定于从业者对社会职业等特点的认知程度，受约于医院服务宗旨和医院文化氛围，并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则。

医德作为医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范的总和，必然会对医疗工作和医院的发展产生重要的影响作用。医德对于医疗行业具有广泛性、稳定性、能动性等特点，其要素完全反映在医院人力资源精神层面等内涵中，而高尚的医德在实践中表现出的不是一般资源作用相加或单一的经济利益的获得，而是推动社会文明和医药科学进步，提高人力资源的效益，将对医院发展产生无法估量的价值，这一无形作用力就是医德资源，这种资源相对于技术资源而言叫内生性资源。目前，如果说医疗技术是医院生存发展的资本，那么医德医风就是医院生存发展的一种不可忽视的内生性资源。

二、医德医风建设可保证医院可持续发展

医德医风建设是医院全面建设的重要内容，也是医院走可持续发展道路的关键。《关于深化卫生体制改革的意见》出台，医院必须在社会认同和患者选择中去谋求生存和发展，但医院自身核心竞争能力的高低决定了医院能否生存和可持续发展，同时也对医院的医德医风建设提出了更高的要求。因此，医院要想在竞争中取得优势和长足发展，必须建立一支专业技术优良、职业道德高尚的医务人员队伍，刻苦钻研业务技术，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，这样才能保证医院可持续发展。

三、医德医风建设是提高医疗质量和服务态度的内在要求

良好的职业道德是防范医疗纠纷，提高医疗和服务质量的基础。在市场经济的影响下，一些医疗单位只注重经济利益，放松了医德医风建设，滋生了“红包、回扣”，请吃送礼，对待病员态度生、冷、硬等现象，把病人单纯地当成工作对象，没有设身处地地理解和尊重病人，即没有做到“以人为本”。所以，加强医务人员的职业道德教育，纠正行业不正之风，提高医疗质量，已是医院管理工作的最基本要求。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的重要保证，医疗质量的高低取决于医务工作者的技术水平和服务态度，其中服务态度在一定程度上起着很大的作用，同等条件下，因医务人员的思想觉悟和医德修养不同，医疗实践中所发挥的作用也有所不同。有的医务人员虽然技术水平不是很高，但对待病人态度和蔼可亲，工作认真负责，且能在工作中虚心求教，治疗效果也就比较理想。反之，一些医务人员由于个人思想道德和责任心较差，故且技术水平很高，但也会时常发生医疗事故或纠纷。因此医务人员不仅要学会掌握现代医学科学知识和技能，而且要进一步加强自我教育、自我完善，从而使自己的医德医风境界逐步提高。

四、医德医风建设是构建医患和谐的重要前提

医患关系是以医疗职业为基础，以道德为核心，并在医疗实践中产生和发展的一种人际关系。当前，医患关系中多少存在一些不和谐的现象，究其原因是多方面的，有社会因素、患者因素，也有医院管理和医务人员的自身因素。和谐的医患关系是相互理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，从自觉维护安定团结的角度出发，能以理性的合法的方式加以解决的平等关系。良好的医德，可以转为工作责任和追求信念，他们就会高素质、高水平、高质量、高效率的去服务，真正践行“一切以病人为中心，一切为了病人，一切方便病人”的服务宗旨。所以在医院管理中必须多渠道、多方法，采取循序渐进的方式，加强医德医风建设，确保医院各项工作健康有序的开展。良好的形象、和谐的医患关系和一定的基础实力，必将促使医院在医疗市场竞争中取胜，赢得更大的两个效益。

五、医德医风建设有利于医院学科建设和医学技术的发展

医德修养可以塑造医务人员认真负责、精益求精、忘我献身的优良品德和作风，促使他们为解除病人痛苦在医学领域中去开展科学研究，去探索创新攻克医学上的难关，从而对培养医院重点学科专业人才，发展学科建设起到促进作用。而科学技术的发展必然会引起医务人员道德观念的转化，最终建立成良好的道德观念。良好的道德观念也必然会推动医院学科建设和科学技术的发展，二者是相互影响相互促进的。

六、医德医风建设可赢得社会支持和理解

医德医风管理制度篇4

一、认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》和《黑龙江省医务人员医德规范实施细则》。

二、医院要把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。

三、建立医德医风建设有关制度、规定。

四、建立医务人员医德档案。制定考核的办法，定期考核。

五、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与医院考核、定期考核与平时考核相结合。

六、医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。

七、医德考核成绩优秀者，应给予表彰和奖励

八、对医德考核成绩差者，应进行批评教育；对于违反医德规范者，应给予相应的处罚。

医院工作人员禁令：

一、不准收受红包、各种回扣以及以任何方式敛财，违反者按照《职业道德建设有关规定》第四条处罚。

二、不准在上班、值班期间的公务场所与服务对象打麻将输赢钱物，娱乐活动不准超过晚上12时。违者每人每次罚款100元。

三、工作日中午和值班时间一律不准饮酒。违者罚款200—500元。情节严重的除加倍处罚外并给予纪律处分。

四、不准利用职权吃、拿、卡、要，擅自提高或降低各种收费标准。违者按照《职业道德规定》第二条、第五条处医院工作人员。

廉洁行医制度

第一条严格遵守卫生部《医德规范》做到“文明行医，礼貌待人”。

第二条不准利用职务和工作之便以权谋私，以医谋私。

第三条不准向病员及亲属索取财物、现金或乘人之危向病员及家属提出不合理要求。

第四条不准私自收取病员的医疗、服务等费用。

第五条不准将自已的医药费转嫁给病员。

第六条不准借工作之便接受病员的贿赂和馈赠。

第七条不准违反医疗制度。

第八条不准以任何借口刁难、谩骂病员。

第九条不准违反计划生育政策和有关政策法规。

第十条不准私自向病员推销药品（预防药品、疫苗），谋取私利。

收集院内外医院服务意见管理制度

有专人负责管理，每季度开启意见箱。

第一条医院设立社会监督电话和意见箱，科室有意见登记本，第二条聘请社会监督员，每年召开一次有关人员征求意见的座谈会。

第三条每年召开一次社保、商保和友好单位征求意见座谈会。

第四条每月对出院病人进行随访，进行追踪调查，征求意见和建议。

第五条每月向病人发放“门诊、住院病人满意度调查表”，进行满意度调查。

第六条对外公布举报电话，欢迎社会群众监督。

第七条定期向社会向社会发布或公示医疗服务信息罚。

医务人员医德医风建设制度

1、医务人员必须严格遵守《医务人员医德规范》，积极参加医院的政治学习、业务学习和医德医风教育，树立全心全意为病人服务的思想，1、教育要以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。

2、对新进人员进行上岗前医德教育。

3、同时抓好正、反两方面的典型教育，对好的典型及时宣传、表彰，4、对违反医德医风的人和事进行批评教育，重者严肃处理。

2、医务人员工作时间必须着装，干净整洁，不吸烟，上班期间不做私活。全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。

3、医务人员对病人要一视同仁，态度热情，语言文明，杜绝“生、冷、硬、顶、推”，不准与病人及家属争吵，坚持首诊负责制，不准推诿病人，遵守劳动纪律。不迟到早退、不窜岗、不离岗。团结协作，互尊互学，不搬弄是非。不准开人情处方，不准弄虚作假；不准开假医疗证明或发票。

4、建立医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制，凡科室或部门发生违法违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究科室主要负责人责任；、建立医德医风考核评议制度，一季度考核评议一次，考核结果进入医德医风档案，作为个人评先、评优、晋升的重要依据。

5、医德医风监督和检查：

文明办定期对住院病人、门诊病人、出院病人进行问卷调查，及时掌握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，加以解决；

聘请行风监督评议员，每年召开两次监督评议员座谈会，通报医院情况，不定期组织有关人员进行医德医风督查，收集情况、督促检查；

建立院领导、职能科室负责人与临床、医技科室及后勤班组定点联系制度，定期或不定期地下到定点联系科室，除履行上传下达等职责外，还进行医德医风方面的教育、宣传、督促、帮助改进等工作。

医德医风教育与医德医风考核制度

1、医德医风教育每年至少进行一次全员性的培训或教育。

2、教育的主要内容

（1）医德医风基础知识；

（2）各级各类人员职业道德；

（3）各不同时期人民群众对医务人员的基本要求；

（4）《行业作风建设教育读本》；

（5）医患沟通的要素与艺术；

3、医德考核和评价。

（1）医德知识考核。培训内容进行考试，并记载入档。考核内容包括上述教育学习内容。

（2）医德行为考核，不定期。内容包括四性语言的运用，岗位道德规范的执行情况。

4、每季度由支部书记进行一次医德评价，填写医德医风档案。

5、严格进行医德考核评价，对成绩差者进行批评教育，对于严重违反医德规范，触犯行政规章及法律者，给予相应的处罚。

6、医德考核结果，作为聘任、任职、提薪、晋升及评优的重要条件之一。

精神文明与行风建设工作检查制度

为加大我院精神文明与行风的检查控制力度，提高医疗服务水平和社会信誉，特制定本制度。

1、成立院精神文明与行风督查组，行使精神文明与行风检查职权。

２、检查小组每月进行一次精神文明与行风查房，并对全院各科室的精神文明与行风建设情况检查一遍。

３、精神文明与行风检查内容

（１）了解和掌握各科室对医院精神文明与行风建设的落实情况听取科室对医院精神文明与行风建设的意见和建议，及时向院领导班子反馈。

（２）实地检查各科室医护人员文明用语、着装仪表、名签佩戴、服务态度、医德医风、劳动纪律、医疗秩序、卫生状况、行风热点问题（如开单提成、红包、回扣等）以及科室应具备的基础材料（如医德档案、行风建设记录等）。

（３）向患者发放征询意见卡，或直接征求患者意见。

（４）检查中发现违章、违纪问题，按医院制定的有关规定及时处理，对出现的好人好事通过院简报或黑板报以及有关会议给予通报表扬。（５）对患者反映的合理意见和要求，及时与有关部门沟通，及时解决和处理，因客观情况局限办不到的，及时向患者作出答复或解释。

４、精神文明与行风督查组及其每一成员，要坚持原则，认真检查，严格执纪，一视同仁、奖惩分明，真正起到刹风整纪、弘扬正气的作用。

精神文明建设及行业作风建设考核评价制度

1、领导重视

（1）按时上报本科室工作计划，并监督实施。定期检查、总结、汇报。

（2）按时参加院内组织开展的各种教育活动及各种会议。

（3）积极开展宣传思想政治工作，科室及时向院精神文明简报投稿，团结协作，风气正，职工精神状态好。

2、科室管理

（1）科室管理严格，职工遵守院规院纪，无患者上访现象。

（2）无二级以上医疗责任事故。差错事故和医疗纠纷发生率在1％以下。

（3）无由于管理不善导致科室经济效益滑坡，业务收入减少，无严重亏损。

3、职工教育

（1）廉洁行医、礼貌待患。每月进行一次职业道德、职业理想和职业规范教育。

（2）关心职工工作和生活，帮助解决具体问题和困难。

（3）科室职工医德考核档案记录详实、评价准确、认真及时

4、优质服务

（1）认真遵守卫生行业法律、法规、法纪，并熟知熟记。（2）遵守职业纪律，无吃、拿、卡、要现象，无集体截留现金现象。

（3）认真实行病人选择医生、护士等方便患者就医制度。

5、规章制度

（1）各项规章制度健全，宣传到位。

（2）开展医疗安全学习教育活动，每月1-2次，并填写活动记录，负责对科室疗区差错事故的调查。

（3）组织临床病例讨论，定期检查门诊、疗区的病历、处方书写质量。

6、医疗收费

（1）各种收费均按物价局规定标准，无乱收费，分解和超标准收费现象。

（2）各项检查收费和大型医疗设备检查或使用贵重药品及医保外药品要先和患者说清楚。

（3）坚持医疗收费“日清单制”。

7、服务结构

（1）科室结构、服务布局充分体现方便患者的原则。

（2）服务功能完善，为患者提供多样化的便民服务设施和项目。

（3）服务布局符合以病人为中心的要求，诊断治疗方便。

8、环境建设（1）科室标识统一、醒目，悬挂端正、完好。

（2）环境优雅，四壁无尘，秩序井然，符合规范要求。

（3）办公室不存放个人衣物、用品，病区设施统一化、规范化、标准化，有鲜花点缀，病房空气新鲜，室温宜人。

（4）厕所无臭味，上下水道畅通，无跑、冒、滴、漏，便器光洁

9、监督机制

（1）疗区每月召开一次工休座谈会，重视病人意见和建议，对问题及时处理。

（2）科室设有意见本，按时整理，统计上报。

10、考评奖惩

（1）按要求签订行风“纠建”目标责任书，认真填写、备案。

（2）受到患者表扬或批评要认真登记，并向相关部门及时反馈。（3）认真落实各项奖惩措施

廉洁行医十不准制度

１、不准收受药品回扣，严格规范药品购销行为。坚持实行药品集中招标采购。对药品回扣行为严肃查处，对数额较大，触犯刑律的移交司法部门处理。

２、不准收受“红包”，更不准暗示索要“红包”。坚持开展创建“诚信医院”活动。一经发现违纪行为按《中华人民共和国执业医师法》和《中华人民共和国护士管理办法》给予严肃查处。

３、不准在各种医疗设备检查中开单提成，一经发现，按回扣论处。

４、不准无视患者承受能力和病情需要，做不必要的检查和开大处方，确须用高价药的，需征得患者本人同意。

５、不准多收费、滥收费和私收费。推行医疗价格公示制，住院收费清单制等“阳光工程”。一经发现违规违纪行为，除追究当事人责任外，还要追究领导责任。除对其进行经济处罚外，还要给予纪律处分。

６、不准与患者吵架。患者及家属与医院发生纠纷，要依据有关规定积极协商解决，解决无效的申请有关部门行政调解或诉诸法律裁决。各种医疗文书应规范、完整，出现问题，一律按《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》和《医疗机构管理条例》有关规定严肃处理。

７、不准向服务对象吃、拿、卡、要、报，以及参加涉及患者诊疗、影响公正执法的宴请。一经发现，按违纪处理。

８、不准擅自离岗、饮酒、会客。特别是医务人员值班时间离岗、饮酒、会客的，一经发现，按有关规定严肃查处。

９、不准利用职权出据假诊断、假病情介绍。

10、不准在介绍病人转诊，检查时收取“搭桥”费和回扣款。

廉洁行医制度

1、遵守医德规范，救死扶伤，实行社会主义人道主义，尽职尽责，全心全意为病人服务。任何时候不准以冷、硬、顶、推、拖的态度对待病人。

2、坚持原则，不以医谋私，不开人情处方、人情假或病情不相符合的诊断书或假报告。

3、严格执行医疗护理常规，按病情选用恰当药物和必要检查，不得小病大治，开大处方，乱检查，增加病人或单位经济负担。

4、不收受和索取病人或家属红包与礼物，不请吃，如无法谢绝，可通过组织妥善处理。

5、不得以患者名义为自己或熟人开“搭车”药，做“搭车”检查。不得为拉关系，把自费项目改为公费项目，或少收费、不收费。

6、遵守药品管理法和医院规章制度，不私自向病人销售药物或推销非医疗性商品。

7、未经批准不得在外兼职或利用业余时间行医，谋取私利。

8、爱护医院仪器设备、药品及其它公共财物，不浪费、不侵吞、不损坏、不以公物做人情。

9、遵守劳动纪律和医院各项规章制度，坚守岗位，不擅自离岗或上班办私事。

职业道德教育制度

1、建立起完善的职业道德教育组织领导机构，把职业道德教育工作列入重要议事日程，在组织领导上保证职业道德教育常抓不懈。

2、全院职工必须自觉地积极参加院、科组织的职业道德教育活动，不缺勤、不迟到、不早退，因公、因事未参加学习者，事后主动补课，职业道德知识考试不合格者不能上岗工作。

3、职业道德教育目标通过坚持不懈地进行系统的职业道德基础理论教育和医德规范养成教育、典型教育以及活泼多样的形象化教育，使全体干部、职工了解社会主义职业道德的一般规范。熟知和掌握“医德行为规范”和“语言规范”，增强职业责任感和纪律观念。把树立职业理想、讲职业道德、尽职业责任、守职业纪律、学职业技能变成广大干部和职工的自觉行动，全心全意为人民健康服务，献身于社会主义医疗事业，为净化行风，为医院发展建设做贡献。

4、每年制定出职业道德教育总规划和具体安排。落实教材、落实讲课人、落实时间、落实检查考核措施。

5、在教育方法上做到“六坚持”、“四结合”。（1）坚持抓好基础理论教育；（2）坚持运用典型示范教育；（3）坚持运用反面典型警示教育；（4）坚持灵活多样的形象化教育；

（5）坚持“医德行为规范”和“四性语言规范”养成教育；（6）坚持分层次的针对性教育：

①做到职业道德教育与政治理论教育，思想政治工作相结合； ②做到职业道德教育与精神文明建设各种活动相结合； ③做到职业道德教育与医疗业务工作实际相结合；

④做到职业道德教育与深化卫生改革相结合。使职业道德教育既搞得生动活泼，丰富多彩，又扎扎实实，富有成效。

社会监督制度

1、医院要设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。

2、建立医院领导与所在科室联系制度，听取和了解所在科室群众和患者的反映与意见。

3、不定期向门诊、住院病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。

4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。

5、医院实施下列公开制度。

（1）上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名、科室、职称或职务等内容的胸卡；

（2）公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范；

（3）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品价格和自费药品品种；

（4）为住院病人提供住院费用清单；

（5）为出院病人出具费用结算凭证；

（6）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等；

（7）公开重大检查和手术的时间安排。

（8）公开张贴致病人及家属的公开信、服务承诺，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关内容。

患者和社会满意度调查制度

1、设立举报箱和意见箱，每月查看一次，对其内容进行分析处理，并作好记录。

2、对服务对象或管理相对人进行满意度调查：

（1）住院患者问卷调查：每季度进行一次，抽查科室当日住院人数的80%；

（2）门诊患者问卷调查：每月抽查一次，抽查当日门诊量的10%；（3）职能科室的问卷调查：每季度进行一次，3、社会满意度调查：每半年进行一次社会满意度调查，每次发放问卷200张，发放的范围有机关、企业、学校及社区居民等，由调查对象填写调查表；

医疗质量医德医风缺陷管理办法篇5

为强化医德医风建设和医疗核心制度的落实，营造讲规范、重质量、比服务的良好工作氛围，杜绝医疗行为中的随意性，根据《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《江苏省综合医院评审新标准（试行）》及相关的法律和规定，结合我院实际制定本办法，本办法自发文之日起执行。

一、文明用语、优质服务第一条文明用语

1、接听电话时必须说：您好，自报科室，对咨询的问题进行详细解答。

2、医疗服务中做到接待三声（来有迎声、问有答声、去有送声）、热情三到（眼到、口到、手到或行动到）、文明十字用语（您好、请、谢谢、对不起、再见）。

3、接待病人和家属时做到态度和蔼、语言亲切得体。禁止用床号代替病人的称呼，尽量使用与服务对象社会角色相应的称呼或姓名，如某科长、某书记、张某某等。

不得使用任何伤害病人、刺激病人和有损医务人员及医院形象的语言。经医院相关部门考核，对违反上述文明用语规定的，扣发当事人当月绩效奖金50—200元。若在一年内发生第二次违规行为，除按上述规定处理外，同时给予到门诊相关服务岗位上学习一周的处理。第二条优质服务

1、着装整洁、举止端庄、佩证上岗、不许穿拖鞋。

2、实行首问负责制。本院职工对患者和亲属的问话有义务热情耐心回答，若遇上老人或残疾人有义务和责任给予进一步帮助。

3、以人为本，主动关心病人。工作场所禁止大声喧哗，避免或消除门、窗、推车等发出的噪声，为病人营造一个舒适、安宁的治疗环境。

4、入院接待。病人到病区，护理人员要起身迎接，护送病人至床旁，介绍同室的病人、病区环境、规章制度、注意事项等，并教会病人使用床旁设施。主管医生应主动向病人及家属作自我介绍，并及时对病情进行处臵。

5、病人入院三日内，主管医务人员应就病人的病情与患者及亲属进行一次不少于10分钟的沟通，并在病历中作好记录。

6、病区护士要按常规巡视病房，病人呼叫及时应答，不能在办公室闲谈。作治疗护理时，按操作规程进行。若操作失败，主动对病人说“对不起”，必要时请有经验的医生护士操作。

7、科主任、护士长在24小时内对新入院病人作自我介绍。医务人员要深入病房了解病人的需要，及时发现医患纠纷苗头，尽早解决医患矛盾。若发生医疗纠纷，原则上先科室解决，及时向院方汇报。若解决有困难，应积极协助医院有关职能部门解决。

8、患者在门诊就诊或在住院部上午查房时，医务人员与每位病人及家属交流时间不得少于3分钟。出院时，护士长或当班护士为病人提供出院指导，并送病人至病区门口，送上祝福的话语，给予继续为其服务的承诺，并留下科室和经治医生的电话号码。

9、非主管医务人员不得（不得跨科）对病人的诊断、治疗及收费标准作解释，不得当着病人的面评价其他医务人员的诊疗过错。

10、严禁在病房及诊疗活动中吸烟，严禁在诊疗活动中使用手机，严禁在诊疗活动中与旁人谈论与诊疗无关的话题，严禁酒后上班。凡违反上述规定，或病人投诉服务态度生、冷、硬、顶者，经查证属实，视其情节轻重扣发当事人当月绩效奖金50---200元；一年内被投诉第二次的个人，给予全院通报批评，按上述标准的2倍扣发当事人当月绩效奖金，在门诊服务岗位学习不少于一个月的处理。若因态度恶劣、擅自评价其他医护人员的诊疗过错引发医疗纠纷的，除扣发当事人当月绩效奖金外，同时给予暂停诊疗权3-6个月，医疗纠纷发生的费用由当事人承担的处理。

二、劳动纪律

第三条按时上下班，不无故缺勤。不迟到、不早退，旷工按相关人事制度处理。第四条积极参加各种会议，不得无故缺席(中层干部无故缺席会议，每缺一次扣100元)。确属有事的，必须履行请假手续（请假必须有假条，说明请假理由），特殊情况可电话请假、事后补假条，否则，视为无故缺席。

第五条请假制度。为加强科室管理，确保医疗质量和医疗安全，各科人员离开本区必须向科室负责人报告；若请（休）假需获得科室负责人批准后办理相关手续。各科负责人离开医院必须留有确切行踪，并保持通讯畅通；临床、医技、门诊科室负责人请（休）假或因事外出离开本区，必须报分管院长同意。离开本区不报告或不留行踪，每次扣发当事人绩效奖50-200元；再次发生者，予暂停诊疗权1-3个月；科室负责人离开本区不报告，予以扣发当月管理津贴20%；未报告并影响工作、造成后果的予以解除中层干部职务，属聘用人员的予以解聘。

第六条禁止在工作区内做私事、娱乐赌博和进行与工作无关的活动。在上班时间不得做与工作无关的事，不得进行任何形式的娱乐活动（如打牌、下棋、玩电脑游戏等），若违反规定，一经查实，给予责任人通报批评，并扣发参与人员 100-200元绩效奖金。

第七条通讯管理。全院中层干部必须保证通讯通畅，以保证重大事件时能及时联系，否则根据对工作影响程度，每次扣发管理津贴50—200元。

三、依法执业，廉洁行医

第八条依法行医，廉洁行医。各级医务人员严禁在医疗服务过程中利用职务之便，收受患者财物或索取其它不正当利益。认真执行“八项行业纪律”，杜绝任何以医谋私的行为。对患者及家属主动送予的红包及其它贵重财物，医务人员要予以劝说、当面拒绝，并及时主动退还本人。如实在无法退还本人的，应在24小时内交由医院理办公室处理。凡索取病人财物或通过其它形式收受回扣、提成的，按实际金额10倍扣发当月绩效奖金，并全院通报批评。对情节严重、给医院造成恶劣社会影响的，给予待岗3-12个月或解聘处理，触犯法律的移交司法部门处理。

第九条严禁开“搭车药”、“搭车检查”。医务人员不得借患者之名为自己或他人开“搭车药”、“搭车检查”。严禁医务人员在知情的情况下使用病人的非真实姓名，为病人进行医疗活动。违反上述规定一经查实，当事医务人员必须如数退还药品或交纳费用，并向有关单位及个人道歉，同时给予通报批评、扣发当事人3-6个月绩效奖金，情节严重的，给予待岗或停诊疗权3-6个月的处理。第十条合理收费。严格遵守国家物价政策、医疗收费标准及收费项目，禁止任何形式的乱收费。违反上述规定而造成的后果由所在部门负责。严禁任何形式的不收费或少收费，科室、部门无权以任何理由减免医疗费用。

任何科室或个人在医疗活动中不得以任何形式私自收取病人现金，不得以少记或不记诊疗检查费与病人进行现金交易。违反上述规定，一经查实，给予当事科室或个人违纪金额10倍的处理。

第十一条医疗器械及医用消耗材料使用的管理。各种医疗器械及医疗用品的使用一律由设备科或有关职能科室统一购进后科室领用，医务人员不得介绍病人直接向商家、厂家购买。新购进的消毒剂、消毒设备、一次性物品等必须经医院感染管理科监测合格，各种医疗器械及医疗设备的试用必须向设备科申请，附相关资料和有关部门检测报告并在设备科备案同意后方可使用。

违反上述规定，医务人员介绍病人直接向商家购买医疗用品的或私自试用器械设备的，医院对病人产生的费用不提供报销证明，若因此发生纠纷造成的损失全部由当事人或当事科室承担，并给予当事人通报批评、警告并扣发2个月绩效奖金的处理。若因此造成医院感染或重大医疗缺陷的，对所在科室负责人予以扣发3个月管理津贴，对当事人予以待岗或停诊疗权6-12月或解聘处理。第十三条药品采购使用管理。遵守《中华人民共和国药品管理法》和政府的有关药品的采购管理规定，在院药事管理委员会的指导下，所有药品一律由药剂科管理、配药、发药，其它科室及个人不得私自使用非我院药剂科调配、发出的药品，更不得私自向病人出售药品及保健品等。违反上述规定的，第一次给予责任人通报批评、警告并扣发2个月绩效奖金；再次发生的给予待岗或停诊疗权1年，若因此引发纠纷造成的费用由当事人承担，触犯法律的移交司法部门处理。

第十二条规范出具医疗证明，严禁弄虚作假。医生需亲自诊查后方能出具诊断证明书或有关出生、死亡证明书。补开各种医学证明必须经分管院长同意后由经治医生出具，任何人不得代开。各医技科室必须如实出具医学证明有关检查报告。医务人员不得跨专业出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明。

违反上述规定，一经查实，给予责任人通报批评，扣发1个月绩效奖金。情节严重的，同时停诊疗权1-6个月，因此而造成的经济损失由个人负责，触犯法律者移交司法部门处理。

四、医疗制度、医疗常规

第十三条首诊负责制。医务人员必须认真对待每一位患者，坚持首诊负责制的原则，及时认真地诊治病员。如属危重抢救病人，或有社会影响事件的病人，必须无条件地积极抢救。在抢救病人的同时，应及时向上级医师报告（必要时向总值班，院长报告）。凡没有陪伴、病情危重、可能出现病情反复的患者，首诊医务人员应对其在院内的检查、入院等过程进行全程陪护，并告知其他医务人员暂时顶替该岗位。医务人员不得以任何理由拒绝诊治和收治病人。违反上述规定或不向上级医师报告，给予责任人通报批评并扣发当事人当月绩效奖金。情节严重的，予以待岗或暂停处方权1-6月的处理。

第十四条门诊、急诊病历的管理。医生应认真及时书写门诊、急诊病历，对不书写门诊、急诊病历者（患者拒绝购买门诊病历，并在门诊登记本中注明、签字除外），一经查实，每次扣当事人50元。对不检查病人，伪造门诊、急诊病历者，每发现一次扣发当事人1个月绩效奖金，并通报批评。情节严重并造成严重后果的，予以待岗或暂停处方权1--3个月处理。

第十五条加强医院感染的预防和控制。各级各类医人员应加强院感的自我防护意识，对“艾滋病”等疾病患者不得歧视，但必须同时做好个人及交叉感染的防护。医院应主动为高危岗位医务人员配备防护用具，并定期体检。工作人员发生职业暴露时应由科室立即向院感、院办报告，职能部门应根据预定方案立即采取应急措施。

各级各类医务人员应严格执行医疗常规，避免医院交叉感染或院感暴发事件的发生。应对重点部门、部位提供定期消毒、清洗、更换部件，对空气过滤装臵、通风装臵、设备定期检查、更换。在使用一次性材料进行的侵袭性操作前，应对患者按输血前检查内容进行常规检查并保存资料。

第十六条手术回避制度。原则上严禁医务人员管理系本人直系亲属的患者。严禁医务人员担任本人直系亲属患者的手术主刀或助手。严禁本院职工参观为自己的亲属或朋友实施的手术。严禁其他专业人员或外院人员未经院办、护理部同意参观手术、检查。违反上述规定的医务人员给予待岗3-6个月或解聘处理，对未进行阻止的现场医务人员给予待岗1-3个月或解聘处理。

第十七条处方制度。严格遵照卫生部颁布的《处方管理办法》有关标准书写处方。一般处方用药开具3天，慢性病用药开具7天。住院病人医嘱、处方必须由主管医师及上级医师开出，医师在开医嘱、处方前必须亲自诊查病人，根据病情变化随时调整医嘱并在病程记录中予以记录。严禁开大处方，切实做到合理用药。严格执行《基本医疗保险药品目录》和《抗菌素使用指南》，使用贵重、自费药品必须经过患者同意签字后使用。严格遵照抗菌素分级管理的要求，严格把关，杜绝抗菌素滥用现象。加大抽查力度，由院医疗质量管理委员会和药事管理委员会对过度治疗和不合理用药进行认定并进行公示。

违反上述规定给予责任医师全院通报批评，并扣科室质量分，1年内被2次通报批评的给予暂停处方权1个月，造成医疗后果或社会影响的按有关规定处理。第十八条急诊留察制度。严格贯彻“谁留察，谁负责”的原则，急诊医师必须严格掌握留察指征，不得拒绝符合指征的病人进行留察或住院。留察病人负责医师应密切观察病情变化，定期巡查，发现病情变化及时、正确处理，同时写好留察病程记录。留察病人的负责医师，每日必须巡查病人2次以上，并作好记录，视病人的病情变化修改医嘱，急诊留察室只执行当日的有关医嘱。留观病人原则上不超过48小时，特殊情况应由医疗质量管理小组报告并申请。违反上述规定，一经查实，给予责任医师点名批评，并扣发责任医师1月绩效奖金，造成医疗缺陷者，按有关规定处理。

第十九条值班制度。值班医师必须在规定的时间内交接班，副班医师必须待值班医师接班后方能离开岗位。值班医师接班前要做好值班准备，并对病情危重和新收住院患者进行床旁交接班，接班后不得离开岗位（包括用餐等）。因院内医疗工作需要，离开时必须留有确切行踪，对既不在病房、又无确切行踪者以脱岗论处。值班时不得随意串科或带家人、朋友上班。

医疗质量管理小组，定期或不定期对各科值班情况进行检查，发现有脱岗等违反上述规定情况，除按规定扣除科室考核分外，对脱岗者，视其情节轻重给予扣发1-6个月的绩效奖金。造成严重后果者，同时按有关规定处理。第二十条危重病人抢救制度。危重病人的抢救，必须及时报告总值积极组织抢救。原因不明的猝死、意外、危重病人的抢救以及群死、群伤必须要有分管院长或者高年资医师人员在场，并负责制定抢救方案和实施抢救。特殊、重大情况应立即时向院长报告。

凡属疑难病例、重大抢救不请示上级医师而延误抢救者，给予责任人通报批评并扣发1个月绩效奖金；给医院造成严重不良影响者，扣发责任人3个月绩效奖金；给患者造成严重后果者，给予待岗或暂停诊疗权3-12个月，或低聘专业技术职称1-2年。第二十一条三级医师负责制度。三级医师负责制度是保障医疗安全，提高医疗水平和质量的核心，应予严格认真执行。并作好查房记录外，上级医师应随时检查、指导下级医师的诊疗工作。下级医师遇疑难病例或危重病例应及时向上级医师报告，上级医师应认真听取汇报并亲自查看病人，及时确定诊疗方案。对72小时内不能确定诊断的疑难病例，或二次门诊尚不能取得明显疗效的门诊病例，应立即报告上级医生，及时地组织科室讨论或提交全院讨论。每周二次主治医师查房。入院后48小时内必须有主治医师进行医疗查房（以上查房制度以病历记录为据）。经治医师每日下班前必须巡视所管病人。作好书面交班和床旁交班。

凡违反上述规定按医疗质量考核扣分，造成严重医疗缺陷者按有关规定处理，并扣发罚科室负责人管理津贴1-3个月。

第二十二条病人诊治方案的确定。急诊病人由值班医师确定；病重、病危及急诊手术病人由高级职称医务人员确定；平诊病人先由住院医师或值班医师作出初步处理方案，主治医生或主治医生以上医师查房后确定诊疗方案。违反规定的科室，扣科室负责人1-2个月管理津贴，并全院通报。危及患者安全或造成患者损害的按相关规定对责任人进行处理。

第二十三条严格执行医疗常规规范和标准。各级各类医务人员必须严格遵守和执行各种医疗常规规范和标准。任何个人、科室不得擅自为外院病人或未履行正常就诊手续的患者进行有创检查、手术、注射、输液等一系列医疗活动。凡不遵守和执行医疗操作常规，经医疗质量管理委员会确认为违反诊疗常规者，视其情节轻重，予以扣发绩效奖金1-3个月。

第二十四条病历管理。病历记录既是医疗文书，也是法律文书，同时也是反映医疗水平的客观依据，必须及时、认真、准确书写，病历书写应根据卫生部有关要求和医院有关病历质量评审要求书写，并作如下强调：

1．各科室及各级医师必须严格执行《江苏省住院病历质量评分标准》，必须熟记标准中的单项否决条款。

2．有实习医师的科室，管床医师每周至少亲笔书写一次病程记录。住院记录、首次病程记录必须由具有执业医师资格的医师亲笔书写。

3．对实习医生书写的病程记录，带教老师应当在24小时内审查、修改并签字。4．手术审批书应由执业医师亲笔填写，科主任签字，实习生不得填写手术审批书。手术记录一般仅限于主刀医师书写，特殊情况由第一助手书写时，主刀医师必须签字。

5．若出现丙级病历，除按有关规定扣科室质量分外，对责任医务人员全院通报批评，医务人员一年内出现2次丙级病历者，予以暂停诊疗权3个月。6．各级医师在书写病历前，必须认真询问病史，亲自检查病人，不得作虚假记录，伪造病史。住院病历书写完毕后应在24小时内请患者或委托人进行签字确认是否属实。

违反规定，并发生严重医疗缺陷，经查实，给予责任人点名批评，并暂停诊疗权3-6个月。第二十五条会诊制度

院内急诊会诊应在接到电话通知后10分钟内到达邀请科室。急诊会诊允许电话通知，由值班医生承担会诊工作；低年资会诊医师在会诊中应随时向上级医师报告，所有急会诊应在请和被邀请科室的次日交班会上进行报告。平会诊必须在24小时内完成。若遇紧急情况，任何医务人员不得以有无会诊资格等理由拒绝会诊，可由下级医师先会诊，但负责会诊的上级医师应复查病人，认可会诊记录并签名。会诊结束后，根据会诊医师的意见，完成相关的诊疗措施。不及时完成会诊或不按要求会诊，经查实后，第一次发生给予点名批评。再次发生扣发当事人1个月绩效奖金并给予警告。

第二十六条手术分级管理制度。住院病人各类手术均应进行术前小结或术前讨论并做好记录，手术中不得随意更改术前讨论和上级医师决定的手术方案。手术中出现突发事件或与术前估计不符而需改变手术方案者，尤其涉及病人脏器的部分或全部切除、手术可能影响器官或系统功能、甚至致残时，应立即请示上级医师制定新的手术方案，并向病人家属重新交待病情，征得同意并签字后方可执行新的手术方案。可能致残及器官切除等特殊情况应同时报请院质量管理小组备案。进修医师和实习医师不得单独进行手术、有创诊疗操作和确定最终诊疗方案。

违反上述规定，给予责任医师通报批评，情节严重者暂停诊疗权1-3个月，造成医疗缺陷者按有关规定处理。

第二七条转诊、转院制度。为了确保病人的安全，各科应该严格加强转诊、转院病人的管理。医院己经开展的检查、治疗项目，各级各类医务人员不得擅自介绍病人到院外进行检查、治疗；医院没有开展的检查治疗项目，需要到院外进行检查或治疗者，须经分管院长同意。转院前应征得患者本人或其监护人的同意，并将转院的必要性、可能发生的风险及转入的医院等情况如实告诉患者或监护人。转院时必要时派医务人员护送，务人员应正确应答患者及家属的转院申请。

第二十八条病情知情权及签字制度。病人及家属有权知道自己的病情和诊疗方案，医院将逐步推行由患者参与治疗方案的遴选工作。医务人员有责任和义务向病人和家属交待病人的病情、诊疗方案和有关注意事项。更换或使用重要药物，如抗生素、激素等，或对患者身体有可能出现明显毒副反应的药物，如抗癌药物以及患者怀孕时需要使用药物、特殊检查等，应履行告知义务，并请患者或家属予以签字确认。对患者进行的会诊、讨论，其结果应在当日完成告知；在患者处借阅的重要检查结果，X片等影像资料应及时归还患者及家属。手术和有创治疗、检查，各种穿刺、门诊手术等，主刀医师术前应与病人及其家属谈话，将其病情、诊疗方案、可能的风险、并发症及预后等情况交待清楚，并须征得病人及家属的同意和签字。麻醉科必须术前访视病人，作出评估并做好应急准备，与病人及家属谈话并完成有关签字手续。麻醉师术前和术后查看病人要做病程记录。逐步推行手术团队集体告知和签字的办法。

患者的签字应由病人或入院时专门授权委托的家属签字（以入院委托书为准），任何人不得代签字；紧急情况时患者家属不在现场应报请总值班同意，并由总值班代为签字后方可进行相关治疗。

未履行告知义务的扣科室质量考核分，予以全院通报批评，未履行签字手续扣当事人1个月绩效，严重情况或引发纠纷按有关规定处理外同时予停止诊疗权6-12个月。

第二十九条指令性任务、公益性活动。根据医院工作及其它临时性指令任务或者公益性活动的需要，院总值班、质量管理小组，护理部有权调动临床、医技各科人员和设备，各科不得以任何理由拒绝。

违反本规定，给予责任人通报批评，若因此影响任务的完成，按医院相关规定对责任人和科室负责人进行处理。造成严重后果者，给予科主任或护士长免职处理。

第三十条医疗质量管理。医院实行医疗质量三级管理，即医疗质量管理委员会、科室质控小组、医务人员自我管理。

1、各级各类医务人员应认真执行法律、法规及医疗制度。

2．各科室应成立以科主任为组长的质控小组。负责本科室执行医疗法律、法规、医疗护理常规的检查评价和持续改进，包括医疗护理质量，辅助科室检查结果的评价、反馈、上报，合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费等质量的检查和控制。

3．院质量管理相关委员会每月对各科室进行医疗质量检查，发现问题及时反馈各科室，并提出整改要求、督促整改和整改后再评价，并与绩效奖金挂勾。

五、医疗纠纷处理

第三十一条医患纠纷的处理

1．各科应认真执行“重大事件报告制度”。在发生医疗纠纷、差错或医疗损害事件时，科主任或护士长在了解详细情况后应立即报告质量管理领导小组，并采取积极的态度与患者沟通，采取相应的补救措施；对重大问题要立即报告院长，任何个人和科室不得隐瞒或者采取不正当的方法自行解决，不得修改医学资料，一经查出将依法依规处理。

2、对于科室难以自行解决的医疗纠纷，科主任、护士长及相关医务人员要积极协助医院相关职能科室解决。不配合者，暂停科主任、护士长职务，其他人员给予待岗或暂停诊疗权至事件处理结束。第三十二条医疗纠纷的赔偿

1、医疗纠纷经院学术委员会认定为技术责任或技术责任为主的过错而造成的赔偿，由医院承担全额赔偿金；认定为责任因素或责任为主的过错造成的赔偿当事人承担不少于科室金额的50%；因服务态度、医德医风引起的赔偿由当事人承担不少于科室金额的80%。

科室医德医风管理机制篇6

医德是医护人员的职业道德，医风是指整个医护行业里应当具有的良好的行业风气。医德医风的好坏反映了社会风气好坏的，因此，杜绝行业不正之风也就成为了各家医院常抓不懈的问题。做为医疗战线上的同行，虽然我们互不相识，但我们彼此熟悉对方的工作内涵，而且，我们的奋斗目标是相同的，那就是—“使病人康复是我们自身价值的最终体现”。

从参加工作起，我就一直在外科临床工作，在平凡而琐碎的护理中实现着自己的人生价值。18年的工作经历，见证了我的成长过程，也诠释了最经典的一句话，如果我不能延长生命的长度，但我可以决定生命的宽度。鉴于特殊的工作性质，在我的岗位上从未发生过“红包”之说，我所听到、得到最多的是病人和家属的亲口道谢声。我曾为病人送过饭，捐过款，护理病人时尽职尽责。其实，有些工作是别人能看到的，有些工作是别人看不到的。别人对我的工作评价是认真，我就针对认真来说说我的工作。谁都知道，护士岗是一个萝卜一个坑，每个人都可以完成自己份内的工作，但有时是要分质量的。这时候，工作细节尤为重要。就比如说，在测完病人的血压后帮病人把衣袖整理好；在执行静脉输液治疗时，如果看到病人正在吃饭，我总是让他先吃饭后输液或者病人要求先去入厕后输液，对于这些，我一直持理解的态度，没有丝毫的怨言或表情上的不愉快。输液时，我都要征求病人的意思，是愿意输在左手还是右手；输完液后，我会及时把输液架拉

到床头，以方便病人上下床活动，病房看上去也整齐。对于术后的病人，除了常规的饮食、活动方面的讲解外，必要时协助病人下床，指导术后还经常参加医院举办的岗位练兵比赛、演讲比赛，并取得了较好的成绩。我一直觉得，每一次机会都是一种锻炼，不管成功与否。在知识更新方面，我也是不甘落后于年轻人，坚持完成了自学大专课程。

多年来的护理工作，使我已经记不起曾经亲手护理过多少危重病人？就让我来讲讲年底，我在西部分院工作期间发生过的故事吧！那时侯，科里收住一名因高血压突发，引起高血压脑病的患者陈贺隆，病人嗜睡好几天，一侧肢体瘫痪，口腔护理、皮肤护理都要按时去做，而且病人没有固定的职业，家里只有一位上高三的女儿，他们靠政府发放的救济金生活。护理部人员主动积极捐款献爱心，我也是带头捐助，并为其提供更为周到的服务。空闲期间，我都会跑到病房，帮着干一些力所能及的活，陪病人聊天，鼓励他为了孩子，为了家，树立战胜疾病的信心。在病人出院前，家属将一面赠给护理部全体人员的锦旗送到了院长办公室，上面写着“护理精湛、感恩之情”。至今，这面锦旗悬挂在护办的正墙上，这是护理部全体人员的共同努力所获得的荣誉。在我的岗位上我就是凭着这些点点滴滴获得过先进工作者、医院十佳护士、局岗位能手、局三八红旗手等荣誉称号。

我认为素质只有通过自身的正确认识和社会实践，才能形成个人比较稳定的品质。工作中的耐心、细心、严谨的工作作风是和工龄、年龄成正比的。因为。随着年龄的增长，心智方面更加善于理解别人，身体素质、心理素质趋与稳定状态，专科理论知识会更扎实一点，临床实践技能水平在科室新技术﹑新项目的开展中不断得以提高。

病床周转率﹑病人治愈率﹑危重病人抢救成功率﹑服务满意率的提高都包含着我们的工作业绩。一个科室中，手术的成功，离不开医技人员提供的

护士医德医风演讲稿

床，指导术后发放的救济金生活。护理部人员主动积极捐款献爱心，我也是带头捐助，并为其提供更为周到的服务。空闲期间，我都会跑到病房，帮着干一些力所能及的活，陪病人聊天，鼓励他为了孩子，为了家，树立战胜疾病的信心。在病人出院前，家属将一面赠给护理部全体人员的锦旗送到了院长办公室，上面写着“护理精湛、感恩之情”。至今，这面锦旗悬挂在护办的正墙上，这是护理部全体人员的共同努力所获得的荣誉。在我的岗位上我就是凭着这些点点滴滴获得过先进工作者、医院十佳护士、局岗位能手、局三八红旗手等荣誉称号。

病床周转率﹑病人治愈率﹑危重病人抢救成功率﹑服务满意率的提高都包含着我们的工作业绩。一个科室中，手术的成功，离不开医技人员提供的最后，感谢领导的厚爱，同仁们的信任，站在这里，也许是我此生所获得的最高荣誉，深深的一鞠躬，代表了我所要表达的一切，祝大家开心、愉快！

解的态度，没有丝毫的怨言或表情上的不愉快。输液时，我都要征求病人的意思，是愿意输在左手还是右手;输完液后，我会及时把输液架拉到床头，以方便病人上下床活动，病房看上去也整齐。对于术后的病人，除了常规的饮食、活动方面的讲解外，必要时协助病人下床，指导术后员安心、放心，并积极配合医院治疗?虽然没有千篇一律的格式，但有规律可循。通过这次医德医风的学习，引发了我对护士岗位意识的确立，对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!1责任意识

责任心才是做好工作的前提。工作上的“心”(责任心)到位，即捧着一颗心来，在班用心去做，不夹私心离班，这样专“心”之致，就能做好护理工作。身为年青的护士，对刚接手的工作有时是“心有余而力不足”，但只要有这份心，相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心，无论是新护士，还是老护士，都不会做好护理工作的。事物有因果关系，即有因才有果，护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，护士工作要达到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求护士本身要有良好的心理状态，有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端，才会有好的结果。歪打正着的事是有，但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不会正着的。加强责任意识才是良好的动因，也是最佳出发点。当然，工作中也会有好心办错了事，这属正常范围，世界观方面是没有问题的，有其正确的意识，只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误，或是方法的运作上出了差错。“好心办错了事”是方法问题，而不是思想问题。方法问题很复杂，也很有讲究。对护士来说，护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等，使之方法不得力，或者不到位。这些属外在原因，是客观造成的，非主观所致，这种“错”容易被防如果不该出错而因责任心不强出了错，性质就变了，就不属正常范围，也就不能用“出错”来塘塞，那

要追究其责任。所以，责任意识对护士来说不是可有可无的，而是必须自我内修、点滴养成这种意识。责任意识与工作职责的要求是紧密联系的，有时能合二为一，但区别是显然的。前者属自我意识、自我要求，强调个体的内控，具有软性的一面;后者属外在规约，强制要求，具有硬性的一面。“硬性”是工作职责、标准，“软性”是个体工作的灵魂，“硬性”好比骨骼，“软性”恰似血肉。

2平等意识

护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的，但仅仅有责任意识还不够，应该在责任意识的基础上，并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力，一厢情愿的工作，变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持，确立平等意识是其关键，即护士对待病人采用平等的观念，不仅对待所有病人一碗水端平，而且时时处处与病人平等相处，护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的，病人是流动的，选择住院的权力在病人手里，若把护士比作主人，那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重视对方的存在，象招待客人一样热情地招待每一位病人，力争使病人感觉到主人待客热情、随和，服务周到。做到这些，主要体现在护士的服务态度上，护士应该做到“说话轻，走路轻，操作轻”，护士的工作对象是一个活生生的生命，平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别，但在人格上与健康人是一样

的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识，那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现，代之的是说话和蔼可亲，做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生，当护士好声好气地对病人说话，回报的却是恶言恶语或是不理不睬，从现象上来讲就是用平等没有换来平等，这是什么原因呢?很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。当人受到疾病侵扰时，机体的正常组织细胞受到损伤，影响人的正常活动，打乱了多年的生活规律，从而产生烦躁情绪，这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中，所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到，当我们护士

自己遇到不愉快的事时，也会有这种表现，也许比他表现还差呢，那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识，还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题，占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的，也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。

护士医德医风工作总结

从参加工作担任手术室护士长，20年后即今年年初我又重新返回外二科，只不过扮演的是护士长角色，长达21年的工作经历，见证了我的成长过程，也诠释了最经典的一句话，如果我不能延长生命的长度，但我可以决定生命的宽度。鉴于特殊的工作性质，在我的岗位上从未发生过“红包”之说，我所听到、得到最多的是病人和家属的亲口道谢声。我曾为病人送过饭，护理病人时尽职尽责。其实，有些工作是别人能看到的，有些工作是别人看不到的。别人对我的工作评价是认真，我就针对认真来说说我的工作。谁都知道，护士岗是一个萝卜一个坑，每个人都可以完成自己份内的工作，但有时是要分质量的。这时候，工作细节尤为重要。就比如说，在测完病人的血压后帮病人把衣袖整理好;在执行静脉输液治疗时，如果看到病人正在吃饭，我总是让他先吃饭后输液或者病人要求先去入厕后输液，对于这些，我一直持理解的态度，没有丝毫的怨言或表情上的不愉快。输液时，我都要征求病人的意思，是愿意输在左手还是右手;输完液后，我会及时把输液架拉到床头，以方便病人上下床活动，病房看上去也整齐。对于术后的病人，除了常规的饮食、活动方面的讲解外，必要时协助病人下床，指导术后党员的标准严格约束自己。在工作中，我担任护士长，各个方面，如果我自己做不好，我又如何去监督别人的工作。我一直认为行动胜过所有的语言，也最有说服力。在工作中，彼此了解的机会多，每个人都有自己的优点，二十多年来，我唯一最值得骄傲的一点是坚持了无菌观念，无论夏天天气多热，值夜班大半夜做治疗时，我都没有忘记随时戴口罩，因为它已经成为了一种习惯。

工作之余，如果遇到少见的病种，我都会上网查资料，编写健康教育计划，以方便今后工作的需要，对于我来说，也是一次主动学习的机会。另外，我还经常参加医院举办的岗位练兵比赛、演讲比赛，并取得了较好的成绩。我一直觉得，每一次机会都是一种锻炼，不管成功与否。在知识更新方面，我也是不甘落后于年轻人，坚持完成了自学大专课程。

多年来的护理工作，使我已经记不起曾经亲手护理过多少危重病人?就让我来讲讲年底，我在西部分院工作期间发生过的故事吧!那时侯，科里收住一名因高血压突发，引起高血压脑病的患者陈贺隆，病人嗜睡好几天，一侧肢体瘫痪，口腔护理、皮肤护理都要按时去做，而且病人没有固定的职业，家里只有一位上高三的女儿，他们靠政府发放的救济金生活。护理部人员主动积极捐款献爱心，我也是带头捐助，并为其提供更为周到的服务。空闲期间，我都会跑到病房，帮着干一些力所能及的活，陪病人聊天，鼓励他为了孩子，为了家，树立战胜疾病的信心。在病人出院前，家属将一面赠给护理部全体人员的锦旗送到了院长办公室，上面写着“护理精湛、感恩之情”。至今，这面锦旗悬挂在护办的正墙上，这是护理部全体人员的共同努力所获

得的荣誉。在我的岗位上我就是凭着这些点点滴滴获得过先进工作者、医院十佳护士、局岗位能手、局三八红旗手等荣誉称号。

济医德观的基本原则。因此，在新的历史发展时期，建立适应市场经济新的医德观，是摆在我们面前的一个重大课题。

把医德医风建设贯穿于医院管理工作的位置上

我们要坚持定期分析、总结经验、吸取教训、提出要求的工作管理模式。建立部门、岗位工作责任制，把医德医风建设纳入医院管理计划和工作计划当中，与医院各项工作同步开展，分级实施，做到谁主管、谁负责，一级抓一级，重点部位重点抓，形成一个良好的医德医风管理网络。

把医德医风建设贯穿于医院社会主义精神文明建设的位置上经常性地开展思想政治和多种形式的职业道德教育，培养医务人员树立正确的人生观、价值观、道德观和高尚的医德情感，锻炼坚定的医德信念，养成良好的医德习惯；开展经常性的以精神文明建设为主要内容的竞赛评比，塑造先进典型，日积月累，潜移默化地启发地调动广大医务人员的积极性，培育良好的医德氛围，把言与行熔入到精神文明建设之中。

把医德医风建设贯穿于以人为本的服务理念位置上

我们不再把病人当作病源、病材、病例，应看作是服务对象、是宾客临门，改变对病人的称呼，不是生硬的称“几床几号”，而改称“某大爷”、“某先生”等，称呼之变，增添了人情味和亲切感。实行无假日医院、夜间门诊、“绿色通道”，方便病人的就诊。在诊治过程中保护病人隐私，保障病人的知情权，不断改进、创新医疗技术，采取便捷、微创、无痛等减轻病人的心理负担，真正体现以人为本的人性化医疗服务。

科室医德医风管理机制篇7

关键词：医德医风,档案,医院,问题,对策

医德医风档案是医院档案的一个组成部分, 既能客观反映医院医德医风建设的情况, 也能真实记录每个医务人员的职业素养, 是医院宝贵的财富。笔者在从事医德医风档案管理工作过程中, 发现了一些问题, 总结分析如下。

一、医院各级人员重视不够, 认识不足

群体档案法规意识淡薄, 医院各级领导及档案管理人员都对医德医风档案管理工作的重要性缺乏一定认识, 对医德医风档案的作用和意义认识不够, 认为档案管理工作是简单的工作, 没有技术含量, 甚至是一种额外负担, 从而导致医德医风档案管理工作上出现了可有可无、可建可不建、可管可不管、可用可不用的现状。

二、管理制度不健全

一方面目前医院关于医德医风方面的档案制度和标准没有建立, 另一方面因认识上的不足, 部分医院人员不清楚档案材料管理上的很多细则, 导致在处理各项文档时不规范, 收集不齐全等。这些问题说明医院应该有一套科学系统的医德医风档案管理制度和标准, 做到工作有据可依。

三、医德医风档案材料收集、整理不够规范

医德医风档案涉及多个方面, 在收集过程中不免因各种原因出现拖延或空缺, 使得档案的收集出现断档, 致使档案材料不全面、不规范;同时, 医德医风档案材料来源多, 整理、装订、检阅等工作量大而繁琐, 依靠原始的工作流程往往导致工作积压, 这些都导致档案资料缺乏完整和连续性。

四、档案管理人员整体数量不足和素质不高

档案管理人员的素质直接影响到档案管理的水平, 医院的档案管理工作中专业学科人员较少, 队伍力量不足, 专业技术能力不高, 导致医院的档案管理水平停留在传统方式上, 缺乏管理创新和技术创新, 适应不了医院档案管理的需求。

五、档案管理投入较少, 软硬件设备不足

医院关于档案的用房相对较小, 档案的保管条件较差, 达不到档案管理办公、阅览、库房三分开的基本要求;随着计算机网络技术及办公室自动化的快速发展, 医院的管理设备不先进, 跟不上现代信息化管理要求, 落后的管理技术制约着档案管理工作的开展。

对于如何有效解决上述问题, 提升医德医风档案管理的整体水平, 更好发挥档案的资源优势和社会功能, 笔者有以下几点建议:

(一) 增强各级人员的档案意识, 提高重视程度。加强宣传医德医风档案工作, 将档案管理纳入医院议事日程, 作为一项重要内容来抓, 除了会议动员外, 还要求档案工作者采用多种渠道多种宣传方式, 提高医务人员档案意识, 保证每个职工思想上重视, 行动上配合, 及时提供档案资料, 确保资料的真实完整。让每个医务人员都认识到档案与自己日常工作息息相关, 更好地配合档案管理工作的进行。

(二) 加强标准和制度建设, 做到有据可依。医德医风档案涉及内容方方面面, 部门众多, 人员数量庞大, 同时档案保管要求及机密程度高等特点都要求建立科学的档案管理体系, 健全档案管理规章制度。建议通过完善《档案管理细则》《档案保密制度》《档案统计制度》等相关制度, 来明确工作职责以及归档整理要求, 使得档案管理有理有据。

(三) 规范归档程序, 保证管理到位。医德医风档案的性质和特点决定了材料构成和形成不同于其他档案, 建议一是将档案工作的内容纳入到各级领导干部的岗位责任制。二是将档案材料的规范化、收集的及时性等作为个人和科室年度绩效考评、评优、评先的条件之一, 以此来提高归档工作的质量和效率。三是采取与人事档案类似的工作编号, 有利于统一管理, 更快捷、准确地归档和利用;同时档案管理人员也要熟悉医德医风档案材料的收集程序和运作规律, 循序渐进, 实行集中统一地高效管理。

(四) 加强专业培训, 提高档案工作者职业素养。做好医德医风档案的管理及利用, 人才是关键。我们应当把人员培训当作工作的重中之重来抓。摒弃过去那种档案管理员即档案“保管员”的传统思维, 加强档案管理人员的外语、电脑等学习, 培养具有“创造型、复合型”人才, 为档案工作现代化科学管理打下基础。

(五) 推进档案管理现代化建设, 信息资源共享。建立医德医风档案的首要目的即是利用。如何更有效地发挥档案的价值?建议引进现代化的管理技术和设备, 将计算机系统应用于医德医风档案管理, 实现建档、存档、检阅网络信息化。通过运用多媒体技术到管理工作中, 不仅大大提高了档案的管理水平和工作效率, 也与现代化社会逐步接轨;同时也能将各类档案连接成一个完整、有机的统一体, 实现资源共享。

总之, 加强医德医风档案管理, 对于加强医德医风建设, 提高医务人员的整体道德素养, 构建和谐医患关系有着重要意义。相信从管理方式、人才培养和管理手段等方面进行改进, 定能更好地发挥医德医风档案的资源优势和社会功能, 进一步推动医疗卫生事业发展。

参考文献

[1]张晨燕.浅析如何做好医院医德医风档案管理工作[J].中国论文联盟, 2011, 06 (9) .

【科室医德医风管理机制】推荐阅读：

医德医风工作机制09-11

医风医德06-05

医师医德医风09-08