中医院开展医院管理年活动工作报告

中医院开展医院管理年活动工作报告（精选11篇）

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇1

整改阶段”工作报告

省中医药管理局、哈市卫生局、依兰县卫生局：

按照国家中医药管理局的统一布置，从10月底至12月初，我省2010年医院管理年活动药完成整改阶段的任务。我院高度重视此项工作。全院职工积极动员起来，周密布置，真抓实干，确保2010年医院管理年活动取得实效。推动全县中医事业更进一步发展。结合当前‘‘三好一满意’’活动等医疗质量管理系列活动的要求，自查整改如下：

一：指导思想

贯彻落实科学发展观为指导，以积极推动新医改为契机，研究制定亿元整改落实方案，使整改落实工作目标更清晰，要求更具体，责任更明确，措施更可行，落实更到位，确保医疗质量和医疗安全构建的医患关系。

二：整改目标和原则

目标

通过整改落实，使查找梳理问题得到有效解决，分管领导具体抓，责任科室具体落实，形成一级抓一级，层层落实的工作机制，实行跟踪问题机制。

先急、后缓、先易、后难、对具备条件的能立即整改到位的问题，立即整改；短期内不能解决的问题，制定近期整改计划，按期整改，对客观条件制约解决的问题，制定远期整改计划，限期整改。

三：存在的问题及整改措施。

医院管理方面，医院经营理念滞后部分中层干部管理水平上不去，执行力度不大，党员先锋模范作用不突出，整改措施

强化医院经营管理，提升管理水平，采取走出去，请进来的办法，学习借鉴先进的管理技术，组织全院开展医院管理知识电教片专题讲座40余学时。都是国家级知名的医院管理专家授课，掌握现在化的管理知识。

切实加强行政管理能力的建设，加强行政管理日后勤人的作风和效能的建设；通过实施岗位责任制追究制度中层干部执行力度进一步加强，倡导敢于创新，大胆管理，求真务实，勇于承担责任的工作作风。

加强干部职工思想建设，坚持学习科学理论知识，不断增强干部职工深入开展“中医医院管理年”活动的自觉性和主动性，进一步落实“三好一满意”办院宗旨。

建立健全医院规章制度，由院长办公会从新收集整理各项规章制度，组织全院职工学习，真正实行制度约束人，制度管理人，同时完善各类考评办法，做到奖罚分明。

医疗方面，针对院、科两级医院质量控制体系不完善，核心制度落实不到位，登记不及时准确，部分监控设施配备不到位，定期安全目标评估做的不好，“三基三严”培训力度不大，抗菌素使用有不合理的地方。

整改措施

1：加强医疗质量管理

制度的职责建设，建立健全各项规章制度，建立医疗技术准入制度，医疗技术管理档案并实行动态管理，完善院科二级质量体系建设，制定中层干部考核办法，奖惩兑现，加强医疗文书的质量管理，健全各种登记卡，完善中医师带徒工作，加强各种医学知识，医疗制度的培训。

完善针灸、按摩科的基础设施建设，医务科设纠纷接待室。2：加强护理质量管理

加强护理人员理论知识的操作技能培训，扎实开展“优质护理示范病房”创建活动，开展中医特色文化建设，和中医特色护理示范工程建设，专科专病护理工作的建设。

3：加强感染管理

分析讨论重点科室感染控制问题重点科室的人员要有计划的培训，了解院内感染控制的新动态，增强院内控制感染的新知识，加强对口腔，手术室，供应室重点管理，手术室配备了紫外线循环风。

4：药事管理

第一类精药品专用处方管理，严格执行麻醉、精神药品流程管理。

抗菌药物管理：贯彻执行“卫生部办公厅关于抗菌药物使用管理和抗生素的合理应用通知”制定落实抗菌药物的分级管理制度和奖惩制度，并签订了责任制。

5：院务公开

针对院务公开形式不多，内容不丰富情况。

整改如下

加大宣传力度，督促相关部门，通过板报、电子显示屏积极宣传医院各种政策措施，及时公示各种药品，各种检查，手术等收费标准。院内对患者的各种优惠政策。

定期召开病人代表和职工代表座谈会，广泛征求意见，及时调整各种不合理制度和查处违纪事件。

及时准备的公布发挥中医特色优势医疗、护理、考评结果 开设新农合、新医保政策宣传栏

针对夏季患者的饮片不易霉变问题，我院引进了免煎中药颗粒，大大方便了患者吃中药不方便的问题。

中西药房同处一室的问题正在与上级部门协调解决。

以上整改工作回报有不足之处请上级领导批评指证

依兰县中医院

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇2

1 年度活动主题的确定

开展主题年活动,首要的工作是确定年度活动的主题。确定主题的原则应该围绕医院战略目标实现,将医院建设与发展进程中某个突出问题、重点环节或重要理念,确定为医院某个年度的工作重心或年度主线,通过在全体员工中达成统一认识,进而调动员工积极性,激发员工创造性,凝聚集体的智慧和力量,予以重点解决或突破,以此促进医院年度目标的实现和整体发展战略稳步推进。确定主题一般需要经过充分调研分析、广泛征求意见、反复论证的过程,最后由医院办公会集体审议通过。

2005年医院确定开展质量年活动。2005年是医院“十一五”发展规划的启动年,是实施“基础工程”的一年,开展质量建设年活动,就是要抓住质量这一影响医院当前和长远发展建设的核心问题和关键环节,及时查找和解决影响各项工作质量的矛盾和突出问题,加强医院思想政治、医疗护理、行政后勤等全面质量建设,为医院战略目标的实现奠定坚实的基础[2]。

2006年医院确定开展管理年活动。重视管理在促进医院健康可持续发展中的重要作用,围绕管理出思想、管理出服务、管理出质量、管理出人才、管理出作风、管理出效益的目标要求,通过科学管理、依法管理、从严管理,全面推进医院建设和发展。

2007年医院确定开展效益年活动。这既是落实国家关于“建设节约型社会”的总体要求,同时也是进一步强化医院内涵建设,夯实医院经营管理基础,巩固质量年、效益年活动成果,努力提高军事效益、社会效益、经济效益、质量效益、管理效益,促进医院建设又好又快发展的需要。

2008年医院确定开展奥运年主题活动。我院作为奥运定点医院,开展奥运年主题活动既是确保圆满完成奥运医疗保障的需要,也是在前3个主题年活动的基础上,以奥运为契机,大力弘扬奥运精神,深化医院内涵建设,深入推进科技创新,持续提升保障能力,推进研究型医院再上新台阶的需要。

2 主题年活动方案的制定

主题确定以后,制定周密、详细、可行的活动方案,明确抓什么、怎么抓、达到什么样的效果,是确保活动开展质量的重要保证。医院在活动方案的制定上,采取了机关按照职能提草案、临床部组织科室提建议、院办公会集体审议确定的方式,确保方案符合实际、员工认同、操作性强。

2.1 质量年活动

医院确定了4个方面的活动方案。一是以行风整顿为重点,加强优良作风养成,重点抓思想作风、医疗作风、机关作风、服务态度、医德医风和财经纪律等行风整顿。二是以质量整顿为重点,加强质量监督检查。全院人员围绕“以病人为中心”和“以临床一线为中心”,认真对照规章制度和岗位职责,找差距,提对策,建立质量考评指标体系,实施规范化、制度化日常考评管理。三是以岗位练兵为重点,进行质量考评。在全院开展以技术比武为内容的全员岗位练兵活动,依照考评标准,开展院、部、科三级考评。四是以经验交流为手段,促进总结提高。结合年度工作总结,对主题年活动进行总结,奖励先进,通报落后。召开优秀医师、优秀护士、后勤保障技术标兵和优秀机关干部经验交流会,浓厚全院“讲质量、求质量、管质量”的良好风气。

2.2 管理年活动

医院确定了包括抓业务技术管理、思想政治管理、后勤行政管理、护理质量管理、机关干部管理等5个方面内容方案。在业务管理上,突出抓好门急诊质量、危重病人抢救质量等10个重点环节质量,落实医疗查房、三级检诊等10项重点规章制度,推行主诊医师负责制、主刀医师负责制等10项管理举措。在思想政治管理上,重点抓思想政治教育、医德医风养成、人才建设管理。在后勤行政上,重点抓服务保障、职能管理。在护理质量上,重点抓基础护理质量、整体护理水平和能级管理落实。在机关干部管理上,重点推行机关工作首办负责制等10项为基层服务举措,提高科学谋划、开拓创新、组织协调等6种能力[3]。

2.3 效益年活动

医院围绕提高军事效益、社会效益、经济效益、质量效益、管理效益等5个效益确定活动方案。在提高军事效益上,创新为部队服务举措,规范为部队服务秩序,提高为官兵服务水平。在提高社会效益上,制定解决群众“看病难、看病贵”新举措,制定人性化服务新标准,加强与国内外著名院校合作,搭建强强联合平台。在提高经济效益上,深化开源节流办院理念,加大医院经营管理和卫生经济管理,实施单机、单病种成本核算,建立全成本核算体系,降低医院运营成本。在提高质量效益上,加强基础医疗质量管理,提高医疗救治质量和医疗纠纷防范处理能力,大力开展新业务新技术,加快床位周转,提高诊疗工作效率。在提高管理效益上,加强医院管理研究,建立适应医院发展的科学标准体系,推行亚专科管理模式,构建医院信息化平台,全面推行办公自动化,提高机关管理效率。

2.4 奥运年活动

医院确定了以做好奥运医疗保障和全力打造一流医院品牌为目标的活动方案,具体包括5个方面。一是以奥运精神展现一流精神面貌。开展“迎奥运、讲文明、树新风”主题教育,召开全院人员动员大会,举行奥运志愿者誓师大会。二是以奥运精神树立一流工作标准。建立极致化服务标准、精细化保障标准、规范化管理标准和一流思想政治工作标准。三是以奥运精神打造一流医院品牌。大力开展技术创新,积极推进数字化医院建设,深入开展迎奥运文明规范服务系列活动。四是以奥运精神锻造一流保障能力。抓好奥运医疗保障队伍建设,制定医疗保障预案,完善医院硬件服务设施改造,规范绿色通道流程。五是以奥运精神催生一流创新业绩。在医疗技术、学科建设、科研管理、科学管理、综合保障、医德医风等10个方面进行创新改革,取得创造性突破。

3 主题年活动的组织实施

每个主题年活动一般按照三个阶段组织实施。第一阶段进行动员部署。成立主题年活动领导小组和办公室。采取自上而下,利用各种会议,分层次、分类别进行动员部署,使全体人员认清活动的重要意义,统一思想,提高认识。第二阶段组织实施。各单位按照医院制定的主题年活动方案,查找工作中的薄弱环节和问题,突出重点地抓好整改提高。在此阶段医院通过实施主题年流动杯评比活动,对各单位工作落实情况进行综合评价,推动各项工作任务完成。第三阶段总结讲评。结合年度工作总结,全面总结医院主题年活动开展情况,对各单位活动开展情况进行通报讲评,对先进单位、典型人物进行表彰奖励,对表现差的单位和个人给予通报批评,同时制定帮带整改措施。

4 开展主题年活动的效果

通过连续4年的主题年活动,全院人员的质量意识、服务意识、安全意识、责任意识、使命意识得到显著增强,以“忠诚、敬业、和谐、创新”院训为内容的医院文化核心价值观深入人心。医院门诊量、收容量、手术量等主要医疗数质量指标完成情况大幅提升。通过主题年建立了一套促进医院又好又快发展的长效机制。通过质量年活动,建立了全员全岗位技术练兵的长效机制;通过管理年活动,完善了医院规章制度,建立了科学管理的长效机制;通过效益年活动,建立了为部队服务和解决群众“看病难、看病贵”的长效机制;通过奥运年活动,建立了医院创新发展的长效机制。主题年活动有效促进了医院“十一五”发展规划的实现,推进了建设国际一流现代化研究型医院的战略目标的进程。

5 讨论

5.1 开展主题年建设活动是确保医院又好又快发展的有效途径

主题年建设活动是贯彻落实科学发展观、促进医院全面建设快速发展的一项重要举措,是遵循新时期医院建设发展规律、从严治院、质量建院、促进医院建设内涵式发展的创新实践,是提高执政兴院能力和科学管理水平、促进医院各项任务圆满完成的重要途径。紧紧围绕医院发展战略来确立和开展主题年活动,逐个解决战略规划中的关键问题,逐年完成战略规划的阶段性目标,从而确保医院总体战略目标有计划、有步骤实现。

5.2 确定恰当的主题是确保主题年活动效果的首要条件

确定管理和建设主题,是主题年活动的首要目标。主题年的主题目标应该是医院整体战略目标的组成部分或关键内容,是医院发展中必须关注和解决的突出问题。确定活动的主题就是要以找准突破口、抓住重点、解决难点、以点带面的工作思路,通过每年确定一个主题,把有限的资源集中到关键目标、主攻方向和重大课题上,坚持有所为、有所不为,集中力量抓管理、搞建设、解难题。

5.3 对开展主题年活动要有科学正确的认识

开展主题年活动是通过每年一个主题把医院的各项工作、各项建设串成一条线,贯穿全年工作始终,使设水平。因此,在形式上,要避免仅仅把主题年活动当做一种形式上的口号,不去认真策划和部署;在内容上,要避免以为主题年的内容可以随意确定,可以脱离医院战略目标;在作用上,避免以为主题工作可以替代其他一切工作任务,或把主题工作与其他工作对立起来。因此,必须充分认识和正确理解主题年活动的实质,科学规划,精心组织,确保效果[4]。

参考文献

[1]秦银河.建设研究型医院的探索与实践[J].中国医院,2005,9(10):1-4.

[2]秦银河.医院质量战略构建与服务模式创新[J].军医进修学院学报,2006,27(4):1-4.

[3]秦银河.医院管理创新与竞争战略的构建[J].军医进修学院学报,2006,27(2):81-84.

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇3

一、基本情况

(一)提高认识，落实责任，形成共管合力

办公室根据管理年活动要求。先后多次召开会议，认真学习上级行文件精神，及时落实管理年活动要求。一是及时组织学习上级行开展管理年活动实施方案及要求，把办公室基础管理放在突出位置来抓，不断推进管理年活动深入开展。二是办公室结合部机关工作目标，制定下发了《年度办公室工作意见》，多次召开会议研究制定了《办公室工作要点》及落实工作计划的目标和措施。三是不断强化责任意识。

(二)科学筹划，细化措施，有效落实管理《细则》

为确保办公室管理年活动取得实效，一是根据上级行对管理年的部署和要求，认真制定下发《办公室管理年活动实施细则》及《考核办法》，在组织实施中及时进行了补充和完善。二是细化实施《细则》内容，做到量化、细化。

(三)理顺制度，全面规范，夯实办公室工作基础

按照管理年活动阶段实施要求，办公室不等、不靠，在学习和疏理以前各种规章制度的基础上，对原有制度进行修订、完善，重点是加强办文、办会、办事等规章制度的梳理，规范办事流程。

(四)突出重点，真抓实干，推动活动有效开展

1、认真抓好宣传信息工作，积极引导管理年活动深入开展。一是召开办公室工作会议，研究制定宣传信息工作思路，二是积极办好机关工作情况《简报》，及时反馈报道全辖管理年中各单位活动的开展动态和经验做法，以此促进相互学习，交流经验，取长补短。三是加大宣传信息的调度和考核奖励力度。

2、加大督导力度，确保专业管理年工作落实到位。为确保管理年活动有效开展，及时发现和解决管理年活中出现的问题，办公室加大了对基层行的督导力度。一是对管理年《细则》落实情况进行督导。二是召开专门会议进行强化督导。三是利用月报材料进行调度和督导。

二、管理年活动取得的成效

通过开展管理年活动，全辖办公室人员开拓进取、争先创优的工作氛围基本形成；大局观念、服务观念、效率观念、责任观念和创新观念明显增强；全面、严密的管理制度体系和考核体系基本建立，疏于管理，淡化责任的现象得到有效转变；工作质量、服务意识有了明显改观；执行力和工作效率得到明显提高，取得了较好成效，主要体现在：

(一)办公室队伍素质得到加强，工作主动性、工作水平

明显提高。

(二)办公室制度体系更加规范，可操作性明显增强。

(三)宣传信息考核力度进一步强化，工作成果取得新突破。

(四)后勤服务更加规范，行容行貌、办公环境和工作秩序有了明显改善。

三、存在的主要问题及原因

(一)对开展管理年活动重要性认识程度还不够高、不统一，主要表现在工作不深入，主动性、执行力和工作效率还不高。

(二)管理还不够严格，有些工作还不到位，主要表现在平时忙于事务性工作较多，只停留在日常工作的应付上。

(三)服务职能的发挥还存在一些薄弱环节，创新意识不强，工作缺乏主动性和创造性，创新能力不足。

(四)人员少，任务重、压力大。办公室除日常性工作外，由于临时性任务多，很大程度制约了综合协调功能的发挥。

以上存在问题的主要原因有以下几方面：一是办公室人员整体素质与目前任务要求仍存在一定的差距。办公室作为综合管理部门，工作综合性强、标准高，要求配备年龄结构轻、综合素质高、能吃苦耐劳的工作人员。同时人员的整体素质参差不齐，工作效率和工作执行力不尽相同，增加了落实管理年各项工作的难度。二是由于工作量大与人员少的矛盾存在，造成了办公室大部分工作人员身兼数职，兼岗、重要岗位混岗现象普遍存在。三是有的岗位按照“双控”要求必须分开的而未能分开，工作责任及责任追究不明晰，致使办公室在管理工作中，在一定程度上无法深入细致化，即便是细化了也无人或没有精力落实，造成了有心无力、疲于应付、抓大放小、不深不绌、质量不高等难以克服的现象，甚至挫伤了部分员工积极性。四是在工作指导上，由于人员少，处理日常事务较多，人均工作量较大，下基层检查指导工作的机会相对较少，很大程度制约了综合协调功能的发挥，在一定程度上不利于发现基层问题，影响了基层工作水平的全面提高。

四、进一步开展管理年活动的几点建议

(一)进一步重视和强化对办公室现有资源科学配置整合，形成组织结构优化、人员配置合理、工作运转规范、管理服务高效的管理体系和工作机制，使办公室的职能作用得到充分发挥，管理效能得到切实提高。

(二)打破传统观念，学习现代银行及当前商业银行办公室先进的管理观模式，合理调配工作人员，充分考虑现有干部的素质和岗位工作量现状，保证岗位、时间和能力要求的相互匹配。进一步强化教育培训和岗位练兵，全面提升人员素质，形成个体优势明显、团队优势互补的精干、高效的人才队伍。

(三)继续深入开展管理年活动。一是继续提高对管理年活动的再认识，正确处理好管理与发展的关系。进一步巩固管理年活动成果，树立“管理永无止境”的理念，并每时每刻贯穿、落实于各工作环节之中。二是认真总结管理年活动经验和教训，发扬成绩，纠正不足。三是抓好管理年”回头看”活动，以“精、细、严、实”的工作态度，认真落实各项规章制度，切实提高办公室整体水平。

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇4

一、加强组织领导，明确工作责任

按照文件精神，我院成立了以院长为组长的三好一满足活动工作领导小组，制定了具体活动方案，就工作目标、活动范围、工作任务、实施步骤做出了明确要求，要求各科室切实做到思想熟悉、组织领导、工作措施三到位，一级抓一级，层层抓落实，并考核评分细则按责任分解落实到各相关科室，把此次活动与科室负责人绩效考核、综合目标考核等结合起来，从而形成了由一把手负总责，班子成员分工负责，各职能部分各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格式。

二、广泛深进宣传，营造良好氛围

为扩大宣传，形成声势，各单位纷纷召开活动动员大员，运用多层次多形式进行深进宣传。一是组织召开视频会议，带领全院职员积极学习，营造浓厚的活动氛围；二是通过医院网站、医院院刊等各种宣传阵地对此项活动的开展情况进行宣传，并部署下一步工作要求。通过大力宣传,让社会、群众对医院开展此项活动有一个熟悉,同时加深对医务职员对此项工作的理解，营造了良好的宣传***氛围。

三、进一步加强医疗服务治理，提升医疗服务水平

医院继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，我院大力推广预约门诊，开放普通门诊、专科门诊、专家门诊及特需门诊的分时段预约挂号服务；加强预约门诊的宣传，进步预约门诊率，采取分时段预约，以减少等候时间；合并挂号、收费窗口，在内科诊区、外科诊区、妇产科诊区、小儿科诊区、专家门诊诊区及超声科、放射科已采取呼唤服务，努力做到安排公道、服务热情、流程通畅，不断促进医疗服务水平的进步。

四、整改措施及努力方向：

（一）继续发挥***宣传导向作用，大力宣传三好一满足活动的内容、目的和意义，对各医务职员的做法、经验和先进典型及时宣传，以点带面，推动三好一满足活动深进扎实开展。

（二）认真做好患者满足度调查，赢得患者满足。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的进步，赢得患者满足。

（三）加大督查指导。对相关科室根据市局制定的考核评分细则，查找题目、制定整改方案及落实情况进行督查。各科室要把三好一满足活动作为自我教育、自我改进、自我进步的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇5

根据卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理工作会议精神，按照省卫生厅和市卫生局的要求，我院启动了医院管理年活动。我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，积极投身于 “医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现将三年来护理工作总结如下：

一、护理工作奋斗目标基本实现

1、基础护理合格率：97%；

2、特一级护理合格率：98%；

3、急救物品完好率：100%；

4、护理人员的“三基”考试合格率：98.89%；

5、年护理严差发生率为零；年护理事故发生率为零；年护理医德医风事件发生率为零；

6、护理健康教育覆盖率大于95%；护理措施实施率为100%。

二、具体做法

（一）、加强护理管理，努力提高护理管理水平

1、护士长竞争上岗，全体护理 人员岗位双向选择。为了强化全员竞争意识，充分调动全院护理人员的主观能动性和工作积极性，2004年12月下旬全院护士长竞选，从21名参加竞选护理人员中竞选出13名优秀护理人员担护士长。2005年元月中、下旬，在全院护理人员中进行各科室护理岗位双向选择，125名护理人员对科室岗位进行选择，通过护士长、护士双向选择后，116名护理人员选择了自已满意的岗位。充分调动全院护理人员的主观能动性和工作积极性。

2、护理部组织护士学习了《护士管理办法》、《技术操作规范》，完善护理管理制度，护理部建立健全并逐步完善了38项护理管理制度、305种内外妇儿疾病护理常规、健康教育处方35种、临床护理工作应急预案22条和各级护理人员岗位责任制度。各职能科室按照医院管理年的要求，建立健全了相关的制度和职责。

3、坚持每半月召开护士长例会，及时进行护理工作总结，及时向各护士长反馈护理质控检查情况，对工作中的不足提出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。三年来召开护士长会议72次。建立健全院护士长的考核标准，护理部每月汇总护理质量检查、月报表情况并进行反馈，发现问题及时解决；学习护士长管理相关资料，提出近期重点，对护士长手册每月检查一次，并有护理部主任签名。

4、完善了护理工作考核标准，组建了13个护理专业指导检查小组和护理质量监督小组，完善了各种护理台帐。

5、坚持护士长每周1-2次晚夜间查房制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，并将查房情况定期予以通报。夜查房共144次。

6、坚持深入科室督促护士长每日做到“五查”，保证护理安全。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

7、强化对实习同学的岗前培训。共组织了实习护士166人的岗前培训和考试，通过培训使她们树立法律意识、质量意识、安全意识、服务意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白衣天使的神圣职责。

（二）、加强护理质量控制，确保护理安全

1、建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评。重点是检查输液安全、大小便送检情况、病人的服药到口的实施情况及护理人员服务质量等，严格实行护理质量考核标准，促进护理质量的提高。具体由护理管理委员会成员和护理质量监督小组成员每月分别对各科室的护士长管理、基本护理制度、基础护理、危重病人的护理、消毒隔离、健康宣教、专业标准化操作等方面情况进行认真的检查、计分、汇总、通报、考核。全院护理安全质量大检查共36次。强化了护士长管理意识和全员一切为病人的服务意识。

2、强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。共查摆护理安全隐患63条，组织召开安全分析会议36次。有效的防范了严重护理差错的发生。

3、认真学习了《医疗事故处理条例》，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规，恪守医疗服务职业道德。增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，组织了护理规章制度与相关法律法规的考试两次，4、规范护理文书书写，加强病历监控。护理部组织全院护理人员认真学习《护理文书书写规范》，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度。每周五由护理部对各科室的在架病历进行互控，从细节上抓起，每月对归档的CD型病历、死亡病历份份检查，并将检查中发现的问题及时反馈给各科室，立即整改，屡次不改者，纳入每月的综合质量考核。共检查各类病历3520份。为了提高护理人员护理文书书写质量，护理部于2006年7月份、8月份、9月份组织各个临床科室进行护理文书竞赛。

5、坚持定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品和二类精神药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能良好状态。

（三）、重视护理人才培养 优化护理队伍

1、制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案。

2、重视在职培训，加强了“三基”及专科技能的培训。为了提高护理人员的专业水平，坚持每月组织一次全院性业务学习和护理业务查房，护理部组织安排了全院性业务学习36次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座。坚持每月护理操

作抽考一次，科室每月一次护理查房和护理操作训练、每周一次小讲课、小提问。全院护理人员进行了“三基知识”理论考试22次，其合格率为:98.5%。医院在2006年四季度开展了基本技能操作比武，通过开展了诸多活动，在医院形成了你追我赶、比奉献、比技术的好氛围。

3、重视对临床护士、新护士的技能操作的培训。完成全院护士154人32项护理操作的培训和考核，要求人人考核、人人过关。我院护士在参加2005年株洲市青年护士操作技能比武中，取得了全能第二、第三名，输液单项第三名的优异成绩，医院荣获优胜单位，是全市13家医院中获奖项最多的单；2007年11月份上旬我院3名护理人员参加株洲市护理岗位技能竞赛获团体奖三等奖。

4、护理部充分发挥院内局域网的资源优势，将护理技术操作示范流程、护理常规、护理预案知识上传，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

5、重视护理新动态、新方向的发展。

一是选派护士长参加湖南省医政处、湖南省护理学会组织的现代护理管理学习班、株洲市护理管理干部学习班的学习24人次，提高了护理管理水平。

二是选派了优秀护理人员护士外出参加手术室管理、ICU、康复护理、高压氧舱管理、专科进修心脏介入技术、血液透析及神经内科康复训练指导、新生儿窒息抢救术、纤支镜技术等各种进修学习及院感知识、供应室管理、巩固爱婴医院建设、孕妇学校管理的培训、服务礼仪短训班的培训75人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，均收到了较好的效果；

三是内一科开展了新项目《冠心病病人的双心护理》；妇产科开展了游泳馆中心 游泳；儿科开展了小儿头皮静脉留置针的应用，深受患儿家长的好评。

四是共收交 294篇论文；其中有十篇优秀论文刊登在国家级杂志上；有三篇优秀论文在《当代护士》学术会上进行交流。有四篇优秀论文在2007年株洲市护理学术年会上进行交流，分别获：一等奖一篇、二等奖两篇、三等奖一篇。科技立项3项

五是鼓励全院护理人员参加自学考试及函授学习，新增数名护士报名参加了中南大学的本科远程教育。截止今年底，护士具有大专及以上学历者达53.50%

6、严格新聘用护士的岗前培训。加强对其进行职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考试、考核，合格者方能上岗。共对53名聘用护士进行了岗前培训及操作考试。合格率达100%。

（四）、优质服务，构建和谐医患关系。

医院管理年活动的目的就是要使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。为此，我院在成功地开展了一系列优质服务举措：

（1）认真落实首问负责制。主动热情做好各种护理服务。以病人的方便、需要、高兴、满意为出发点，实行微笑服务。

（2）在护理人员中认真开展“八个一”活动，加强护患沟通，随时满足病人的身、心需要，收到了较好的效果。

（3）护理部在全院各护理人员中广泛开展了使用文明礼貌用语、杜绝服务忌语、提

倡微笑服务的活动，将“护理服务忌语”下发至各科室，并督促落实。

（4）重视健康教育。利用板报、健康教育处方、宣传卡片和每月一次的公休座谈会等对病人进行宣教，同时要求全体护理人员将健康宣教工作贯穿到工作的每一个环节，健康教育率达95%以上。对出院病人实行电话跟踪和家访服务，一切从病人的利益出发，全心全意为病人服务。护理部每季度对各科住院病人发放满意度调查表，其病人满意率逐季上升。病人满意率达92.5%以上。

（5）规范护理人员着装、礼仪。为全院临床科室护理人员新配购了头饰，要求护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中。

（6）加强主动服务意识，贯彻“与病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量。全院护理队伍中涌现了许多好人好事：收到锦旗4面；收到病人的表扬信16封，护士拒收红包8人次，受到病人提名表扬、感谢的护士共有184人次。《株洲晚报》上刊登了患者吴承灵感谢血透室两名护士的文章。

（7）在内一科全体护理人员的齐心努力下顺利通过“芙蓉标兵岗”的验收。于2006年4月由株洲市总工会正式授予“株洲市芙蓉标兵岗”的称号。

（8）于2005年5.12全院举行了“假如我是一个病人”的演讲竞赛。

（9）于2006年5.12全院举行了“和谐、诚信”为主题的演讲比赛，（10）于2007年5.12全院举行了一次别开生面的“健康宣教”竞赛活动。

（11）外三科护士长寻俊芳推选为2006年株洲市“芙蓉百岗服务明星。

（12）2006年在市卫生局组织的“5.12”国际护士节庆祝活动中，我院由8名护理人员排练的健美操“花枝招展”参加了演出并获得了好评；

通过医院管理年活动，给医院护理工作注入了新的活力，带来了新的变化。一是服务理念变了。管理年里一系列活动的开展，“以病人为中心”体现得更全面了，病人在医院享受到了护理温馨服务。二是学习积极性高了。护理部组织护理人员业务学习、三基理论操作考试，护理人员全员参加，不甘落后。三是医患关系改善了。管理年活动让病人到医院就医看到的是优良的服务环境，听到的是文明规范的服务用语，享受的是高质量的医疗服务，得到的是健康的身体。和谐的医患关系在管理年凸现出来了。

三、认识不足，不断完善

1、个别人员的服务态度有待进一步改善，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

2、主动服务意识薄弱，少数人员中仍存在重治疗轻护理的思想，忽视病人的生活护理，病人巡视不到位，输液观察不及时等。护理部将继续加强“人性化服务”理念意识，从思想上，行动上作到真正的主动服务。

3、“三基训练”有待进一步加强，个别护理人员的三基理论知识和技术操作水平均还不能达标。护理部将继续加强岗位技能训练及基础理论知识考核。

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇6

湖南省卫生和计划生育委员会

时间：2018-01-03 革命歌曲声声迎新年，乐韵阵阵奏华章。元旦小长假前夕，2017年12月29日下午，湖南省肿瘤医院党办联合离退休总支部、院团委举行的“以梦为马，不忘初心，不负韶华”学习十九大迎新年活动拉开帷幕。院长刘湘国及所有在家院领导、离退休职工代表、在职党员代表200余人参加了活动。

活动由“以梦为马，激扬青春，创造明天”诗歌颂、“不忘初心，传承历史，唱响未来”革命歌曲赛、“牢记使命，为梦起航，谱写新篇”话新年三个部分组成，医院正值奋进的青年和为医院发展铺下基石的老干前辈们为全院职工献上一场视听盛宴。

“说到党和祖国最近网上十分火热，党员们纷纷把党徽别再胸前左侧，刷开微博朋友圈也是满满一片红色，因为党的十九大我们举国同乐。”为积极倡导多形式学习十九大精神，院团委结合十九大主题精神，用诗歌的形式为党点赞。青年团员们用嘻哈说唱、情景展示等多种朗诵形式，从十九大的关键词、健康中国战略、青春中国梦等诵读传播十九大精神，医院青年用积极向上、活泼青春的风貌为十九大“打call”。

青年团员们用诗歌践行十九大，而医院离退休老前辈用革命歌曲来表达对党和十九大的热爱。革命歌曲小合唱、革命歌曲独唱、电子琴独奏、舞扇表演、民族舞表演等将活动推向高潮，参加演出的几乎都是60岁以上的老同志，他们以饱满的精气神讴歌党的光辉历程和丰功伟绩，充分展现了老前辈们的文艺特长和爱好，体现了老有所学、老有所乐的美好追求，营造了欢乐祥和的肿瘤医院大家庭氛围，台下的观众无不为之动容。

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇7

一、目前医院的思想建设方面的不足

1.医院员工素质不足。医院作为一个服务性质的单位, 其员工的素质直接影响到医院的整体水平。但是就目前医院的工作人员素质来说的话, 还不能满足当前医院发展的需要, 距离医院开展群众路线的教育实践活动还有一段距离。主要表现在医生护士观念陈旧, 跟不上时代发展潮流, 当前的医院工作人员, 主要是医生和护士, 他们的工作重点还在单纯治疗患者方面, 个别还会出现作风不实, 无作为等现象。当前医院的工作重心是开展群众路线, 加强和患者的交流, 加强社区的卫生服务工作, 这方面的工作上, 医务人员表现得有些不尽心, 不用心, 服务意思淡薄。这与当今社会快速发展追求利润的大环境有关, 医务人员应该时刻谨记, 医院作为一个服务性质的单位, 一定要发挥医院服务的职责, 不能一味的追求利润, 也要加强党务工作的建设。

2.医院党务监管制度不完善。目前医院针对思想政治方面的党务工作还有许多漏洞, 最主要的是党务工作的监管制度不完善, 党务工作的监督管理科学化, 系统化。规范水平化方面做的很是不尽人意。尤其是在对待党务方面的干部的时候, 管理过于宽松, 监督管理力度不够等问题尤为明显。主要表现在工作过程中不能联系实际, 急于求成, 只抓眼前的利益, 忽略了长远的发展。喜欢短期的效益, 做事力求表现, 不能一步一个脚印脚踏实地的工作, 对基础工作的落实程度不够。而对党务工作干部的宽松管理, 使得党务监督管理制度更加不完善, 严重影响思想政治工作的顺利开展。

3.党务工作人员的工作方法不能与时俱进。针对医院思想政治方面党务工作落实困难的问题还有一个主要的原因, 因为开展党务工作的方式太陈旧, 不能与时俱进。党务工作还处于老传统中, 按照老习惯处理问题, 工作方法过于死板, 重视形式工作而忽略实质性的内涵工作。工作方式落后, 有些工作还停留在读书看报, 学习文件等方法上, 效果很差。

4.医院内部对工作重心不了解。新时期的医院工作重心是以病人为重心, 开展群众路线, 但是现阶段, 医院内部对工作重心还不了解, 对工作重点还停留在追求利益方面。在工作过程中时有发生待人接物不够热情, 不能耐心和患者交流, 出现问题不能友善解释等情况。更有表情冷漠, 态度粗鲁, 刁难, 推诿等现象发生, 严重引起病人不满, 损害了义务系统的良好形象。这些问题发生的根本原因还是因为医院内部对工作重心的了解不到位, 不能很好的抓住新阶段工作的重点, 没有做到以病人为中心, 以人为本, 追求利益的同时忽略了服务的本质。不利于医院思想政治工作的开展。

二、开展群众路线教育实践的方式

1.坚持党的领导, 抓住工作重心。要想在医院开展群众路线的教育实践活动, 就要加强医院的思想政治教育工作, 坚持党的领导, 抓住工作重心, 努力提高服务水平。党务领导干部带头带领群众推进医院的群众路线。以病人为重心, 统一医院内部医生和护士的思想意识, 强化救死扶伤, 加强对患者交流的意识。坚持党的领导, 把党务工作和义务工作相结合, 强化社区的医疗服务水平, 以积极地态度教育党务工作人员, 始终心系群众, 密切联系群众, 全心全意为人民服务, 真心实意的为患者谋取福利。深入贯彻落实群众路线, 提高医院内部的服务水平, 摆正与群众的关系, 在工作过程中了解照顾患者需要, 强化医院的服务意识, 始终把服务作为工作的中心, 以病人为重心, 与群众站在一起, 推进医院的群众路线发展。

2.完善党务工作体制。目前我们医院的党务制度还不太完善, 监督管理机制也存在着漏洞, 不能适应当前社会的发展, 不能很好的开展群众路线的教育实践活动。想要在医院展开群众路线, 就必要完善党务工作体制, 加强医院党务工作的重点。具体表现在改善医院党务工作的业余化和兼职化, 对党务体制进行精简, 解放出更多的人力与物力, 提高党务体制的工作效率。同时, 落实管理制度也是非常重要的, 同样的工作, 有的单位干的好, 有的单位干的就不尽人意, 这都是党员干部的管理机制在起作用。加强监督管理制度, 就会使党务工作执行力强, 工作效率和质量高, 反之则会影响正常工作的进行。对党务工作体制的完善和创新, 需要加强宣传, 提高医院的精神文明建设, 加强对医院党务工作人员的教育, 加强监督管理机制, 提高党务人员的思想文化修养, 通过加强监督和管理, 对体制和制度进行创新和完善, 充分发挥医院党务工作的作用和意义, 从根本上提高医院医生护士的思想素质和工作能力, 从而加快医院群众路线的建设。

3.加强在医院开展群众路线的宣传。在医院开展群众路线教育实践活动, 还要加强前期宣传工作。对医院的工作人员宣传开展群众路线对医院的好处, 让群众路线的作用深入人心, 使医生和护士能够做到以人为本, 处处为患者着想, 加强与患者的沟通交流, 加强医生和患者之间的联系, 同时还要加强医院工作人员的监督管理制度, 并落实到科室和个人, 加强医术与医德共同发展的路线。同时加强对医院工作人员思想教育工作的强度和频率, 提高医院工作人员的思想意识和个人素质, 使医院的群众路线教育实践活动能够顺利的开展。

三、开展群众路线的作用

1.开展群众路线提高了医德医风的作用。在医院开展群众路线教育实践活动, 提高了医德医风在医院的地位与作用。以前医院的建设主要是重视医院的利益, 而对医院的服务态度和医风医德建设并不那么重视。开展群众路线之后, 把医院的服务和医风医德建设放到了医院发展的首位, 把病人放到医院工作的中心, 做到以人为本, 这要求医生护士在工作的时候所依靠的不仅是自身的医术, 还要求医生和护士在治疗过程中与患者交流和沟通, 这在很大程度上提高了医院的医疗服务水平, 提高了医院的整体形象, 让白衣天使的形象深入人心, 有利于缓和医患关系, 有利于医院的建设。

2.开展群众路线提高了医风医德建设。在医院开展群众路线教育实践活动, 最先提升的就是医生和护士的医德和医风。开展群众路线之后, 加强了医院内部和党务工作的监督管理制度, 建立健全并严格执行了以岗位责任制为核心的制度体系, 而这些规章制度的贯彻和落实, 极大地提高了医院的医疗服务水平, 贯彻群众路线, 以病人为工作的中心, 医生和护士在发展自身的医疗技术水平的同时, 也加强自身的医风医德建设。因为开展群众路线之后, 只有技术明显已经在医院站不住脚, 还要有高尚的医风医德, 这样患者才能舒心的在医院治疗, 促进医院的发展。医院开展群众路线之后不论是各种规章制度的确立和执行, 还是医院大环境的整体要求, 都促使医生和护士加强医风医德建设, 与时俱进, 更好地融入当前大环境下医院的发展建设中去。

四、结语

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇8

医院感染是现在医学发展中的一个重要的方面，影响着患者的安危和医疗的安全。卫生部自从2001年开始相继出台了一系列与医院感染相关的办法及规范，医院感染管理工作的发展日新月异，可是对于一级医院来说很多医务人员甚至对医院感染管理工作的概念都很模糊，院感各项基础工作薄弱，有人甚至说一级医院是医院感染管理工作的死角，这句话毫不过分，这就显得如何提高医院感染管理工作非常紧迫和必要。

方法

对全院医务人员医院感染管理知识、手卫生、职业防护情况进行抽查，对重点科室医院感染管理工作进行全面检查。结果汇总如下：全体医务人员医院感染管理基本知识知晓率25%，工作中能进行正确防护中护士达95%，医生包括重点科室达23%，能进行正确洗手的医生不足10%，护士能达90%，由于全院没有干手设备，医护人员洗手后无法擦手。各有关科室没有配备手消毒剂，无法进行手消毒。口腔科、检验科、妇产科没有医院感染管理制度，消毒灭菌记录不全，口腔科没有规范清洗操作流程等等。由于消毒供应室没有正式投产，无法开展人流室及手术室的工作，由于检验科人员严重不足，没有微生物实验室，无法开展微生物监测工作。鉴于以上种种情况，如何开展一系列工作使医院感染管理工作走出困境，逐步进入正轨变得非常重要。

举措

完善医院感染管理体系建设，建立医院感染管理工作的基本框架：①完善医院感染管理组织建设，制定医院感染管理委员会及院感分管人员、院感小组成员职责，完善管理体系。②规范医院感染的发现和报告、诊断，制定突发医院感染应急预案。③进一步落实医院感染管理各项制度，制定医院感染管理制度、医院消毒隔离制度、病房医院感染管理度及重点科室医院感染管理制度。

加强医院感染防控知识的培训，提高全体医务人员防控意识：⑴认真学习新知识、新理论、努力提高业务水平和管理能力带领医院感染管理专职人员、护士长、监控医生和监控护士参加上级医院感染管理知识培训，增强了对控制院感重要性的认识，有效带动了医院感染控制工作的发展。⑵开展业务培训：①每个月开展业务培训：月初制定培训内容，下发给全院各科室，采取科室集中组织学习的方式学习。②对新分配医务人员进行岗前培训，重点培训医院感染管理制度、无菌技术操作原则、医疗废物管理、医务人员职业防护等，增强其院感防控意识。③加大培训考核，每季度进行一次理论和技术操作考试，对考试不合格的人员进行补考，逐步提高全员学习的氛围。

以重点科室工作为突破，加强管理，认真落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行无菌技术操作规程，有效预防和控制医院感染的发生。①医院感染管理工作在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期对各科室的医院感染控制工作进行督查，对查出的问题现场指导整改。②加强对医院感染管理重点部门的监管。对重点科室每月进行质控检查。根据医院现状将口腔科、检验科、妇科检查室等列为重点科室。首先针对检验科院感控制薄弱环节，根据上级部门《检验科医院感染管理质控自查评估标准》重新进行规范和整改。其次对口腔科的清洗消毒操作流程进行规范，对清洗消毒间的布局及无菌柜物品摆放重新进行统一要求，对高压蒸汽消毒灭菌记录及紫外线消毒记录进行指导、改进，完善了口腔科医院感染管理各项工作。在我们的指导下，检验科、口腔科医院感染管理工作有了很大进步，同时取得科室负责人的认可和肯定，对未来工作起到很好的促进作用。

其次通过加强手卫生管理工作，完善手卫生设施，加大手卫生知识培训，逐步提高医务人员手卫生依从性。在全院洗手池上张贴七步洗手法挂图；更换洗手肥皂为洗手液；配备干手纸、手消毒剂等一系列措施提高医务人员的手卫生。

考虑医院现状及将来发展，及时向上级领导提出合理化建议，为领导做好参谋，对未来即将启用的手术室及消毒供应中心的建筑布局和流程进行规划，及早进行人员培训，做好前期准备的工作。积极建议引进检验科人员，争取早日建立微生物实验室。对医疗废物、传染病管理等工作逐步进行规范，不断进行持续改进。

讨论

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员、门急诊就诊患者、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊患者、探视者和患者家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院内有各种疾病的患者，其免疫防御功能都存在不同程度的损害和缺陷。同时，患者在住院期间，又由于接受各种诊断和治疗措施，如气管插管、泌尿道插管、內窥镜、大手术及放射治疗、化疗等，又不同程度的损伤并降低了病人的免疫功能。加之医院中人员密集，有各种感染疾病的病人随时可能将病原体排入医院环境中。于是医院内的空气受到严重污染，成为微生物聚集的场所。细菌、病毒、真菌等微生物在医院的空气、物体表面、用具、器械等处皆可存在。这样，处于抵抗力低下的各种患者，又活动在微生物集中的环境里，时刻都有遭受医院感染的危险。医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇9

一、改进服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好”。

1、改善服务环境，优化服务流程，对院内进行了绿化、美化工作，设置了停车场，保持门诊、病房就医环境整洁舒适，科室标识清楚，便民设施完善，逐步优化服务禁语，为患者就医提供方便。

2、改善服务态度，提倡服务文明用语，杜绝服务禁语，创建“人民满意窗口”。

3、充分尊重和维护患者的利益，对患者和家属提出的问题耐心地解释说明，加强与患者的沟通，完善医患关系协调工作机制，保持患者反映情况渠道通畅。

4、推行院务公开，阳光透明服务，让患者及时了解各种费用信息，使群众就医能明白消费。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”。

1、加强药品安全使用管理，定期开展处方点评工作，开展合理用药专项检查，对合理应用抗菌素，贵重药品的应用等做出了 1

相应的规定。

2、规范医疗服务行为，严格落实十三项核心医疗制度，实行绩效考核与综合目标管理相结合，逐步推行单病种控制制度，做到因病施治，合理用药，防止过度医疗。

3、建立并完善公共卫生应急机制，有应对突发公共卫生事件和传染病的预案和救治队伍。

4、继续深入开展优质护理服务活动，根据护理队伍现状，制订了学习和考核计划，加强“三基”训练，规范护理队伍，提高护理水平。

三、加强医德医风建设，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、加大医德医风宣传教育力度，引导广大医务人员通过学习提高自身素质，树立正确的人生观、价值观和道德观，自觉遵守相关的法律法规，抵制不正之风，树立行业新形象。

2、建立健全医德考评制度，把党风廉政建设工作和医德医风有机的结合，对重点科室有廉政风险防范措施，下一步将建立考评档案，形成有效地约束机制。

3、严格遵守国家在医药购销和医疗服务方面的规定，在药品招标采购和医疗服务方面制定了具体规定，严查乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣等行为，对医务人员违规行为制定了相应的处罚规定。

四、接受社会监督，构建和谐医疗环境，努力做到“群众满意”。

1、认真开展患者满意度调查，上半年已建设“阳光医院权力运行监控信息系统”，广泛征求群众的意见和建议。

2、继续开展民主评议行风工作，发挥院外行风监督员的作用，定期沟通交流，倾听群众呼声，及时解决反映突出的问题。

3、全面推行医院公务公开制度，根据医院的具体条件，逐步落实院务公开的各项要求。

以上是开平医院开展“三好一满意”活动以来的一些工作，虽然取得了一些成绩，但距离上级要求相差很远，在今后的工作中，我们将进一步落实活动内容，做到重实际、求实效，使医院的文明程度和服务质量不断提高，真正做到让广大人民群众满意。

开平医院

某中医院医院管理年活动工作总结 篇10

从200#年5月开始，我院按照卫生部、省中医药管理局和市卫生局的要求，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。活动坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过2年多的努力，医院管理水平和医疗服务质量得到较大提高，确保了医院可持续发展。现将我院医院管理年活动的组织实施情况汇报如下：

（一）提高医疗质量，保障医疗安全。

1、健全规章制度，规范医院管理。

完善的医疗规章制度，是医疗质量管理的重要依托。自2005年5月以来，按照管理年活动的要求，我院在原有规章制度的基础上，修订完善规章制度326条，新制定规章制度52条，如制定了合理用药制度、手术分级管理制度、单病种质量管理制度、病人回访制度、医疗质量考核制度、安全监管制度、服务承诺制度等等，内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案、行政管理等方面，并将其中部分主要制度和职责汇编成册，如《医疗服务、质量、安全管理制度和考评细则》、《护理人员工作手册》、《药剂科工作制度与职责》、《检验科工作制度与职责》、《行管后勤部门工作职责》等，作为职工的必备工具书。一系列规章制度的完善和建立，加强了医院的科学化、规范化、标准化管理，促进了医院管理水平的提高和医疗服务质量的持续改进。

2、增强法律意识，规范执业行为。

依法执业是医师合法权益、老百姓健康的重要法律保障。2006年底我院聘请了法制副院长，加强对医务人员的法律教育和监管。医院制定法律法规知识的培训计划，组织医务人员学习了《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规，提高了医务人员依法执业的意识和能力，与此同时，按照要求制定了相关管理制度，如《传染病、突发公共卫生事件、死亡病例报告管理之规范》、《关于加强依法执业管理的办法》、《关于严格分科诊疗病人的规定》等，将法律条文具体化，落实到了医疗工作中。切实把好卫生技术人员资质和开展新技术、新业务准入关。针对新分配医务人员无执业资质的情况，我院明确规定了其工作职责和范围，不允许单独执业，签订《依法执业管理协议》，规定其取得执业证的年限，否则将降级或调离岗位使用。据此规定，我院对2名未如期取得执业证的医务人员作出降薪跟班使用的处理。我院没有超范围执业和合资合作、租赁承包的医疗行为；医院挂牌名称与机构登记名称相符，未在新闻媒体或户外发布未经审批的医疗广告、医疗信息或擅自篡改经审批的医疗广告内容。

3、狠抓医疗质量，保障医疗安全。

医院成立了质量管理委员会，设立了质管科，配备专职人员负责全院的医疗质量管理，各科室成立了以主任为组长。

展了执业医师技能考试、农村适宜技术推广班的培训、法律法规知识的培训工作，为促进我市卫生事业的发展作出了一定的贡献。

5、增强科研能力，倡导科技兴院。

科研是创新的动力，而创新是医院发展之源泉。2006年，我院请市科技局专家进行了科研基本功的培训，提高了医务人员科研基本功，医院对各部门、科室下达了科研课题任务，规定了各部门科室论文写作数量，制定《科研论文管理办法》，对科研立项、科技成果、论文发表、新技术开展制定了明确的奖励措施，营造了较好的科研氛围，调动了医务人员的科研积极性。2006先后有3个科研课题立项，分别是《骨伤疾病中西结合临床诊疗技术规范和研究》，获湘潭市科技局立项；《三黄散在闭合性损伤中的临床应用研究》，获湖南省卫生厅立项；《中医平衡调理疗法防治膝关节骨性关节炎的临床研究》，获湘潭市科技局立项。杨寿峨主任医师小儿马蹄内翻足诊疗规范化研究国家级科研课题2007年验收通过。科研工作带动了专科建设与发展，目前，医院拥有国家重点中医专病专科小儿马蹄内翻足科，市级重点中医专科骨伤专科和针灸按摩科，并拥有肛肠科、中医内科、皮肤科等特色专科，提高了为患者的医疗服务能力，一定程度上缓解了老百姓看病难的问题。

6、规范医疗处方行为,推动临床合理用药。

为规范医务人员处方书写,我院严格执行今年5月份卫生部新出台的《处方管理办法》。为此，开办了“处方制度学习培训班”，加强了宣传教育，制定了具体实施方法，强化了监督检查。如制订了《湘潭市中医院处方质量点评制度》，将《处方管理办法》、《基本用药目录》和“药品通用名”下发到每个医师手中，帮助医师规范处方书写，对处方实行每周不定期检查，处方在医院门诊大厅公示点评，每月抽查10天处方进行分析评价，按照处方考评细则，对处方检查结果与绩效工资挂钩，有效地规范了医生的处方书写，提高了处方质量。

确保合理使用药品，避免滥用药，是当今社会对医院工作的重要要求。我院制定了《合理用药实施细则》、《抗药菌物临床应用指导原则》，举办了合理使用抗菌药物培训班，每月对药物尤其抗菌素使用情况进行统计分析，建立抗菌素用量动态监测及超常预警制度，对每月用量前十位、增长前五位的药品在医院大厅进行公示，有效地规范了药物使用。临床药学室积极开展临床用药咨询工作，为患者提供经济合理的治疗方案，对特殊病例跟踪查房，参与疑难病例的会诊，与医师共同商讨个性化治疗方案，努力控制药品费用在医疗费用中的比例，遏制临床滥用药现象，努力缓解“看病贵”问题。

（二）树立良好医德医风，构建和谐医患关系。

1、落实便民措施，方便患者就医。

自2005年5月以来，我院共推出便民、利民措施36条。主要有：

①改善医院内环境。06-07年筹措资金对3、4、5、6四个病室、供应室、大会议室、中心实验室进行了装修改造，放射科进行了整体搬迁，兴建了ct室，并进行了污水处理系统改造、气改电工程建设、电力增容，制剂室净化改造升级；为所有病房配置了空调、热水器、电视；统一了各种医疗标识。

②添置医疗设备，增加服务功能。根据医疗业务发展需要，购置了ct、cr、c型臂、500ma x光机、bs-400全自动生化分析仪、彩色多普勒诊断系统、五分类血液细胞分析仪、电解质分析仪、心电监护仪、电蒸汽发生器、麻醉机、骨伤治疗仪、心电图机、心电监护仪、救护车等硬件设施，提高了医院诊疗水平。

③更新服务理念，打造服务品牌：举办了礼仪培训班，提高医务人员的沟通技巧，让医疗服务亲情化；设立了“服务委屈奖”，将患者对医疗服务的要求摆在第一位，突显以病人为中心的服务理念；开设药学咨询窗口，开展电话咨询；实行“无假日”门诊，开通急危重症患者就医绿色通道；组织社区健康大课堂，深入社区义诊；开展贵宾卡优惠服务；提供轮椅、公用电话、饮水设施，增设候诊椅，为空腹体检病人免费提供早餐；落实新入院病人接待“四个一”（一声问候、一张凳子、一杯开水、一次宣教）；免费挂号、门诊中西药优惠，对部分特殊人群免费检查；采用感动服务，为在院生日的病人送去鲜花、贺卡和祝福；对住院病人全程陪检，出院病人护送至大门口或电梯门口；免费接送出、住院病人；出院病人进行回访，延伸服务半径和时限；医院每月开展一次服务满意度问卷调查，及时收集患者的意见和建议。由于我院注重了服务细节，规范了服务流程，简化了服务环节，满足了患者就医的基本要求，患者对我院服务的满意度一直维持在95%以上的较高水平。为确保服务措施的落实，我院聘请了行风监督员，督导我院医德医风建设。据统计，开展医院管理年活动以来，共收到感谢信43封，锦旗18面，退红包68人次，金额达38600元。

2、加强宣传教育，严肃行业纪律。

医院组织全院职工观看《立党为公、执政为民先进事迹报告》、《为民书记郑培民》、《市优秀共产党员先进事迹报告》和《王怀忠的两面人生》、《医德医风警示录》等电教片，教育职工自觉抵制行业不正之风。召开了“杨韵琴同志先进事迹报告会”，号召全院职工学习她医德高尚、服务优良、医术精湛，强化“以人为本、以病人为中心”的服务理念，落实人性化服务措施，构建和谐的医患关系。各服务窗口制定了服务规范用语和优质服务“十项承诺”，规范了服务行为，充分尊重病人的知情权和选择权，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，加强了对服务的督查和考评。对病人及其家属不满意的医务人员进行批评教育并限期整改，如发现一次，扣当月绩效工资50元；制订了岗位工作质量考核标准，每季度进行严格考核，由主管领导、病室主任、护士长、住院和门诊病人进行测评打分，对违反制度的、工作上出现差错的、服务上病人不满意的岗位人员进行严肃处理、限期整改。通过这些措施，提高了职工的主人翁责任意识和工作热情，调动了职工的工作积极性。

医院重新制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和各级人员签订了行风建设责任承诺书，加强了对行业作风建设的管理。严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等违纪违规现象，进一步完善药品、大型设备、器械、高值耗材、试剂等招标采购制度。加大对药品使用情况的监控力度，对临床药品用量实行动态监控，每月公布药品使用情况，对一些违规违纪现象进行整治和处罚，通过上述举措，医院行业纪律有了加强，行业作风明显好转。

通过结合保持共产党员先进性教育活动以及医药购销领域专项治理工作的开展，对全体医务人员开展职业道德、职业纪律、职业责任教育和培训，改进了我院行业作风，遏制了医药购销领域的腐败行为，缓解了老百姓看病贵的困难，促进了医院社会和经济效益的提高。

3、规范医疗行为，减轻群众负担。

我院把解决人民群众最关心的问题作为突破口，认真执行缓解群众“看病难、看病贵”的医疗措施，坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理用材，降低病人医药费用。将控制医药费用过快增长势头纳入医院综合目标管理，继续实行医药分开核算，限制临床科室药品收入占业务收入的比例。成立医院药事委员会、医院抗菌药物临床应用管理委员会、合理用药办公室，监督和指导临床合理用药，规范医生临床行为，杜绝“大处方”；落实大型仪器检查申报审批、高值耗材使用审批和患者签字，避免了乱检查。这些措施遏制了医药费用上涨势头，减轻了群众看病负担。为了让患者明明白白消费，我院实行医院信息公开，接受社会监督。利用公示栏向患者公示各种医疗信息。对单病种收费、检查、药品、诊疗项目等重要信息，在医院醒目位置长期公布，住院病人费用实行一日清单制。

实行优惠让利服务，是我院解决患者看病贵的又一重大措施。我们推出了贵宾卡服务，凡入网者免费健康体查，免挂号费，中药优惠10%，西药优惠5%，检查费优惠15%，农村贫困患者，城市下岗工人也享受上述优惠服务。对于一些特别困难的患者，我院更是给予了大幅度的费用减免。经统计，仅2006年，我院给患者的优惠让利共计达20万元。

4、规范收费行为，落实物价政策。

严格执行《湖南省医疗服务价格实用手册》及相关的物价政策，医院各种药品、检查、诊疗项目统一实行价格公示，让患者一目了然，明白消费。各诊疗、检查项目、药品价格均按国家规定价格执行，没有在国家规定之外擅自设立新的收费项目，无分解收费、比照收费、重复收费以及超标准收费的违规收费行为。医务人员在制定诊疗方案时，充分尊重患者的选择权、知情权，认真落实费用签字同意制度，最大限度地减轻患者的经济负担。“一日费用清单”及时送达病人手中，做到计价准确，实行费用差错双倍退还制度。进一步健全了出院病人费用审核结算制度，使病历违规收费得到及时纠正。实行了出院病人结算签字认可制度，病人对收费有疑问时，做出耐心细致的解释，并主动向科室咨询核实。这种签字认可的做法，在省内尚不多见，得到了上级主管部门的充分肯定，并在湘潭日报进行了宣传推介。2006年我院被评为湘潭市卫生系统唯一的一家“价格诚信示范单位”，这对改善我院的形象，提升我院的诚信度有着积极的作用。

通过2年多的医院管理年活动的开展，我院内涵建设、管理水平有了一定的提高，广大医务人员的医德医风、行业作风建设有了较大改进，患者对医院医疗服务满意度有了较大提高，医院医疗质量管理体系和各项规章制度逐步规范和完善，提高了医疗质量水平，减少了医疗纠纷的发生，医疗服务更加规范、合理、透明，遏制了医药费用上涨，降低了药品所占收入比重，一定程度上缓解了患者 “看病难、看病贵”。

中医院开展医院管理年活动工作报告 篇11

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.609 文章编号：1004-7484（2012）-08-2906-01

随着医学模式的转变，医院的结构和功能将由单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗保健型转变，而健康教育也是医院当前开展优质护理服务的重要内容之一，它贯穿于对病人进行责任制整体护理的全过程，既能充分发挥现代医院的预防保健职能，又能使病人从中真正享受到医院开展优质护理服务的效能。但由于我国健康教育起步晚，在临床实践中，健康教育材料、内容参差不齐[1]，40岁以上从事护理工作的人员在专业学校未受过健康教育知识的系统学习培训，工作中边实践边总结，使其教育形式和方法都比较单一。作者就本院实施健康教育的方法作一介绍，愿与同行共同磋商。

1 資料与方法

1.1 一般资料 我院共有临床科室35个，其中从事直接临床护理科室28个，间接护理科室7个。直接护理的28个科室在开展责任制整体护理的过程中，从病种的健康教育到专科的健康知识宣教工作做起，2009年护理部通过对健康教育知识系统学习培训，制定各科室以病人为中心，以整体人为主体的健康教育计划、各病种健康教育宣教内容，对28个直接护理的科室和手术室开展了健康教育工作，使全院开展健康教育覆盖率达到了100%。

1.2 方法

1.2.1 直接护理28个科室采取的方法各有不同。护士长根据自己科室人员结构特点，自行选择方法。有14个科室将病人分成两组，每组选拔一名大专学历以上有丰富临床经验，口头表达能力强，责任心强的护士担任健康教育护士，每个月科室质控小组、护理部质控组织对其工作进行考核评价一次，3个月综合评价一次，进行优胜劣汰，竞争上岗（简称为分组宣教法）。有14个科室是按科室护理人员多少将病床平均每人分3到5张包干固定宣教，逐月考核评价（简称包床宣教法）。

1.2.2 开展健康教育的形式 主要有床旁口头宣教，科室办宣传栏、板报，向患者及家属发放健康教育处方，开办患者学校定期进行专科疾病防治知识讲座，利用电子屏幕液动播放不同疾病预防保健知识，对手术患者进行手术室术前床旁访视，将各种手术用物、手术体位、手术切口等制作成彩色图片让患者观看[2]，耐心讲解手术当中注意事项，使患者对手术过程有感性认识，消除对手术室和手术的紧张恐惧感。

1.2.3 考核选择对患者入院时、入院治疗期间、出院时三个阶段健康教育知晓情况进行评价（考核合格标准为知晓率达95%）。

2 结果

采用两种不同的方法为在院患者进行了健康知识宣教，根据护理部及科室两年考核评价，分组宣教法患者对健康知识知晓率达91.1%；包床宣教法患者对健康知识知晓率达84.4%。两种方法虽都没有达到预期标准，但患者对护理人员服务满意度有了一定的认可。

3 讨论

通过对比分析，我认为分组宣教法和包床宣教法都使在院患者对疾病的了解、疾病的预防知识、疾病康复和功能锻炼等方面有不同程度的认知，但认知效果却有明显差异，这种差异主要在于所采取的方法和做健康教育人员的素质。

3.1 分组宣教法注重人员素质和方法，在一开始做健康教育工作时，就首先把好人员素质关，选择的护理人员知识层次较高，专业理论知识丰富，经护理部培训学习很快掌握了健康教育的方法和与病人交流的技巧，使病人容易接受。

3.2 由于该岗位引入了竞争机制，实行的是个人逐月考核，并与效绩挂钩，调动了在岗人员的工作积极性，激发了工作热情，她们整天守候在病房加班加点耐心为患者做疾病康复指导，协助生活护理。随着时间的推移和患者建立情感，进行了换位思考，达到了心与心的交流和沟通。

3.3 包床宣教法从整体上看，调动了本科所有护理人员的积极性，达到了人人深入病房关心患者，人人开展健康知识宣教，促使所有层次的护理人员积极学习，充分发挥每个护士的潜能，全方位为患者服务，但这种方法只达到了促进护士积极学习的效果，并没有达到人尽其才、才尽其用的目的。

3.4 包床宣教法也为每个护士加重了心理负担。无论白班夜班除做好本班次常规工作外，还得想着为自己床位上的患者做健康知识宣教，有时遇夜班做健康教育不仅影响病人休息，还引起病人及家属反感。偶尔遇到急诊或重危患者，个别没有经验的护士还没等病情平稳就做宣教，引起家属的拒绝。这种刻板完成工作的做法不但没有达到健康宣教的目的，也没有达到科室护士长和护理部对健康教育评价的标准。

总之，本人通过对两种健康教育方法两年的考核对比，发现前者较后者更适用于10名以上护理人员的护理单元，这样既可以提高患者健康教育的知晓率，又可以培养护理人员自觉学习，独立思考问题、解决问题的能力，树立护理人员主动与患者交流服务的意识，使健康教育有目的、有计划、有实施、有评价地贯彻于护理服务中，让知识与爱在生命中散发出耀眼的光芒。

参考文献

[1] 屠文娟.在乳腺癌改良根治术患者中开展健康教育的做法与成效[J].中国初级卫生保健，2011，10（45）.