没有结局的结局的散文

没有结局的结局的散文（精选7篇）

没有结局的结局的散文篇1

在纷繁的星空下投出一道光影，思念发酵成白昼。他曾经轰轰烈烈为某人许诺的话语，如今已随云烟消散在茫茫天地间。

成长的故事纷杂错乱，越长大越令人觉得不可捉摸。事情总是毫无预兆地开始，旋即又匆匆而逝，正如他与她的曾经。

那时，他们虽是安排了并排而坐，中间却隔着一条小过道，而恰是这不远不近的距离，演绎了一段青涩而温暖的时光。她在班级中并不很出色，甚至可以说很普通，就像一粒沙投入群体中便消失无萦。开始的开始，他们没有什么渊源，最后的最后，依旧是分道扬镳。

他们只是两个不同的时空里突然有了交集，只是一个眼神不经意的一瞥，眼际的余晖掠过她的桌上，她正在低头看书，一只玉手轻拈着书的一角，眼睛正认真地看着上面的内容。青黛连娟，从头上微微滑下一缕细发，半遮半掩地收住她的脸。那娟娟细眉便隐隐在她的发丝间。正是这不经意的一瞥，原本平静的心湖有了一丝悸动。她应该是个美女，他如是想。此后的日子里，他的注意注释不自觉就落到她的身上。

时间真是一个神奇的东西，渐渐地，它把那若即若离的距离隐去，让他们变得熟悉；让他心中那份情感的种子生根、发芽；让她成为他脑海中挥之不去的念想。

情窦初生的他，懵里懵懂地删除了她身上所有的不完美，只留下所有美好的东西。他是那样一个优秀的男生，在平凡的她的面前却是那样羞涩，一个小小的举动都可能让他手足无措。他从不敢同她有过多的交流，生怕一个不小心就暴露了自己笨拙的情愫，惊吓走了她那安静的小心脏。他就像周敦颐爱慕莲花一样，只是静静远观，而不是近近亵玩。无言的陪伴或许比亲密的交往来的更有韵味。

但这只不过是他的一些遐想罢了，他以为他们可以一直保持这样美好的关系，可以一直这样维持距离的美丽。不想，上帝却是一个淘气的孩子，乐忠于给别人打开一扇窗后又关上了一扇门，给你一个心中渴望的开始却不给你一个满意的结局。他还喜欢给人的完整生命添加上不必要的尾巴。正是这样，男孩怎么也想不到，她竟然相信了同学间的传言。

那天清晨，微风轻拂，初升的阳光穿过树丛，静静落在课桌上。他走进教室，习惯性地在落座前望了她一眼，却不想，她也正望着他。就这样两两对视了两秒钟。她欲言却止，他浅浅一笑。他坐下，身旁传来她的字条。他轻轻打开，心里既害怕又期待。白色的纸上，浓浓的墨色却深深刺痛了他的双眼，他情系于她，她却不懂他的心。他抬头望了她一眼，那上饶尚美医美出来的脸是那样白皙。他呆呆地提起了笔，却又迟迟未落下。他该说些什么呢？又能说些什么呢？他紧紧揉搓着那张白纸条。

后来，终于，他向她说出了自己的心事，并许下诚挚的诺言，她却落荒而逃。望着她渐行渐远的背影，心中的念想也随之抽空。

没有结局的结局的散文篇2

便是在这样的怀想下, 再次找来英国女作家达夫妮·杜穆里埃的小说《浮生梦》阅读。她曾经写过一本名为《吕蓓卡》的小说。这部充满神秘、疑虑、伤感以及浪漫的小说被改成电影《蝴蝶梦》。从此, 那座被悬念所深深笼罩的庄园就永远留在了我们的记忆之中。

《浮生梦》几乎可以说是《蝴蝶梦》的姊妹篇。主要线索仍然是两个人的故事。庄园主安布鲁斯在意大利遇到他孀居的表妹拉吉奥, 于是很快与她结了婚。只是好景不长, 婚后不久, 他即得病。病间, 他给他心爱的堂弟菲利普写了许多信, 满纸都是对他妻子的牢骚以及愤懑。他的堂弟菲利普为此专程奔往意大利。但是, 安布鲁斯已经客死他乡。菲利普继承了庄园的财产, 他认定安布鲁斯的妻子也就是他的堂嫂拉吉奥害死了安布鲁斯。可是令他意料不到的是, 当他所痛恨的拉吉奥为送安布鲁斯的遗物来到了她丈夫的庄园后, 菲利普在怀疑拉吉奥是凶手的同时, 却悄然地爱上了她。菲利普在他25岁有能力处理自己财产的当天, 就把庄园以及大量珠宝的继承权转赠给拉吉奥。之后他生了病。得了一种至少表面上与他堂兄一样的头疼病。病愈后, 他在拉吉奥的房间里发现了一种有毒的植物花籽:金链花籽。他不得不想起他的堂兄最后一封信中所提:他们是不是想要毒死我?拉吉奥得到财产, 拒绝了菲利普的求婚, 准备和她的私人律师瑞纳提一起回到意大利去。这一切使得菲利普觉得自己恍然间明白了拉吉奥的目的。于是当他明知拉吉奥走向一处危险地方时, 而没有前去制止。结果拉吉奥摔死了。故事到此并未结束, 结局十分难以想象:菲利普的朋友查出金链花跟下毒没有什么关系, 而拉吉奥已把自己所得到的珠宝都放进了银行, 指定了由菲利普去继承领取。得知这些, 菲利普陷入深深的怅惘之中。

悬念几乎从一开始就铺展开来:安布鲁斯之死是不是拉吉奥所害?拉吉奥来这里的真正目的是什么?一直被安布鲁斯所怀疑的拉吉奥的私人律师瑞纳提与拉吉奥是什么关系?拉吉奥到底是一个心机极深还是一个天性散淡的人?菲利普头疼是不是与他堂兄一样的?拉吉奥是不是一心想要得到安布鲁斯的财产?菲利普将财产转赠给拉吉奥之后会遭遇什么?拉吉奥到底有没有爱上菲利普?作者一步一步地设下套子, 大大小小的悬念几乎埋伏在每一个章节之中, 让你读得满腹疑问。但作者并不轻易地解开你的疑问。即使书已读完, 你却仍然得不到肯定的答案:拉吉奥到底是个什么样的人呢?书中的主人公菲利普为此而疑惑, 而作为读者的我们也同他一样地疑惑不解。那些无处不在的悬念, 许多都没有让它落地开花, 于是它就一直悬在你的脑海里。

正像阴影笼罩下的《蝴蝶梦》一样, 《浮生梦》里的人也无法摆脱死者的阴影。菲利普的爱情充满着怀疑和动摇, 而他的怀疑又不断地被突来的爱情所一一否定。堂兄安布鲁斯的神经质一般的信, 不断在关键的时候冒出, 时刻引导你去推测杀死他的凶手到底是谁。显然, 这个故事具有很强的通俗性, 但通俗的故事不一定就会写成低俗小说。作者的写法显然很注意分寸。她用非常优雅的语言来制造全书的氛围。她用很细密地心理活动来刻划人物。她用强烈的抒情风格轻易地唤起了你内心的情绪。她挥洒大量不落俗套的悬念紧紧地抓住你的阅读欲望。她散发在文字之中的艺术气息令你怦然心动。总而言之, 她使你在读这本书时欲罢不能。

没有结局的香芋奶茶篇3

高二时，我们就分到一班。一直以来，我都坐在第一排靠窗的位置，而你坐在最后一排。高二一年，我没有与你讲过一句话。第一次和你开口说话是高三开学的第一天。

那天早上，我穿了件崭新的白色连衣裙，早早地来到学校，可是教室的前门却没开。我站在窗户边往里看，看见你一个人正坐在教室里认真地看书，这才发现教室的后门是开的。我兴奋地跑到后门，可是当我走过你桌旁的一刹那，一股滚热的液体直接洒到我的腿上。顿时我的腿和脚都红起来，裙子上全是奶茶。因为疼痛，我的眼泪流了下来，你一脸紧张地蹲下来，拍着自己的肩膀着急地说：“我背你去医院！”

可是我没有任何反应，仍然一动不动地站在那儿。这时你起身转过来，急促地问我：“你不要去医院吗？”我擦了擦眼泪，点头示意不去，然后就一瘸一拐地走向我的座位。你一下子拽住了我的胳膊，把我扶到旁边的椅子上， “坐在这别动，我去医务室拿烫伤药给你。”

我一个人一动不动地坐在那里，望着地上打翻的奶茶杯，静静等着你回来。当你回到教室时，班上已经来了好多人。许多女生围着我。你把两盒烫伤药递给我，在我抬头的一刹那，目光遇到了你的凝视，那一瞬间我似乎走进了一个温暖而美丽的世界。就这么呆呆地看了你好久，一直把你看到羞得面红耳赤，我才清醒过来，不好意思地低下头，小声地说了声“谢谢”。

（二）

烫伤后的第二天早上，我刚坐下来，就闻到一股香香的奶茶味，转头望向窗台，发现一杯冒着热气的香芋奶茶。奶茶杯上贴着一张纸条，上面写着：“记得敷烫伤药，祝你早日康复！”我端起奶茶，慢慢地喝，一股甜甜的幸福感溢满心田。转身向你的方向望去，你正在那埋头苦读，桌角放着杯一模一样的香芋奶茶，我傻傻地笑了起来。

我们说话的机会还是很少，只有在校园的路上相遇时，才会彼此挥挥手，打声招呼。直到高三下学期，我们两人被分到一组打扫卫生。

每星期三我们两个人必须早早地来学校，把班级那块卫生区打扫干净。你总是一手拿扫帚，一手提着垃圾桶，快步走在前面。而我两手空空地跟在你背后小跑着往卫生区赶。

开始的时候，我们俩都是静静地低头扫地。后来的某一天，我终于忍不住主动和你聊起来，才发现其实你是个很阳光、很幽默的男孩，总是逗得我笑个不停。

渐渐地，我知道你喜欢听周杰伦的歌，喜欢读哲学和科幻类的书，喜欢足球和赛车……自从知道你的喜好后，我周末会跑到音像店买周杰伦的CD来听，也会到图书馆去借哲学类的书，偶尔还会坐到电视机前看足球比赛……

更不知从何时起，我开始天天盼着星期三的到来。每到星期三，我总是五点钟就醒了，然后在镜前足足臭美半个小时，才骑上自行车去上学。那时候的自己总是会躲在不被你发现的角落里，静静地看你。看你捧着奶茶嘴角扬起的笑意，看你奔跑于操场踢球的那股帅气，看你与朋友追逐打闹调皮的样子……

很久很久以后，我才明白我喜欢上了你。可是这样的喜欢一直埋在我的心底，直到你生日那天……

（三）

那是去年四月二号，是我们高三的第一次模拟考，也是你的生日。

那天下午，考完试后，我拖着疲惫的身影走到了校门口，却惊奇地发现你站在我的自行车旁，手里拿着一杯香芋奶茶。我兴奋地冲向你问：“站在这干吗？”

你摸了摸后脑勺，笑了笑说：“考试考得好累，想借你车去兜风，不知道你愿不愿意一起去呢？”

我的心怦怦地跳得好快。下午阳光明媚，我静静地坐在车后座上，看着我们的影子，那个时候的自己真的好幸福。

你带我来到学校后面的那块田野，田间一眼望去都是绿油油的麦子，路边开满了五颜六色的野花。望着眼前如此美丽的风景，我忍不住让你停下车，跑到路边摘了一株蒲公英，对着你吹了起来。蒲公英的种子飘在你鼻子上，你当时的样子好可爱，逗得我捂住嘴拼命地偷笑。

“大小姐，今天是我的生日，你还这样欺负我？”你笑着对我说。我停住了笑，惊奇地望着你。你歪着头，直直盯着我的眼睛，一字一顿地说：“今天真的是我生日！”又一次的四目对视，让我想起了初次相识，我不好意思地低下头，刚要告诉你我没准备礼物时，我猛然想起我会折千纸鹤。

我们一起坐到路边的一棵大树下，我让你转过身，与我背靠背坐着。我和你边聊着，边用信纸折千纸鹤。折好九只千纸鹤，我把它们摆到地上，围成了一颗心。

那个下午，你一直紧紧地握着我的手，而我靠在你的肩上，没有说一句话，似乎不忍心打破这份宁静和美丽。我好想让时间停住，永远定格在那个画面上。

（四）

从你的生日之后，我们经常会在一起。可是面对即将来临的高考，我们只好将彼此的感情埋在心底。我们好像说好了似的，从不去谈有关感情的话题。

高考之后，你去了老家江苏。那段时间，我一直也没见到你。白天我总是待在网吧，从早上开始，期待你能上线，可是一天下来也没看见你的QQ头像亮过。那个时候的自己，好沮丧，也好神经，常常会半夜从床上爬起来，看看毕业照上的你，一个人偷偷地落泪……

高考成绩出来了，你考上了一本，而我决定去复读。同学聚会的那天，是我暑假第一次见你，也是最后一次见你。那天聚会过后，你让我留下来，骑车带我到我们常去的奶茶店。我们坐在靠窗的位置上，阳光洒在我们的脸上，我们面对面地坐着，你一直低头用吸管搅动奶茶，始终没有抬头看我。

我们分开有一年多了，可是在溢满奶茶的记忆里，依然会感觉与你靠得很近很近，有时自己依然会继续着与你的故事，永远也不会有结局的时候……

没有结局的爱情说说篇4

2) 有点落寞，我不懂该怎么说，让它在无声中逝去，我走了，其实它没有来过，只是夜晚心异常柔软。

3) 如果爱不曾来过，如果梦不曾碎过，如果心不曾疼过，那么我，是否还是你认识的我?

4) 孤单不是与生俱来，而是由你爱上一个人的那一刻开始。

5) 闭上眼，飞花铺天盖地地涌过来，像是谁的回忆，突然从天而降。

6) 不是我的终究不是我的，我终归是你的一个过客。

7) 我不敢奢求太多，只想把瞬间当成永远，把现在都变成回忆，一点一滴。

8) 他拼命忍住，紧闭着双唇，跟孩子似的把呜咽哽咽下去，可是眼泪还是涌上来，亮晶晶地挤在眼圈边上，一忽儿功夫两颗大泪珠离开眼睛，慢慢地顺着两颊流了下来。

9) 记忆像腐烂的叶子，那些清新那些嫩绿早已埋葬在时间刻度的前段，惟有铺天盖地的腐烂气味留在时间刻度的尾部。

10) 当幻想和现实面对时，总是很痛苦的。要么你被痛苦击倒，要么你把痛苦踩在脚下。

11) 如果爱不曾来过，如果梦不曾碎过，如果心不曾疼过，那么我，是否还是你认识的我。

12) 我一直以为山是水的故事，云是风的故事，你是我的故事，可是却不知道，我是不是你的故事。

13) 寂寞的人总是记住生命中出现的每一个人，正如我总是意犹未尽地想起你!

14) 飞机场的骚乱一会儿就停止了，这里的人都是有着自己的方向的，匆匆地起飞，匆匆地下降，带走别人的故事，留下自己的回忆。

15) 多少次又多少次，回忆把生活划成了一个圈，而我们在原地转了无数次，无法解脱。总是希望回到最初相识的地点，如果能够再一次选择的话，以为可以爱得更单纯。

16) 收拾起心情，继续走吧，错过花，你将收获雨，错过这一个，你才会遇到下一个。

17) 这么多年过去，原来还是一样，有些事情依然没有改变。

18) 不成熟的人为了伟大的事业而死去，成熟的人为了伟大的事业而卑贱地活着。

19) 灯影浆声里天犹寒水犹寒梦中丝竹轻唱楼外楼山外山楼山之外人未还人未还。雁字回首早过忘川抚琴之人泪满衫萧萧扬花落满肩落满肩。笛声寒窗影残烟波桨声里何处是江南。

20) 每当我看天的时候，我就不喜欢再说话;每当我说话的时候，我却不敢再看天。

21) 其实根本就没有什么“假如”，每个人的人生都不可重新设计。

22) 后悔是一种耗费精神的情绪。后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误。所以不要后悔。

23) 风吹起如花般破碎的流年，而你的笑容摇晃摇晃，成为我命途中最美的点缀，看天，看雪，看季节深深的暗影。

24) 当孤单只剩下我一个人的时候心在流泪寂寞只是一个人的悲伤悲伤却是所有人的痛苦。

25) 没有人能够唱得像那些处于地狱最深处的人那样纯洁。

26) 该笑的时候没有快乐，该哭泣的时候没有眼泪，该相信的时候没有诺言。

27) 这一生，遇不到彼此最寂寞。遇到了，还是寂寞。

28) 我背对在你的世界之外，这里只剩下沉默，前所未有的恐惧，原来，我的勇气就这样不堪一击。

29) 静静的生活，慢慢的老去，人生面临的生死，谁又不曾有，仰望天空，藐视人生，幸福不会停止在那里。

30) 记忆想是倒在掌心的水，不论你摊开还是紧握，终究还是会从指缝中一滴一滴流淌干净。

31) 爱一个人不是要拥有他，只要在远方默默地注视他，也就心满意足。

32) 地表聚集滚烫的空气。末日般辉煌美丽，又悲壮的夏天。

33) 我生命里的温暖就那么多，我全部给了你，但是你离开了我，你叫我以后怎么再对别人笑。

34) 如果敌人让你生气，那说明你还没有胜他的把握;如果朋友让你生气，那说明你仍然在意他的友情。

35) 处在这不悲不喜的状态，笑，却无头绪，伤，已不在悲，自我的微笑是心灵的静化剂，安静在自我里。

36) 钻心的疼痛又一次向她袭来。她两手紧紧抠住车厢，摒住了呼吸。她脸色白的像一张纸。冷汗把额头、鬓发都湿透了，紧闭的双眼已含满泪水，以致瑟瑟抖动的长睫毛像在水里浸泡着一样，紧紧咬着下唇渗出一缕血痕。

37) 如果我从没遇见你，如果我从没爱上你，如果我一开始没坚信，也许我就不会是现在的这个自己。

38) 还是火柴说的好啊，她说男人都是下半身动物。那些男人口口声声对你说给你下半生的幸福，其实是说给你下半身的幸福。

39) 我站得太久说的太久了我自己都累了，你怎么还是听不懂?我写的太多了写得太久了我自己都累了，你怎么还是看不懂?

40) 如果可以和你在一起，我宁愿让天空所有的星光全部损落，因为你的眼睛，是我生命里最亮的光芒。

41) 那些刻在椅子背后的爱情，会不会像水泥上的花朵，开出没有风的，寂寞的森林。

42) 如果我从没遇见你，如果我从没爱上你，如果我一开始没坚信，也许我就不会是现在的这个自己。

43) 躲在某一时间，想念一段时光的掌纹;躲在某一地点，想念一个站在来路也站在去路的，让我牵挂的人。

44) 人是可以快乐地生活的，只是我们自己选择了复杂，选择了叹息!

45) 不爱的爱情，永远不会变坏。所以，我们调情，我们暧昧，却永远不要相爱。

46) 摊开掌心对着天空，掌心里有阳光，那是我想你时莞尔的笑容;掌心里有雨滴，那是我思念你偶尔滴落的泪水。

47) 总有一天我会从你身边默默地走开，不带任何声响。

48) 遗忘是我们不可更改的宿命，所有的一切都像是没有对齐的图纸从前的一切回不到过去就这样慢慢延伸一点一点的错开来也许错开了的东西我们真的应该遗忘了。

49) 那些说给树听的话，嵌在树的年轮里，随流年一点一点长成参天的回忆。

50) 我站在人群里，伤心的感觉如同灭顶，我的眼泪大颗大颗地滴下来，滴在他们牵手走过的红毯上。

51) 当我流着泪向你说再见，你只是冷漠的向我告别，不感看你的冷漠的眼，心已碎成千片。

52) 有些人会一直刻在记忆里的，即使忘记了他的声音，忘记了他的笑容，忘记了他的脸，但是每当想起他时的那种感受，是永远都不会改变的。

53) 爱来过，也走过，痴过也恨过，伤过才会懂，一切皆是错。

54) 有些故事不需要讲给别人听，有些悲伤不是谁多会懂，其实每个的生活都多少有点苦涩，我只想少点悲伤，多点快乐。

55) 我做的一切都是默默的，有苦有甜，更多的是自己咀嚼心痛。

56) 我的脑子好似一片空白，没有任何思绪，从自己决定放弃那一刻，不会再想任何关于你的一切。

57) 我喜欢站在一片山崖上看着匍匐在自己脚下的一副一副奢侈明亮的青春泪流满面。

58) 牵着你的手，无论是在哪里，我都感觉像是在朝天堂奔跑。

59) 我还在原地等你，你却已经忘记曾经来过这里。

没有结局的结局的散文篇5

下一次你再想哭的时候，叫上我，让我陪你一起哭好吗？

我爱你，可以为你哭，为你笑，可以为你癫狂，为你安静地坐在角落里，落寞。

努力成为一个可以关心照顾理解让你依靠帮你分担的男人

不要走，不要这样离开我，很太多，没结果，往事重提是折磨。

感情，会浓，也会变淡。即使有千般不愿，万般不舍，也阻止不了它的离去。❤

回忆，既是美好的，也是伤心的，越是美好的回忆，越是想回到过去，回忆，我不懂了......这个世界只有回不去的，而没有什么是过不去的。。

I hope you understand what I / 我希望你懂我、你写给她的那个保证书证明了我对你的爱只是愚昧

不以物喜，不以己悲，不为女人而流泪，把女人掌控在手掌之中的男人才是真正的男人

--被你抛弃的爱太【廉价】不值得我收藏回忆。

你是我的唯一，这句话，现如今已经不属于我伤心的人唱伤心的歌，伤心的人心里面的伤只有自已知道

一个深沉的夜一颗寂寞的心和一包空空的烟盒。

不是全世界只有你，而是我的眼里只有你。

能够把女朋友借给朋友用的才是真正的朋友

虚无的世界，虚伪的感情，敷衍的爱情。有多少真心对你的。累了不如放下脚步歇歇。

女人没有要我们男人为之流泪的资格，而男人却有女人应该珍惜的价值

/ 重复听着一首歌,感觉这首歌的情节很像峩和迩

东西可以丢掉，照片可以删掉，但记忆呢？

你把所有的信任都挥霍了，还要拿什么去相信你？

世界太复杂，你说单纯很难，我当然都明白。

莪只有一颗心、但是却被你給伤透了，你拿什么补偿

或许淡然了、就可以不难过了把、不在乎了，就不会伤心了

(cm.寂寞而爱谁给的浪漫伤了柔情)

べ以前會de，現在不會了；以前懂de，現在不懂了！

-单身, 没有什么不好, 只是少了依靠,—— ——-幸福、就像隔著窗的美景。貌似觸手可即、卻永遠也無法握住。

人生就像愤怒的小鸟，当你失败时，总有几只猪在笑。

尊敬的用户您好，您的爱情余额已不足，请及时充值

＂痛过之後才会清醒, 拥抱过更需要勇气。

＂他强调他是坏人, 并没有好的为人。

灯红酒绿照穿男人风流本性,纸醉金迷衬托女人风情万种

寂寞的夜，寂寞的我喜欢一个人仰望着星空，嘴里吐着烟雾，哎，没人懂我啊…

随着你的品位越来越高，渐渐的，我已经满足不你的需要了，品位与生活 //

＂一切都是自己惹下的麻烦。

＂脸上挂着泪痕还不忘念着什么人。

有意义的事就是好好活着，好好活着就是干有意义的事。

以前我每次听到都会不屑的歌曲, 如今也流泪了.那首歌叫.很爱很爱你

不想解释太多, 不想去想太多, 想太多我会难过,所有的事到最后都会好起来的如果不够好说明还没有到最后

我在这等着等你回忆, 可你早已把我忘记忘记曾经/

-想做你的分身情人、守在每个精彩过程、直到有天你会心痛我的心疼。

当我爱上你时前门是一扇窗、没后面则是天堂

世界上没有绝对幸福圆满的婚姻，幸福只是来自于无限的容忍与互相尊重。

我用自己的思绪，幻想着一场属于你们的纯白色典礼。

-` 当依赖变成了习惯，再也舍不得离开你丶

肆无忌惮的无视着。即使心疼也无谓.本文转自: 黑客武林(http:///)

没有结局的结局的散文篇6

1 资料与方法

1.1 对象与分组

回顾性分析2008年1月至2011年1月在本生殖中心接受IVF-ET助孕的患者,接受宫腔镜检查者582例,年龄33.0±2.5岁,不孕时间5.0±2.3年。582例接受宫腔镜检查的患者均排除宫腔手术史及人工流产史。所有患者均有完整的病历资料并签署知情同意书,并获本院医学伦理委员会批准。

582例中,IVF-ET术前常规检查223例为A组,ET后异位妊娠18例为B组,1次或多次ET未孕225例为C组,ET后自然流产或胚胎停止发育116例为D组,B、C、D组不良妊娠结局发生后均做宫腔镜检查。所有患者其他相关检查均未提示异常。

1.2 方法

1.2.1 仪器

采用德国WOLF宫腔镜系统,配备电视显像系统及膨宫压力装置。

1.2.2 诊断标准

宫腔异常包括:宫腔粘连(宫腔容积1/4以上粘连)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫畸形、黏膜下子宫肌瘤。根据文献[1]及1988年美国生育协会宫腔粘连诊断标准[2]。

1.2.3 手术方法及术后处理

术前排除宫腔镜检查禁忌证,于月经干净3～7天进行宫腔镜检查,所有诊断均在门诊完成,对子宫内膜病变者需要病理检查确诊。对轻度宫腔粘连者行术中分离,重度粘连收住院手术分离粘连,术后放置官内节育器并人工周期治疗3月,取出节育器并观察宫腔形态。确诊子宫内膜炎患者给予相应抗生素治疗。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件包进行相关数据分析。

2 结果

2.1 宫腔镜结果

宫腔镜检查582例患者,发现196例患者宫腔异常,宫腔异常发生率为33.68%。A组宫腔异常发生率为11.21%,B、C、D组宫腔异常发生率分别为72.22%,33.78%,70.69%。A组宫腔异常发生率分别低于B、C、D组(P<0.05)。D组宫腔粘连发生率高于A、B、C组(P<0.01)。各组宫腔镜检查结果情况见表1。

①与B、C、D组比较,P<0.05;②与A、B、C组比较,P<0.01

2.2 治疗情况及再次妊娠情况

196例宫腔异常患者均进行了相应的宫腔镜手术治疗,见表2。所有手术均在B超或腹腔镜监护下实施,无并发症发生。子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤均经病理学检查确诊。治疗后有183例于1年内进行ET,所移植胚胎质量均为B级以上,移植胚胎2.1±0.4个。妊娠85例,其中早孕自然流产11例,分娩71例,异位妊娠3例。妊娠率46.45%,异位妊娠率3.53%,早孕自然流产率12.94%。

3 讨论

IVF-ET的临床妊娠率受多方面因素的影响,其中,胚胎种植环境是IVF治疗结局的重要因素。不孕妇女中有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等。目前女性不孕症的常规检查为子宫输卵管造影和盆腔超声,子宫输卵管造影可能发现宫腔内造影剂弥散不均,有充盈缺损或宫腔形态异常等,Camuzcuoglu 等[3]发现,子宫输卵管造影(hysterosal-pingography,HSG)检查宫腔的假阳性率为15.6%,假阴性率高达35.4%;B超检查也能发现宫腔内异常回声,内膜线欠连贯与子宫形态异常等,但两种检查均存在较高假阳性与假阴性率,同时存在即便是发现宫腔异常亦不能同时治疗的缺点。由于宫腔内病变的高发生率以及对辅助生殖中可能造成的不良影响,在接受助孕治疗前检查和评价宫腔就显得尤为重要。

Pundir等[4]认为,异常的宫腔形态可以引起宫腔变形、容积缩小或子宫内膜血供不足,从而导致不良结局如种植失败、妊娠早期流产、早产、各种胎盘着床异常等,因而不易得到存活的胎儿,致活胎分娩率下降。本研究发现在1次或多次IVF-ET失败者中,33.78%宫腔异常,与Oliveira等[5]的研究结论相近。其中ET后早期自然流产者子宫内膜息肉的比例较高,但差异无统计学意义,可能与样本数较少有关。分析IVF-ET患者子宫内膜息肉阳性率较高的原因可能与应用大剂量促排卵药物及外源性雌孕激素导致的雌激素过高环境有关。而针对病因治疗后再次移植时妊娠率的提高也说明宫腔镜检查及治疗的必要性。Lédée等[6]研究发现,IVF-ET妊娠后自然流产率高达10%～15%。之前关于自然流产原因的研究很多,如年龄[7]、超促排卵用药[7]、血激素水平[8]、多胎妊娠[9]等,而子宫内环境也是妊娠得以顺利进行的必要条件。本研究发现,ET后发生早期自然流产患者的宫腔异常比率占70.68%,且以宫腔粘连为主,占37.93%,与其他3组相比,差异有统计学意义。而镜下粘连分离术是目前治疗宫腔粘连的首要选择方法[10]。分析其原因可能为:①助孕前即存在一定比率的宫腔粘连而未能及时发现,尤其是有1次或多次刮宫史导致继发不孕者;②助孕前期准备如造影等有创手术操作导致内膜基底层损伤;③助孕发生自然流产后刮宫损伤或胚胎停止发育后机化的妊娠组织与宫壁粘连。因此,对助孕后发生早期自然流产、胚胎停止发育者等不良妊娠结局的患者,再次移植前应将宫腔镜检查列为常规检查项目,以及时发现宫腔异常,及早进行治疗,提高活胎分娩率。在以往的研究中发现输卵管因素是IVF-ET过程中发生异位妊娠的主要危险因素[11],其他不利因素包括胚胎移植因素、控制性超促排卵等。本研究发现异位妊娠者宫腔异常比率(72.22%)高于助孕前行常规检查者,其中子宫内膜炎的比率(33.33%)较其他组高,可能子宫内膜炎上行感染导致输卵管炎、盆腔炎有关,因例数较少,有待扩大样本进一步分析。建议对助孕后发生异位妊娠者再次移植前行宫腔镜诊治。

宫腔镜下可能发现存在于宫腔内的微小病变,而且对于一些宫腔内良性病变如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等宫腔镜是最好的治疗。本研究表明,存在宫腔内病变病例经宫腔镜进行相应处理后,其临床妊娠率明显提高,183例经治疗后于1年内进行ET,妊娠率46.45%,与此前文献报道[2]的妊娠率相符。因此,对于IVF-ET助孕发生不良妊娠结局的患者,应将宫腔镜检查列为IVF-ET前的常规检查,以发现宫腔内存在的病变,给予相应处理,以提高重复周期的临床妊娠率,进而提高活胎分娩率。

参考文献

[1]Bakour SH,Jones SE,O'Donovan P,et al.Ambulatory hysteroscopy:evidence-based guide to diagnosis and therapy[J].Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol,2006,20(6):953-975.

[2]Trninic'-Pjevic'A,Kopitovic'V,Pop-Trajkovic'S,et al.Effect of hyste-roscopic examinationon the outcome of in vitro fertilization[J].Vo-jnosanit Preg,2011,68(6):476-480.

[3]Camuzcuoglu H,Yildirim Y,Sadik S,et al.Comparison of the accura-cy of hysteroscopy and hysterosalpingography in evaluation of the uter-ine cavity in patientswith recurrent pregnancy loss[J].Gynecol Surg,2005,8(2):159-163.

[4] Pundir J,EI Toukhy T.Uterine cavity assessment prior to IVF[J].Womens Health(Lond Engl),2010,6(6):841-847.

[5] Oliveira FG,Abdelmassih VG,Diamond MP,et al.Uterine cavity find-ings and hysteroscopic interventions in patientsundergoing in vitro ferti-lization-embryo transferwho repeatedly cannot conceive[J].Fertil Steril,2003,80(6):1371-1375.

[6]Lédée N,Munaut C,Aubert J,et al.Specific and extensive endometri-al deregulation is present before conception in IVF/ICSI repeated im-plantation failures(IF)or recurrent miscarriages[J].J Pathol,2011,225(4):554-564.

[7]Gholami H,Vicari E,Molis M,et al.Pregnancy outcome following in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET)in women aged<37,under-going ovulation induction with human FSH compared with recombi-nant FSH:a randomised controlled study[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2010,14(2):97-102.

[8]Dicker D,Goldman JA,Levy T,et al.The impact of long-term gonado-tropin-releasing hormone analogue treatment on preclinical abortions in patients with severe endometriosis undergoing in vitro fertiliza-tion-embryo transfer[J].Fertil Steril,1992,57(3):597-600.

[9]ObornáI,BrezinováJ,SvobodováM,et al.Multiple pregnancy-a sig-nificant complication of in vitro fertilization protocols[J].Ceska Gy-nekol,2003,68(4):232-237.

[10] Wang XY,Li Z,A YN,et al.Hysteroscopy for early abortion after IVF-ET:clinical analysis of 84 cases[J].Zhonghua Nan Ke Xue,2011,17(1):52-54.

让孩子走出没有结局的情感误区篇7

果然，没过多久，老师主动联系上我，说课堂上子涵与几位男同学交换日记，要我立刻赶到学校去。等我急匆匆走进老师办公室，才知道事态的严重。

原来子涵不仅把自己暗恋女生的心情记录在日记本里，还鼓动了其他五对“恋人”立档于此，大家轮着写，传着看，还刺激了另外三位同学也在物色女朋友。因为这件事十几位家长相聚在老师的办公室里，子涵成了罪魁祸首，我觉得自己脸都没处搁了。

下午放学子涵进家门的时候，我尽量做得和平常一样，可子涵眼睛根本不看我，扒拉了两口饭后，就拎起书包，去了自己的小房间。以后的几天都如此，他的脸绷得紧紧的，空气里弥漫的是沉闷与尴尬。雪上加霜的是，子涵接到了喜欢的那个女孩的母亲的电话，我从他脸上愤怒的表情猜测到对方的话说得很难听，子涵失魂落魄，人也瘦了许多……

从小到大，子涵爸爸扮演的更多是“好好先生”一角。在孩子对我有成见的时候，我提出让他参与对儿子的教育。先生答应得很爽快，恰恰是答应得痛快让我担心，他轻视了问题的严重性，在他的眼里儿子还是那个喜欢玩“骑大马”的小娃娃吧？我现炒现卖地给他讲了很多青春期的案例，先生的神情才渐渐地凝重起来……

先生改变了习惯，差不多每天晚上都回家吃饭，若在以前，三口人聚在一起吃饭时的气氛是其乐融融的，而子涵的沉默将气氛弄得挺尴尬。先生有意与他对话，子涵答得礼貌且客气，语气里透出冷气。先生没想到第一个回合就碰了软钉子。

先生开始拿出当初创业的劲头，搜罗一堆家庭教育方面的书，我们一起恶补。我说要让子涵先交代过去，先生极力反对，他说：“要先找到儿子肯开口讲话的突破口，不然一切都免谈。”我同意了。

只要时间允许，先生就和儿子黏黏糊糊地套关系，拉近乎。天南地北、有用没用的、官方的或是道听途说的，形形色色，唯独没有谈到与学习、学校有关的话题。子涵的警惕性有所放松，说到兴头上，他的脸上还会绽放出我熟悉的笑容。只是对我，他还是疙疙瘩瘩的。

在暑假里，先生给孩子报个了篮球训练班，他说这是他的第一件秘密武器，这可以占满孩子遐想时间与空间，同时转移孩子的兴趣点。

父子俩穿着同样款式但不同色的篮球服，每晚骑自行车前往训练馆。子涵戏称他们的父子衫在路上很惹眼，还相约每天早晨不睡懒觉，进行篮球动作分割出来的各项训练。他俩说的都是篮球术语，有时我这个“体盲”壮着胆儿插句话，惹得他俩哈哈大笑。这是先生的第二个秘密武器，加强意志力的训练。

我虽然听得不是很懂，但一个暑假下来，儿子渐渐地成了他班上的投篮高手。这是先生的秘密武器之三，为孩子设立近期的行为目标，并协助他实现，让他的情绪从根本上转好。

开学后不久，我听到一段父子对话。先生说：“就那女人还想给我做亲家，我没相中！”

“就是！”儿子哈哈大笑，“你也别光笑话别人，到时你别给我丢人就行了！”

先生很自信地回答：“放心！不会因为我让你失去女朋友的，我肯定为你长脸！我还得转告你妈加强修养，为自己儿子加分。”

“我妈？那小老太太！”

“你可别小瞧那小老太太，她功不可没……”