三基三严考试复习题(共6篇)
一、名词解释
1.护理职业防护是指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施,以保护护士免受职业性有害因素的损伤,或将损伤降至最低程度。
2.品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体,全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
3.急性肺损伤是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫。
4.护理职业暴露是指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或病原微生物,以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。
5.输液微粒污染是指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。
二、单项选择题
1.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为:(C)
A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.局限性抽搐D.食欲减退防止
2.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是:(B)
A.脉搏、呼吸、血压B.呼吸、脉搏、血压
C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏
3.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先:(D)
A.通知医师紧急处理B.嘱病人缓慢呼吸
C.将脱出的引流管重新置入D.用手指捏闭引流口周围皮肤
4.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是:(A)
A.空气栓塞在肺动脉入口B.空气栓塞在主动脉入口C.空气栓塞在上腔静脉入口D.空气栓塞在下腔静脉入口
5.老年人跌倒的注意事项不正确的是:(A)
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A.进入卧室后应及时换上拖鞋
B.地面保持平整,无障碍物,避免潮湿
C.卫生间应设有坐便器,并配备扶手
D.变换姿势时起身不要太快
6.胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示:(D)
A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多
C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻
7.下列关于静脉炎的原因错误的是:(C)
A.输液时无菌技术不严格B.输入刺激性强、浓度高的药物
C.输液中针头穿出血管D.长时间静脉留置硅胶管
8.关于T管护理措施下列哪项不妥:(D)
A.妥善固定引流管
B.避免扭曲、折叠及受压
C.定期从引流管近端向远端挤捏
D.定时进行常规冲洗
9.下列职业防护措施叙述错误的是:(C)
A.禁止弯曲被污染的针具
B.禁止用手分离用过的针具和针管
C.需要回套针帽时使用双手
D.禁止重复使用一次性医疗用品
10.严重脑损伤病人的急救首先应:(D)
A.CT检查明确诊断B.检查神志、瞳孔、眼底
C.监测生命体征D.保持呼吸道通畅 11.糖尿病最常见的神经病变是:(A)
A.周围神经病变B.神经根病变
C.脊髓病变D.颅神经病变
12.休克最基本的病理生理改变为:(A)
A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足
B.有效循环血容量锐减和微循环障碍
C.微循环障碍和代谢障碍
D.组织灌注不足和细胞受损
13.输液发生空气栓塞时应让病人立即采取:(A)
A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头高足低位
C.去枕平卧位D.端坐位两腿下垂 14.老年人空腹血糖标准应控制在多少以下:(C)A.7mmol/LB.8 mmol/LC.9 mmol/LD.10 mmol/L
15.下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现:(C)
A.腹痛、恶心、呕吐B.高度腹胀
C.腹膜炎体征D.血、尿淀粉酶升高
16.下列留置导尿的护理措施不正确的是:(D)
A.保持尿道口清洁,每日消毒1~2次
B.引流管不能提高,防止尿液逆流
C.集尿袋每日更换1次
D.导尿管如有脱落应消毒后立即插入
17.血源性病原体职业危害预防的最有效措施是:(D)
A.清洁、消毒、灭菌B.手卫生
C.按照相关要求规范处理医疗废物
D.尽量完全消除工作场所的危害,如尽量少用锐器或针具,取消不必要的注射,采用无针系统进行静脉注射等
18.急性重症胰腺炎一旦确诊,最恰当的处理是:(D)
A.进食、补液B.解痉、止痛
C.非手术治疗D.积极抗休克治疗,争取急诊或早期手术 19.标记胃管时,插入长度可用下列哪种方法测得的长度(C)
A.前额发际至胸骨柄B.前额发际至胸骨剑突
C.耳垂至胸骨柄D.鼻尖至胸骨柄
20.使用约束带时,下列哪项不正确:(D)
A.带下须垫衬垫,松紧适宜
B.注意观察约束带部位的末梢循环及温度
C.定时松解,必要时按摩
D.如病情需要可长期使用
三、多选题
1.营养状况的评价指标包括:(ADE)
A.病史B.进食情况
C.食物的种类D.人体测量指标
E.实验室检测指标
2.护士指导病人进行体位引流时正确的是:(BCDE)
A.在餐后1小时进行B.做超声雾化吸入提高疗效
C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位
E.每次引流15~30分钟
3.发生锐器伤的原因有:(ABCD)
A.自我防护意识淡薄
B.职业防护管理制度落实不到位
C.工作忙乱,操作不熟练、不规范
D.锐器盒使用不正确,锐器分离错误
E.病人疾病影响
4.关于胸膜腔闭式引流的护理正确的是:(ABCE)
A.严格无菌技术操作B.保持引流管道密闭
C.妥善固定引流装置D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面 E.观察并记录引流液的量和性状
5.三阶梯镇痛疗法的基本原则包括:(ABCDE)
A.口服给药B.按时给药
C.按阶梯给药D.个体化给药
E.密切观察药物不良反应及宣教
四、填空题
1.医院常见不安全因素包括物理性因素、化学性因素与生物性因素、心理性因素和
医源性因素等。
2.标准预防技术包括洗手、、戴护目镜和面罩等。
3.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过 200 ml,间隔时间应大于 2 小时。
4.当泌尿道感染时排出的新鲜尿液有,糖尿病调整酸中毒病人的尿液有
苹果 味。
5.PICC置管后应指导病人进行适当的功能锻炼、尽量避免物品及躯
体压迫置管侧肢体。
6.长期卧床病人可发生缀积性肺炎、、7.对于未接种过乙肝疫苗的医护人员,发生乙型肝炎病毒职业接触后采取注射免疫球蛋白和乙肝疫苗的预防措施。
8.职业暴露的处理原则有及时处理原则、及时报告原则、保密原则和知情同意原则。
9.使用自控镇痛泵(PCA)的护理措施有评估病人、设定参数、解释和宣教和 密切
观察并记录。
10.休克病人最理想的体位是仰卧中凹卧位,腹腔有炎症的病人体位应采取半坐卧位。
五、判断题
1.糖尿病病人餐前30分钟注射胰岛素是使其高峰浓度值恰与餐后血糖高峰浓度一致(√)
2.在营养评估中,人体测量最常用的包括身高、体重皮褶厚度及小腿围(×)
3.对脑损伤病人的病情观察最重要的是意识(√)
4.个体进食大量蔬菜时,尿液可呈碱性,而进食大量肉类时,尿液可呈酸性(√)
5.临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液(×)
6.牵涉痛是指病人感到身体体表某处有明显疼痛感,但该处并无实际损伤(√)
7.发生锐器伤时应迅速脱去手套,立即用手从伤口的远心端向近心端挤出伤口的血液(×)
8.为昏迷病人插胃管插至15cm处时,将病人的头部托起,其目的是使喉部的肌肉放松便于插入(×)
9.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液(√)
10.营养支持的指征为具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人(√)
11.胸腔闭式引流术都需要安装负压吸引装置(×)
12.癌性疼痛的控制的“3个3标准”是指依据1~10分数评分法,评估疼痛强度<
3分;24小时内突发性疼痛次数<3次;24小时内需要药物解救的次数<3次(√)
13.糖尿病病人应控制食用糖类物质,如葡萄糖、淀粉、纤维素等(×)
14.病人胸部外伤后出现反常呼吸,其急诊处理措施是胸壁加压包扎(√)
15.闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿时首先考虑为肺损伤(×)
六、问答题
1.休克病人的病情观察要点有哪些?
答:①定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化,并观察病人的意识、面唇色泽、指端
皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。
②准确记录每小时尿量及24小时出入量。
③定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。
④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。
2.PICC应用的并发症有哪些?
答:①穿刺点渗血
②机械性静脉炎
③感染
④导管堵塞
⑤静脉血栓形成⑥导管移位和脱出
3.试述留置尿管病人的护理要点?
答:①每日消毒尿道口1~2次,每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。
②每周更换导尿管1次,硅胶管可酌情延长更换周期。
③鼓励病人多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。
④训练膀胱放射功能,可采用间歇性夹管方式,夹闭导尿管,每3~4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。
⑤注意病人的主诉并观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查1次。
4.简述护理品管圈的步骤?
姓名:职称:科室:得分:
一、填空题(每空1分,共40分)
1、中医院请假制度中要求:病、事假3天以内由()批准,4—6天由()批准;一周以上由()批准;中层干部及特殊岗位人员离院3天需经()同意。
2、病、事假待遇规定:凡职工请病假须持医院相关科室主任开据的(),按()规定办理病假休息手续。
3、工作人员申请出国出境事假,要(),出国出境事假由()或()审批,假期最多不超过()。出国出境事假超过半年的,按()处理,超过一年的,按()处理。
4、中医院的请假制度和病事假待遇规定从()起执行。
5、全院所有人员工作时间确有特殊情况需要离开工作岗位的,必须说明()及(),因故不能来上班的写出(),超过()按规定扣工资,交由()报办公室,执行()向()请假制度,总值班人员原则上,下夜班就休,因工作原因可(),但不准(),并保证联系畅通。
6、科内工作人员向()请假,科室负责人向()请假,科长向()请假,副职向()请假,正职之间()。
7、出具假诊断、假证明或其他弄虚作假造成不良影响的一律下岗,下岗者到办公室接受()()(),接受教育后(),另行上岗,下岗期间发放(),视情节给予不同的()。
8、恢复健康后,要求上班者,要进行(),经()同意后安排上岗。
9、对未请假或请假未获批准擅自离开工作岗位者,时间满4小时及以上者,按()处理。
10、病假要出据()的诊断书,诊断属弄虚作假者,追究()及()的责任。每个职工的病假诊断书及事假的假条和批复均要附在()上,月末报到办公室备案。
二、选择题(每题1分共20分)
1、医德规范的适应范围包括哪些人员:()
A、医务人员
B、医生
C、护士
D、医技科室人员
E、管理人员和工勤人员
2、加强医德规范建设有何重大意义?()
A、加强卫生系统社会主义精神文明建设,B、提高医务人员的职业道德素质,C、改善和提高医疗服务质量,D、全心全意为人民服务
E、以上都是
3、医院员工凡有下列情节的一律下岗:()
A、迟到、早退、旷工、在工作期间玩游戏累计3次;
B、在工作时间喝酒、酒后上岗、脱岗或与人打骂滋事;
C、服务态度并差,对患者生、冷、硬、顶、推;
D、出具假诊断、假证明或其他弄虚作假造成不良影响;
E、被县以上新闻单位曝光批评、情况属实造成不良影响;
4、医院开展健康教育的远期效应()
A、能增强人们的自我保健意识,B、提高健康水平,C、减少疾病的发生
D、以上都是
5、《桓仁县中医院医德医风奖惩办法》必须坚持以下原则:()
A、实事求是原则
B、民主集中制原则
C、依法行医原则
D、公开、公平、公正、适时原则
E、精神鼓励和物质奖励相结合原则
F、教育与惩处相结合原则
6、医德规范的主要内容有哪些?()
A、救死扶伤,实行社会主义的人道主义;
B、尊重病人的人格与权利,平等对待病人,文明服务;
C、保守医疗秘密,D、专研医术,研习医技,爱岗敬业等。
7、如何认识在医疗活动中收取“红包”的危害?()
A、危害了卫生行业的整体形象,扰乱了正常的医疗秩序;
B、侵害了患者的健康和利益;
C、腐蚀了医务人员的思想,违反了医德,败坏了医风,应予以纠正。
8、当医疗事故发生时,应立即向县卫生局主管领导报告,请求指示。报告内容包括:()
A、当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格
B、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过。目前状况;
C、医疗事故发生的时间、经过;
D、采取的医疗救治措施;
E、医、患双方的要求;
9、医院开展健康教育的近期效应()
A、能协调医患关系,B、使病人配合治疗,C、从而提高治疗效果和医疗质量
D、以上都是
10、《桓仁县中医院医德医风奖惩办法》有下列行为之一的工作人员,视其情节轻重及本人认错态度,按医院有关规章制度给予相应惩处:()
A、在工作时间、工作场所玩游戏、喝酒、吃零食、脱岗或与人打骂滋事教者
B、集体观念强,不以个人利益为重,团结同事,密切配合共同完成工作任务的;
C、服务态度差,对服务对象有“生、冷、硬、顶、推”以及“吃、拿、卡、要”等现象的;
D、不尊重患者就医权利引发医疗纠纷的;
E、利用工作之便,向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的11、工作人员事假期间的工资待遇,停发:()
A、岗位工资B、薪级工资C、绩效工资D、岗位补贴E、卫生保健津贴
12、中医院请假制度规定年内病事假累计超过六个月者()
A、不能参加当年的年度考核
B、不计算考核年限
C、不计算护龄、工龄
D、年终考核时,不能评为优秀
E、以上都不是
13、医护人员在病人的诊治过程中要想达到预期的健康教育目标()
A、自己必须具备一定的素质,B、要具有良好的医德医风和强烈的责任心,C、做到以病人和健康为中心,D、既要求医患双方共同参与,又要根据不同人群而有所侧重
E、以上都不是
14、中医院请假制度中要求对哪些人按旷工处理()
A、擅自离开工作岗位满4小时及以上者
B、对未履行正式请假手续者
C、谎报请假事由经查实者
D、病假无诊断书,未经批准者
E、以上都是
15、医院员工凡有下列情节的根据发生数额给予以一罚十的经济处罚:()
A、在医疗服务活动中接受患者或家属“吃请”的B、在医院设备、药品、办公物品采购中和基建维修立项中收受对方回扣的C、以医疗服务活动中搞药品临床促销而收受商家、厂家回扣的;
D、在其他工作中接受对方的礼金、礼品和有坐证券的;
E、被县以上新闻单位曝光批评、情况属实造成不良影响;
16、中医院技术委员会的职责()
A、在院长领导下,讨论并研究医院的业务发展规划,医疗、教学、科研、人才培养、图书资料及病案管理等项工作中和重大问题。
B、审查、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。
C、审查、研究医院的科学研究成果和学术论文,参与制定医院关于状励科技成果的规定细则和办法。
D、为医院职称评定委员会提供有关咨询意见。
E、审查并研究医院有关部门的人才培养计划和落实情况。
F、为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见
G、受上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行技术鉴定
17、医院发生下列重大问题时,须及时向上级请示报告:()
A、紧急手术而病员的单位和家属不在时。
B、发生医疗事故和严重差错,丢失贵重器材,贵重药品时。
C、病员死亡需要进行尸体解剖者。
D、重大经济开支报批及开支一切计划外的费用
E、有开单提成行为的18、如何认识医疗活动中的“回扣”行为,应如何处理?()
A、“回扣”行为危害极大,对病人、医生和社会都有极大的危害;
B、应予及时、有效处理,如:1)批评教育;2)与年度考核挂钩;
C、停止6~12个月的处方权
D、处分;构成犯罪的移交司法机关追究其刑事责任。
19、病假从第三个月起至六个月以内,每天扣除()
A、岗位工资、薪级工资两项之和的40%
B、绩效工资
C、岗位补贴
D、卫生保健津贴
E、以上都不是
20、为加强医院管理提升服务水平,新班子出台了哪些办法和制度?()
A、关于认真解决群众反映的热点问题和处理办法。
B、关于医德医风的奖惩办法。
C、投诉下岗制度。
D、医疗事故责任追究制度
E、请假制度与病、事假待遇的规定
三、判断题(每题1分,共10分)
1、违反医疗规范,私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由,收取“好处费”、“介绍费”的 应给予下岗处分。()
2、八小时以外,由于工作需要应到院而无正当理由不能到院者,或应保持联系无正当理由联系不上者,按脱岗处理。()
3、对未请假或请假未获批准擅自离开岗位者,时间在4小时以内按旷工处理()
4、病假在两个月以内,每天扣除岗位工资、薪级工资两项之和的40%。()
5、私自向院外其他医疗机构和药店转送病人,从中受益的应给予以一罚十的经济处罚。()
6、病假超过六个月者仅发生活费。()
7、将医院公共财产和物品私自赠送其他单位和个人的处分是下岗()
8、中医院请假制度第六条规定:回院上岗,实行销假。()
9、被县以上新闻单位曝光批评、情况属实造成不良影响一律下岗。()
10、“文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人”是医务人员的医德规范。()
四、问答题(每题5分,共30分)
1、何谓“医德”:
2、何谓“医德规范”:
3、何谓“三基”
4、何谓“三严”
5、医院发生下列重大问题时,须及时向上级请示报告:
答案:颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变,使血管腔变狭窄,最终完全闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死,称为脑血栓形成。2.脑血管造影
答案:将含碘显影剂注入脑血管,根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅内占位病变和血管病变。3.重症肌无力
答案:是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。二.问答题
1.试述脑栓塞的临床表现。
答案:常见于青壮年,起病急剧,严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度:偏瘫、意识丧失、全身抽搐等,常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状,如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复,亦可留有不同程度的后遗症。2.简述癫痫大发作的处理。
答案:1.立即让病人就地平卧,保持呼吸道通畅,及时给氧;2.尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间;3.注意保暖和预防感冒,防止中暑;4.专人陪伴,不能灌汤喂药;5.对抽搐的肢体不能用暴力硬压;6.意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤;7.使用控制抽搐的药物;8.注意水电解质和酸碱平衡。3.脑室引流护理常规
1、在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶,各接头部位用消毒纱布包裹。
2、保持引流瓶通畅,防止受压、扭曲、折角或脱出。
3、注意引流量不超过500ml为宜。
4、观察脑脊液的性状。
5、每天更换引流瓶,准确记录24小时引流量。
6、拔管前一天试行夹管,观察生命征、瞳孔,有头痛、呕吐、血压升高时,应重新放开引流管。
.答题指南:题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是 A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法
D.过氧乙酸浸泡灭菌法 E.压力蒸气灭菌法 答案:E 对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应 A.高浓度给氧为宜 B.大流量给氧为宜 C.低浓度持续给氧为宜 D.低流量间断给氧为宜 E.高浓度间断给氧为宜 答案:C 目前国内医院感染最常发生的部位是 A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E.胃肠道 答案:D 长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A.经常更换卧位 B.热敷下腹部 C.膀胱内滴药 D.进行膀胱冲洗 E.经常清洁尿道口 答案:D 安乐死在我国 A.属合法行为 B.属非法行为
C.病人要求医师同意时属合法行为
D.病人及家属要求,医师同意属合法行为 E.家属要求,医师同意属合法行为 答案:B 输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为 A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B.寒战、高热 C.少尿
D.瘙痒、皮疹
E.呼吸急促、血压下降 答案:A 脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示 A.丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血
D.血流入蛛网膜下腔 E.中脑出血 答案:B 癫痫大发作最具特征的表现是 A.发作性偏瘫 B.发作性肢体麻木 C.发作性意识障碍 D.发作性头痛
E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍 答案:E 脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL 答案:E 脑疝急救首选 A.20%甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥钠 D.呋塞米 E.地西泮 答案:A 医院污物的处理原则错误的是 A.防止污染扩散 B.分类收集 C.分别处理
D.医疗垃圾与生活垃圾一同处理 E.尽可能地采用焚烧处理 答案:D 某人的红细胞与B型血血清凝聚,而其血清与B型血的红细胞不凝聚,此人血型为 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.X型 答案:D 下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.高钾血症 答案:B 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 A.酸性物质产生过多 B.肾脏排酸功能障碍 C.体内碱丢失过多 D.血清钾浓度降低 E.含氯制剂的过量使用 答案:D 下述哪种结构是病毒体 A.壳粒 B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.核酸 答案:C 所谓水肿是指 A.细胞内液过多 B.淋巴管内液过多 C.组织间隙液体过多 D.血管内液体过多 E.水在体内潴留 答案:C 大量饮清水后尿量增多,主要是由于 A.肾小球滤过率增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.抗利尿激素分泌降低 D.醛固酮分泌降低 E.囊内压降低 答案:C 下述不符合环境卫生学标准的是
A.层流洁净手术室物体表面细菌数≤5cfu/cm2 B.普通手术室空气细菌数≤500cfu/m3 C.治疗室医务人员手细菌数≤10cfu/cm2 D.传染病房物体表面细菌数≤15cfu/cm2 E.婴儿室空气细菌数≤200cfu/m3 答案:B 接种BCG的作用是
A.增强机体非特异性免疫能力 B.增强人体细胞免疫能力 C.增强人体体液免疫能力 D.增强机体免疫稳定功能
E.使人体对结核分枝杆菌产生免疫 答案:E 在人血清中含量最高的Ig是 A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD 答案:D 医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用 A.灭菌法
B.低效消毒法 C.中效消毒法 D.高效消毒法 E.清洁法 答案:A 血管内皮细胞受损可激活凝血因子 A.Ⅸ B.Ⅴ C.Ⅶ D.Ⅷ E.Ⅻ 答案:E 关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的 A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质
B.主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生 C.性质稳定,耐热
D.毒性强,引起特殊病变 E.抗原性强 答案:C 第一心音开始于心动周期中 A.心房收缩期 B.等容舒张期 C.等容收缩期 D.快速射血期 E.减慢射血期 答案:C 发生医院内尿路感染最常见的诱因是 A.长期卧床 B.留置导尿管 C.膀胱冲洗 D.膀胱内注药 E.膀胱镜检查 答案:B 心室肌的前负荷是指 A.右心房压力
B.等容收缩期心室内压 C.射血期心室内压 D.心室舒张末期压 E.大动脉血压 答案:D 关于医院感染的概念错误的是
A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B.医院感染是指在医院内获得的感染 C.慢性感染急性发作是医院感染
D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 答案:C 下列哪项最符合心力衰竭的概念 A.心排血量不能满足机体的需要 B.心脏每搏输出量降低
C.静脉回心血量超过心排血量 D.心功能障碍引起大小循环充血 E.全身性水肿的综合征 答案:A 发生急性脑疝时,以下哪项抢救是错误的 A.使用高渗脱水药 B.脑室穿刺引流
C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量 D.颅压监护 E.改变体位 答案:E 答题指南:每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确 儿童和青年期肌阵挛发作首选药为 A.丙戊酸钠 B.卡马西平C.苯妥因钠 D.阿托品 E.新斯的明 答案:A 癫痫复杂部分性发作首选药为 A.丙戊酸钠 B.卡马西平C.苯妥因钠 D.阿托品 E.新斯的明 答案:B 局部抗感染的免疫球蛋白是 A.IgG B.IgM C.IgE D.SIgA E.IgD 答案:D 参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是 A.IgG B.IgM C.IgE D.SIgA E.IgD 答案:C 胸锁乳突肌表面为 A.桡动脉 B.大隐静脉 C.颞浅动脉 D.颈外静脉 E.肘正中静脉 答案:D 桡骨下端前面为 A.桡动脉 B.大隐静脉 C.颞浅动脉 D.颈外静脉 E.肘正中静脉 答案:A 测定肺通气功能的较好指标是 A.潮气量 B.肺活量
C.时间肺活量 D.通气/血流比值 E.肺扩散容量 答案:C 测定肺换气效率的较好指标是 A.潮气量 B.肺活量
C.时间肺活量 D.通气/血流比值 E.肺扩散容量 答案:D 答题指南:每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 不宜测口温的病人是 A.口鼻手术 B.昏迷 C.婴幼儿 D.脱水 E.循环衰竭 答案:A,B,C 测量血压的注意事项包括 A.测量前血压计汞柱在零点 B.袖带宽度适宜
C.血压计零点和心脏位置在同一水平D.血压计定期检查和校对 E.卧位时肱动脉平腋中线 答案:A,B,C,D,E 雾化吸疗法的目的是 A.消炎、镇咳、祛痰 B.解除支气管痉挛 C.预防呼吸道感染 D.湿化呼吸道 E.治疗肺癌
答案:A,B,C,D,E 高血压脑病是一种可以致死的病症,必须进行紧急处理,其治疗原则为 A.降血压 B.控制抽搐 C.减轻脑水肿 D.降低颅内压 E.利尿 答案:A,C,D 脑出血急性期主要护理措施包括 A.就地抢救
B.头部抬高30° C.保持呼吸道通畅 D.吸氧
E.严密观察生命体征变化 答案:A,B,C,D,E 输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是 A.能量合剂
B.25%山梨醇溶液
C.5%葡萄糖氯化钠注射液 D.青霉素
E.去甲肾上腺素 答案:B,E 急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有 A.少尿或无尿 B.水中毒 C.氮质血症 D.低钾血症
E.代谢性酸中毒 答案:A,B,C,E 甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指 A.HA和NA变异幅度小 B.形成新的亚型 C.可引起中小型流行 D.HA和NA发生量变 E.HA和NA发生质变 答案:A,C,D 引起脑膜炎的病原体有 A.脑膜炎奈瑟菌 B.结核分枝杆菌 C.新型隐球菌 D.钩端螺旋体 E.白喉棒状杆菌 答案:A,B,C,D 保留灌肠的目的是
A.使用肠道抗菌药,抗感染治疗 B.清洁肠道 C.镇静、催眠
D.稀释肠道内有毒物质 E.排出积气 答案:A,C 下列医疗用品的卫生标准中正确的是
A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌
B.接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2;不得检出致病性 微生物
2C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm,致病性微生物 不得检出
D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病微生物 E.无菌器械保存液必须无菌 答案:A,B,C,D,E 答题指南:每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确 伤寒沙门菌的致病因素是 A.外毒素 B.内毒素 C.两者均有 D.两者均无 答案:B 结核分枝杆菌的致病因素是 A.外毒素 B.内毒素 C.两者均有 D.两者均无 答案:D 心脏由
A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.二者均支配 D.二者均不支配 答案:C 瞳孔由
A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.二者均支配 D.二者均不支配 答案:C 昏迷主要表现为 A.意识障碍 B.幻觉 C.两者均是 D.两者均否 答案:A 谵妄主要表现为 A.意识障碍 B.幻觉 C.两者均是 D.两者均否 答案:C 确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于 A.脑脊液涂片墨汁染色
B.脑脊液细胞学检查,荧光素钠试验 C.两者均是 D.两者均无 答案:A 确诊结核性脑膜炎有赖于 A.脑脊液涂片墨汁染色
B.脑脊液细胞学检查,荧光素钠试验 C.两者均是 D.两者均无 答案:B 答题指南:判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示)不论有无症状的菌尿症发生在入院48小时后均属医院感染。答案:(×)
组织严重破坏时,大量组织因子进入血液,可启动外源性凝血系统。答案:(√)
体温低于35℃称为体温过低。答案:(×)
癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。答案:(×)
脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。答案:(√)
脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。答案:(√)
癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药。答案:(×)
输液过多过快可导致肺水肿。答案:(√)机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。
答案:(×)
临床上应用特制的含芳香族氨基酸多的复方氨基酸液可治疗肝性脑病。答案:(×)
有植入物的手术病人,手术后1年以内的手术切口感染属医院感染。答案:(√)
补体的激活途径有经典途径、MBL途径和旁路途径。答案:(√)
用高压蒸汽灭菌即可破坏溶液中的热原质。答案:(×)
医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。答案:(√)
在医院出生的新生儿感染属医院感染。答案:(×)
艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒。答案:(√)
衣原体、立克次体及支原体均能在无生命培养基上生长。答案:(×)
答题指南:在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
按《医院消毒技术规范》要求,血液透析用水细菌总数≤ 1 cfu/mL,透析液细菌总数≤ 2 cfu/mL。答案:200,2000 耐高温、耐湿热的物品和器材,应首选 1 灭菌。答案:压力蒸气
大脑皮质躯体运动中枢位于 1 和 2,躯体感觉中枢位于 3 和 4,视区位于 5,听区位于 6。
答案:中央前回,中央旁小叶前部,中央后回,中央旁小叶后部,距状裂浅层皮质,颞横回
男性尿道的两个弯曲为 1 和 2。三个狭窄为 3、4 和 5。
答案:耻骨下弯,耻骨前弯,尿道内口,膜部,尿道外口 免疫球蛋白根据其重链上抗原不同分为 1、2、3、4、5 5类。答案:IgG,IgM,IgA,IgD,IgE 人体主要的散热部位是 1、2、3,4 也能散发部分热量。答案:皮肤,呼吸,排尿,排粪
昆虫传播的疾病有 1、2、3、4 等。答案:乙型脑炎,疟疾,斑疹伤寒,回归热
辐射的污染源包括 1、2、3 和 4 等。答案:日光,医用X线,放射治疗,工业辐射
发热病人常见的热型包括 1、2、3 和 4 等类型。答案:稽留热,弛张热,间歇热,不规则热 人体的散热方式有 1、2、3 和 4 四种。答案:辐射,传导,对流,蒸发
在医院物理环境的调控中,每张病床之间的距离不得少于 1。病室温度一般应控制在 2 较为适宜。病室的湿度应控制在 3。答案:1m,18℃~22℃,50%~60%
颅内压增高的三主症是: 1、2 和 3。答案:头痛,呕吐,视盘水肿
成年人正常颅内压为 1,腰穿术后病人应 2(卧位)3(时间)。答案:70~200mmH2O,去枕平卧,4~6小时
调节机体钙、磷代谢的激素主要有 1、2 和维生素D3。答案:甲状旁腺激素,降钙素
姓名得分
一、填空题(每空1分,共50分)
1、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的()。请换算王老师的血压相当于kPa;如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高mmHg。
2、常见的输液反应有:()、()、()和()。
3、注射部位应当避开()、()、()等部位。
4、使用干燥无菌持物钳时,白天应每()小时更换一次。
5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护()的目的。
6、医务人员的“四轻”要求()()()和()。
7、发热病人常见的热型包括()()()和()。
8、进行药物过敏试验皮内注射时,针头斜面应()并与皮肤呈(),注入药液()ML成皮丘。
9、人体散热的方式有()()()和()。
10、在护士站的病人一览表上,应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用()色,二级护理采用()色标志,三级护理采用()色标志。3011、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是()。
12、静脉输液调节输液速度时,一般成人()滴/分钟,儿童()滴/分钟。
13、铺好的无菌盘有效期为()小时。
二、选择题(每空1分,共30分)
1、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为
A、<5秒B、<15秒C、<1分钟 D、<30秒E、1-2分钟
2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、袖带过宽B、袖带过窄
C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧 E、水银不足
3、心肺复苏A、B、C中的A是指:
A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者
4、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是:A、肺水肿,停止输液
B、空气栓赛,立即左侧卧位C、过敏,皮下注射地塞米松
D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克,立即补充血容量
5、下列那些不是使用输液泵的目的: A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀
C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质
6、下列注射进针角度错误的是:A、皮内注射针头与皮肤呈5°角
B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角
D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
7、影响血压的主要因素为A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力
C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率
8、插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插
C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下
9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要
A、15SB30SC、50SD、1minE、5min10、发生褥疮的最主要原因是A、局部组织受压过久B、机体营养
C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
11、首次导尿放出尿量不应超过
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml
12.留置导尿期间,下列措施正确的是A.鼓励患者白天多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合C.每天更换一次导尿管D.每周更换一次集尿袋E.保持导尿管持续开放
13.不宜行保留灌肠的患者是
A.肠炎患者B.长期失眠患者C.慢性痢疾患者D.直肠手术后患者
14.输液速度的调节与下列哪项无关A.药液的深度B.药液的刺激性
C.病人的年龄D.治疗的要求E.输液量的多少
15.输血前准备工作,下列哪项是错误的A.检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用
B.血液从血库取出后,在室温内放置15分钟再输入C.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液
D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应
16、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用
A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时
17、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是
A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%
18、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容A、液体的名称
B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量
19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是A、呼吸困难、发绀
B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐
D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难
20、皮内注射的皮肤消毒剂为
A、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溴铵E、2%过氧化氢
21、口臭患者应选择的漱口液是A、1-4%碳酸氢钠溶液B、1-3%过氧化氢溶液
C、0.1%醋酸溶液D、2-3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液
22、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是A、检查瓶口有无裂缝
B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味
23、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A、用药史和过敏史
B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结
24、护理程序的步骤为:A.评估.计划.实施B.评估.计划.实施.评价
C.评估.诊断.计划.实施.评价D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价
25、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血,一次放尿量不可超过
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml26、正常人少尿是指A.24 h尿量少于400 mlB.24 h尿量少于100 m l
C.每小时尿量少于10 mlD.12 h内无尿
27、自然光线下,瞳孔正常直径为
A.1-2 mmB.2-5 mmC.5-8mmD.8-10 mm28、急性盆腔炎应采取何种体位
A.平卧位B.左侧卧位C.头低足高位D.半卧位
29、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是:A.葡萄糖酸钙B.氯化钙
C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素E.多巴胺
30、输血时如发生溶血反应,护士应首先A.停止输血,保留余血
B.通知医生及家属,安慰患者C.热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠
D.测量血压及尿量E.控制感染,防止水、电解质紊乱
三、是非题(每题1分,共20分。在每题的前面,划“√”、划“×”)
1、留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能()
2、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。()
3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。()
4、在进行心肺复苏时,为确保有效按压,需将肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。()
5、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收而加重肝昏迷。()
6、发热时基础代谢降低,但心率增快。()
7、胰岛素注入人体后1小时开始起作用,故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。()
8、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液()
9、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。()
10、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃。()
11、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。()
12、一般左上肢血压高于右上肢。()
13、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。()
14、从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。()
15、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。()
16、正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。()
17、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。()
18、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。()
19、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。()
20、已带好手套的手不能接触手套的内面()
填空
1、左侧肢体23.94/13.320—402、发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞
3、炎症)(硬结)(瘢痕)4、45、患者和护士自身
6、(操作轻)(说话轻)(关门轻)(走路轻).7、(稽留热)、(弛张热)、(间歇热)、(不规则热)。
8、向上5°0.19、(辐射)、(传导)、(对流)、(蒸发)
10、红黄绿色
11骶尾部
1240~6020~40滴
134
二、选择题
1、BBBBE6CBBBA11、CADEE16DBDDC21BBACC26、ABDCA
三、判断题
1、对对错对错
6、错错错对错
11、错对错错错
1、手术开始前要清点___________、___________,手术结束时检查___________、__________等体腔,核对__________,___________数无误后,才能关闭切口。
2、休克分为两期,即_____________期和_____________期或称__________期和___________期。
3、休克患者观察的要点是:_________和________、____________、__________、__________、_________及_________、___________、__________。
4、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的_________、__________、__________、___________、__________和__________,以达到营养治疗的一种方法。
5、外科感染通常分为__________和__________感染两大类。
6、破伤风的潜伏期一般为______天,最短_______小时或长达_______天至_________月。
7、破伤风病人先有_________、__________、_____________、___________及_________等前驱症状。
8、恶性肿瘤的扩散方式有___________、____________、_____________、__________四种。
9、甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象多发生于术后_________小时内,临床主要表现为__________、_____________、____________、_____________、_________,甚至昏迷,常伴___________、__________。
10、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧________小时,卧床________小时,禁食_______小时。测_________、__________、___________至平稳。
11、常见的腹腔脓肿有______________、______________、______________。
12、腹腔脓肿的治疗方法是:应用__________、___________或___________。
13、急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状是________、_________和________、__________、______________。
14、腹膜炎的最主要体征是_________、__________和___________。
二、选择题
1、下列哪项违反手术进行中的无菌原则()
A、洗手护士腰以下,背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触
B、下坠超过手术台边以下的器械不能用
C、器械不能从手术者背后递送
D、手套接触非无菌区后,应酒精消毒
E、前臂或肘部碰触有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套
2、代谢性酸中毒的临床表现为()A、呼吸快而浅
B、呼吸慢而浅
C、尿液呈碱性
D、钾离子进入细胞内
E、呼吸深而快
3、休克代偿期的临床表现为()A、血压稍低,脉快,脉压缩小
B、血压稍低,脉快,脉压正常
C、血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小
D、收缩血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小
E、血压稍升高,脉细速,脉压缩小
4、休克病人的神志意识变化可反映()A、血容量变化情况
B、周围血管阻力变化情况
C、心排血量变化情况
D、脑部血液灌流情况
E、组织缺氧程度
5、败血症的含义是()
A、由细菌毒素进入血液而引起症状者
B、仅化验发现血液已有细菌而无症状者
C、血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者
D、化脓菌拴子进入血液并随血流播散而不断产生症状者
E、以上均不是
6、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是()
A、咽肌
B、面肌
C、咀嚼肌
D、颈背肌
E、腹肌
7、破伤风病人最常见的死因是()
A、强烈痉挛引起的骨折
B、水、电解质平衡紊乱
C、急性肾功能衰竭
D、心力衰竭
E、窒息
8、甲状腺次全切除术并发甲状腺危象发生于术后()
A、4小时
B、5~6小时
C、7~10小时
D、12~36小时
E、48~72小时
9、胃大部分切除术后24小时应特别注意()
A、切口情况
B、腹痛情况
C、体温变化
D、出血情况
E、肛门排气、排便情况
10、关于腹外疝手术前后的护理哪一项是错误的()
A、腹股沟疝术后,应在患侧膝下垫一小枕头
B、择期手术前,应治愈或控制可引起腹内压升高的症状
C、股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤
D、腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的E、术后3个月内应避免重体力劳动
11、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,下列哪项是错误的()
A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄
B、病人过去可有反复发作的胆管炎史
C、起病急,右上腹绞痛,高热寒颤,黄疸
D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
E、血培养可能阳性,但胆囊一定能触到
12、急性乳房炎多发生于()
A、产后哺乳期的经产妇
B、产后哺乳期的初产妇
C、任何哺乳期的妇女
D、青年产妇
E、乳房较大的产妇
13、胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确()
A、禁食、禁饮
B、胃肠减压
C、严密观察生命体征和腹部情况
D、应用抗生素和止痛药
14、在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是()
A、粘连性肠梗阻
B、绞窄性肠梗阻
C、胆道蛔虫病
D、输尿管结石
E、小儿肠套叠
15、子痫患者最主要的死亡原因是()A、脑水肿
B、脑溢血
C、肾功能衰竭
D、急性重型肝炎
E、循环衰竭
16、下述哪项是分娩的主要力量()
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、提肛肌收缩力
D、圆韧带的收缩力
E、四肢骨骼肌收缩力
17、有关灌肠的禁忌证,下述哪项是错误的()
A、阴道出血,胎膜破裂,先露未衔接
B、臀位、横位
C、估计1小时内结束分娩
D、枕横位及枕后位
E、严重妊娠中毒症及心脏病
18、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环()
A、月经后3~7天
B、平产3个月后
C、剖腹产后6个月
D、人工流产后立即
E、引产后立即
19、七情的主要特点是()
A、影响内脏的气机,使气机升降失常,气血功能紊乱
B、七情属于人的正常精神活动,不论在什么情况下,都不致病
C、一般情况下,七情可引起体内阴阳气血失调,脏腑经络功能紊乱
D、七情致病与内脏密切相关,不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响
E、以上都不是
20、何谓“六气”()A、风、湿
B、寒、火
C、暑
D、燥
E、以上都是
21、正常的舌色为()
A、淡白舌、红舌
B、紫舌
C、淡黄舌
D、淡红舌
E、绛舌 22.、何谓中药的四气()
A、是指中药的四种特殊气味
B、寒凉药具有散寒、助阳的作用
C、是指中药的寒、热、温、凉四种药性
D、是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道
E、温热药具有清热、解毒的作用
23、中医学的治疗法则不包括()A、治病求本、扶正祛邪
B、整体观念、辩证治疗
C、调整阴阳
D、调整脏腑功能
E、调整气血关系,相因制宜
三、多选题
1、为防治肿瘤病人化疗的副作用,应做到()
A、某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外
B、抗癌药物漏出血管,局部肿痛,应热敷,帮助消散
C、定期查血象,以了解有无骨髓抑制现象
D、若出现胃肠反应,可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药减轻反应
E、病人出现脱发现象,应立即停药
2、手术进行中的无菌原则有()
A、手术台边缘以下的布单不能接触
B、切开肠腔前应先用纱布垫保护好
C、无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾
D、缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒
E、手套破了用碘酊、酒精消毒手指
3、胆道手术后经T型管胆道造影,下列哪些描述是正确的()A、术后7天可以进行造影检查
B、造影前用生理盐水冲洗胆道
C、造影是为了使胆道充分显影,可改变患者体位
D、造影后应开放T型管引流
E、造影后有发热时可用抗生素
4、发现葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节,正确的处理方法是()
A、不用处理
B、用棉签或钳子夹掉
C、报告医生
D、观察结节发展情况
E、观察结节有无活动性出血
5、妊娠期肝脏负荷加重,体现在哪几个方面()
A、孕期营养需要增加
B、母体基础代谢增高
C、胎儿的代谢产物经母体排泄
D、孕期雌激素分泌增加
E、妊娠期间血容量增加
6、下述哪些情况禁止使用硫酸镁()
A、呼吸每分钟少于16次
B、膝反射消失
C、尿量每日少于600ml
D、心率每分钟大于110次
E、血压小于12/9kpa
7、中医学的基本特点概括起来是()
A、治病求本
B、整体观念
C、扶正祛邪
D、辩证论治
E、调整阴阳
8、中医诊察疾病的四种方法是()
A、寒、热
B、闻、问
C、表、里
D、虚、实
E、望、切
29、休克患者留置导尿的目的是()
A、排空膀胱,防止发生尿潴留
B、测量尿量、比重,了解肾脏功能
C、观察体内有毒物质排出情况
D、观察病情以指导治疗
E、便于随时检查尿生化的变化 30、术后尿潴留患者的护理要点()
A、耐心解释以缓解焦急心情
B、酌情改变体位协助患者排尿
C、局部热敷,按摩下腹部
D、用温水冲洗会阴部
医疗质量是医院工作的重中之重,只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度,规范医疗操作程序,才能保证医疗质量,保证医疗安全。2012年我们根据年初制定的《三基三严培训计划》,以医学临床“三基三严”培训为中心内容,狠抓科室人员分级培训工作,尤其是加强住院医师的在职培训,为保证医疗质量和提高全科医务人员的整体素质夯实了基础。现将2012年“三基三严”培训及考核情况总结如下:
一、健立了三基三严考核组织,加强管理力度
我们非常十分重视医技人员培训工作,成立了以科主任为首的考核组织,多层次对全科卫生人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责,每次培训工作,从培训方案的制定到培训内容的选取,从培训过程的监督到培训结果的考核,都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓,严格督促落实,有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度,提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率:100%,三基考核合格率在90%以上。
二、根据临床工作需要选择培训及考核内容,扎实开展三基培训工作,涵盖的内容包括:
(一)基础理论方面:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。
(二)基本知识:包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。
(三)基本技能:包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
(四)法律法规:《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
(五)技能培训与考核内容:心肺复苏技术、四大穿刺术、穿脱隔离衣、查体等。
三、选用了多种培训方式方法
采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让科室人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房,晨会交班及每周业务学习时间学习新知识,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
(一)全科培训由采用集中组织授课、临床技能培训等方式,一年来,共组织开展“三基”讲座12次,技能培训4次,全科医务人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。进一步提高了临床岗位技能,夯实了基础医疗质量,整个培训考核过程计划周详,组织有序,考勤严格,保证了整个考核结果的客观、有效。
(二)加强对新入院职工的培训力度,从源头上抓好基处医疗质量建设。科室严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。科室专人培训、专门考核小组负责新入科人员的培训与考核工作,同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度,定期组织考核,使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能,保证了医疗安全。
通过行之有效的“三基三严”训练与考核,卫技人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升,全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到96%,医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实,服务作风更加扎实、严谨,病案书写质量有了明显的进步,危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高,患者满意度不断提升,医疗投诉明显减少,进一步夯实了医院的基础医疗质量,为医院赢得了良好的社会声誉。
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