全县医改工作情况汇报(精选8篇)
(2011年12月14日)
医药卫生体制改革是一项重大的政治体制改革,县委、县政府在思想上高度重视,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路,坚持“分步实施、稳妥推进、确保稳定”的原则,严格执行医改政策,在强化政府责任和投入的基础上,依据改革任务,逐项细化分解,明确完成时限,全部落实责任,稳定有序地推进医改工作,取得了良好成效,并顺利通过市考评验收。现将有关情况汇报如下:
一、强化领导,明确思路
1、建立领导机构。成立了由常务副县长任组长、主管县长人副组长,发改、卫生、财政、人社等8个部门一把手和6个乡镇长为成员的医改领导小组。领导小组下设办公室,办公地点在卫生局,从财政、人社、发改、药监等7个部门抽调人员,实行集中办公,并落实了办公经费,具体负责各项医改任务的推进。
2、强化目标管理。县政府将医改工作纳入政绩考核体系,为我县医改工作的开展奠定了坚实的基础;从6个乡镇和7个部门各抽调一名副职,两人一组分包六个卫生院,明确了包保人员职责,在确保稳定的前提下,按省市进度要求稳定推进医改工作。
3、明确工作思路。以实行基本药物零差率制度为突破口,确定了“一点五线”的改革基本框架,即“抓住一个重点,突出五条主线”。“一个重点”就是要将医改的重点放在基层,全面覆盖6家乡镇卫生院。“五条主线”就是乡镇卫生院改革的五大配套措施,即重新核定乡镇卫生院的人员编制、促进基本公共卫生服务均等化、推行绩效考核管理制度、实行收支两条线管理、推行基本药物零差率销售。
4、搭建制度平台。在认真贯彻落实省、市相关文件精神和深入调研的基础上,及时制定了“一主两辅三配套”医改文件。“一主”指《医药卫生体制改革实施方案》,“两辅”指《基本药物制度实施方案》、《绩效工资实施办法》,“三配套”是指《卫生院院长竞聘上岗实施方案》、《卫生院补编人员公开招聘方案》、《乡镇卫生院内部岗位设臵方案》。“一主两辅三配套”6个文件,相辅相承,其中,“一主”构建了相关部门分工协作机制,“两辅”明确了资金保障,“三配套”确定了人事改革方向。
二、因时顺势,突破难点
1、保障制度改革。一是制定了《**县乡镇卫生院经费补偿机制实施意见》,县财政拨付药品零差率损失**余万元,拨付购药周转金32万元;实行绩效工资后,县财政每月拨付乡镇卫生院工作人员工资和70%的绩效工资**万元,剩余绩效工资的30%,作为奖励性绩效待年终考核后再拨付。二是制定了《**县乡镇卫生院财务集中支付管理办法》,取消了各乡镇卫生院原单位帐户,所有收入纳入县财政集中管理,实行集中支付。三是按照省市有关文件要求,开展了乡镇卫生院债务清理工作,目前全县乡镇卫生院债务共***万元。
2、药物制度改革。我县于5月31日正式实行药物零差率销售。乡镇卫生院配备和使用国家基本药物、河北省新农合乡级报销增补药物,使用率达到81.2%以上,实行集中采购、统一定价、统一配送,并一率实行零差率销售,提高新农合报销比例,预计两项可使药价下降36.5%以上。卫生院现库存药品全部按进价销售,且不得高于国家指定价,非基本药物售完后不再采购。
3、人事制度改革。按照“人心不散、秩序不乱、工作不断”的原则,着力进行基层医院人事改革,做到既坚持原则,又不死板教条。一是完成院长公开竞聘上岗,全部签订聘用合同、任期目标责任书。二是科学设臵岗位。全县**个编制,设臵专业技术岗位**个,占总岗位的**%,提高了专业技术人员的比例。三是完成了乡镇卫生院医务人员补编工作。向社会公开招聘乡镇卫生院医疗卫生技术人员**名,其中临床**名,护理**名,检验*名。四是完成了乡镇卫生院工作人员的全员竞聘上岗,全部签订了聘期3年的聘任合同。
三、狠抓关键,统筹推进
1、基本公共服务均等化稳步实施。去年以来,我县启动了以城乡居民健康档案建档为主要内容的基本公共卫生服务和国家重大公共卫生专项服务项目,目前农村居民健康档案建档率达56.68%,超出省定目标6.68个百分点,城镇居民健康档案建档率达62.5%,超出省定目标12.5个百分点;其中,0-7岁儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病人等重点人群的综合建档率达65%,重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制,城乡居民健康水平得到进一步提高。
2、医疗保障制度平稳推进。一是基本医疗保障水平提高。今年进一步完善了新农合报销政策,对起付线以上政策范围内住院费用,县内乡镇卫生院报销**%,县内县级医院报销**%,参合农民市级、省级报免比例分别提高5个、15个百分点,补偿封顶线上调2.8万,增至6万元,看病贵问题有效缓解,医改惠农效果凸显。二是基本医疗保障覆盖面扩大。新农合参合率突破了93%,同比提高近三个百分点,城镇职工医保、居民医保参保率也均有不同程度的提高,基本医疗保障受益面逐年扩大。
3、医疗服务体系不断完善。投资**万元的县医院门诊住院综合楼建设已完成主体*层,年内完成主体工程;投资**万元的县卫生监督所新建和投资**万元的农村院前急救体系项目均已立项;街关中心卫生院扩建和**个村卫生室新建项目已全部通过检查验收;**个村卫生室新建项目正在跑办;全县*个乡镇卫生院标准化建设均已通过省验收,初见成效,各级医疗机构服务能力明显增强。
四、找准问题,确保实效
1、存在问题。一是财政补助压力大。**是国家级扶贫开发工作重点县,经济欠发达、财力薄弱。一方面,按省市要求,医改工作需要大量的财政资金投入,这给我县财政和工作开展造成了很大压力,难以持续保证财政投入。特别是基层医疗卫生机构进行药物改革后,各乡镇卫生院实行零差率销售,收入锐减,需要靠财力保证乡镇卫生院的正常运转。另一方面,今年新农合县级配套478万元、县级基本公共卫生补助经费64万元,两项合计542万元。这给承担“兜底”责任的贫困县造成了很大压力。二是补偿机制亟需健全。基层医疗卫生机构获得的补偿方式不一致,目前,国家、省、市和基层医疗卫生机构均有不同程度补偿。按现行政策,县级承担财政“兜底”责任,但医改配套资金没有建立长效补偿机制,多渠道、可持续的补偿机制亟待健全。三是村卫生室受一定影响。村卫生室最能方便满足基层群众的医疗需求,其存在主要靠药品收入维持,医疗服务收入所占比重很小。实施基本药物制度后,药品价格下降,医务人员收入降低,村卫生室实施基本药物制度比较困难,县级财政无力支持,易造成三级医疗卫生服务网络的“网底”破裂,影响社会稳定。
2、下步建议。鉴于我县是国家级扶贫开发工作重点县,经济欠
发达,希望市里给予综合考虑,在向省争取更多资金的同时,给予政策倾斜,特别是在基本药物制度方面建立科学持续的补助机制,使医改工作更好的持续深入开展。同时,建议加大对村卫生室投入力度。继续加强村卫生室建设,解决乡村医生养老保障问题,确保“网底”不破。
--西沙县实施国家基本药物制度工作落实情况汇报
为全面贯彻落实省医改工作现场暨实施国家基本药物制度工作会议精神,x月x日,西沙县召开了全县实施国家基本药物制度改革工作启动会议,对实施国家基本药物制度工作进行了全面的安排部署。会后,县医改办、县卫生局等相关部门,进一步细化了工作任务,明确了具体责任,扎实开展了实施国家基本药物制度工作。现将具体落实情况报告如下:
一、广泛宣传发动,统一思想认识。为了让广大群众和医务工作者充分认识实施国家基本药物制度的重大意义,在全社会营造浓厚的工作氛围,我们采取多种形式广泛宣传发动,在全县上下形成共识。一是召开会议宣传。12月25日上午,县委、县政府召开了全县实施国家基本药物制度启动会议,县委副书记,县委常委等县四大家领导出席会议并讲话,县直部门负责人、各镇区党委书记和分管领导、县直医疗卫生单位及各镇区卫生院院长等共110人参加了会议。对实施国家基本药物制度进行了宣传发动和安排部署。会后县卫生局局长组织召开了全县卫生院长工作会议,进一步强调了实施国家基本药物制度的重要性。随后,各卫生院分头召开了医务人员会议,让广大医务工作者从思想上真正认识到
位;二是利用新闻媒体宣传。主要是通过西沙电台、电视台、西沙新闻网等新闻媒体,制作专题栏目,利用字幕滚动播放宣传;三是利用平面媒体宣传。在《西沙信息》等报刊,刊发实施国家基本药物制度的意义、时间要求、方法步骤。同时,组织各医疗机构发放宣传单10000多份,悬挂宣传标语50多条。通过多层次、多角度、立体式的宣传发动,让全社会深入认识、主动参与、推动工作。
二、明确工作目标,细化工作措施。通过深入调研并反复论证,西沙县人民政府办公室制定印发了《西沙县实施国家基本药物制度试点实施方案》对实施国家基本药物制度的基本原则、工作目标、工作任务、方法步骤、工作措施等提出了明确的要求。在具体工作中,我们坚持做到三个严格:一是严格执行实施范围。根据医改发[2010]7号《省医改领导小组关于新增实施国家基本药物制度试点县的通知》精神,全县所有的镇(区)卫生院,包括地名卫生院和社区服务中心全部纳入了实施范围。二是严格执行实施时间节点。从2010年12月26日8时起,所有纳入实施范围的医疗机构必须全部执行国家基本药物制度的相关政策。三是严格落实方法步骤。在具体落实上分为五步:第一步认真清仓盘存。组织各卫生院按照国家基本药物目录和省增补药物目录内的药品,在12月26日上午8点前对现有库存药品进行了清仓盘存,分类登记,分类摆放,并将盘存表和汇总表报县卫
生局备案。第二步实行药物零差率销售。各单位自12月26日8时起,无论目录内、目录外所有药品一律实行了零差价销售。第三步规范药品采购和配送。在省国家基本药物新的采购办法出台前,县卫生局目前正在按照要求确定药品配送企业,进行询价采购药品,保证药品供应和衔接。第四步实行目录药品公示制度。各卫生院在门诊大厅等公共场所悬挂了由县卫生局统一制作的国家基本药物目录公示牌和省增补药物公示牌,自觉接受社会监督。第五步加强学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度直接的执行者,因此,我们特别注重抓好基层医务人员的学习,了解制度内容,把握任务要求,按照临床药物应用指南和处方集,优先使用基本药物。加强医德医风建设,充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性,为人民群众提供优质的医疗服务提供了人力保障。同时,启动了人员编制、债权债务及财政补贴预算工作。
三、强化组织领导,确保工作落实。为确保实施国家基本药物制度的顺利开展,县委、县政府成立了由县委常委任主任,县政府副县长同志任副主任,县直相关部门主要负责人为成员的工作委员会。委员会下设办公室,具体负责日常工作。各基层卫生机构也成立了由院长牵头的实施基本药物制度的领导小组和工作专班,指定专门人员具体负责基本药物管理工作,指导医务人员合理使用基本药物,为顺利实施
基本药物制度提供组织保障。为确保在我县按时顺利实施国家基本药物制度,从12月26日开始,县卫生局成立了督导工作专班。由五名局党组成员分片包干,对18个单位实施情况进行现场督办指导。县政府副县长于12月27日带领发改、物价、卫生等部门的负责人深入到西沙西沙等卫生院进行巡视。从目前汇总和了解的情况看,我县18个实施单位已全部按要求启动实施了药品零差率销售,群众反映普遍良好。今后,我们将严格按照程序,以认真的态度、扎实的作风、严明的纪律,确保我县实施国家基本药物制度工作顺利开展。
关于基层医药卫生体制改革工作汇报
为认真贯彻省、市关于基层医药卫生体制改革文件精神,稳步推进全区基层医疗机构综合改革,我区按照省、市医改工作的安排部署,在市医改办的精心指导下,结合我区实际,按照保基本、强基层、建机制的要求,按时间节点圆满完成了医改工作。
一、领导重视,全面推进医改工作
医改工作作为一项政府民生和民心工程,区委、区政府高度重视,利用联席会、常委会、常务会、办公会等不同规格、不同规模的形式对医改工作进行研究部署,共召开会议20余次。分管医改工作的区领导更是多次召集发改、卫生、财政、人社等部门研究医改推进、落实工作,重点对加强财政投入、绩效考核、药品网采及收支两条线等工作进行了协调、部署和推进。组织相关人员到开展工作早的附近县市和安徽省定远县参观学习,学习借鉴外地先进经验,结合我区实际,先后出台了《基层医疗机构人事制度改革实施方案》、《乡镇卫生院绩效考核办法、绩效工资考核分配指导意见》、《基本药物采购及货款集中支付监督管理办法》、《对基层医疗机构财务会计核算进行集中收付管理的通知》、《财会核算中心管理办法》等文件。目前,各项工作均已圆满完成,今年我区又结合上级文件精神,对医改工作重点进行了查漏补缺工作,专门召开区长办公会,在卫生局成立了核算中心,启动了乡镇卫生院财务核算集中收付管理,同时追加医改资金20万元/月,使全区医改工作更加完善。
二、狠抓重点,确保医改措施到位
(1)人员编制、岗位设置、绩效考核、落实绩效工资及调动人员积极性情况
我区按照省、市下达的人员编制总量,区编办根据各乡镇服务人口和卫生院规模,按照控制总量,统筹调配的原则、重新核定下达了各乡镇卫生院的编制数额,进行了院长公开竞聘,各卫生院根据编制进行了岗位设置并报人社部门批准。进行了人员竞争上岗
181名,分流编余人员148名,其中办理病退21名、学习深造22名、分流到村卫生室24名,其余81名自谋职业。竞聘上岗人员经绩效考核,按绩效工资20%为基础绩效,80%为奖励绩效落实了绩效工资分配,体现了多劳多得,优绩多酬,并向关键岗位、业务骨干和贡献突出的人员倾斜,充分调动了医务人员的工作积极性,职工月平均工资增长800元左右,职工对医改效果满意度大幅提升,感受到了综合医改带来的成果。
(2)医改资金列入财政预算,资金到位情况
医改工作的实质是增加政府投入减轻老百姓就医负担,我区已将医改资金列入财政预算并及时拨付。
①2011年5月底到7月底乡镇卫生院实施药品零差率30万元,足额按时拨付到位。
②2012年社区卫生服务机构及村卫生室药品零差率补贴60万元,现已按时下拨20万元。
③一般诊疗费从新农合基金每人提取16元,共计提取328万元。④综合医改资金2011年拨付200万元,2012年财政预算640万元,足额每月拨付到位60万元。
⑤2011年区财政足额拨付网采周转金35万元。
⑥2012年村卫生室信息建设15万元,足额拨付。
⑦公共卫生经费每人25元全部足额拨付到位。
总之医改前全区卫生院年经费50.6万元,医改后投入医改经费1200万元。
(3)制定出台一般诊疗费政策和医保支付政策调整情况
落实一般诊疗费政策是医改的一项重要内容。我区已从新农合基金中按每月参合农民16元的标准提取共328万元,并制定了基层医疗卫生机构一般诊疗费实施办法和补助办法,从2011年12月31日起全区乡镇卫生院和村卫生室全部执行一般诊疗费政策,实行按季拨付,已拨付一季度各机构一般诊疗费79.54万元。社区卫生服务机构一般诊疗费待市出台一般诊疗费实施办法后再执行。
(4)乡、村卫生一体化管理,实施基本药物制度、药品采购、配送情况
我区去年下发了《推进乡村卫生服务一体化管理工作的实施意
见》,召开了全区乡镇卫生院、村卫生室推进一体化管理动员大会,逐步实现乡村卫生机构、人员、业务、药械、财务、绩效考核六统一的管理模式,各卫生院已按照文件精神规范管理内容,制定管理制度,完善管理措施,目前全区所有村卫生室与卫生院、卫生局、财政局联网工作正在展开,已与电信部门签下协议,区财政为全区279个医疗单位补助网费5.4万元,各项工作正在有序实施。我区已实施了基本药物制度,各基层医疗机构统一参加省网采购、统一配送、统一集中结算货款、统一价格并零差率销售,非基药全部退出基层医疗机构,同时落实了社区卫生机构和村卫生室药品零差率补贴32.24万元,全区基层医疗卫生机构网采270余种,采购金额320万元。目前全区网采率、点击率逐月上升,已在全市取得较好位次。
(5)大学生村医待遇落实及发挥作用情况
我区按省、市要求接收安排了大学生村医27名,这些大学生村医安排在乡镇卫生院吃住,并承担村卫生室的公共卫生工作和医疗服务。为落实他们的待遇,我区在保证省市下拨的费用全部发给外,由区承担的费用及养老保险、医疗保险、安置费全部落实,工资卡由财政局统一办理,人事局每两个月核实一次人数,向财政局提供名单。财政部门将费用足额拨付到工资卡上。我区承担的大学生村医待遇年需31万元,(在省市资金未到位之前,我区按月给予垫付)各种待遇的落实使他们安心在基层工作,他们工作认真,爱岗敬业,作风扎实,勤奋刻苦,发挥了基层医务人员的作用,受到当地农民的赞扬和拥护。
(6)村卫生室建设、帮扶村卫生室运行情况
根据省卫生厅、省发改委等五部门下发的《河北省加强基层建设年活动帮扶卫生室项目实施方案》要求,确定对我区省备案的30个行政村进行重点帮扶,每村需建设60平方米的标准化卫生室,需建设资金180万元。根据省专项配套资金管理办法,其中市财政补助72万元,区财政补助108万元。我区已经启动村卫生室建设,财政资金已到位,目前正选址建设,十月底全部完成。
(7)建立药品价格监测制度情况
根据医改的要求,必须建立药品价格监测制度。我区在医改初
期,已建立了药品价格监测制度,确定大麻森中心卫生院和河沿镇卫生院为我区基本药物价格监测点,监测的药品品种为国家基本药物307中和河北省增补药品174种中常用的30个品种。监测时间为每月监测一次,区卫生局每季抽查一次监测点的工作情况,汇总分析后,及时上报相关部门。
三、加强宣传,浓厚医改氛围
在推进医改过程中,我区十分重视医改工作的宣传。首先区委、区政府及四套班子认真学习医改文件政策。其次在医改参与部门及基层医务人员中传达学习医改文件、医改政策,使他们理解医改的实质内容,动员他们积极参与医改。再次是加大了对社会的宣传力度,让农民群众了解医改,我们采取了编写医改简报(今年以来印发简报四期)、印发明白纸、悬挂宣传横幅、电子屏幕、报纸、电视、广播等形式宣传医改这项利国利民的好政策,让医改政策深入人心,使农民朋友们积极配合医改,体验医改的实惠,监督医改取得的效果。衡水日报刊登了我区医改情况。
四、贯彻落实2012年全市医改工作会议精神,对2012年主要工作安排部署情况
全市医改工作会议后,我区认真学习了会议的有关文件和王市长的讲话及我区签订的医改责任书,对照医改责任书的主要内容指标进行了分析量化,提出了落实意见措施。一是确保新农合参合率保持在98%以上,探讨实施新农合支付方式改革。开展按人头、按病种总额预付等,有效控制医疗费用过快增长,确保新农合政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。二是巩固完善提高基本药物制度的实施。重点推进村卫生室基本药物制度的实施,完善村卫生室药物零差率补助机制并向二级以上医院延伸。三是巩固基层医疗机构运行机制。加强绩效考核,实施收支两条线管理,建立各级财政保障机制,确保医改资金不减少,完善绩效分配机制,落实绩效工资,奖励绩效工资向关键岗位和业务骨干倾斜,加大对院长的考核奖励力度,调动工作积极性。四是加强乡镇卫生院、村卫生室标准化建设。推进乡镇卫生院“三化三规范”建设,加快人才培养继续落实大学生村医计划,发挥大学生村医的作用,提高基层医疗卫生机构服务能力。五是探索公立医院改革筹备工作,加快建立现
代医院管理制度,完善院长负责制和任期目标责任考核制,大力推进临床路径管理,临床路径今年增加20种。
五、医改工作的几点体会及认识,医疗机构运行中出现的问题 基层医改开展三年来,我区对医改的几点体会及认识:一是领导重视。区委、区政府领导把医改工作列入重要议事日程,多次召开会议,研究医改工作,出台文件领导亲自修改把关,分析可行性。主管区长多次调度,医改参与部门解决医改出现的问题,并提出指导性意见。二是工作及时到位。我区医改各项工作不推不拖,均按时间节点完成。三是部门配合协调性强。参与医改的发改、卫生、财政、人社、物价等相关部门相互配合、协调联动,形成了工作合力。四是财力保障性强。医改推进过程中,区财政在保证上级资金足额拨付到位的同时,区级需投入的医改资金也及时拨付到位,保障了医改工作的顺利实施。五是调动了乡镇卫生院的积极性,规范了医务人员的行为,提高了基本医疗和公共卫生服务能力。
实施医改后应明确的两个问题:
1、与滨湖新区、开发区的体制理顺问题。
根据衡政办【2011】49号通知精神中“滨湖新区管委会是彭杜乡、魏屯镇卫生院的管理主体”及“乡镇卫生院综合改革近期工作中院长竞聘、全员竞聘由滨湖新区负责”的要求,桃城区、开发区、滨湖新区医改工作已明确分别实施,在三区医改工作不同步时,应互不影响,除新农合外桃城区不应再承担开发区、滨湖新区其它卫生工作。
2、社区一般诊疗费补助问题。
城市社区卫生服务机构实施一般诊疗费目前尚未启动,待衡水市出台城镇职工医保和城镇居民医保一般诊疗费提取政策后再逐步实施。
实施医改后医疗机构需解决的两个问题
1、实施基本药物后,打破了原基层医疗机构的用药习惯,由部分老百姓常用药效果好、价格低廉,但未列入国家基药,基层卫生院不能采到,造成病人的不理解。
2、省网中标药品,每个品种有一家配送企业,基层医疗机构网采后,个别配送企业如无货或不愿意配送,造成医疗机构缺货,影
情况汇报
为积极稳妥地推进我乡深化医药卫生体制改革工作,我院在县、乡两级党委政府的正确领导下,在县卫生局关心支持下,在全体职工的共同努力下,2011年度落实医药卫生体制改革工作取得了较大成绩,现将医改工作情况汇报如下:
一、加快推进农村基本医疗保障建设
2011年我院根据县新农合管理委员会适时对新农合补偿政策的调整,及时调整医院的工作导向,严格控制自费比,努力扩展这项惠民政策的覆盖面,确保农民真正受益。
1.强化政策宣传
在补偿政策调整的第一时间里,除了通过宣传单,横幅等宣传手段外,最主要采取医患面对面的宣传。通过事先组织对临床一线人员进行政策学习,使每个医护人员都熟知新农合的新政策,从而在与患者面对面交流时更好的进行宣传,并在诊疗过程中切实按照政策执行,使农民群众切实得到实惠,对新的补偿政策信任无疑。
2.慢病管理工作不容懈怠
强化慢病的管理工作,每位临床医生实行分片包村,对相应村的慢病患者进行定期随访,确保慢病患者的管理率;再者结合社区医生进家庭活动,加大力度进行慢病筛查,确保每个慢病患者都能享受这项惠民政策。
二、扎实推进国家基本药物制度
1.为确保国家基本药物制度顺利实施,我院认真组织临床一线人员进行培训,使广大医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性,使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识,达到优先、合理和使用国家基本药物,确保采购使用国家基本药物品种达,切实将党和政府的这一惠民政策落到实处,解决群众“看病贵”的问题。
2.从2011年5月31日起,我院正式实施了药物零差价政策,全部使用国家基本用药目录药物,并进行集中采购,药品价格降幅约19%,平均每月减少医药费用1.05万元(平均每方费用减少14.3元),群众就医切实得到了实惠。
三、深化人事制度和分配制度的改革
1.结合我院实际科学设置工作岗位,突出丙类卫生院“少而精”的用人特点。因卫生院规模小,不能切实按各岗位配置相应专业技术人员,只有从实际需求出发,因岗设人,优化资源配置,主要以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体。
2.建立以工作岗位性质,技术含量和风险程度,服务数量与质量等工作业绩为主要依据,以服务效率,服务质量,群众满意为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院干部的积极性与创造性,体现优秀人才的价值。考核分配的基本原则为:坚持院组两级考核和综合目标考核;坚持确保结余的原则。个人收入增长低于卫生院收入增长,以收定支,确保结余;坚持按劳分配,绩效优先,兼顾公平的分配原则,向临床一线和技术风险高的科室倾斜,重技术,重实绩,重责任,重贡献,向关健岗位培训和优秀人才倾斜;坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩。
四、扎实有序开展国家基本公共卫生服务项目
新医改已实施了多年,特别是仪征市年初”一般诊疗费”的实施,为广大的群众减轻了负担、解决看病贵的问题,更好更全面的服务群众,同时也存在着不足之处,现将我镇实施新医改情况汇报如下: 一,新医改实施的优点
1,新医改的实施最大的优点是减轻病人的负担,特别是今年的“四费合一”,对门诊患者只收一般诊疗费后,门诊病人明显增多。
2,新医改实施后第二大优点是实施基本药物零差价,现在门诊病人的就诊费用明显减少,大处方看不到了,甚至有的患者都反应“咋这么便宜,是不是假药”。二,不足之处
1,新医改实施限制了药物的使用,特别是专科用药如:儿科、妇科用药目录很少,使病人不得不去上级综合性医院,造成新的看病难。
2,实行基本药物零差价后,有的基本药物虽然很便宜,但是供应不上或有的厂家无利润就不生产,也是造成看病难的另一方面。
3,基本药物实行后,统一配送的药品有些不再是知名企业的优质产品,比如:硝酸咪康唑软膏、多潘立酮、盐酸氟桂利嗪片不再是“西安杨森“的品种,临床使用疗效大
不如以前了。
4,新医改实施后,乡镇卫生院的病人是增多了,特别是门诊量明显上升,但是基层医务工作人员的收入对人才的吸引力不够,使得人才缺乏,医技人员很难招,制约基层卫生院的发展。
医改工作汇报
2011年我区医改工作在市医改办及市卫生局等上级领导的支持指导下、深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,构建“和谐医改”的思路,突出重点、完善制度,使各项医改工作稳步有序开展。现就有关工作汇报如下:
一、优化完善医疗保障体系
我区实行“3+1”医疗保障补偿模式,即职工医保、城镇居民医保、新农合加善达基金救助。2011年我区职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合参保参合率为87%,报免比例已超过80%。2012年职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合参保参合率达93%,报免政策将会达到更加惠民的水平。
二、加强医疗服务体系建设
积极探索医院可持续发展道路,自中捷医院与沧州市人民医院开展医疗服务合作以来,区财政投入4000余万元,按标准化二级医院的模式对原医院进行了基础设施的改扩建和设备投入。新建一所二级医院,占地270亩,一期投资2个亿,建筑面积7万平米,计划床位500张以上,集医疗、防保、养老、康复、教学于一体的新医院建设立项手续正在紧罗密鼓办理中,现已完成了项目可行性研究报告、《沧州渤海新区中捷医院选址意见书》、“同意沧州渤海新区中捷医院项目开展前期工作的复 函”、土地预审手续、节能分析报告书、节能评估报告书等手续。医院设计方案已基本定稿。
2008年争取到国债建设项目资金176万,我区财政给予 400余万元配套资金,完成了5个卫生院新建工程。2011年市医改办、市编办、市卫生局等部门对我区给予政策倾斜,落实设立中捷社区卫生服务中心,设定了30 个岗位编制。我区现已制定了《中捷社区卫生服务中心改革实施方案》,并完成社区卫生服务中心岗位设置及全员竞聘上岗入编工作。
另我区虽未接到《河北省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(冀政办„2011‟19号)文件,但2005年我区已逐步推进农村卫生服务管理一体化,并在没有国家财政补助的情况下,26个村卫生室自筹资金进行房屋改造,经过整合房屋部分达到40-50㎡,基本实现诊室、治疗室、药房三室分开,但仍不能全部达到河北省标准化村(队)卫生室业务用房标准的要求,目前我区没有医疗空白点。但关于文件中所要求的卫生室建设、管理及补偿机制方面的工作未能全面开展。
利用5年时间有计划地为医院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健站、社区卫生服务中心培养高素质实用人才100名,现已完成28人的招聘工作。为医院定向培养本科以上专业技术人员50名,其学费、住宿费和生活补助费均由园区支付。保障25-30名业务技术骨干充实在临床科室,并定向到省、市医院进 修学习培养,有效提高和强化医疗服务能力。由此完成新医院人才储备工程。
三、促进基本公共卫生服务逐步均等化全覆盖
人均25元基本公共卫生服务经费已落实到位。利用广播、电视、宣传标语、文化广场屏幕等多渠道多形式进行全民健康教育,印制《中国公民健康素养66条》明信片20000余份下发每户居民,录制“健康素养66条”光盘分发各学校播放;制作发放《中捷居民健康指南》35000份,居民健康明信片10000份;全面开展居民健康体检建档工作,现已建立居民健康档案18000余份,规范化电子建档7000余份。6岁以下儿童建卡率达到99%,国家免疫规划疫苗接种率达到了95 %以上。新生儿访视及儿童保健系统管理率达到了85%;2011年发放农村孕产妇住院分娩补助198人,补助资金79200元,孕产妇系统管理率达到了90%;
四、推进药物体制改革,确保用药安全有效
自6月1日起,我区中捷医院、社区卫生服务中心实施基本药物制度药品零差价销售,最大化让利于民,极大减轻了老百姓的用药负担,解决了“以药养医”的现象。区政府已将基本药物零差率销售补偿纳入园区财政预算,差额部分给予全额补贴。同时按照上级有关部门要求,我区发改局、卫生局、人劳局、财政局联合下发了《关于调整基层医疗机构收费项目和标准的通知》,将基层医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务费成本,合并为一般诊疗费。一般诊疗费收费标准暂按10元/人次.疗程(每疗程3天)。
目前中捷医院药品实行了“四统一”管理,即统一药品价格、统一网上招标采购、统一配送、统一支付。由于没有区域代码,社区卫生服务中心、村卫生室基层医疗机构还不能实施网采。
五、存在问题:
一是由于体制改革等原因的制约,无行政区划,以至于国家、省所列的其他卫生相关项目和补助政策不能落实到我区,医院、疾控中心、卫生监督所基础建设资金有待落实;二是无区域代码,网络直报、社区卫生服务中心、村卫生室基本药物制度无法实现网采。
在今后的工作中,我们将继续按照医改的总体要求,进一步规范运作,加大管理力度,强化政策对接意识,让中捷享受到和其它县市同等的国家卫生项目政策补助,借好国家加大基层卫生投入的有利形势,认真落实好医改各项工作。
尊敬的各位领导、同事们: 大家好!
2015年是国家“十二五”规划最后一年,是新医改的攻坚年,我院准确把握医改思路和重点,强化领导,落实责任,稳步实施,扎实有效地推进医疗卫生改革,不断提高医疗质量,改善服务态度,促进医患和谐,充分发挥蒙中医特色优势,有效推动医院各项事业的快速发展,现将一年来工作开展情况汇报如下:
一、公立医院改革情况
根据我县公立医院改革方案要求,取消医院行政级别,落实医院独立法人地位和自主经营管理权,公开选拔医院院长。我院于4月16日组建新的领导班子,新一任领导班子按照医疗联合体总体要求,强化院长任期目标管理,建立问责机制,完善院长激励和约束机制,健全医院内部决策执行机制。建立医疗联合体,逐步实现管理一体化、影响一体化、检验一体化、信息一体化、洗消一体化,资源共享,提升医院管理水平和服务能力。
选派医技、管理人员到县医院对口科室学习,学习先进设备操作方法和管理经验,提高自身医疗技术和管理水平;选派人员到到县医院审计物价科学习物价管理,监管全院各科少收、漏收、多收费用现象,严格控制全院各项收费情况。通
过医联体调剂临床大学生,及时缓减我院住院医师超负荷运转现象。
实行资源共享,安排救护车免费接送需做CT、核磁、胃肠镜的患者到县医院接受检查;化验标本及结果、洗消器械、包布、病床用品统一由县医院每天派专人负责接送;从县医院调拨西门子超声诊断系统、超声经颅多普勒血流分析仪、HDI3500超声彩色多普勒等检查仪器,提高我院诊疗水平;医院自购邦健1201十二导心电图机,内存增大,可做R-R心率变异性分析,弥补我院医疗设备落后现状。
更换HIS 系统、电子病历系统,与县人民医院共用一套系统。组织医护人员分批次到磴口县人民医院学习新系统的应用,完成了局域网与互联网互联互通,实行信息一体化管理,促进医院发展和医疗体制改革。
从10月31日起,我院取消药品加成,按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则,及时调整医疗技术服务价格,提高诊疗、手术、护理、床位和蒙中医服务等项目价格,降低药品和高值医用耗材价格、大型医用设备检查、治疗价格,同时加强医院内部核算、节约运行成本。
二、思想政治工作进展情况
加强政治思想工作,实行院务公开,杜绝不正之风。制定并实施廉政风险防控、治理医药购销领域商业贿赂方案,建立健全控制各项医药费用的长效机制,有效地控制医疗费
用。严格执行医德考评实施办法,签订拒收“红包”、回扣承诺书,杜绝各种不正之风滋生蔓延。在院内公开栏,公开我院收费情况、用药情况、采购情况、医德医风考核情况等等,使本院决策科学化、民主化、透明化。
深入农村牧区,组队帮扶,助推“十个全覆盖”工程。按照县委、政府的统一要求和部署,为了扎实推进农牧区“十个全覆盖”工程建设进度,我院医务人员深入协成、沙金、城关等农户家中,帮助农民收秋、修建院墙、硬化村道、清扫道路、优化院落环境,先后帮助30多户村民完成建设任务,真正为村民办实事、办好事,高标准、高质量助推“十个全覆盖”工程,切实拉近医务工作者和群众之间的距离,打通联系群众“最后一公里”。
三、业务工作进展情况
(一)加强中医专科建设,提高中医临床疗效
组织全院医务人员参加每周二下午国家中医药管理局中医药适宜技术视频会议,提高常见病、多发病的中西医诊断标准、治疗规范和治疗技术水平;蒙中医医师定期到内科病区查房、会诊,促进科室协作;加强肛肠、针灸理疗、脑病科三个重点专科建设,开展中医临床路径,制定并实施常见病中医优势病种诊疗方案,对方案实施情况进行分析、总结及评估,优化诊疗方案,提高中医临床疗效,带动医院的蒙中医药全面发展。
(二)加强医疗质量安全管理,确保医疗安全
1、按照抗菌药物临床应用管理办法的要求,对医院用药进行动态监测,进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,并建立我院抗菌药物临床应用预警机制,指导临床合理用药,防止因抗菌药物的滥用给社会和人民身体健康带来危害。严格执行抗菌药物分级管理制度,明确抗菌药物合理应用指标,规范临床抗菌药物的使用,为患者的用药提供安全保障。同时积极鼓励全院临床科室采用蒙药、中草药方剂治疗,减少抗菌药物滥用现象。
2、加强医院感染管理。认真贯彻《医院感染管理办法》,加强组织领导,完善管理制度,不定期开展感染知识培训,并在每周三的行政查房中对“七步洗手法”“医务人员职业防护”等知识进行考核,今年新建医疗废物集中点,继续与巴彦淖尔市医疗废物处理中心签订协议,进一步规范了医疗废物的管理。
3、护理工作中,中医护理制定工作计划和中医药知识技能培训计划,开展技术操作培训。今年完成全院护理操作和理论培训考核8次,护理理论授课7次,护理人员培训64%,合格90%以上,每周组织全员业务学习1次,每周行政查房1次,优质护理服务示范病房覆盖率达到100%。
4、药品采购实行单一供货商制度,医用器械严格按照
招标程序进行网上采购,调整药事委员会,执行药品、器械采购报备制度,严格履行药品招标合同书,有效避免药械价格虚高、药品加成现象,降低商业贿赂风险,切实降低医疗费用。严把药品采购质量关,对上架药品质量层层验收,注重细节,尤其对药品的贮藏与效期严格把关,确保药品的安全与有效。重视药品使用各环节的质量和疗效,对药品进行严密的临床观察,及时掌握药品使用的信息反馈,为药品采购供应提供质量依据。
5、进一步明确了临床药师职责,开展以合理用药为中心的药学工作。由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。对处方进行处方分析和评价,及时发现、纠正不合理用药现象。主动到临床收集药品使用后的信息反馈,并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,今年共上报药品不良反应十多例。按照双十制度,每月进行双十排名并进行公示。
6、建立与内蒙古国际蒙医医院对口支援,指导我院常见病、多发病、疑难病症的诊疗,组织查房、会诊、病历讨论、学术讲座,提高我院医务人员业务素质和诊疗服务水平,从2015年5份至2015年11月份共出诊 次,接诊患者人649人次,共计收入55297元,其中药品收入36434元,医疗收入18863元。
7、与沙金苏木中心卫生院签订对口支援协议书,选派三名医生按时到卫生院进行管理和业务培训,帮助卫生院建立健全各项管理制度和诊疗制度,开展多发病、常见病诊疗,通过帮扶对接,有效提高沙金卫生院管理能力和服务水平。
8、由蒙中西医专家组成义务工作组,多次在小游园广场开展“服务百姓健康行动”义诊活动,为群众提供咨询服务,现场把脉、量血压、诊断、开方,服务广大患者群众。
9、注重人才培养,加强人才梯队建设,提升业务水平。今年选派1名蒙医医生、1名肛肠科医师分别到内蒙古国际蒙医医院、巴彦淖尔市医院进修学习,引进新技术,提升诊疗水平。
四、行政管理情况
1、建立健全规章制度,严格执行各项操作规程。重新修订医院院训、宗旨、精神、核心价值观,完善以安全质量为中心的工作制度、工作流程、应急预案,并装订成书。健全制度强化责任,认真落实各科室规章制度及岗位职责。临床科室强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度。
2、组织各科室制定学习计划和实施措施,学习有关业务知识、法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德,并定期考核;积极组织全院参加各类继续教育培训,熟练掌握基
础理论、基本知识、基本技能,不断提高技术水平,树立良好的职业形象。
3、加强科室管理,合理设置岗位。总务科新增保管员、会计员;财务科新增二级账会计,明确岗位职责,互相制约,互相监督,确保财务、实物管理制度化、规范化、合理性、合法性。建立并严格执行财产物资的购入、领用、维护制度及财产物资的年终清查制度,确保医院资产的完整和安全。
4、加强安全生产工作,确保各项工作顺利完成。认真贯彻执行县委县政府关于“平安建设”工作的部署要求,加大安全生产检查力度,完善制度,落实责任,强化管理,确保医疗安全、消防安全、信访、维稳、综治等各项工作顺利完成。
五、加强基础设施建设,改善就医环境
引进康仁堂“全成分”智能化中药免煎配方颗粒新剂型,克服中药易污染、损耗及煎服困难、口味差、入口难的特殊性,保证中医临床用药的稳定性、有效性。
对住院部三楼重新进行科学布局,合理规划,整合骨伤、康复、针灸科,成立针灸、推拿、康复综合病区,配备相应的专业技术人员;重新装修布置治疗室,新购推拿诊疗床11张。
住院部各楼层配置电热水器,为住院患者提供24小时热水服务。新安装住院楼电梯,硬化住院部大门口道路,粉
刷院内平房外墙,安装煤仓大门,规范患者、职工车辆停放,美化、绿化医院环境,改善院容院貌。与煤炭供货商签订合同,总价控制,不限量提供煤炭,有效保证煤炭供应,为患者提供舒适温暖的住院环境。门诊、住院部大厅安装电子显示屏,滚动播放医院各种信息,方便患者及时了解医院动态信息。同时利用医院宣传栏、微信平台,宣传医院服务能力、蒙中医药知识、蒙中医医药特色优势,在就诊患者、家属中广泛普及中医药知识。
六、取得的实效
在这短短的九个月里,我院公立医院综合改革措施到位,切实有效规范医疗行为,改善就医环境,本年度无重大医疗事故发生,就诊人数不断增加,蒙中药使用量大幅度增长,门诊、住院患者蒙中医药治疗率、使用率均达到60%以上,尤其骨伤科、康复科两个重点专科的业务量创历史新高且稳步发展。护理人员基本掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作,能够提供具有蒙中医药特色的康复和健康指导,药占比由70%降低到50%左右,减轻了患者的就医负担,在一定程度上也遏制了医生开“大处方”现象。各项医疗业务稳步递增。
截止2015年11月份总收入10623415元比去年同期收入8798239元增长了20.75%。门诊人次16083人,门诊收入 2105580元比去年同期收入1555357元增长了35.38%,住院
人次2455人,住院收入8517835元比去年同期收入7242881元增长了17.6%,治愈、好转率96%,危重病人抢救成功率98%,病床使用率90%,无菌切口感染率0,年责任医疗事故发生数0。
截止2015年11月底,门诊药房收入975741.10元,同比增长19.10%,其中中药饮片收入522809.76元,同比增长107.30%,蒙药收入26574元,较去年同期增长数十倍。住院药房收入5531865元,同比增长7.30%。共调剂处方量共16108张,其中,西成药处方11728张,中药处方4380张,中药处方数占门诊处方百分比为27.2%。
医保、新农合及时结算报销,截止2015年11月份职工医保共接收住院病人692人次,总医药费用2827640元,总补偿金额为2133280元,实际补偿率达到75.44%;居民医保共接收住院病人595人次,总医药费用1870355元,总补偿金额为1118898元,实际补偿率达到60%;新型农村合作医疗共接收住院病人976人次,住院总医药费用3372631元,总补偿金额为2606692元,实际补偿率达到77.29%,减轻患者看病就医负担,缓解和消除患者因病致贫、因病返贫现象。
七、存在的问题及建议
1、我院门诊楼新建项目自治区发改委已批复立项,目前存在选址未定、资金未到位等问题,急需县委、政府和上级主管部门的大力帮助支持,办理相关手续,做好门诊楼开
工的前期准备工作。
2、医院编制不足、设备陈旧、诊疗条件落后、人员待遇低,临床一线专业技术人员短缺,工作负荷大,压力大。急需提高职工工资待遇,扩充编制,引进中医名、蒙医名、影像名。
3、取消药品加成后,医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院收入减少,医务人员工资没有保障,急需制订具体的补偿办法,通过明确分担比例、加大投入资金、将医务人员财政工资比例提高到100%等有效措施,解决医院取消药品加成后存在的实际困难。
八、2016年工作计划
(一)创新综合管理
抓住机遇,深化改革,提高医院的综合实力。建立创新机制,实现管理理念创新,管理制度、管理手段现代化。对内,加强医院管理水平,建立和完善各项管理制度,落实各项有效措施,确保做到有章可循,保证各项工作的顺利开展;对外,提高医院影响力,加强对外医疗协作,引进新技术、新项目的临床应用,不断提高医疗技术水平。
(二)完善科室设置
大力加强专病专科建设,突出蒙中医专业特色。目前内科、针灸康复科整体水平较好,骨伤科、肛肠科相对薄弱,蒙医科、发展已经显示良好的态势,在稳步提升发展较好科室业务能力的同时,加大对弱势科室的投入,力争实现临床各科的平衡发展,同时兼顾医技科室,全面提高我院医疗服务水平。医院将完善科室设置,原内科改为中西医综合科,中西医共同查房、会诊,由单一西医治疗发展为中西医结合的治疗方法,有效提高治愈率,减少患者住院日。加强临床科室技术力量,培养技术骨干,积极引进人才,不断充实我院技术力量。完善科室设置,加快住院部病房建设,继续添置先进仪器设备,方便临床诊疗需要,全面提高服务水平。
(三)做精做强蒙中医
加强蒙中医药文化建设,确保我院走上特殊鲜明的良性发展轨道。继续与内蒙古国际蒙医医院的对口支援,学习国际蒙医医院先进的诊疗技术,由单一的专家坐诊、会诊,逐步应用蒙医五疗、等全套先进技术,发挥蒙中医药特色优势,制订相应措施,不断完善和健全各项制度,开拓思维,寻求中医院改革道路,促进医院快速发展。通过中医重点专科建设,打造医院品牌,扩大影响,形成在磴口地区看病找中医、看中医就到蒙中医医院的观念。
(四)加强医疗安全管理
医疗安全管理是医院管理的重要组成部分,是提升服务,减少和杜绝医疗纠纷的关键。针对这一情况,先后对医师查房、危重病人交接班、三查七对、病历书写、医疗差错事故登记报告等
医疗工作提出了具体的要求。完善了各项规章制度,在落实措施上下工夫。一是严格医务人员的准入制度,强化医务人员的岗前培训,规范医务人员的医疗行为和执业行为,加大检查考核,使医疗质量和医疗安全得到有效加强。二是不断完善规章制度和核心制度,加强医务人员的“三基三严”训练和临床技能操作,做到人人参与,人人合格,全年举行“三基三严”口试考核数次,笔试考核1次,合格率达99.1%。三是根据人性化服务要求,不断优化就诊服务流程,切实推出便民措施,加强医患沟通,认真履行告知义务,让患者明明白白看病、安安全全治疗。使医患在沟通中增进了解,促进理解,减少误解,取得谅解。拉近了医患关系,保证了医疗质量可持续改进。四是加强医务人员的职业道德、专业技能培训和综合能力的提高,创新学习载体、丰富学习内容,从人员学历、执业资格、岗位技能、技术职称等方面入手,有针对性地开展了在职人员的继续教育培训,不断强化业务学习,切实解决医务人员特别是青年医务人员基本功不扎实、不过硬、眼高手低、自我感觉良好的问题,形成了学以致用,学用结合,工学互动的良好氛围。五是提高广大干部职工法律观念,增强医疗安全防范意识,查找工作中疏漏,把安全的关口前移,尤其对核心制度的落实情况,经常进行督导检查,及时反馈通报,督促其改进。有效的防范了重大医疗过失行为和医疗事故的发生,有力的保护了患者和医务人员合法权益。
持续改进和提高医疗质量,全面保障医疗安全。抓好各
项规章制度的落实,加强医疗及护理质量控制,尤其是对医疗核心制度的开展情况进行检查,加强病案质量和处方管理及常规医院感染监测及疫情管理工作,加强医患沟通教育及制度落实,掌握《医疗机构从业人员行为规范》《医疗告知与维权》《侵权责任法》等相关法律法规,树立医疗安全意识,防范医疗纠纷,建立医疗纠纷的早期干预机制,将医疗纠纷控制在可接受的范围内。加强医院应急能力建设,开展相应应急演练工作,提升医院参与和处理突发公共事件的能力。
2015年是医院改革“爬坡上坎”的关键之年,发展任务艰巨,上坎工作严峻,这是历史赋予我们每一个蒙中医医院人的责任与使命,在新的一年,全院干部职工一是要学习先进,恪守职责,扎实工作;二是要正视问题,目前,医院发展基础不牢,科室发展较慢,大家要想办法,解决问题;三是变目标为指标,变计划为行动,努力、认真、踏实工作,为我院发展壮大不断努力!
磴口县蒙中医医院
XX财政局
(2012年XX月XX日)
今年以来,财税部门认真贯彻落实县委、县政府工作部署,强化工作措施,狠抓财政预算执行。前X个月,财政运行情况良好,收入进度比较均衡,支出时效性较好。
一、前五个月财政运行情况
1、财政收入执行情况
截至X月底,全县大口径财政收入累计完成XXXXX万元,占全年预算XXXXX万元的XX%,完成计划进度的XX%,较去年同期增收XXXX万元,增长XX%。小口径财政收入累计完成XX万元,占全年预算XX的XX%,完成计划进度的XX%,较去年同期增收XXXX万元,增长XX%。其中:国税部门完成XX万元,占全年预算XX万元的XX%,完成进度的XX%。较分期计划减收XX万元,较去年同期增收XX万元,增长XX%;地税部门完成XX万元,占全年预算XX万元的XX%,完成进度的XX%。较分期计划超收XX万元,较去年同期增收XX万元,增长XX%;财政部门完成XX万元,占全年预算XX万元的XX%,完成计划进度的XX%。较分期计划减收XX万元,较去年同期增收XX万元,增长XX%。
2、财政预算支出完成情况
至5月底,全县一般预算支出累计完成XX万元,占当年调
整预算的XX%,较去年同期增加XX万元,增长XX%。
二、存在问题
一是财政支出相对滞后,赶不上进度;二是乡镇财政所建设落后,办公场所条件差,队伍涣散,影响财政职能的发挥;三是乡镇税收完成不平衡,;四是国库集中改革欠账大。
三、下一阶段工作打算
针对上述存在问题,我们将及时调整工作思路,切实做好以下几点:一要抓收入、赶进度,确保税收及时足额入库。要加强税收监管,防止跑、冒、滴、漏,要加强对重点企业和税源的监控力度,严格申报资料审核,坚持月税月清,应收尽收。二要加强财政所建设,强化乡镇财政职能,提高财政服务水平。积极支持加快乡镇财政所规范化建设,强化财政所人员队伍管理,使其有职有岗有责,不断挑财政管理水平和服务发展能力,积极配合乡镇政府对辖区内所有财政性资金进行全面监管,加强项目巡查和信息发聩,确保乡镇财政所职能得到更大发挥。三要按照工程形象进度,抓好项目支出管理,及时拨付资金,切实抓好支出进度,杜绝年底突击支付现象的发生。四要不断深化并完善国库集中支付改革工作。按照省市关于国库集中支付改革的文件精神要求,加快财政一体化信息平台建设,建立健全国库单一账户体系,实行用款计划管理,实行财政集中支付管理,推行零余额管理。同时,要继续加强财政专户的清理整顿工作,撤销和合并不发生资金往来业务的财政专户。使所有财政专户归口统一管理。五要
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