护理学基础护士与患者

护理学基础护士与患者（精选11篇）

护理学基础护士与患者 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年—2015年的全国护士执业考试试题内容作为该次研究对象, 试卷内容以模块的形式体现, 重点分为专业实务题和实践能力题, 其中专业实务题主要考察学生基础护理学基本知识的掌握情况、技能操作的熟练情况、护理伦理、相关疾病的病理分析及辅助检查等一些基础性医学知识;而专业实践题主要考察学生对各种疾病的掌握和了解情况, 具体包含疾病的临床症状、诊断情况、治疗原则、护理干预促使及健康教育等相关内容, 结合护理专业学生的学习情况, 开展合理、有效的教学方法。

1.2 方法

根据所选取2011年—2015年的全国护士执业考试试题进行归类整理, 按照试题学科知识点的分布情况将其分成不同护理模块, 对试题归纳并总结了解到所有考试试题中包含基础护理部分、内科护理部分、儿科护理部分、妇产科护理部分等, 这些内容具体考察的对象分为两大类:一类是专业实务;另一类是实践能力, 通过归纳并分析近4年的全国护士执业考试试题及试题的发展趋势, 深入探究基础护理学的教学方法, 在深入教育教学改革的同时, 提高护士在全国护士执业考试中的通过率[2]。

1.3 统计学分析研究

该次研究中, 对所有相关数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析, 采用计数资料使用检验, 用%具体表示, 计量资料用±s表示 (平均值±标准差) , 用t进行检验, 当P <0.05时, 则组间差异显著, 且组间差异具有统计学研究意义, 当P <0.01时, 则组间差异极显著, 且组间差异有统计学研究意义。

2 结果

通过分析近4年全国护士执业考试试题内容并将其围绕专业实务题和实践能力题两大类试题展开讨论, 最终结果显示:基础护理部分有35道专业实务题, 内科护理部分有30道专业实务题, 妇产科护理部分有6道专业实务题, 儿科护理部分有8道专业实务题, 外科护理部分有25道专业实务题, 其他学科有31道专业实务题;基础护理部分有2道实践能力题, 内科护理部分有45道实践能力题, 妇产科护理部分有9道实践能力题, 儿科护理部分有12道实践能力题, 外科护理部分有30道实践能力题, 其他学科有37道专业实务题, 试题之间的比例具有统计学研究意义, P<0.05, 详细见表1。

3 讨论

根据上述分析研究表明:对《基础护理学》教学采取的教学方法, 根据无法满足护理学教学要求, 传统的教学方法在延续教师教什么、学生学什么, 在课堂中学生仍然处于被动的接受知识地位, 无法提高护理实际操作问题, 此外, 教学过程中还存在的问题包含:学生学习主动性的缺乏, 基础护理学知识比较零散, 学生学习兴趣不足, 教学方法不灵活等, 这些问题导致《基础护理学》教学质量不高, 学生在全国护士执业考试中通过率较低。因此, 针对这一分析研究结果, 提出了改进教学方法的必要性, 在学习中注重交给学生学习的技巧, 使学生从“知识型”向“技能型”转变, 从而达到提高教学质量, 增强实践能力的目的[4]。

该次研究中, 随机选取2011年—2015年的全国护士执业考试试题内容作为该次研究对象, 重点分析试题中基础护理学考点部分, 并结合学生的学习情况, 最终了解到教学方法和学习现状是影响护理专业学生通过率的主要因素, 笔者通过自身多年实践工作经验, 以及自身对护士执业考试相关事项的了解, 总结并归纳出一些改进《基础护理学》的教学方法, 具体包含以下几点: (1) 正确定位, 结合近年来全国护士考试方向及试题内容进行对比分析, 并分析《基础护理学》的考试内容在整个护士执业考试中所占题量及内容分配情况, 对教学进行正确定位, 从而提出基础护理学教学过程中要重点带领学生学习临床护理和专业护理部分, 只有让学生结合历年考试情况, 在教师的带领下, 对症复习, 把握好内容的重点和难点, 提高全国护士执业资格考试的通过率。 (2) 不断完善教学内容, 从全国护士执业考试内容中了解到基础护理学所占的比例比较大, 且题型分布比较广。因此在日常教学中, 要求教师要不断完善教学内容, 借助多媒体教学资源, 扩展学生的知识面, 并且在教学过程中抓住重点和难点部分, 让学生透彻掌握护理学内容。此外, 在教学中, 教师可以引进一些医学案例, 让学生分析、思考从而提高学生的实践能力, 增强护士综合素质。总之, 结合全国护士执业考试内容及相关题型, 为基础护理学专业学生在今后教学中提供了合理、有效的教学指导, 只有通过改进教学方法, 才能提升学生的护理专业知识和操作技能, 以较强的护理专业素质, 应对全国护士执业考试。

综上所述, 通过了解全国护士执业考试的题型, 为《基础护理学》教学提出了改进教学方法的指导。分析历年真题了解到:基础护理部分有35道专业实务题, 内科护理部分有30道专业实务题, 妇产科护理部分有6道专业实务题, 儿科护理部分有8道专业实务题, 外科护理部分有25道专业实务题, 其他学科有31道专业实务题;基础护理部分有2道实践能力题, 内科护理部分有45道实践能力题, 妇产科护理部分有9道实践能力题, 儿科护理部分有12道实践能力题, 外科护理部分有30道实践能力题, 其他学科有37道专业实务题, 因此, 在今后教学中, 要不断改革教育教学方法, 提高学生对理论知识和实践技能掌握, 并结合考试大纲, 实施针对性教学, 使得学生在护士执业考试中取得满意的成绩。

摘要：目的 对全国护士执业考试与《基础护理学》的教学方法予以探究并分析。方法 随机选取2011年—2015年的全国护士执业考试试题内容作为该次研究对象, 重点分析试题中基础护理学考点部分, 并结合学生的学习情况, 为后期《基础护理学》提供科学有效的教学策略。结果 通过分析研究全国护士执业考试试题了解到:基础护理部分有35道专业实务题, 内科护理部分有30道专业实务题, 妇产科护理部分有6道专业实务题, 儿科护理部分有8道专业实务题, 外科护理部分有25道专业实务题, 其他学科有31道专业实务题;基础护理部分有2道实践能力题, 内科护理部分有45道实践能力题, 妇产科护理部分有9道实践能力题, 儿科护理部分有12道实践能力题, 外科护理部分有30道实践能力题, 其他学科有37道专业实务题, 试题之间的比例具有统计学研究意义, P<0.05。结论 通过对全国护士执业考试试题分析后, 为《基础护理学》教学提供合理、有效的教学方法, 促进护士执业人员的专业素质不断提升, 改善教学质量, 从而更好的应对全国护士执业考试, 满足医护需求。

关键词：全国护士执业考试,基础护理学,教学方法

参考文献

护理学基础护士与患者 篇2

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-203-1

随着年龄的增长,老年人的身体出现种种衰老现象,组织器官和生理功能趋向衰退:视觉、听觉功能减退;记忆力减退;专注力下降;部分老年人因疾病出现语言、意识障碍。身体的组织器官衰退、疾病、家庭以及社会环境等多种因素会给老年人带来精神上的困扰。因此,研究老年人健康问题及如何为他们提供优质的老年护理已成为临床护理的一大课题。本文将浅要分析护理过程中护士如何与老年患者进行有效的沟通。

1常见护理过程中的沟通障碍

1.1老年人自身因素老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲劳、疼痛的困扰,如此时与之沟通,患者的注意力根本无法被你吸引,所以这时护士说什么他们都不会有所记忆。另外,老年人或多或少都会出现各种生理缺陷,如耳聋、失明、失语等,出现各种生理缺陷的老年人极易产生自卑心理,对交际产生恐惧、不愿与人沟通,这就给正常的护患沟通带来了难度。

1.2护士自身因素护士与老年人沟通障碍最常见原因是护士不能正确地实施移情,即不能真正地站在病人的角度去分析思考问题,设身处地为病人着想。例如新入院的患者情绪非常焦虑,迫切地想知道有关用药、治疗、预后安排以及主管医生、护士的姓名、业务水平等。那么此时护士就应该针对患者的心理特点有的放矢的将这些问题适当的介绍清楚。此外,护士自身心理素质及语言组织表达、协调能力的高低也直接影响沟通的效果。

1.3环境因素不当的时间、地点、场合也会影响沟通的效果,在与老年人沟通时要选择合适的时间、场合。查房探视时或噪音打扰时都不适合沟通。另外,有些老年人不喜欢把自己的想法当众说出,所以此时要选择安静、没有其他患者或陪患在场的情况下沟通。

2与老年患者的沟通技巧

2.1语言沟通

①针对不同文化层次采用不同的语言。不同文化层次的患者对语言的理解能力不同,因此护士应了解患者的一般情况,分析患者的特点及文化层次,采用相应的语言进行沟通。

②使用礼貌性语言,尊重患者人格。称呼一定要有亲切感,决不能因称呼不当伤及患者的自尊。我们应正确对待老年人一切“权威思想”的表现,语言切忌生硬、急躁。

③尽量使用安慰性语言,关心患者病痛,不刺激患者的情绪。患者希望收到同情、关怀和体贴,护士使用热情、温暖的语言会使患者感到莫大的慰藉,即所谓“良言一句三冬暖”,为进一步沟通奠定基础。

④多用解释性语言。尽可能使患者对自己的病情有所了解,要因人因病制宜,语言要明确、朴素、精练、通俗易懂。

⑤使用鼓励性语言。特别是对长期卧床、恢复过程缓慢、信心不足的老年患者,要多采用恰当的鼓励,语言深沉而富有感情。

2.2行为举止沟通

①与患者沟通时的姿态。患者住院到病房,首先接触的是护士。护士应主动扶持患者,并将其安排在清洁、整齐、舒适的房间。这样会给老年患者留下良好的印象,为以后的沟通奠定基础。护士进入病房的轻盈步态和娴熟的操作技术会使患者产生信任感。谈论一些老年人感兴趣的话题,以增加其专注与记忆。倾听是要利用对所传达信息的注意力和开放情绪去感受对方所想要传达的感觉,并配合适宜的沟通环境,如:避免环境中的噪音、强光等其他干扰因素,或转移到利于沟通的场所,如花园或书房。

②朝向与距离。我们与老年患者沟通时必须保持前倾体态,表示在认真听他们的倾诉。而且要面对面、距离适中,这样更体现出对他们的关心之情。倾听不仅是听觉传递,更是心理活动的参考,维持良好的姿势,有助于提高听觉功能与开动脑筋。另一方面老年人常以轮椅代步,注意不要俯身或利用轮椅支撑身体来进行沟通,应该适时坐在旁边,并维持双方眼睛处于同一水平线,以利于平等的交流与沟通。

③目光接触。这是肢体语言中最重要的一种。目光接触的多少反映听者是否喜欢听,持续的目光接触是强烈的情绪反应征象,说明患者在认真听取。个人面部表情平和,不紧绷或皱眉;说话声音要略低沉平缓且带有欢迎的热情;说话时倾身向前以表示对对方的话题有兴趣,但是小心不要让老人有身体领域被侵犯的不适。

2.3非语言沟通

①触摸 “触摸”寓意着医务人员在关爱老人,而“被触摸”则寓意着老年人的存在和老年人是值得被照顾的。最易被接受的部位是手,而握手则是最不受威胁的触摸,其他部位有手臂、上臂与肩膀。头部则是大部分老年人在乎的部位,应该慎重考虑。

②身体语言 每当言语无法清楚表达时,身体语言都能适时有效的辅助表达。与认知障碍的老年人沟通前,必须先让其知道我们的存在;口头表达时,要面对老人,利于其读唇,并加上缓和、明显的肢体动作来有效的辅助表达。同样的,若老年人无法用口头表达清楚时,可鼓励他们用身体语言来表达再给予反馈,以利于双方沟通。

③倾听 有些老年人喜欢一直说话的原因是当他们能听到自己的声音时,他们会感到安全,虽然沟通的另一方会因此无法满足双向有效沟通的需要,但是,护理老年人时的确需要耐心地倾听。

3制定落实的具体措施

3.1优质的医疗环境可使患者产生并保持良好的愉悦心情,病房及医院的美化应体现温馨,注意走廊及病房的清洁与舒适。

3.2以科室为单位进行全体护士的培训,包括文明用语和礼仪服务规范的落实情况。为了加强监督力度,科室制作了护士工作专栏,在专栏中将全科护士的照片悬挂,配备了每个护士对患者的承诺为患者选择护士提供了方便,也给护士起到了自我监督的作用。

3.3建立便民措施,为患者提供日常用品,节假日为患者送上一张写满祝福话语的贺卡,患者生日时为患者送上一张生日贺卡,出院时给患者送上一张写满出院指导的爱心卡,方便患者回家进行自我保健。

护理学基础护士与患者 篇3

1.帮助发现环境对人类的不良影响及有利影响。

2.护士在与个人、家庭和社会集体接触的日常工作中，应告知他们关于有危害的化学制品、有放射线的废物污染问题、最近的健康威胁情况，并指导其预防和减轻痛苦。

3.对环境因素所造成对健康的威胁，采取预防措施，同时也教育个人、家庭和社会集体对环境资源如何保护。

4.与卫生当局共同协作，提出住宅的污染对健康的威胁。

5.帮助社区处理环境卫生问题。

6.参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件。

护理学基础护士与患者 篇4

1.具有一定的文化修养、必要的护理理论和人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识，勇于钻研业务技术，不断开拓创新。

2.具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

3.具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健康的体魄和规范的言行举止，严谨的工作作风，实事求是的精神，高度的责任心和职业道德。

2.仪容——化妆不仅是一种礼貌，也是每个人建立自信心的最好方法。护理人员在工作时问可以化淡妆，以自然、清新、高雅、和谐为宜。

3.姿态——是人体所呈现的姿势和仪态，是人的内心世界的外在表现，它受情绪、兴趣和感觉的支配。保持优美的姿态能使人在交往过程中具有魅力。护士的基本姿态应该是文雅、柔和、健康、大方。护士的正确姿态是靠日积月累养成的，这就需要在工作中有意识的调整自己的姿态。

(1)站姿：正确的站姿要求上身和双腿挺直，双手在身体两侧自然下垂或在体前交叉，收腹挺胸，下颌内收，两眼平视，两腿并拢，两脚跟并拢，脚尖分开，两脚前后稍分开。

(2)坐姿：正确的坐姿是上半身挺直，两肩放松，下颌内收，颈要直，背部和大腿呈直角，双膝并拢，双手自然放在腿上，双脚并拢或一前一后。

(3)行姿：正确的行姿是上身挺直，抬头挺胸，收腹，两臂自然摆动，脚尖在正前方直线行走，步幅小而均匀，步速稍快。

三、护士的语言行为

1.护士的语言行为

(1)规范性：语言内容要严谨、高尚、符合伦理道德原则、具有教育意义。语言要清晰、温和，措词要准确、达意，语调要适中，交待护理意图要简洁、通俗、易懂。

(2)情感性：良好的语言能给病人带来精神上的安慰。

(3)保密性：护士必须尊重病人的隐私权，如对生理缺陷、精神病、性病等要保密。

2.护理日常用语：包括招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语和迎送用语。

3.护理操作用语：包括操作前、操作中和操作后用语。

四、护士的非语言行为

1.倾听——在倾听过程中，要全神贯注、集中精力、用心倾听，要保持眼神的接触，双方保持的距离必须以能看清对方表情、说话不费力但能听得清楚为度。用心倾听可以表示对所谈话题的兴趣，使病人感觉到护士对自己的关心，并愿意继续交流。

2.面部表情——护士亲切的微笑可显示出护士的关心、爱心、同情、理解，为病人营造一个愉快、安全、信赖的氛围。

3.专业皮肤接触——根据临床观察，皮肤接触可以治疗和预防婴儿某些疾患。因此在病情允许的情况下，护士应经常在护理病孩时，抚摸其背、头、肢体等部位。怀抱与爱抚，不仅对婴儿，即使对儿童、成人的身心健康，也能起到无法估量的作用。抚摸对一般病人来讲，是一种无声的安慰，可传递关爱之情。

护理学基础护士与患者 篇5

二、护理学的基本概念：人、环境、健康、护理四个基本概念是组成护理的组织纲要，即宗旨。

1.人——护理工作的对象是人。护理是为人的健康服务的。人是生物的、心理的、社会的统一体。

2.环境——外环境指自然环境和社会环境。自然环境包括居住条件、空气、目光、树木、水等。社会环境包括人的社会交往、风俗习惯以及政治、经济、法律、宗教制度等。内环境指人的生理和心理变化。

3.健康——世界卫生组织(who)给健康下的定义是：健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。

4.护理——护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。是指护士用护理程序的方法，使人与环境保持平衡，达到使每个人均获得保持和恢复健康的最佳状态。

人、环境、健康、护理的关系是护理对象(人、家庭、社区)存在于环境之中，并与环境互为影响。护理作用于护理对象和环境，通过护理活动为护理对象创造良好的环境，并帮助护理对象适应环境，从而促进由疾病向健康转化，以达到最佳健康状态。

三、整体护理概念：随着医学模式的转变，护理的概念以疾病为中心转变为以人为中心的全身心整体护理。可概括为以下四方面：

1.从单纯照顾病人的生活和疾病护理，扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要。

2.护理服务对象不只是病人，还应包括健康人，即不只是帮助病人恢复健康，还包括健康人的预防和保健工作。

3.护理服务于人的生命全过程。从生到死，从出生到衰老，各个阶段都需要护理。

护理学基础护士与患者 篇6

关键词：专病护士,医护合作,共同查房,护理质量

内分泌科收治病种多样化, 各病种之间的治疗和护理存在较大差异性, 专科特色突出, 护士难以做到又全又专[1], 为更好的贯彻执行卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》, 继续深化护理模式改革、加强护理内涵建设、提高专科护理水平, 我们根据本专科特点, 将专病护士[2]与“护士随医师分组”的医护协作型护理模式结合, 率先以糖尿病足推行专病护士主导护理业务, 使专病护士参与医师查房, 有利于提高护士自身技能、拓宽知识结构、树立护士威望, 形成医师、护士合作的良好氛围[3], 提高护理质量和患者满意度, 提升护士的专科水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年8月至2013年12月在我科经诊断为糖尿病足的住院患者86例为研究对象, 其中男性46例, 女性40例;年龄:18~65岁;受教育程度:小学及以下17例, 中学47例, 专科及以上22例。将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组43例, 两组患者在年龄、性别、严重程度以及文化水平等方面无显著性差异, 具有可比性 (P<0.05) 。

1.2 医护联合查房的方法

对照组患者采取了病房医师、护士各自查房。实验组:①查房对象为主治医师及专病护士共同进行查房;②在查房前专病护士必须准备好患者的各项相关资料、病情的最新变化和护理问题等相关信息;③查房时专病护士听取主管医师对患者的询问、治疗效果的分析情况、辅检结果变化情况以及相应的治疗措施的调整;④查房时专病护士向主管医师报告患者的病情变化、糖尿病足伤口处理情况、治疗效果以及不良反应、心理状况、饮食、护理措施和效果等;⑤针对医护的共同查房结果, 要注意吸纳听取对方的意见和建议, 修改补充护理 (治疗) 方案或者措施。

1.3 评价指标

①比较两组患者平均住院日、平均住院费用, 全院对专病护士的护理会诊的需求。②比较两组主要是对患者满意度、医师对护理工作满意度、医护的团结协作、护士对护理工作满意度、护士对患者病情的掌握情况。

1.4 统计学方法

所有数据输入到Excel电子表格中, 使用SPSS17.0计数软件, 计数资料以百分比的形式表示, 并采用χ2检验与四格表资料的Fisher确切概率法;计量资料以 (±s) 的形式表示, 并采用t检验。以P<0.05, 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1实验组患者平均住院日减少、平均住院费用降低、护士业务成熟周期缩短、全院对专病护士的专业需求提高 (P<0.05) 。

注:*与对照组比较, P<0.05

2.2 实验组查房后的患者、医师、护士满意度均比对照组有所提高, 护士对患者病情的掌握情况也有提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

3.1 专病护士与主管医师联合查房提高了护理质量。

糖尿病足专病种护士能及时将糖尿病足患者伤口情况反馈给医师, 患者及时将感受反馈给医务人员, 医师及时与护士及患者沟通治疗方案, 以便及时准确调整治疗方案;医疗、护理措施中的不当之处可以即时修正, 不但减少了医护患之间的误解, 还可使正确的治疗护理措施得到即时执行, 有效控制和减少意外发生。

3.2 专病护士与主管医师联合查房确保医护患沟通无障碍, 降低了医患纠纷的发生。

通过在糖尿病足患者中实行专病护士与主管医师联合查房, 逐步加强医护和患者三方的沟通和交流。对于专病护士, 通过医护联合查房可达到准确掌握患者的病情及诊疗方案, 提高护理人员的护理质量和专业水平, 建立新的“交流-协作-互补”新型医护关系。而对于患者, 通过医护联合查房, 也可对病情的治疗方案和护理方法了然在心, 患者的病情变化, 在护理和治疗方面的心理精神需求也可以及时通过医护联合查房后反应给医护人员。通过医护患三方的交流通畅, 彼此间的信任也随之提高。通过本研究发现, 采用医护联合查房的实验组患者平均住院日减少、平均住院费用降低 (P<0.05) ;实验组的患者满意度明显提升, 同时也可提高护理人员对患者病情的掌握, 患者对护理人员的满意度也高于对照组 (P<0.05) , 因此在临床护理时, 可提倡专病护士与主管医师联合查房。

3.3 专病护士与主管医师联合查房有利于激发护士的学习兴趣, 促进了护士综合素质的提高。

这种查房模式从查房的形式和内涵上有助于激励专病种护士定期看书学习, 增加了主动学习的意识, 也改变了以往的死读书的学习方式;同时, 专病种护士与主管医师针对患者的问题开展讨论, 互动式发问, 在讨论中护士的意见也往往会得到主管医师的采纳, 增加了患者对护士的信任感, 更体现了护士的价值, 也会进一步激发护士的学习热情。

3.4 专病护士主导护理业务, 提高了护士的职业成就感。

作为专病护士的选拔, 均选用高年资护士, 具备丰富的全科知识, 通过专病种分组再向专业化方向发展, 使全科化和专业化得到融会贯通, 有利于在科室中形成人无我有、人有我精、人精我新的学科建设新格局[4], 有利于学科的发展。通过担任某类疾病的专病护士, 提升护士对自身职业的认可度, 我们率先以糖尿病足推行专病种护士主导护理业务, 其专病护士的护理工作不仅得到了科室的认可, 还在全院护理同仁中得到认可, 参与其他临床科室糖尿病足的护理指导。开展1年来, 糖尿病足专病种护士在院部获得“十佳医德标兵”称号。

4 结论

通过专病护士与主管医师联合查房, 使护士对患者的动态病情有更加直观深入的了解和掌握, 有利于护士综合素质和护理质量的提高, 提高专业技能, 提高护士职业成就感, 与患者沟通时有更强的针对性、更准确、直接、有效, 护理工作的条理性更强, 更能够切实为患者提供“高效、优质、低耗、放心、满意”的医疗服务。总之, 通过专病护士与主管医师联合查房, 能缩短患者的住院日、减少医疗费用, 增加患者和家属的满意度, 提高护士的工作满意度, 保证医疗、护理质量, 是一项行之有效的重要措施, 值得临床推广应用[5]。

参考文献

[1]袁丽, 熊真真, 叶子溦, 等.内分泌代谢科亚专业护理模式的构建与实践[J].2012, 28 (35) :87-89.

[2]丁军, 赵小云.专病护士护理模式在健康教育中的应用[J].当代护士, 2003, 10 (1) :6-8.

[3]肇义娜, 程云清, 刘映红.心外科病房实行医护共同查房管理的效果评价[J].岭南心血管病杂志, 2011, 17 (5) :411-412

[4]丁桂荣.浅谈医疗机构的亚专业分化管理.甘肃科技, 2005, 21 (12) :199-200.

护理学基础护士与患者 篇7

【关键词】手术患者 心理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0447-02

随着医学模式的转变和护理技术的发展，心理护理的重要性日渐体现出来。护理心理学作為一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。手术室有其特殊性，手术室护士与患者接触时间较短暂，而患者在接受手术前后的心理变化又十分复杂，如何在这短暂的时间里对患者进行心理护理，对手术室护士来讲是非常重要的课题。护士只有掌握每位手术病人的心理特点，恰到好处的进行心理护理，解除其思想顾虑，使病人达到最佳心理状态，接受手术和护理，有助于手术的顺利进行及疾病的早日康复。

1 手术患者心理分析

由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

1.1 怕痛以及恐惧 无论手术何等重要，也不论手术大小，害怕手术中的疼痛，甚至担心手术的成功与否是每位患者最基本的心理状态，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖等。

1.2 焦虑心理 手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术环境的陌生，对手术缺乏正确完整的认识，怕麻醉、怕疼痛、怕出血，怕术中、术后出现意外，担心主刀医师技术，手术后的休养问题，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，极易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。

2 手术患者的心理干预

2.1 手术前患者的心理干预

2.1.1 手术前日访视患者 术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。 要像对待亲人一样关心、安慰他们，主动与患者谈心，介绍手术室内一般情况和手术准备情况，告诉他们手术时有医生、护士、麻醉师等多人会负责他们的安全，使患者解除思想顾虑.还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的不适。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

2.1.2 患者入手术室的心理干预 患者入手术室时安排护士迎接 ，要求能叫出病人姓名，及熟悉所要进行的手术，用亲切和蔼的语言与其适当交谈， 并搀扶着病人进入手术间。让患者感到手术室医务人员对他的情况都很熟悉而增添安全感及信任感。由于患者对手术的环境和气氛极为敏感，所以手术室内室温及湿度要舒适，室内要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐，不可窃窃私语，更不可下命令式对患者发号施令。

2.1.3 关于麻醉的心理干预 介绍麻醉医生的技术力量，耐心细致的解释麻醉方式及注意点，协助指导患者配合麻醉.告知患者术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。营造一个轻松、愉快的氛围，这样不仅减轻了手术带来的恐惧、不安、焦虑的心情，也可促使血压、心率恢复正常，增强了患者的信心，积极配合麻醉和手术。

2.1.4 做好家属思想工作，消除顾虑 家属的情绪变化会影响患者情绪。应告知家属克制焦虑、不安、悲观情绪，指导家属学会进行积极的心理安慰，这样有时会起到医护人员难以起到的作用。 患者进入手术室后，护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

2.2 手术中患者的心理干预 在术中，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅。还应注意意识清楚患者的情绪变化，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理。如心情过度紧张时应及时安慰、有牵拉反应时指导做深呼吸并尽量放松，随时解释，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，禁止参加手术人员在手术室内谈论与手术无关的话题，避免给患者带来不良刺激。

2.3 术后随访 术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。

3 体会

3.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理干预的关键 患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理、生理反应，通过心理干预，有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理，使患者感到被尊重和关心，有心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面配合手术和为术后恢复做好准备。

3.2 确保患者在护理上的完整性和连续性 通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，使患者对护士产生强烈的信任、依赖感，从而建立了良好的互相合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，从而保证手术的顺利进行，确保患者得到最好的照护。

总之，做好手术患者的心理干预是非常重要的，用美好的言行温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。

参考文献

[1]孙剑，巢金林，王焕林，等.创伤患者的手术与焦虑状态调查.中国心理卫生杂志，1997，11（3）：141-142

[2]石玉娟.心理行为干预对预防食管静脉破裂出血的作用.护理研究，2004，2：240-241

[3] 罗洁芳.患者在手术室期间的心理护理.现代医院，2004，4：34-35

[4]刘庆红.子宫全切术患者的焦虑心理与术前教育.湖北民族学院学报（医学版），2002，19（2）：37-38

护理学基础护士与患者 篇8

1.奥瑞姆对四个基本概念的阐述

(1)人：整体的人应具有躯体的、心理的、人际间的和社会的功能，并有能力通过学习来达到自我照顾。

(2)健康：奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，健康有不同的状态，是一个连续的过程。

(3)环境：即人以外的所有因素。个体生活在社会中希望能够自我管理，并对自己及其依赖者的健康负责。对不能满足自理需要的个体，社会则应提供帮助。

(4)护理：克服或预防自理缺陷发生和发展的活动，并为自理需求不能满足的个体提供帮助。个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少。

2.奥瑞姆自理模式的主要内容

(1)自理结构：自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式、连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。

人的自理需求包括：

①一般的自理需求：主要包括对空气、水、食物，排泄，维持活动与休息平衡，维持独处与社交平衡，预防有害因素，努力被群体认同等六方面需求。

②发展的自理需求：包括不同时期特殊的需求，在成长过程中遇到不利时、预防和处理不利情况的需求两方面。

③健康不佳时的自理需求：可由疾病或医源性因素引起。

(2)自理缺陷结构

①治疗性自理需求：即某一个体目前正面临的自理需求。

②自理力：个体完成自理活动的能力。

③自理缺陷：个体自理能力不能满足治疗性自理需求。当个体出现自理缺陷时就需要护理的帮助。

(3)护理系统结构：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：

①全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。

②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。

③支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。

护理学基础护士与患者 篇9

2.了解考试的要求。本课程期末考试的命题依据是期末复习提要。考核要求是以目标形式提出的，分知识、理解、应用、分析、综合5个层次考核。试题分为5种类型，名词解释、填空题、单项选择题、简答题和论述题。一份试卷中，名词解释占15%，填空题占25%，单项选择题占30%，简答题占20%和论述题占10%。试卷中，“知识”、“理解”的内容约占50%，“应用”、“分析”的内容约占35%，“综合”的内容不超过15%.因此，同学在复习时应有针对性的掌握知识。

对于1～6章，护理导论部分，大专层次的学生以掌握基本概念和基本理论的框架为主，重点在于知识的记忆和理解;7～18章的基础护理部分是在知识记忆和理解的基础上，重点考核学生综合运用基本原理、原则、规范和技能的能力。期末结业性考试，1～6章，占考核内容的15%;7～18章占考核内容的85%。

谈谈各论部分的基本要求(7-12章)

第七章 医院环境

1.描述环境中影响健康的一般因素。

2.叙述护士与环境关系的内容。

3.举例说明住院期间人际关系对病人身心健康的影响。

4.复述医院适宜的物理环境标准及调节法。

5.复述院内感染的预防及控制原则。

6.描述隔离的概念、意义、目的及隔离种类。

7.描述各种隔离技术操作规程及注意事项。

第八章 人体力学在护理学中的应用

1.复述下列定义：重力、重心、支撑面、重力线。

2.举例说明力学原理在护理实践中的应用。

3.正确运用力学原理站立、行走、蹲下、起立、持物、拾物。

4.陈述体位种类、适用范围。

5.结合具体实例描述协助病人保持配合检查、治疗的各种体位的方法。

6.复述移动及搬运病人的方法及注意事项。

第九章 病人舒适的需要

1.复述舒适。休息。睡眠的定义。

2.列举影响舒适的因素及应对措施。

3.陈述睡眠的周期。

4.识别影响休息与睡眠的因素。

5.列举促进休息和睡眠的方法。

6.识别活动受限的原因。

第十章 病人清洁卫生的需要

1.描述满足病人清洁卫生需要的目的。

2.描述皮肤及其附属器的生理功能。

3.评估不同病人对清洁卫生的需要。

4.讲解为病人提供皮肤、头发、口腔护理活动过程及注意事项。

5.列出褥疮发生的原因及好发部位。

6.描述褥疮的分期及临床表现。

7.结合具体实例为褥疮病人制定护理计划。

第十一章 生命体征的观察与护理

1.描述生命体征的正常生理范围。

2.识别生命体征的异常变化。

3.讲解进行生命体征观察的正确方法及注意事项。

4.正确记录生命体征的观察资料。

5.结合具体实例为高热病人及呼吸困难病人制定护理计划。

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【关键词】心里护理；手术；健康教育

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0056-02

1 手术患者术前心理分析：对于每位手术患者的病情、年龄、性別、文化水平高低、经济条件等不同，患者的心理活动也随之不同[1]。因此，护理人员要善于针对每位手术患者的不同的心理状态做出相应的心理护理。（1）紧张恐惧心理。无论手术何等重要，对患者心理都有紧张刺激的影响。本人就有亲身感受，虽然本人在手术室工作十几年，大小手术见过很多，但当轮到自己亲身经历手术过程时，心理也免不了紧张与害怕，在手术前对患者心理的疏导与安慰是非常重要的。（2）焦虑心理。手术患者的焦虑心理来自各个方面，由于患者对手术缺乏正确认识。怕麻醉，怕疼痛，怕术中术后出现意外，担心手术人员技术不过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，对这些情况考虑过多，易产生焦虑心理，甚至不能够配合手术。

2 掌握交流技术：面对手术室护士年轻化、年纪小、阅历浅、实践经验少，术前交流中碰到病人提出的问题无法及时正确回答。有时解释不当更会加重患者的心理负担：另有的不

善于言谈，与患者交谈时总觉得无话可说。为了使年轻护士掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时应抓紧各方面知识学习，针对患者的文化程度不同，用通俗易懂的语言谈话，像对

亲人一样安慰他们，主动与患者谈心，耐心听取患者的意见与要求，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

3 术前患者的心理护理：（1）给患者创造一个安静、清洁、舒适的环境，使其有一个健康、愉快的心理。由于患者对手术的环境和气氛十分敏感，所以手术室内一定要整齐、清洁、床单无血迹、手术器械尽量遮盖。此时患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止。因此要求医护人员的谈话声音应轻柔温和，态度和蔼可亲。（2）做好患者家属的思想工作，消除顾

虑，手术患者带着焦虑、恐惧与期望进入手术室后，其患者家属就把一切希望都寄托在手术上，此时护士应耐心向家属做好思想工作。说明手术的必要性及危险性，使家属理解、支持

并耐心等待。

4 术中患者的心理护理：在术中 ，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严密观察手术患者的生命体征及输液通路是否通畅。还应注意患者意识清楚

的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快，轻、准、稳的配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。对手术中不必要暴露的部位进行遮盖，并注意保暖。室温控制在25℃～28℃，必要时对患者肩部，输液肢体以及其他暴露部位进行添盖敷料。

5 术后访视及健康教育：术后访视及健康教育是术前心理护理的继续，其目的是提高病人术后配合能力，减少术后并发症，询问患者及家属对手术室护理工作的满意度。鼓励患者

在病情允许的情况下尽早活动。就病人术后不适给予问候与指导。还有一点，访视有助于进一步提高手术室护士的护理质量，评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道

手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，心里就会感到很愉快，这种愉快的心理能促使患者术后早日康复。

体会：（1）消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键，患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过术前、术中、术后的心理护理，使患者消除对手术室的陌生感，减轻其对手术的焦虑，使患者感到被尊重和关心，在心理上获得满足感与安全感。这样患者就会情绪稳定，精神放松，从身心2个方面为手术和术后恢复做好准备。（2）确保患者在护理上的完整性和连续性：通过对患者实施术前、术中、术后的心理护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立相互信任合作的互换关系，另外还可督促护士不断学习，扩大知识面，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风。从而保证手术的顺利进行，确保患者的手术安全。

总之，随着护理科学以及社会对医疗护理的要求的不断提高，手术室护理不再是单纯的手术室内以及手术台上的护理配合及台下巡回，而将其扩展到术前至患者出院的全过程，做好手术患者的心理护理是非常重要的。用美好的语言温暖患者，温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。

参考文献

[1]夏晓红. 手术患者访谈表在手术室护理质量持续改进中的应用[J]. 中国医药指南，2014，03：176-177.

[2]. 浅谈低资历手术室护士心理压力及应对措施[J]. 中国现代药物应用，2014，02：255-256.

[3]黄惠. 基层医院手术室护士对手术患者的心理护理[J]. 吉林医学，2013，10：1961-1962.

[4]李娜，周立. 手术室护士护理人文关怀现状的质性研究[J]. 护理学杂志，2013，06：60-61.

[5]梁建华，骆如香，韦静喻，丁文炜. 广西不同等级医院手术室护士职业危害因素认知度和防护的调查分析[J]. 广西医学，2013，03：359-361.

[6]高辉，王凤玲，梁闯，黄海娇. 探索手术室护士与麻醉医师的配合[J]. 中国医药指南，2013，13：396-397.

护理学基础护士与患者 篇11

关键词：护士,基础护理,专业内涵,认知情况,调查

为进一步加强临床护理工作, 夯实基础护理, 创建“优质护理服务示范工程”试点医院, 成为当前我国护理工作改革发展的重要政策依据, 一场围绕加强住院病人基础护理服务, 使病人满意、社会满意、政府满意的护理改革, 作为今年公立医院改革的重要举措得到全国卫生系统的积极响应。现对某市二级医院111名护理管理者和500名临床护士进行基础护理及专业内涵的认知情况调查。现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象选择四川省崇州市二级医院111名护理管理者和500名临床护士为调查对象, 护理部主任3人, 护士长42人, 护理组长66人, 临床护士500人;工作时间:<5年102人, 5年～10年168人, 11年～15年150人, >15年80人;学历:中专163人, 大专316人, 本科及以上21人;职称:副主任护师9人, 主管护师124人, 护师157人, 护士210人;33个临床病区, 其中内科病区12个, 外科病区12个, 妇产科病区5个, 儿科病区4个。

1.2方法采用自行设计问卷调查表, 调查项目共17项, 其中临床护士对基础护理与专业内涵的调查项目8项, 包括基础护理与服务内容、病情观察、专科护理、临终关怀、心理护理、健康教育、爱的温暖、维护生命尊严;护理管理者对基础护理与专业内涵的调查项目9项, 包括基础护理与服务内容、护士人力资源配置、护士层级管理、护理安全管理、护理质量管理、深化专业内涵、健康教育、护士慎独精神、护士绩效考核。认知情况分为知道、了解、部分了解、不知道。本次调查共发放调查问卷611份, 收回有效问卷611份, 有效回收率100%。所有数据运用Excel2000建立数据库, 采用SPSS 13.0进行统计学分析。

2 结果

人

人

3 讨论

当前我国医改强调基本医疗服务的公益性, 强调政府在公共卫生和基本医疗服务上的主导地位[1]。“优质护理服务示范工程”开展对公立医院卫生服务系统的改革有着重要意义, 优质护理服务不仅仅是护理部主任要抓的事, 而且院长也要亲自抓, 正确引导护士长及护士在原有工作基础上抓好基础护理, 确保病人住院期间安全, 提升专科护理水平, 切实使病人满意。本次调查显示, 护理管理者对基础护理与服务内容、护理安全管理、健康教育护士绩效考核认知率较高但对护理质量管理护士慎独精神、深化专业内涵认知率较低。认为基础护理与护理质量管理、深化专业内涵关系不大, 将基础护理工作理解为简单日常生活护理, 如漱口、洗脸、洗脚等。表明护理管理者重技术、轻基础, 不愿意将基础护理纳入护理质量考核内容, 认为这是病人家属和陪护的工作。

强化基础护理, 改善护理服务, 努力在贴近病人、贴近临床、贴近社会的护理服务内涵上做文章。建立“心中有病人”的基础护理服务链, 强化病人床边护理, 进一步满足病人生理、心理、家庭、社会等全方位的需要, 使整体护理服务质量进一步提升[2]。本调查显示, 护士对基础护理与服务内容、病情观察、专科护理、健康教育认知率较高, 对临终关怀、爱的温暖认知率较低。认为基础护理与心理护理、维护病人尊严、给予病人温暖以及临终病人的临终关怀关系不大, 表明临床护士重视护理技术操作及专科护理, 缺乏与病人、家属沟通, 没有意识到要用护理专业服务内涵理解基础护理工作, 为病人提供生活照顾, 满足病人基本生理需要。

护理管理者和护士必须转变观念, 认真领会基础护理服务的本质, 避免简单化、机械化地理解“基础护理”, 应将基础护理与人性化关怀密切结合, 使基础护理和专科护理相对应、相交融、相统一;使基础护理和专科护理更专业化、科学化、规范化和精细化;使基础护理和专科护理内涵更深、更科学[3], 最终达到使病人社会政府满意。

参考文献

[1]李建华.医改条件下的医院组织设计[J].中华医院管理杂志, 2009, 25 (12) :800-803.

[2]李惠玲, 杨惠花, 眭文洁, 等.建立“心中有病人”的基础护理服务链[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :24-25.