高血压个体化健康教育（精选9篇）
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
一、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
二、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制。
三、参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳 、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
四、肥胖者要逐步减轻体重。
五、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。
六、不吸烟，不酗酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮 啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
七、限制食盐，每日5克以下。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬 菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
八、常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
高血压患者1593例,其中男性865例,女728,年龄18～82岁。
1.2 方法:
由接诊医师和保健人员向高血压患者进行面对面的教育,并发放高血压防治宣传手册,针对确诊依据、发病原因、发病症状、并发症等进行讲解,督促患者克服不良的生活习惯,树立战胜疾病的信心,养成良好的遵医行为,把血压控制在理想水平,防止并发症的发生。将所有数据输入电脑,以备统计分析。
1.3 统计学原理:
采用SPSS10.0统计学软件,计数资料行P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 高血压相关知识知晓率比较:
经过3年的个体化健康教育,95%高血压患者的自我保健知识和保健意识都有明显提高(P<0.01)。见表1。表1 1593例高血压患者个体化健康教育前后相关知识知晓率比较
2.2 高血压危险因素控制率比较:
经过个体化健康教育,绝大部分高血压患者能够自觉控制高血压的危险因素,坚持良好的生活方式。减少盐摄入量教育前人数为926例,所占比例为58.1%,教育后使用人数为321例,所占比例为20.2%,有统计学意义(P<0.01);减少吸烟教育前人数为845例,所占比例为53.0%,教育后人数为408例,所占比例为25.6%,有统计学意义(P<0.01),增加运动教育前人数为356例,所占比例为22.3%,教育后人数为1058例,所占比例为66.4%,有统计学意义(P<0.01);减轻体质量教育前人数为449例,所占比例为28.2%,教育后人数为396例,所占比例为24.9%,无统计学意义(P>0.05);减轻压力教育前人数为296例,所占比例为18.6%,教育后人数为278例,所占比例为17.5%,无统计学意义(P>0.05);减少饮酒教育前人数为268例,所占比例为16.8%,教育后人数为146例,所占比例为9.16%,有统计学意义(P<0.01);改善遵医行为教育前人数为486例,所占比例为30.5%,教育后人数为1238例,所占比例为77.7%,有统计学意义(P<0.01)。
2.3 血压控制率比较:
经过个体化健康教育,高血压患者的血压控制率有较大幅度提高,健康教育前为20%,健康教育后上升为88%,血压控制水平的提高,直接延缓了高血压患者并发症的发生,减少了因高血压而导致的致残、致死率。患者的血压由教育前的(160.04±8.62)/(95.6±6.54) mm Hg下降为教育后的(130.06±8.64)/(81.42±6.14) mm Hg教育前后血压控制率比较有差异,有统计学意义(P<0.01)。
2.4 自我监测技能比较:
经过个体化健康教育,高血压患者和患者家属的自我监测血压的能力得到提高,极大地促进了血压控制率的提高。电子血压仪教育前使用人数为36例,所占比例为2.3%,教育后使用人数为265例,所占比例为16.6%,有统计学意义(P<0.01);水银血压计教育前使用人数为42例,所占比例为2.6%,教育后使用人数为162例,所占比例为10.2%,有统计学意义(P<0.01);表式血压计教育前使用人数为12例,所占比例为0.8%,教育后使用人数为64例,所占比例为4.0%,有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
通过对1593例高血压患者的个体化健康教育,大多数患者的遵医行为得到改善,患者的血压得到了控制。但也有一些患者长期的生活习惯难改,体质量难减,血压波动加大,这是十分危险的[3]。因高血压的发病因素受地域、年龄、家族遗传、饮食习惯、不良压行为和精神心理压力、疾病、社会职业密切等诸多因素影影响[4]。并发症多且严重,要在短期内治愈几乎是不可能的,治疗高血压是一个长期的慢性的过程,受其中一种因素的影响都会相应的引起血压的波动,因而,对高血压患者的治疗方面加强个体化教育及管理,摒弃传统的只依赖药物的方法,提倡综合治疗是必要的[5],个体化健康教育是达到理想的控制效果必不可少的一个措施。
参考文献
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[3]姚亮,刘申,胡敏.谈高血压患者的健康教育[J].中国现代药物应用,2010,5(7):222.
[4]姚亮,刘申,胡敏,等.个体化健康教育对老年高血压患者社区管理的效果分析[J].上海医药,2013,34(20):35-37.
[关键词] 个体化健康宣教；高血压；临床护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）02-153-02
“以人为本”的护理观已成为现代护理学科发展的核心理念，单纯简单的护理操作已无法满足患者的身心需要。近年来，个体化护理模式得到了广泛的认可，这是一种创造性的护理模式，可针对每名患者的具体情况及需求，在最短的时间内使患者达到身心协调，提升护理质量。笔者以180例高血压患者为研究对象，观察个体化健康宣教用于高血压患者临床护理的效果，旨在为今后的临床护理工作提供指导依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取笔者所在医院心内科2009年3月~2010年11月收治的180例高血压患者，其中男97例，女83例；年龄35～85岁，平均（53.5±5.4）岁，所有病例诊断均符合《中国高血压防治指南》诊断标准，且排除各种病因引起的继发性高血压。将180例患者随机分为观察组与对照组，各90例。两组患者性别、文化程度、经济条件、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 个体化健康宣教 责任护士在患者入院后2 h内填写入院评估表，包括患者的职业、文化程度、一般情况、对高血压病的了解等，综合判断患者的健康观及学习能力。根据评估资料、高血压的不同证型及患者的个体差异，责任护士与医生、营养师、患者及家属充分讨论后制定教育计划，内容包括：（1）疾病知识：高血压的正常范围、分级、临床表现、常见诱因及治疗方法；（2）药物知识：常用降压药的正确用法；（3）心理安慰：鼓励患者培养健康的爱好如读书、棋类、音乐等，培养豁达、开朗的性格，避免情绪激动；（4）合理饮食：多食新鲜水果、蔬菜、豆类食品、鱼类、瘦肉、植物油，少食动物内脏、肥肉、奶油等，避免糖类及盐类的大量摄入，肥胖者减轻体重；（5）根据病情和个人爱好选择适当的运动；（6）生活起居指导：早睡早起，睡好午觉，室内通风，避免噪音，温度适宜；（7）防止便秘：每日按肠蠕动方向按摩腹部；多食核桃仁等，按时排便，切忌久蹲；（8）行为教育：叮嘱患者戒烟、戒酒；（9）定期复诊：教会患者或家属测量血压，定期复查心肾功能。
患者入院后待病情稳定，由责任护士根据患者的个体状态、理解能力采取一对一的讲解方式进行宣教。每次宣教后，由患者提出疑问，给予回答并讨论。每次讲完后，责任护士将写有重点的卡片交给患者，以巩固效果。责任护士应利用巡视、治疗护理的时间检查落实情况，确保患者行为符合要求，并要求家属配合，及时反馈信息。
1.2.2 常规健康宣教 对照组定期组织集体教学，由护士介绍高血压的相关基础知识，并发放宣传手册，对患者及家属提出的问题及时进行解答。
1.2.3 疗效评价 健康宣教工作开始3个月后，对两组患者的遵医行为及生活质量进行评价比较。其中遵医行为采用自制量表进行评价，内容包括遵医嘱服药、合理膳食、禁烟禁酒、起居规律；生活质量评价采用MOS SF-36量表，评分范围0~100分，得分高表示生活质量较高。两次调查各发放问卷180份，回收180份有效答卷。
1.3 统计学处理
本研究采用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，计量数据用（）表示，组间比较采用两样本t检验，计数数据组间比较采用chi-square检验法，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 遵医行为
本研究观察组遵医行为显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 生活质量
本研究观察组MOS SF-36评分为（32.6±12.5）分，对照组MOS SF-36为（25.5±13.1）分，两组生活质量比较，差异有统计学意义（t=3.7199，P＜0.05）。
3 讨论
近年来，随着我国经济快速发展及人民生活水平的提高，高血压发病率逐年上升，已经成为普遍存在的社会问题。当前人们工作节奏过快、饮食不规律且不衡、不健康的心态等问题，均可导致内分泌系统调节失衡，进而造成心血管系统器质性改变，最终形成持续性高血压[1-3]。高血压作为一种慢性心身疾病，常规的医疗干预如药物、手术等很难起到长久的疗效，且高血压患者常需长期服药，各种药物不良反应可能严重影响患者生活质量。因此，充实必要的健康保健知识、建立积极乐观的生活态度、改变不健康的生活方式，才是缓解高血压状态，改善远期预后最重要的方面[4-6]。由于患者的生活环境、文化程度、经济条件各不相同，自制力以及保健意识也有所不同，因此表现为不同的遵医程度。而遵医行为是患者作为疾病主体，发挥自身主观能动性，改善健康状态的必要条件。除患者自身因素之外，护理人员进行健康宣教的内容及方法也会影响患者对遵医行为的理解和接受程度，从而影响患者的行为。因此，笔者采用一对一个体化健康宣教方式，务求针对每名患者的具体情况，设计立体化高效宣教方案，加强宣教效率，提高患者自知自律能力，收到了良好的效果，对今后的临床护理工作具有一定的指导意义。
[参考文献]
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[2] 张红.对轻中度高血压患者健康宣教的效果调查[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（9）：1144-1145.
[3] 曲丽娟，安晓霞，张东玲，等.高血压患者130例的健康宣教[J].临床合理用药杂志，2010，3（5）：87-88.
[4] 王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出板社，2008：229-244.
[5] 李立明.流行病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2007：192-210.
[6] Krousel Wood MA，Muntner P，Islam T，et al.Barriers to and determinants of medication adherence in hypertension management： perspective of the cohort study of medication adherence among older adults.[J].The Medical Clinics of North America，2009，93（3）：753-769.
——靖边县职教中心学生德育分层教育汇报材料 德育处 马世兴
随着社会的发展，科技的进步和经济的快速增长，我们的学生也面临着社会方方面面的变化，信息化时代的到来，网络的全面覆盖，使得学校德育工作面临许多新问题、新挑战。如何在新时期将个体不同的学生通过有效途径，培养成新时期需要的人才是我们教育工作者面临的新问题。《中国教育改革和发展纲要》中明确指出“要从各级各类学校的实际出发，分层次地确定德育工作的任务和要求，改进德育教材和德育方法，注重实效，使德育落到实处”。《纲要》要求学校将德育的总体目标予以分层，那么，什么是学校德育目标分层呢？学校德育目标分层是指不同级次的学校，在德育过程中提出高低不同的目标要求，以此形成符合不同级次学校、不同阶段学生的德育标准。根据《中职学校德育大纲》的要求，在我校学生中根据年级、专业、性别和学生现状的差异性，有针对性的开展德育分层教育。下面我从以下四个方面就我校开展学生德育分层教育进行汇报。
一、开展德育分层教育的背景及我校学生现状分析
（一）思想现状
1、思想上不求进取，在校期间无所事事，没有爱好，对前途悲观失望，认为上职中是走投无路的选择。
2、厌学情绪严重。很多学生在初中就不好好学习，甚至有一部分学生在初中就辍学流落社会，所以大部分学生都有厌学情绪。
（二）心理现状
我校都是初中毕业学生，他们处于青年初期，是感情和心理发展的特殊时期，也是人生的“多事之秋”，这一时期被心理学家称为“心理断乳期”。我校学生心理现状主要表现为：
1、自卑心理严重。绝大多学生在中学时期，就是老师和家长心目中的“问题学生”，是被老师、同学甚至家长否定的。
2、逆反心理严重。职中学生是学生中特殊的一个群体，他们大多在学习能力上确实比能参加高考的学生差一些，很多是因为他们没有养成良好的学习态度，不愿意学习，或是根本不喜欢学习。他们也因此成为被批评、打击的对象，被冷落的群体，由于长期得不到表扬，自我成就感得不到满足，很多学生都有很 1 / 6 强的逆反心理。
3、盲从心理严重。由于年龄的关系，职中学生的认知能力还处在发展阶段，他们的认知能力相当有限，容易受外界不良因素的影响，很容易盲从。
4、焦虑心理严重。他们面对“我要干什么？”、“我能干什么？”、“我怎样才能就业？”等问题存在着许多困惑，出现一种面对就业的焦虑感。
（三）行为现状
1、行为意识差。以自我为中心，以个人意志为出发点，不考虑行为后果，追求自我满足，有的甚至把个人的快乐建立在别人的痛苦之上。
2、自由懒散、纪律性差。职中学生特别强调自由、随便，淡化时间观念，有部分学生在社会中流落后，再次回到学校，身上携带的社会气息较浓，无视校纪校规。
3、礼仪交往方面。不注重塑造自身形象，不懂得基本的礼仪常识，不会使用礼貌用语。
二、我校开展德育分层教育的现实意义
（一）有助于学生的个体发展
学校德育工作的对象是学生，由于学生的思想基础、心理特点和环境条件的不同，其具体的思想表现、进步程度也存在较大差异。所以，根据不同学生基础制定切实可行的德育分层目标有助于学生个体的发展。
（二）有助于提高德育工作效率
目标管理是以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，从而使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。德育也是如此，只有目标层次明确并具有较强的针对性，才能够避免学校德育主客体在实践活动中的盲目性，使其能够自觉地根据目标的要求来完善自己的实际行动。
（三）有助于贯彻落实相关文件精神
中共中央、国务院《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设若干意见》指出：加强和改进未成年人思想道德建设工作应遵循贴近实际、贴近生活、贴近未成年人的原则。即思想教育既要遵循思想道德建设的普遍规律，又要适应未成年人身心成长的特点和接受能力，从他们的思想实际和生活实际出发，深入浅出，寓教于乐。实施德育分层教育既贯彻落实了相关文件精神，也有利于学校德育工作有效的开展。
三、学校开展德育目标分层的原则
/ 6 依据《中职德育大纲》和新形势下国家对中职学生的具体要求。我校在开展德育分层教育过程中，依德育目标分层的阶段性、目的性、可视性、差异性、系统性和实践性等原则为分层依据，学校按照年级将在校期间的德育内容分为六个学期逐步完成《大纲》中提出的具体要求。同时根据我校学生专业的不同，学生受教育程度的高低，男女性别的差异性等因素，要求各班主任在开展德育分层教育中要使每位学生都能有针对性的接受教育，真正落实“因材施教”。
四、我校开展德育目标分层教育的具体措施
根据中共中央、国务院出台的《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设若干意见》和《中职学生德育大纲》的具体要求，我校结合学生的实际情况从以下四个方面具体落实德育目标分层教育。
（一）进行德育分层教育的前期准备
为了进一步落实德育分层教育目标，根据国家对职业教育学生培养所提出的具体要求。我校制定了《靖边县职教中心德育分层教育目标实施方案》、《靖边县职教中心学生德育档案》、《靖边县职教中心星级学生评选办法》等一系列工作方案和制度，来保证德育分层教育目标的有效落实。
（二）在活动中渗透德育分层教育目标
为了能将制定的德育分层目标教育行之有效的实施，我校通过有针对性、分层次开展各种德育活动，让学生在参与活动的过程中受到教育。
首先，我们按年级不同，开展不同的德育活动。高一年级开展以自信心教育为主题的活动，让学生从中考失败的阴影中慢慢走出来，适应中职学校的学习和生活；高二年级开展感恩父母，感恩老师的主题教育，让学生懂得心怀感恩自己的人生之路才能走得更远，更健康；高三年级开展职业道德、爱岗敬业、感恩社会的德育活动，让即将步入社会，迈向工作岗位的学生拥有良好的职业道德，用一颗感恩的心去工作，在实现自己人生价值的同时回馈社会。
其次，我校为了完成制定的德育分层教育目标，会在特定的时期安排特定的主题教育。比如，每年的安全教育日、消防日等都会开展与此相关的教育活动，以班级为单位召开相应主题的班会，落实德育任务；每年清明节，组织学生参加扫墓活动；在“五一”、“五四”来临之际，举行大合唱比赛；新生入学参加军训并进行野营拉练活动，培养学生吃苦耐劳，团结协作的能力；组织学生级赴我校德育基地白文焕纪念馆和小河毛主席旧居参观，组织部分团员代表到我县禁毒所和看守所接受教育。以上主题德育活动的开展，有效提高了德育活动的质量。
/ 6 再次我校积极开展常规性的德育活动来落实德育目标分层教育内容，比如，我校每周一升旗仪式上都有一个必不可少的环节——国旗下的德育活动，每周由一个班负责，每个班选择积极向上的主题，或以个人形式，或以集体形式进行，让学生在国旗下接受教育；每周一，各班根据班主任开学之初制定的“主题班会工作计划”，在班内开展有针对性的主题班会；每天下午放学后，学校心理咨询室对学生开放，学生可以就自己在学习、生活、人际交往方面存在的问题向心理学老师进行咨询，寻求帮助。
我们通过分年级教育、主题日专项活动和常规教育让广大学生在活动中接受教育，让学生成为德育活动的主体，让他们作为参与者从中感悟到活动的内涵，最终达到我们组织开展德育活动的目的。
（三）营造良好的文化氛围，逐渐形成良好的“文化育人”环境
“文化育人”是学校特有的精神环境和文化氛围，是学校办学理念、办学目标、学校传统、校风、校貌的综合体现。它影响着学校里每一个成员的价值信念和个体成长，也影响着学校的发展路径和终极追求。我校为了能够逐步营造良好的育人环境，让文化来熏陶学生，学校根据职业学校的特殊性对教学楼、公寓楼、实训中心、图书实验楼、科技楼等学生的学习和生活场所进行了全面的文化建设。比如，我们在校门口展示校训；在教学楼各楼层内悬挂能体现专业特色、团队合作、企业文化和传统文化特色的标语；在公寓楼里张贴以学生的养成教育、安全教育为主的标语。形成校园文化建设全面覆盖，让学生在潜移默化中接受德育熏陶。
（四）积极开展榜样示范教育活动
中职学生虽然在生理上走向成熟，但是心里的发展相对滞后，他们的理智、情感、道德等方面正处于人格化初期，也是世界观、价值观和人生观形成的关键时期，这一时期，榜样示范的作用显得尤为重要，我校牢牢把握榜样示范教育的重要性，在全校范围内树立典型表彰先进。比如，在每周一的晨会上表彰纪律先进班集体、学风先进班集体、卫生先进班集体、先进团支部和文明寝室；每学期表彰三好学生、星级学生和自主管理先进个人等；表彰省、市和校级技能大赛获奖选手。通过这些形式来促进学生良好品质和行为习惯的形成。
（五）搭建学生德育展示平台
德育处、教务处和校团委等部门协同配合，根据学校制定的《学生德育目标分层教育实施方案》，有计划、有目的、逐级递进的开展各种教育活动，通过活 4 / 6 动一方面给学生提供了展示自我的平台，另一方面通过活动起到以点带面的教育效果。比如在组织“三节”活动时其中的一项教育为“三节”教育演讲比赛，一年的演讲主题是“三节”教育从我做起，二年级学生的演讲主题以浪费水、电和粮食会对人类带来的危害方面展开，学生通过演讲，接受一次节粮、节水、节电的宣传教育；迎“五一”“五四”诗歌朗诵比赛，学生在教师指导下登台朗诵，展现了自我风采，提升了自信；学前教育专业学生的才艺展示，让老师和家长看到了学生优秀的一面；化工、机械、汽修等专业学生的校内技能大赛，凸显专业特色，让学生大显身手。这一系列德育展示平台的搭建，有利地促进了学校德育工作的开展。
（六）做好学生的过程教育与评价
在学校德育目标分层教育的总体要求下，我校分年级、分时段、逐级落实德育目标，在具体的教育过程中按照《中职学校学生德育档案》的要求，将学生的德育档案作为学生在校期间的成长记录。学校在学生德育考评中主要依据以下指标进行考评：
1、不同学业水平学生德育考评
克服应试教育下的“成绩好坏=道德素质高低”的认识误区，在德育认识上对学生一视同仁，在德育工作重点和德育工作评价上对不同学生进行区别对待。
2、不同家庭状况学生德育考评
不同家庭有不同的经济条件、社会关系、文化层次，不同家庭对学生的影响和教育不同，学生追求的目标也不一样。所以作为学校德育工作者在学生德育考评中应该综合以上情况对学生进行考评。
五、实行学生分层教育取得的成果
通过开展德育分层教育活动，学生的整体素质有了较为明显的提升。现在绝大多数学生在餐厅能文明有序就餐；学校的整体卫生状况较前有了很大的改观，教室、宿舍和校园卫生给人一种干净、整洁的印象；学生进入企业后的敬业精神，对企业的忠诚度较前有明显的变化，学生就业后的稳定率也在逐年提高。学校德育活动开展扎实有效，成果显著，受到上级主管部门的肯定，2013——2014学年第二学期我校被陕西省关心下一代工作委员会授予“关心下一代先进集体”荣誉称号；被榆林市政府评为市级文明校园，被县爱卫办评为县级卫生校园和无烟校园。本学期我校又顺利通过了市级卫生校园的验收。这些荣誉的取得充分表明我校开展德育分层教育是科学合理的，是符合国家提出的《加强未成年人思想道 5 / 6 德建设若干要求》的。
当然，我校开展德育分层教育的时间较短，经验不足，现在还处于探索阶段，许多具体工作方法和措施还有待进一步完善和加强。我们也真诚的希望各位从事职业教育的同仁能和我们共同探讨，不断完善中职学生德育模式，更新德育理念，为我国新时期的经济建设培养更多高素质劳动者。
一、教学内容：如何预防高血压
二、教学目标
1、让学生正确认识高血压病
2、知道高血压的危害
3、在日常生活中如何预防高血压
三、教学重点：日常生活中如何预防高血压
四、教学难点：认识高血压及在日常生活中如何预防高血压
五、教学过程
1、什么是高血压？在查不到引起血压增高的其他疾病或原因的情况下,安静休息时收缩压≧140毫米汞柱和舒张压持续≧90毫米汞柱。
2、高血压的危害
高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经 良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计，若使血压平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病减少16％，脑卒中减少38％。因此，加强对高血压的防治，对于提高国民健康水平有很大的意义。
3、怎样预防高血压？
⑴生活有规律，注意劳逸结合，避免过度精神紧张，保持情趣稳定、乐观；
⑵坚持适度体育锻炼，保证充足的睡眠； ⑶不吸烟、不饮酒或少饮酒； ⑷控制食欲，防止肥胖；
⑸饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果。
4、高血压病的综合治疗
高血压的治疗一直是很麻烦的问题。其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险，而非治愈。根据血压水平和因素来决定其治疗策略分低危组、中危组和高危组及极高危组
低危组是在观察一段时间后决定是否开始药物治疗；中危组是监测血压和其他危险因子数周，完善临床资料后决定是否开始用药；高危组和极高危组则应立即开始抗高压药物的治疗和对相关危险因子、疾病的处置。治疗分为调整生活方式和药物治疗两种。（1）、注意劳逸结合
要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。总的说来，血压大于正常高限（收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg）的人中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以 血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张 是发生高血压的重要因素，因此，建议在生活上高血压病人要结合病 情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休，并轻 松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步，这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操，打太极拳，对保持体力，促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也 未尝不可。注意保持大小便通畅，养成定时排便的习惯，老年人及重 度高血压病人，最好在医生指导下安排活动，切不可逞强斗胜，贪一 时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病，应该尽早 到医院治疗。（2）保持心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。（3）注意饮食合理 控制能量的摄入
提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。限制脂肪的摄入
烹调时，选用植物油，多吃海鱼能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。适量摄入蛋白质
高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，改善血管弹性和通透性，降低血压。高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品
如土豆、海带、莴笋。含钙高的食品：酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，其中含氮浸出物增加，会促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
限制盐的摄入量
每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
六、总结
在一日活动中我们当老师的常常以挑剔的眼光对待孩子，恨不得孩子们个个都是十全十美，处处都按照我们的要求标准进行才好，可在这过程中我们往往忽略了孩子们的个体差异和主观能动性。
就如我们班的李志远小朋友他平时是一个特别调皮的孩子上课的时候也常常自己玩自己的弄的老师很无奈。可是在一次玩雪花片的时候他却插了一个特别漂亮的小飞机。当我走到他跟前的时候他炫耀的举起来来让我看：“老师，漂亮吧!”我眼前一亮把他插得小飞机举起来：“小朋友志远插得小飞机漂亮吗?”“漂亮”我话音刚落孩子们就异口同声的喊着。志远似乎有些害羞了低着头笑了起来。
过了一会儿孩子们居然都模仿起了志远插的小飞机，顿时教室里充满了“呜呜呜…”飞机起飞的声音志远的表现让我们刮目相看，也让我感受到了以前那种齐步走的统一管理模式对孩子来说是多不公平。每一个孩子生活的环境不同，受到的家庭教育不同，自身的发展也不同，我们又怎么能用统一的目标要求他们呢?尊重幼儿的个体差异，发展每一个孩子的优点是我们作为幼儿教师的责任。因此我们一定要把眼睛擦亮，不放过孩子的任何一个优点，是孩子的明天发展的更好。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2006年1月至2007年12月在四川省成都市金堂县第一人民医院心内科住院、符合研究标准、知情同意后进入本研究的81例高血压患者,将患者随机分为对照组41例和观察组40例,两组患者均符合WHO高血压诊断标准[1],无严重并发症,无语言交流障碍,两组患者的年龄、性别、文化程度、病程长短等方面经检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
采用问卷调查法,向接受研究的80例高血压患者每人发放问卷,问卷内容包括患者一般资料,高血压一般知识,患者的药物治疗依从性及行为方式教育等,时间为4个月。分组方法:采用查表法将患者随机分为对照组41例和观察组40例,对照组给予常规的护理措施和一般的健康教育,观察组在常规的护理措施和一般的健康教育基础上实施整体化健康教育。
1.2.1 整体化健康教育措施
对照组给予常规的护理措施和一般的健康教育,观察组在常规的护理措施和一般的健康教育基础上实施整体化健康教育。观察组实施的整体化健康教育措施:(1)入院评估后及时开展认知宣教,安排主管医师及责任护士向患者及家属宣教高血压的相关知识,包括基本的病因、诱因、预防和治疗、识别并发症先找的方法,重点是药物治疗方面的相关知识,使其了解坚持药物治疗的重要性及随意停药造成的后果等;方式主要以集中授课的方式开展,也可一对一单独进行。(2)加强医患沟通,建立良好的护患关系,寻求社会支持系统的帮助,有效开展心理干预。从患者入院后即开始进行,针对不同个体运用心理治疗技术进行疏导,与家属沟通,协助患者建立良好的家庭环境,为其提供心理支持,采取病友会及邀请治疗效果显著的榜样患者现身说法的方法,使其树立起战胜疾病的信心。建立社会支持系统,向患者及家属阐明坚持药物治疗与疾病预后的利害关系,强调家属关心患者及督促其坚持按时服药及定期复诊的重要性。(3)干预日常生活习惯[5]。住院期间,分管床位的护士负责培养和监督患者,助其养成良好的习惯。教会患者写服药日记(有初中以上文化者,无文化者,可请家属配合帮助书写);教会患者把服药行为与日常习惯联系起来,可在常见的用物上贴标签,写上服药时间及药物的剂量;给予正性强化,当患者依从性好时多表扬,同时督促患者有效改善生活方式,养成良好的生活习惯。(4)发放高血压健康教育手册[6],便于患者携带和查阅,还能反复查阅,对患者也是一个提醒。
1.2.2 问卷调查方法
问卷调查表的设计,根据护理社会学、治疗依从性的原因(查阅相关资料)结合本院健康开展实际情况,在心血管内科专家和护理专家的指导下设计的。进行问卷调查前,对调查员进行统一培训,调查表涉及一般情况,采用药物治疗依从性的评价标准来评价高血压的治疗依从性。问卷调查表一般要求患者自己填写,没法自己填写的由调查员代为填写;调查时间为患者出院前1天及出院后3个月,后一次调查通过电话及家庭访示的方式开展。每次均发出问卷81份,收回81份,有效回收率100%。
1.2.3 判定标准
药物依从性根据精神分裂症患者药物依从性的评定标准分为:完全依从,主动接受药物治疗,按时按质按量遵医嘱服药;部分依从,被动接受药物质量,按时不按量或按量不按时遵医嘱服药;不依从,不遵照医嘱服药,经常拒绝或忘记服药[7]。
1.3 统计学分析
患者一般资料用均数±标准差表示,数据比较采用χ2检验,统计学分析处理使用SPSS11.5软件。
2 结果
两组患者药物依从性情况比较见表1。
注:χ2=6.86,P<0.01
3 讨论
随着疾病谱和死亡普的逐渐改变,高血压已成为威胁人类健康的又一杀手,对高血压患者开展有针对性的健康教育,提高其药物依从性,是狙击这一杀手的有力武器。而且健康教育最根本的目的是改变患者的不健康行为,建立健康、利于疾病恢复的生活方式和行为,而行为的改变要经历一个过程,这一过程是复杂的,会受到多种因素的影响和制约。但只要患者能够接受到并愿意接受健康教育信息,都会或多或少地发生态度和行为上的改变。高血压患者普遍存在高血压基本知识缺乏,从而导致药物治疗依从性差。取多种形式,生动化,强化式的整体化健康教育,可使患者对高血压疾病的基本知识有个了解,明确只有将血压控制在理想目标,才能使治疗取得满意效果,减少并发症发生,从而提高患者生活质量。本研究结果显示,通过对患者实施4个月的健康教育,观察组患者药物依从性明显提高(P<0.01),说明健康教育对高血压患者的治疗有促进作用,及时有效的整体化健康教育,对患者的行为方式、血压的监测、药物治疗的依从性等有良好的作用,是正性关系,选择正确的服药方式和时间,从而有效控制了血压,减少了并发症的发生,提高了治疗效果,从而提高了生活质量,促进了人类健康,为高血压患者的治疗起了促进的作用[5,6,7]。
本研究表明,全面系统、有针对性地实施整体化健康教育对提高原发性高血压患者的药物依从性,最终提高患者的生活质量有积极影响和重要意义。
参考文献
[1]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:247-260.
[2]王苏中,顾缓,李丽霞等.北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(3):135-136
[3]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1-2):94-112.
[4]邵玉珍,程金莲,杨志明等.对高血压病患者服药依从性的调查.中华护理杂志,2002,37(10):774-775.
[5]张红梅.高血压社区干预研究进展[J].中国实用护理杂志,2005,21(3):73-74.
[6]戴俊明.原发性高血压药物治疗依从性研究[J].中国慢性病预防与控制,2000,8(3):143-145.
【摘要】目的：探讨个体化护理对老年高血压患者的血压及并发症的影响。方法：回顾性分析2012年5月-2015年5月本院收治的152例老年高血压患者行个体化护理的临床资料，按护理方案分为对照组及观察组，其中对照组（80例）予以常规护理，观察组（72例）在常规护理基础上行个体化护理干预，对照两组老年高血压患者血压及并发症的情况。结果：治疗后，观察组患者血压（舒张压及收缩压）控制效果均明显优于对照组，同时并发症发生率显著低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压患者行个体化护理可有效控制老年高血压患者的血压，同时降低老年高血压患者并发症的发生率。
【关键词】老年；高血压；个体化；并发症
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0117-01
老年高血压是指年龄大于或等于65岁的人群血压长期处于高水平状态下，随着年龄不断增长，高血压及高血压并发症发生率也在不断增长，其发病机制较复杂，但却是严重危害老年人生存，引发老年人出现脑血管疾病、冠心病及高血压心脏病的并发症症状，严重可导致老年人致死致残的重要因素[1-2]。本研究针对2012年5月-2015年5月本院收治的152例老年高血压患者行个体化护理的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究针对我院2012年5月-2015年5月收治的152例老年高血压患者行个体化护理的临床资料，按护理方案分为对照组及观察组。其中对照组80例，女37例，男43例，年龄65y-82y，平均（39.8±23.4）y，病程2y-8y，平均（4.1±1.2）m。观察组72例，女39例，男33例，年龄66y-89y，平均（40.2±23.9）y，病程1y-9y，平均（4.4±0.7）m。对比观察组与对照组的性别，年龄及病程情况均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组给予常规高血压护理，包括用药护理，叮嘱患者不可擅自停药或间断停药；饮食护理，指导患者家属给予患者合理搭配饮食，注意营养搭配均衡；知识教育护理，向患者讲解高血压疾病的原因及治疗的注意事项。观察组在对照组基础上实施个体化护理，具体如下：①心理护理 由于高血压治疗病程较长，护理人员应根据患者情况与患者进行沟通交流，鼓励帮助患者建立战胜疾病的信心，当患者出现焦躁不安的不良情绪时，护理人员应对患者进行疏导及安慰，态度上应避免不耐烦及粗鲁。②血压护理 在治疗过程中为避免患者出现高血压危险症状，护理人员应定期对患者进行血压测量，监测血压变化情况，并指导患者采取正确的休息姿势，嘱咐患者出现头晕或头痛症状时，应及时进行报告。③饮食护理 应根据患者饮食特点习惯，嘱咐患者在食用油方面上应以植物油为主，同时食物应多摄入谷类食物，同时增加蔬菜水果的摄入量，减少食盐的摄入量，并且治疗过程中忌烟酒辛辣刺激性食物。
1.3统计学处理
本研究采用SPSS22.0软件进行数据统计学分析，计量资料以均数标准差（ ±s）表示，采用 检验。两组数据以百分数（%）表计数资料，采用X2检验，以P<0.05表差异具统计学意义。
2 结果
2.1两组高血压患者护理前后血压改变情况比较
护理治疗后，观察组患者舒张压为（85.74±9.98）mmHg，收缩压为（131.47±16.35）mmHg，对照组患者舒张压为（96.84±10.11）mmHg，收缩压为（140.65±16.34）mmHg；观察组患者血压（舒张压与收缩压）均明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组高血压患者并发症发生率对比
两组高血压患者治疗后，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
本研究结果显示：治疗后，观察组治疗后血压控制效果明显优于对照组，分析其原因可能为：由于治疗高血压时间较长，部分患者出现焦躁不安的不良情绪，护理人员通过与患者的沟通交流，可及时了解患者产生焦躁不安不良情绪的原因，护理人员在此过程中针对患者不同性格特点进行耐心仔细的疏导，可在减轻患者的精神压力的同时，减轻高血压患者精神压力带来对血压的影响；老年高血压患者的不正确的睡姿会导致患者出现血压升高及头晕头痛的症状，因此护理人员应及时指导患者采用平卧的姿势进行休息，对患者进行血压监测可及时了解患者血压状况，有利于护理医生根据患者病情调整合适的治疗方案。研究结果显示：治疗后，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，分析其原因可能为：大部分老年高血压患者对高血压知识极度缺乏，在生活习惯上或因工作原因，多数患者喜食口味重、油腻的食物，这些都是导致老年高血压患者血压无法下降或者下降缓慢的因素，也是导致老年高血压患者出现脑血管疾病、冠心病及高血压心脏病并发症的间接原因，因此，在高血压患者进行治疗过程中，护理人员通过仔细讲解高血压相关治疗方法及注意事项，让患者了解高血压对人身心带来的影响及导致并发症发生的原因，使患者对高血压疾病有所了解；同时，护理人员应指导患者及患者家属在治疗过程中应以清淡食物为主，严格控制食物中食盐的摄入量，因钾与钠是影响高血压患者血压高低的重要因素，多食用富含钾及钠的食物可均衡促进患者体内矿物质水平。
综上所述，个体化护理应用于老年高血压患者治疗中，可有效控制老年高血压患者的血压，并降低老年高血压患者脑血管疾病、冠心病及高血压心脏病并发症的发生率。
参考文献：
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[2]龙秀红.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中国伤残医学，2013，21（5）：317-318.
[3]吴卓君，郑晶晶，黄永娟.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：178-179.
[4]吴叠恩，陈倩萍.个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（21）：338-339.
一、高血压的概念
高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。
收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。
舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。
二、高血压的分类
根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。
继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。
三、高血压标准值
分期 收缩压(高压)mmHg 舒张压(低压)mmHg 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期：
1期 140-159 90-99 2期 160-179 100-109 3期 ≥180 ≥110
四、高血压的诱导因素
1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。
2.年龄与高血压：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。
5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。
6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。
8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。
9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。
10、情绪波动与高血压：人们都知道，在外界的激发因素作用下，情绪波动会很大或激动或生气，或性格暴躁，或精神过度紧张。由于神经系统及内体液因素控制失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力，导致血压增高；而且，如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。
11.精神紧张与高血压：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。
12.生活不规律与高血压：精神紧张和心理压力大者患高血压病的较多。
13.缺少锻炼与高血压：缺乏体力活动。经研究已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说，应从青少年起开始有规律的锻炼。
14.婚姻状况与高血压：寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。对此的解释很多，也许在丧偶前已有高血压。有一个阳性的结果是在研究前十年内离婚者的血压要高于未离婚者。
15.代谢因素与高血压：肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降可使周围血管阻力增加血压升高。
五、高血压的临床表现
症状： 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
缓进型高血压
（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。
（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
（五）动脉改变。
（六）眼底改变。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。有下列几种情况的高血压病人，其眼底容易出现变化：（1）20至35岁的年轻高血压患者；（2）以舒张压增高为主的患者；（3）出现蛋白尿的患者；（4）血压波动幅度大的患者。
急进型高血压
急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
六、高血压的指导护理
高血压病的注意事项包括以下八个方面：
（一）合理膳食
(1)首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉玉米、少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
(2)限制脂肪的摄入。烹调时选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可以延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
(3)适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
(5)限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
(6)多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
(7)适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
（二）适当休息
适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生高血压危象，则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工作，注意劳逸结合。
（三）适量运动
（1）运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过20次/分，且休息15—30分钟后恢复正常为宜。
（2）勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
（3）注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。
（4）穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
（5）进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
（四）控制体重
肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。
（五）戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
（六）用药护理
1．降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压聚降而产生心、脑、肾的供血不足。
2．现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。3．必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
4．应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
（七）心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
（八）自我管理
1、血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。条件允许，可自备血压计及学会自测血压应每日测血压二次做到定体位、定部位、定血压计。
2、高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
3、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
4、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg 为宜，减少心脑血管并发症的发生。
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