手足口病讲话稿（精选12篇）
（2011年5月日）
同志们：
这次会议是经县委、县政府研究决定召开的一次事关全县儿童生命健康安全的非常重要的会议。会议的主要内容是分析手足口病疫情形势，安排部署防控任务，全力做好手足口病防控工作。以上，平金民同志安排了当前学校手足口病防控工作任务，刘振宇同志通报了当前手足口病疫情情况，并安排了手足口病防控措施。下面，我就做好全县手足口病防控工作再强调以下几点。
一、确立政府主导，多部门配合的工作方针，提高认识，增强做好防控手足口病工作的紧迫感和责任感
今年以来，我县手足口病发病以EV71型为主，该型病毒导致重症和死亡的几率比其它型别要高很多，疫情形势非常严峻，绝对发病数、重症病例数和聚集性病例数相对去年同期有了较大幅度的上升，特别是重症病例数量多，尤其要引起我们的重视。手足口病极易在小学和幼儿园引起暴发流行，严重威胁着我县少年儿童的身体健康和生命安全，也影响了我县的经济发展。当前，随着气温升高，疫情增长速度也异常迅速、防控形势十分严峻、任务十分艰巨。各乡镇（办）、各单位必须充分认清手足口病对 1
社会的危害，要切实做好防大病、防大疫、保平安的各项准备工作。一是各乡镇（办）、各单位必须要成立防控工作领导小组和专业小组，主要领导要亲自过问，分管领导具体抓，相关医疗卫生机构必须按照卫生部门的诊疗规范和防控指南统一要求全面落实防控措施。二是要制定防控工作规划和工作方案，指挥、协调开展辖区内手足口病防控工作。三是责任必须明确，镇长、街道办事处主任就是辖区防控工作的第一责任人，各个部门的“一把手”就是该部门开展疾病防控工作的第一责任人。四是形成多部门联合，齐抓共管的局面，传染病防控工作涉及到多个部门，各部门在完成各自职责的基础上还要密切配合、协作，共同做好我县手足口病防控工作。
二、突出重点，强化措施，打好防控手足口病的攻坚战
我们的工作重点是抓防控措施落实，按照“政府领导、分级负责、责任到人”的工作机制。县干部包乡镇（办）、乡镇（办）干部包村，村干部包户，层层落实责任。结合我县情况，要重点抓好以下工作：
（一）加强疫情监测报告，确保疫情报告及时准确。要抓好控制源头这一重点环节，突出预防为主。进一步加强手足口病疫情监测和报告工作，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。严格控制一代报告病例，最大限度防止二代病例发生。一旦发现疑似病例，卫生部门要及时进行排查。教育部门务必抓
好学校和托幼机构这一重点区域的疫情监测。教育、卫生部门建立健全信息及时通报和措施联动机制，共同做好学校传染病防控工作。各乡镇（办）负责人每天要掌握本辖区的疫情情况，包括前一天新增病人数、累计病人数、住院人数、居家隔离治疗人数、死亡人数等信息，每天全面调度疫情。
（二）强化重点场所防控措施。小学及托幼机构：根据手足口病好发于5岁以下儿童和聚集性场所的特点，将托幼机构和学校作为手足口病防控的重点场所，教育和卫生部门特别要加强对个体幼儿园的疫情防控力度，这是我们在疫情防控中的薄弱环
节。托幼机构和学校要坚持晨午检、缺勤缺课登记追询病因制度，落实消毒措施；开展主动监测和病例搜索，对发现发热或皮疹的患儿，要指导家长立即带患儿去定点医院就诊，防止延误救治时机。大型集会尤其是室内大型聚集性活动要符合防控工作要求。加强日常健康巡视和检查，严格对出入校园外来人员的登记管理。发现发热、出疹等可疑的疫情信息要及时向卫生部门报告。定点医院、个体诊所、乡村卫生室、社区服务中心（站）：定点医院是手足口病集中场所，因此，要严格执行预检分诊制度，切实加强院内感染控制，防止疫情通过医院传播和扩散。要提高重症病例的识别能力，严格落实重症病例转诊制度，确保不发生或少发生死亡病例。非定点医疗机构不得诊治手足口病患儿，但中心卫生室和社区卫生服务中心（站）需要按要求做好辖区患儿及
密切接触者的随访管理工作，由村委会负责杜绝患儿及密切接触者在隔离期外出，防止造成传播。执法部门要抓好个体诊所私自诊治手足口病患儿的违规行为，发现一起处理一起。
（三）做好防控知识宣传普及工作。宣传部、广电局、报社要在电视台、报纸等各大媒体开展手足口病专题宣传活动，卫生、教育等相关部门要加大宣传，充分利用各种形式开展专题宣传，通过制作专题片、宣传画、宣传栏、明白纸等通俗易懂的形式，让老百姓了解手足口病是可防、可控、可治的，引导公众养成良好的个人卫生习惯，提高群众自我保护意识和防病能力。结合开展群众性爱国卫生运动，加大环境卫生整治力度，从家庭环境卫生做起，清理卫生死角和生活垃圾，并做好垃圾清理后的消毒处理工作，搞好群防群控。
（四）强化人员培训，提高手足口病防控工作水平。要积极参加省、市组织的业务培训，提高我县手足口病的诊断和救治水平。各单位要有针对性地开展医疗卫生人员技术培训，特别是要加强基层卫生人员的培训，提高其早期发现、诊断、治疗、流行病学调查、疫情处理和消杀工作能力。
（五）加强疫点消毒和居家医学观察管理工作。对发现的手足口病患者，卫生部门要按要求开展流行病学调查和医学观察，并确定密切接触者，指导对其住所、活动场所及可能污染的环境及时进行消毒处理。对手足口病例和密切接触者采取包村干部与
乡村医生相结合包人包片、跟踪随访的形式，城区则以社区卫生服务中心（站）为单位实行辖区分片包干管理病例，对所有病例均须进行医学观察，落实防控措施，认真做好消毒记录和医学观察记录，乡村将结果及时报送当地卫生院，城区由社区卫生服务中心（站）保存。
（六）加大保障力度，多部门联防联控。财政部门要保证防治经费，落实实验室采样、送检及相关设备经费、现场调查工作运转经费、消毒药械经费和宣传经费等；公安、司法部门要对那些故意隐瞒或授意隐瞒真实信息，不配合卫生部门流行病学调查和疫情处理，导致传染病蔓延的单位或个人依法进行处理，可以抓典型进行严肃处理，保障传染病防控的良好环境；宣传部门加大对手足口病的宣传力度，做到群防群控；民政部门要做好病例困难家庭的救济补助工作等。其他相关单位要结合各自工作实际，配合以上部门共同做好我县手足口病防治工作。
三、推进落实，严明责任制和责任追究制
能否做好疫情防控工作，是对各级干部、尤其是领导干部工作水平和执政能力的考验。根据《突发公共卫生事件应急预案》要求，各乡镇（办）、各单位的行政一把手是传染病防控工作的第一责任人，分管领导是直接责任人。各乡镇（办）、各单位要高度重视传染病防治工作，树立“凡是涉及人民群众健康和生命安全的事怎么抓都不过分”的思想，真正把手足口病防控作为当前一项中心工作，摆在突出位置抓紧抓好，切实做到领导到位、责任
到位、工作到位、经费到位。各单位要根据工作职责，扎实工作，密切配合，确保手足口病防控工作扎实开展，防控措施落实到位，不发生大规模的暴发流行。县政府将对各项措施的落实情况定期进行督导检查，严格实行责任制和责任追究制。对因工作不负责导致疫情扩散的，严肃追究相关人员的责任。卫生行政部门要加强对所属医疗卫生机构防控工作的监督检查，重点抓好应急预案、监测措施、预检分诊、疫情报告、随访管理等措施的监督检查，对于落实不到位的，要及时提出限期整改措施，对故意顶撞、不按要求办理的可按《传染病防治法》处理，确保防控工作落到实处。
各乡镇（办）、单位回去后，要逐级召开专题会议全面部署我县的手足口病防控工作，把今天的会议精神贯彻落实下去，真正做到全民防控。
我院2009年5月～9月收治的手足口患儿350例, 年龄0～14周岁, 其中:0～2岁83人;2～5岁230人;5～7岁28人;7岁以上9人;重症1人。所有患儿均符合2008年版中华人民共和国卫生部《肠道病毒 (EV71) 感染诊疗指南》诊断标准。
1 临床资料
多数患儿于手足口臀部可见椭圆形或梭形的水泡, 周围有红晕, 水泡液体清亮, 有的中心凹陷、变黄、干燥、脱屑等。还可见到手指、脚趾等处散布比较坚硬的淡红色丘疹或疱疹, 同时在口腔内、牙龈、舌等处见破溃的水疱而形成的灰白色的小点或一层膜, 周围有红晕, 在膜下可见到点状或气状的糜烂面, 并伴有发热。重症者合并肺炎一例。
2 护理措施
2.1 消毒隔离
将患儿及时隔离, 设置肠道隔离标志, 实施肠道隔离措施[2]。安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内, 限制患儿及家属出入。注意环境和个人卫生, 经常开窗通风, 保持病室整洁卫生。紫外线定时消毒, 避免继发感染。加强床边隔离, 在护理不同的患儿前后, 均要清洗双手。患儿的餐具或其他用品应彻底消毒, 一般常用含氯的消毒液浸泡或煮沸消毒, 对不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。呕吐物及粪便用含氯消毒液处理。患儿隔离直到体温正常、皮疹消退及水泡结痂, 一般需隔离1周左右。
2.2 饮食护理
饮食要易消化, 清淡、质软、温凉的流质或半流质。患儿因发热、口腔疱疹、口腔糜烂, 在食用过热的食物时可以刺激破溃处引起疼痛, 禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物, 多喝温开水, 少食多餐。对于因拒食、水而造成脱水、酸中毒者, 要给予补液, 并要及时纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱失衡。
2.3 口腔护理
要保持口腔清洁, 每次进食前后, 用温水或生理盐水漱口, 低龄儿用生理盐水棉棒轻轻擦拭口腔。禁食患儿每天用生理盐水清洁口腔2～3次, 以预防细菌继发感染。已有溃疡者可取西瓜霜或冰硼散涂搽口腔患处, 以消炎止痛和促进溃疡面愈合, 可同时补充维生素C、B1、B2等。
2.4 皮肤护理
患儿衣着要宽大、柔软, 勤更换。床铺平整干燥, 尽量减少对皮肤的各种刺激。修剪指甲, 必要时可包裹患儿双手, 防止抓破疱疹。皮疹或疱疹已破裂者, 局部皮肤可涂抹1%龙胆紫或炉甘石洗剂等, 保持皮肤清洁干燥。患儿手足有疱疹应注意少接触水, 避免交叉感染。
2.5 发热护理
卧床休息, 多饮水。若体温超过38.5℃可给予降温处理, 如冰敷、温水擦浴或减少衣被。必要时根据医嘱可予口服布洛芬类退热药, 出汗后要及时更换衣物。
2.6 心理护理
手足口病的患儿以婴幼儿居多 (313人) , 该年龄段的患儿由于口腔内溃疡、疱疹疼痛及影响进食后饥饿等原因, 多哭闹不安、情绪及不稳定。护士应根据患儿的性格及年龄特点, 做好心理护理, 多陪伴患儿, 讲故事、做游戏, 要用温和的态度, 爱护体贴患儿, 取得患儿的信任, 消除患儿的陌生感和恐惧感, 保持情绪稳定, 避免哭闹, 争取配合治疗并保证休息与睡眠, 早日康复。
3 结果与讨论
手足口病是由肠道病毒引起的传染病, 多发生于婴幼儿 (年龄<5岁) , 可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱疹, 个别患儿还可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。以出疹、发热为特征, 潜伏期一般3～7天。护理上主要在于消毒隔离、积极防治并发症、防止疱疹溃破感染等。本组350例患儿均治愈出院, 这说明手足口病是可防可治的, 积极有效到位的护理措施是提高治愈率的重要保证。护理在手足口病的治疗中是极其重要的一环, 不仅影响疾病的转归, 还能切断手足口病的传播途径, 并易于集中管理控制手足口病的爆发流行, 保护易感人群。
摘要：目的探讨对手足口病病人的护理措施, 为手足口病的护理提供病历依据。方法对我院收治的350例手足口病病人给予消毒隔离、饮食护理、皮肤护理、口腔护理、心理护理、病情观察、健康指导等护理措施。结果通过对手足口病的护理, 发现积极有效到位的护理措施是提高治愈率的重要保证。结论护理在手足口病的治疗中是极其重要的一环, 不仅影响疾病的转归, 还能切断手足口病的传播途径, 易于集中管理控制手足口病的爆发流行, 保护易感人群, 进行正规治疗, 提高治愈率。
关键词：手足口病,护理
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部《肠道病毒 (EV71) 感染诊疗指南》2008年版.
手足口病是近年来开始流行的小儿传染病，以口、手、足发出疱疹为主要特征，因此命名为手足口病。它由柯萨奇病毒和肠遭病毒引起，通过唾液飞沫或带有病毒的苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康宝宝，也可因直接接触而传染。本病发病有明显季节性，一般4－5月开始，夏秋季为高峰期，一般病程在一周左右，属自限性疾病，一次感染获终身免疫。多发于2－5岁的宝宝，3岁以下宝宝发病率最高。
手足口瘸：研读一番
手足口病发病时，常伴有发烧、头痛、鼻塞等症状，容易误诊为感冒。热度一般都不高，多在38℃以下，且持续时间较短，最短的半天，最长的不超过3天。其典型症状是患儿的口腔内舌头、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心出现小米粒或绿豆大小的小疱疹或红色丘疹，也会发生在肘、膝、臀部和前阴等部位。一般2－5天皮疹逐渐消退。部分患儿在口腔发生疱疹破溃后形成了小溃疡面，于足出现咽痛、流涎、拒食、哭闹不安等症状。
手足口病：看我怎么对付你
隔离治疗：因为手足口病具有传染性，所以必须隔离治疗。
中药治疗：手足口病采用中药治疗效果比较好，一般口服清热解毒利湿中药和口腔涂药相结合，3－7天后就能与它说“拜拜”了!
冰淇淋疗法：当口腔溃疡时，适当吃棒冰或冰淇淋可促使溃疡愈合，或者用淡盐水漱口可以缓解口腔疼痛，还可喝冷开水，用冷开水漱口，保持口腔清洁，以防继发感染。
手足口病：妈妈怎么做
饮食有讲究：发病期间，宝宝的饮食应清淡为主，禁食热、辣等有刺激的食物；妈妈可以给宝宝服维生素，吃一些富有营养易消化的食物，让宝宝喝足量的牛奶、水等饮料，多吃新鲜果蔬，但不要进食含酸性果汁饮品和固体食物。
衣着要清洁：妈妈要保持宝宝衣服清洁，避免皮肤感染。
环境要舒适：宝宝居住的房间要保持空气流通、温度适宜。
手足口病：危害真不小
手足口病若治疗不及时，可并发脑炎、心肌炎等病症，后果严重，因此爸爸妈妈如发现宝宝有类似症状，应及时送医院诊治。
手足口病：防你没商量
妈妈必须注意宝宝的个人卫生，多饮白开水或清凉饮料．多吃新鲜蔬菜和瓜果：经常彻底清洗宝宝的玩具或其他用品；
在手足口病流行时，爸爸妈妈尽量少让宝宝去拥挤的公共场所，减少被感染机会：
卫生局局长卫百战
（2012年4月24日）
同志们：
今年前几个月以来，我市手足口病发病一直居高不下，刚才疾控中心孙站长通报了疫情，根据通报 我市目前防控形势十分严峻。另外近来有医改三年回头望等几项重要工作进行安排，因此决定今天召开这个会议。下面我就切实做好手足口病的预防控制及医疗救治工作讲几点意见：
一、思想上高度重视
目前，全市1—4月份共报告发病例，有聚集病例，有重症病例，疫情在渭南市是重灾区，对儿童生命安全造成了严重威胁。虽然之前做了大量的工作，但是防控形式依然严峻。控制疫情，保障人民群众身体健康和生命安全，是我们的重要职责，各单位要站在关注民生、构建和谐社会的高度，牢固树立大局意识、安全意识和责任意识，克服麻痹松懈思想，高度重视手足口病等各类传染病防控工作，完善应急工作机制，统筹安排，周密部署，采取切实可行的措施，落实防控责任，严防疫情扩大蔓延。切实做到思想上重视，工作上到位。
二、周密安排，落实各项防控措施
1、完善防控工作方案,落实各项防控措施。各单位要成立防控领导小组，动员全体人员积极参与到手足口病防控工作中，明确人员责任。要根据工作职能及时制定防控工作方 1
案，把各项防控措施落到实处。总结以往手足口病防治工作的经验，把工作做实做细。
2、加大培训力度。市医院、疾控中心要组织专业人员，采取多种形式对工作人员开展业务培训，重点培训检测、报告、诊断、治疗、标本采集、流调及疫情处置等知识，提高业务水平和处置能力，乡镇卫生院也要积极开展培训，配合做好突发事件的应对处置工作。
3、加大监测工作力度。疾控中心要高度重视手足口病的监测和报告工作,建立和完善监测、报告制度，要每天注意疫情动态。加强健全检测网络建设，从村卫生室、乡镇卫生院、定点医疗机构到托幼机构形成完整的信息链。加强疫情的收集、核实、报告、追踪、随访，动态监测，及时分析疫情，报告疫情，迅速反应。
4、加强医疗救治。市医院是定点诊治手足口病的医疗机构，重点是加强预检分诊点、发热门诊、传染病区的管理，杜绝院内感染的发生，要加大药品、急救物资的储备，组建专家队伍，做到诊断明确，治疗规范，抢救及时，全力做好手足口病患儿的医疗救治，减少重症和死亡病例的发生。加强传染病报告管理。
5、大力开展健康知识宣传。要利用多种形式，广泛向群众宣传手足口病防治知识，指导群众养成良好的生活习惯，最近将印制宣传资料，确保每个儿童家长都有一份传单，各医疗卫生机构要落实宣传责任，深入村组和儿童家中，开展面对面宣传活动，提高社会人群的防控能力。
6、医疗市场管理。二级一下医疗机构不得接诊发热儿童，这是防治手足口病的有效措施，我市发生的重症病例其中就有在卫生室就诊的过程，由于转诊晚了，上午到市医院下午就转西安了。因此监督所、医政股要对医疗市场开展治理整顿，规范医疗行为打击非法行医。
7、开展爱国卫生运动。从以往防控经验看，环境卫生对传染病控制起着至关重要的作用，环境卫生差的地方手足口病容易引起传播，爱卫办要在近期组织开展一次大规模的爱国卫生运动，从根本上治理环境差的现象。
三、加强督导检查力度
各医疗卫生单位要按照会议安排，迅速行动起来，按照各自职责，扎实部署，认真落实，确保任务明确，工作到位，局有关股室要深入基层，进行督导检查，以确保各项防控措施落到实处，有效控制手足口病疫情，为我市儿童的健康作出应有的贡献。
防控培训总结
为了落实科区卫生局转发的的通辽市卫生局《关于进一步加强手足口病防治的紧急通知》的文件精神，我院于2012年8月4日积极组织各村村医，院内临床医生，幼儿园园长及总校领导。进行了手足口病培训，现将本次培训总结如下：
首先，李忠副院长就现在的疫情情况做了通报截止2012年7月19日，全市共报告手足口病1409例，较去年同期上升477.46%。报告重症病例26例，较去年同期上升766.67%。通辽的手足口病报告病例数和重症数均居全区第二位，疫情防控形势十分严峻。
其次，李忠副院长对卫生院医务人员和卫生室全体人员，幼儿园园长及总校领导等人员进行手足口病知识培训，培训以《手足口病诊疗指南（2012年版）》，《手足口病聚集性和爆发性疫情处置工作规范（2012年版）》和肠道病毒71型（EV71)感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》为教材进行了讲解，要求广大医务人员通过培训能够提高认识，继续把手足口病防治工作放在重要位置，在平时工作中时刻注意，增强责任心，及时发现可疑病例并及时报告。根据卫生部下发的手足口病防治预案要求，就手足口病的一般可疑症状，传播途径，临床诊断标准，以及手足口病诊治和护理要点做了详细的介绍。
再次，李忠副院长对手足口病的报告时限要求进行了讲解，对手足口病的转诊进行了讲解，掌握基本的预防知识，指导群众和患者
手足口病的护理和预防常识作了进一步部署。要求各村公卫医生负责对辖区的小学校和幼托机构做好手足口病防治知识的宣传指导，加强晨检工作，指导消毒，并认真开展可疑病例的监测报告。对确诊的病例及时规范进行隔离治疗和疫点消毒工作。我院发放《手足口病预防知识手册》1000于册，要求各村医生将宣传册发到适龄儿童家长手中，增强防病和及时就诊意识，提高手足口病的发现和就诊及时性。
最后，吕成义院长重申了疫情防控领导小组，明确了院内工作的重点，院内领导职责，明确了各村责任人，高度重视手足口病防治工作，坚决克服松懈麻痹思想，采取有效措施，减少重症病例和死亡病例的发生，将手足口病疫情危害降到最低。
通过这次培训，使全体医务人员，全体乡村医生，幼儿园园长及总校领导都认识到手足口病防治的严峻形势，能够基本掌握手足口病防治的一般知识，为防治手足口病打下坚实的基础，本次手足口病培训圆满结束。
科尔沁区余粮堡中心卫生院
1、手足口病是全球性传染病。
2、手足口病是由肠道病毒引起的传染病。
3、手足口病的患者主要为学龄前儿童，但成人也有发病。
4、手足口病四季均可发病，以夏秋季高发。
5、手足口病可引起手、足、口腔等部位的疱疹。
6、手足口病传播方式多，以通过人群密切接触传播为主。
7、手足口病可防可治不可怕。
8、预防手足口病，人人有责。
9、早发现、早报告、早治疗。
10、注意个人卫生，多开窗通风，勤晒被子。
11、饭前便后要洗手，预防病毒从口入。
12、动员一切力量做好手足口病的监测和控制工作。
13、饭前便后勤洗手，手足口病不能有。
14、儿童成人均易感，儿童发病成人染。
15、粪口飞沫传播疾病，手足口腔皮疹多见。
16、夏秋季节多发，婴幼儿童易感。
17、搞好个人卫生，预防手足口病。
18、防控结合，群防群控
19.饭前便后要洗手，预防病毒从口入。20.手足口病可防可治不可怕。
1临床资料
595例患儿中, 男380例, 女215例;年龄19d～13岁, 3岁以下425例, 占71.4%, 3岁以上170例, 占28.6%;临床表现以发热, 手、足、臀部皮肤见米粒大小的丘疹和疱疹、口腔疱疹为特征, 其中并发脑炎172例, 心肌炎11例, 肺水肿5例, 住院天数4～21d。
2护理
2.1 心理护理
(1) 护理人员应耐心做好健康宣教, 让患儿特别是家长了解手足口病的相关知识, 让其意识到手足口病是常见的传染病之一, 既可防更可治, 以使其减轻心理恐慌; (2) 护理人员态度要亲切、热情、和蔼, 做治疗时采取鼓励表扬法, 与患儿尽快建立良好的护患关系, 让患儿在最短的时间内熟悉环境, 避免哭闹, 配合治疗。
2.2 加强消毒隔离
将患儿安排在同一病室, 病室空气流通, 温湿度要适宜, 采用自然通风, 每天上、下午通风2次, 每次30min, 夜间用肯格王动静两用消毒机空气消毒1h。重症患儿置重症监护室隔离治疗。病区要有明显隔离标识, 限制家属及患儿出入, 固定家属陪护患儿, 限制探视。医护人员接触每一位患儿后, 要认真洗手或用快速消毒液消毒双手, 对于患儿的分泌物、排泄物应用含氯消毒剂浸泡1h后处理。接触患儿的分泌物或排泄物要戴手套, 脱手套后洗手。患儿用过的体温计应浸泡于500mg/L有效氯消毒液30min后, 用清水冲洗擦干备用。使用后的非一次性仪器、物品用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒, 地面用500mg/L含氯消毒剂湿式清扫, 每天2次。病床及桌椅每天用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭后再用清水擦拭。每周用含有效氯500mg/L消毒液擦拭墙壁门窗1次。病室内拖把专用, 有明显标记, 使用后先用1 000mg/L有效氯消毒液浸泡30min, 再用清水涮干净, 然后再用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后悬挂晾干备用。卫生间每天用500mg/L含氯消毒剂消毒2次。生活垃圾用双重黄色的医用垃圾袋捆扎好标明, 按感染性废物处理。患儿用过的奶具、玩具或其他用品应彻底消毒, 一般常用含氯的消毒液, 浸泡或煮沸消毒, 不宜浸泡、煮沸的物品可置于日光下暴晒。
2.3 饮食护理
手足口病患儿需要注意饮食营养, 给予进食高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食, 如牛奶、鸡蛋汤、鱼粥、菜粥等, 要保持营养均衡, 食物宜温凉, 禁止冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。高热患儿应多饮水, 多食新鲜蔬菜、水果, 以补充体内水分及维生素。患儿因口腔疱疹疼痛而影响食欲者, 应耐心喂食, 给予其感兴趣的玩具或喜爱的动画片, 使其在分散注意力的情况下进食。对于哺乳期的婴儿, 可用小勺将牛奶慢慢喂到口内, 尽量让患儿多进食, 病重不能进食者给予鼻饲, 以满足生长发育及疾病消耗的营养需要。对于进食少、拒食的患儿, 及时补充水分及电解质。
2.4 皮肤黏膜的护理
患儿衣服、被褥要清洁, 给予柔软、宽松衣裤, 每天用温水洗澡并更衣, 保持皮肤清洁干燥, 同时剪短患儿指甲, 必要时包裹双手, 防止抓破皮疹。给患儿洗澡时动作要轻柔, 勿反复擦洗疱疹部位的皮肤, 护理人员进行穿刺或注射时应避开皮疹破溃处。足底疱疹较多的患儿勿使之过多走动, 臀部有皮疹的患儿, 每次大小便后用温水清洗臀部, 婴儿避免穿纸尿裤, 使用消毒棉质尿布, 勤更换尿布, 随时清理大小便, 保持臀部清洁干燥。保持大便通畅, 可促进肠道病毒排除体外。患儿出现便秘、2d未排大便者, 可给予开塞露塞肛通便。皮疹初期可涂炉甘石洗剂2～3次/d, 可起到干燥、收敛皮疹的作用, 皮疹破溃者, 局部可先用0.05%洗必泰或童肤康清洗, 然后涂尤静安软膏, 防止皮肤感染。
2.5 口腔黏膜护理
患儿常因口腔溃疡疼痛而拒食, 进而影响营养及疾病的康复, 因此应该注意保持口腔清洁, 加强口腔护理。年长儿鼓励多喝水, 进食前、后用温水漱口。对不会漱口的患儿, 可用棉棒蘸生理盐水轻轻清洁口腔。口腔溃疡者, 可给予生理盐水漱口或擦洗后, 喷洒冰硼散、西瓜霜或思密达, 以促进溃疡面的愈合, 喷药20～30min后方可进食, 以保证药物充分吸收, 睡前再加喷1次药。
2.6 发热的护理
发热是手足口病患儿常见的临床表现, 小儿一般为低热或中等度热, 无需特殊处理, 可嘱患儿多喝温开水、果汁和吃西瓜。对于体温在37.5～38.5℃的患儿, 给予头部冷敷、洗温水浴、冰袋等物理降温。如体温超过38.5℃, 可根据医嘱服用退热剂, 如泰诺、布洛芬混悬液或退热栓, 注意不要用激素类药退热, 以免皮疹扩散[2]。密切观察患儿体温变化, 防止患儿高热惊厥。
2.7 并发症的观察
密切观察患儿有无出现头痛、呕吐、精神萎靡、烦躁或嗜睡、惊厥等并发脑炎的症状;有无面色苍白、四肢发凉、胸闷、气短、心动过速、心律失常等并发心肌炎的症状;有无出现面色苍灰、大汗淋漓、呼吸减慢或不规则、呻吟、口唇发绀等并发肺水肿的症状, 若患儿出现上述症状, 应立即报告医生, 准备急救物品, 积极予以抢救。
3健康教育
本病为婴幼儿期常见的传染性疾病, 传染性强, 传播快。嘱家长2周内勿送患儿到幼儿园或公共场所, 教会家长做口腔护理、皮肤护理, 注意饮食调整。本病不是终身免疫性传染病, 可因再次感染而发病, 应加强环境卫生和个人卫生。家长和小孩特别要注意洗手, 孩子要养成良好的卫生习惯, 做到饭前、便后洗手, 打喷嚏或咳嗽时要掩遮口鼻, 注意休息, 加强营养, 加强锻炼, 增强自身的免疫力, 以提高机体的抗病能力。
小儿手足口病可防可治, 只要精心护理, 有效预防, 小儿手足口病疫情能够得到有效控制。近年来手足口病患病率逐年增高, 尤其以婴幼儿为主, 加强对小儿手足口病的研究、护理与预防有重要的意义。通过对本院595例手足口病病例的研究、总结, 可以看出对手足口病患儿从消毒隔离、饮食营养、皮肤黏膜、发热等方面采取针对性的护理干预, 可以有效促进患儿早日康复。
参考文献
[1]朱录清, 董伟, 程铮.手足口病33例临床分析 (J) .中华传染病杂志, 1999, 17 (4) :271-272.
一、传染途径
“手足口病”是婴幼儿常见传染病，由“肠道病毒”引起。以5岁以下的婴幼儿多见，主要通过日常接触传播。如儿童可能通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙刷、茶杯、玩具等引起感染：咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气传播。
二、传染源
“手足口病”的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒：疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出：病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。
三、临床特征
开始先是发热，一般为38℃左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，部分病人早期有咳嗽等表现。极少数重症患者可能出现肺水肿、脑炎等。肠道病毒EV71感染疾病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行。所以家长一定要留心，一旦发现自己的孩子出现上述症状，要及时就医。
四、预防
泸州市纳溪区人民医院
手足口病防控工作预案
各科室：
为有效应对我区可能出现的手足口病疫情，特别是肠道病毒EV71感染疫情，进一步加强并规范手足口病防控工作，切实保护广大群众的身体健康和生命安全，特制定本方案。
一、制定背景
我国发生的由肠道病毒EV71型引起的手足口病疫情，造成了极大的社会反响。
二、制定依据
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规；《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》、《手足口病预防控制指南（2008年版）》等操作规范和《纳溪区突发公共卫生事件应急预案》等制定本方案。
三、工作目的
落实各项工作措施，规范各项处置工作，提高工作人员对手足口病的防治能力，及时处置散发的手足口病疫情及暴发疫情，通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，控制疫情蔓延，全力避免死亡病例的发生。
四、工作原则
（一）预防为主
切实贯彻“预防为主”的方针，按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治原则；提高警惕、加强监测，一旦发现疫情，及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。
（二）依法防治
根据国家法律法规，合理规范的处置手足口病疫情。在防治过程中，各有关科室负责人和工作人员必须坚守岗位，认真履行职责。因擅自脱岗、玩忽职守造成疫情扩散蔓延，造成重大影响的，依法追究责任。
五、应急组织体系及职责
1、领导小组及职责 组 长：丁友明
副组长：何忠诚 熊殿辉
成 员：邓 义 张晓华 韩本权 王绍培 王平银登才 李 奎 张 炜 职 责：
（1）、统一领导和协调处理手足口病的应急工作；根据疫情的严重程度，组织指挥专业技术人员按照《手足口病防治指南》的要求，尽快处理疫情,防止疫情的扩散蔓延。
（2）、及时向上级部门通报疫情进展情况，同时给予各防控小组人力、财力、物力的保证。
2、防控小组组成及职责 第一组 流行病学调查组 组 长：邓 义
成 员：王华英 刘月英 职 责：
（1）、当接到手足口病的报告后，立即赶赴现场，开展流行病学调查；
（2）、向患者及家属发放宣传材料和消毒药品，讲解预防隔离的知识。
（3）、调查结束后汇总资料上报领导小组。第二组 消杀组 组 长：李 奎 成 员：李品祥
职 责：出现疑似或确认手足口病疫情，消杀组依照卫生部《手足口病防治指南》，进行消杀和消毒技术指导。
第三组 宣传信息组 组 长：张 炜 成 员：曾 砚 黄亚修
职 责：广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护能力，及时组织相应的科普宣传。及时汇总手足口病的各类信息。
第四组 检验组： 组 长：陶 松 刘护国
成 员：陈 勇 熊顺燕 吴 蓉 孙 蔚 职 责：负责实验室采样、样本保存等以及采样技术培训。
第五组 专家组 组 长：张先益
成 员：杨烈芬 陈 媛 蒋 霞 陆 婷 左福春 秦 霞 周 燕 李 静 职 责： 负责手足口病的初步诊断，承担事件性质、应对措施、防护级别等应急要素的评估并作出相应建议。
第六组 后勤保障组 组 长：李 奎
成 员：刘柱石 陈晓秋
职 责：建立应急物资储备库，储备消杀药品、器材、防护用品等。负责应急工作经费、药品、器械、物资的采购、供应、运送工作。提供各种临时需用的办公用品和计划外物资。保障车辆完好，满足用车需要。
六、工作要求
（一）提高认识，加强领导 各临床科室要加强对手足口病防控工作重要性的认识。对手足口病疫情绝不能麻痹大意，绝不能轻敌。要清醒认识到当前气候异常，又处于手足口病的高发季节（4－9月份）,要深刻认识到加强防控工作是维持当地经济社会稳定，保护人民群众身体健康和生命安全的迫切需要，落实各项防控工作刻不容缓。因处置工作不力导致手足口病暴发流行，将严重影响卫生部门的形象和卫生事业发展全局。因此，必须从讲政治的高度去认识手足口病防控工作，加强对防控工作的领导，从科学的角度去规范各项防控措施，加强业务培训和监督指导。
（二）明确职责、落实措施
1、院感科：
（1）、制定手足口病疫情应急预案和处置技术方案。（2）、加强疫情监测，开展主动检索，及时了解、收集、汇总疫情趋势情况，随时掌握全区疫情动态，为卫生行政部门做好参谋。
（3）、加强对各临床科室手足口病防控工作的业务指导，特别是医院院内感染防控的业务指导。
（4）、编印健康宣传资料，开展针对性的健康教育工作。（5）、一旦发现疫情要根据手足口病应急处置技术方案及时规范的开展处置工作。
2、医务科：
（1）、成立手足口病防治工作组：
1）、由医院领导和相关职能科室负责人组成的手足口病防控工作领导小组，全面负责医院各项防控工作及病人的救治；
2）、由内、儿、传染、ICU、护理、院感等科室专家组成的临床专家技术小组，全面负责对病人的会诊、诊疗方案的制定和实施；
3）、危重病人后备抢救小组，全面负责指导并实施危重病人的紧急抢救；
4）、成立诊治督导组，全面负责对医护人员落实诊疗规范以及医院落实防控措施情况的督查和指导，严防死亡病例的发生。
（2）、开展手足口病防治知识的培训：要按照卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008版）》尽快组织开展全员培训，提高医务人员早期发现和诊断水平以及自我防护能力。特别是内、儿、传染、ICU等重点科室的医护人员要全面掌握手足口病的诊疗知识。
（3）、贯彻落实首诊医生负责制，避免病人多科室流动。规范发热预检分诊和呼吸道门诊，预检分诊和发热呼吸道门诊要能够真正起到使患有发热呼吸道疾病病人隔离诊断、隔离治疗的作用。落实各项医院感染控制措施，严格实行门诊预检分诊制，住院病人必须做到隔离治疗；要加强院内消毒工作，特别是门诊、输液室、产房、儿科病房等重要区域及病人污染物和排泄物的消毒处理，严防院内感染事件的发生。同时不得压缩和减少传染病病房床位，根据需要及时增加传染病病房床位，以满足手足口病患者留院观察、治疗的需要。
（4）、规范手足口病的报告，一旦发现疑似、临床诊断和实验室确诊病例在积极救治的同时立即报告区疾病防控中心。
（三）、具体防控措施
（1）、严格疫情诊断和报告：各科室临床医生均为责任报告人。各科医生发现手足口病疑似病人要在第一时间报告院感科，由本院专家技术小组会诊确认后再进行网络直报。
（2）、加强应急值班，保证值班电话应24小时畅通，确保信息通畅，杜绝应急（值班）电话无人接听的现象发生。
（3）、病人的管理和转送：对手足口病病人和疑似病人严格按区卫生局相关规定进行管理和转送。
（4）、做好重点人群的防控：手足口病防控的重点人群是五岁以下儿童、病人的密切接触者和流动人口。
（5）、加强健康教育：加大健康教育力度，利用各种大众媒体和健康教育宣传阵地，广泛开展手足口病防治知识宣传，让患儿家长了解手足口病的相关知识和基本防护措施。
七、保障措施
（一）物资保障：根据工作需要积极做好药品、消毒剂等应急物资准备，保证疫情防控所需。
（二）人员保障：医院各专业人员接到疫情报告后，必须以最快的速度到达现场进行疫情处置。
泸州市纳溪区人民医院
二0一四年三月一日
主题词:手足口病防控工作预案 报：区卫生局
泸州市纳溪区人民医院党政办 2014年3月1日印
一、定义—河南省手足口病监测工作实施方案（2009年版）
1、聚集性病例
1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
2、暴发
根据我省流行水平及现阶段工作需要，将手足口病暴发定义为：以村、居委会、托幼机构、学校或其他集体机构为单位，在7天内发现10例及以上手足口病病例作为手足口病暴发，并按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。
二、处置—卫生部手足口病预防控制指南（2009版）
1、个体：
传染源管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。
2、集体单位：
（1）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；
（2）1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。
三、重症病例早期识别—卫生部手足口病诊疗指南（2010年版）具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
（一）持续高热不退。
（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
（三）呼吸、心率增快。
（四）出冷汗、末梢循环不良。
（五）高血压。
（六）外周血白细胞计数明显增高。
（七）高血糖。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多由肠道病毒EV71、CoxA16引起，重症主要由EV71引起。多发生于儿童，三岁以下病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起[1]。2012年4月至2013年4月，我院共收治手足病患者一千余例。经积极治疗与精心护理，均治愈出院。现将护理过程报告如下。
1 临床资料
本组病例共1098例，其中，男性575例，女性523例，年龄最小2月10天，最大34岁，平均年龄17.1岁，其中，0至1岁126例，1至3岁577例，3至6岁225例，6至10岁 169例，11至33岁无病例，34岁1例。农村病例662例，城镇病例436例。普通病例1086例，重症病例12例。191例合并有并发症，其中，呼吸系统并发症156例，循环系统并发症9例，神经系统并发症26例。入院后普通病例均给予抗病毒、抗感染、对症支持等处理。重症病例给予抗病毒、抗感染、对症支持、激素治疗、人丙种球蛋白治疗等。
2 护理过程
2.1 护理管理
2.1.1 岗前培训 病情初始，医务科组织全院医护人员学习《手足口病诊疗指南（2011年版），制定并启动病情暴发应急预案。指定传染科为我院手足口病诊疗病区。
2.1.2专科培训 护理部组织传染科护理人员学习手足口病诊疗规范、护理常规及相关前沿治疗护理信息。全员明确手足口病诊疗护理流程。学习、强化小儿静脉输液的技巧与管道护理、用药管理、相关药物作用及使用注意事项等。
2.1.3 人员管理 选派工作能力强、儿科护理工作经验丰富、责任心强、工作细致、耐心的护理人员进驻传染科以加强手足口病护理工作。护理部每日深入病区参加交班、查房，了解病区动态，参与高峰时段（09：00-10：30）的治疗与护理工作。同时，在晨会肯定护理人员的工作，鼓励护理人员积极认真完成各项工作，并根据存在不足提出工作要求，确保工作质量与安全。
2.2 临床护理
2.2.1 消毒隔离 我院手足口病区内加床现象严重，而手足口病人和隐性感染者均为感染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[1]。因此，严格的消毒隔离是防范院内交叉感染、促进疾病治愈的重要工作。对家属，我们嘱其接触患者后采用0.5%的碘伏进行手消毒后再用流动水洗净，病区卫生间配备50000mg/L的含氯消毒剂，按2：1比例混匀作用2小时消毒患者排泄物，盛排泄物或呕吐物的容器用5000mg/L的含氯消毒剂淹没浸泡15分钟。病区地面、室内物体表面均用500mg/L的含氯消毒剂拖擦[2]。本组病例在住院过程中未发生院内交叉感染。提示我院采用的消毒隔离方法规范、有效，对本类疾病的日后防护有参考作用。
2.2.2医护人员防护 将2名哺乳期护士调离病区，以防止其因密切接触患者成为隐性传染源而将手足口病传播给年幼子女。护理人员在病区内进行治疗护理时严格洗手和手消毒，每接触患儿后即使用0.5%碘伏消毒双手。离开病房后彻底在流动水下洗净手方可进行其他工作。医务人员工作服每天更换一次，如有污染随时更换。本次护理过程未发生医务人员被感染手足口病。
2.2.3患者护理
2.2.3.1基础护理 病区内加床嚴重，人口密度极大，因此，保持病区清洁、通风、干燥是首要的基础护理措施。予患者适当休息，进富营养易消化清淡饮食。
2.2.3.2心理护理 因病例绝大多数为儿童，且以3岁以下幼儿居多，患者在接受治疗护理时易哭闹，以致家长出现恐慌、烦燥、无助等心理现象。因此，我们对有认知的患儿予治疗护理前的亲切问候、赞美、夸奖其依从性等，增加患儿的信任感，令其乐于接受治疗与护理；对于尚无认知能力的幼儿，利用治疗护理的时间充分与家属沟通，了解并满足其合理需求。
2.2.3.4症状护理 口腔溃疡者，予温生理盐水行口腔护理一天两次，予患者进食后漱口，保持口腔清洁。体表疱疹者，保持皮肤清洁干燥，遵医嘱使用炉甘石洗剂涂擦皮疹处一天数次。修剪指甲，避免搔抓皮疹处引起皮肤破损。会阴、肛门处有疱疹者，便后使用柔软纸巾擦净后使用炉甘石洗剂涂擦一天数次。发热患者予卧床休息，多饮水，遵医嘱进行物理降温或药物降温，监测体温。咳嗽、流涕者予适当休息，多饮温开水，注意保暖。
2.2.3.5病情观察 密切观察患者神志、生命体征、口腔及皮疹情况、用药反应等。积极询问、倾听患者主诉或家长代诉。及时发现并处理病情变化。本组病例中，有10例突发抽搐、9例突发呕吐、7例突发肢体抖动，经及时发现并处理后治愈。因手足口病患者年龄愈小，重症发生率愈高，因此，加强巡视、密切观察是重要的护理过程。
2.2.3.6健康教育 健康教育是预防手足口病不可缺少的有力武器，如果不能用科学知识武装群众、不能指导群众改变不健康行为，那么其他的工作做得再好，也难以达到后来的控制效果。同时，健康教育可以提高手足口病患者家属对医护人员的信任和依丛性，遵从医嘱、主动配合治疗[3]。患者入院后发放并讲释我县疾控中心编制的手足口病防治手册，确保患者及家属掌握消毒隔离方法及一般生活护理方法。出院患者嘱其适当休息，避免接触手足口病人，避免到人员密集的场所。保持手口卫生，严防病从口入，如有不适或异常及时就诊。
3 小结
手足口病是全球性疾病，护理人员在手足口病的预防、教育、治疗护理等方面承担着重要的角色[3]。我国已在2008年将其列为丙类传染病加以管理，多年来防治任务艰巨，因此，加深对手足口病的认识，加强对手足口病的护理意义重大、任务明确。我院采用的护理方法规范、有效，对本类疾病的护理具有一定的参考作用。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2011年版）[S].2011-7-5
[2] 中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南（2010年版）[S].2009-6-4
[3] 赵巧云，高晓翠.手足口病患儿家属相关知识调查及健康教育的意义.[j]国际护理学杂志，2011，30（10）：1536-1537
作者简介：
1 一般资料
患儿年龄最小8个月, 最大7岁, 平均2.6岁, 男36例, 女32例, 发热49例, 其中37.5～38.5℃31例, 38.5℃以上18例, 手足臀部皮疹及口腔溃疡者69例, WBC升高31例。
2 管理方法
2.1 明确职责
迅速成立了手足口病护理管理领导小组, 由分管院长担任组长, 护理部主任担任副组长, 科护士长、护±长为成员。明确职责, 制订手足口病护理工作方案。
2.2 统配资源
护理部在全院范围内统一调配护理人员, 抽调职业道德好、技术水平高、工作能力强、身体素质好、能吃苦耐劳的护士到手足口病病区工作。及时修订岗位职责及各班工作程序, 并组织学习, 使护理人员尽快熟悉环境及工作流程, 确保治疗护理工作有序、有效地进行。
2.3 规范流程
建立预检分诊工作流程, 由发热门诊预检分诊护士对患儿进行分诊, 并引导就诊患儿快速到达手足口病门诊, 对于需住院治疗的患儿, 由门诊导医护士引导到指定手足口病病房住院治疗。对于不需住院的患儿, 护士要并发放宣传册, 做好健康教育。嘱患儿在家休息治疗, 在家隔离, 按时口服药物, 发热时多给喝温开水, 宜吃清淡稀软的饮食。如发现病情变化及时到医院就诊, 以防延误病情。
2.4 加强培训
护理部配合医院感控科对护理人员进行分期分批培训, 主要是《手足口病诊疗指南 (2010年版) 》、手足口病预检分诊流程、重症患儿转运流程、院感管理以及2010年手足口病发病特点、发病季节、发病原因、流行病学、症状、体征知识的强化培训。做到边工作边培训, 培训救治同步进行。要求人人熟练掌握重症手足口病病例诊断标准、抢救知识和儿童呼吸机等各种抢救设备的使用方法, 切实提高手足口病重症患儿的救治能力。
3 加强护理
3.1 密切观察病情变化
密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、神经系统表现、电解质及血气变化。如患儿出现高热、精神差、频繁呕吐、抽搐、呼吸急促、心率明显增快、肢体抖动或无力等早期重症征象时, 要及时报告医师, 转入重症病房, 及时给予加强治疗护理。
3.2 皮肤护理
患儿衣服, 被褥要清洁干燥, 衣着要舒适柔软, 勤剪指甲, 防止抓破皮肤及水疱。臀部有皮疹的患儿, 要保持臀部清洁、干燥, 每天清洗臀部, 婴幼儿慎用尿不湿, 可选择柔软舒适的棉织品尿布, 手足部疱疹未破溃时可外涂0.25%炉甘石洗剂, 若手足部疱疹破溃可涂抗生素软膏, 注意保持皮肤清洁, 防止继发感染。
3.3 口腔护理
口腔护理在手足口病患儿管理中非常重要, 患儿因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。因此要保持患儿口腔清洁;饭前饭后, 用生理盐水漱口;对不会漱口的患儿, 可用棉球蘸生理盐水, 轻轻地清洁口腔, 必要时可用维生素B2粉剂, 直接涂于患儿口腔糜烂部分或涂鱼肝油, 以减轻疼痛, 促使糜烂愈合, 预防细菌继发感染。如出现严重的口腔疼痛或溃疡时, 可遵医嘱应用一些药物如金喉健、西瓜霜等;也可用华素片研成粉末, 用棉签蘸上敷于溃疡面, 消肿止痛, 促使糜烂早日愈合。
3.4 饮食护理
患儿因发热、口腔疱疹, 食欲较差, 不愿进食。宜给患儿进食清淡、温性、可口、易消化、柔软、营养丰富的流质或半流质饮食, 禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。摄入量不足时, 按医嘱给予静脉营养。
3.5 心理疏导
由于患者多是独生子女, 加上家长对手足口病缺乏了解, 恐惧感及心理压力极大。护士要给予相关的心理疏导, 要以热情诚恳的态度、科学朴实通俗易懂的语言与患儿或家长解释该病的相关知识, 了解患儿的各种要求, 尽量给予满足, 以得到患儿和家长的信任和配合,
3.6 消毒隔离
传染病消毒隔离是护理工作重点, 严格消毒、隔离是防止传染病传播的重要措施, 不仅保护患者, 同时保护医护人员, 这是切断传染源及传播途径的有效方法[1]。隔离病室内的护士应穿隔离衣, 戴口罩, 注意手卫生, 接触大小便和分泌物时带手套, 护理不同患儿前后要清洗双手或用快速手消毒剂消毒双手。患儿用过的玩具、餐具或其他用品。用含氯的消毒液浸泡或煮沸消毒, 不宜煮或浸泡的物品置臭氧仪下消毒, 呕吐物及粪便用1∶100的含氯消液混合1h后倒掉, 氧疗物品和呼吸机管道装入黄色塑料袋中送供应室行环氧乙烷消毒, 垃圾放入双层黄色塑料袋中, 外贴特殊标签, 焚烧处理[2]。
参考文献
[1]黄会玲, 于会霞.手足口病患者的消毒隔离与护理[J].全科护理, 2009, 7 (12) :3313.
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