中医药法工作总结(通用13篇)
组织本单位干部职工和辖区全体乡村医生学习宣传《中医药法》,积极贯彻落实省、市全面宣传《中医药法》有关精神。
学习中,这些单位的主要领导对《中医药法》进行详细解读,要求大家认真学习、深刻领会、严格遵守、积极广泛宣传《中医药法》。通过学习掌握《中医药法》的具体规定,正确理解所有条款,落实好《中医药法》的法定义务和责任,严格遵守执行,提高中医药事业依法执业的能力和水平,促进中医药工作走上医药法制化、标准化、规范化道路。
截止6月18日,共500余人学习了《中医药法》。近期,宁化县其他各医疗卫生单位也将通过专题学习、义诊咨询、知识问答、入村入户、进校园宣传等活动形式,运用“卫计新风”电视专栏、微信群、QQ群、宣传栏、电子显示屏等媒体进行宣传,提高全社会对《中医药法》的关注度和知晓度。
后代医家根据古人的论点认为眩晕的病机分为5型, 即肝阳上亢型、肾精不足型、气血亏虚型、痰湿内蕴型、瘀血阻络型。笔者认为上述每一型中均有湿邪存在。《丹溪心法头眩》说:“头眩, 痰挟气虚并火, 治痰为主, 挟补气药及降火药。无痰不作眩, 痰因火动;又有湿痰者。”痰为湿邪, 是由于人体的津液气化失常而产生, 属内湿范畴, 因为津液代谢主要由肺、脾、肾3脏完成, 水不化津, 聚为水湿。痰饮是津液代谢异常的主要病理产物。笔者根据其病闲病机, 通过临床实践总结出利湿5法治疗高血压病。
1 熄风利湿法
用于肝阳上亢, 化火生风者。月于为风木之脏, 体阴而用阳, 其性刚劲, 主动主升, 《内经》云:“诸风掉眩, 皆属于肝。”阳盛体质之人, 阴阳平衡失其常度, 阴亏于下, 阳亢于上, 则见眩晕;或忧郁, 恼怒太过, 肝失条达, 肝气郁结, 气郁化火伤阴, 肝阴耗伤, 风阳易动, 上扰头目, 发为眩晕;或肾素亏不能养肝, 水不涵木, 木少滋荣, 阴不维阳, 肝阳上亢, 肝风内动发为眩晕。
肝主疏泄和藏血, 肝气郁结, 引起血运不畅, 水液代谢不利, 表现血瘀水停, 可发展为水肿。
主症:眩晕耳鸣, 头胀痛易怒, 失眠多梦, 严重者肢麻震颤, 尿少肢肿, 语言不利, 舌红苔腻, 脉弦。
治法:平肝潜阳, 清热利湿。
方药:磁石30g、代赭石30g、寒水石30g, 以平肝潜阳;生龙骨、生牡蛎各30g、生石决明30g、生蛤壳30g、紫石英30g, 以潜镇虚阳;全蝎10g、僵蚕10g、蜈蚣2条、地龙10g, 熄风镇惊;茯苓30g、猪苓30g、蓄10g、瞿麦10g, 利水祛湿以降压。
2 补肾温通利湿法
用于肾精不足造成的眩晕, 脑为髓, 髓海有余则轻劲多力, 髓海不足则脑转耳鸣, 胫酸眩晕。而髓海的有余和不足, 取决于肾精的充足与否, 肾为先天之本, 主藏精生髓, 髓聚而成脑。老年肾精亏虚或先天不足, 或劳役过度, 伤骨损髓均使肾精不足而致眩晕。
肾精虚无以化气, 肾气不足, 日久真阳亦衰, 肾虚则水无所主而妄行。肾气虚, 蒸腾气化不利而水湿停聚。
主症:眩晕, 精神萎靡, 腰膝酸软, 耳鸣乏力寒肢冷, 双足肿胀, 舌嫩红少苔, 脉弦细。
治法:补肾充脑、温通利湿。
方药:二仙汤。仙茅10g、仙灵脾10g、何首乌20g、巴戟天12g, 补肾助阳;知母10g、黄柏10g、龟版12g、牛膝12g, 补肾益精血;茯苓30g、猪苓30g、蓄10g、瞿麦10g、车前草10g、肉桂4g, 温通利湿。
3 健脾祛痰利湿法
眩晕多与肝有关, 肝阳上亢, 肝风内动, 发为眩晕。如肝气亢盛则相克太过, 为肝气横逆乘克脾土, 影响脾气升发, 致胃气失和。脾主运化, 胃主受纳, 包括运化水谷和水湿, 脾胃虚弱, 运化无权, 则水湿之邪阻滞气机而产生痰饮。《丹溪心法头眩》说:“无痰不作眩, 痰因火动;又有湿痰者。”痰湿中阻, 上蒙清窍而发眩晕;或饮食不节或肥甘太过损伤脾胃;或忧思劳倦伤脾, 致脾阳不振, 健运失职, 水湿内停积聚成痰;或脾肾气虚不能化气行水, 水泛而成痰, 痰阻经络, 清阳不升, 清空之窍失其所养则头目眩晕。
主症:眩晕, 倦怠或头重如蒙, 胸闷或时吐痰涎, 少食多寐, 舌胖、苔浊腻, 脉弦滑。
治法:燥湿祛痰, 健脾和胃。
方药:半夏白术天麻汤加味。半夏12g, 燥湿化痰;白术10g, 健脾祛湿;天麻10g, 熄风止头眩为主药。李杲云:“足太阴痰厥头痛, 非半夏不能疗, 眼黑头旋, 风虚内作, 非天麻不能除。”半夏、天麻相配祛湿化痰, 止眩之功益佳;茯苓30g, 健脾渗湿, 与白术相合, 尤能治痰之本;橘红10g, 理气化痰;大枣5枚、生姜3片, 调和脾胃, 使风熄痰消, 眩晕自愈;再加猪苓30g、篇蓄15g、瞿麦15g, 淡渗利水以助利湿降压。
4 活血化瘀利湿法
用于血脉瘀滞之眩晕, 由于多种原因, 如外伤, 或疾病日久烦劳过度导致气虚, 气为血帅, 气虚血运无力则瘀阻;或情志不畅, 肝气郁结, 气滞血瘀。明虞抟提出“血瘀致眩”的论点。瘀血停留, 阻滞经脉, 而致气血不能上荣于头目, 或瘀血上冲, 干扰清窍则发眩晕。津液作为血液的组成部分, 有助于血液的流畅。血有如舟, 津有如水, 水津充沛, 血始能行。现血液瘀滞, 津液停留, 进一步发展可为水肿。
主症:眩晕头痛, 失眠健忘, 伴心悸、精神不振, 面浮肢肿, 唇色紫暗, 舌有瘀斑或瘀点, 脉弦涩或细涩。
治法:活血化瘀, 祛瘀生新。
方药:血府逐瘀汤合失笑散及马刘二黄汤加减。
桃仁10g, 红花10g, 当归10g, 为桃红四物汤活血化瘀以养血生津;柴胡10g, 甘草10g, 赤芍10g为四逆散, 行气和血而疏肝解郁;牛膝12g, 通利血脉, 引血下行;五灵脂10g, 蒲黄10g为失笑散, 活血祛瘀, 散结止痛;配马鞭草12g, 刘寄奴12g, 以增其效;茯苓30g, 猪苓30g, 蓄15g, 瞿麦15g, 车前草10g, 运行津液以利水湿。共同达到活血化瘀、利湿降压的目的。
5 补益气血利湿法
脾胃为后天之本, 气血生化之源, 如忧思劳倦或饮食不节, 损伤脾胃, 或先天禀赋不足, 或年老阳气虚衰, 而致脾胃虚弱, 不能运化水谷, 而气血生化不足;或久病不愈, 耗伤气血;或失血之后, 气随血耗, 气虚则清阳不振, 清气不升;血虚则肝失所养, 而虚风内动;皆能发生眩晕。《景岳全书眩晕》所说:“原病之由有气虚者, 乃清气不能上升, 或汗多亡阳而致, 当升阳补气;有血虚者, 乃因亡血过多, 阳无所附而然, 当益阴补血, 此皆不足之证也。”说明气血亏损是造成眩晕的重要原因。又水惟畏土, 其制在脾, 故脾为制水之脏, 气血不足, 脾气虚弱, 则土不能制水而反克出现水肿。
主症:眩晕、动则加剧、劳累即发、面白少华、神疲懒言、气短声低、心悸失眠、纳少体倦、眼睑水肿、舌体胖大、舌质嫩淡、苔白、脉细。
治法:补益气血, 健脾利湿。
编辑苏春平
中医认为,咳嗽可分为外感咳嗽、内伤咳嗽,咳嗽的类型不同,食疗方法也不同,妈妈们千万不要用错。
外感咳嗽-风寒型
这种咳嗽秋冬季多见,主要由于着凉引起。表现为咳嗽频繁,咳白色稀痰,发热头痛,流清鼻涕,舌苔薄白。中医在食疗上以疏风散寒,宣肺止咳为主。
食疗方法
1.生姜+红糖+大蒜
姜5片,3勺红糖,2~3瓣大蒜,锅中放3碗水,一起煮。水开后要用小火继续煮10分钟。温热时喝下,每天2~3次,有散寒化痰的效果。
2.蒸大蒜水
取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加盖放入锅中去蒸,大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给宝宝喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。
温馨提示
睡眠时侧卧。为了避免宝宝晚上睡眠时咳嗽,让其取侧卧位,最好将头部或上身用毛巾、枕头垫得稍高一些,以免呼吸道分泌物返流到气管引起咳嗽,影响睡眠,这样也可使小儿感到舒服些,缓解呼吸困难。
避免灰尘。房间里做卫生时不要让灰尘飞扬起来,可用湿抹布轻轻擦拭家具,以免引发咳嗽。
外感咳嗽-风热型
此类型的咳嗽最常见,表现为发热,流黄鼻涕,咳嗽并咯吐黄痰,呼吸时有痰鸣音,咳嗽白天重夜里轻,小便黄,大便干燥,看宝宝舌头颜色红舌苔厚。中医食疗方法以吃具有清肺化痰止咳作用的食物为主。
食疗方法
1.梨+冰糖+川贝
把梨靠柄部横断切开,挖去中间核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川贝(川贝要敲碎成末),把梨拼好放八碗里,上锅蒸30分钟左右即可,分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。
因为现在的宝宝普遍贪凉,热了就吹空调,一年四季都在吃寒凉的水果,所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。
2.煮白萝卜水
白萝卜洗净,切4~5薄片,放入小锅内,加大半碗水,放火上烧开后,再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝,此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、大便干燥的效果是不错的,2岁以内的宝宝收到的效果更好。
3,荸荠水
取2~3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水,在火上烧5分钟即可。荸荠水能化痰、清热。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。
宝宝患风热咳嗽时,还可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜,这同样起到消内热、祛火、止咳的作用。
温馨提示
空气要流通新鲜。室内应每天早晚开窗通风半小时。房间里不要有人吸烟,也不要有其他异味气体,如厨房油烟等,这些都会加重咳嗽。
居室保持适当湿度。咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右、湿度为50%~65%左右的环境下可以有所缓解。环境空气过于干燥,致使宝宝呼吸道黏膜发干,纤毛运动受限,痰液不易咯出。因此,要保持房间空气湿润,可以使用加湿器、挂湿毛巾、用湿布拖地板等方法增加空气湿度。
内伤咳嗽-肺燥型
北方冬季干燥多风,这种类型咳嗽多见。表现为宝宝咳的时间较长,干咳无痰或痰少不容易咳出。宝宝的鼻子干,嘴唇红而干裂,舌苔薄。中医食疗方法以吃有润肺、生津、止咳作用的食物为主。
食疗方法
1.银耳乳鸽汤
将银耳50g发好,择去杂质,漂洗干净待用。乳鸽2只用温水洗净,去毛及爪甲、内脏。然后将银耳、乳鸽、生姜3片一起放入砂锅内,加清水1000ml,先用大火煮沸,然后改用小火慢煲1小时,加入少量盐,即可食用。
银耳可滋阴润肺,对肺燥的干咳,久咳及咳嗽吐血均有治疗作用,乳鸽能祛风解毒,二味配合,可改善病人体质,增强抵抗力。
2.雪梨膏
将2个雪梨果皮刷洗干净,温水浸泡1小时,用清水冲洗,连皮切成1cm见方的小丁块。捣烂取汁。将雪梨渣浸入适量温开水中,浸泡30分钟,重复上述过程再取汁1次。合并两次滤汁。将滤汁放入锅中,用小火煎熬浓缩,雪梨汁浓稠时,加蜂蜜100克。调拌均匀,收膏后晾凉,装罐备用,宜放置冰箱冷藏。
每日2次,每次20ml,温开水冲服。功效是生津止渴、滋肺润喉痛,适合秋冬季节喝,1岁以上宝宝尤为适宜。
温馨提示
咳嗽时拍背或坐起来。当宝宝咳嗽很厉害以致喘不过来气时,抱起来轻轻拍几下背部,或让宝宝抬起上身坐起来,这样会使宝宝感到舒适一些,减轻咳嗽症状。
咳嗽要忌口。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起过敏反应,加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素,有利于机体代谢功能的恢复。需要就医的咳嗽
1.孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生瓜子、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。
2.发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。
3.婴儿很容易患毛细支气管炎,宝宝脸色不好,常口唇发紫,或者呼吸增快、抬肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。
4.宝宝咳嗽伴有发热、气促、咳嗽有痰,应及时去医院除外肺炎。
妈咪经验
饭后不要马上躺下
我家宝宝感冒后不停地咳嗽,而且经常因为咳嗽造成呕吐,那个心疼啊。宝宝好不容易吃进的东西全吐出来了。后来,我每餐饭不给宝宝吃太多,但每天多吃一两次,吃完后也不能马上躺下,以免因为咳嗽而造成呕吐,这样做后,宝宝呕吐及咳嗽的次数都少多了。(小鱼妈妈)
水蒸汽止咳法
房间内湿度大时,宝宝的咳嗽就会减轻,大人可以用杯子,倒入温水,用鼻子吸来缓解咳嗽,但宝宝这样要注意不小心会烫着,所以如果宝宝咳得厉害,我会抱着抱着孩子在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。(丸子妈妈)
温热饮止咳法
宝宝咳嗽的时候,我就多给宝宝喝温热的水,白开水不爱喝,我就煮梨水、苹果水、萝卜水等,多喝水可以促进宝宝新陈代谢,促进痰液咳出。(浩天妈吗)
拍背有技巧
男:尊敬的各位领导。女:亲爱的各位同仁。合:大家下午好!女:六月的大地,欣欣向荣,百业兴旺。男:六月的庆城,鲜花竟放,瓜果飘香。
女:在这火热充满激情的季节,我们迎来了期待已久的《中医药法》知识竞赛。本次竞赛由县卫计局和县总工会共同举办,在此,让我们以热烈的掌声向所有关心、支持、参与本次竞赛的领导和队员表示最诚挚的感谢。
男:今天光临现场的领导有??? 女:首先,有请?就本次活动做重要讲话。
男:报名参加本次活动的参赛队共24支,上午综合笔试选拔了前12名的参赛队参加本次竞答比赛,他们分别是1号台XXX代表队,2号台XXX代表队,......12号台XXX代表队。
女:让我们用热烈的掌声献给各位代表队,希望他们在今天的比赛中赛出成绩、赛出水平。
男:为了保证竞赛公开、公平、公正,确保赛事圆满成功,本次知识竞赛特设监督组和仲裁组,监督组由3名成员组成,负责监督竞赛过程的公开、公平、公正,他们分别是:?。仲裁组由3名成员组成,负责对难以判定正确与否的答题进行仲裁,他们分别是:XXX,欢迎你们。
女:在正式比赛前,我先向大家宣布今天的赛场纪律:
1、参赛人员及现场观众一律将手机关闭或设为静音,并服从工作人员安排。
2、参赛人员不得携带任何有关资料,一经发现取消参赛资格。
3、参赛人员回答问题时,观众和队员不得提示,否则回答正确也不计分。
4、参赛人员回答问题有争议时,由评委作出最后裁定,参赛人员及观众不得与主持人和评委就有关问题进行争论。
5、若比赛的最终结果有并列情况,我们将以抢答方式加赛试题,区分名次。
6、参赛人员作答时如未听清题目,可示意主持人重复题目,最多重复3遍。
男:希望各参赛队员赛出成绩、赛出风格,希望观众朋友们文明观看、切勿喧哗。
女:各代表队己按赛前抽签台次就座,各队选手也已按座次编号,比赛过程中选手编号不得改变。
男:现在,我们进入比赛的第一个环节:必答题,每队3题,每题10分。必答题的规则是这样的:
1、主持人提问,每题应按照顺序1号、2号、3号选手逐个独立回答问题,其他队员不得提示或补充,经他人提示后所答题不计分。
2、队员答题确定后,要说“回答完毕”,并不得再进行补充。
3、队员答题时间为30秒,回答正确加10分,回答错误或答题超时不得分。女:现在请1号台代表队1号选手听题:??? 请作答......,回答正确加10分?回答错误,不得分? 男:请2号台代表队1号选手听题:......女:第一个竞赛环节-----必答题进行完毕,各代表队初试锋芒,均表现不俗,可谓旗开得胜。希望各代表队继续努力,在接下来的抢答题中继续取得好的成绩。现在让我们看一下各队当前的得分情况…… 男:1号台……分、2号台……分、3号台……分、4号台……、5号台……分、6号台……分。
女:7号台……分、8号台……分、9号台……分、10号台……分、11号台……分、12号台……分。
男:下一个环节更加紧张,更加精彩,要求大家不仅要知识基础扎实,还要耳聪手快,听得准,按得快。下面开始本场比赛的第二环节——抢答题,这也是此次知识竞赛最紧张的一个环节,有效抢答(即抢答作废不计算在内)共15道题。男:抢答题的规则是这样的:
每题分值为10分,答题时间为30秒,由取得抢答权的参赛队出1名队员独立回答,其他队员不得提示或补充。完全答对,加10分;
有下列情形之一者,倒扣10分:
1、答错或答题超时或抢而不答;
2、非答题队员独立完成;
3、在主持人尚未宣布“开始”前,按响抢答器,该题作废,该队视同答错题扣分。
女:现在调试抢答器。请1号台试一下,请2号台试一下,请3号台试一下,请4号台试一下,请5号台试一下,请6号台试一下; 男:请7号台试一下,请8号台试一下,请9号台试一下,请10号台试一下,请11号台试一下,请1,2号台试一下。
女:抢答器调试结束,没有问题。请各参赛队注意,请听好题:-----------------(以下由主持人临场分工变化)-----------------------男:第二个竞赛环节-----抢答题进行完毕,现在让我们看一下各队当前的得分情况…… 女:现在进入第三个竞赛环节:风险题竞赛,风险题分10分题、20分题和30分题,答题时间为不超过1分钟。
男:风险题的规则是这样的,每队只有一次机会,可任选三种分值中的一道题回答,也可以放弃选题机会。各参赛队自选分值并选择1—12之间的任何一个数字抽取题目后,由1名队员完成,其他队员可以提示或补充。完全答对,加相应分值;答错或部分答对或答题超时,倒扣相应分值。
女:请1号参赛队选择分值并选择题号,他们抽到的题是…… 请作答......,回答正确加10分?回答错误,不得分?
男:请?号参赛队选择分值并抽取题号,他们抽到的题是……......女:第三个竞赛环节-----风险题进行完毕,现在让我们看一下各队当前的得分情况…… 男:宣布竞答得分情况。
下面休会十分钟,请大家不要走远,马上将宣布各队笔试竞答综合成绩及排名情况,如有排名重复,将加赛抢答题;
女:我们今天的知识竞赛最终得分情况是:***代表队 分;***代表队 分;***代表队 分;***代表队 分;***代表队 分。男:现在举行颁奖仪式,首先请XXX??????各位领导到前台就位颁奖。
女:有请获得本次知识竞赛三等奖的*******代表队、*******代表队、******代表队上台领奖。
男:有请获得本次知识竞赛二等奖的*******代表队、*******代表队上台领奖。
女:请获得本次知识竞赛一等奖的*******代表队上台领奖。男:下面为获得优秀个人的15名选手颁奖。请获得优秀个人的XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX上台领奖。
女:请获得优秀个人的XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX上台领奖。男:请获得优秀个人的XXX、XXX、XXX上台领奖。
合:让我们再一次以热烈的掌声向获奖的各参赛队及优秀个人表示祝贺。-------女;美好的时光总是短暂,一转眼,我们的比赛即将落下帷幕。今天,我们见证了激情和智慧,体验了欢笑与喜悦,在法律的海洋里尽情畅游,与知识交接,与法律同行。
单选题(共 10 题,每题 10 分)1.《中医药法》将于()正式施行
A.0025, December 25, 2016 B.0001, May 01, 2017 C.0001, July 01, 2017 D.0001, December 01, 2017 我的答案: C 参考答案 :C 答案解析: 暂无.中医药定义不包含下列哪一条()
A.中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称。B.中医药是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识。C.中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。D.具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。我的答案: C 参考答案 :C 答案解析: 暂无.《中医药法》的第五条是()
A.关于中医药的地位、发展方针和促进中西医结合的规定。B.是关于中医药工作管理体制的规定。
C.本条是关于建立中医药教育体系的规定。D.以上都是 我的答案: B 参考答案 :B 答案解析: 暂无.关于中药材生产流通全过程监管总体要求的规定是属于第()章的内容
A.第二章 B.第三章 C.第四章 D.第五章 我的答案: B 参考答案 :B 答案解析: 暂无.在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生,按照国家有关规定可以()、()地产中药材并在()中使用。
A.自种 B.自采 C.其执业活动 D.以上都可以 我的答案: D
:D 答案解析: 暂无.中医药重点科学研究领域的规定包括()
A.常见病、多发病、慢性病 B.重大疑难疾病 C.重大传染病 D.以上都是 我的答案: D 参考答案 :D 答案解析: 暂无.关于中医药传承与文化传播不正确的是()
A.不得开展传承活动 B.可以开展传承活动 C.组织遴选传承项目 D.组织遴选传承人 我的答案: A 参考答案 :A 答案解析: 暂无.国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺实行()。
A.特殊保护 B.强制公开
C.不得转让 D.以上都是 我的答案: A 参考答案 :A 答案解析: 暂无.县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的()、()、中成药和医疗机构()纳入基本医疗保险基金支付范围。
A.中医诊疗项目 B.中药饮片 C.中药制剂 D.以上都是 我的答案: D 参考答案 :D 答案解析: 暂无.经考核取得医师资格的中医医师超出注册的执业范围从事医疗活动的,由县级以上人民政府中医药主管部门责令暂停()执业活动
A.六个月
B.六个月以上一年以下 C.一年 D.二年 我的答案: B
毫针刺法
适应范围及临床作用
① 适应范围
由于毫针刺法用途广泛,如用法得当则立竿见影,所以,临床最为常用。其适用范围最广,凡能够针刺的腧穴,皆可使用毫针进行针刺。
② 临床作用
毫针刺法之所以用途广泛,效果显著,是跟其作用分不开的。首先能疏通经络,行气活血;其次能扶正祛邪,调整阴阳。临床根据病情辨证,选择穴位,达到治疗和护理目的。
操作程序
① 洗手,备齐用物,携至床旁,做好解释,再次核对医嘱。
② 协助患者松开衣服,按针刺部位取合适体位。
③ 选好腧穴,用拇指按压穴位,询问病人有无感觉。
④ 消毒局部皮肤,选取合适的毫针,检查针柄是否松动、针尖是否有钩等,术者消毒手指。
⑤ 根据针刺部位选择相应的进针方法,正确进针。
⑥ “得气”后,根据病情决定留针时间,期间观察有无异常情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的144例慢性胃炎患者, , 随随机机分分为为对对照照组与研究组各72例。对照组患者中, 男性42例, 女性30例;年龄16~78岁, 平均年龄 (45.1±3.7) 岁;病程3个月至15年, 平均病程 (2.6±0.4) 年。研究组患者中, 男性40例, 女性32例;年龄18~75岁, 平均年龄 (43.9±3.3) 岁;病程1个月至14年, 平均病程 (2.9±0.8) 年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义具有可比性。
1.2 方法
对照组患者根据病情需要予以胃酸抑制、胃黏膜保护、促胃肠动力类药物治疗。每日口服兰索拉唑30mg, 餐前20min空腹服用, 每日1次;克拉霉素0.25g/次, 餐后30min服用, 2次/天;甲硝唑0.4g/次, 餐后30min服用, 2次/天, 1个月为1个疗程。
研究组患者在对照组治疗的基础上予以中医疏肝法治疗:党参20g、谷芽30g、麦芽30g、木香9g、柴胡12g、厚朴15g、郁金15g、青皮15g、砂仁10g、延胡索15g、甘草5g。每日1剂, 分早晚温水煎服, 4周为1个疗程。连续用药期间忌刺激、油腻和生冷辛辣食物, 忌烟酒。
1.3 疗效判定标准[2,3]
显效:患者治疗后原有症状消失, 胃镜检查显示明显好转;有效:患者治疗后原有症状得到改善, 胃镜检查显示炎症得到控制;无效:患者治疗后症状及胃镜检查结果无任何好转。总有效率=显效率+有效率。
SDS抑郁评分:自制评价表判断患者抑郁程度, 得分越高、抑郁越严重;SAS焦虑评分:自制焦虑调查表判定患者焦虑情况, 得分越高则焦虑越严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
经过治疗, 观察组患者治疗总有效率为100.0%, 对照组患者治疗总有效率72.3%, 两组患者总有效率比较差异显著, 具有统计学意义详见表1。
[n (%) ]
2.2 两组患者SDS、SAS评分比较
两组患者治疗前SDS、SAS评分比较无统计学差异 (P>0.05) ;治疗后, 治疗组患者SDS、SAS评分分别为 (61.2±1.1) 分、 (56.8±2.2) 分, 均优于本组治疗前及对照组治疗后评分, 差异具有统计学意义见表2。
(±s, 分)
3 讨论
诱发慢性胃炎的危险因素众多, 主要有生理病理因素与心理环境因素。当人体长时间处于很大的心理压力下、恶劣的环境中, 交感神经、肾上腺髓质功能会受到影响而发生异常, 伴随机体免疫功能低下与内分泌功能异常, 胃黏膜防御能力削弱, 慢性胃炎就随之出现。胃是人体六腑中至关重要的一腑, 但六腑相通, 实际治疗时要联合六腑的调理[4]。
中医认为, 慢性胃炎患者素体虚弱、劳倦内伤, 应调节情志、疏肝解郁、调和脾胃。柴胡是疏肝解郁的良药, 研究组患者治疗药物中以柴胡为主药, 郁金为辅药, 可解郁、活血、理气、清心、祛瘀;谷芽、麦芽可开胃、健脾、消食、行气;延胡索行气活血、化瘀止痛;党参培补中焦、补中益气;厚朴行气燥湿、消积除螨;青皮消食化滞、理气疏肝;甘草调和诸药。诸药合用, 其理气止痛、疏肝解郁、健脾开胃药效奇佳[5]。本研究中, 研究组患者在西药胃酸抑制、胃黏膜保护、促胃肠动力治疗的基础上予以上述方剂连续服用, 综合疗效满意;SDS、SAS评分均优于本组治疗前与对照组同期, 由此也表明运用疏肝法可有效缓解患者抑郁和焦躁情绪, 减轻病痛的同时缓解心理压力, 利于调整患者身心状态。
综上所述, 在常规西药治疗的同时辅以中医疏肝法治疗慢性胃炎, 可有效控制患者临床症状, 改善病理结果, 舒缓患者心理压力, 综合效果满意。
参考文献
[1]周玉中.中药清热利湿、疏肝和胃法加西药标准三联治疗Hp感染疣状慢性胃炎的疗效观察[J].中国中医药科技, 2014 (Z2) :65-66.
[2]徐英敏, 许东升, 蒋士卿, 等.疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性慢性胃炎87例[J].中国实验方剂学杂志, 2012, 18 (18) :314-315.
[3]田园.疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性慢性胃炎38例[J].陕西中医, 2013 (10) :1316-1318.
[4]哲剑虹.疏肝利胆法治疗胆汁反流性慢性胃炎99例疗效观察[J].河北中医, 2013 (11) :1614-1615.
◆热秘它是由于热结于胃肠之中或热病余邪未清,耗伤体内的津液,导致患者肠道干涩而引发的一种便秘。此种便秘的患者常常伴有小便短赤、面红心烦、口干口臭、腹部胀痛等症状。在治疗上应以清热润肠为主,可选用麻子仁丸治疗。常用方药为:麻子仁500克、芍药250克、枳实250克、大黄500克、厚朴250克、杏仁250克。用法:将上药一起研成细末,用适量炼制过的蜂蜜调和成9克大小的蜜丸,一次服1丸,每日服两次。
◆气秘它是由于患者情志不和、久坐少动、虫积于肠中或跌仆手术等,使患者体内的气机郁滞,大肠传导失职,糟粕内停而引发的一种便秘。此种便秘的患者多伴有嗳气频作、腹胀腹痛等症状。在治疗上应以顺气导滞为主。可选用六磨汤治疗。常规方药为:乌药10克,木香10克,沉香1克,枳实10克,槟榔10克,大黄10克。用法:将乌药、木香、枳实、槟榔加水煎煮20分钟,再加入大黄,稍加煎煮后取汁,将沉香放入煎汁中即可,每日分二次服下。
◆气虚便秘它是由于患者的肺脾气虚,运化失职,导致大肠传导无力而引发的一种便秘。此种便秘的患者多伴有气短、乏力、多汗等症状。在治疗上应以补气健脾为主,可选用黄芪汤治疗。常规方药为:黄芪15克,麻仁20克,白蜜30克,陈皮10克。用法:将黄芪、麻仁、陈皮加水煎煮后取汁,加入白蜜后即可,每日分二次服下。
◆血虚便秘它是由于患者的阴血不足,不能滋润肠道,导致肠道干涩而引发的一种便秘。此种便秘的患者多伴有心悸健忘,头晕目眩、面色淡白等症状。在治疗上应以养血润燥为主,可选用润肠丸治疗。常规方药为:大黄、当归、羌活各15克,桃仁30克,麻仁35克。用法:将上药一起研成细末,用适量炼制过的蜂蜜调和成12克大小的蜜丸,每次于空腹时服1丸,每日服两次。
◆阴虚便秘它是由于患者的阴液亏虚,不能滋润肠道导致肠道干涩而引发的一种便秘。此种便秘的患者多伴有形体消瘦,眩晕耳鸣、腰膝酸软、心悸怔忡等症状。在治疗上应以滋阴补肾为主,可选用六味地黄丸治疗,一次服1丸,一日服2次。
◆冷秘它是由于患者的肾阳不足,阴寒内生,留于肠胃,导致阴气固结,阳气不运,使肠道无力传送而引发的一种便秘。此种便秘的患者多伴有面色青白、手足不温、喜热怕冷、腹中冷痛等症状。在治疗上应以温润通便为主,可选用济川煎治疗。常规方药为:肉苁蓉15克,当归15克,牛膝10克,泽泻10克,枳壳10克,升麻10克。用法:将上药加水煎煮后取汁,每日服一剂,分二次服下。
另外,便秘的患者在应用上述药物治疗时,还应在生活上进行调理,避免摄入过度煎炸、辛辣以及生冷的食物,可多吃些粗粮、蔬菜以及水果。要多饮水、多运动,并保持精神舒畅。同时患者也可应用一些疗效好,副作用小的民间验方以作为辅助治疗,具体介绍如下:
1.取生大黄粉6克,用沸水冲泡,待晾温后服下,一日一次。
2.取番泻叶3—6克,用沸水冲泡后即可代茶频饮。
3.取蜂蜜30克,于每天晨起时用凉开水冲服。
4.取生首乌10—30克,加水煎煮后取汁服下,每日服一次。
5.取决明子适量,将其研成细粉后,每次取决明子粉5—10克,用沸水冲泡,待晾温后即可服下,每日服一次。
综合评价法筛析水体中高风险医药品
摘要:医药物质在环境中的归趋和对生态环境的潜在影响已成为国际上的研究热点.本文在论述活性医药成分(APIs)在环境中的`来源、归趋及其对环境生物影响的基础上,参照美国药物评价与迁移评估模型和基于种群水平的估算方法,获得预测环境浓度(PEC)和预测无效应浓度(PNEC),介绍计算综合风险表征比和探索水体高风险医药物质的筛析方法.综合风险比方法同时反映了物质的热力学和动力学两种特性,既可以反映医药物质在环境中分配的现实性,又可以反映物质在环境中产生效应的可能性,是一个较全面的物质风险评价方法,可评价水中活性医药成分(APIs)是否会成为水生生物的潜在影响要素提供基础数据.作 者:董玉瑛 张阳 曹瑛 DONG Yu-ying ZHANG Yang CAO Ying 作者单位:大连民族学院环境工程系,辽宁大连,116600期 刊:西南民族大学学报(自然科学版) ISTIC Journal:JOURNAL OF SOUTHWEST UNIVERSITY FOR NATIONALITIES(NATRUAL SCIENCE EDITION)年,卷(期):,34(1)分类号:X8关键词:PEC PNEC 综合风险比 高风险医药物质 筛析
一、领导高度重视,组织保障有力
“治未病”工作开始之初,我院领导便高度重视,立即召开了全院职工大会,对有关文件精神进行了传达,并对有关政策进行了深入解析、学习,积极筹备成立“治未病”工作领导小组。为我院蒙中医预防保健工作在组织上给予了保障。
二、构建服务平台,工作稳中有进
我院蒙中医“治未病”科在业务工作上与专家门诊、检验、传统疗法等科室有机相连,以“未病先防,已病早治,既病防变”为核心,规范服务流程和技术方案,建成了蒙中医“治未病”健康工程服务载体。同时,在蒙中医传统思想指导下整合为集健康体检、传统疗法保健治疗、健康咨询为一体的综合性健康保健体系(由体检科、蒙中医临床科室、健康咨询门诊三部分组成),确保了我院蒙中医预防保健工作有效、稳步的开展。
按照工作实施方案总体要求,我院社区服务部对辖区内社区服务部门进行业务推广与指导,社区蒙中医预防保健工作能与“六位一体”服务功能有机的结合,并因地制宜地开展“治未病”预防保健服务。
截止20xx年底,全院蒙中医药服务人次11.2万余人次,其中康复理疗7万余人次,蒙中医传统治疗4万余人次,以中药敷贴“冬病夏治”为例,服务人次为700余人次,较以往有所提高。全年“亚健康”服务人次300余人次,经再次评估,好转率达到75%。
三、注重业务培训、建立人才保障
工作中我院完善人才、技术保障,并把加强人才梯队建设、科技兴院、人才培养作为全院工作的重中之重,并与建立健全“治未病”服务机制有效地衔接,确保蒙中医预防保健工作不出现断层现象。利用传统蒙中医师带徒模式及西学中等方式大力培养了一批“治未病”优秀人才,完善“治未病”服务支撑条件。
四、丰富宣传模式,推广保健知识
我院蒙中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座,面对面的讲授让老百姓加深了对蒙中医“治未病”的理念,普及了“治未病”知识,更弘扬和传播了蒙中医药文化。我们还通过建立宣传栏,印发健康教育宣传资料,举办“治未病”健康讲座等多形式、多样化的方法,加强中国传统健康文化的宣传,共发放健康教育处方等各类宣传材料共计5000余份,开展义诊20余次,举办健康讲座5期,以上工作确保了“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的思想理念深入人心。
五、推广适宜技术,发挥特色优势
预防保健工作中,我们还大力推广蒙中医药适宜技术。整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术,制定各类人群的中医特色保健方案,并开设饮食、运动进补等特色保健服务,并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料,广泛开展养生保健指导,充分发挥了蒙中医“治未病”优势。
六、现存的问题与不足
推脊用食、中二指指面,从大椎至长强自上而下直推,称为推脊。能清热,多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用,治疗感冒发烧及花粉引起的风热症。一般每次推100~300次。
捏脊捏法自下而上称捏脊,每捏三下将背脊提一下,称为捏三提一法,一次可捏3~5次。能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强健身体的功能,是小儿保健常用手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用,治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有一定的效果。
此外,下面这些穴位在治疗过敏、感冒、发烧、气喘上也很有疗效。
揉大椎位于第七颈椎与第一胸椎棘突陷中。可治祛邪退热,通一身阳气,治咳喘。
按定喘大椎穴旁开0.5寸,可治疗哮喘。
点少商此穴在拇指末节桡侧,距指甲根角0.1寸处。按摩此穴能清肺逆、利咽喉,治疗咳嗽、气喘、咽喉肿痛。
揉鱼际此穴在第1掌骨中点之桡侧,赤白肉际处。用拇指指腹按揉两侧鱼际各1~2分钟。能散风化痰、清肺利咽,治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。
揉列缺两手虎口交叉,食指指尖处即为此穴。用食指按揉两侧列缺穴各1~2分钟。能宣肺祛风、疏经通络,治疗咳嗽气喘、头痛、咽痛等症。
摩坛中此穴位于胸骨正中线上,两乳之间。两手并拢用鱼际处摩擦坛中穴3~5分钟。能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈,治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷等症。
按天突此穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处。用食指或中指指腹慢慢地点按天突穴1~2分钟。能宣肺化痰,治疗咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、扁桃体炎等。
压三里足三里穴位于外膝眼(凹陷)下3寸,胫骨外一横指处。经常按压此穴,有助于健脾益气,强壮体质,预防哮喘复发。
关键词:中医,活血,冠心病,补气,效果
冠状动脉粥样硬化之后发生血管痉挛, 因而心肌发生急剧或暂时性的缺血缺氧进而引发心绞痛, 冠心病就是这样产生的[1]。由于新的时期生活水平显著提高, 冠心病已经成为了常见并且多发的病症。随着治疗方法越来越多, 我院独创的中医补气活血法取得了显著疗效, 开创了独特的治疗方法。
1 资料与方法
1.1 资料
将本院在2008年3月至2011年3月时间段之内之间总共162位患者随机分为两组。第一组为治疗组共81例:其中男性患者50位, 女性患者31位;年龄在39~64岁, 平均年龄53.94岁, 病程在7个月~13年, 平均为5.1年;对照组同样有81位:其中男性患者49位, 女性患者32位;年龄在40~65岁, 平均年龄54.04岁, 病程在8个月~12年, 平均为4.8年。第二组的资料差异不明显, 作为对照组具有一定的可比性, 并且符合世界卫生组织在1979年所制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准。而《中药新药临床研究指导原则》中对胸痹气虚血瘀证的诊断标准作为中医的诊断标准[2]。均伴有心绞痛, 心电图在静息时表现为缺血, ST段缺血性发生的偏移>0.1m V。
1.2 治疗
在入院之后, 两组患者都被给予包括了舌下钙服用通道阻滞剂、硝酸甘油, 100m L生理盐水配合15m L舒血宁的静滴普通的抗心绞痛治疗。并且配合常规的血生化、心电图常规检查, 对照组, 每日3次施以西医的每次10m L的口服硝酸异山梨酯片。在服药期间, 不能进食辛辣食物, 非且要保持良好的心态以及心情。治疗组主要采用中医补气活血的方法进行治疗。其具体用药量如下:30g黄芪、20g丹参、15g当归、党参、川芎、桃仁、红花、瓜蒌、枳实均为10g。有痰浊现象的患者增加10g克胆南星和半夏;有偏阴虚的患者, 加入10g玉竹和麦冬;有偏阳虚的患者, 可以加入桂枝等。然后服用, 并且在服药期间, 同样不要接触辛辣食物和保证心情愉快。
1.3 疗效
相关协会在1979年对心律失常和心绞痛而举行的座谈会, 对冠心病、心绞痛的疗效制订了治疗标准。定义疗效显著为症状最少达到基本消失的地步;定义有效为胸痛发作的次数、程度及持续时间都有明显减少;定义无效为症状与治疗之前一点区别都没有;定义加重为症状发作次数增加、程度加重及持续时间更长。以上治疗均长达1个月, 并在6~12个月的随访之后对统计数据进行分析[3]。
2 治疗结果
分析疗效, 治疗组的效率为96.2%, 而对照组为81.4%。两组之间的效果差异显著, 可以定义为具有统计学的意义。详见见表1。
3 讨论
冠心病是可以划分在中医内科学的胸痹、心痛范围之内, 由于血脉瘀阻、气滞血瘀、痰浊对阳位的侵蚀作用, 使其不通畅, 亦使心前区发生压榨性疼痛。进而延伸到左上臂, 发生胸闷与胸痛并伴有心悸、气急、自汗等病症。肾虚则血瘀, 病理在心脏部位, 所以与其他内脏的关系十分密切。在临床治疗时, 要注意标本兼顾, 做到补肾养气、活血化瘀。本配方方中的丹参、当归、党参、黄芪等中药材通经利脉;瓜蒌、枳实化痰活淤;桃仁、川芎、红花起到养血的作用。真正做到标本兼治, 活血化瘀[4]。
当代药理学已经证明, 黄芪对机体耐缺氧和应激能力、免疫力和代谢循环能力有较好的加强作用, 并且可以在一定程度上改善心功能, 对肝脏以及激素样同样具有保护作用;丹参对心肌的收缩力度有加强作用, 并且对心肌的耗氧量也没有负担, 对冠脉外周血管也有扩张作用, 心肌血流量以及速度得到加强;川芎对血液黏稠度有降低作用;党参防止血小板的过度聚集, 防止形成血栓;红花含有红花水溶性混合物以及红花黄色素, 可以增加冠脉以及心肌营养性二者的的血流量, 可以改善心肌的缺氧状态, 当和桃仁一起用时对血管作用有显著的扩张作用。由此可见中医补气活血法对冠心病治疗有良好的作用, 对临床症状的改善作用明显, 无明显副作用, 效果显著, 更彰显其临床推广的价值。
参考文献
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以_为指导,全面贯彻党的五_和自治区党委十二届十二次会议精神,学习宣传贯彻关于中医药工作的重要指示批示精神,立足中医药传承创新发展,充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用,促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合,发展中国特色康复医学,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的康复服务,减轻家庭社会疾病负担。
二、工作目标
坚持中西医结合,补齐中医康复服务能力短板,将公立中医、中西医结合医院康复(医学)科规范化建设作为主要路径,逐步建成纵向到底区、市、县、乡、村五级,横向覆盖中医医院、中西医结合医院、综合医院(含军队医院)、康复医院、残疾人康复中心、养老院(中心)等基础完备、功能完善、运行规范的中医康复服务体系,构建住院康复、门诊康复、居家康复紧密结合的康复医疗服务网络,搭建精准、规范、科学的中医康复服务平台,促进预防、治疗、康复有机结合,为患者提供科学、适宜、连续性的中医康复医疗服务。
到2025年,依托现有资源布局建设一批中医康复中心,二级及以上中医、中西医结合医院设置康复(医学)科的比例达到100%,康复医院全部设置传统康复治疗室,其他提供康复服务的医疗机构(含军队医院)普遍能够提供中医药康复服务。中医药康复服务条件显著改善,服务能力明显提升,服务范围得到拓展,人才队伍建设得到加强,技术人员数量明显增长,科研创新能力进一步提升,基本满足全区群众日益增长的中医药康复医疗服务需求。
三、主要任务
(一)加强中医药康复服务提供机构建设和管理。
1.加强中医康复中心和中医特色康复医院建设。依托中医康复服务能力强的中医医院、中西医结合医院、综合医院(含军队医院)、康复医院等机构,布局建设6-9个中医康复中心,提供高水平中医康复服务,开展高水平中医康复人才培养和临床科研。力争通过改建、扩建等形式,依托中医、中西医结合和康复基础良好、技术力量雄厚的中医医院、中西医结合医院、综合医院(含军队医院)或康复医院建设1所中医特色康复医院,力争达到三级以上康复医院水平。
2.加强医疗机构康复(医学)科建设。按照《中医医院康复科建设与管理指南(试行)》要求,加强三级中医、中西医结合医院康复(医学)科建设,推动二级中医、中西医结合医院设置康复(医学)科。加强公立中医、中西医结合医院康复(医学)科规范化建设,合理配备科室人员、科学划分服务区域、规范服务流程、配置基本康复治疗设备等。综合医院(含军队医院)康复(医学)科按照《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科基本标准(试行)》要求设置传统康复治疗室、配备中医类别执业医师、完善传统康复治疗设备等。康复医院应按照《康复医院基本标准(20____年版)》要求设置传统康复治疗室,提供中医药服务,有条件的康复医院应设置中医科。康复医疗中心应按照《康复医疗中心基本标准(试行)》要求提供中医康复治疗服务。
3.加强基层医疗机构康复服务供给。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院,社区卫生服务站、村卫生室等机构推广适宜中医康复服务技术,配置适宜基层的小型化、专业化中医康复设备,扩大康复教育、辅具指导、居家康复训练指导的覆盖面。支持社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆提供中医药康复服务。
(二)提升中医药康复服务能力。
1.发挥中医特色,广泛提供中医药康复服务。中医特色康复医院能够提供全面、专业化的中医康复服务,发挥中医康复特色优势,开展亚专科细化的康复诊断、康复评定、康复治疗、康复护理、康复训练、康复随访、康复教育、心理疏导等系统性服务。中医、中西医结合医院康复(医学)科应注重继承发扬中医康复技术,并和现代康复医学相结合,具备常见疾病的康复诊疗能力,三级中医、中西医结合医院康复(医学)科重点开展中医药特色突出、临床疗效确切的疑难病症的康复诊疗工作,积极探索中医康复特色诊疗新技术。综合医院(含军队医院)康复(医学)科、康复医院、康复医疗中心以及残疾人康复中心应积极运用中医药技术和方法开展康复服务,加强中医科、传统康复治疗室与其他科室的协作。扩大基层医疗机构中医药康复服务范围,针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等,推广应用中医药技术方法,制定推广一批中医康复方案。推动中医康复进社区、进农村、进家庭。在养老、护理机构和儿童福利院提供中医药特色康复服务。
2.坚持中西结合,探索中医药康复服务新模式。积极开展康复领域的中西医协作,促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合。在中医药理论指导下,积极开展中医药技术方法、现代康复技术和康复设备的应用。鼓励开展中医康复单元的建设,整合多学科资源,提供便利的、综合性、一体化中医康复服务。要总结中医康复经验,推广应用成熟的中医康复方案,提升中医药康复服务能力和水平,探索中医药康复服务新模式。
3.加强质量管理,保障康复服务质量和医疗安全。中医康复中心要发挥区域辐射带动作用,建立完善中医特色康复医院、康复(医学)科和基层医疗机构的康复服务分工协作机制。鼓励开展中医康复医联体、专科联盟建设。提供中医药康复服务的各级各类医疗机构,应持续改进医疗质量,规范提供中医药康复服务。探索建立中医药康复服务质量控制体系,建立完善质量管理制度,开展中医药康复服务质量控制工作,保障中医药康复服务质量和医疗安全。
4.完善信息服务,拓展中医药康复服务空间。在医院信息化建设中完善中医药康复服务信息,鼓励医疗机构充分利用互联网等信息化技术提高资源利用效率,拓展中医康复服务空间,创新服务运营理念和流程,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化服务模式。开展中医康复结局评价和管理。
(三)加强中医药康复专业人才队伍建设。
1.加强中医康复高素质人才培养。支持高等医学院校设置中医康复学专业,培养中医康复专业高级人才。加强中医康复重点学科建设,以学科建设为龙头,引领带动具有多学科背景的中医康复专业学科团队、学科带头人、学科骨干队伍、基层实用型人才建设等。强化中医康复技术技能人才培养,推进校企深度合作,产教、医教融合育人,培养中医医疗机构、康复机构急需的高素质中医药康复技能人才。
2.加强中医康复基层人才培训。在开展社区、乡镇医疗卫生技术人员、康复服务人员培训中,增加中医康复课程,突出中医康复技术内容,提升日常康复训练、康复治疗、健康教育咨询、中医保健等服务能力。
3.加强中医康复复合型人才培养。推动中医药教育创新改革发展,促进中医康复和现代康复医学交叉融合,加大中医康复复合型应用型人才培养力度,努力打造一支以中医康复整体观念和辩证论治为基础理论,吸收现代康复医学学术理论和技术方法,熟练运用传统中药、针灸、推拿、养生和现代康复评定、康复治疗、功能训练、心理治疗、健康宣教等综合诊疗手段和方法的康复人才队伍。
(四)提升中医药康复传承创新能力。
1.加强中医康复技术收集整理。结合中医药传统知识收集整理项目,采用文献整理、数据挖掘等方法收集整理古今中医康复文献、学术研究、传统技术等。
2.开展中医康复方案和新技术推广应用。针对心脑血管病、糖尿病、骨伤等慢性病和伤残,梳理优化相关中医康复方案并推广应用。支持中医康复器具研发,加强康复新设备、新产品、新技术推广使用。
3.建设中医康复数据库。在自治区中医药数据中心逐步建立全区中医康复数据库,为进一步完善全区中医康复服务体系、优化中医康复诊疗技术方案、进行康复医疗决策和医保规划提供数据支持。
四、重点项目
(一)中医药康复服务能力建设项目。
一是依托三级中医医院和中西医结合医院建设4-6所、二级中医医院和中西医结合医院建设2-3所中医康复中心,统一建设标准,经申报筛选、考核评估,最终确定。使其成为区域中医药康复医疗中心、人才培养中心、技术推广中心、科学研究中心,发挥示范引领带动作用。在提供综合性、较高水平的康复医疗服务的基础上,承担康复培训任务,开展康复技术研究,对下级康复服务机构进行指导。二是依托中医、中西医结合和康复基础良好、技术力量雄厚的中医医院、中西医结合医院、综合医院(含军队医院)、康复医院等,争取建设1所中医康复医院或中医特色康复医院,达到三级以上康复医院建设标准,配置一批中医康复设备。三是遴选15-20所中医、中西医结合医院康复(医学)科和中医特色突出的康复医院中医科、综合医院(含军队医院)康复(医学)科、残疾人康复中心,开展中医药康复服务能力建设,完善基础设施设备,推广应用中医康复技术,提升中医药康复服务能力和水平。
(二)中医药康复人才培养项目。
一是将中医康复(医学)科列为自治区重点中医专科建设范围,在全区中医、中西医结合医院建设4-6个中医康复重点专科,加强学科内涵建设,培养一批学科带头人。二是在中医药特色人才培养、京宁中医药合作人才培养项目中增加中医药康复人才比重,培养一批中医康复人才。开展基层医疗和康复服务人员中医适宜技术培训,突出中医康复技术培训内容,提升基层医疗服务人员中医康复技能和水平。三是充分利用全国助残日等契机,联合有关部门,结合养老、助残等工作,开展康复宣传培训、义诊咨询活动,推动中医康复技术和服务进社区、进家庭、进机构。
(三)建设自治区中医康复指导中心。
深化自治区中医康复示范中心建设,在自治区中医医院暨中医研究院成立自治区中医康复指导中心,针对康复服务重点人群,开展中医康复临床服务技术和方法研究,加强中医康复服务流程优化和质量管理,大力推进中医康复医疗服务信息化及规范化建设,形成有利于中医药传承、知识和技术创新的中医康复创新体系,促进宁夏中医康复服务能力提升。
五、组织实施
(一)启动阶段(20____年4月-20____年5月)
自治区卫生健康委、体育局、医疗保障局、残联,宁夏军区保障局联合印发《宁夏中医药康复服务能力提升工程实施方案(20____-2025年)》,动员部署全区中医药康复服务能力提升工程实施工作。
(二)实施阶段(20____年6月-2025年12月)
根据《宁夏中医药康复服务能力提升工程实施方案(20____-2025年)》要求,各地区由卫生健康行政部门牵头组织各部门进一步细化各项工作措施,研究提出各项工作任务的分年度目标,推进实施当地中医药康复服务能力提升工程。
(三)总结评估
1.年度总结(每年度11-12月):自治区卫生健康委会同有关部门按年度对中医药康复服务能力提升工程进展情况进行总结,掌握工作进展情况和效果,及时发现并解决工作中的问题。
2.总结评估(2025年10-12月):按照工作要求和目标,自治区卫生健康委会同有关部门对中医药康复服务能力提升工程实施情况进行总结评估,交流工作经验,发现和推广典型。
六、保障措施
(一)加强组织领导。各级卫生健康行政部门要高度重视中医药康复服务能力提升工程建设,结合本地实际,联合相关部门制定具体实施方案或年度工作计划,并做好沟通协调,认真组织实施。各相关医疗机构(含军队医院)要加强组织领导,落实工作责任,强化医疗质量管理与控制,持续提升中医康复服务能力。
(二)明确职责分工。各有关部门要明确职责分工,形成工作合力,统筹推进各项工作进展。医保部门要按照国家要求,完善医疗服务价格动态调整机制,研究探索将符合条件的中医康复项目按程序纳入基本医疗保险支付范围。体育部门要大力推广太极拳、八段锦等中医传统运动,促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合发展。各级残联要与卫生健康行政部门密切配合,资源共享,研究制定针对伤残的中医康复技术和方案;支持指导残疾人康复中心等机构开展中医特色康复服务;探索残疾康复机构与中医医疗机构合作新模式,充分利用并优化现有康复资源,提升康复服务能力。宁夏军区保障局负责统筹军队医院中医药康复服务能力提升工作,解放军第九四二医院、武警宁夏总队医院按照实施方案做好中医药康复服务能力提升工作。要充分发挥宁夏康复医学会、宁夏中医药学会、宁夏残疾人康复协会等专业学术团体的作用,加强学术交流,为中医药康复服务能力提升工程提供专业技术支持。
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