如何预防意外伤害的发生（共11篇）
安全保护
于致婷
一、如何预防意外伤害的发生：
安全对于每个人来说，都很重要，尤其对老人更为重要。老年人比任何年龄组的人都更加容易发生意外，这是由于老年人在生理方面老化衰退的改变而决定。预防胜于治疗，这对于老年人避免发生意外是至关重要的。因为老年人一旦遭受任何一种意外伤害，都可能导致非常严重的后果。要做到防患于未然，就必须从防范入手，熟练掌握导致老年人行为迟缓、神经反应降低、视力及听觉衰退的原因，及他们对觉察引起意外的灵敏性降低而导致意外发生的根源。老年期最明显的生理改变包括：视力、听觉、骨骼、关节系统、神经系统、血液系统及呼吸系统等。
例如，走路时失去平衡，容易摔倒；如感觉器官功能受损，听力，视力受损时，就不能及时发现周围的危险事件；高热、谵妄、昏迷、躁动、神志不清的病人（老人、儿童）由于意识不清或环境陌生、经验不足，也容易发生意外，如坠床、撞伤、抓伤等情况发生。骨骼及关节系统在老年人的改变主要是包括了骨质疏松、老缩等现象，这情况在老年的女性中尤为普遍，所以很容易发生骨折。另一方面因各种软组织的改变，老年人的关节活动能力亦会随着年龄而逐渐降低，所以一般来说老年人的活力是相对的减低的。
据统计，从事故的种类上分析，占第一位的是跌倒，占第二位是坠床，占第三位的是被撞到，其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重的事故导致老人骨折、组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染、压疮的几率随之增加。所以养老护理员要防患于未然，注意观察老人情况，去除周边的危险因素，防止以外事故发生。
所以护理人员必须明确病人对安全的需要，了解影响病人的安全因素，认清 可能造成危险的环境，提高警惕，做好安全措施，做好心理环境的调节和心理伤害的预防，为病人提供一个安全优美的治疗环境。
有五种危险因素：物理性损伤（坠床）、化学性损伤（药物误服、敌敌畏等）、生物性损伤（昆虫类、蚊虫叮咬）、温度性损伤（烫伤）、医源性损伤（护理操作不当、语言不当造成的身心损害）
常见的意外伤害有：走失、误吸、骨折、烫伤、触电、摔伤、坠床、火灾等。今天重点讲摔伤和误吸。
（一）原因：
1、摔伤：
老年人摔跤造成骨折的发生率很高，美国每年约有30%的老年人意外摔跤，其中20%—30%发生骨折，据统计，绝经期妇女与同龄男性相比骨折的发生率要高3—7倍。因此，为了增强老年人的健康就要高度重视摔跤问题。老年人容易摔跤与许多因素有关：
（1）营养不良：由于食欲减退，进食量减少，再加上老年人消化吸收功能减退，对钙和维生素的摄取不足，易导致骨折。
（2）老化带来的不利因素。如身体灵活性，视觉敏锐度下降，肌肉萎缩，骨质疏松，脆性增加等因素。其中骨质疏松是造成骨折的主要威胁。对40—90岁的人群的调查发现，60岁以上人群骨质疏松的发生率为62.17%，轻度的摔跤就会引起骨折。临床上可能我们因为不小心，就会给老人造成伤害，垫便盆，穿衣，不当的约束都会引起骨折。临床因为老人做会阴冲洗造成骨折的事例。
骨质疏松症是指骨结构变得稀疏、骨量减少、骨脆性增加、容易骨折的一种疾患。骨是由钙盐沉积在骨基质上而形成的，有一定的强度和弹性。由于某些原因，如年龄增长、性激素减少、营养减少(钙摄人少)、运动减少及遗传因素等，骨组织丢失，导致骨的脆性增加，容易造成骨折。骨质疏松症在临床上主要表现为疼痛、骨骼变形和骨折。过去认为，随着年龄的增加伴随而至的腰酸、背疼，甚至腰弯、驼背是一些老年人的自然生理现象，是不可避免的“小毛病”，而实际 上这是一种不可掉以轻心的老年病——骨质疏松症。
我国60岁以上人口已占10％。社会人口老龄化程度还在不断加剧。据上海的调查，2000年60岁以上人口为241.76万人，占总人口的18．29％，上海百岁以上老人已达306人。随着人口的老龄化趋势，骨质疏松症患者将不断增加。据上海、北京的调查，；0～60岁人口中，骨质疏松症患病率上海为25.96％，北京为21．3％；60～70岁人口中，上海为54．80％，北京为53．80％；70～80岁人口中，上海为67．53％，北京为73．1％。如此高的患病率，应当引起全社会的关注。骨质疏松症分为3类：1。原发性骨质疏松症，包括老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。主要原因是35岁以后骨丢失开始，骨丢失大于骨合成；绝经期开始的10年内为骨快速丢失期。2。继发性骨质疏松症，是由于某些疾病所诱发。如甲状腺功能低下、糖尿病、营养不良等影响引起骨量丢失，使骨质变得疏松。3。特发性骨质疏松症，是一种原因不明的特发性骨丢失，不是出现在老年，而是发生在青壮年阶段，此病例多有家族遗传史。
骨质疏松症早期无明显症状，随着病情加剧，逐渐出现骨痛，周身酸痛，有时出现骨空痛感。由于骨质疏松，骨骼的密度降低，似海绵状，承受负荷能力下降，尤其是脊柱骨易发生塌陷、变形、临床上可出现压缩性骨折，使人变得驼背、腰弯，到老年期比中青年时身高釉质及骨骼发育不正常。变矮。尤其是绝经期妇女，50岁至60岁期间骨质疏松速度加快。有人统计50岁以上发生腕部骨折的妇女比同年龄男性多10倍。
骨质疏松的防治
骨质疏松的预防应从胎儿期开始，孕妇应注意合理的营养，补充适量的钙；在婴幼儿期至青壮年35岁以前膳食结构应合理，注意补钙，使骨量达到最高峰值；在35岁以后，随着年龄增长，内分泌的改变，骨量丢失大于骨量的合成，更应加强补钙，预防骨质琉松乃是一生都应注意的问题，措施是综合性的。
1.合理膳食。合理平衡膳食是预防骨质疏松的重要措施。注意摄入含钙、蛋白质和各种维生素丰富的食物。钙的吸收受多种因素影响，植酸和草酸遇到钙即 结合成为不溶性的钙盐，降低钙的营养效果。所以当食用含草酸高的蔬菜之前，最好先在沸水中过一遍，这样可除去部分草酸，再炒菜食用，免得影响钙的吸收。富含草酸的食物(依次如下:菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。其次是：酒精、咖啡因、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶等。面食经过发酵后食用，所含的植酸可有55％～65％被水解。所以儿童、孕妇、产妇和中老年人应多食用发酵的面食，有利于钙的吸收和利用。
2．补充钙制剂和维生素D。一般钙剂不易被吸收，当钙和维生素D同时服用时，维生素D能促进钙在肠道内吸收。每天可服用乳酸钙2～4克，维生素D500～2500国际单位。当前钙剂比较多，其中“钙尔奇—D”含钙量大，每片含元素钙600毫克，维生素D3125国际单位，钙吸收比较好，每天服用量为1～2片。
3．加强体育锻炼。经常做室外活动，锻炼身体。运动能促进机体活动和肌肉收缩，促进骨的生长和钙在骨内的沉着，减少骨的丢失。此外室外活动晒太阳能使人皮肤内含有的7脱氢胆固醇经过紫外线照射后转变为维生素D3，促进肠对钙的吸收。
4．性激素应用。已明确诊断为骨质疏松症的患者，单纯饮食治疗及补钙常难以奏效，可周期性使用雌激素。另外，围绝经期妇女也应适当补钙，同时为了避免雌激素减少导致骨质疏松，应适当补充雌激素类药物，但必须在医生指导下应用，选择好适应症。
（3）疾病：因老年人患慢性疾病，常会头晕、目眩甚至晕厥现象。或服用一些药物，如降压药、镇静药、肌肉松弛药等，都会引起突然跌倒。脑出血、脑梗塞等。
（4）环境的危险：客观环境的不适应，如道路不平、鞋底过滑、活动空间过窄、公共场所人员过多，光线过暗等都会造成老年人摔跤。老年人的大脑应急反应能力及肢体活动能力已远不及青壮年人，故在日常生活中稍有不慎就有可能跌到。又因为老人骨质脆弱、疏松，所以老人跌到往往后果较为严重，轻者软组织创伤，重者即造成骨折、关节脱位，甚至导致颅底骨折危及生命。
2、误吸：误吸是指进食时，食物误入气管或卡在食道第一狭窄处压迫呼吸道，一般表现为进食过程中突然严重呛咳，目光恐惧发直，呼吸困难甚至窒息。有的老人可能出现面色苍白或紫绀。误吸发生的原因是老人在进食时，由于吞咽障碍，气管被食物阻塞或食物、牙齿或假牙脱落而误入气管，而出现窒息的症状：不能说话或呼吸，若情况持续，面部及口唇会出现紫、青色，面与颈部的静脉变得很明显，甚至会不省人事。咳呛时让老人腰颈弯曲，身体前倾，下颌抵向前胸，我们用手掌拍打他的背部，使气道通畅。进食速度太快，食物形体太大，食物太粘滞，进食体位不正确，老人中风后一侧吞咽障碍等是出现误吸的主要原因。所以，老人吃饭是要把摇床摇起30°。临床见过几例因误吸死亡的。
（二）预防：
1、摔伤：在老人的生活区域内要配备无障碍设施，譬如门不能有突出的门槛，有上下落差的通道要建立坡道等。要保证足够的光线照明。居室床头要有呼叫按钮，走廊或楼梯边及卫生间、浴室要安装扶手，轮椅或其他座椅或上要安装安全带、床边要安装护栏等。随时检查轮椅、座椅、助行器的安全性能，有故障的要及时排除，不能使用有故障的器械。地面要保持干燥，正在保洁的区域要有安全警示牌。需要帮助的老人不能自己单独上卫生间和浴室及外出，以免跌伤。
2、误吸：对有吞咽困难症状的老人，在喂饭时，一般取躯干30ﾟ仰卧位，头部前曲，瘫痪侧肩部以枕垫起，喂饭者站在患者肩侧。同时耐心地做心理疏导工作。选择的食物为流质或半流质，细、烂、软，喂食的动作一定要慢，每勺的量要少，鼓励其做吞咽动作。出现呛咳时患者应腰颈弯曲，身体前倾，下颚抵向前胸（因呛咳是吞咽障碍的基本特征）。
（三）处理：
1、摔伤：发现老人摔倒或坠床后，不要急于将老人扶起来或抱上床，应先观察老人的表情、神志。神智清醒的可询问摔倒的原因，询问老人摔倒时身体受力的部位，检查局部皮肤有无出血的情况，有无肌肉、软组织损伤或骨折的症状，根据损伤的部位，决定由一人或两人把老人扶起来或平托上床，动作宜缓慢平稳，总 之以不造成继发伤害为原则。如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤，尤其是脊柱骨折，不恰当的搬动，会损及脊髓神经，可引起截瘫。在临床当中，老人最常见的骨折发生在四肢，分下肢骨折和上肢骨折。下肢骨折常常是由于髋骨着地，直接造成股骨胫骨折或股骨粗隆间骨折。其次为髌骨或踝部部位的骨折。大腿的骨折很容易引起严重的内出血。临床上出现的症状包括大腿变形，失去活动能力，疼痛、肿胀、甚至休克。如股骨头折断，伤腿的足部和膝部均向外侧翻，伤肢可能变短，而大腿弯曲。（搬动这样的老人，首先要对伤腿进行固定，最容易的方法是用三角巾或绷带将受伤的腿与没有受伤的腿系在一起，先在膝部和足踝间放置软垫，移动伤肢时，必须托伤处的上下部位，并保持伤肢平直，慢慢的移动，若伤者感到疼痛或觉得移动困难，应立即停止。上肢骨折，如肩膀着地，可引起锁骨骨折，如手着地，可引起腕部的尺饶骨的骨折。通常老人会感到疼痛，觉得伤臂无力，用另一只手拖着受伤的手臂，伤臂靠在他的胸前，请伤者拖着自己的手臂，在骨折处与他身体之间放置软垫，再用三角巾承托他的伤肢。方法是将三角巾放与受伤手臂与胸部之间，布的间端在手肘之下，将三角中下端拉起，覆盖前肩，再在肩上（锁骨之上，下陷位置）打个平结，然后将手肘后巾尖褶好，用扣针固定位置。如伤着的手臂不能屈曲，要让他平躺，让伤臂放在身边最舒服的位置，在伤臂与身体之间放上软垫，用宽绷带将手臂与身体系在一起，但要避免包扎骨折部位，直至就医）。
如表皮出现伤口由护士进行消毒包扎，常见额头起包，可用冰块外敷，减轻局部充血，临床常用香油或白糖外敷，红花油可在24-48小时后使用，热敷可在48小时后使用。
2、误吸：处理方法是立即将口中的食物或假牙清除，并鼓励他咳嗽，协助他向前弯腰，使他的头低过胸的位置，再用手掌连续四次的大力拍击他的背部肩胛骨中央部位，以促使他的气管中的堵塞物松脱及吐出。如老人不能咳嗽，可以站在他的背后，环抱他的上腹，即胸骨与肚脐之间，将拇指向内握拳，而另一个手抓住握拳的手，然后迅速向内及向上的迫挤上腹，可重复迫挤四次，目的使阻塞气道 的物体从气道松脱出来。
总之，作为一名养老护理员，责任心要强，安全防范意识不能有丝毫的松动和麻痹。在工作中要密切关注老人及周边环境的变化，要有一定的预见性，善于把故事的隐患、苗头，消灭在萌芽状态。在防止老人走失方面，常常是由于老人患有不同程度脑萎缩或老年性痴呆（神经退行性疾病），伴有认知方面的损害，病人不知道周围的环境定向力差，往往外出后不认识家门或房间，因脑萎缩病人通常起病缓慢，在最初表现不很明显，最容易发生老人走失的情况。因此在老人院要加强管理，在家庭要采取措施，除了让老人在近视野的范围活动外，还要在老人的衣服口袋里或衣服上放有或绷上老人的姓名、年龄和家庭住址的标记，以便老人走失被人发现后能及时和家人取得联系。老人出现情绪上的异常或举动，在加强监护的同时，要及时地同家属联系，通报情况，采取措施。一旦发生意外，有上述情况发生，身临现场的护理员，要保持冷静，头脑清醒，不能慌乱，立即采用现场急救护理的常识和经验，积极、果断地投入救治工作。同时，通知医生或其他医疗单位，积极进行救治。
常见的意外伤害有：走失、误吸、骨折、烫伤、触电、摔伤、坠床、火灾等（以上提到的意外我都经历过（还有自杀的），处理过，所以说越干胆子越小，人命关天，每天就像在刀尖上行走，每天在家一听电话响，条件反射心跳加速、心慌）。
二 保护具的使用：保护具包括床档、手套、保护带。
（一）保护带的种类：
（1）四肢的固定：常用于手腕部和踝部。老人出现躁动或输液时，排便时必要时才能使用约束带。目的是安全保护，使用时要征得家属同意，严格的讲要有医嘱，选取适当体位，尽可能使老人舒适，并保持肢体的功能位。人体上肢功能位：上肢自然屈曲放与胸前，上臂与前臂呈135角度。双套结系松紧适宜，使之不脱出且不影响肢体血液循环为度（以能深入两个手指为度）。记录好保护的原因、时间、部位、体位；解除时，还要记录解除时间。至少每15分钟观察一次。内容包括： 约束松紧度、局部皮肤情况、四肢末梢血液循环情况及肢体活动度等。（2）肩部的固定：主要用于限制老人坐起。（3）双膝的固定：是限制老人下肢活动的方法。
（二）注意事项：
1、保护具不能乱用，在可用与可不用的情况下，尽量不用。
2、使用保护具事先要向老人家属解释说明，取得老人或家属合作。
3、保护性制动措施只有在必须应用时才使用，使用前应先得到有关医生的同意。
4、保护性制动措施只宜短期使用，长期使用可致老人局部或全身活动能力废用性减退。
5、实施制动性保护措施时，应尽量使老人卧位舒适，并经常更换卧位。
6、使用约束带时松紧一定要把握好，过松不能达到制动的效果，过紧会使局部血管、神经受压，造成损伤或残废。应及时放松或按摩。
三、临床常用辅助器：手杖、拐杖、步行器、轮椅等。
（一）辅助器的使用：选择与老人身高相适宜的手杖，手杖的高度应以老人站立时，手掌微弯曲，从手腕到地面的高度为宜。手稍向前曲上臂与前臂成150度角。拐杖放置在老人腋下，手肘成30度角弯曲并夹紧拐杖。
1、步行器的使用：步行器的种类有多种，有带轮、前带轮，不带轮3种。（1）用物准备：根据老人的情况选择合式的步行器，检查步行器各部件是否完好安全，保证老人行走安全。
（2）携用物至床前，解释操作目的、注意事项以取得老人配合。
（3）移开床头柜、床尾椅至无妨碍处，协助老人做好出行前准备，衣裤、鞋袜穿着妥当。
（4）详细指导老人正确使用步行器，并注意保护。
（5）带轮步行器法：老人用双手握住步行器的左右把手，手推步行器时双足跟着步行器往前移动，移动时注意安全。
（6）不带轮步行器法：老人用双手握住步行器的左右两边的中间，人站在步行器 的中面，将身体重量分配于步行器及健侧脚上，双手将步行器提起10-20厘米，往前移动10厘米再向下放稳于地面，再将健脚跟着往前移动10厘米，重复进行，移动时注意安全。
（7）老人返回居室后，将步行器放回原处。
2、轮椅的使用：轮椅有多种，包括普通轮椅、运动轮椅、高背靠轮椅、助站轮椅、单手驱动轮椅、多功能轮椅和电动轮椅等。坐轮椅的正确姿势：手扶轮椅扶手，身体坐于轮椅的中间，两侧有一定的活动空间，身体背部向后靠。身体不能保持座位平衡的老人应系安全带。
对明白的老人教会老人正确使用轮椅的方法和技能。包括手闸操作、轮椅支撑动作、轮椅左右转弯、后轮平衡、左右侧跳、过狭窄门等技术。轮椅放置床尾，收起轮椅足踏板，并固定双轮，防止轮椅滑动。先将老人扶坐起，扶老人坐起：老人外侧手臂放于腹部，内侧手臂伸直在床上，护理人员将左手伸到老人背部，拖住外侧肩头，肘部着力，右手压在老人内侧手臂，双脚分开，运用旋转原理将老人扶起。坐于床缘，让老人手掌撑住床褥，维持坐姿，养老护理员帮助老人穿上外套和鞋子。护理员左脚插在老人双脚中间，让老人双手环住护理员肩部，护理员抱住老人背部或腰部，以右脚为中心，旋转将老人轻轻放在轮椅上。放好轮椅足踏板，根据季节用被单覆盖老人双腿。长时间乘坐轮椅的老人应定时进行臀部减压。方法是双手放在轮椅的两侧扶手上，双脚放在踏板上，用臂力将整个上身撑起或由养老护理员抬起老人；臀部腾空于轮椅上。每30分钟减压一次，每次3-5秒。
3、坐便椅：方法同轮椅，先关闸，掀起盖板，老人抱到便椅，排泄时间不宜过长，长时间坐便椅可造成脱肛。排便后应盖上椅垫并垫上尿布，减少褥疮发生。能主动的可用健侧靠近便椅。
4、平车：运送不能起床的老人
（1）挪动法：病情许可，能在创伤活动的老人。（2）一人搬运：病情许可，体重较轻的老人。（3）两人搬运：病情许可，体重较重的老人。
有上下活动安全栏的平车上置盖被、中单。将平车推至床旁，与车平行放置，固定轮子。两名养老护理员站于同侧，一名护理员一手置于老人头肩部，另一手置于老人腰部；另一名护理员一手置于老人臀部，另一手置于老人窝处，将老人搬运至平车上。
（4）三人搬运：不能活动，体重较重的老人。（5）四人搬运：病情危重或颈腰椎骨折的老人。
（二）注意事项：
1、步行器：
（1）有轮步行器使用时要有养老护理员监护，防止老人滑倒。
（2）无轮步行器下端应安装橡胶帽，以增加与地面的摩擦力而起到防滑作用。（3）步行器比手杖、拐杖的稳定性均佳，用于室外行走不太方便。
2、轮椅：
（1）使用轮椅前必须检查轮椅各部件的性能，保证移动顺利和老人安全。（2）乘坐轮椅必须舒适，大小要适合老人的需要，座位要有软垫，避免臀部受压；座位宽度以坐稳后与扶手间有两指宽的距离为宜。（3）搁脚板高低以足踏在板上，大腿呈水平位为宜。
（4）协助老人上下轮椅时，应先翻起脚踏板。老人坐轮椅在欲起立时或坐前，应先将轮椅的闸刹住。轮椅闸的性能要好，防止轮椅滑动，使老人不安全。（5）老人乘坐轮椅外出时要注意安全，根据季节做好保温工作。
（6）推乘坐轮椅的老人下坡时，养老护理员应站在下坡的前面，背对着下坡的方向，老人面对着上坡的方向，养老护理员握住轮椅扶手，慢慢地倒走直至平地；过门槛时护理员用力压住轮椅扶手，使轮椅的前轮翘起，后轮着地，以后轮为支撑点满满地往前移，当前轮过了门槛时，放下前轮，将后轮提起，以前轮为支撑点满满地往前推，直至后轮过门槛。
（7）长期坐轮椅的老人，要防止压疮的发生。（8）对身体不能保持平衡的老人，乘坐轮椅时要使用保护带，防止老人跌伤。（9）牢记一慢一快：老人改变体位的过程宜慢，而搬运过程宜迅速。
3、便椅：排便时间不宜过长，长时间坐便椅可造成脱肛。
4、平车：
（1）使用平车前应检查平车各部件是否完好、安全。
（2）运用挪动法前，一定要将平车闸关好，锁定于床旁，防止平车滑动而引起老人坠地等事件发生，养老护理员应抵住平车靠床外侧，使平车与床之间无空隙，便于老人挪动。
（3）两人及以上者搬运时，动作必须协调一致，以免造成老人损害。（4）在搬运过程中，要确保老人的安全，老人要躺在平车中央。
（5）平车推行时，老人的头部应躺在大轮子一侧，推行过程中速度不宜过快。上坡时平车大轮端在前，下坡时平车大轮端在后，使老人的头部始终处在高端，以免引起不适。
一、思想上要高度重视
事实证明, 人为因素是发生伤害事故的根本原因。预防运动损伤, 先要解决思想认识问题, 因此要进一步增强防范运动伤害事故的意识。笔者认为从这几方面入手:领导方面、负责活动的教师、参与活动的运动者、家长和社会。
要让各级领导重视预防运动伤害事故的发生, 因为各级领导是体育活动的管理者, 只有他们重视预防伤害事故的发生, 才能有效地督促各级部门重视。负责活动的教师要高度重视预防运动伤害事故的发生, 因为他们是活动的组织者, 要做好承上启下的作用, 思想上不能有一丝麻痹大意, 要审时度势, 控制好活动, 采取切实有效的综合措施, 加强医务监督的力量, 努力消除各种致伤的因素, 才能达到以防为主, 防患于未然的目的, 把一切不安全的隐患消灭在萌芽阶段。要克服体育作风粗野, 锦标主义思想严重的倾向。
二、遵循人体运动规律, 做好准备活动
前边已经提过, 准备活动做的好坏是直接原因, 人体从安静状态进入剧烈运动的状态, 需要一定的时间, 而不是一开始就能够达到最高的水平, 要通过进入工作状态这一环节, 在开始运动前, 做一些有利于专项活动的准备活动, 以便从生理上和心理上逐步适应运动的强度, 根据运动者的年龄、性别、健康状况和运动技术水平等具体情况, 安排制订合理运动计划、活动内容、活动方法和周密的组织措施;充分了解活动中的重点、难点, 对易发生运动损伤的动作与环节, 事先做好预防损伤的准备;做好运动督查和医务监督工作, 对保证活动的安全具有重要意义。课的内容要科学安排, 根据教学计划及不同年龄儿童少年生理特点, 使教学内容能全面增强学生体质, 就一堂课而言, 也应尽可能使内容全面些, 有上肢活动也有下肢活动, 有速度练习也有力量性练习等, 避免一堂课全是一个内容, 甚至几次课连续上一个内容, 使学生局部肢体负担过重, 也不利促进学生身体的全面发展。练习内容手段的选择上也要符合年龄特征, 如过重负重练习在年龄小的学生就不适宜。
三、做好活动前的准备工作
做好活动前的准备工作可分为这几个部分:活动组织者进行充分的准备, 对活动组织要严密周全;选择练习项目、时间和场所;检查着装、鞋帽和运动场地、器材的安全完好性;接受保护、帮助与自我保护能力的培训;根据实际情况做好准备活动。
活动组织者要加强指导练习者们互相保护、帮助和自我保护的方法。如:摔倒时应立即低头、屈肘团身、以肩背着地顺势的前、后滚翻, 鱼跃前滚翻等, 切忌直臂撑地, 以防手腕部或前臂骨折, 脱位等损伤。
四、周密地组织活动
加强运动规则的宣传、教育, 培养练习者在活动中遵守纪律、关心他人、相互帮助、严格区分勇敢精神和冒险行为。要注意器材、设备在活动中的完整性和安全性, 坚决不能使用有安全隐患场地器材。认真组织好在水泥等坚硬场地上的活动。现在水泥运动场地在不断增多, 在上面组织活动会造成、挫伤、扭伤、膝关节劳损和胫骨疼痛等损伤。
五、即时有效的放松整理
锻炼后, 要注意做好整理、放松活动, 及时消除疲劳;进行自我或相互按摩。不能用冷水浴, 用温水浸泡, 有益于消除运动疲劳。发现身体异常, 立即报告并尽快去医院治疗。这样有利于促进身体的恢复, 以便迅速投入到学习生活中去。
在田径运动教学中,产生意外伤害事故的原因,主要是由于准备活动不充分,课的组织不严密,场地、器材检查不细致和布置、使用不合理,练习的技术方法有错误,运动量过大身体疲劳、练习难度大脱离学生实际、学生注意力不集中和组织性、纪律性差以及学生的着装不合适等(尤其普通中学存在的一些现象)从而造成的。作为一名体育教师针对上述原因,应采取一些措施预防伤害事故的发生。
一、加强安全教育
把预防伤害事故建立在有正确思想认识的基础上,在田径教学和训练过程中,要始终贯彻安全教育,加强组织纪律性教育,真正确立“安全第一,预防为主”的指导思想,将安全措施落到实处。不得采购和使用质量低劣的体育器材,对运动场地、器材经常进行检查,保持运动场地平整和清洁,合理地划分活动区域和设置警戒标志,创造安全良好环境。投掷标枪、铅球等危险区域要严格防范学生擅自出入。
二、预见性
教师应根据教学任务的要求,事先估计到可能发生的情况,合理组织教学过程,采取相应预防措施。在教学训练
中,根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术的水平,充分了解教材中的难点,估计哪些动作不易掌握和哪些环节容易发生运动损伤,做到心中有数,事先做好预防的准备。
三、课前准备活动
教师应在上课前提前到达运动场,检查场地是否平整、器材是否牢固以及场地器才布置是否合理等。同时课前还要检查学生的着装是否利于跑、跳、投等动作练习。杜绝由于场地器材和着装上存在隐患造成伤害事故。
运动量要合理。如果课的运动量太小,锻炼后对身体各器官影响太轻微,这就达不到增强体质的效果;如果运动量过大,学生过分疲劳,一方面影响健康,另外也使恢复过程延长而影响下一节课的学习,因此运动量一定要合理。当然还要根据不同项目而有所差别。注意课的组织。课组织得好,一方面可以提高教学效果,同时也有助于预防运动损伤,如投掷时组织不好就易出伤害事故。在进行器械体操等练习时,还要加强保护措施,预防脱手受伤。注意衣着鞋袜。上体育课衣服要合体,不要穿塑料底鞋或硬底鞋,衣袋中不要装钥匙、铅笔刀等硬物,以免意外发生。
上课时要充分做好准备活动,随时注意集中学生参加练习的注意力,严格要求学生按照教师的规定和要求进行练习。对违反要求和纪律,有发生外伤事故的可能性,要立即纠正,甚至暂时停止练习。
四、循序渐进
教师要充分了解学生健康状况、身体素质和技术水平、切合实际和循序渐进地安排教学内容、方法、手段和运动量等。在严格要求学生完成练习的同时,还要观察学生练习时的身体疲劳程度,反映、及时调整体力较差学生的运动量。要遵循田径运动练习的安全常规练习。要保证跑道地面平整、没有凹凸度平、石块及其它多余杂物,按逆时针或按备课规定的方向跑进,障碍物或栏架要牢固稳定,使用终点带时,高度要符合学生的实际情况,并且不要把终点带缠在柱子上。同时,要把练习的顺序、两人以上同时跑时的间隔距离、跑完后的返回路线等要向学生交待清楚。
五、严格课堂常规
1.开学第一节体育绪论课上,教师就应向学生宣布课堂常规,要求学生严格执行,对常规中的具体内容,要求讲解清楚,使学生自觉执行。如:投掷项目,应做到令行禁止,跳跃项目应注意缓冲等等。
2.通过严格队列队形,加强组织性、纪律性,培养学生一切行动听指挥的良好习惯,提高课堂的实效,从而减少学生违纪而发生的伤害事故。
3.随时观察,善于发现,在学生违规前及时进行教育。通常事故出现前都有一定的预兆,或争强好胜,过分加大工作难度;或练习时不认真,注意力分散;或善于表现自我以引起同学的注意等。所有这些教师不仅在落实教学要求时及时性地进行个性化教育,抑制事故苗子的产生,在疏导教育中,及时调整学生的情绪。对好的行为要当场给予表扬,对不良倾向,必须严肃批评,及早杜绝伤害事故苗子的出现。
4.培养学生认真看、细细想的良好习惯。在课堂教学中特别是在新动作的传授时,教师一定要要求学生认真看示范,了解动作的过程。在仔细模仿中揣摩动作要领。认真研究学生的展示动作,结合自身特点进行技术动作的改进,以便使自己更好地掌握技术动作,避免不必要的意外事件发生。
5.掌握学生的性格特点,因材施教,落实重点。学生性格不同,必然训练的方式也有所不同。性格活泼好动的,(外向)在动作上掌握就较快。因为他们善于表现,但技术不完善,为此教师一定要注意他们的练习并开展讨论和辅助性练习,使他们技术趋向完善。而性格内向的学生动作相对掌握较慢或掌握不好,在练习中过于拘谨,动作舒展不开,有时又有怯场心理这样的学生,易产生伤害事故。因此这类学生是我们在教学中不可忽视的群体,而且应视为关注的重点。
梁柏健
一、背景
D校是A市的一所完全中学，该校F校长是一位年轻的校长。上任三年来，从当地经济社会发展现状和学校实际出发，锐意改革，开拓进取，办学成果颇硕，成为A市中学的两张王牌之一，并在省内基础教育界享有较高声誉。
二、缘起
那是早春的一个夜晚，天气乍暖还寒，天空中飘着几许雨丝，A市这座美丽的城市正静静地接受雨丝的轻抚。此刻，F校长吃过晚饭后，正在家里翻当天晚报的新闻，并等候晚间电视新闻报道的到来。
正在这时，F校长的手机响了起来，接通后，电话里传来一个紧张急促的声音：‚校长，我是高二年级的H老师，刚才，高一年级有一个男同学从教学楼挡土墙上摔下来。‛F校长仿佛给电流触了一下，又以为听错了，大声问了一句‚你说什么？‛H老师重复了刚才的话后，又报告了一句‚我已报‘110’和‘120’。‛‚学生怎么样？‛‚躺在地上。其他学生在围观。‛‚你不要离开，在原地等‘120’，我马上过来。‛F校长提起外衣，一下子冲出家门，妻子在后面叫什么，全然不顾。
一路上，心急如焚的F校长给分管德育的副校长J和学生处主任打了电话，要他们马上赶回学校。当上气不接下气的F校长跑到教学楼前时，‚120‛救护车正响着急促的警报声，送受伤的学生去医院，而‚110‛和派出所的警车正闪烁着警灯，警察在现场勘察。这时，J校长和学生处主任也同时回来。望着散去的人群，心里惦记着受伤学生安危的F校长决定：学生处主任通知受伤学生所在年级的级组长和班主任到医院，班主任通知学生家长到医院；打电话给办公室主任通知行政班了成员回学校开紧急会议；学生处主任留下陪同勘察现场的警察，F校长和J副校长随即赶到医院。急诊室里，医生正在检查，受伤学生在痛苦地呻吟……医生在看CT片，焦急万分的F校长插空问医生，学生情况如何，是否有生命危险。医生说，有多处骨折，暂时没有生命危险，但要观察24小时才能确定。年级组长和班主任来了，学生家长和亲属也来了。霎时间，病房里挤满了人，空气中充满了受伤学生的呻吟声、老师的问候声和家长亲属的叹息声、责怪声和哭泣声。
F校长坐在病房走廓的椅子上，一言不发，努力理清思绪。也不知过了多久，也许是药物的作用，学生慢慢睡着了，病房暂时归于安静。这时，F校长的手机响起来了，原来是办公室主任告诉他，班子成员已全部回学校等候了。听完电话后，F校长一看已过23时了。他立即做出安排，叫学生家长出病房，让班主任把刚从学生处了解的事情发生的情况告诉家长，同时，让年级组长和班主任留下陪学生和家长，他先回学校。
F校长回到学校，班子其他成员已在会议室等他。坐在沙发上，他才感觉，自己的头发和衣服全湿透了。顾不得抹洗，他就讲开了。他先通报了初步掌握的有关情况，然后叫大家一起商量如何处理这件意外事件。
三、问题
F校长说完后，大家纷纷议论起来，发表了各自的意见。归纳起来，有如下几方面。
1、分管教学工作的K副校长认为，要尽快将事件报告教育局领导，否则，让领导知道后再报，会造成先入为主的心理效应，对学校不利，对校长也不利。分管德育的J副校长却不同意此意见，认为，不要什么事都往教育局报，毕竟这不是一件好事，在未弄清楚受伤情况之前，不要急着报，学校当天下午才在全市中小学德育工作会议上受表彰，这事让教育局知道了，会影响学校的形象和校长的威信。况且，不少兄弟学校都是报喜不报忧的，我们也不要吃亏。
2、学生处主任埋怨高二年级的H老师不应该报‚110‛，这样，很容易让事件传播出去，造成不良的社会影响。教务处主任则认为，纸是包不住火的，社会信息传播的速度很快，学校没有能力封锁消息。何况，公安部门介入了，可以尽快弄清事件的真相，这是依法治校的表现。
3、一直忙于做笔录的办公室主任揉了几下写得有点累的手，插话说：好事不出门，丑事传千里。估计明天这事会传开来了，而且，下学年的生源争夺战很快开始，社会上一些不怀好意人或学校的竞争对手可能会趁机添乱，甚至落井下石。这时候要展开公关工作了，不如在近日召开新闻发布会，将事件的经过告诉社会各界，以正视听。办公室主任还未说完，分管德育的H副校长就反对：这事不能办。俗话说，不表态就是最好的表态。有些事，你越抹越黑。这样做了，有‚此地无银三百两‛的嫌疑。还是等它自然淡忘好。
4、这时一直未发言的总务主任说，学生从楼上摔下来，是不是与走廊栏杆的高度有关，他计划明天上午安排人检修安全设施，该加固的加固，该加高的加高。对此意见，自认有些法律常识的团委书记表示不同意，觉得会授人以柄，将来一旦对簿公堂，学校很不利。
这次的意外伤害事故，是班子成立以来遇到的最严峻的一次危机考验。班子每一个成员都十分清楚，如果处理不好，这事件会带来难以估量的负面影响，过去这么多年的努力可能因此而付之东流。大家都希望越能出个好主意有助事件的尽快而完满解决。
面对种种意见和建议，F校长耐心听着，但听到后来，发觉自己的头越重，心越烦。总想到明天校园里、社会上人们议论纷纷的场面；总担心传介入后会带来的各种压力；又担心一旦家长不满而诉诸法律时，给学校所带来的无穷的烦恼。这时，不知谁打了个哈欠，F校长仿佛从梦游中惊醒，一看时间，已深夜1：30分，他看一时半刻难以定出统一的 处理方案，大家都累了，他本人也需时间理一下思路，就宣布，今晚会议到此结束，明天早上上班再开。同时他问，是否要吃一点夜宵，大家纷纷摇头。
F校长回到家后，妻子未入睡，还在客厅等他，得知发生的事情后，妻子看着一身疲惫的丈夫，递上一杯茶，满目的关爱。
一夜无言，一夜无眠，一夜苦思。F校长该如何应对这场危机呢？
四、讨论意见
1、应第一时间向主管汇报，并尽快查清事件的真相，完成初步调查报告，按主管领导的指示处理好该事件。
2、召开年级组长、学科组长和班主任会议，通报调查情况，并要求确保学校正常的管理秩序，对外统一口径。
3、做好公关工作，避免媒体报道该事件，为事件的解决创设一个有利的工作环境。
4、指定学校的关部门和年级组长、班主任一道组成一个工作小组，定期到医院看望受伤学生，并与家长保持密切的沟通和联系，对家长的意见，要及时报告校长。
5、向律师寻求法律咨询，了解学校在事件中是否有过错，并安排时间让律师给全校教职工进行一次以‚校园意外事故处理办法‛为主题的法律知识辅导报告。
6、总务部门利用师生休息时间，对全校各种教育教学设施进行一次全面的检查，做到不留死角和盲点，确保学校所有设施都符合国家安全标准
7、心理健康教师跟进该事件，定期到医院给受伤学生进行心理辅导，并密切注意其他学生的心理反应，及时做好有关辅导工作。
五、反思
1、校园发生意外伤害事故后，要视伤害的程度，判断是否马上报告主管部门。但如属重大事故，一定第一时间报告；
2、平时要加强安全教育，要通过经常性的安全教育，让全体师生牢固树立‚安全第一‛的观念；
3、要建立‚校园意外事故处理预案‛，发生意外事故后，各部门、各级负责人及时、有效开展处理工作；
4、平日要做好校园各种教育教学设施的检查和维修工作，发现问题，及时整改，做到防范于未然；
5、增强公关意识和危机处理意识，平时要与新闻界、法律界和公安部门的朋友保持良好的关系；
6、事故发生后，要以最快时间送伤者到医院，千万不能拖延。
(一)创造安全的外部环境
中小学生的安全是社会的系统工程。学校和家庭不可能承担其所有的监护责任，还需要整个社会的关注，从每个细节做起。
1．建立“三位一体”的联控联防长效机制，形成学校、社会、家庭共同参与的青少年安全防护体系。比如，公安、交通、工商、消防、卫生防疫与教育部门共同维护学校及周边地区的治安消防、交通、市场经营秩序和食品卫生安全，消除各种隐患，时刻关注孩子们的健康成长环境。深入开展校园周边治安秩序整治工作，严厉打击盗窃、敲诈、抢劫师生财物、侵害师生人身安全的各类违法犯罪活动，应主动和公安机关联系，聘请公安民警为学校的法制校长和校外辅导员，通过法制讲座，结合实际案例进行分析，增强学生的安全防范意识，帮助和指导学校落实各项安全防范措施，健全和完善校园周边的安全防范机制。发生学生被敲诈后，应主动和派出所联系，在重点路段、部位和地区要求加强警力巡逻，防止拦路抢劫、勒索和伤害学生案件的发生。在学校附近的十字、丁字路口应设立减速标志和警示标志，减少交通事故的发生。加强和社区的联系。只有建立和完善了联控联防的长效管理机制，才能确保校园的安定稳定，优化育人环境。
2．建立社会保险，转嫁风险责任，使损害赔偿社会化。学校每年向学生宣传意外伤害险，组织学生购买由个人只承担三分之一金额的教育局统一指定的意外伤害保险。
(二)增强责任意识和危机意识。
1．增强责任意识和危机意识：学校领导应本着对党的教育事业，对学生负责的态度，从维护人民群众的根本利益，维护社会稳定，政治稳定的高度出发，增强抓好学校安全的使命感、责任感。严格执行学校安全工作规定，讲安全、抓安全，将事故消灭在萌芽状态之中。学校领导对教师、学生乃至家长均要加强安全教育。掌握一些突发事件来临时求生的方法。要会同有关部门，根据季节、地域、环境等不同特点选择重点内容，有针对性地进行安全预防教育，使师生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防食物中毒、防突发事件等安全知识的教育。
2．。以学生为主，同时对教职员工开展安全教育。
安全管理重点在于预防，重视和加强中小学学生及教职员工的安全教育，增强安全防范意识和自我保护能力，是有效降低事故率，保障学生安全的重要手段。要根据学生的年龄、年级特点，环境、季节特点及有关规律适时进行防盗，防火、防病、防伤害等方面的教育。要善于利用与学生紧密相关的事例教育学生，从中吸取教训，培养学生的安全意识，提高学生的安全素质。
(1)加强风险教育。根据学生年龄小、认识水平低、风险意识差的特点，加强对学生特别是低年级学生的风险教育，使学生对社会上存在的一般危险有基本的认识，具备一定的风险识别能力，如闯红灯的危险后果、实验室不遵守操作规程的严重后果，受骗遭抢的危险等，避免因缺少对危险后果的认识而酿成意外事故。
(2)加强防范救护教育。对学生进行安全防范和自我救护教育时，要着力培养学生在紧急情况下的自救能力和处理问题能力，确保在发生事故时不至于手足无措，能够采取合理而有效的救护手段。这不仅是学校安全工作的需要，也是全面提高学生综合素质的基本要求
(3)加强心理健康教育。教育学生注意保持健康的心理状态，帮助学生克服因各种原因造成的心理障碍，避免因心理原因引发突发事故。要创新心理健康教育的方式方法，提高学生的信赖度。在潜移默化的过程中让学生接受心理健康教育。
(4)加强对教职工的安全教育。要进一步严明教职工的职业纪律，切实加强职业道德教育。要按照《教师资格条例》的规定，对在职教师进行资格审查，坚决清退不符合教师任职资格条件的人员，对因身体等因素不适宜教育教学工作的，要调整工作岗位。要加强对教师的安全防范意识和防范能力教育，提高教师应对突发事件的方法和技巧，最大限度地减少事故所引发的各种损失。要从关心学生、爱护学生出发，树立安全意识，努力改善学生的学习、生活环境，保护学生人身和财产安全。
(三)明确任务，强化措施，建立安全制度，预防校园意外伤害事故。
校园伤害事故有时是防不胜防，不可能完全避免的，学校要做好防范工作，降低、尽可能地避免发生意外伤害。
1．建立安全制度。
第一、安全检查制度。定期检查校舍，一旦发现危房，要立即向上级主管部门报告，并采取措施，保证学生的生命安全。定期检查教学设备，对有可能造成伤害的教学设备，要及时更换，一时不能更换的，明令不准使用。定期检查易燃、易爆物品，化学试验用的硫酸等危险物品要保管好，不能让其散落到学生手中。定期检查消防设备，过期的起不到消防作用的，要尽量更换。
第二、安全值班制度。课前、课后、午间、晚间，凡是学生在校期间都要安排教师值班，做到时时处处都有人看着。值班要有规定、有记录、有检查。
第三、建立安全责任制度。学校要明确教师、学生乃至家长各自的安全责任。课堂上，教师要对学生的安全负责，教师体罚学生要接受教育或行政处罚。当学生离开学校，学生家长要对学生的安全负责。全面落实安全责任追究制和一票否决制。严格执行安全事故责任追究制和“一票否决”制，增强做好安全工作的紧迫感。只要发生了安全责任事故，就必须进行责任追查，涉及到谁就要追究谁的相应责任，绝不姑息迁就。只要出现了一票否决的事项，主要按相关管理权限，对涉及到的单位、集体、个人的荣誉和晋职、晋级予以否决。要坚持事故原因不查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过的“四不放过”原则，认真排查各类事故隐患，层层落实责任制和责任追究制。
第四、切实完善信息上报制、事故报告制、大型活动校外活动审批制。一旦发生安全事故后，事发单位要按有关规定以电话、网络或纸质文字方式逐级上报真实情况。组织的校外活动，活动前必须进行周密安排，并按管理权限将详细的请示报告上交教育行政部门进行审批。
第五、建立健全安全预警机制和应急处理机制。全面提高学校安全工作管理水平和应急能力。要居安思危，未雨绸缪，主动出击，优化管理，切实加强校园安全工作，确保师生生命健康安全。要制订处置事故工作预案，并抽调精干人员组成应急工作小组，提高快速反应能力，及时处置突发事件，最大限度地减少生命财产损失。
2．采取安全措施。对一些可能造成未成年学生意外伤害事故的工作和活动要采取安全措施。禁止学生登高擦窗子，以保学生的安全。禁止学生带危险物品到校。治安管制的刀具、弹弓、喷射枪等有可能造成伤害的玩具不准带到学校来。组织学生参加“学生人身意外保险”、“学生医疗保险”、一旦发生意外伤害事故，可以让保险公司承担一定的赔偿责任。同时，做好安全隐患的经常性排查和及时整改。安全隐患不仅要看到外显的、直接的，更要善于发现内隐的、间接的。校舍危陋、灭火器材不足、疏散通道不畅通、应急照明设施不完备、饮食卫生不达标、教育教学设施不规范、值班有漏洞、门户不严、活动组织的不严密、学生打逗严重、过夜现金超标、重点部位被疏忽、违反交通规则等有形的直观的安全隐患，要及时检查发现，及时整改。制度不健全、制度得不到很好落实、安全意识淡薄、分工不明确、对安全事故不了了之、安全信息不畅通、赏罚不分明、检查不到位、教师不够敬业、无应对紧急突发情况的预案、安全责任制不落实等抽象的间接影响安全的问题，也要经常检查及时整改。对学校存在的各类安全隐患进行认真排查，建立台帐，进行跟踪。能够立即整改的，要坚决立即整改;一时整改有困难的，要明确监督责任，严防死守。
3．消除安全隐患。
消除安全隐患，要以确保师生生命财产安全为中心，以防止重大安全事故为重点，坚决克服侥幸心理和麻痹情绪，切实解决“标准不高、工作不实”的问题。着力抓好以工作：
(1)加强消防安全管理，防止火灾事故发生。学校要按照《消防法》的要求，配足配齐消防器材，定期检查设施，及时更换、维修老化设施。要加强对学生宿舍用电管理，杜绝乱拉乱接电线和违章用电现象。严禁学生在宿舍用电烧水做饭，严禁学生点蜡烛照明。对餐厅、浴室、宿舍楼、礼堂、图书馆、阅览室、计算机室、室内体育馆、学生活动中心等学校负有管理责任的人员密集场所要重点检查、整治。要确保有足够数量的疏散通道、疏散楼梯、安全出口并保证畅通，特别要注意学生自行车停放，不得堵塞正常通道。
(2)加强食品卫生和防疫工作，确保师生身体健康。学校食堂是学校安全工作的重要方面，不管采取什么方式、什么途径，学校食堂务必抓好以下三个方面：一是学校食品卫生安全管理制度。学校要建立卫生安全工作的责任体系和责任追究办法，落实食物中毒或疑似食物中毒事件的处理与报告制度。学校食堂必须具备食品卫生许可证，食堂从业人员必须持有健康证和培训合格证。要建立健全食品卫生安全管理档案，落实教育部关于“要严格把握中小学食堂社会化的进程，中小学食堂在条件未完全成熟前，不能进行社会化改革”、“学校食堂制作凉菜必须予以限制”的规定。二是学校食品卫生安全管理环节。严格把好开办关、用人关、核算关、卫生安全关、采购(进货)关、加工关、储藏关、消毒关、留样关、监督考核关。三是解决无有效证件开办食堂或小卖部、小卖部超范围经营、食堂超负荷运营、硬件设施发展滞后、食品卫生安全管理与监督不到位、食堂操作流程和布局不符合卫生规范、伙食质差价高、防盗防人为投毒、环境卫生和个人卫生、饮水设备及水质等方面的问题。
(3)加强对学校危险品的管理。对学校危险物品，特别是危险的化学试验品要确定专人管理，按规定存放在符合安全要求的器具内。要加强对试验人员的教育和管理，严禁将危险品随意摆放在开放空间内。要建立和完善责任交接制度，确保危险品管理万无一失。
(4)加强学校门卫的管理。学校门卫要建立外来人员进出登记制度。未经允许，外来人员不得进入校园，更不得擅自进入餐厅、宿舍、教室、办公室等场所，防止盗窃、投毒等各种破坏行为的发生。
1.同学们，老师天天讲安全，家长天天讲安全，你觉得哪里最安全？（家里）。对没有暴力、没有车祸、没有坏人。但是老师这里有几个真实的例子。（课件展示）
2.同学们，这些案例按说都不是大事，但是确确实实就发生在我们身边，甚至就发生在我们身上过，甚至我们身边发生过死人的悲剧。为什么会发生这样的悲剧呢？今天我们就来探讨一下如何预防家庭中的意外伤害。
二、新授
1.刚才的例子确实令人心痛，要想避免悲剧的发生，就应该先知道家庭中都存在着哪些意外伤害，请同学们结合自己的生活实际，想一想：在家中都容易发生哪些意外伤害？
课件展示小组合作说说自己在家庭中受到过哪些意外伤害？也可以说说自己听到的或发生在邻居、同学身上的意外伤害。组长组织好讨论发言，选典型实例全班分享。
课件展示：磕碰受伤、高处坠落、被锋利器具割伤、被烧伤或烫伤、被宠物抓伤、咬伤、火灾发生、食物中毒、做游戏导致窒息„„ 2.原来在家庭中存在许多安全隐患，以上这些意外伤害也是最容易发生的，那我们应该怎样预防呢？请同学们小组内讨论，选择其中的一个或两个方面讨论一下，比比看，哪个组讨论的措施最得当。交流：每组都要展示其中的一两项。（1）防摔滑、磕碰：（2）防高处坠落：（3）防锋利器具：（4）防烧伤烫伤：（5）防被宠物抓伤、咬伤：（6）防火灾：（7）预防食物中毒：（8）预防窒息
三、看图说话
看来同学们都有很强的观察能力，也学会了自我保护，接下来老师要考考同学们了。
1、如何防止高空坠落？
2、如何预防磕磕碰碰？
3、如何和小动物相处？
4、如何防挤压？
5、如何注意厨房安全？
四、安全知识闯关赛
1.同学们真了不起，知道这么多预防意外伤害的措施，那我们来进行安全知识闯关赛怎么样？ 2.第一关：冲锋陷阵
要求：各小组选出代表一名，参加答题。
（1）使用电灯时，灯泡不要接触或靠近可燃物。（）（2）火灾逃跑时，遇到浓烟，应直立行走。（）
（3）小明放学回家后，闻到室内有很强的煤气味，他立即打开电灯察看。（）
（4）小亮邻居家发生了火灾，小亮发现后立即拨打119火警电话，“叔叔，我们这里着 火了，快来救火”说完就把电话放下了。（）（5）用煤气时，火被吹灭，不要马上关煤气。（）（6）千万不要把陌生人带回家。（）（7）火灾发生时应马上乘电梯逃走。（）（8）点蚊香要在空地上点。（）
（9）起火时，可以往身上浇水，以免引火烧身。（）3.第二关：抢答题
要求：每个小组各选出一名选手，举手抢答，抢答的同学要声音洪亮，回答清晰，如答
不对，其他小组可以再次抢答。
（1）当你独自在家，有陌生人敲门时，最好的做法是什么？（）Ａ.把门打开问他有什么事 Ｂ.觉得对方的理由充分就开门 Ｃ.始终不开门
（2）家中常用的以下几种物品，哪些遇火可能爆炸？（）Ａ.一次性打火机 Ｂ.液化气罐 Ｃ.洗发水
（3）未开启的罐头及真空包装的袋装食品，如果外包装发生鼓胀现象，你的判断是什么？（）Ａ.食品装得太多了 Ｂ.食品发酵，但可以吃 Ｃ.食品已变质，绝对不能吃
（4）在床下寻找物品时，照明应当使用：（）Ａ.手电筒 Ｂ.蜡烛 Ｃ.打火机 4.第三关：风险题
要求：每个小组各选出一名选手，对不同分值的题目可进行选择，答对后可加入相应的
分数，答错则扣除相应的分数。
（1）当油锅起火时，最正确的灭火方法是什么？（2）刀具暂时不使用时，应如何存放？（3）开水烧好后，如何冲暖瓶是安全的？（4）打火警电话时，要注意什么？
（5）当你独自在家，有陌生人敲门时，你会怎么做？（6）使用电熨斗、电暖气时，需要注意什么？（7）要登高打扫卫生、取放物品时，应怎样做？（8）买袋装食品前，应先看什么？
四、总结
今天我们一起探讨了预防家庭中的意外伤害，概括起来就是：掌握安全知识，远离意 外伤害。同学们，看似阳光灿烂的世界，很多时候潜伏着危险。不管是天灾还是人祸，多一份对安全知识的积累，就多一份对生命的把握，课的最后，老师有一首儿歌要送给同学们，（出示安全警示儿歌：安全隐患时时有，注意安全处处提。安全常识牢牢记，快乐常伴我和你！）愿这首儿歌伴你度过快乐幸福的童年。板书设计：
预防家庭中的意外伤害
掌握安全知识
一、有强烈的责任心
责任心体现了一个教师的师德修养, 责任心不强是发生体育意外伤害事故的主要原因。因此, 体育教师要有强烈的责任心和事业心, 要热爱本职工作, 特别是热爱学生, 对教学工作要有高度的责任感。课前要根据所上内容认真检查场地、器材等是否有不安全的因素, 发现问题要及时采取相应的安全措施。
二、加强安全教育
在日常教学过程中, 每学期准备一、二节安全教育课, 结合学校情况利用多媒体教室和远程教学设施, 专门找一些详实的体育课意外伤害事故的案例和相关的法规资料, 对学生进行安全教育, 培养学生的安全意识。
三、提高执教能力
教师的教学能力不强, 教学方法不当, 也是导致意外事故发生的重要原因。因此, 教师要不断充实自己的专业知识, 提高执教能力, 强化组织管理和法律意识, 把先进的教学理念和方法运用到教学中, 随时了解学生的状况和兴趣, 采取相应的措施, 避免体育课意外伤害事故的发生。
四、充分发挥教师和体育骨干的作用
一般来讲, 体育课在课堂教学时大都采用分组练习的方式, 各组的组长都由体育骨干来担任, 负责该组的组织纪律和担负保护和帮助任务。因此, 对各组组长进行一些简单实用的帮助和保护方法的培训, 是必不可少的一项教学内容。
在分组时, 应打破队伍集合时的原始小组, 根据学生身体状况和对技术动作的掌握程度重新分组。将动作规范、能独立完成学习任务的学生分在一组, 将动作较规范、不需要帮助的分在一组, 将只有在保护帮助下才能完成的分在另一组。练习数次后, 再根据学生完成动作的质量进行“好升差降”的调整, 这样不仅能有效防止意外事故的发生, 而且能激发学生的练习兴趣。在分组练习过程中, 根据学生练习时存在的问题, 教师要巡回指导, 纠正错误动作, 在进行指导时应选择一个恰当的位置, 最好能将各小组“尽收眼底”, 使个别纪律较差的学生放弃“不安分”的念头, 在小组长的督促下认真练习。这样, 教师就能及时发现问题并及时处理, 避免意外伤害事故的发生。
五、合理搭配教学内容
在安排教学内容时, 应根据本校的学生情况和场地、器材等因素, 尽可能将有危险性的教学内容和相对安全的教学内容放在同一节课 (如:单杠可与排球的垫、传球相搭配) 。另外, 两个不同的教学内容最好安排在相邻的地方, 一般是在互不干扰和互不影响的前提下, 场地越集中越好, 以便于教师安排照应。
⑴防止窒息：乳母在喂奶的时候，要把孩子抱起来，不要躺着喂奶。尤其是在夜间，母亲睡得很熟，不自觉翻身可能压迫睡在身边正在吃奶的婴儿，婴儿不能自卫反抗，可能因此而窒息甚至死亡。乳母最好不要和婴儿睡在一个被窝里，防止压迫婴儿使其窒息。在喂养上，每次喂完奶后，应把婴儿竖着抱起，轻轻拍后背，待婴儿打个嗝排出吃奶时吞进的空气后再轻轻放下，以减少吐奶的情况发生。让婴儿侧卧睡觉，可防止吐出的奶吸入气管而造成窒息。为避免孩子着凉，有些家长把孩子包得严严实实，但千万注意给婴儿口鼻留出空间来。
⑵防止烫伤：冬季室温过低时，家长为了给孩子保暖，常使用热水瓶或热水袋。使用这类物品时，一定先要检查瓶口和热水袋上有无漏液，能否塞紧，不能塞紧的瓶子和热水袋绝对不能用，因为漏出的热水常可造成新生儿皮肤烫伤，即使没有漏液，也要把它们放在包被的外面，切忌直接接触婴儿的皮肤。给婴儿洗澡时，大人首先要试一试水温，在３９℃左右最好，如在夏天３６℃的水即可以洗澡。对人工喂养的孩子，奶的温度一定要适当，以有温热感为宜。
与处置突发事件应急预案
一、防范意外伤害事件的措施：
1、加强自我保护意识，如工作时必须穿戴必要的绝缘用品。
2、维修员必须带证上岗，不得酒后上岗维修，不得带情绪上岗维修。
3、班长在上班后，必须进行安全教育。
4、在维修前要通知需维修单位，提前做好维修准备工作，并在维修时放置警示标志，以防伤到不知情者。
5、需在高空作业时必须携带安全帽及安全绳，并放置警示标志。
6、未能及时完成的维修或需要大型维修时一定要贴出明显的警示标志，以防伤害到不知情者。
7、不得在设备运行时维修，以防造成人员伤害。
二、处置突发事件的应急预案
1、当接到突发事件发生的报告后，应立即带领医院后勤安全保障
部突发事件应急处理指挥部成员进入事故现场，实地考察，确信事故发生对人员将造成伤害，即可由上级领导宣布立即进入应急处理区。
2、各工作组责任人接到医院后勤安全保障部突发事件应急处理指
挥部的通知后，应马上到本组办公地点，并通知本工作组的成员立即到本组办公地点集合。
3、当进入应急处理区后，无论是否接到通知，所有到场人员立
即进入预定岗位，并按照应急预案的分工认真履行职责。
4、指挥部根据突发事件应急处理各环节的工作需要，有权调整
各工作组的岗位、任务和职责，或抽调人员，全体人员必须无条件服从指挥部的工作安排，并立即投入工作。
5、接到医院后勤安全保障部突发事件应急处理指挥部的应急处
理期结束的通知后，方可撤离现场。
如何避免意外伤害的发生 —浅谈幼儿在园的意外事件 【摘要】：现在的孩子大多是独生子女，虽然他们在家里也经常磕磕碰碰，但如果意外伤害发生在幼儿园管理范围内，家长一般都不能够理解教师。这不仅给教师带来了巨大的心理压力，还影响了幼儿的健康成长。安全就是生命！安全是人类最基本、最重要的需求，因此《幼儿园教育指导纲要》指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。”面对频发的幼儿园伤害事件，教师只有积极采取措施，防范或减少幼儿意外事故的发生，这样才能保障幼儿的身心健康，保证幼儿园正常教学秩序的开展。致使我们的幼儿体质差、体能弱，动作反应不够敏捷，再加上幼儿园保教人员安全意识不到位，幼儿意外事件时有发生，本人结合自已多年的实践经验，针对幼儿意外事故发生的原因及防范措施作一些探讨…… 【关键词】：幼儿园管理 安全意识
意外伤害
一、幼儿在园意外伤害事故发生的原因分析 幼儿在园意外伤害事故发生的原因很多，既有幼儿自身方面的原因，也有教师方面的原因，还有园设施、管理方面的原因。1.幼儿自身的原因(1)正处在身体生长发育的阶段，各种机能水平较低 3-6岁幼儿身心处在明显的未成熟阶段，身体各部分器官比较娇嫩，神经系统很脆弱，运动水平低，动作协调性差，所以常发生摔伤、骨折、坠落、车祸等意外事故。幼教专家表明：幼儿面对迎面而来的汽车，第一时间往往不知道躲闪，过马路只注意一个方向的车辆而不顾另外一个方向，对汽车车速的快慢缺乏正确的判断力，在没有大人监护的情况下就会发生意想不到的后果，造成意外事故。
(2)缺乏一定的安全、自护意识弱。幼儿好奇心强，喜欢模仿，但缺乏生活经验，对自已的行为所发生的后果无法预见，所以常发生意外。如：我们班有的幼儿喜欢看《奥特曼》，对奥特曼这种保护弱势、惩罚黑暗的英雄形象充满了崇拜、欣赏，从而产生了模仿的想法，在与同伴的交往中，也会以“奥特曼”救世主的身份来保护弱势的幼儿，这在幼儿交往中是一种很常见的现象。有的孩子会模仿“奥特曼”从房顶上一跃而下的动作，有次就有个幼儿从楼梯上跳了下来，造成了骨折；有的幼儿出于好玩，在滑滑梯上会冷不丁地去推毫无防范的小朋友，又会发生我们不愿看到的意外事件；有的幼儿缺乏合作的意识，在两人玩跷跷板的时候，由于一些外在因素或自身原因，起身突然走开造成的意外事故等等，这些事件表明幼儿的安全意识差，不能预见自己的行为将可能带来什么后果。根据幼儿的年龄特征和动作发展，孩子的自护意识会随着年龄的增长而不断的加强。但这需要一个质和量的过程，需要教师和家长对幼儿不厌其烦地进行日常安全知识的教育，还要注意平时的身体锻炼，加强体质。但是，有的家长和教师往往忽视这些因素，而对幼儿的自我保护能力过分地高估，认为孩子们懂得自我保护，而轻视了对幼儿安全方面的教育。实践证明：经常对幼儿进行安全教育的班级，其幼儿出事故率低，反之，有的班级则经常出事故。还有的教师过分地强调意识这种不安全因素，于是就一味地对幼儿采取全方位的保护，认为“少活动，少出事”。把孩子们牢牢地关在教室里，偶而出去活动，就会发现这种“保护”更容易发生意外事故。没有实践的经验，孩子们往往会缺乏基本的对危险事物的防范能力，而发生许多不该发生的事故。2.教师方面的原因(1)教师工作责任心不强 幼儿发生意外伤害，大多数情况下是有的教师责任心不强引起的。如：某教师在给孩子们上手工课的过程中，有一个调皮的孩子趁老师不注意时偷跑出教室，而教师却一直都未发觉，直到家长来接才发现孩子不见了，这是多么可怕的一件事情。试想一下，这位孩子在没有老师、家长的监护下，会发生什么意外事故？近几年，各地幼儿园由于教师自身的疏忽造成幼儿伤害的事件多得不可胜数，难道这一件件触目惊心的事件不能引起教师的警觉吗？ 另外，有的教师安全意识薄弱，缺乏对危险事件的判断能力。如：孩子们在滑滑梯上追打、嬉闹，并从高高的滑梯上跳下来，年轻教师却没意识到这里存在着不安全行为，这个行为正在进行的过程中没有及时加以制止，致使孩子从滑滑梯上跳下来，造成摔伤甚至骨折。有的教师组织孩子们在沙池玩沙时，会有个别的幼儿玩“新花样”，如扔沙、把沙子放到同伴的帽子或衣服里，出现这样的现象，该教师都没有加以制止，致使另一名小朋友眼睛进了沙。此类事件，多以年轻教师为主，她们缺乏对不安全因素的预见能力，人在心不在，带班过程中极易发生意外事故。(2)教师体罚或变相体罚幼儿 现在幼儿教师体罚孩子的现象较少，但变相体罚偶尔也有发生。如：某幼儿中午睡觉哭闹不止，教师把他一个人关在储藏室里。某幼儿不守纪律，教师让他一个人站在教室外思过，该幼儿无人看管自行去玩滑梯，不慎碰伤。教师在情绪失控的情况下极易发生体罚、变相体罚的行为，致使孩子受到意外伤害。3.幼儿园的设备，管理存在不安全隐患 幼儿园的室外大型玩具是铁制的，幼儿在活动中稍不慎就可能撞伤；有的滑梯又高又陡，幼儿稍不留心就容易摔下来。有的运动器具年久失修，存在安全隐患；有的栏杆太疏，幼儿容易把头伸出去；有的整幢教学楼只有一个楼梯，幼儿上下楼梯极易拥挤出事故，盥洗室地砖滑，幼儿易滑倒等等。有些幼儿伤害事件是由于幼儿园管理制度不健全所致。如：食堂不注意卫生或者食物不符合有关标准而导致幼儿食物中毒，门卫管理不当也容易导致幼儿走失事故的发生。
二、幼儿在园意外伤害事故的防范 1.加强教师的责任意识(1)教师要细心做好安全工作 幼儿园工作人员在具体工作中应该时时，事事以幼儿中心，本着促进幼儿身心和谐发展的宗旨，实行保育与教育相结合的原则，门卫要坚守岗位，密切的注意幼儿的出入。教师严禁体罚和变相体罚幼儿。在带班过程中要特别细心，仔细观察幼儿，把每一个的活动都纳入教师的视线，做到“人到心到”、“眼观六路，耳听八方”。特别在幼儿分散自主运动中，很多教师不知道该做些什么，要不要介入幼儿的活动中？为此，我认为要关注以下情景，掌握好介入幼儿活动的时机： ①幼儿不玩玩具、不和他人互动，成了孤立者，旁观者。②幼儿出现连续攻击他人的行为。③游戏中出现不安全因素，如：推拉大型玩具。教师在观察过程中要及时判断幼儿当前的行为是否具有危险性，如果发现幼儿正在做危险的事情应迅速制止，把意外伤害扼杀在萌芽状态。教师平时还要仔细观察幼儿的饮食、睡眠、运动量，发现幼儿有不适，要及时进行处理。另外，教师还要经常检查活动室里是否有安全隐患，不要将床、桌子、椅子放在靠窗口，栏杆的地方，以防幼儿爬窗，爬栏杆跌下；热水瓶、开水、饭菜应放置在幼儿够不到的地方，以防烫伤；药品要统一保管，放在幼儿拿不到的地方，并贴上标签，以免孩子误服；午睡要加强巡视，注意孩子是否发烧，是否把异物（拉链头、硬币）放入口鼻中。外出活动要经常清点人数。最后，教师还要加强晨检。当孩子进入到教室时，带班教师要进行第二次晨检，摸摸孩子的口袋是否有危险物品，看看孩子身体是否有异常情况，并及时地和家长进行交流。在刚入园时，有的家长担心保健医生不让孩子进班，就谎说孩子身体不适现象，但是到了老师那里希望得到关照，又会说出实情。这时教师就要把孩子带下去重新晨检，得到医生允许后才能进班。（2）定期进行安全工作经验交流 幼儿园定期召开教师安全工作经验交流，能有效地提高教师的安全意识，教师在交流过程中能互相启示、预防同类意外事故的发生。1.培养幼儿的自护意识及能力 常言道“千般呵护，不如自护”。教师对幼儿进行安全保护的同时，更应教给孩子必要的安全知识，提高其自我保护能力。（1）用生动有趣的形式教给孩子一些必要的安全知识。3—6岁幼儿的思维以具体形象为主，根据这一年龄特征对幼儿进行安全教育应采用有趣、生动、形象的形式，切记口头说教。故事录像片、课件、情境表演游戏等方法能激发幼儿的兴趣，让幼儿获得感性经验，把个体的经验转化为群体的认知。此外，每次组织户外活动前，教师要把活动中可能出现的不安全因素指出来，引起幼儿的注意，并和幼儿一起制订活动规则，从而让幼儿提高自我保护意识。抓住一日活动中的各个环节，发现不安全因素及时进行随机教育，以此不断强化幼儿的自护意识。（2）培养幼儿良好的生活习惯，减少意外事故的发生。良好的生活习惯能使幼儿躲避伤害。例如：幼儿养成吃饭前吹一吹、摸一摸的习惯，可以避免嘴，手烫伤；幼儿养成走路和跑步靠右行的习惯，可以大大减少与同伴或车辆相撞的机率；轻开门窗、轻拿、轻放桌椅，能使幼儿避开门窗桌椅的边棱，免受皮肉之苦；吃饭时不嘻笑打闹可避免气管进异物；吃鱼时挑干净鱼现刺可免受咽刺之痛，这些都是日常生活中最常见到的问题，家庭和幼儿园应互相配合，对幼儿反复强调，持之以恒地进行教育，使幼儿建立良好的生活习惯，从而起到自我保护的作用。（3）开展多种体育活动，加强幼儿的体能训练 在实际生活中，我们经常会发现；平时活动能力弱的幼儿容易受伤，而那些活泼好动的孩子即使摔倒了也不容易受伤。究其原因，那是因为这些孩子动作发展敏捷，反应快，相对磕磕碰碰就少。为此，教师应认真组织体育活动，确保每天2小时的户外活动，合理地组织一定强度和密度的体育活动，如跑步、打球、跳绳、体育游戏等。提高幼儿的身体发展水平，让孩子通过体育活动掌握运动技能，从而使孩子动作更灵活，思维更敏捷，有效的避免和减少意外伤害事故的发生2.给幼儿创设安全的生活环境 幼儿园应当建立安全防护制度，严禁园内有危险的设施，严禁使用有害的材料制作。教玩具、桌椅、玩具架，盥洗室的卫生用具都要符合幼儿的安全要求。电源开关、插座应装在幼儿不易碰到的高处。窗户的高度也要符合要求，栏杆、楼梯的台阶、幼儿活动专场所的布置、幼儿活动器械的配置都要符合有关规定，确保安全。幼儿园的厨房更应该要注意卫生整洁。幼儿园的建筑，设施，设备，器材，用品等要定期检查，维修。总之，只有全园教职工、幼儿、家长各方面的共同努力、配合，才能把幼儿的意外伤害事故控制在最低限度，从而保证幼儿的健康成长。参考文献： 1.《关于儿童安全问题的思考》作者：刘建君 幼儿教育 2002/4P16 2.《教师在分散自主运动中的教育策略》作者：黄保法 幼儿教育2004/11P13
1.本溪县中心小学体育课安全问题现状
本溪县中心小学体育课安全问题现状中68.5%的受访者曾经在体育课上见过或遭遇过躯体意外伤害，主要为意外摔倒和碰撞。而90%受访者认为体育课中存在躯体意外伤害的风险性，这表明受访者认为在体育课中有可能会遭遇躯体意外伤害。而分别有68%和97.5%的受访者认为体育课中存在的风险是可以控制降低和有必要降低的。
1.2造成本溪县中心小学体育课躯体意外伤害原因
潜在躯体意外伤害风险被认为会导致比较严重或非常严重的事故有13项，教师原因5项，分别为教师对学生没有足够保护、不纠正错误动作、课前不了解学生情况、超负荷运动以及课前无器械检查。学生自身原因3项，学生不了解器械擅自乱用、不服从教师管理、未告知身体不适。体育课环境原因2项，运动器械状况不佳和他人过失。学校管理原因3项，器械缺乏维护、缺乏安全指导和对体育课的重视度不足。
2.本溪县中心小学体育课采取预防措施情况
2.1本溪县中心小学体育课采取预防措施实施情况调查
本溪县中心小学体育课上预防风险的措施实施中，教师能够正确制定合适的教学计划并且按照教学计划安排课堂教学，管理课堂纪律。但值得注意的是仅有51.5%的受访者认为教师在体育课之前检查了体育器械情况。体育课上，教师不仅仅承担了教学的任务，同时要兼顾学生们的安全问题。一方面，体育课的教学场地比较开放学生不易组织，另一方面体育课教学中存在一些技术性强，有一定危险性的运动项目。
而学生自身能够较好的遵守体育课课堂纪律，服从老师安排，这为安全完成体育课的学习打下了基础。但学生自我保护能力差，也成为了体育课中发生意外伤害的原因之一，仅有44%的受访者认为学生有注意提高自我保护能力。因此，学生更应注意提高自我保护能力，比如注意体育课中可能会造成意外伤害的地方或项目，遇到无法完成的负荷运动时应放弃等。
超过60%的受访者认为学校没有进行预防他人过失、规范医务监督体检工作以及维护体育器械状况的预防措施。这表明学校在预防学生发生躯体意外伤还方面还有不足之处，应进行弥补。学校方面应当加强学校的管理，对例如器械维护等工作应该安排特定岗位进行专项工作，确保设施使用安全。此外还要对体育教师进行定期培训，使教师掌握降低意外发生风险的办法。对学生定期进行安全教育，督促学生日常进行体育锻炼，多与家长进行沟通，即时了解学生情况，确保学生体育课安全。
由此可以看出，在本溪县中心小学体育课中，教师按照正确的教学方案实施教学，并且学生积极配合教师安排管理，这些降低躯体意外伤害风险的措施实施比较到位。但是，关于学习在体育课安全教育预防他人过失，规范医务监督以及对体育运动器械的定期检查维护工作还需要改进提高。
2.2本溪县中心小学体育课学生安全意识调查
本溪县中心小学体育课中学生安全意识情况，见表4。可以发现60.5%的受访者没有注意过体育课上具有安全隐患的项目。但51.5%的受访者会回避潜在危险项目，这多是由于担心自身能力完成不了或出现意外情况而回避这些项目。96.5%的受访者在体育课上进行充分准备活动，这多是由于体育课上教师的严格按照教学计划执行的。95.5%受访者会听从强调体育课注意事项。98%受访者认为进行有潜在风险因素的运动项目时应具有保护措施。而52.5%的受访者认为在遇到意外时自己不能选择正确处理方式，而19.5%的受访者表示说不清自己在遇到意外时能否正确处理。
体育课的准备活动能够是体育课上造成躯体意外伤害的危险因素之一，根据表4，本溪县中心小学体育课中96.5%的受访者体育课进行准备活动，对本溪县中心小学体育课中教师准备活进行内容进行问卷调查，统计结果见表6。
准备活动中，慢跑和热身操成为准备活动的主要方式，其能够使学生体温上升，肌肉粘滞性降低，拉伸肌肉，避免出现运动损伤。此外，51%的受访者在准备活动中会进行一些游戏，这不仅起到热身效果还能提高体育课的趣味性，值得提倡。由此可见，本溪县中心小学体育课中教师对学生的准备活动重视程度较高，但依然有68.5%的受访者表示见过或遭遇过体育课意外伤害，这表明准备活动并不是造成学生体育课中躯体意外伤害的主要原因。
3.结论与建议
3.1 结论
3.1.1本溪县中心小学体育课存在安全隐患，有导致学生意外躯体伤害的风险，风险主要分为教师因素、学生因素、环境因素和管理因素。
3.2.2 学校有必要检查体育课中的安全隐患，为学生提供安全的体育教育。
3.2.3本溪县中心小学体育课中，能够做好大部分意外伤害预防措施，如体育课中教师教学和学生学习能够按照教学安排进行，做好意外躯体伤害预防措施。但管理方面在体育课安全教育以预防他人过失，规范医务监督以及对体育运动器械的定期检查维护等预防措施方面需要加强。
3.2 建议
3.2.1 学校应定期组织学习体育课安全知识，教会学生如何避免意外伤害，出现伤害后如何处理；
3.2.2 重视医务监督工作，对身体状况不适宜进行某些體育运动的学生要进行告知，对发生躯体意外伤害后要及时处理，避免加重损伤；定期检查维护体育器械，在器械旁加装提示牌等措施。
3.2.3学校体育课中比较危险的项目为单双杠、足篮球等，在进行这些项目中，尤其加强对学生的保护，避免发生躯体意外伤害。
【参考文献】
[1]中华人们共和国教育部.学生伤害事故处理办法[M].2002
[2]上海市人民大会常务委员会.上海市中小学校学生伤害事故处理条例[M]2001.
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