社区计划生育协会(精选12篇)
第一章 总 则
第一条 本团体名称为新城办事处印染厂社区计划生育协会会,简称印染厂计生协会。
第二条 遵守国家的宪法、法律、法规和各项政策及陕西省安康市地方法规,以全心全意为人民服务为宗旨。第三条 在新城办党委领导下,协助政府动员广大群众自愿实行计划生育,促进人口与经济、社会、资源、环境协调可持续发展,不以营利为目的的群众性团体。
第四条 不以民族、种族、宗教、信仰、受教育程度、性别、残疾、年龄、职业、地域和财产状况为由存在歧视。第五条 是新城办事处计划生育协会会的地方组织,承认《新城办事处计划生育协会章程》,接受新城办事处计划生育协会的业务指导。第二章 目标和任务
第六条 围绕新城办事处人口与计划生育工作总体目标的要求开展工作,在维护全社区居民总体利益的同时,更多地表达和维护广大育龄群众的具体利益。目标是:
(一)协助政府贯彻落实国家和省级计划生育政策和法律、法规以及人口与计划生育方案;
(二)依法维护群众在计划生育和生殖健康方面的合法权利,促进男女平等;
(三)向育龄群众、青少年和老年人提供生殖健康的信息和服务;
(四)确保在提供服务和信息时,对服务对象没有歧视;
(五)落实好奖励扶助政策,深入持久地开展计生惠民工程。
(七)与时俱进,积极创新计划生育工作新机制,全面推行计划生育居民自治。
第七条 印染厂计生协会发挥会员参与、协调、监督、配合、服务作用,动员和组织广大群众参与计划生育、社区发展、精神文明建设等工作。其任务是:
(一)发动会员在控制人口数量,提高人口素质,改善人口结构,促进优生优育优教中起带头作用;
(二)宣传国家和省计划生育的方针、政策和法律、法规,宣传人口科学理论、弘扬先进的人口生育文化,普及计划生育与生殖健康等知识;
(三)协调社会力量,为群众提供生育、生产、生活服务,发展人口福利事业,帮助群众解决实行计划生育的实际困难和后顾之忧;
(四)履行民主参与和民主监督职能,反映群众的意愿与要求,维护群众的合法权益;
关键词:加拿大,奶农协会,温室气体减排计划
在全球变暖问题日益威胁人类生存环境的今天, 越来越多的人认识到, 温室气体排放量的增加与人类活动密切相关, 需要国际社会、各国政府以及社会各界协同作战来解决。加拿大奶业协会组织奶农采取一系列措施, 主动减少温室气体排放, 在应对气候变化的挑战中发挥了重要作用。
一、加拿大奶农协会概况
加拿大奶农协会是加拿大国家级奶业政策的宣传组织, 代表了加拿大13621个奶牛场的利益, 努力为加拿大奶牛业的今天和未来创造有利条件。该协会由奶农组建和管理, 致力于为培养加拿大奶农竞争力、提升加拿大奶制品的质量和健康效益提供政策支持。加拿大的奶农一起致力于促进奶牛场企业的持续发展, 他们是出口预测、明确标识制度和高标准制造奶制品的倡导者, 为协会运行过程中包括宣传活动在内的各种活动提供资金。
自1934年以来, 加拿大奶农协会一直是奶农利益的代表。当时称加拿大奶农联合会, 它是全国乳制品理事会的一部分。加拿大奶农联合会于1936年和全国乳制品理事会分开, 并于1942年改名为加拿大奶农协会。1994年2月1日, 加拿大奶农协会与加拿大乳品局合并-成为全面负责加拿大奶制品推广的国家级组织。所有政策, 市场营销, 营养和市场调研活动, 都有该组织负责, 但该组织的名称仍保留为加拿大奶农协会。
加拿大奶农协会积极参与制定和实施一些计划, 目的是提供高品质的产品、消费者的满意和保护环境。为了达到这一目的, 加拿大奶农协会坚持质量、安全和环保标准。而这样做, 也是为支持政府应对气候变化而减少温室气体的排放做贡献。
二、温室气体减排计划
加拿奶牛协会与加拿大水土保持工作委员会、加拿大养牛业者协会和加拿大的猪肉委员会建立了伙伴关系, 共同实施的温室气体减排计划 (GHGMP) 。GHGMP主动解决气候变化和全球变暖的问题, 是加拿大政府五年计划的一部分, 它促进了土壤、营养和牲畜管理等减少温室气体排放的措施。这个GHGMP计划是农业对国际关注的全球变暖问题以及加拿大参与《京都议定书》做出的回答。在《京都议定书》 (2002年12月经加拿大政府批准) 框架下, 加拿大致力于减少温室气体排放, 2012年在1990年的水平基础上要下降6%。政府的资金可以开发项目, 组织活动, 以提高意识和采用“最佳管理措施”, 进而减少温室气体的排放。
1、有关温室气体减排计划的常见问题
1.1温室气体是什么?温室气体使地球适合生命存在。它们形成一种巨大的伞以吸收太阳的热量。如果没有这些气体, 所有来自太阳的热量会逃回太空中, 使地球极为寒冷。由农业活动所产生的温室气体主要是二氧化碳、甲烷和氧化亚氮。
1.2问题是什么?问题是好东西太多了——温室气体正变得过度。大约200年前, 当我们开始燃烧化石燃料, 如煤和石油。现在, 我们大气中温室气体不能使足够的热量逃回宇宙中。这造成地球开始变暖。这听起来似乎不像一个很大的问题, 但是, 即使全球平均温度有数度的增加也将会造成灾难——从农作物毁坏到巨大的洪水和飓风。科学家预测:除非我们做些什么来减少温室气体排放, 否则在下个世纪温度将进一步上升2℃至6℃——一个潜在的灾难性后果。
1.3有什么可以做的?在1997年, 160个国家的代表在日本京东商讨减少温室气体排放的对策。在人所共知的京都议定书里订立了某些目标。包括加拿大在内的许多国家现在正致力于达到这些目标。
1.4为什么要奶农关心?奶农是问题的一部分, 同时也是解决方案的一部分。之所以说我们奶农是造成问题的部分原因是因为我们在农场制造了温室气体, 主要来自两个方面:牛 (甲烷) 和肥料 (甲烷和使用笑气) 。我们的解决方案的一部分, 因为我们可以将这种排放降至最低。事实上, 很多方面已经做了, 但我们可以做更多的工作。
1.5我们能做些什么特别的事吗?我们可以继续做我们已经在做的工作。例如, 我们继续改善我们喂养的质量, 寻找最有效的肥料和保护措施。最重要的是, 我们会继续提高单产, 使较少的奶牛能够产生相同甚至更多的牛奶。最终这种策略使我们的生意更有效率、更有利可图——如果曾经存在一种底线利益!
2、加拿大温室气体减排的策略。
农场奶牛业正关注着一系列减少温室气体排放的策略。以下有些想法只是蓝图, 而另一些想法则正在积极研究和测试。这个策略包括三个方面:奶牛、肥料和土地。
加拿大温室气体减排的策略
奶牛:1.提高牛奶产量和喂养效率;2.日粮中较低的粗精饲料比;3.平衡和同步日粮中的能量和蛋白质;4.提高牧草的质量;5. 对精料进行加工以增加奶牛消化;6.改善放牧方式。
肥料:1.收集粪坑里产生的甲烷并且:燃烧, 与生物过滤器氧化, 回收沼气并把它作为农场另一类的热源和能量利用;2.在厌氧反应器中加工肥料;3.夏天保持粪肥储罐凉爽 (地下储罐) ;4.使肥料浆酸PH值为4或5。
土地:1.减少耕作的强度;2.记录作物养分需要的施用时间;3.消除夏日闲置;4.避免土壤被压实;5.作物轮作中包含更多的饲草;6.提高牧场的产量;7.恢复永久性草地、森林或防护林。
三、对我国奶牛养殖业的启示:
减少温室气体排放是全世界共同的责任, 这关系到人类共同的利益。加拿大奶农协会温室气体减排计划为解决全球变暖问题作出了贡献, 同时也为我国奶牛养殖业减少温室气体排放树立了榜样。考虑到结合中国现阶段奶牛养殖业实际的国情, 为减少温室气体排放, 以下几个方面值得关注:
1、养殖规模实现由散养向家庭农场 (养殖小区) 饲养转变。2、加快奶牛品种改良, 扩大良种奶牛比重。3、对奶农进行饲养技术的培训, 提高奶牛日粮与饲喂的科学性。4、农作物秸秆的氨化、青贮、粉碎及颗粒化。5、加快推广和普及养牛场沼气池建设。6、保护现有林地和草地, 鼓励种植优质牧草。7、提高氮肥利用率, 推广施用长效肥和控释肥。
参考文献
关键词:高职院校;法律爱好者协会;社区服务
一、高职院校法律爱好者协会社区服务建设的背景
2014年10月28日,中国共产党第十八届中央委员会第四次全体会议发布了《全面推进依法治国若干重大问题的决定》,决定提出,全面推进依法治国,总目标是建设中国特色社会主义法治体系,建设社会主义法治国家;同年10月,教育部《高职教育创新发展三年行动计划》要求,高职应面相社区所有成员开展与生活密切相关的职业技能培训,以及民主法制、文明礼仪、保健养生、生态文明等方面的教育活动。笔者认为,为响应中央建设法治社会及教育部实现高职院校服务社区功能目标的号召,有必要对高职院校法律爱好者协会开展社区法律服务建设进行探讨。
二、高职院校法律爱好者协会社区服务建设的建议
笔者认为,要发挥好高职院校法律爱好者协会服务社区功能,必须充分整合资源,形成合力,建立社团、高职院校、社区三方联动的协调机制。具体来说,应该着力从以下几个方面入手:
(1)强化高职院校及其所在的法律爱好者社团与周边社区居(村)民委员会、的联系。居民委员会、村民委员会是群众自治基层组织,能掌握社区居民(村民)的第一手资料,往往最清楚辖区内的哪些居民(村民)需要得到法律方面的援助,高职院校法律爱好者协会应该充分利用这一平台为这些急需法律方面援助的居民(村民)提供力所能及的帮助,争强社区服务的针对性。
(2)加强高职院校法律爱好者协会自身建设,夯实社区服务能力。高职院校法律爱好者协会自身能力及水平的高低,对社区服务质量产生决定性影响,笔者认为,高职院校法律爱好者协会必须做好以下几个方面的工作:
首先,高职院校法律爱好者协会成员的自身法律素养必须提升。
具体来说,对外提供社区服务的法律爱好者协会成员对社区居民(村民)所遇到的法律问题能给予国家法律规定层面的解答,能够告知社区居民(村民)办理此种法律问题所涉及的具体程序。要做好提升法律爱好者协会成员法律素养提高工作,社团指导教师必须加强对协会成员的法律知识、法律技能方面的培训工作,必须形成协会内部“人人争当普法排头兵”的良好氛围。
其次,探索创新普法新形式,切实提高社区普法实效。
高职院校法律爱好者协会传统的“法律展板”、“现场法律咨询”、“模拟法庭”等普法形式在法制宣传上取得了一定的效果,但还存在巨大的提升空间。我国属于大陆法系国家,法律条文采用了高度严谨、高度概括、高度抽象的语言表述,无形中拉大了与老百姓的距离。因此,为进一步提高法律宣传效果、提升法律服务社区功能,高职院校法律爱好者协会必须拉近这种距离,积极探索普法新形式,努力做到“寓教于乐”。笔者结合自身指导本校法律爱好者协会的经验及设想建议:高职院校法律爱好者协会普法过程中可适度采用“法制小品”、“法制相声”、“法律知识趣味竞赛”、“法制微电影”等融入趣味性和时代性元素的新形式。
最后,加强与司法机关、律师事务所的联系。
高职院校法律爱好者协会的成员及其指导教师的法律知识更多的是来自于理论学习,法律实务方面的知识、技能较欠缺。通过加强与法院、检察院、公安机关、司法局、律师事务所的联系,高职院校法律爱好者协会成员的法律实务能力能得到进一步的提升,能更好地运用法律知识及法律技能服务社区居民(村民)需求。
(3)落实高职院校对法律爱好者协会开展工作的保障制度。高等学校的三大职能之一就是服务社会,而服务社区是服务社会功能的重要组成部分。各高职院校必须制定相应规章制度切实保障社团开展社区服务工作。就提升高职院校法律爱好者协会社区服务质量来说,高职院校应在以下几方面落实保障制度。
首先,贯彻素质教育方针,建立学生校外提供社区服务与校内课程学分对接制度。号召在校大学生在加强专业学习的同时,积极投身社会实践,在服务社区、服务社会的过程中学习知识,增强技能,培养学生帮助他人、奉献社会的品质。高职院校应该建立相应制度允许参加了包括法律爱好者协会在内的社团的学生在对外提供社区服务之后,可以折抵相应课程的学分,充分调动学生参加社会实践的积极性。
其次,做好引导及宣传工作。对于法律爱好者协会服务社区工作过程中社区反映热烈的先进事迹、先进个人通过各种形式加大宣传力度,在校内形成“人人为我,我为人人”的良好氛围。高职院校应加强于社会媒体的沟通合作,对法律爱好者社团参加社区服务的工作所取得的成效借助社会媒体传播到社会,增强社会对高职院校法律爱好者社团工作的认可度,进一步提升高职院校服务社会的形象。
最后,高职院校应探索建立图书馆对社区居民(村民)开放制度,满足社区居民(村民)对法律知识学习的需求。
高职院校可以充分利用图书馆丰富法律图书的资源优势,通过建立馆藏法律图书对社区居民(村民)免费借阅制度,为法律爱好者协会提供物质保障。
以上,是笔者对高职院校法律爱好者协会服务社区建设的浅显认识,不足之处请读者批评指正。总之,高职院校法律爱好者社区服务既是高职院校全面素质教育的要求,也是社会日益增长的文化需求的结果,做好高职院校法律爱好者社区服务工作,需要高职院校、社区及其他社会各界的关注与帮助。
一、加强领导,发展体协事业
在社区体协领导小组的重视下,建立了以社区居委会主要领导为组长、副组长,老年体协委员任组员的组织网络,按照上级有关文件精神,健全完善老年体协组织,结合社区老年体协换届后的工作,真正形成上下相通、左右相连的组织网络队伍,建立了一系列工作制度、工作职责。
二、健全体育活动,完善体协功能
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一、广泛的开展“双创“活动。并且把这项活动与党的建设,巾帼建功示范岗以及为民办事实等项工作有机结合起来,使“双创”活动更深入扎实地开展。
二、计生工作者和计生骨干知识充实,观念更新和政策水平的提高。通过各种途径组织计协理事、中心户长参加学习、培训,把学习、宣传贯彻《决定》、《人口与计划生育法》及其它计生法规,贯穿于业务知识的学习培训的始终。
三、计划生育的舆论工作,加大宣传力度。今年拟抓好以下几方面的宣传:
1、一月至三月份聘请福大教授为育龄妇女授课妇女保健讲座。春节期间对辖区独生子女户进行慰问,并开展三八节座谈会。在社区会议室对新婚夫妇进行,新婚期、优生指导。做好第一轮随访工作。
2、四至六月份开展母亲节系列活动,并利用5.29协会纪念日在永辉超市人口密集处做好宣传工作。在社区会议室对青春期青少年进行指导。召开协会理事会理事会议与会员代表大会。做好第二轮重点育妇面访工作。
3、七至九月社区妇女文艺队伍作用,结合7.11世界人口日,9.25公开信,深入开展婚育新风进万家活动,尤其是要抓好关爱女孩,消除性别歧视,促进男女平等的宣传。发挥中心户长作用,入户宣传,加大女儿能够养老,子女成才,巾帼建功等方面的宣传倡导,营造有利于女孩生活,发展的舆论氛围和社会环境在社区会议室对孕产期妇女年进行指导。并做好第三轮全面随访工作。
根据镇计生站工作要求,结合社区实际,不断创新新时期协会工作的思路和方法,全面提升协会整体工作水平,为实现人口控制目标和构建社会主义和谐社会做出新的贡献,特制定2010年计划生育协会工作计划如下:
一、学习、宣传贯彻党的十七届四中全会精神和中央各项会议精神,推进协会工作的顺利开展
协会理事要认真学习贯彻党的十七届四全会精神,学习在新形势下做好群众工作的方法,学习用民主的手段,引导群众自我教育、自我管理、自我服务,真正办好自已的事情;学习用法律的手段处理问题,解决矛盾;学会用说服教育的工作方法,认真做好深入细致的思想政治工作,坚持说服教育,不搞强迫命令,切实把群众不理解、不了解的事情讲清楚,宣传到位,把党和国家的意志变为群众的自觉行动。
二、深化“三联创”活动,发挥社区协会“五个层面”的作用
在创建合格社区计生协会和争创一流社区计生协会活动的基础上,努力提高协会理事管理水平。一是要持之以恒,常抓不懈,形成长效工作机制,把“双创”活动与基层组织建设、三个文明建设有机结合起来,相得益彰。二是要扩大创建先进面,努力提高“三 1
联创”活动水平和成果。三是要与时俱进,在严格标准的基础上,形成多样的深入开展“创建”活动,力争使“三联创”活动工作水平有一个大提高而全面达标。协会会长要发挥带头作用,理事会的宣传、服务、监督作用。基本形成自我教育、自我管理、自我服务的格局。逐步显示计生协会在居民自治中的地位和作用。
三、深入开展富有群众特色的宣传教育活动,推进新型生活文化进入千家万户
(一)巩固扩大人口文化宣传阵地建设。2010年要按照“有活动场所、有服务项目、有活动制度、有宣传队伍、有文化器材”的“五有”,结合本社区实际,在不断创新宣传活动内容和形式的同时,继续建好会员之家、文化宣传队,体育锻炼等平台和载体,组织群众和会员开展学习、培训、娱乐活动,宣传基本国策,传播科技知识,弘扬婚育新风,确保基层协会活动的经常性。
(二)组织做好纪念日主题宣传。我社区计生协会要在“3.8”、“5.29”、“7.11”等重要活动期间,通过深入开展各种具有特色、丰富多彩的活动,向群众宣传计划生育、生殖健康、少生快富等科学知识,提高群众知晓率。
(三)总结推广“全球基金—预防艾滋病宣传咨询”项目的作法。继续做好普及预防艾滋病知识工作,确保群众知晓率达到80%以上,不断扩大协会的宣传活动场面和社会影响力。
四、开展“生育关怀”行动,积极推进计划生育“三结合”
开展“生育关怀”行动,以关怀困难的计划生育家庭、关怀育龄群众生殖健康、关怀独生子女,关怀女孩健康成长为主要内容,维护她们合法权益,引导人们自学执行计划生育,倡导社会公平正义,促进社会文明进步,为构建社会主义和谐做出贡献。要协助深入改革和制定并落实对计划生育的家庭的奖励优惠政策。大力推进计生工作发展经济,建设文明幸福家庭结合起来的“三结合”。同时利用元旦、春节慰问计生困难户、二女扎户,并结合“三八”妇女节、“母亲节”活动配合组织对贫困母亲的慰问。
五、协助做好流动人口管理,积极参与提高人口素质工作 社区计生协会要争取把大多数流动人口纳入协会服务范围,通过计生协会,对外来人口做好计生的宣传和服务工作。通过各种渠道倾听群众的意见和要求;维护群众的合法权益。协会要充分发挥自身优势,大力宣传优生优教和严禁非医学需要进行胎儿性别鉴定。深入开展入户宣传重点对象和对持证育妇跟踪管理服务,努力提高人口素质。社区将计生宣传服务纳入社区宣传服务内容的总体规划,以关爱居民,传授优生优育、生殖健康为重点,开展宣传服务。如深入居民小区现场审验《流动人口婚育证明》、免费“三查两补一治病”工作,免费发放避孕药具。
六、强化民主参与、民主监督工作,提高居民自治工作水平要开展好民主参与、民主监督、民主评议计划生育工作,组织会员积极参与计划生育有关活动,随时监督计划生育依法行政工 3
作,使计生协会工作在居委会工作中事前参与、事中介入、事后评议。要积极探索实现居民自治的方法和途径,组织会员开展丰富多彩的活动,与社区居委会共同开展好居民自治工作,要有活动记录。要贯彻落实中国计生协会关于“会员之家”建设的意见,要根据本社区的特点的形式和内容,把协会“会员之家”建设好,发挥好作用。
七、要高度重视,进一步加强协会自身建设
要重视人才培训工作,要从提高居民小组长和会员群众水平入手,充分加强小组长和会员两个层面的思想建设,开展会员学法活动,要进一步建设和完善各项工作制度,切实做好培训工作,努力提高广大会员做好协会工作的能力和水平,为构建社会主义和谐社会和促进人口计生和协会工作再创佳绩而努力奋斗。
近几十年来, 由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变, 我国的剖宫产率明显的增加, 上海市研究资料显示:全市的剖宫产率从1980年的10%上升至2000年的47.4%, 其中作为个人要求、以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高[1]。致瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显增加。近十年来剖宫产切口瘢痕妊娠发生率显著升高。据统计, 剖宫产切口瘢痕妊娠与妊娠的总数比例为1∶1800~1∶2216, 占所有异位妊娠的6.1%, 在有剖宫产史的妇女中瘢痕子宫切口妊娠发生率为0.15%[2]。子宫肌瘤挖除术的广泛开展, 又由于腹腔镜手术具有微创手术的优点, 如住院时间短、术后疼痛轻、切口美观、术后恢复快等, 导致临床存在子宫肌瘤过度治疗的趋势。故各种瘢痕子宫在逐年不断增多。由于社区卫生服务中心所承担“六位一体”计划生育指导的重要任务, 以及适宜的技术服务。使得社区医生常常面对瘢痕子宫的孕前教育、产前检查、意外妊娠孕早期流产的问题, 其主要风险为早期妊娠手术中发生子宫穿孔、大出血、甚至切除子宫等。加上目前为医患关系的紧张时期, 造成了许多不必要的纠纷, 所以社区的计划生育指导至关重要。让患者提前预知病情, 尽早规避医疗风险的发生, 减少不必要的纠纷。
1 妊娠前预期怀孕的做好优生优育检查和健康教育
全科团队在下社区健康教育讲座时, 可以讲一些相关的讲座。让有相关问题的育年妇女到社区卫生服务中心进行个性化指导。我们将对其进行病史询问, 了解其瘢痕子宫病史, 告知合适时妊娠时间。进行相关的体格检查和化验检查, 评估当前体质能否妊娠。剖宫产术后6个月~1年妊娠者, 其子宫切口处有嫩肉芽组织和普遍增长的纤维组织、平滑肌细胞间有广泛的嫩结缔组织, 其间有众多的纤维母细胞、淋巴细胞。术后两年子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态。此后, 瘢痕肌肉化程度越来越差, 并随术后在孕时间的延长而逐渐退化, 瘢痕肌肉组织也明显失去弹性[4]。认真的告知育龄妇女瘢痕子宫手术后2~3年内为最佳妊娠期。对于子宫手术后不到2年的指导其避孕, 发放避孕工具。
2 妊娠中做好产前宣教
对于已经妊娠的孕妇孕早期进行建立围产期保健卡, 详细询问病史并填写相关信息。早期B超声检查, 确诊宫内妊娠, 排除子宫瘢痕处妊娠。建立高危档案登记, 追踪随访。做好孕妇的心理疏导工作, 指导其妊娠过程中需要注意的相关问题, 遇到问题如何请求帮助。
3 意外妊娠的处理
3.1 手术前风险评估
及早转院, 与上级医院建立绿色通道。既往史:育ā妇女有多次剖宫产史、有子宫畸形且有剖宫产手术史、有子宫肌瘤挖除史, 因前置胎盘或胎盘早剥剖宫产术后不到一年的等宫内早期妊娠要求手术终止妊娠, 建议转上级医院。
详细询问病史, 子宫瘢痕处妊娠39%的早期有不规则无痛性阴道出血, 为点滴样出血或危及生命的大出血。约有16%妇女述为轻至中度腹痛, 9%的妇女仅表现为腹痛而不伴阴道流血, 37%的患者可以无症状, 仅由超声检查发现[3], 故要慎重仔细检查。高度怀疑瘢痕妊娠转上级医院进一步检查。如瘢痕妊娠直接转上级医院。如确诊已排除瘢痕切口妊娠则在社区终止妊娠。
瘢痕子宫妊娠早期妇科检查宫颈形态及长度正常, 子宫峡部膨大或者宫颈膨大高度着色疑瘢痕妊娠或宫颈妊娠转上级医院。
术前超声检查示子宫增大或正常, 内膜及颈管黏膜可增厚或无增厚。宫颈管内无妊娠物。子宫前峡部明显膨隆, 其内可见杂乱回声, 偶见变形胚囊甚至是胚芽及原始心搏, 局部肌层变薄伴血流信号增多, 妊娠物有向宫腔方向生长或向肌层方向生长的趋势[5]。孕囊高度怀疑着床在瘢痕处或者着床在宫颈处的转上级医院。健全了社区医院和大医院的双向转诊服务流程。
3.2 术前准备充分
做好相关实验室检查血常规、血凝四项、白带常规以及B超心电图。做好相应体格检查T、P、R、BP及一般体格检查, 妇科检查。促进宫颈软化、成熟, 有利于术中在扩张宫颈时避免发生穿孔、宫颈损伤。术前1h服用米索前列醇400ug。米索前列醇是在天然前列腺素E的化学结构基础上经过人工合成的, 能使宫颈结缔组织释放多种蛋白酶, 促进胶原纤维降解, 软化宫颈, 同时引起妊娠子宫收缩。[6]患者有腹胀、腹痛伴阴道少许流血的流产症状时实施手术。术前与患者及家属沟通好, 术中可能发生的情况以及术后注意事项, 使患者及家属充分理解手术风险, 理解手术并发症及时治疗的重要性, 减少医患之间的矛盾纠纷, 进一步提倡阴道分娩, 降低没有指针的剖宫产率。
3.3 手术常用方法
使用无痛人流, 减轻患者的心里负担。由麻醉师实施静脉麻醉, 并有心电监护仪全程监护配套抢救措施。保留静脉通道通畅。术前仔细检查子宫的位置、大小、形态等情况, 纠正子宫过屈的位置。顺着宫颈和子宫纵轴方向探查子宫的深度, 依次扩张宫颈, 扩张时用力要均匀, 不宜用力过猛, 以防宫颈内口瘢痕处损伤和子宫穿孔。吸管的开口处应尽量对准胚胎着床的部位, 将吸管按一定方向在子宫底部和子宫内口之间上下移动, 子宫内容物被吸尽时取出吸管, 术中尽量不要在子宫颈管内口搔刮, 特别是前壁瘢痕处, 易引起瘢痕处新生血管破裂, 造成人流术中、术后大出血。术后仔细检查有无绒毛及胚胎组织, 其大小是否与孕周相符, 并分别测量血液及组织的容量。
3.4 手术后处理
术后留院观察2h, 观察阴道流血、腹痛情况, 如无异常则可回家休息。术后计划生育指导:1个月禁性生活和盆浴, 适当给予抗生素预防感染, 或者根据患者体质适当的中药调理。术后半个月打电话巡诊术后康复情况, 建议来中心B超复诊, 重点检查宫腔有无残留、瘢痕处有无血肿。指导其今后的避孕措施, 根据其情况采取不同的避孕方法, 进行健康教育和指导。以及计划妊娠的注意事项。
4 总结
解决“看病贵”的难题, 社区卫生服务机构是“主力军”, 瘢痕子宫早期妊娠在社区的重点就是做好计划生育指导、社区规范管理, 高度重视瘢痕子宫妊娠, 把握分寸, 及时转诊。提高全科医生的适宜技术水平。做好居民的健康教育, 理解剖宫产的后遗不良影响, 从而进一步降低以社会因素为指征的剖宫产率。从根本上减轻人民群众看病难、看病贵, 真正做到大病到医院, 小病进社区。合理分流患者, 减轻三级医院压力, 保证有更多的精力投入急、危、疑难、重症患者的救治和新技术、新项目的开展。
参考文献
[1]朱丽萍, 周冰华, 华嘉增.上海市剖宫产现状调查情况分析[J].上海医学, 1999, 22 (6) :349-351.
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[4]熊钰, 李笑天.瘢痕子宫产生的常见原因及其对远期妊娠的影响[J]中国实用妇科与产科杂志, 2010, 26 (8) :578
[5]Vial Y, Petignat P.Pregnance in a cesarean sar[J].UltrasoundObstet Gynecol, 2000, 16 (6) :592-593.
郑州市计划生育协会
新密市计划生育协会
洛阳市计划生育协会
洛宁县计划生育协会
安阳市计划生育协会
林州市计划生育协会
鹤壁市计划生育协会
浚县计划生育协会
濮阳市计划生育协会
濮阳县计划生育协会
台前县计划生育协会
清丰县计划生育协会
新乡市计划生育协会
辉县市计划生育协会
延津县计划生育协会
封丘县计划生育协会
焦作市计划生育协会
沁阳市计划生育协会
修武县计划生育协会
许昌市计划生育协会
禹州市计划生育协会
长葛市计划生育协会
鄢陵县计划生育协会
襄城县计划生育协会
漯河市召陵区计划生育协会
临颍县计划生育协会
舞阳县计划生育协会
平顶山市计划生育协会
郏县计划生育协会
商丘市计划生育协会
睢县计划生育协会
虞城县计划生育协会
周口市计划生育协会
项城市计划生育协会
太康县计划生育协会
淮阳县计划生育协会
扶沟县计划生育协会
商水县计划生育协会
郸城县计划生育协会
驻马店市计划生育协会
确山县计划生育协会
泌阳县计划生育协会
遂平县计划生育协会
信阳市平桥区计划生育协会
南阳市计划生育协会
南阳市卧龙区计划生育协会
南阳市宛城区计划生育协会
镇平县计划生育协会
淅川县计划生育协会
唐河县计划生育协会
内乡县计划生育协会
中原油田计划生育协会
汝州市计划生育协会
永城市计划生育协会
邓州市计划生育协会
二、先进个人(73名)
杨占国郑州市计生协秘书长
赵黎郑州市金水区计生协秘书长
李志坚荥阳市计生协秘书长
吕彩现新密市计生协秘书长
陈卫星开封市计生协副会长
孟军阳开封市计生协秘书长
王远业洛阳市计生协秘书长
杨连生洛阳市洛龙区计生协秘书长
赵永文洛宁县计生协秘书长
马庆福安阳县计生协秘书长
张梅英林州市计生协副会长
马庆福安阳县计生协干部
董国良鹤壁市计生协副会长
文冰浚县计生协秘书长
刘香云濮阳市计生协副秘书长
赵雪改清丰县计生协秘书长
王晓青濮阳县计生协秘书长
李宗荣台前县计生协副会长
司学忠新乡市计生协秘书长
赵顺利辉县市计生协副会长
李爱军延津县计生协副会长
鹿红岩封丘县计生协干部
范建军焦作市计生协秘书长
刘怀梅沁阳市计生协副会长
金喜军修武县计生协副会长
李香清武陟县计生协副会长
王素敏许昌市计生协秘书长
马彩红禹州市计生协秘书长
邢俊玲鄢陵县计生协副会长
田国良襄城县计生协秘书长
闫建国长葛县计生协秘书长
杨记香漯河市计生协副会长
崔平漯河市计生协秘书长
史慧舞阳县计生协副会长
张志敏平顶山市计生协副会长
赵永伟平顶山市计生协秘书长
董胜利郏县计生协副会长
李建璋商丘市计生协会长
王岩商丘市计生协宣传科科长
付炳坤虞城县计生协副会长
马俊华商丘市梁园区计生协秘书长
李凯睢县计生协秘书长
麻文军周口市计生协副会长
张锦亮项城市计生协副会长
方玉明淮阳县计生协副会长
徐克军扶沟县计生协副会长
宗振海太康县计生协秘书长
李雪莲郸城县计生协秘书长
赵静商水县计生协干部
贾国刚驻马店市计生协秘书长
张志敏泌阳县计生协秘书长
孙伟遂平县计生协秘书长
张新印确山县计生协秘书长
王保华汝南县计生协副秘书长
包文森信阳市计生协会副会长
付善国信阳市平桥区计生协秘书长
张耀军南阳市计生协副会长
张秀丽南阳市卧龙区计生协秘书长
惠志亮南阳市宛城区计生协秘书长
张宏伟镇平县计生协副会长
柴红霞唐河县计生协秘书长
李振森淅川县计生协秘书长
郭鹏三门峡市计生协副秘书长
李建忠济源市计生协秘书长
陈德山河南油田计生协副会长
孙云利中原油田计生协秘书长
郭怀亮兰考县计生协副会长
朱改朝汝州市计生协副会长
何世霞滑 县计生协副会长
李卫红长垣县计生协秘书长
高强邓州市计生协秘书长
练雪霜永城市计生协秘书长
今年以来,社区按照区计生局和街道办事处的要求,在社区计生协会和共建领导的大力支持下,积极参加各项活动,履行计生工作的程序和职责。现在就半年来开展的工作情况总结如下:
一、认真学习,宣传国家的《计划生育条例》、《人口与计划生育法》、《决定》,深入理解并实施。
首先,领导班子成员带头学习《人口与计划生育法》和《决定》,在学习理解其精神实质的基础上组织社区干部及社区居民群众认真学习《决定》精神,宣讲计生工作与社会发展的辨证关系与作用,其次,利用节日进行广泛宣传,讲解计生《条例》和《决定》的内涵,使广大群众深刻认识到计划生育与每个人息息相关,提高了贯彻《条例》和《决定》的自觉性。半年来无一例违法生育,一孩生育办证率达到100%。
二、领导重视,严格按照计划生育的目标管理,开展日常工作。社区领导班子将计划生育工作同其他各项业务工作一同布置,加强对流动人口的管理与服务,定期对流动人口进行查验工作。
三、提供生殖健康优质服务。
1、为育龄妇女提供生殖健康服务,定期开展生殖保健 体验与讲座,对查出的患病妇女催促其及时到医院治疗。
2、组织育龄妇女16人参加了生殖健康检查。优化婚、孕、产、节育和保健全程服务,对新婚夫妇进行“优生、优育,优教”宣传,并且积极稳妥地开展以“知情选择”为重点的避孕服务工作。
3、提倡学科学,树立生男生女一样的思想。
一、落实计划生育宣传教育,树立社区婚育新风启福社区两委重视计生工作,以总书记“三个代表”的重要思想为指导,以广大群众的利益为出发点,大力宣传婚育新风进万家知识,引导居民群众,自觉参与,积极支持计划生育工作,并利用宣传栏,计生专刊,散发宣传单,在小区醒目处悬挂横幅和标语等开展了形式多样的宣传活动,努力提高广大居民的计划生育意识,今年,计生专刊出6期,宣传栏4期,发放宣传单300多份,宣传品500多件,悬挂横幅10幅,标语8条,宣传覆盖率达到了95%以上。
为切实宣传教育计划生育政策和方针,结合社区自身实际情况构建管理法制化,教育有形化的新型机构,教育有形化的基本做法是:
一、针对计生管理,采取讲课、看录像、提问题等形式讲授优生优育、避孕节育、五期保健、性病及艾滋病防治等科普知识,帮助育龄夫妇掌握3种以上的避孕方法。
二、每年主办四次大规模宣传活动,发宣传单,制度版面,把计生政策带进千家万户以社区文化活动室为载体,开展宣传,并充分利用社区活动室设置图书角、阅报栏、宣传画报、宣传专刊等。
三、在小区配备7位中心户长,每月30元补贴,在小区宣传计生政策法规、婚育新风须知等,每月一日开例会,中心户长汇报当月各自负责片区的计生变动情况。
二、综合协调,分层参与,依法管理 计生工作政策性强,涉及面广,工作量大,流动人口育龄妇女见面难。针对这方面难度与小区片警协调,凡流动人口在本社区居住需办理暂住证时必须先在计生建档。在社区成立“流动人口协管办公室”强化对流动排查和管理。
社区与辖区用工单位和房屋出租户户主签订责任书,坚持谁用工谁负责。谁受益谁负责,谁留下谁负责”的原则,在有效执法管理中,我们大力推行责任制,明确关系,积极与各部门紧密联系,相互配合,很好地把关了流动人口的动态。
三、结合小区实情,开展特色服务体系
2013年我社区计生工作不断探索立足社区创优服务的计划生育小区特色,为广大育龄妇女提供全方位的优质服务。
1、面向家庭,以人为本,大力开展节育技术服务。计生干部送避孕药具上门和节育技术服务到人,急育龄妇女所急,想育龄妇女所想,把优质服务送到千家万户。两年一次组织重点育妇免费的妇科普查,参检人员167人,保证了育龄妇女的健康。
2、普及了科学知识,有利于优生优育,提高了人口素质。人口学校每年办四期的学习,学习的内容有:新婚知识、如何预防艾滋病等,学习的成员有:新婚的、流动人口、青少年等社区居民。
3、入户随访制,是计生的一贯作风,也是计生基础工作的一部分。我社区计生干部严格遵循计生制度,认真落实计生政策,每季度进行一次家访,宣传计生政策和发展动态,针对每个育龄妇女的不同情况,提供不同层次,不同方面的计划生育服务,帮助她们解决各个方面的困难,扎实做好计划生育基础工作的关键性。
2月28日,成都的多数艺术机构还没开始春节后的工作,毗邻南二环的东湖公园内已开幕了一场群展——当天下午3点,由艺术家俞可策展的“社区植入计划”在成都国际文化艺术中心户外广场举行了开幕式,参展艺术家包括曹晖、崔岫闻、谷文达、刘俐蕴、缪晓春、隋建国、向京和张大力,展品以雕塑、装置和影像作品为主,共计46件,启用的室内展厅面积超过1000平方米,室外也有张大力等艺术家的中等体量雕塑作品展示。
从上个世纪末开始,中国的当代艺术家们对“公众”的态度已经有了很大的改观——七八十年代的艺术家们仍处于理想主义氛围,他们当时的彼此通信中不乏“艺术家是不需要被理解的,也无法被理解”之类的句子,将自己视为“精英”和“超人(来自尼采的定义)”,直到80年代末,“艺术家”还常常被作为“自由主义”和“小资产阶级”的反面典型见诸官方媒体。在这样的社会环境中,大多数艺术家都站在“集体”的对立面——即使他们表面上做出一副“我相信群众,相信集体”的政治正确姿态,但在私下里,《乌合之众》等群体心理学著作却备受推崇。
到90年代,艺术家态度的转变很大程度上来自市场的需要——仅仅依靠采集中国当代艺术样本的西方收藏家是不合适的,因为谁也不能保证中国社会在世界语境中的特殊状态能够保持多久。正如一处繁茂的雨林必然有一套稳定的自循环系统,想要长久维持中国艺术的生态,必须培养国内的消费市场,而“群众”正是市场的基础。他们不理解艺术,艺术家有义务让他们理解——“文革”造成的审美教育空缺正是一个百年难遇的好机会,一切都在重构,一切都可以重新书写。对“群众”来说,中国当代艺术是裹挟着西方的哲学、宗教和社会价值观而来的,这些观念也是现代生活的支柱,双方一拍即合,和谐相处,80年代艺术家们曲高和寡的状况被完全颠覆了。
在北京,八九十年代的艺术家们在家关起门来画画还要防着被居委会大妈举报“不务正业”,而现在的艺术家工作室聚落已经成为市民游览的“文化景观”。
我们今天所说的“社区”正是“群众”在固定地域内居住形成的具体化体现,城市人口流动频繁,但一个已经成熟的社区是相对稳定的。依附社区存在的产业除了传统的餐饮、日用品商店等生活服务之外,所谓的“文化设施”也成为新兴产业。传统的文化配套以图书馆或书店为主,而网络阅读的流行导致书店逐渐消减,画廊、创意小店、美术馆在城市中开设得越来越多。如果说成都画院、成都市美术馆等文化设施是广义上的社区配套机构,那么作为“麓山国际”社区的配套文化设施而建立的成都A4当代艺术中心就是此类新兴社区附属机构的典型,迄今也有7年历史了。
“社区植入计划”这一展览名称简单直接,点出了此次展览的主旨——既不是对艺术观念的探讨,也不是对艺术流派的“检阅”,在文献性和前卫性方面都没有太高的要求,只求“普及”和“互动” ——艺术没有标准,但这一展览有标准,“群众”就是标准。展馆所在的东湖公园是一处典型的市民广场——远离任一专业场所,北边是城市交通主干道二环路,西邻贯穿成都市的主要水脉府南河,南边是密集的居民小区,东侧则是人流量非常大的商业广场和餐饮区。这个地理环境可以说是完全开放的,无法制造“内部观摩,生人勿近”的神秘感,“社区植入计划”的低姿态不失为一种聪明的做法,很容易让观众在展览现场获得超出心理预期的感受。
展览主题“门槛低”,反衬得入选艺术家和作品很有用心。进入展厅,最靠近前台的入口处就是向京的一组真人比例雕塑,背对观众,头抵墙壁的少女很容易被误认为真人。这一入场方式使得现场时常听到观众的惊叹声“哎呀,我还以为是个真人!”。一个简单的错觉制造手法,让“艺术”和生活的距离稍稍拉开了一些。
绕过少女雕塑《尽头》,依然是向京的另一件雕塑《异境——这个世界会好吗?》,是一匹肌肉紧致姿态优雅的白马——少女和白马,这样的寓意简单又浪漫。在女艺术家里面,向京的雕塑总是弥漫一种白日梦似的不真实感,让作品的视觉重量感大为减轻,明明是沉重的铜或玻璃钢,却让人觉得纤细、柔软。这匹白马相当受女性观众的喜欢——感叹了入口处少女雕塑的真实感,紧接着掏出手机与白马来个合影,几乎成为女观众入场的标准流程。
在向京这组作品的对面墙上,展览前言显得不那么起眼。与展览的规模相比,前言的遣词造句是比较谨慎的:“这样一个城市中心所规划出的文化社区,正是为了对应人们文化诉求而采取的行动。怎么能让艺术回归于它的出发点,建设性地让艺术与民众有更多的相遇,如何用一种现实的态度感悟当下世界与我们之间仍然存在的距离,正是这次展览的诉求。”所谓艺术的出发点是什么?民众对于这一场相遇的态度如何?展览的诉求仅仅是一次感悟还是想要达到怎样的效果?这些表述显得有些模棱两可,展览的组织者们应该有所预期,但是直到布展完成,他们大概还不知道结论是什么。
其余7位艺术家的作品也大多以一人一个空间单位的形式来展现,每一位艺术家的作品都在两件以上。张大力的一组青铜雕塑旁边陈设着他完成于2014年的最新油画系列,两者在内容、主题和表现手法方面都毫无联系,完全可以在空间上分隔开来。隋建国的参展作品《重力》依然是对时间、重力等物理标尺的具体化体现,是纯粹的形式感探讨。与之相邻,曹晖的“肉感”雕塑一直很有争议,他塑造的动物都裹着一层粉红色的、如人类婴儿一般的光洁皮肤,这样的嫁接对观众来说可能有点恶心,或者说是一种对异类物种“拟人态”的生理性排斥。
刘俐蕴的两件架上综合材料作品《无——有》系列和另一组软装置《联结》都用棉花和丝线制成。《无——有》用白色棉线和银灰色手工用线盘成的圆圈贴在画布上,而《联结》则是无数悬垂的线圈与填充了棉花的山形枕头构造的山水空间,彼此呼应。老牌观念艺术家谷文达的影像作品《佛山项目和天堂红灯》与纸上水墨作品《谷氏简词——山川湖海》都出自他知名度非常高的代表作品,三联大屏幕影像的体量和视觉冲击力与正对面展墙上的小尺寸纸上作品构成对比,虽然感觉上有点牵强,但总算说得过去。另两件多屏影像作品分别来自缪晓春和崔岫闻,两位艺术家也都相应地展出了多件架上作品,是作为影像动态的定格诠释也好,是影像形式的补充也罢,最终都形成了相对完整的视觉单元。
在这一场展览中,每个人的展示空间都是完整而和谐的,平均用力,没有问题。我认为,一个“没有问题”的展览在艺术史上是没有位置的,但在现实中往往更能生效。关于艺术本身的讨论有很多场合可以进行,一个有亲和力的群展在这个环境中或许是最为合适的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计793例,均为2009年1月~2010年12月笔者所在社区进行预防接种的儿童,男379例,女414例,年龄0~6岁,平均(2.5±1.6)岁。
1.2 方法
1.2.1 创建档案,宣传接种
在开展免疫计划前期,做好各个方面的调查工作,收集社区儿童的基本资料信息,从而为儿童创造更加科学的档案信息。重点对社区内每个新生儿创建档案,做好定期检验工作,了解每个儿童的实际健康水平,对喂养方式进行调整改进。社区卫生人员需要对不同的疫苗接种进行宣传,让家长深刻认识到使用某种疫苗的必要性,让每个儿童在特定的时期都能做好疫苗防范工作[1]。此外,还需要在各阶段采取必要的宣教和解释工作,使家长对儿童计划免疫的理解更加深刻。儿童预防接种后不仅会出现不同的免疫力外,受到个人自身差异的影响也会发生副反应。医护人员需做好接种前、接种中、接种后的处理、护理工作。
1.2.2 前期准备,提高认识
对疫苗种类、接种对象、注意事项等内容广泛宣传,让家长能从多个角度去认识免疫计划工作。从2008年开始笔者所在社区每月定期为初生小孩的家长开展计免妈妈班,在新的免疫计划开展之后,需通过不同的宣传方式让家长知道下次疫苗的接种要求。条件允许,可及时打电话提醒家长,且成立社区咨询电话,对家长不懂的问题耐心解答。经过这样的前期准备工作之后,家长则会对疫苗的物理学特性、适应证、禁忌证、注意事项等,有更加科学的认识。护士需要与儿童交流沟通,并引导、鼓励、安慰儿童,以避免其内心出现恐惧心理,使儿童能够积极接受免疫接种。对孩子的饮食合理安排,防止存在挨饿、饥渴等问题,以防止孩子接种后出现不良反应。
1.2.3 检查指导,关注疫苗
对于免疫计划进行严格的检查工作,避免计划实施后出现负面影响而造成儿童健康问题。医护人员需要根据注射部位,使用适当的注射器械,对婴幼儿最近的身体情况及时掌握了解。有的儿童因自身疾病需禁止注射疫苗,主要包括了心、肝、肾疾病、活动性结核、中枢系统疾病等。对存在免疫缺陷或运用免疫制剂的儿童不得接种,而使用了免疫球蛋白的儿童需要根据标准定期完成时间接种。对于注射的部位不得反复按摩,以防止局部皮下毛细血管出血而导致感染。疫苗接种时常会出现不同的意外情况,这时就必须及时采取措施处理,如疲劳、饥饿、紧张等会导致头晕、出汗、面色苍白等异常状况,这就需要护士能针对儿童严密观察,使其保持仰卧姿势,采取口服适量糖水,这样可短时间调整症状[2]。对儿童的陌生感与恐惧感进行引导,接种人员在接种前需把口罩摘掉,用微笑面对儿童,以树立和蔼的形象。遇到月龄较小的儿童,应使用手亲自抚摸儿童,使其能尽快适应治疗环境,让医生的预防接种能顺利进行。
1.2.4 接种指导,自我调养
儿童在注射完毕之后需要维持静坐休息半小时,在短时间内需对儿童进行指导,避免其做剧烈的活动。当注射部位出现瘙痒时,需引导儿童不得用手抓,避免出现感染。很多婴幼儿注射疫苗会出现不同的异常状况,对于情况轻微、短暂的,无需采取特殊处理,这是接种疫苗后的正常状态。局部反应多集中表现为接种部位红、肿、热、痛或淋巴结肿大,通常这些情况持续在1~5 d,可自行消失。对有局部反应的儿童,需要求家长做好各方面的看护工作,维持孩子皮肤和衣物的干燥,防止用手抓造成的感染。对于皮肤护理需要采取不同的看护措施,只要护士工作做得好,儿童未出现异常问题则基本上无需使用抗生素。对体温过高并有其他急性反应的儿童,家长需及时带其到大医院诊断治疗。鉴于预防疫苗的种类较多,有些疫苗必须经过较长时间的处理才能发挥作用。如注射乙肝疫苗,要免射3次才能发挥作用,这就需要家长熟悉每次注射的间隔时间,且根据标准次数和时间进行注射,这样才能让疫苗发挥作用。
2 结果
经过积极有效的计划免疫工作,疫苗接种合格率均达95%标准,多年来未发生脊髓灰质炎、百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓炎等病例,其它儿科常见传染病的发病率显著下降。
3 结论
社区儿童计划免疫是一项不可缺少的安全工作,这是保证儿童健康成长的重要环节,需要引起医护人员以及家长的高度重视。利用接种前、接种中、接种后不同的护理措施,以及儿童、家长等方面的配合,能有效防止断针、晕针等问题。对于先天性缺陷的患儿需要根据实际情况采取预防接种方案,这样才能不断增强预防接种的安全性,维护儿童的健康。
参考文献
[1]张秀新,廖晓伟,王伟光.瑞安市2007年儿童计划免疫接种率调查.海峡预防医学杂志,2008,12(5):105-109.
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