护理专科论文

护理专科论文（推荐8篇）

护理专科论文 篇1

20xx年9月10日至10月15日，以“新时代·新变化·新发展”为主题的专科护理学习月活动在创伤骨科II手足骨科广泛开展，此次专科护理学习月活动形式多样，效果显著。

市第一人民医院外科护士长、创伤骨科II病区护士长XX负总责，积极带动全科护理人员全员参与，不管是病房宣传还是护理人员督导，工作都扎实有效开展，切实形成了全科护理人员重视专科护理质量、关注专科护理质量的良好氛围，推动了科室专科护理发展。下面将专科护理月活动情况做如下总结：

一、成立活动小组，明确指导思想

自20xx年9月7日我科接到关于关于开展“专科护理学习月活动”通知后，科护士长杨玉芝高度重视，立即组织全员召开会议，成立了以副护士余文为组长，以质控组长张大梅为副组长，责护组长邹洁、周荣、梅雅然等护理人员为成员的专科护理学习月的活动小组，制定详尽且可行的活动实施方案，结合护理部专科护理学习月的主导思想：以新时代·新变化·新发展发展关为主题，围绕“专业与发展，创新与思维”推动实施专科护理学习月活动，引导和动员科室护理人员增强专科护理学习意识，积极参与专科护理学习中，积极营造护理人员重视专科护理、追求精准专科护理的良好学习氛围，提高专科护理技能水平，提升科室专科护理质量总水平。

二、加强领导，严密组织，确保专科护理学习月活动的顺利开展。

为确保专科护理学习月活动有效、规范、深入、有序地开展，科护士长杨玉芝根据活动方案，组织科内各层级护理人员落实工作任务，确保了专科学习月活动的顺利实施。通过科内组织一场专科讲座，二场患者讲座，一次专科技能展示，在科内护理队伍中营造出专科发展，你我共创的良好氛围。

三、内容丰富、形式多样、效果显著

在本次专科护理学习月中，着眼于提高专科护理质量和促进护理人员专科全面发展，以形成专业发展、创新思维，不断学习的目标，开展了一系列丰富多彩、灵活多样的专科学习活动，收到了良好的效果。

1.开展了一场专科护理护士知识讲座

专业提升你我共创专科护理知识讲座在创伤骨科II病区手足骨科会议室隆重举行，创伤骨科II病区手足骨科资深护士周荣对常见疾病术后功能锻炼进行专科指导，通过对科室常见疾病专科护理中难点要点进行细致的讲解，科室15名护理人员齐聚一堂，20余名患者及其家属聆听此次讲座。

2.举办二场专科护理患者知识讲座

随着我国城市化进程加快，人们的饮食结构、生活习惯发生着巨大的变化，患者的身体情况也随之改变，越来越多的人受到疼痛和深静脉血栓的困扰。据骨科权威文献最新统计，深静脉血栓是骨科卧床病人的头号杀手，深静脉血栓如果得不到及时治疗，会产生一系列并发症，甚至是致命的危害。疼痛也是血栓的帮凶，如果不有效控制疼痛，不仅让患者不适，甚至影响患者康复创伤骨科II病区手足骨科，结合专科特点，通过通俗易懂的专科讲座的形式将患者及其家属聚集到一起，旨在向大家分享预防深静脉血栓经验，传递健康，减轻疼痛帮助大家呵护生命，远离疾病痛苦。在自由提问的互动交流环节中，大家显得格外活跃，他们就深静脉血栓预防、疼痛咨询请教责护组长邹洁和梅雅然，邹洁、梅雅然分别对深静脉血栓物理预防、基础预防和疼痛护理一一作了详细的解答和指导。患者及家属纷纷表示听完这场讲座受益匪浅，让他们在日后的家庭恢复中更有针对性地预防的健康。

3.举办一次专科技能展示

全体护理老师结合专科护理特点，精心筹备了丰富多彩的专科技能操作展示活动，通过前期杨玉芝护士长培训指导，不断细化专科操作标准及要点，通过精准操作演示充分展现了创伤骨科护理老师高水平、高素质的专业技能与修养，也为科室15名护理老师奉献了一台精彩纷呈的专科护理视觉盛宴。专科护理技能操作汇演在科杨玉芝护士长汇报下拉开帷幕，科室护理老师们纷纷拿出自身的看家本领，各展所长。有骨科三角巾的佩戴、骨科下肢牵引术护理、骨科拐杖的使用、助行器的.使用等专科护理操作演示。通过护理老师们精准的专业技能展示，呈现给护理老师的不仅是专科护理的迷人姿态，更是通过这些精心编排的专科技能展示，让更多的护理老师不断提升自我为广大患者提供精准的护理专科服务。这对进一步加快骨科护理专科技能发展及学科建设，提升骨科护理人员专科业务素质和带教水平，促进全面精准发展专科护理起到了极大的推动作用

在这次专科护理学习月活动中，患者的收获是很大的。他们从专科讲座汲取了知识，获取了力量;在专科讲座中中结识了更多骨科患者朋友……更重要的是，他们意识到疾病预防的重要性，相信有这些收获的患者及家属，在今后的生活中，又多了一份专科护理知识，他们的康复健康之路将更加的顺利快捷。

护理老师是这次活动的直接参与者。虽然每天上班很忙，很累，但像这样系统地团队进行专科学习交流的机会还真不多。重新梳理专科知识并达到共享，回味着专科护理带给自己的乐趣，既是一种学习，也是一种知识的更新，同时也是一种反思和感悟。随着时间的推移，专科技术在不断发生变化，通过阶段总结学习现在再来看以前学习过的东西，自有一番不同的感受在心头。通过专科学习月活动把这种感受记录下来，就是现成的自我提升，对以后的工作会有很大的帮助。

护理专科论文 篇2

我们对专科护士定位是:临床护理实践和研究的学科带头人;具有分析和解决病人护理问题的高级人才或称临床护理专家;主要以循证护理和个案护理为工作模式。

我院从2005～2010年, 先后派送19名临床护理骨干赴港参加为期十个月的专科护士学习, 专科护士怀着一颗感恩的心, 回院后将所学都用在病人身上, 通过护理查房、护理会诊、案例积累、循证护理等多种方式解决临床的疑难问题, 不仅成立全院专业小组, 开设护理专科门诊, 担任起专业培训的重任。他们在专科发展、专业推动上发挥巨大的作用, 为病人提供更全面的服务。

专业小组工作遍地开花

随着临床实践的验证, 我们需要专科护士, 我们需要更多的护士骨干去为病人提供专业的护理。因此, 我院由专科护士牵头成立了各个专业小组:危重症护理专业小组、骨科护理专业小组、伤口护理专业小组、糖尿病护理专业小组、老年病护理专业小组等等。

专业小组工作范围较广, 以危重症护理专业小组为例, 各科联络员利用休息时间到ICU学习危重症患者的护理, 实行一对一学习, 与专业小组组长沟通各科临床上的困惑, 寻求解决办法;平时利用OA平台或电话咨询疑难问题;专业小组组长定期到相关科室进行危重病人查房, 帮助解决护理问题, 同时检查联络员学习成效。由于所掌握的技能是围绕危重病人的临床问题, 实实在在帮助临床科室解决护理难题。临床科室的人工气道堵塞率、脱管率、误吸率、静脉导管感染率得到下降, 而抢救配合的准确率得到提高。保障了病人的安全, 提高了护理质量。

每个专业小组在本专科护理工作推动方面也作出了较大的贡献, 如危重症护理专业推动了许多护理工作, 且收到很好的成效: (1) 对ICU病人谵妄的评估, 采取相应的护理措施, 减少谵妄的发生;自从2009年开始对ICU高危病人作谵妄的评估, 有效杜绝了10例病人发生谵妄。 (2) 规范护理人员的翻身拍背、提高床头抬高的执行性;全面开展气管插管病人的口腔护理新方法, 呼吸机相关性肺炎率由2009年最高的52.8‰下降到目前的33.3‰, 下降幅度为37%。 (3) 气管插管固定方法的改良, 减少病人嘴角损伤。由2008年发生的12例下降到2009年1例, 下降率为92%。 (4) 推行预防导管相关性感染的护理集束, 减少导管相关性感染的发生。使中心静脉导管相关性血流感染率由2009年最高的5.2‰下降目前的1.7‰, (5) 开展危重病人PICC技术 (120例) :无一例发生导管相关性血流感染。6) 全面开展每小时尿量目标值监测及院感控制, 尿管相关性感染率由2009年最高的6.4‰下降到目前的1.6‰。所有的这些, 都展现了专科护士带领护理团队推动专业发展的一面。

——危重症专业小组组长/专科护士李杏崧小贴士:广东省危重症专业护理专家;2009年推动危重症专业15项护理工作;重新完善省ICU核心能力培训手册的制定及十大护理安全目标制定, 核心能力培训开展率100%;解决危重病人安全转运率达到100%;规范落实了病人的营养管理, 误吸发生率为0。

骨科专科——更有专业内涵的基础护理

任姨, 是我在2009年护理脊髓损伤病人中的其中一例。在那次车祸中她不但痛失丈夫, 并且因腰1椎体粉碎性骨折, 使她的双下肢感觉活动丧失, 大小便功能障碍。当她从ICU转回病房时, 我们从她的目光中看到的不是死里逃生后的期盼, 而是对以后生活完全不能自理的一种绝望——以后的生活漫漫长, 每天躺在床上连最基本的大小便都不能自理, 这样的人生还有何价值?

我一次又一次地握着她的手, 告诉她:即使没有感觉, 我们也可以通过定时的刺激重建排便的反射, 通过如常人般的定时排放尿液而摆脱尿管的束缚。这就是我们专科护士所擅长及应该做到的——为患者提供更科学、更专业、更精细的基础护理。

终于, 她同意了尝试配合我为她施行肠道及膀胱功能的康复锻炼。记得第一次为她行肠道训练, 一开始她非常难为情, 一个劲说不好意思让我为她做这么基本的事情, 我迎着她的目光真诚地说:“任姨, 我们护士就是为病人解决基础的护理问题的, 我不会因为为你排大便而感到低贱, 当你可以如正常人一样出去吃饭、喝茶、与朋友们聊天的时候, 就是对我护理工作的最大回报, 你尽管放心配合我们的康复训练。”当我满头大汗终于为她排出了积在体内多天的大便之时, 从她的眼光中我看到隐约的泪光, 更看到了她对我们的感激与敬佩之情。此后的功能康复训练进展顺利, 她与家人积极配合。除了每天的康复训练以外, 我还指导她如何正确使用轮椅, 在轮椅上自己如何锻炼双下肢, 保持关节不僵硬、肌肉不萎缩, 以及一些生活的技巧。当出院之时, 她已脱离了尿管、尿片的束缚, 坐在轮椅上满脸笑容与我们握手告别。

出院后我们对她进行定期跟踪, 督促她不断地训练, 跟进在康复训练中可能出现的问题, 尽可能地避免并发症的发生, 并解答她在生活上遇到的难题。日子过得很快, 在任姨出院后的两个月, 她与女儿一起回来找我复诊, 看着坐在轮椅上神采奕奕的任姨我差一点没认出来, 这就是专业的基础护理带来的“杰作”, 突然间我的心中有一种莫名的感动。任姨握着我的手, 向我细细地述说着她每天的努力, 从她的手中我感觉到她的坚强与艰辛, 也感受到她对生活的热爱与不懈, 以及对我们涓涓的感激之情。我详细了解了她每天在家训练的情况, 检查她下肢的每一个关节, 任姨还为我示范了她在家自己锻炼的方法, 当我对她的情况露出满意的笑容时, 她的脸上充满了对未来的希望。

——骨科专科护士张细顺小贴士:2009年护理脊髓损伤病人25例, 合并肠道功能障碍12例, 膀胱功能障碍17例, 分别行肠道功能锻炼12例, 有效率达91.7%, 行膀胱功能锻炼16例, 病人出院尿管拔管率94.1%, 落实全髋关节置换术后防脱位健康教育, 42例病人无1例发生脱位, 发生率为0;利用内镜技术为骨科隧道型伤口病人治疗10例。

中风专科——富有专业内涵的专科护理

烈日骄阳的七月, 我接待了一位COPD急性发作的病人, 邓女士, 80多岁她由女儿陪伴着来到我们病区住院;在评估过程中了解到病人有反复咳嗽、气促病史20多年, 诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作, 肺心病心功能3级, 高血压病3级;已经反复多次住院;日常生活需要家人照顾, 轻微活动气促明显;病人呼吸浅促, 呈呻吟状的习惯;咳白色粘稠痰;进食时出现气喘, 被迫中断进食;每天排3～4次大便;大便性状:大便软、成形、量少。

针对病人的具体情况;我为其制定了具体的护理措施;对病人进行详细的健康教育。首先指导病人进行呼吸训练首先是缩唇呼吸和缓慢呼吸。每天评估病人对以上两种呼吸方法掌握的情况;当病人掌握了缩唇呼吸和缓慢呼吸的方法后再指导病人配合腹式呼吸。但应注意保持适当的呼吸频率 (7～8次/min) 、呼吸比 (吸气、呼气时间比例为1:2) 和呼吸深度, 每次练习10～20min/次, 锻炼2次/d;其次是指导病人及家属正确使用气雾剂的方法和日常节省体力的方法, 再次之是指导病人进行排便训练, 每天早餐后和晚睡前正确腹部按摩30分钟;帮助患者重建正常的排便习惯;同时指导病人及家属饮食知识及家庭氧气疗法的时间 (每天≧15小时) 、氧流量 (1～2L/分钟) 及相关注意事项;在与病人及家属不断沟通过程中, 发现病人的儿女都是非常孝顺和疼爱病人;积极主动地配合我落实健康教育中的内容;在护理过程中不断地鼓励病人, 对病人取得的进步给予表扬和充分的肯定;经过缩唇呼气呼吸操训练后, 病人以缩唇呼气代替呼气呻吟的方法, 改变了呼气呻吟的不良习惯;同时咳嗽、咯痰、气短症状明显改善, 血氧饱和度 (SPO2) 提高, 进餐时能连续进食;可以单独离床进行一些活动如:洗漱、如厕等, 排便次数减少至1～2次/天, 生活自理能力明显提高;出院前病人的肺活量 (VC) 、第一秒用力呼气量 (FEV l) 、用力肺活量 (FVC) 得到改善。

当病人出院时, 病人紧紧地握着我的手说:“魏姑娘, 真是感谢你, 我几次住院都没有人那么具体、细致地跟我说这些知识, 入院那天你向我介绍你是专科护士时, 我还嫌你烦, 什么专科护士, 问那么多罗嗦的问题, 不如快点给我打针?现在我才真正地理解到你原来是为我好, 你跟别的护士真的不一样!”听到病人如此简朴、赞扬的话语, 我的喉咙哽噎了。

——中风专科护士魏雅娟小贴士:2009年开展输液安全将急性肺水肿等输液并发症降至为零;中风专业小组长;在COPD病人中开展呼吸操训练30例, 成功率100%。

中风专科——医生需要专科护理

记得我刚从香港回来不久, 一位81岁的老校长因为突发脑栓塞收治入院, 老人在饮水试验出现呛咳, 主管医生需要为病人插胃管注入流质食物及水分, 但是一向德高望重的老校长非常抗拒, 儿女们也不忍看到老父亲受苦。看着孝顺的儿女们焦灼的目光, 我决定效仿香港的方法, 对老人进行吞糊试验 (将凝固粉加入到水里, 变成糊状) 。主管医生对此半信半疑, 但当他得知国外、香港都有这样的做法, 才勉强同意尝试。

经过充分评估后, 我为老人进行了吞糊试验, 结果显示老人无呛咳, 血氧饱和度也无下降, 即证明老人可进食糊状食物!儿女们非常高兴, 老人也显得十分有信心。主管医生仍然持保留意见——继续严密观察, 防止误吸发生。我仔细阅读病历体查后, 与医生讨论老人的情况:老校长为假性球麻痹, 咽反射减弱, 但有呛咳反应, 老人遵医行为好, 家属配合。最后医生经过讨论一致认为:可以让老人自己进食糊状食物, 暂不考虑插胃管, 具体方法是饮水、汤、牛奶、果汁等稀薄流质时加入凝固粉。我负责指导家属糊餐的做法, 食物浓度的把关, 并教会病人进食注意事项、陪护和女儿喂食的方法。

接下来的日子, 我每天查房向医生汇报老人的进食情况, 并经常亲自喂他, 老人总是说:邝姑娘, 你真有耐性, 又细心, 太感谢你了, 我好很多了。这样大约过了一周, 老人没有出现任何不良迹象, 我开始将第二周的饮水变稀薄计划 (即减少凝固粉的用量) , 并过渡到进食烂饭, 我继续每天的观察, 并指导老人作肢体的运动, 恢复肌力, 老人看上去精神越来越好了。到了第三周, 老校长进食很顺利, 可以喝水不呛了。20天后, 老校长出院了, 我甭提有多高兴, 就像完成了一件美丽的艺术品。经过这一成功的例子, 我和我的同事们继续把它推广到同样的病人身上, 从09年5月至今总共33例, 无一例出现误吸、肺炎、窒息等并发症, 大部分转康复科继续康复治疗, 他们出院的时候都不忘过来我科谢我, 看到病人高兴地出院, 那一刻, 我由衷地感到“施比受更快乐”!从这以后, 有吞咽障碍的病人, 医生都会第一时间想到我们的专科护士——“这个病人还是要你先看看要不要插胃管”。是啊, 优质的基础护理服务为患者搭建了医疗服务的基本平台, 又为病人的安全、生活质量保驾护航!

——专科护士邝景云小贴士:33例吞咽障碍患者应用凝固粉, 降低流质误吸率95%;指导喂食/进食方法、正确选择食物, 降低留置胃管率42.5%;患者良肢位摆放率提高80%;应用手掌约束套降低非计划性拔管率65%, 患者及家属接受程度较传统约束带高85%。

重症甲型H1N1流感救治——危急时刻需要专科护理

从各种新闻媒体的报道中, 我们可以看到:无论是四川抗震救灾、手足口重症救治还是在甲型H1N1流感的防控工作中, 专科护士都发挥着积极和重要的作用。

2009～2010年, 我院ICU一共收治了12例危重型甲流患者, 其中9例得到成功救治。印象最深的是其中一名37岁患者, 血流动力学极不稳定、呼吸窘迫 (ARDS) 引起的低氧血症及多器官功能障碍使到病人情况变得很严重, 随时出现生命危险。为了争取更多的救治时机, 纠正低氧血症问题, 我们决定为病人进行俯卧位通气, 当时, 病人异常烦躁, 身上带着鼻胃管、气管插管、深静脉导管、持续有创心排出量监测、尿管, 同时身上连接许多导联线等等, 只要稍微燥动一下, 就会出现严重低氧, 心率减慢, 直接威胁到生命……

这样的一个病例, 对我们的确是一大考验。但时间就是生命!李杏崧专科护士和我凭着在香港和平时临床的经验, 从各个方面对病人进行全面评估, 考虑用物、人力、站位、分工、各管道固定及保护、护理安全、饮食、镇静问题、皮肤保护问题等等, 因为每个细节的疏忽都会导致严重的后果。

组织了1名医生和3名高年资护士, 我们开始共同完成这项艰巨的任务。病人一动, 马上血氧饱和度和心率就下降了, 我和医生马上控制场面, 镇静地指挥:继续保持目前体位, 固定管道!……大家屏住呼吸, 看着监护屏幕和病人的反应……30秒过去了, 40秒过去了, 当饱和度慢慢上升到90%时, 我重新评估统筹, 有序指挥, 大家以最稳最快的动作把病人趴转了过来, 同时严密监测着病人的反应和生命体征的细微变化。终于, 这次, 病人的心律和饱和度都平稳了, 我们完成了史上最高难度的俯卧位通气。经过有效的体位引流, 病人的氧合很快得到改善。

其实在以前我们也曾经进行过该项技术, 但整个场面较混乱, 病人耐受时间短 (最长1～2小时) , 效果不明显, 不能进食。而现在, 病人可以俯卧位通气6小时, 达到俯卧位通气效果, 同时经专科护理评估后, 可以缓慢鼻饲饮食, 没有出现护理安全问题。

我们在为患者通气功能改善感到无比欣慰的同时, 也感到深深的心痛和困惑:每天5个高级责任护士, 至少花费20～30分钟进行这么一个高风险、高技术含量的俯卧位通气, 每天两次, 但我们的护理收费为零!难道我们的技术不值钱?难道我们的人力不值钱?难道我们的时间不值钱?医院是要给护士发工资的, 那医院岂不是在负经营?我们的专科护理发展同时, 收费系统如何才能真实反映出护理工作的价值, 护理人员的积极性该如何真正地在医改中得以体现是值得我们深思的问题。

—ICU专科护士吕春梅小贴士:2009年完成12例危重型甲型流感H1N1的抢救工作;全面开展气管插管病人的口腔护理新方法, 呼吸机相关性肺炎 (VAP) 发生率由52.8‰下降到33.3‰;气管插管固定方法的改良, 减少病人嘴角损伤, 下降率为92%。落实ICU安全手套的使用及设计, 减少病人意外拔管率, 由5.03%下降到3.06%。

血透专科——病人和家属需要专科护理

作为肾科的专科护士, 我不求什么, 只希望他们的生活质量和香港的人一样好!每天面对着需要长期透析的人群, 他们的生活、身体状态, 除了医生、护士的专业治疗和支持外, 我一定要让他们知道:如何管理自己的疾病和如何健康地生活, 才能提升他们的生活质量, 延长生命, 体现自己的生存价值。

每天我利用早上和中午病人等待进入血透的时间, 给血液透析的病人上健康教育短课, 和肾友沟通, 给家属答疑, 教会一些病人最基本的量血压的方法和知识, 告诉他们量体重的重要意义, 可以判断病人身体有无积水、带口罩的意义;进入和离开血液净化中心要进行洁手, 对减少血透通路感染的重要作用;上、下午之间病人要清场的意图, 是减少交叉感染等等。

一位肾友动情地对我说:“您讲的课, 对于我来说, 太实用了!这是我和家人在有了肾病之后听到的最明了, 最有用的课!我打心眼里谢谢您。原以为我以后都要家人照顾, 不久就会离开这个世界的。原来只要按时来透析, 我可以好好的活好多年的。”同时, 我很高兴看到了留置静脉导管的肾友开始自己买口罩戴, 进入和离开血液净化中心也会用酒精消毒液消毒手了。肾友们自己学会量血压, 写下来给护士看, 肾友之间有了“同病相连”, 互相帮助, 互相体谅, 不再像之前那么明显的争先恐后。我很高兴也很感动于我的病人在行为上的进步, 我一刻也舍不得停下来, 非常迫切想让我的病人知道更多的自我管理的知识。

——血透专科护士黄雪芳小贴士:每年床边血液透析救治病人200多例, 600多人次;为血透中心病人进行健康教育提供专业指导。

老年专科——心理支持需要专科护理

陈姨, 今年75岁, 患糖尿病20多年, 独自一人居住。在我的印象之中, 陈姨住院期间, 女儿来医院看望陈姨的次数屈指可数, 所以从她的眼神中可以看得出她非常孤单, 刚好她的病床靠近窗户, 所以每次巡房看到陈姨一个人静静的坐在床上木讷的神情, 就使我联想到了一幅叫“落日”的油画。渐渐的我打内心里越来越关注她了, 每天早上上班以后我都会去看看她, 问问她晚上的休息情况, 下班之前, 我也会去看看她, 告诉她我下班了, 如果有需要帮助的该找哪位护士, 针对她夜间低血糖的情况, 我特地与管床医生沟通, 要监测夜间微机血糖数值, 并且指导她睡前进食少量饼干或面包加以避免。多年高血糖对血管的损害使得她的血管条件较差, 上肢血管细, 内瘘手术风险高, 我送给了她一个橡胶球, 教她如何做扩张血管的运动, 促进血管充盈。次数多了陈姨慢慢向我敞开了心扉, 而且越来越信任我了, 就连平时的治疗, 她都只要我一个人给她做, 我休息的时候, 她还会多次的向我的同事询问。当我回来上班时, 她就会告诉我昨天是哪个护士给她打的针, 打了几次才打中, 女儿昨晚来看她了, 她还特地和女儿讲到了我, 还夸了我呢等等……看得出陈姨真的是挂念着我呢。

从平时的交流中得知原来陈姨的小女工作较忙, 陈姨对自己的疾病非常担心, 她不知道病情到底到了哪一地步, 只知道听别人说血透的病人就是没有救, 会很惨, 再加上医生告知她的一些风险, 使得她每次向我了解病情时都会潸然落泪, 最终在我和医生的努力下, 给她留置了一条颈部临时留置管, 经过几次的血透之后, 她渐渐的感觉舒服了, 呕吐没有了, 浮肿渐渐消退了, 胃口好转了, 血糖也调整的比较稳定了。出院那天, 陈姨笑了, 当我祝贺她可以出院时, 她当着病房所有人的面包括她的女儿, 说我是“最亲的人, 最关心她的人”, 眼神中充满了慈母般的爱。

出院后, 由于陈姨家没有电话, 我也多次通过电话和陈姨的小女儿沟通, 得知陈姨每周二、四、六上午回来血透, 目前状况很好, 我也就放心了, 有一次休息, 我还特地到血透中心看望陈姨, 她正在接受血透治疗, 目前状况真的很好, 气色好多了, 看到我陈姨也是万分感慨, 拉住我的手半天也不舍得放松。我知道陈姨带给我的不仅仅是感动, 更多的是期望, 期望我能将更多的关爱带给更多需要帮助的病人, 这也是我的动力和责任!

——老年专科护士方艳红小贴士:积累老年护理个案24例;推动预防跌倒工作, 使全院跌倒发生率下降了18.9%;运用深部灌肠法解决病人顽固性便秘病例3例, 成功率100%。

助产专科——健康教育需要专科护理

4月26日零晨, 我正为一位刚分娩的妈妈进行母婴早接触, 协助婴儿进行早吸吮。产前区姑娘交班送来的是一位第一胎、双胎、孕20周、先兆流产、人工授孕, 安胎过程腹痛增加、阴道流血增多的孕妇——李女士。看到李女士苍白的脸色、闪烁着泪花的双眼、双手不停地在抚摸着腹部。我带着轻盈的脚步来到了李女士的身边, 用纸巾替她擦干了额上的汗珠、双眼的泪花, 我轻声地进行自我介绍并向李女士表明我很乐意与她一起分担内心的不安, 并协助李女士喝了一杯温开水。此时, 李女士不停地在抚摸着腹部的双手开始停下来, 当我听到两个宝宝强劲的胎心, 好象在呼唤着我“阿姨, 我们俩还没到出生的时候, 我们还想在妈妈的体内多呆一段时间”。我给李女士会阴冲洗时发现:阴道内有一约20毫升的陈旧血块。李女士听到20毫升的陈旧血块时顿时哭起来。当我评估完李女士的情况, 连忙扶摸着她的手肯定地说:“宝宝心跳很好, 阴道流血是陈旧性积血, 暂时不多, 让我守候在您身边与您一起努力吧!”当李女士听到我的描述, 她紧握我的双手, 苍白的脸色也泛起了红晕。我不停地帮她转变体位、按摸腰背部改变不适, 她的眼神重新充满了希望。

在与李女士沟通过程中了解到:她结婚多年, 一直未能怀孕, 本次怀孕是促排卵人工授孕的, 她及家属对本次怀孕期望值非常高。本来昨来早上医生查房时说病情稳定打算开始停药观察, 但由于李女士间有便秘, 因为一小时前觉得腹胀、便意感以为是想大便而上洗手间蹲时间长, 导致了阴道出血。在此之前她并不知道安胎时的腹胀、便意感可能是先兆流产的症状。我与她慢慢地分享了便秘与先兆流产引起的腹胀、便意感的区别, 并讲述了便秘对安胎的不利。教会了可以通过吃蕃薯、玉米、西梅等可以帮助解除便秘;安胎期间不适的应对措施。通过交谈, 我专业的宣教使李女士对我无比的信任。

5月1日, 李女士终于病情稳定、安胎成功, 平安出院。出院前, 她开心地说“王姑娘, 在我最无助的时候是您一直守候在我身边、安慰我、鼓励我, 是您给我重新注入了信心才安胎成功。我希望宝宝足月出生时, 您也能为我宝宝进行早接触, 享受天伦之乐。”

——助产专科护士王桂英小贴士:2009年通过规范孕妇学校标准教材, 使参加孕妇学校人数增至6000人次, 增加孕产妇及家庭对围产期知识的认知。为9例母婴分离的产妇实施护理干预, 婴儿出院后成功保持母乳喂养。为10例胎儿夭折产妇实施哀伤辅导, 帮助她们走出低谷, 重获信心。

造口专科——护理门诊需要专科护理

2007年7月, 我院造口、慢性伤口专科门诊成立, 马上就受到病人的热烈追捧。曾有造口人士感慨万分地说:“我们太需要这个门诊了, 太需要有造口专业这方面的专家的帮助, 我们接受了手术治疗, 医生挽救了我们的生命, 但由于造口出现并发症, 使我们又掉进了另一个痛苦的深渊, 而且求教无门, 现在好了, 我们终于有了依靠、有了安全感。”这段话代表了所有接受了造口手术的病人的心声。

在门诊成立的第二个月, 有一位病人何伯让我们记忆犹新, 他因为直肠癌接受了回肠造瘘术, 手术很顺利, 但出院回家后因为粪水渗漏导致造口周围皮肤出现严重皮炎, 病人先后到十多家医院就诊, 但毫无效果, 为了减少排便, 何伯白天宁可少吃甚至不吃饭, 晚上因为疼痛整夜难眠。最后何伯辗转来到我院的造口门诊, 经过全面的评估、专业的处理、耐心的指导, 何伯三天后高高兴兴地回来复诊, 皮炎已完全愈合, 而且再也没有发生渗漏。

三年来, 这样的例子多不胜数, 造口门诊成立至今, 护理专家已接待了病人将近5000人次, 造口门诊的名声也越传越远, 病人既有佛山五区的, 也有来自省内外的。

2009年造口门诊接诊1440人数, 比2008上升20%;完成糖尿病慢性并发症筛查850例;会诊压疮共141例, 其中治愈76例 (97%) ;造口会诊22例 (治愈率100%) ;大便失禁会诊75例, 肛周皮炎治愈率100%, 治愈率比2007～2008年上升23%;其他伤口会诊34例;科内科外糖尿病足204例, 其中治愈占96%, 院外会诊5例, 治愈率100%。去年, 造口、慢性伤口门诊率先成为我院实施收挂号费的两家护理门诊之一, 获得良好的社会效益和经济效益。

——造口专科护士吴贞华小贴士:2007年毕业于中山大学造口治疗师专业, 成为佛山市第一个造口治疗师, 目前为资深伤口造口专科护理专家, 临床工作中积累了大量丰富的经验。

糖尿病专科——护理门诊需要专科护理

低教育状态是糖尿病人群高死亡率的一个重要因素。当我成为糖尿病专科护士时, 决定把就诊的糖尿病人全面管理起来。

在糖尿病专科护理门诊开诊, 每天都有不少的就诊者。我细心地从护理的角度, 耐心细致向他们提供饮食与营养、运动与监测、自我护理和心理调适等指导。手把手的教会患者胰岛素注射技巧, 糖尿病足的预防, 并为每一位患者建立健康档案。

一位病人黄阿姨和我沟通后激动地说“真是太感谢您了, 您为我开出的护理健康处方很有用。在我印象中, 护士的工作是打针、发药、量体温, 原来你们还掌握那么多专业知识。”

有一个女病人在确诊为糖尿病之后, 只是偶尔来看看医生, 不做任何抽血检查, 自行购买“三青降糖片”来代替正规治疗。我对她作了耐心的检查和解释, 开了健康教育处方: (1) 嘱其立即停服自购的中成药。 (2) 将事情告知主诊医生, 要求其按医嘱注射胰岛素剂量。 (3) 近几天内要每天监测微机血糖4次。 (4) 近期内向医生申请作一次抽血、留尿等检查。我将病人自购的中成药的作用、副作用及可信度等资料在复诊时告诉她, 夫妇两人听后表示领悟非常感激, 真情地说:“我们看医生, 医生很忙, 根本没有时间这么详细解答我们的提问, 而你就如此详尽地为我解答, 有护理专家门诊真好, 以后我们看护理门诊就可以了。”

对于每一个病人, 我总会耐心地教他们不同降糖药的具体服法和注意事项, 如何保护自己的足部, 注射胰岛素的部位轮换注射技巧, 胰岛素笔注射方法与更换笔心的技巧等等, 因为我总觉得, 我要对我的病人负责, 不能让他们失望。

——糖尿病专科护士练桂英小贴士:资深糖尿病专家, 每年接受近1000例病人的咨询。为佛山地区糖尿病人用药、控制饮食、坚持运动、定期监测等方面提供专业指导。

新生儿专科——社区需要专科护理

2009年一个名叫楚生的小宝宝因胎膜早破在家顺产出生, 体重1.1kg, 因为早产, 肺的发育不成熟, 确诊为支气管肺发育不良。回家几天后, 肺部感染, 再次到我院住院治疗。家属的经济压力已经匮乏, 精神压力不堪一击, 宝宝的爸爸找到我哭诉, 因为担心病情、预后, 他不止一次谈到放弃……支气管肺发育不良对氧的依赖需要长期的住院治疗, 基于他的特殊情况, 为使减少再次入院的机会, 减轻经济负担, 我建议爸爸最好进行家庭氧疗, 这在香港和国外比较成熟, 有专门的机构负责, 国内和市里对婴幼儿家庭氧疗还不曾具体报道。科室主任也同意我的意见, 认为可以尝试。我大受鼓舞, 立刻行动:评估、策划、找氧疗设备、试验使用、培训爸爸妈妈, 让他们掌握技巧, 出院后在家中进行氧疗, 此举在佛山市属首例。

从此以后, 每天无论工作多忙, 我都会电话随访跟踪宝宝氧疗的效果, 每星期上门看看宝宝家人对氧疗掌握情况, 凭他们自己能否观察宝宝气促、紫绀等缺氧的表现;宝宝有无出现呼吸及喂养困难?每天我都必须重新评估吸氧的必要性, 及时提醒他们给予合适的家居环境, 必要时要给予宝宝基础生命支持, 我简直把小楚生当成了自己的宝宝一样呵护了……一眨眼八个月过去了, 现在小楚生生长发育都比较理想, 而且也基本不用吸氧。从宝宝的身上, 我感受到了专科护理给我的不止是病房里的八个小时, 它还是一个延续, 走出病房, 走向社会。我时刻都牢记, 不单要保住患者的生命, 还要关注他的生存质量。像小楚生这样特殊的宝宝, 还有很多很多, 我真的希望能走进社区, 为他们建立出院随访。正因为这些特殊的宝宝, 让我饱满热情, 感同深受, 溶身于专科护理当中。也是这些宝宝, 让我找到了专科护理的点, 然后再由这些点铺成一个面, 使我们的工作和卫生部、省卫生厅的护理工作精神:“贴近病人、贴近临床、贴近社会”, 和我院的贴近专科溶合在一起。现在只是一个起点, 相信以后的路还会更长、更宽、更广, 我坚信专科护理会走得更远。

——NICU专科护士叶秋莲小贴士:2009年开展新生儿浅层吸痰技术, 减少气道出血等并发症30%;温箱使用不加水的改良, 细菌培养无致病菌100%;开展专科护士健康教育日的活动, 共计22期, 病人满意度100%;早产儿、高危儿出院前指导母亲参与护理, 再次入院机率0.05%。

感悟:专科护士对于很多人而言, 是一个新鲜的名词, 大家都抱观望的态度。也许不少专科护士在推动工作时, 会遇到病人或同事的不理解, 甚至抗拒、抵触情绪。但所幸的是医院和护理部及时给予了大家莫大的支持和鼓励, 使我们坚持不放弃, 才有了今天的成绩。

无数个不眠夜, 我们的专科护士在思索, 该怎样做, 既使病人受惠, 又使同道乐于接受新的理念呢?最终, 南丁格尔的护理的本源告诉我们:一切从临床做起, 贴近病人, 才能发现病人的护理问题在哪儿, 从专业的角度去解决病人的问题。

专科护士在临床积累中不断成长:我要让我的病人理解、感知我所为他做的一切。我要让病人明白, 这就是护理。让病人身上有用的功能得到保留, 丧失的功能得到重建, 退化的功能得到恢复, 这就是护理!同时我们也让更多的医生、护士加入我们的行列, 让他们体会到专科护理的力量和潜力。

颈椎骨折病人的专科护理 篇3

颈椎骨折是一种严重致残性损并常合并脊髓损伤，多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致，以致损伤水平以下完全失去功能，造成瘫痪.由于病情突然，病人在心理精神上难以承受.往往表现出悲观失望、焦虑烦躁.因此要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平，还要针对病人不同的心理特征做好心理护理，为康复奠定基础.

术前护理

1 心理护理：颈椎手术由于手术部位的特殊，患者担心手术会影响说话、进食，术后效果不满意及疼痛等。极易产生恐惧焦虑，悲观等心理反应。护士要针对患者出现的心理反应进行护理。向患者及家属说明手术的必要性，介绍手术期间无痛及术后镇痛持续时间及止痛方法，使患者有充分的心理准备，以良好的心理状态配合治疗。

.2 一般护理：术前一日洗澡，术日晨禁食水。

3 术前训练：无论哪种术式，由于术中和术后的患者体位等特殊要求，必须在术前认真训练，以使其适应，避免因此而影响手术的顺利进行及术后康复。训练内容包括

.3.1 床上肢体功能锻炼：主要有上、下肢的伸屈，持重上举及手足活动，这种训练既有利于术后患者的功能恢复，又可增加心搏量，从而提高患者术中对失血耐受力。

3.2 训练床上大小便：在床上进行适应性训练，以减少术后因不能卧床排便而发生尿潴留及便秘。

.3.3 俯卧位卧床训练：颈后路手术患者俯卧位的时间较长，易引起呼吸道受阻。术前必须认真训练以便其能够适应，训练应循序渐进，开始每次10～30分钟，每日2～3次，以后逐渐增至每次2～4小时，每日2～3次。

.3.4 气管食管推移训练：这种训练主要用于颈前路手术，因前路手术的入路是经内脏鞘（包在甲状腺，气管及食管三者外面）与血管神经鞘间隙抵至椎体前方，术中需将内脏鞘牵向对侧，以暴露椎体前方（或侧前方）术前教会患者用自己的2～4指在皮外插入切口侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处，持续向非手术侧推移，可以用另一手牵拉，将气管推过中线，开始每次10～20分钟，逐渐加至每次30～60分钟，每日2～3次，持续3～4周。颈短体胖者应加长时间，患者自己不能独立完成时可由护士或家属协助，这种训练可刺激气管引起反射性干咳，护士必须向患者或家属解释其重要性，达不到要求，可致术中损伤大，出血多，影响手术正常顺利进行。如强行手术易引起食道或气管损伤。

术后护理

1 必备物品：吸引器，气管切开包，沙袋，氧气。

.2 密切观察病情：每半小时测KT，P，R，BP 1次，连测4h，改每1h测1次，平稳后改2～4h测1次。

.3 因术中失血量多可致血容量不足，应密切观察BP，P，同时视病情调节输液输血速度。

.4 密切观察R，保持呼吸道通畅，术后要严密观察患者的呼吸频率，节律及面色变化，必要时吸出呼吸道分泌物，痰液粘稠，喉头水肿者予以霧化吸入。若患者出现乏力，嗜睡，恶心等症状时，要警惕睡眠呼吸暂停综合症的发生（即在睡眠时出现呼吸暂停或低通气现象）发现异常及时报告医生，做好气管切开和气管插管的准备。

5 观察伤口敷料及引流液的变化：正常情况下，术后24h内切口引流液量应少于100ml，若引流液过多，色鲜红，切口敷料渗血多，周围局部隆起，颈部增粗，患者自觉呼吸费力，提示有活动性出血，应及时报告医生，并配合抢救。

6 观察患者吞咽与进食情况：前路手术24～48h后，咽喉部水肿反应逐渐消退，疼痛减轻，其吞咽与进食情况应逐渐改善，如疼痛反而加重则有植骨块滑脱的可能，为防止植骨块滑脱严格限制颈部活动，头两侧置沙袋，翻身时保持头，颈，肩，躯干成一条直线，至少2人翻身，1人扶头、肩，另一个扶躯干、四肢，翻身时同步进行。

.7 术后体位护理：术后患者特点注意保持颈部适当体位，稍有不慎即可引起意外，应保持颈部自然中立位，切忌过屈，过伸，扭转。头颈部制动，尤其在24h内，头颈部应尽量减少活动次数及活动幅度，颈部两侧各放置沙袋一只24h后改用颈围，加以制动固定。

.8 预防护理并发症：困颈椎手术多发于中老年人，术后又需绝对卧床，故要注意其并发症如褥疮、坠积性肺炎、血栓性静脉炎、泌尿系感染等的发生。对于上述并发症采取针对性预防措施，尤其对褥疮的预防，做到勤观察，勤按摩，定时擦洗和更换体位，拆线后指导患者带石膏颈围在床上坐起活动，再逐渐离床活动。

专科护理培训计划 篇4

据《中国护理事业发展十二五规划》，按《专科护理领域护士培训大纲》第二部分要求；落实分级、分层护理人员的岗位培训及考核，培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决手术室护理，全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。通过专科培训，提高护士专业技术及管理水平。拟定此方案，具体内容如下：

一、培训目标

（一）掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势；

（二）掌握手术室管理的基本内容及规章制度；

（三）掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施；

（四）掌握手术室患者围手术期护理要点；

（五）掌握手术室患者安全管理；

（六）掌握手术配合技术和护理操作技术；

（七）掌握手术室的职业安全与防护措施；

（八）掌握手术室突发事件的应急处理。

二、培训形式及方法

培训突出分内容、分层次等特征。

1、分层次培训：根据不同年资、职称和岗位需要，开展分层次培训。

2、培训方法采取理论授课与临床实践相结合的教学模式，规范手术室常用护理技术操作，采用演讲、视频教学、演示等多种教学方法。

三、培训内容及安排（附手术室专科护士培训安排表）

四、考核

专科护理毕业论文 篇5

1资料与方法

1.1临床资料选择同期胆囊结石合并胆总管结石患者80例，均经彩超和CT扫描证实，在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术，所有患者无急腹症、手术禁忌证、精神和心理疾病等，认知功能正常，自愿参加本研究，无中途退出者。男46例、女34例，年龄31～78岁。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组男22例、女18例，年龄31～76(51.67±13.29)岁;病史6个月～7年，平均(3.27±2.41)年;胆总管直径0.5～1.9(1.13±0.64)cm;合并症：高血压7例，糖尿病4例，冠心病2例。观察组男24例、女16例，年龄32～78(52.08±14.62)岁;病史8个月～7.5年，平均(3.34±2.68)年;胆总管直径0.6～2.1(1.17±0.58)cm;合并症：高血压5例，糖尿病6例，冠心病1例。两组患者性别、年龄、病史、胆总管直径、合并症、既往史等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组以循证护理和整体护理为基础给予常规护理。

1.2.2观察组以循证护理和整体护理为基础实施CNP。①组建CNP小组：成立以护士长为组长的CNP小组，组员包括科主任、主诊医生、责任护士和2名主管护师。组长负责CNP相关知识培训、考核和本研究任务分工，并组织组员一同制定CNP表。在护理过程中，每天下午举行1次小组会议，集体讨论路径内容，及时发现护理缺陷，完善护理措施。

2讨论

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法。但患者因病情和医院环境的不良刺激，往往有焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，同时对病情缺乏正确认识，治疗依从性不高，均影响术后康复和生活质量。因此，护理人员的专业素养和护理措施对患者的预后至关重要。

CNP可促进腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复。本研究显示，观察组术后肛门排气时间和下床活动时间早于对照组(P<0.05)，住院时间少于对照组(P<0.05)，说明CNP能有效促进腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复，与张秀珍6的研究结果一致。CNP是针对具体疾病而制定的科学、高效的护理程序，使患者从入院到出院都能获得优质、个性化的护理服务，避免护理服务的盲目性、随心性，提高了护理服务质量7。观察组针对患者的病情特点、心理特征、认知水平等给予个性化的护理干预措施，特别是结合快速康复外科理念，以患者入院治疗时间为横轴，以治疗和护理措施为纵轴，指导患者进行围术期康复锻炼，且每天评估护理措施，及时改善护理缺陷，促进了患者术后康复。

CNP提高了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后生活质量。随着社会发展和医学进步，人们的健康意识比以前有了大幅提高，疾病的外科治疗不仅局限于躯体的康复，而更关切术后生活质量的改善。CNP是整体护理的延伸和完善，涉及临床多学科，本研究CNP小组包括科主任、主诊医生，使患者的病情护理有了坚强后盾和支持，观察组除了执行医嘱，实施常规护理，而且还以患者为中心，将患者看作整体的人，在疾病、心理、精神、社会等方面制定详细的护理诊断和方案，并在护理期间不断完善护理措施，使护理目标更具针对性，有利于提高护理质量，达到预期护理目标。观察组WHO-QOL评分显着高于对照组(P<0.05)，提示CNP显着改善患者术后的生活质量，与陈峰等研究结果一致。

综上所述，CNP可促进腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复，改善术后生活质量，值得在肝胆外科推广应用。随着护理学发展，有关腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的CNP内容需进一步完善，才能为患者提供更加优质、高效、经济的护理服务。

函授护理专科自我鉴定 篇6

在思想品德上,在两年多的学习过程中,我进一步端正学习态度,养成了严谨的学风和自觉学习的良好习惯,这些无形的财富将对我以后的工作和生活产生重要影响，在这个学习过程的微薄之力。

在学习上,我不断地充实自己,挑战自我,圆满地完成了《生理学》、《医学免疫学》、《组织胚胎学》、《基础护理学》等17门课程的学习,在系统地掌握了护理学专业课程的同时,也充实了相关医学知识，使本人在过去的基础上，对于护理专业知识有一个较完整的框架把握，对以前在学习的知识有个反刍的机会，对所之所学的专业知识有了更深刻的理解，自身素质有进一步的提高。通过这两年多的专业学习，我的专业知识和专业技能有了质的提升，让我对于护理工作更加得心应手，在以后的工作中，我要把把学到的新理论、新观念、新技术及时地运用到护理工作的具体实践中,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,工作尽职尽责,踏踏实实,练就了扎实的基本功, 为患者提供更加优质的服务。

两年半的业余学习,时间虽短,但本人觉得受益很大,我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登,并以此作为回报社会的资本和依据,以扎实的专业技能为依托，用优质的服务回报社会，为祖国护理事业的发展和人类身心健康贡献自己的力量，篇二：函授专科自我鉴定

两年的函授大专学习生活就要结束了，通过两年的函授学习和社会实践是我不断的挑战自我、充实自己的一个过程。本人在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的提高。毕业之即，对自已两年来的学习和生活作一个总结和鉴定。

一、思想政治方面，本人注重政治理论学习，能在工作和学习中认真践行“xxxx”思想，能自觉与党中央保持高度一致;尊重领导，团结同志，热爱本职，作风严谨，为人正派，热爱祖国，热爱人民，热爱中国共-产-党，忠心拥护党和国家的重大方针、政策。平时关心国家大事，总是尽力去做有益于国家、社会的事。在今年我省汶川大地震中，积极投入到为灾区捐款捐物活动中。平时勤俭朴素，谦虚谨慎，孝敬父母，乐于助人，爱护公物，而且作风正派，是非观念强，道德品质优良。

二、学习方面，自参加**中央广播电视大学旅游管理专业大专高教自考学习以来，本人能能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中面授和串讲，按时完成各项作业。通过两年学习，现已认真完成了《酒店管理》、《旅游管理》等**门课程的学习，掌握了所学知识，并通过了所学课程考核。

三、业务方面，为适应社会发展的需求，我认真学习专业知识，对本专业一丝不苟，由于所学的是旅游管理专业，也是我现在所从事的事业，因此非常努力刻苦。除了理论学习之外，还把学到的理论知识用到我现在的工作中来，我的实践能力也得到非常大的提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。在学习时，以“独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。做什么都勤于思考，遇有不懂的地方就请教老师。随着学习的进步，我不止是学到了专业知识，我的心智也有了一个质的飞跃。我一直坚信：只要有恒心铁棒就能磨成针。为适应社会发展的需求，为了提高我的业务能力，我认真运用我所学习的各种专业知识，发挥自己的特长;挖掘自身的潜力，结合我工作时所操作

的旅游团队，为我解决了很多实际操作中的困难。从而逐步提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。

通过两年的学习，自身得到了一个很好的锻炼和提高，在今后的工作中我还要继续努力，不断提高和完善自己。面对现在，我努力拼搏;面对将来，我期待更多的挑战。战胜困难，抓住每一个机遇，相信自己一定会演绎出精彩的一幕。为了提高自己的业务水平和能力，我参加了xx年的成人高考，考取了中国科技大学工商管理专业，于是开始了两年半的函授学习。通过学习，本人各方面都有了较大的提高。(一)政治思想上

本人有坚定的政治方向，热爱祖国，热爱人民，拥护中国*******的领导。函授期间，我努力遵守学校的各项规章制度，培养自己的学习兴趣。尊敬师长，热爱自己的班级，与班级同学和睦相处，且关系融洽。班中事务主动参与，且乐此不疲。我相信：乐于助人是快乐之本。

(二)学习目的及态度

我已圆满的完成了学院规定的课程。函授虽然只有两年半，但真正参加面授的时间只有几个月，所以我非常珍惜面授的时间。上课期间，我保持以往学习时代的风格，不迟到、不早退。有要事则向班主任请假。上课认真听老师的讲解，作好学习笔记，并把自己的困惑拿出来和老师共同探讨。对老师布置的作业，我从来都是不折不扣的高质量的完成。因为我深深明白：这是我提高自己水平和能力的机会。(三)收获和体会

平时不常读书，函授学习使我感受到自身知识的欠 缺，并促使我研读各种与工商管理专业有关的书籍，并把它与平时的工作相结合。工作上取得了良好的效果，个人素质也得到了很大提高。

(四)工作与学习的处理上篇三：大专函授毕业生自我鉴定 大专函授毕业生自我鉴定

xxxxx学院 工商企业管理专业

（姓名）

为了提高自己的业务水平和能力，我参加了xxxx年的成人高考，考取了xxxxx学院的工商企业管理专业，于是开始了两年半的函授学习。这两年半的函授学习和社会实践是我不断的挑战自我、充实自己的一个过程，使得本人在思想认识、业务知识和专业技能等方面都有了很大的提高。毕业之即，对自已两年半来的学习和生活作一个总结和鉴定。

一、思想政治上

有坚定的政治方向，注重政治理论学习，能在工作和学习中认真践行“三个代表”思想，牢固树立科学发展观，能够热爱祖国，热爱人民，热爱中国共产党，忠心拥护党和国家的重大方针、政策。在校能够遵守学校的各项规章制度，尊敬师长，与班级同学和睦相处，且关系融洽，平时勤俭朴素，谦虚谨慎，乐于助人，道德品质优良。

二、学习方面

自参加xxxxxx学院的成考函授学习以来，能够按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加面授。上课期间，能遵守课堂纪律，认真听老师讲课，做好学习笔记，并把自己的困惑拿出来和老师共同探讨，对老师布置的作业，都是按时按质地完成各项作业。通过两年的学习，现已认真完成了《现代企业管理》、《企业战略管理》、《生产与运作管理》等十多门课程的学习，掌握所学知识，并通过了课程的考核，圆满地完成了学院规定的课程。

三、业务方面

为适应社会发展的需求，我利用在职工作时间，参加函授学习来提升自我，我现在从事的是企业管理工作，因而选择了工商企业管理专业。平时充分利用自己的业余时间，认真学习专业知识，对本专业是一丝不苟，学习上非常地努力、刻苦。懂得了运用学习方法同时注重独立思考，不断地去提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。为了提高我的业务能力，除了理论学习之外，把所学到的各种专业知识运用到我现在的工作中来，发挥自己的特长，挖掘自身的潜力，使我的实践能力也得到非常大的提高，解决了很多我工作中遇到的困难。

专科护理学生临床实习情况的考量 篇7

1 存在问题及其原因

1.1 职业沟通能力欠缺

1.1.1 医院环境陌生, 对患者病痛理解程度不够。

由于在校学习期间对医院和患者缺少感性认识, 缺少学习的主动性和目的性, 在实习过程中往往表现为无所适从, 被动, 在具体工作中, 只记住代教老师具体的行为指导, 忽略自己护理操作过程中对患者心理、情绪的影响, 变成机械模仿操作;加之学生实习过程中各科停留时间较短, 学生一直处在熟悉和适应环境, 了解新患者的过程。因此, 学生缺少自信, 害怕说错话而带来不必要的尴尬。

1.1.2 教学过程的章节贯穿较少, 学科之间的渗透不足。

在专业训练时, 又过于注重操作的规范和程序, 缺少引领性的实践目的、操作情景和启发性的案例分析、护理策略, 没有达到时间和理论的真正结合, 因此, 在实习操作中理论没有达到指导实践的作用, 使学生在操作过程中心发虚, 躲避与患者直接交流、沟通。例如:在训练学生鼻饲法操作前, 学生普遍说的一句话是“根据病情的需要, 我要给您进行鼻饲, 您看现在可以吗?”或照搬老师示教时的语言, 然后学生进行一系列的操作活动, 而老师需要在有限的时间内完成实践教学任务, 容易忽略学生沟通中存在的问题, 教学案例不丰富, 使学生在操作过程中, 缺少与患者交流的经验积累, 久而久之, 沟通成了一种表面形式, 欠缺职业情感和护患之间达成的护理共识。

1.1.3“利他”和“助人”的护理观念淡泊。

由于学生在实习过程中, 不占护理工作的主要角色, 属于被支配者, 因此, 在执行护理操作时缺乏主动性, 重操作、轻交流、重职业技能提高、轻职业情操升华, 缺乏奉献、服务意识。

1.2 临床综合护理能力不足

临床综合护理能力是学生在学校所学的基本专业理论和专业技能整合后, 应用于临床工作中的具体表现, 同时可折射出学生思维和分析问题的能力以及知识结构的状况。专护学生临床综合护理能力不足其原因如下:

1.2.1 知识传授过程中学科相对独立, 缺少相互联系和渗透。

学生在校所学的专业知识和技能只接受, 未完全消化、积淀, 学科授课内容缺少外延和课程之间的衔接, 学生需要一段时间和能力体验过程。

1.2.2 被动学习导致学生没有积极思考的学习习惯。

教师在传授知识的过程中, 注重理论知识的理解掌握, 教学任务的完成, 要求学生强性记忆, 缺少学习引导、忽视学生能力的激发, 在专业方向和兴趣上, 没有教师的科学引领。

1.2.3 实践教学的模式制约学生发展。

实践教学中缺少临床案例的分析和真实情景, 学生体会不到护理工作和患者之间、同事之间的默契配合, 缺少针对某一项操作目的引导学生进行主动、细致的思考。

2 以卫生部颁布的《医院实施优质服务工作标准》和《临床护理实践指南》为指导思想, 深刻领会“护士优质服务”的内涵, 创设新的临床实习和实践教学模式, 全面提升学生临床工作能力

2.1 课程设置要顺应医疗护理服务发展的趋势。

加快护理专业的教学改革, 在护理基础课程设置中适当增加医学心理学、护理美学、人际沟通、护理礼仪、多元文化与护理、健康教育的人文课程比重, 以适应人民群众健康需求日益增长的需要。

2.2 社会需求是护理教育改革的基本方向, 【2】培养综合性护理人才是适应公立医院改革与发展的需要, 符合“改模式、重临床、建机制”【3】的原则。

因此, 培养学生健全的人格, 良好的职业道德尤为重要。在实践教学过程中教师坚持以人为本的教育理念, 强化学生服务于人的思想意识, 在实践操作中要求教师突出病人治疗护理的每一个环节, 充分展示真实的教学情境, 开发学生丰富的想象力, 创设更多、更鲜活的病人案例, 使每一个操作项目, 每一步骤都要以病人为出发点, 以病人的健康为目的, 以病人的需求为主线, 一切教学活动紧紧围绕着病人而展开, 从而建立起学生的人本思想, 达到真正关心、爱护病人。

2.3 学校里面有医院, 医院里面有课堂。

为了学生适应职场环境我校新建护理实训大楼, 其功能区域、病房设置与医院相近, 并安排学生按护士岗位进行校内课间见习, 主要培养学生的职业情感, 劳动意识, 护理礼仪等。当学生入学第二年, 基础课程基本结束, 专业和临床课程相继开设时, 安排学生到医院进行晨晚间护理, 并指派行政管理指导员和专业教师, 既要保证学生的安全又要使学生获得专业方面的收益。

总之, 针对学生临床实习中的问题, 要找出主要矛盾, 从基础抓起, 专业上把关, 加强教学与临床的沟通与联系, 创设新的临床实习和实践教学模式, 使学生在社会能力、职业综合能力、职业情操上循序渐进地、系统规范地得到培养, 是提高学生临床工作能力的有效途径。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部医政司.医院实施优质服务工作标准, 2012年.

[2]王斌全, 佘艳萍等.我国高等护理院校人文社会科学课程设置现状与发展趋势.护理研究, 2006.20 (25) :2259-2261.

护理专科论文 篇8

【关键词】护理专科生；就业心理；指导探析

在医学毕业生日益严峻的就业形势下，医学护理专科生的就业更是难上加难。由于高校不断扩招，从2004年起高校毕业生呈逐年递增之势，2011年全国普通高校毕业生规模达到660万人。同样，医学高等教育招生人数也以每年10%-50%的速度增加， 2010 年医科专业毕业生有119万，是继2009年后第二个超百万毕业生的年头[1]。并且政府部门机构精简、事业单位下岗分流，导致人才需求下降，大学生就业形式面临极为严峻的挑战，医学专科生自然也不例外。

一、医学护理专科生的就业指导不足

从整个社会就业趋势来看，目前我国就业高校中就业指导主要是以提高毕业生的就业率为主目的，以就业指导为核心，以对就业形式的规划、就业政策的落实、就业技巧方面的解释以及高校毕业生就业领导带动就业为主要内容。召开毕业生动员大会、就业指导课程、就业指导讲座等为主要形式。就业指导人员以“指导者”的形象出现，从而达到提升毕业生的就业工作经验和就业机会的目的。但是这样的就业指导会让毕业生产生迷茫，这种就业指导模式大部分只是停留在简单的就业指导层面。解决的仅仅是少数毕业生的就业问题，在这其中依旧有很多不足，需要加以协调和沟通。

怎样去解决这个问题，是本文需要讨论的重点。

第一，就业者要有好的心态。不能一味的以静态的眼光看待就业问题。要符合客观实际，在医学专科生这样的受教育的前提下，要有“先就业，后择业”的心理准备，不能盲目的认为第一次的实际工作经历就是终生的，要把它当成一个过程——一种选择能力、承受能力等诸多方面都要经历和调整的发展过程。第二，调整和配合。在进行就业指导活动时， 过于强调指导者的作用，将被指导者放在被动的角色上，不利于被指导者的成长、择业技能的发展，也不利于提高就业指导的效果。如果能通过就业指导，调动被指导者的积极性和主观能动性，培养其自我分析、自我决定的能力，从护理专科生目前的就业情况来看必然会有所改善。第三，调整课程结构。现今的就业指导课程，在具体操作时理论性的内容过多，且相对理想化。对于社会的现实需要以及就业者将要面对的压力考虑甚少，这样必然会导致脱离实际，从而达不到预期的效果。这就要求我们的指导者要适时结合当下的社会需求，根据学校自身情况，加入一些可操作性强的实际操作内容。这样，一来可以缓解就业者就业前的心理压力，二来也会增强他们就业前的信心。

二、医学护理专科生的就业指导具体分析规划

多数大中城市的三甲医院，或者大城市的多数二甲医院一般都将招聘医师的最低学历要求定为硕士研究生或博士研究生；因此，这些医院的医师岗位往往把医学护理专科生拒之门外。这对部分就业学生的心理造成了很大的冲击，问题的突出也会愈加明显，还有就是随着我国高等教育发展越来越迅速，各类医学院逐年扩招，医师岗位却有限，这就造成医学本科生和研究生就业压力日益增大，而这些处于稍低一层的医学护理专科生的就业压力自然不言而喻了。

本文认为，应该以基本原则为指导思想。医学护理专科生就业心理指导的基本原则就是教育者对其进行就业心理指导的总思想，有如下几点：

1.高校就业指导要切实地变指导为辅导，以培养大学生的信息搜集、认知能力和面临选择时的自我决定能力为重心

高校就业指导要切实地变指导为辅导，以培养大学生的信息搜集、认知能力和面临选择时的自我决定能力为重心。从职业生涯发展的阶段上来看，大学生正处于职业生涯探索阶段。在这一阶段，信息搜集、认知能力和自我决定能力对大学生的发展至关重要。从当前部分高校的就业指导情况来看，大量的人力物力被用在向学生提供就业信息上，如就业指导课、就业指导网站、就业指导讲座等等，但在如何让学生学会主动地获取、鉴别和吸收信息以及如何利用信息进行决策等方面做得还远远不够。学生刚刚迈入职业领域，其以后发展的路还很长，会面临许多的“岔路”，需要做出抉择，显然，学校和老师是不能时刻在其左右，帮助其抉择的。根本的解决之道就在于变就业“指导”、提供建议为就业“辅导”、切实的以学生为中心、以帮助学生成长为目的。使学生获得“在了解和估计自己的基础上，自由选择和确定选择来驾驭自己生活的自我决定能力”。[2]

2.学以致用——毕业生应多从事与本专业相关的工作

本文认为，毕业后从事自己本专业工作可以很好的调动毕业生工作积极性、主动性和创造性，充分发挥医学护理毕业生的能力，达到人尽其才、人尽其用的效果，实现专业对口就业。不管是对自身人生价值的实现还是对社会的贡献都是最大化的。并且在此基础上，突出个人的心理和精神价值（如个体的兴趣、性格、能力等），立足于长远，寻求使个体利益最大化的决策，以实现个体和职业资源的最优化配置。

3.深入基层，立足于本

在我国，农村或者偏远地区亟需医学职业护理人才，医学护理毕业生可以参加西部计划中的“支医专项行动”；可以到中小咨询公司当“健康咨询师”；可以开办私人诊所等等，这些都是与医学密切相关的职业。相反的，医学专科生不能将东部沿海地区，以及省会城市和直辖市作为就业的唯一选择地区，而应当多到中西部欠发达地区甚至“老、少、边、穷”地区就业，这些地区更有用武之地。进而缓解了基层医疗护理的紧缺也促进了毕业生的就业机会，更大程度上让毕业生了解到社会的多层次需求。增加医学护理毕业生面向基层就业的热情，从而学会在工作中进行自我定位，确立自己的人生观、价值观、世界观。

三、完善医学护理毕业生的服务就业体系

医学院校在明确就业工作“一把手”工程的同时，还要对全体教职员工提出学生就业“人人有职”的要求。从完善学生就业工作制度入手，明确毕业班班主任、任课教师、实习指导教师的学生就业职责，制定相关就业奖励政策。因为学生就业率的高低与就业质量的好坏，直接反映了学院的教学质量，所以广大教师要积极发挥自己在医学行业中影响力，拓展就业渠道，帮助学生实现就业。要千方百计为学生联系就业，采取走出去拓展人才市场，把握就业行情；请进来办专场招聘会，积极推销学生[3]；这都是需要指导老师去完善去服务的一系列的就业工作。最后,学校还要重视个性化的就业辅导和心理咨询,加强对就业受挫同学的帮助和引导,从而有效地减少和预防就业心理障碍问题的发生[4]

综上所述，医学护理就业与社会的各方各面都是息息相关的，它们相辅相成。医学护理毕业生的就业如能很好的解决那么在调解劳动就业需要、促进社会和谐等诸多方面都会起到良好的促进作用。因此，为了解决目前我国护理就业中存在的诸多问题，提高国民素质，需要大力发展中等职业教育，坚持贯彻“以服务为宗旨，以就业为导向”的办学方针，认真分析预测劳动力市场的需求，根据劳动就业市场的需求确定适当的发展规模，灵活调整和设置专业，创新人才培养模式，更好地服务于中等职业教育就业领域。

参考文献

[1]蘭峻.医学毕业生就业困难的原因分析及指导对策[J].西北医学教育.2010(4):733.

[2]张向葵,暴占光.国外自我决定研究述评[J].中国特殊教育,2005(9).

[3]孟令涛,梁慧敏,赵峰,等.医学生就业率低下的成因及改变的思考[J].中国医院管理,2010(4):45.

[4]俞林伟.影响医学毕业生就业的内在制约因素与对策实证研究[J].中国卫生事业管理,2010(5):357.