护理安全管理制度和措施

护理安全管理制度和措施（精选8篇）

护理安全管理制度和措施 篇1

一、患者住院一律自觉遵守医院规章制度，不得带易燃、易爆物品。不得外宿。

二、严格交接班及查对制度。各班都要清点人数，危重病人做到床头交接把班。坚持三查七对，处方班班有核对，杜绝护理差错事故发生。

三、使用青霉素时一定要用青霉素专用盘及携带抢救盒。

四、严格执行无菌技术和各项操作规程，严格落实各项消毒隔离制度，预防院内感染。

五、在静脉输液过程中，防止药物外溢（如正肾上腺素、苏打液、20%甘露醇、抗癌药等）。

六、毒、麻、剧、限药品严格做到四定：定量、定位、定柜上锁（麻醉药以双锁保管）、定专人。班班交接，数目相符。外用、内服、注射、消毒药分开放置，排列有序，标签醒目。

七、用氧做到四防：防火、防油、防热、防震。

八、注意用电安全。防火设备、易燃、易爆物品定点妥善保管。

九、做好儿童、昏迷躁动及老弱病残患者的护理。备床栏，防坠床。防烫伤。

十、精神病人做好四防：防自杀、防毁物、防伤人、防逃跑。

查对制度

1、转抄的医嘱要做到班班查对，下一班查上一班，转抄者与核对者均要在医嘱本、执行单上签全名。

2、每周总查对医嘱2次，包括床头标记和各种执行卡，并有查对登记本，查对人员均要签全名。

3、执行一切医嘱均要严格执行“三查七对”。

4、一切药物准备后要有第2人核对，准确无误后方可使用，特别是使用毒、麻、限、剧药及静脉用药，更要反复核对。

5、清点和使用药品时，要检查药品商标，批号和失效期，瓶盖及药瓶有无松动与裂缝，安瓿有无裂痕，药液有无变色与沉淀，任何一项不合格标准者均不得使用。

6、给药前，询问患者有无过敏史，麻醉药遵照麻醉药品管理规定执行。

7、输血前要经过两人查对（查对采血日期，血液有无凝血溶血现象，血袋有无泄露，输血量，供血者与受血者的姓名与血型，交叉配合结果等），并在医嘱本、医嘱单、输血单签全名，输血过程中注意观察反应，血液输完后保留条款24 小时备查，确无问题后方可处理。

8、使用无菌物品时，要检查包装和容器是否严密，灭菌日期及灭菌效果指示卡是否达到要求。

病

房

抢

救

制

度

（1）临床科室必须设有专为抢救病人用的抢救室，抢救室不得占为它用。

（2）室内必须备有齐全完好的抢救器材，仪器，各项物品做到四定（定品种质量，定位放置，定人管理，定时维修），三及时(及时检查，及时补充，及时消毒灭菌)。

（3）各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。（4）急救车上物品放置有序，药品标签清楚，数物相符。

（5）抢救室由护士长统一管理，一般抢救由有关值班医生护士负责，严重抢救由科主任，主治医生，护士长负责组织安排人力物力及制定抢救方案，及时组织抢救。

（6）抢救人员必须熟练掌握抢救知识，熟练抢救仪器的使用操作方法，药品的作用功能等。

（7）参加抢救的人员必须明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行有关规章制度与操作规程，医生到来之前，护理人员可根据病情采取及时给氧，吸痰，测量血压，输液，配血，止血及徒手心肺复苏等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。（8）严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安培必须经两人核对后方可丢弃。

（9）病人在危急情况下，应就地抢救，待病情稳定后方可移动，抢救期间，密切观察病情病情变化，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班，及时详细登记抢救过程与病人的转归情况。（10）及时与病人家属及单位联系。

（11）病人离开抢救室后，做好抢救室的终末料理与消毒，补充物品与药品。

值班、交接班制度一、二、三、护士必须实行三班轮流制，严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或更改时间。值班人员必须坚守岗位，勤加巡视，严密观察与了解病室与病人的动态，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。值班人员必须做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不在诊治病人时接听手机、不与病人及探陪人员争吵、不接受病人馈赠、不利用工作之便谋私利）。

四、值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，写好交班报告，处理好用过的物品，并为下一班做好用物准备。

五、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班本及医嘱本，交接各项物品，在交接未清楚前，交班者不得离开岗位。

六、交班者必须认真详细对病人进行床头交接，如发现病情、治疗、器械物品等交代不清时应立即查问，接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。

七、交班报告应于交班前1小时开始书写，要求字迹工整，内容精简清晰，有连贯性，运用医学术语。白班交班报告由主班护士书写，护士长对交班报告要检查、签名，并适当修改。由进修护士或护生书写的交班报告，其带教护士要负责检查、修改并签名；凡有详细护理记录的病人，交班报告本只填写索引。

八、1、2、3、4、5、九、1、交班的内容 病人动态。

病室医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集，各种处置完成情况，尚待完成的工作。

查看危重和生活不能自理病人的基础护理完成情况，皮肤情况，各种导管固定与护理情况和手术后病人伤口情况等。贵重药品，毒、麻、限剧药品，器械与用物的备用情况、数量、保存与使用效能等。环境的整洁与安静，各项护理工作的落实情况。交接班的要求

集体交接班：交班者的书面报告要清楚，口头交代要详细。交班时交班者熟悉交班内容，做到口齿清楚，主次分明并能背诵交班报告。所有参加交班会的人员必须准时到会，穿戴整齐，并排站立，护士长、接班者与交班者相对而立，认真聆听，不得在交班未结束前离开。

2、3、个别交接班：坚持床旁交接，现场交接，做到交班清楚、接班仔细、中午无特殊情况一般不做书面交班。

坚持“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重病人抢救时不交接；病人出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。

主管护师职责

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）在本科主任护师或副主任护师的指导下进行工作，服从护士长的领导。严格执行各项规章制度，独立完成各项护理工作且达到质量要求。

负责监督，检查本科室护理工作质量，发现问题及时解决，并把好护理质量关。

正确运用护理程序解决本科室护理业务上的疑难问题，指导危重，疑难病人护理计划的制定和实施。负责指导本科室的护理查房和护理会诊，对护理业务给与具体指导。对本科室发生的护理差错，事故进行分析，鉴定，并提出防范措施。

护理安全管理制度和措施 篇2

关键词：神经内科,护理安全,防范措施

神经内科所收治的患者往往都在感觉和意识存在着一些障碍, 且自身的生活自理以及自我保护的意识非常差。所以神经内科一直都属于安全隐患的高危科室, 一旦护理过程中有任何疏忽都很有可能会产生非常严重的后果[1,2,3]。本文主要结合我院神经内科的一些护理措施进行了分析和探讨, 现将相关情况报道如下。

1 神经内科所存在的安全隐患分析

1.1 疾病方面

神经内科的患者都有着不同程度的感觉和意识障碍, 所以这就造成了很多安全隐患。首先, 肢体活动不方面这是神经内科患者最为常见的一种现象, 所以在临床中患者很容易因为失去平衡而出现跌倒的情况。特别是年龄比较大的一些患者, 因为生活的自理能力比较差, 且行动较为迟缓, 这就造成患者很容易出现在凌晨或者午夜如厕时发生跌倒的状况。其次, 患者因为记忆力减退患者痴呆症状容易发生走势。第三, 神经内科患者自伤或者伤人的情况也多有发生。严重的患者还会出现自杀等危机生命的行为。最后在神经神内, 患者冻伤、烫伤以及出现窒息等情况的发生概率也非常高, 这都与神经内科所收治的患者特点有着十分紧密的联系。

1.2 技术方面

伴随着医学技术的不断向前发展, 护理工作中的一些新的仪器和新的技术得到了普遍应用, 这对护理工作提出了更高的要求, 护理的风险也在不断的增加, 特别是一些刚进入岗位的护理人员, 一般对患者的病情把握不够, 在患者出现一些比较危急的状况时, 不能在第一时间报告给医生, 这就很容易错失最佳的治疗时间。

1.3 管理方面

很多医院的医护人员都比较紧张, 加之近年来神经内科所收治的患者越来越多, 经常会出现一个护理人员要同时照顾几个病人的情况, 这就很容易出现对病人的照顾不周的情况, 特别是当护理人员单独值班时, 很容易出现一些安全隐患。另外一些护理人员缺乏责任心, 不能严格的遵守医院的规章制度, 与患者的沟通不够, 这都会给医院的护理工作造成一定的安全隐患。

2 神经内科护理啊那群隐患的防范措施探讨

2.1 认真评估医院的各种安全隐患, 确定高危人群

医护人员应该对患者的病情进行准确的评估, 将病情较为复杂、存在一定危险因素的患者做好记录, 进行重点的观察。同时还要针对患者的病情对患者做好健康教育, 将可能出现的一些危险因素及时的告诉患者, 让患者的家属都能及时的了解患者的情况, 从而积极的配合医院的治疗。另外要有一定的应急预案, 对可能出现的一些突发事件要做好详细的护理方案。如精神失常、意识障碍患者、老年患者要防止其出现跌倒、烫伤以及走失的情况;对于长期服用降压药或者出现眩晕的患者, 应该让患者起床之后站立一会儿再行走, 这是为了防止出现晕厥的情况发生。

2.2 提升护理的质量, 加强技能学习

神经内科的护理人员应该努力提升自身的观察力和判断力, 当患者出现一些紧急突发状况时候, 能够镇定自若的给予患者提供安全护理, 这需要具备良好的心理素质。另外护理人员之间应该定期的对护理中的经验进行探讨和交流, 互相学习, 拓展自己的知识面。同时还需要组织对护理人员的专业培训, 对护理人员进行必要的考核, 以达到提升护理人员专业素质的目标。

2.3 加强医院管理, 减少医患纠纷

医院要对护理人员进行机动操作和分流管理相互结合的模式, 尽可能的做到每一位护理人员只照顾一位病人, 从而保证护理的质量。在夜班值班时避免一位护士单独值班, 避免在事件的高峰期出现护理人员不足导致意外的情况发生。神经内科的患者往往情绪波动比较大, 压力大, 所以对医院的医护人员比较排斥, 因此医护人员在对患者精心护理的同时还要和患者多交流, 舒缓患者的情绪。另外还要和患者的家属多交流, 听取患者家属对于护理的意见, 对患者和患者家属提出的疑问要给与耐心的解释, 以提升患者对于护理工作的满意度。

3 讨论

随着人们健康意识的提升, 对于医院的护理质量的要求变得越来越高, 所以在实践中医疗安全往往成为人民进行医疗机构选择的重要指标。传统的神经内科护理往往缺乏制度的规范, 同时对于潜在的一些护理问题没有预见性。但神经内湖护理往往和患者的生命息息相关, 因为这就为护理工作埋下很多安全隐患。

神经内科所收治的患者大多有一定的行为障碍, 属于医院各种意外事故的高发科室, 所以神经内科对护理的质量要求特别高, 这是因为一旦护理中出现差错, 就很有可能会给患者的生命造成威胁。作为医院神经内科的护理人员, 应该具备一定的护理风险意识, 提升自己的工作责任感, 熟练掌握各种护理措施, 在日常的工作中加强防范措施, 将一些可能出现的安全隐患尽早的消灭在萌芽状态。这样才能有效的提升医院的护理安全, 确保患者的生命安全, 提升医院的社会和经济效益。

参考文献

[1]俞爱红, 袁婉欢, 兰丽梅, 等.住院脑卒中病人的安全隐患分析与护理对策[J].右江民族医学院学报, 2010, 32 (2) :160-161.

[2]严群.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J].医学信息 (中旬刊) , 2010, 15 (1) :46-47.

护理安全管理制度和措施 篇3

[关键词] 腹腔镜手术；护理安全；预防措施

[中图分类号] R614.2   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2012）04-136-02

手术是通过侵入性操作为患者解除病痛，医治创伤的手段。微创手术是指使创伤降低到最小的手术，腹腔镜手术是微创手术的一种。近年来随着人民生活质量的不断提高，对医疗技术水平的要求也与日俱增。所以目前70%~80%的腹部手术是在腔镜下完成。为确保患者的生命安全，护理工作在手术中也发挥着十分重要的作用。现根据2010~2011年的工作经验，总结出相关的安全隐患及对应措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010~2011年共有腔镜手术患者124例，男46例，女78例，年龄10～72岁，平均（36±11）岁。

1.2 调查方法

每台手术从术前访视到整个手术过程至手术结束进行观察，查找腔镜手术中的不足，加以总结，防范差错事故的发生。

2 结果

通过调查分析，总结出10条可能出现的安全隐患及具体表现，见表1。

3 防范措施

3.1 术前访视

向患者做好全面解释工作，解除其对手术安全及费用的顾虑，做好心理指导。

3.2 正确执行操作流程

术后先关二氧化碳总阀，后关显示器、信号转换器、气腹机、冷光源等机器开关。稍等片刻，开气腹机放余气后关机，最后拔电源总开关。使用时先接通电源线，后依次开各机器开关，最后开二氧化碳总阀试机。

3.3 保证气腹机正常使用

气腹机使用前显示值全为零标记，才能正常使用，未自检或有其他问题不能使用，应先放残余气体，自检后再用。

3.4 熟练掌握各种腔镜器械的正常使用

对器械结构不熟练、衔接不当、操作动作缓慢，易损坏器械或造成术中漏气的情况，延缓手术。

3.5 正确使用气腹针

穿刺前用2把大巾钳把表皮提起，插入气腹针，用5 mL注射器吸入生理盐水检验是否进入腹腔，而后在充气。禁用套管针直接穿入。充气量因人而异，儿童10～13 L，成人14 L左右。

3.6 妥善保管好镜头和镜头线

镜头在手术过程中来回转动方向，易造成接线处内线断裂，固定时应充分给医生留有操作余地，防止硬拉、硬拽。镜头使用专用盒存放得当，防止碰裂，妥善保管，最好设专人负责。

3.7 防止坠床或碰伤

患者进出手术室时，双手放在胸前或身体两侧，防止碰伤。医护人员在患者头侧，术前、术中、术后多关心患者，注意冷暖。患者不能单独留在手术间，以增加安全感。手术台不宜过度倾斜，防止坠床。

表1  可能出现的安全隐患及具体表现

可能出现的安全隐患 具体表现

术前未做好告知义务

接通电源，各机器即亮了

气腹机不能正常充气

术中漏气

充气前不用气腹针，易伤内脏

摄像镜头线易折断，镜头易裂

患者坠床或被碰伤

术中用高频电刀易灼伤患者

术前术后物品清点不符

术后各种线路混淆放置[1] 操作前未签协议书，患者家属不理解

上次手术后未关机器开关就拔电源

未自检就充气或二氧化碳压力不足

更换腔镜器械 、移动镜头等操作动作慢，未及时堵孔

手术开始用套管针，易伤内脏，无法检验是否入腹腔

手术过程镜头反复转动方向，使线易折。镜头放置不当

为暴露手术野而调床位，固定不当，或患者太重易坠床

负极板摆放位置不当，电凝钩过多或过少切割组织

个别腔镜手术遇有突发情况，改为剖腹，紧急抢救人多物杂，物品管理混乱

各种腔镜线互相缠绕，易折、易拧

3.8 预防高频电凝灼伤患者

电凝钩与镜头始终保持一定距离，防止电凝钩碰裂镜头。电凝钩不用时应妥善放置，防止误伤其他组织[1]。

3.9 正确清点手术物品

手术除常规清点外，还应注意以下几点：（1）术中突发大出血或需剖腹手术，应彻底清除所有腔镜手术物品包括纱布、缝针、螺丝帽、弹簧、盖帽等；（2）台上台下清点无误带出手术间固定位置放好，重新打开器械台进行抢救；（3）巡回护士不准更换或离开手术间。

3.10 术后依次撤出每根腔镜线

有条不紊地放在固定位置，勿折、勿拧、勿打结、勿碰裂，并做好登记。

4 讨论

腔镜手术是减少损伤、为患者解除病痛的有效微创手术，它是微创外科的一部分。手术时创伤小、术后粘连少、恢复快、切口疼痛轻、住院时间短、治疗效果好[2]，它还可用于特殊检查，帮助诊断，所以在医疗发达的今天已广泛应用于临床[3-4]。当然，手术有大小，风险有高低，为保证手术安全，必须严格执行各项操作规程，建立和健全各种登记记录，确保每台腔镜手术的正常运行，以提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 刘国杰.手术室内易被忽略的安全隐患与防范措施[J].齐鲁护理杂志，2010，16（4）：120.

[2] 刘国礼.现代微创外科学[M].北京：科学出版社，2003：675.

[3] 胡三元，亓玉忠.腹腔镜外科手术彩色图谱[M].济南：山东科学技术出版社，2004：141-142.

[4] 李霞.小儿腹腔鏡手术的安全护理[J].中国医学创新，2011，8（19）：114-115.

护理人员绩效考核制度和激励措施 篇4

一、护理人员绩效考评的定义

护理人员绩效考评就是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。护理人员绩效评价需要获得的信息包括被评价人员在工作中取得了哪些成果；取得这些成果的组织成本投入是多少；以及取得这些成果对组织的经济效益和社会效益带来多大影响。换而言之，就是考核和评价护理人员工作的效果、效率、效益。

二、护理人员绩效评价在医院护理治理中的作用

1.人事决策作用通过业绩评价，有利于护理治理者对护理人员做出客观公正的评价，为医院和部门正确识别人才和合理使用护理人员提供了客观依据。

2.诊断作用通过对工作业绩的评价，治理者可以发现护理人员的素质、实际工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距，并进行原因分析，确定培训目标和内容，制定有针对性的培训计划，对提高人员培训的有效性、促进培训内容与实际工作内容紧密结合、优化护理队伍结构起到积极作用。

3.激励作用奖优罚劣是在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，对调动人员的积极性具有促进作用。业绩评价结果可以帮助治理人员确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖惩决定的依据。根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。

4.教育和治理作用护理人员绩效评价的主要目标是促进与维持组织的高效率。通过对护理人员的工作评价，治理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施，以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果，使各护理岗位的人员更加合理，更加有效。

三、绩效考核指标及程序绩效考评是一个系统的过程

一个有效的绩效治理系统一般由三部分组成：确定绩效标准，即界定绩效的具体考核指标以及各指标的内容和权重；考评绩效，即制定出有效、可操作性强的考评方案并实施的过程；反馈绩效，即部门或治理人员与被考评者沟通绩效考评效果的过程。

1.以工作说明书和组织目标为依据确定绩效标准护理人员的绩效评价必须与某一个固定的标准相比较才可能得出较公正的结果。护士的工作标准越明确，绩效评价的结果才可能有效。标准的制定以工作岗位的基本要求为依据。绩 1

效评价标准一般包括两类基本内容：（1）工作职责、工作的质和量以及一些相关指标。（2）明确被评价者做到什么程度，其相应的指标有具体的工作要求和工作表现标准。由于各项评价指标对工作的影响存在程度上的差异，因此，应给予每项岗位职务的各项评价指标以不同的权重数，以反映各个工作要素的相对重要程度。一般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，工作业绩25%，专业创新能力10%，医德医风10%，荣誉称号10%，具体内容可视各单位情况而定。

2.考评绩效在有各级护理人员绩效评价标准的基础上，将具体护理人员或护理治理人员的实际工作表现与所制定标准进行比较，并加以分析评估。

3.反馈绩效一旦绩效评价工作结束，对治理人员来说，一件重要的工作就是将结果告诉护士。反馈绩效的目的除了让被考评护士了解自己的工作情况外，还可促进治理者与护士一起分析工作中存在的不足以及确定改进措施。由于评价反馈时治理者必须传递表扬和建设性批评两方面的信息，这对护理治理人员和护士来说都是一个考验。因为信息反馈方式不当或提法不妥，将会给下属带来消极的影响，对今后的工作极为不利。治理者的重点是既强调护士工作表现中的积极方面，同时必须就护士在工作中需要改进的方面进行讨论，并共同制定改进计划，以提高今后的工作绩效。

四、护理人员绩效评价的方法

护理人员绩效评价方法取决于绩效考评目的。为了达到评价目的，评价方法必须具备可信度。评价方法的可信度是指绩效评价结果的可靠性；效度是指评价达到所期望目标的程度。虽然由于目的、条件、实际情况等因素的不同可采用不同的评价方法，但护理治理人员在选择评价方法时应注重符合保证绩效评估有效性的一些基本要求。选择的评价方法应体现组织目标和评价目的；评价能对护理人员的工作起到积极正面引导作用和激励作用；使用的评价方法能较客观真实地评价护理人员的工作；评价方法简单有效，易于操作；评价方法节约成本。下面分别介绍目前运用的几种绩效评价方法。

1.考核清单法 ①简单清单法即将护理人员标准绩效用菜单方式列举出来，再将被考评护士的绩效与之对照，把相符者勾选出来。绩效评估者则根据勾选出的项目对被考评者做出评定。例如：（1）工作中显示出厌倦懈怠神态与行为；（2）工作可靠，总能按时完成所布置的任务；（3）与同事合作协调、相处融洽。

②加权总计清单法是指将护理人员绩效按各种维度评分，再根据各维度绩效在总绩效中的重要性确定其权重，最后加权总计。

2.排序法又称分级法。这种评价方法是指评价者把同一科室或护理单元中的所有护理人员按照每人绩效相对的优劣程度，通过比较，确定每人的相对等级或名次。即排出全体被考核护士的绩效优劣顺序。这种方法的特点是简单、省时、省力、便于操作。其主要局限是当护士业绩水平相近时难以进行排序。

3.叙述法这种评价方法是评价者用简明扼要的文字描述护理人员业绩的评价方法。这种方法侧重于描述护士在工作中的突出行为，而不是日常业绩。其内容、形式不拘一格，没有维度、刻度，也没有数据、格式，简便易行，因此至今仍普遍使用。但是由于纯定性式的评语，难免带有评估者的主观印象，因此难以做出准确评价和比较分析。

4.要害事件法这种评价方法是将护理人员的最有利和最不利的工作行为记录下来作为评价依据的方法。当护士的某种行为对部门或组织的工作和效益产生无论是积极还是消极的重大影响时，护理治理人员应当及时把它记录下来，这样的事件称为要害事件。在业绩评价后期，评价者应综合这些纪录和其他资料对护士业绩进行全面评价。

安全技术措施和保证制度 篇5

质量为本，安全为魂。“安全第一，预防为主”是党和政府一贯的安 全生产方针，抓好对职工及各级管理人员的安全教育，是提高职工的行为安全，防患于未然的治本之举，同时必须坚持管生产必须管安全的原则。在施工中坚决杜绝一切不安全因素，保证劳动者的安全与健康，确保本工程施工安全。

（一）安全生产目标

1、无因工死亡、重伤和重大机械设备事故；

2、无火灾事故；

3、严重污染扰民；

4、无重大交通行车事故。

（二）安全生产保证体系

1、组织保证体系

（1）建立安全保证体系，切实落实安全生产责任制，项目部设置安全生产领导小组，项目经理为安全第一责任人；管生产的施工负责人必须管安全；项目部设安质部，并设专职安全检查员，做到分工明确，责任到人。

（2）进行安全责任目标的分解，在经济承包书中实施对安全生产指标的考核。

2、资金和信息保证体系

（1）保证足够的安全生产资金投入和物资投入。（2）建有完整、可靠的安全生产信息系统，保证及时、准确地传递、处理和反馈各类有关安全生产的信息。

3、我单位各项安全生产管理制度完善，建有以下制度：（1）安全生产责任制；（2）安全生产管理制度；（3）安全生产检查制度；（4）安全生产验收制度；（5）安全生产教育培训制度；（6）安全生产技术管理制度；（7）安全生产奖罚制度；

（8）工人职员因工伤亡事故报告制度；（9）重要劳动防护用品定点使用管理制度；（10）特种作业及外协力量安全管理制度。

（三）安全生产教育

安全教育内容分别为安全生产思想教育、安全知识教育、安全技能教育。我单位的安全教育分三个层次进行，一是对各级领导和管理人员的安全教育。每次生产会、调度会、协调会布置生产任务先强调安全生产，对本工程易发生事故的地方和行为尽量作到事先提醒，要求各级管理人员高度警觉，防止不安全因素滋长，做到警钟长鸣。二是对基层单位领导、工地施工负责人、安全员开展的安全业务培训。在安全专业技术培训方面，进一步学习《建筑法》有关建筑安全生产管理的条例，使管理人员提高认识，转变单纯追求经济效益的观念，把“安全第一”变成依法办事的自觉行动。并不断介绍安全管理的新知识新技术、新经验，提高管理队伍整体业务水平和安全管理效能。三是对工地施工人员的入场教育，每一批工人进场，由项目部组织进行岗前安全培训，由安全部门统一命题考试，合格者才能上岗，并在分项工程施工前由施工负责人进行安全技术交底。抓好岗位培训，特别是安全管理人员和特种工种操作人员的岗位培训，坚持持证上岗。以有效地提高职工和各级管理人员和职工的安全意识和业务素质，加强防范各种隐患的能力，提高安全生产的管理水平。

（四）安全技术措施和保证制度

1、建立健全各级各部门的安全生产责任制，责任落实到人，各项经济承包及分包合同均有明确的安全指标和奖罚办法。

2、在编制施工组织设计，制定施工方案和下达施工计划时，必须同时制定和下达施工安全技术措施。无安全措施技术交底，不得施工。

3、生产工人应掌握本工种操作技能，熟悉安全技术操作规程，经考试合格，持证上岗，认真建立“职工安全教育记录卡”，及时做好记录。

4、进入施工现场必须戴安全帽，每天有佩带袖章的安全员值班。现场设有安全生产管理制度牌、防火须知牌、安全无重大事故计数牌、安全责任区划分牌。在主要施工部位、作业点、危险区、都必须挂有安全警示牌。

5、安全防护用品、钢管、扣件、螺栓、电力线等材料的质量必须符合规范规定的要求。

6、中小型施工机具均必须专人使用，专人保养，并挂安全操作牌。

7、夜间施工配备足够的照明，电力线必须由电工人员架设及管理，并按规定设红灯警示。

8、基础开挖前要对地下管线及障碍物进行调查，有地下管线的地段，改机械开挖为人工开挖，挖出的管线必须进行保护。

9、各种大型施工机械，使用前要认真检查，确认良好，并经试运转正常后，方可使用。多台塔吊施工作业相距较近时，塔臂的高度必须错开，并指定专人负责监督。

10、参加施工的驻地管理人员一律持证上岗。佩证内容有姓名、职务和本人像片，安全员的配证为红色以示醒目。

11、建立定期和不定期的现场安全检查制度。

定期检查：项目经理部每半月进行一次安全检查；安全员和作业班组随时注意安全检查。

每次检查都必须做好记录，发现事故隐患要及时签发安全隐患通知单，并本着三定的原则（即定整改负责人、定整改时间、定整改措施）及时解决，将事故苗头消灭在萌芽状态。

（五）工程安全措施

1、土方工程

（1）做好土方开挖中机械设备的组织指挥工作，土方回填应自下而上分层进行。

（2）基坑边1米以内不得堆土堆料。夜间设红色警示标志。（3）当采用机械挖土时机械旋转半径内不得有人。

2、结构工程

（1）安全防护：严格按规定支设安全网。双排脚手架外立面内侧挂密目安全网，首层支设水平兜网，操作层下加随层网。搭设方案必须向操作人员进行交底，方可施工。架子工必须持证上岗，严禁无证操作。

（2）在无防护的高处进行作业时，必须按规定系好安全带，安全带应高挂低用。

（3）建筑物出入口处必须搭设长3m，宽于出入通道两侧各1m的防护棚，两侧用密目安全网封闭。

（4）上料架一侧首层进料口应搭设长度不小于3m的防护棚，另三个侧面必须采用封闭措施，每层卸料平台应有防护门，两侧应梆两道护身栏杆，并设挡脚板。

（5）施工人员进入施工现场必须戴好安全帽，特殊工种要做到持证上岗，进场新工人（包括民工）必须进行安全教育。

（6）施工机械不得带病运转，安全装置齐全有效。各种机械必须遵照安全操作规程进行操作，垂直运输工具的安装、使用必须严格按机械管理部门的技术方案进行施工。

（7）分项工程施工前必须结合现场编写安全技术措施，向操作人员进行交底并履行签字手续。

3、“四口及临边”防护：

（1）楼梯口防护：楼梯及休息平台临边设两道Φ48×3.5脚手管搭设为0.6 m、1.2 m高的牢固护身栏杆。（2）预留洞口防护：

1）1500×1500 mm以下的洞口，应加固定盖板。

2）1500×1500 mm以上的洞口四周必须支设两道防护栏杆，中间支挂水平安全网。

（3）施工现场临时用电，按照三相五线制，实行两级漏电保护的规定，合理布置临时用电系统，现场所用配电箱应符合部颁标准的规定，并经检查验收后使用。配电箱必须设置围栏，并配以安全警示标志。

4、机械安全：

（1）新进场的机械设备在投入使用前,必须按照机械设备技术试验规程和有关规定进行检查、鉴定和试运转，合格后方可投入使用。（2）塔式起重机等大型机械设备，设专人负责管理，建立设备档案、履历书和定期安全检查资料。

（3）施工现场的塔式起重机严禁超载和带病运行，设备运行中严禁维护保养。

（4）施工现场设固定信号指挥人员，并持证上岗，吊装挂钩人员也应相对固定。吊索具的配备应齐全、规范、有效。

5、脚手架搭设要求：（1）脚手架的材料要求

1）扣件式钢管材料要求：外径48毫米，壁厚3.5毫米。2）钢管脚手架的杆件连接必须使用合格的玛钢扣件。

3）木脚手板质量要求：杉木或松木板，厚度≥5厘米，宽20-30厘米为宜。距两端8厘米处应用镀锌铅丝箍绕2-3圈或用铁皮包牢，腐朽、扭曲、斜纹、破裂和大横透节不得使用。（2）外脚手架

1）结构、装修施工外防护均采用双排脚手架，脚手架搭设高度应高于女儿墙1.5米。其立杆间距不得大于1.5米，大横杆间距不得大于１.2米,小横杆间距不得大于1米。立杆接长必须使用对接扣件，不得搭接，杆件伸出扣件长度应不小于10厘米。

2）脚手架必须与结构拉结牢固，拉结点垂直距离不得超过4米，水平距离不得超过6米。拉结所用的材料强度不得低于8#铅丝的强度。3）脚手架的操作面必须满铺脚手板，离墙面不得大于20厘米，不得有空隙和探头板、飞跳板。脚手板下层兜水平网。操作面外侧应设两道护身栏杆和一道挡脚板，立挂密目安全网。

4）脚手架使用时荷载不得超过2646牛顿/平方米（276公斤/平方米）。扣件扭力矩控制在40—60牛顿·米。

5）脚手架立柱的地基与基础必须坚实，应有足够的承载能力。雨季时要做好排水。

6）脚手架纵向必须设置斜撑，其宽度不得超过７根立杆，与水平夹角应为６０度。（3）满堂红架子

1）结构施工用架子（如现浇钢筋混凝土楼板，作楼板模板支柱用），其立杆间距、大横杆间距、小横杆间距应经过计算确定。脚手板应铺严、铺齐，立杆底部必须夯实或垫板。

2）装饰施工用架子，其立杆间距纵不得大于１.5米，大横杆间距不得大于１.4米，小横杆间距不得大于１.５米。（4）斜道

1）人行斜道单行宽度不得小于１米，坡度１：３—3.5.（高：长）2）立杆横杆间距应与结构架子同步。

3）斜道及四周必须设1.２米高的护身栏，绑两道横杆，侧面设１８厘米高的档脚板。脚手板应铺严、铺牢，斜道上面应钉防滑木条，防滑条规格２×3厘米，间距不得大于30厘米。

4）之字马道的转弯处应搭平台，平台面积应根据施工需要，但宽度不得小于1.5米。

5）为保证斜道的结构稳固，在斜道两侧。平台外围和端部应设剪刀撑。附在脚手架外侧的斜道（即利用脚手架的外排立杆作为斜道的里排立杆），应加强脚手架连墙杆的设置。

6、装饰装修工程

（1）装饰装修工程施工中楼内孔洞的临边防护设施需临时拆除时，必须设警示标志，作业完毕后及时将原防护设施复位，直至工程施工结束时方可将防护设施拆除。

（2）施工中楼内光线较暗处必须设置照明装置，照明装置应采用安全电压供电。

（3）施工中严禁使用简易流动配电箱和开关箱，应使用符合部颁标准的流动电箱。

（4）施工中使用的易燃、易爆材料严禁在结构工程内部存放，并以当日的需求量发放。（5）室内抹灰使用的木凳，金属支架应搭设平稳牢固，脚手板跨度不得大于2m，架上堆放的材料不得过于集中，在同一跨度内不得超过两人。

危爆物品各项管理制度和安全措施 篇6

爆破操作员安全生产责任制度

一、爆破操作员必须持有有效“爆破员作业证”上岗，遵守操作规程，在安全员的监督下，按规定的程序和制度、方法作业。

二、领取炸药物品后，要及时送达爆破工地和施工作业区，不准在途中及其它地方停留、存放。剩余的爆炸物品，在安全员的监督下，及时退回炸药库，运输中，管、药不得混装、混放。

三、如遇特殊情况，不能直接作业时，应将爆炸物品在安全员的监督下存放在储存箱内，管、药不得混放、混装，并设专人看守、锁好。

四、上岗前不得饮酒，作业时不得吸烟，自觉接受安全员的监督，配合公安人员对工作的检查。

具有较大危险、危害因素的生产

经营场所安全管理制度

一、关于具有较大危险、危害因素的生产经营场所的认定：指项目部在生产经营过程中，存在较大有危险、危害，有可能对人身体造成一定的伤害、危害场所。例如：临时供电、用电场所、设施，高架桥吊装场所、大型设备的安装拆卸场所、炸药存放处等场所。

二、安全保卫部对以上工程作业场所，必须根据情况对这些场所制定相应的安全生产规定，配备专、兼职安全员，现场管理重要部位，达到死看、死守程度。

三、对敏感部位，如：炸药存放处，必须设置人防、技防、犬防等手段进行监管，配备相应的灭火器材、工具等。

四、严格落实持证上岗制度和交接班记录制度。对这些作业人员必须经过专业化培训，取得合格证后上岗，每半年对证件复查一次。

五、建立检查制度，项目部对重大危险、危害场所每月进行一次普查、每季进行一次重点部位抽查、每半年进行一次联查，把隐患消除在萌芽状态。

六、项目经理及部门负责人为这些部位的第一责任人。

消防安全管理制度

一、消防工作要严格贯彻“预防为主，消防结合”的方针。消防工作在项目部安全保卫部和各部门安全领导小组的领导下开展工作，其中部门负责人和项目经理为防火安全第一责任人。

消防工作必须采取严格的预防措施。特别是临时工棚、库房等主要部位。按照有关消防条款对易燃易爆等火灾易发区或部位配备相应的消防灭火器材、设备和设施。

三、施工作业人员严禁在易燃易爆场所携带火种、对有机化工材料场所作业时，必须设专人负责管理用电场所，必须设置灭火防范措施，专职电工对此负有相应责任。

四、单项工程要设专、兼职防火安全巡查员，对火灾隐患应及时报告给予及时排除，对重点区域必须定期检查。

五、发生火灾时除及时报告“火警”后，应组织工地作业人员积极参加扑火救灾工作，有“预案”措施的应立即启动“救援预案”进行科学救助工作，并配合消防队进行扑救火灾工作。

六、扑救火灾要在有组织、指挥的情况下进行，本着先救人员，后救财产的原则，保护人员的生命安全和国家财产。

七、项目部各部门要经常宣传消防安全知识，提高全体职工的预防意识，增强消防观念，积极参与消防“应急预案”的演练。

爆炸物品管理制度

一、项目部所属各部门、各生产单位要做到经常性安全检查，发现隐患及时处理，严防丢失、被盗或爆炸事故、爆炸案件发生。

二、因爆炸物品管理不善而发生的重大隐患、事故、案件要及时调查，发现隐情要及时上报，否则追究责任人和单位领导责任。

三、使用单位要做到随时随地向派出所、民爆管理站报本单位爆炸物品使用情况，对重大案件、案情及时以书面文字形式报上级主管部门。

爆炸物品安全检查制度

一、民爆物品使用单位，应以每周、每月、每季对民爆爆炸物进行一次安全大检查，项目部安全保卫部要不定期地进行检查。

二、安全检查时要认真填写《安全检查登记簿》或安全检查记录，对安全检查记录在一个工期内，要妥善保管以备公安部门检查。

三、检查中发现的隐患要及时按要求进行整改，并将整改结果及时上报项目部安全保卫部，重大隐患由项目部安全保卫部建立专项监控档案并报上级备案。

四、认真负责，做到“谁负责，谁主管”、“谁签字、谁负责”，因领导失职，检查不到而发生问题的，要依法追究相关领导的责任。

爆炸物品安全教育制度

一、使用民爆物品的单位，分别每月、每季、每年对接触民爆物品人员从不同角度进行一次业务培训和安全教育。

二、因民爆物品管理不善而发生的事故、案件，使用单位要保护好现场，如实的提供情况，及时报公安机关侦破处理。

三、使用民爆物品单位要及时掌握接触爆炸物品人员的思想情况，思想问题不解决，不准接触爆炸物品。

现场防火安全措施

1、施工现场应当建立消防安全责任制度，设立消防领导小组，确定消防安全责任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材，并在施工现场人口处设置明显标志。

2、建筑施工高度超过30m时，应设置专用的消防管道、器具和专用水源、电源，并随层设置消防阀门。立管直径不小于50mm，设加压泵和泵房。

3、施工现场应建立动火审批制度。凡在危险区域进行明火作业，必须经有关部门批准。作业时，应设专人监护，作业后，必须确认无火源危险时方可离开。

爆破作业安全措施

一、爆破材料的装卸、运输，应遵守下列规定：

1、爆破材料运输前应向当地公安部门提出申请，按公安部门指定的路线运输。

2、爆破材料装卸时，应轻拿轻放，不得有摩擦、震动、撞击、抛掷、倒转、坠落发生。堆放应平稳，不得散装、改装或倒放。

3、爆破材料应使用专车或专船运输，不得使用不符合安全要求的自卸汽车、拖车、自行车等运输。

4、用柴油车运输爆破材料时，应有防止产生静电火花的措施；用汽车运输时，车厢内应清洁，车厢内不得存放铁器，装载量不得超过汽车容许载重的2/3，车速不应超过20km/h。

5、运输爆破材料的各种车辆或人力车之间相隔的最小距离应满足有关规定要求。

6、不同性质的炸药、雷管、传爆线、导爆管等不得在同一车辆、车厢、船舱内装运。

7、雨雪天运输时必须做好防雨、防滑等措施。，必须有熟悉爆炸性能的专人押运，除押运人外，任何人不得乘坐。

8、运输爆破材制帕车辆，严禁接近明火、蒸汽、高温、电源、磁场以及易燃危险品。如中途需要停车时，必须离开民房、桥梁、铁路200m以卜。

9、严禁在衣袋中携带爆破材料。

二、爆破材料的贮存应遵守下列规定：

1、爆破捌料贮存仓库与住宅，工厂、车站等建筑物以及桥粱、铁路、公路干线的距离不得小于规定要求。

2、炸药与雷管应分开贮存，雷管仓库与炸药仓库的安全距离不得小于殉爆安全距离。

3、爆破材料贮存仓库应干燥、通风，库内温度应保持在18℃-30℃之间，相对湿度不大于65％。库房周围5m以内必须清除一切树术和草皮。库内应有消防设施。

4、爆破材料贮存前必须严格检查，不同性质和不同批号的炸药不得混放。

5、成箱炸药码放在库房内时位摆放在指定的木垫板上，码放高度不得超过1.7m(成箱硝化甘油只准堆放二层)，码放宽度不得超过2m，垛与垛之间应有不小于1．3m宽的通道，药垛与墙壁之间的距离不应小于0．3m。

6、爆破材料箱盒堆放时应平放，不得倒放，移动时严禁抛掷、拖拉、推送、敲打、碰撞。不得在库内打开药箱。

7、爆破材料仓库必须设有专人警卫，并应建立严格的保管、消防、出入库等有关制度。严禁人员穿着带钉的鞋子、携带武器、持敞开灯、带火柴(打火机)以及其它易燃物品进入库内。库内严禁吸烟。

8、炸药库内必须使用安全照明设施。爆破材料库应设有避雷装置。

9、施工现场临时仓库内的爆破材料贮存数量限值：炸药不得超过3t，雷管不得超过10000个和相应数量的导火索。

10、应建立爆破材料的领、退、用制度，并严格执行。

三、炸药及雷管应在有效期内使用，过期的或对其质量有怀疑的爆破材料，应经过检验定性，符合质量要求时方可使用。

四、爆破的安全距离应符合规定要求。爆破震动对建筑物影响的安全距离、空气冲击波的安全距离、爆破毒气的安全距离等，应经计算确定。

五、在进行控制爆破时，应对爆破体及附近建筑物、构筑物或设施进行防震及防护覆盖，以减弱爆破震动的影响和噪音，防止碎块飞掷。

六、瞎炮的预防和处理，应严格遵守有关规定。

七、爆破器材安全操作规程

1、先用炮棍检查炮眼深度，看是否达到规定的深度。符合要求时即可装药，要注意卷聚能穴方向是否与爆破传播方向一致。

2、不要用炮棍用力捣药卷，特别是起爆药包。

3、硬化的硝酸铵类炸药只能用手把硬块捏碎，不准用其它工具砸。

4、起爆药包、雷管聚能穴的方向要符合装药结构要求方向。

爆破作业管理部门安全生产职责

一、爆破作业必需严格遵守国家《民爆物品管理条例》的规定和公安部门对爆破物品相关的规定，并遵守各项规章制度。组织作业人员学习相关法律法规，提高安全意识。

二、负责制定本部门相应的管理制度并严格贯彻落实保障制度和措施并落实到实处。

三、加强爆炸物品管理。对运输、存储、领用、退库等各个环节进行严格管理；杜绝因管理不善造成民爆物品的丢失、被盗、发生爆炸等事故的发生。

四、加强安全检查、对爆炸物品要经常进行定期或不定期的检查，发现隐患或问题及时纠正。发生缺少或多出情况应及时查明原因，重大问题要及时向公安部门报告。

五、加强培训工作。对经管、使用、运输等各类人员要经过公安部门的专项培训并经考核合格取得证件后上岗；非持证人员一律禁止参与爆炸物品相关的活动。

六、制定各岗位人员的相应责任制。明确各类人员职责，禁止串岗、混岗，认真填写工作记录、交接班手续清楚，定期查库，做到帐实相符。

七、使用爆炸物品时除严格执行操作规程外，对周围环境必须进行清理并派出人员警戒；对高压线、光缆等重要设施要进行有效的防护、避免发生事故。

民爆物品使用单位负责人岗位职责

一、民爆物品使用单位的负责人，全面负责对本单位爆炸物品的管理、带头遵守《民爆物品管理条例》，贯彻执行上级有关规定。

二、负责制定本单位民爆物品安全管理的各项规章制度，采取有效措施保证规章制度的贯彻实施。

三、负责编制本单位民爆物品使用计划，及时呈报审批。

四、负责本单位对民爆物品储存、运输、使用各个环节的安全检查，及时发现存在的问题，及时进行整改。

五、经常了解从业人员的工作情况、思想动态，及时发现不安定因素，及时采取具体措施，对不适和继续的从业人员，要及时调整。

六、负责本单位民爆物品的安全管理，杜绝因管理不善、违章作业而造成的民爆物品丢失、被盗、爆事故的发生，确保安全生产。炸

爆破操作员安全生产职责

一、爆破操作员必须持有有效“爆破员作业证”上岗，遵守操作规程，在安全员的监督下，按规定的程序和制度、方法作业。

二、领取炸药物品后，要及时送达爆破工地和施工作业区，不准在途中及其它地方停留、存放。剩余的爆炸物品，在安全员的监督下，及时退回炸药库，运输中，管、药不得混装、混放。

三、如遇特殊情况，不能直接作业时，应将爆炸物品在安全员的监督下存放在储存箱内，管、药不得混放、混装，并设专人看守、锁好。

四、上岗前不得饮酒，作业时不得吸烟，自觉接受安全员的监督，配合公安人员对工作的检查。

民爆爆破员岗位职责

一、认真学习和执行《民爆物品管理条例》，做遵纪守法的公民。

二、严格执行安全爆破作业规程和安全操作技术规定，确保爆破作业安全无事故。

三、领取民爆物品时要持爆破证，携带炸药箱、雷管箱，按照批准的数量如数领取，坚持装箱上锁严防丢失被盗，发现丢失被盗要立即报告。

四、运送爆炸物品要严格遵照安全规定，避开人流高峰、输电线路、明电明火，安全运往工作面。

五、装药前要严格操作规程，在确认警戒线内无人、无牲畜时装炮。

六、放炮前要认真实施安全检查，放好警戒，确认无危险时方准放炮。要记清炮响数字，如：有哑炮，要按照规程，安全排除，严禁违章爆破。

七、要坚持当班清对制度，认真填写《实施爆破记录本》。当班剩余的爆炸物品，要当班清退入库，严禁私自存放、赠送他人、炸鱼炸兽等。

警戒员岗位职责

一、负责装药地点的安全警戒工作，禁止无关人员进入装药现场。

二、根据爆破设计及现场周围装填的具体情况，确定爆破危险区的警戒边界，并设置警戒。

三、负责爆破危险区的警戒工作。

四、负责起爆前发出明显的音响和视觉信号。

五、确认爆破现场人员，设备全部撤离危险区，方准发出引爆信号。

六、响爆后警戒员应坚守岗位，不准任何人进入危险区，经检查人员检查确认安全后方准发出解除警戒信号或音响。

民爆专业驾驶人员岗位职责

一、认真学习和执行《民爆物品管理条例》，做遵纪守法的公民。

二、购运爆炸物品前，不饮酒，保持头脑清晰，精神饱满，行车前接受有关人员验身检查。

三、运输爆炸物品时，要弄清爆炸物品底细，对来路不明和违章转借等违反规定的爆炸物品不准拉运。

四、运输爆炸物品时，车辆必须安装灭火器材。性质相抵触的物品不能混运。途中不吸烟，不动火。严禁搭乘其它无关人员。

五、运输爆炸物品时，要做到遵章守法，安全运输，到达药库时要配合押运人员和保管员核对数量。

民爆押运员岗位职责

一、认真学习和执行，《民爆物品管理条例》，做遵纪守法的公民。

二、购运爆炸物品，必须经公安机关批准，持《运输证》和《购买证》，按规定的车辆、指定时间、指定的路线安全运输，中途不准在市区繁华的街道、人员稠密和主要建筑设施附近停留，严防民爆物品丢失和发生意外。

三、押运爆炸物品时，装车要牢固，数量要点清，并设明显标志，服从公安人员的安全检查。

四、押运爆炸物品时，不准乘坐驾驶室内，要上车押运，严禁带火种和动用明火。

五、押运爆炸物品时，不准其他无关人员搭乘，不准与其它物品混运，严禁违章运输。

六、押运爆炸物品要严格遵章守法，运回仓库后要认真清点入库，要和保管人员当面点核、互相签字，以防丢失外流。

民爆器材库管理“六不准”

一、没有公安局的批准手续，不准入库、发放。

二、数量不清、产品变质的不准入库。

三、手续证件有涂改和没有提货证件的领用人员不准发放。

四、无炸药、雷管箱，箱上无锁的不准发放。

五、雷管未编号不准发放。

六、运输工具不合格、没有押运员不准发放。

民爆器材库管理“六严禁”

一、严禁非工作人员进入库区。须进入库区时，必须遵守规定，并做好登记。

二、严禁在库区内生火、抽烟、住宿、会客、集会和其它活动。

三、严禁把易燃易爆物品、毒品带入库区。

四、禁止在库区放牧、打猎、放炮、参观浏览。

五、严禁农民工、劳务雇工、闲杂工等非专职人员接触爆炸物品。

六、严禁无关人员，随意领用爆炸物品。民爆物品使用清退制度

一、专职爆破员在生产现场使用民爆物品时，严格执行当班领取当班清退的规定。

二、在生产现场使用时，带班队长、组长、安全员要对爆破员进行监督，严格按规定要求从事爆破。

三、现场带班的队长、组长、安全员要对当班实际消耗的炸药、雷管予以点清，认真与爆破员填写《实施爆破记录簿》，不得漏填，不得徇私。

四、爆破员下班后，要严格执行清退制度。剩余的炸药、雷管必须当班退回库房，不得私自存放。

五、保管员对清退回库房的炸药、雷管要认真检查清点，在确认无误后，互相履行登记签字手续，严防意外。

爆破作业地点有下列情形时禁止爆破作业

一、有冒顶或边坡滑落危险。

二、爆破参数或施工质量不符合设计要求。

三、工作面有水涌危险或炮孔，峒室温度异常。

四、危及设备或建筑物安全，无有效防护措施。

五、危险区边界上未设警戒。

六、通道不安全或通道阻塞，支护规格和支护说明书的规定有较大出入或工作面损坏。

七、峒室内光线不足或不照明。

八、未严格按安全操作规程要求做好准备工作。

九、禁止爆破器材加工和爆破作业人员穿着化纤衣服，不准携带能发火的物品。

十、在雷雨天、大雾天、七级以上风天，黄昏和夜晚禁止进行露天爆破。

十一、在进行爆破作业过程中，遇雷雨时，应立即停止爆破作业，并撤离危险区。

十二、禁止使用硝化甘油炸药。

十三、装药前不准将起爆器材与炸药混放在一起。

处理盲炮应遵循的制度

一、发现盲炮或怀疑有盲炮，应立即报告并及时处理，若不能及时处理，应在附近设明显标志，并采取相应的安全措施。

二、难处理的盲炮，应报告爆破工程领导，派富有爆破经验的爆破员处理，峒室的盲炮处理方法和工作组织应由单位爆破工作领导人批准。

三、处理盲炮时，无关人员不准在场，应在危险区边界设警戒并禁止进行其它作业。

四、禁止拉出或掏出起炸药包。

五、电力起爆发生盲炮时，须立即切断电源，及时将爆破网路断路。

六、盲炮处理后，应仔细检查炸药堆，将残余的爆破器材收集起来，在未判明炸药堆有无残留爆破器材前，应采取预防措施。

七、处理盲炮后，应由处理盲炮的爆破员进行登记。

爆破器材废品销毁制度

一、使用单位如有爆破器材变质时，要写出销毁报告，并成立相应的销毁工作组，制定相应的销毁方案，组织销毁。

二、销毁爆破器材要对参加人员、销毁时间、地点及方法按规定认真选择，并做出详细的记录。

三、每次销毁的数量不得超过允许的规定量（雷管不得超过1000发，炸药不得超过150公斤）。

四、销毁前必须认真、正确、如实填写报表，经公安机关批准后，方可按规定销毁。

汇通路桥建设集团有限公司

原神高速公路LJ5项目经理部

2012年7月25日

灵河高速公路（原神段）

公路工程

危爆物品各项管理制度和安全措施

编制： 刘新宪 审核： 郭敦勇 审批: 张 峰

汇通路桥建设集团有限公司

原神高速公路LJ5项目经理部

护理安全管理制度和措施 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010 年3 月~2014 年3 月我院心血管内科收治的100 例患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,每组50 例。 对照组男28 例,女22 例;年龄38~81(53.1±7.2)岁;其中高血压合并冠心病24 例,心肌梗死16 例,风湿性心脏病8 例,先天性心脏病2 例。 观察组男30 例,女20 例;年龄40~80(52.7±7.5)岁;其中高血压合并冠心病26 例,心肌梗死15 例,风湿性心脏病8 例,先天性心脏病1 例。 两组患者在性别、年龄、疾病类型比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予心血管内科常规护理模式,包括患者每日用药护理、饮食护理等。 观察组患者给予改良护理,即在日常护理过程中若出现不安因素后,对其进行分析,并根据其不安因素进行改良。 两组患者经各自护理结束后给予问卷调查,了解护理过程中医务人员的护理质量以及护理过程中发生的不良记录。

1.3 观察指标护理质量评分标准采用 《护理管理工作规范》[2]对其进行量化与评分。采用护理缺陷评分表测定护理过程中发生的不良记录,优包含轻度缺陷0~5 个;良包含轻度缺陷6~9 个或中度缺陷1 个;合格--包含轻度缺陷10~15 个或中度缺陷2 个;不合格包含中度缺陷3 个;劣级包含重度缺陷1 个或单项否决1 个。

1.4 统计学处理本次研究使用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行处理,其中计数资料以n(%)表示,采用 χ2检验;计量资料以±s表示,采用t检验,结果以P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分比较观察组患者在病房管理、健康教育、基础护理、护理操作及护理满意度上均显著高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。 见表1。

2.2 两组患者护理缺陷发生情况比较观察组患者在护理缺陷发生率比较上显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。 见表2。

3 讨论

护理过程中不安全因素分析,(1)护理人员专业知识不扎实:由于心血管内科疾病繁多,且患者病情多不稳定,对于护理人员的专业水平要求较高,部分护理人员不仅缺乏安全意识,同时对疾病的预见性不够,难以达到患者期望的护理要求[3]。 (2)住院期间的环境因素也会对患者造成影响,包括病房内的硬件设施、物品放置、配套等。 患者容易在一些陌生的环境中受到伤害,包括地面湿滑、缺乏床拦、热水袋的使用等。 (3)由于管理者管理工作中的不慎造成的不安全因素,包括监管力度不够、管理制度不完善、工作流程设置不合理、业务培训少、职业道德观念漠弱等,另外护理人员工作量较大,容易造成护理质量下降。 (4)用药过程中由于药品种类繁多,稍有不慎就会出现错误。 (5)护理文书书写不规范,包括文书记录过程中出现遗漏、记录不全、字迹潦草等现象。 由于部分护理人员不了解护理文书的重要性,容易忽略文书不规范带来的潜在性法律问题,引发医患纠纷[4]。 (6)护理人员与患者之间的沟通不到位,由于大部分患者均为老年患者,其认知能力与理解能力均发生明显的降低,再加上部分护理人员对患者的回答显得生硬与简洁,造成患者及家属的反感,引发护理纠纷。

相关防护措施:(1)强化护理人员的整体素质,尤其需要加强对心理知识的认识及运用,更好的在护理工作中为患者减轻痛苦。 (2)对患者入院后的生活状况、心理特点、生理特点、受教育程度进行了解,为患者提供健康知识讲座,通过与患者面对面的沟通交流,了解患者对疾病的认知及不良情绪的发展,并适当的对患者进行引导,同时给予其信心,保持乐观的态度接受治疗。 (3)在护理工作中,护理人员应该与患者建立良好的关系,取得患者的信任,对患者的内心变化进行了解,日常护理中注意言语上要温和,动作要轻柔,给予患者关心及支持,引到患者说出自身的苦闷,并尽力帮患者缓解不良情绪。 (4)强化低年资护理人员的安全意识培训,并对护理过程中出现的不安全因素进行总结,教育护理人员应当严格做到“三查八对一注意”,并做到胆大心细,护理工程中尽量减少护理差错,防止医疗事故的发生,提升整体护理质量[5]。(5)规范护理文书的书写,告知护理人员文书对患者病情的发展、治疗及护理过程具有双重法律效力,所以在记录过程中必须保证文书的真实性、有效性、完整性及科学性[6]。

综上所述,在对心血管内科患者进行常规护理时,应当密切留意护理过程中出现的不安全因素, 听提出相应的改良,通过加强护理人员的专业水平与职业素养,及时有效的保证与患者的沟通,能明显提高护理质量,具有一定的借鉴价值。

摘要：选取2010年3月2014年3月我院心血管内科收治的100例患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予改良护理,比较两组患者的护理效果及满意度等。观察组患者经改良护理后护理质量评分均显著高于对照组(P<0.01),而发生护理缺陷的几率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。在对心血管内科患者进行常规护理时,应当密切留意护理过程中出现的不安全因素,并提出相应的防范措施,通过加强护理人员的专业水平与职业素养,及时有效的保证与患者的沟通,能明显提高护理质量,具有一定的借鉴价值。

关键词：心血管内科,护理,不安全因素,防范措施

参考文献

[1]刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1):152-153.

[2]武灵英,顾雪.心血管内科护理安全隐患与防范措施[J].包头医学院学报,2013,29(1):88-90.

[3]张静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(11):321-322.

[4]胡原.心血管内科护理管理工作中的潜在风险防范分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(10):176-177.

[5]何俊芹.心血管内科护理不安全因素分析及防范[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(36):258.

护理安全管理制度和措施 篇8

【关键词】新形势；乡镇卫生院；护理现状；缺陷；改进措施

随着我国医疗改革的不断深入，新型农村合作医疗的全面开展，为广大农民群众解决看病问题带来了很大的益处，乡镇卫生院住院病人迅速增加，对护理工作带来了新的机遇和挑战。人们对医疗护理服务需求在日益提高，维权意识和法制观念也在不断增强，为了适应新形势下护理管理的要求。本人现将乡镇卫生院目前护理管理现状、缺陷和改进措施作如下综述。

1目前护理管理现状

1.1服务对象现状随着经济的发展，人员流动性增加，乡镇大部分常住人口为老人、妇女和小孩，因此，乡镇卫生院的服务对象以老人、妇女、小孩居多。而且乡镇卫生院没有设置详细的专科，护士工作较繁杂，角色换位快，由于人力不足，工作时间长，如果有人有休假，上班人员常常要连续工作。

1.2业务量现状随着农村合作医疗制度的开展，乡镇卫生院护士的业务量也随之增加，如遇疾病高发季节，劳动量大的现象更突出。因此，由于护理人员少，每天应付日常护理工作已感应接不暇，至于深层次的计划护理，如人文关怀护理、心理护理、整体护理等的运用还未提上议事日程，护理人员的责、权、利无法落实。

1.3护理人员待遇及教育现状乡镇卫生院护士待遇差，护士的劳动报酬与劳动量存在一定的差距，因此很难调动护士的积极性；护士的继续教育问题也是护理管理的难题，由于护理人员少，工作压力与工作量大，护士每天上班，忙于日常护理，下了班忙做家务，管孩子、身心憔悴，以至于对新技术、新知识、新进展了解少，从而知识老化、技术停滞。而且人员素质参差不齐，年轻的，学历稍高的护士不稳定，人员流动性大。

2护理管理缺陷

2.1管理问题护士长缺乏科学、规范化的管理素质 大多数乡镇卫生院护理工作得不到院领导重视，护理人员岗位分配不合理，无专职护理管理人员，护士长同其他护士一样，从事着临床一线护理工作，同样倒班，还要协调各方面关系及承担一些琐碎的后勤事务，他们往往会重心偏移，没法把主要精力放在管理上。加上忙于日常工作，外出学习、培训机会少，缺乏新的管理理念，对新医学模式下新的护理质量评审标准理解不深刻，致使护理制度落实不到位，严重影响了护理质量管理。

2.2住院患者管理差 由于护士少，护理管理不到位，使用住院患者管理差，一些护理措施和监测无法做到；部分病人生活不能完全自理，又无家属照顾的，容易发生跌倒、坠床等；患者擅自离院理象较普遍，护士法制观念淡薄，基本操作不严谨。

2.3 护理文书书写不规范 体温单描记不真实，缺项、漏项，签名不规范或代签名，医护记录不一致，尤其是一些重要时间：入院、抢救、用药、病情变化、出院等，护理记录太简单，缺乏连贯性，记录内容上忽视非操作性护理措施，如巡视病房、主要的指导内容及告知性的护理措施等。

2.4 护士法制观念淡薄，自我保护意识差 医疗及相关法律知识缺乏，基本操作不严谨，非抢救时执行口头医嘱，证据保全意识差。

2.5技术及人员素质问题 护理人员业务能力有限，管理存在一定难度 一些中等专业学校在招收护理专业人员时，降低录取标准，相当一部分文化基础差的人把学护理当成是一条谋生的捷径，进入学校以后也未好好学习，实习也不认真。这部分人毕业后到大医院应聘多不能如愿，便来到乡镇卫生院工作，他们往往工作能力差，对一些基础护理操作都不能独立胜任，危重病人的病情观察、护理更不知从何做起，甚至一些用药的剂量都不能准确计算。另一方面，长时间在乡镇医院工作的高年资护士，虽有一定的临床经验，但很多也安于现状，缺乏进取意识、竞争意识，尤其是我们周边多数乡镇卫生院都是做的绩效工资，因此他们也不情愿外出进修学习，无法更新观念、更新知识，提高业务水平，对高标准，严要求的护理质量管理不能适应。

3 缺陷改进措施

3.1 提高乡镇卫生院护理管理人员素质 首先院领导应转变重医轻护的观念，重视护理工作，尽可能设置专职护理管理人员，加强护士长管理知识的学习，观摩借鉴他人的管理经验，不断更新管理理念和管理方式，另外护士长还要加强自身业务学习，不断更新知识，掌握新业务、新技术、新仪器的使用，积极培养护理骨干，进行目标管理【1】。首先要制定护理管理目标，根据目标设定详细、严格的护理质控考核标准，采取考核、獎惩相结合的办法，并与护士的薪酬挂钩，以调动护士的积极性，真正解决实际工作中的问题。

3.2 加强住院患者的管理 入院时收治医生把好第一关，认真履行好告知义务，杜绝挂床住院，严格把握住院、出院指征，严格掌握护理级别，同时医院的综合服务设施也要跟上。

3.3 规范护理文书的书写 护理人员应充分认识护理文书的法律效力，规范书写护理文书，遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法的原则，切忌不按时书写或书写潦草、脱漏、错误、涂改，要特别做到准确、及时以及与医疗文件的一致性。

3.4 提高自我保护意识，防范护理纠纷 认真组织学习有关的法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》、《侵权责任法》等，明确护理行为规范，加强风险防范意识，自觉地遵守法律、法规，严格按规章制度行事，不超越护理常规，是做好自我保护和维护护士合法权益的根本，才能确保护理质量，促进患者康复。如患者病情有变化，应及时通知医生，执行口头医嘱必须谨慎，确信无误后方可执行，执行完后，应尽快记录医嘱的时间，内容及当时的情况等，医生也应及时补上书面医嘱，医生如有遗忘，护士应提醒及时补写。

3.5提高护理人员综合素质实施人性化护理管理【2】，关心、尊重和激励护理人员，护士长定期倾听护士心声，减轻护士压力，为护理人员争取应得利益，使护理人员以轻松的心情投入到工作中，从而充分调动护士的积极性。一方面严格护士准入制，开展素质教育及医德医风教育，提高护士的职业素质，增强责任心。另一方面提高业务素质，作为乡镇卫生院，都是综合病房，要求护士必须全面掌握内、外、妇、儿等常规护理，特殊护理，制定长期的学习计划和短期培训计划，并根据临床需要随时增添学习内容，积极开展“三基”、“三严”训练，岗位技能大练兵活动，积极鼓励护士在职学习，拓展知识领域。

4讨论

护理工作是医院医疗行为的重要组成部分，只有确保护理质量管理的不断改进，才能确保医护质量和医疗安全，保证医院快速的发展。自新型农村合作医疗开展以来，为广大农民群众解决看病问题带来了很大的益处，乡镇卫生院住院病人迅速增加，对护理工作带来了新的机遇和挑战。为了适应新形势下护理管理的要求，乡镇卫生院必须根据自身条件，提高护理管理。所以乡镇卫生院护理管理的要求不仅是提高护理质量，更要保障护理的安全性和有效性，护理管理者首先要提高自身业务素质与管理水平，充分发挥护理指挥系统的作用，以质量与安全管理为核心，加强乡镇卫生院的护理管理队伍建设，完善护理管理工作的各项规章制度，从而最大限度地减少护理缺陷的发生。

参考文献

[1]贾云，傅乐华.应用目标管理理论培训护士长的实践与体会[J].护理管理杂志，2009，3：46-47

[2]吴亚君.服务型领导管理特征与人性化护理管理[J].护理管理杂志.2007，7(3)：26-27