医疗过错鉴定申请

医疗过错鉴定申请（精选7篇）

医疗过错鉴定申请篇1

申请人：谢本平，男，44岁，汉族

住址：重庆市南川区南平镇兴湖村9组

申请事项

请求对南川区人民医院与徐红梅医疗纠纷中的医疗过错进行鉴定。

事实与理由

2010年8月13日，重庆市医学会受南川区人民法院委托，对“徐红梅医疗事故争议”进行医疗事故技术鉴定，并作出重庆医鉴

[2010]022号《医疗事故技术鉴定书》。申请人认为，该鉴定书不足以成为本案的判案依据。理由如下：

一、申请人在一审中主张的最根本的法律关系是“过错赔偿”，这应该是法院委托鉴定的重点，而不是“徐红梅医疗事故争议”委托鉴定。申请人在一审诉讼中，主要是追究南川区人民医院的医疗过错，而一审法院直接以“徐红梅医疗事故争议”为由委托重庆市医学会进行鉴定，显然有误导当事人的意思，是欺负申请人不懂法律、不懂医疗诉讼程序的恶劣行径，是从法律上蛮横的强奸了申请人，是司法不公正的表现。

二、重庆医鉴[2010]022号《医疗事故技术鉴定书》在鉴定意见中表述的医方过失行为与鉴定结论自相矛盾，其过错与死亡损害后果的因果关系的表达严重不符合客观逻辑。

羊水栓塞的死因是否可以掩盖医疗机构的一切过错责任？徐红梅发生羊水栓塞死亡后果与整个手术诊疗过程究竟有没有关系？是否徐红梅此次手术必然会发生羊水栓塞？申请人认为：徐红梅作为39岁高龄产妇，有前二次剖宫史，目前是实施第三次剖宫术，本来发生各类产科并发症的机率就较大，而医方在主观意识上并没有将徐红梅列入高危产妇，也没有配备足够应对高危产妇的技术力量来实施本次手术，甚至连最常规的术前多项必要的检查也是延用十天前的产检结

果„„正所谓“意识决定成败”——医方的主观轻率意识是造成徐红梅发生羊水栓塞死亡的主观因素，应当承担主要或完全责任。任谁都可以看出，重庆医学会下达的 “一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任” 的鉴定结论与医方存在的过失之间是不符合逻辑的，我们有理由认为：医学会是站在医疗机构的立场上给予的结论，是一种对医疗机构过失的保护行为，因此需要重新对医方过错责任程度进行司法鉴定。

三、重庆医鉴[2010]022号《医疗事故技术鉴定书》鉴定有遗漏。在鉴定现场，医患双方当事人不论用口述还是书面提出，均应成为专家鉴定的参考，患方当时曾口头提出医方在手术前未对徐红梅做血常规、尿常规、B超、心电图等一系列的术前常规检查，而是采用十天前徐红梅在该院检查的结果作为手术依据（详见病历），这符合诊疗法规吗？但在《鉴定书》中，专家只字未提。——这些常规检查延用十天前的结果是否符合诊疗规范？如果不符合诊疗规范，是否属于术前准备不充分的过失范畴？这需要在过错责任鉴定中进一步鉴定。另外，医方在手术过程中，在对病人实施所谓的抢救过程中，让病人家属签署了两份病危通知书，这是怎么回事？合符诊疗规范吗？如果不符合规范，是否涉嫌病历造假？这些疑问也需要在司法鉴定中予以鉴定。

四、通过对羊水栓塞病理的研究而得出的几点推断。

大家都知道羊水栓塞是羊水进入母体循环引发的产科并发症，但羊水在一般情况下是很难进入母体循环的，除非达到下列条件：

1、损伤：产程中，宫颈扩张过程过速或某些手术操作损伤宫颈内静脉或剥离胎膜时蜕膜血窦破裂。

2、过高的宫内压：不恰当或不正确地使用缩宫素以致宫缩过强。另外在第2产程中强力压迫子宫以迫使胎儿娩出，这些都是人为地导致AFE的重要因素;而双胎、巨大儿、羊水过多则系病理性因素的宫腔内压过高而使羊水经破裂的胎膜从开放的血窦进入母体血循环。

3、某些病理性妊娠因素：胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘边缘

血窦破裂，羊水可经破裂的羊膜及已开放的血窦进入母血循环。

申请人认为：徐红梅产生羊水栓塞，符合第二个条件：过高的宫内压。重庆市医学会在组织鉴定会时，南川区人民医院麻醉医师王福田是唯一一名全程参予手术并到场参加鉴定会的见证人。他用很直观语言描述了手术现场：当胎膜刺破后，羊水一下子就“标”出来了，溅得主治医师张敏口罩和帽子上都是，紧接着病人徐红梅就出现异常情况„„以上描述，可以推断出：徐红梅是在羊水“标”出之后才引发的羊水栓塞。申请人曾询问在场专家：是否属宫缩过强的表现？专家回复：全身麻醉情况下，无宫缩。由此是否可以推断：徐红梅羊水能“标”出老高的前提条件，要么是人为的强力压迫子宫，要么是羊水过多，如果羊水过多，则是可以通过B超检查出来的。以上推断，是否可以断定徐红梅发生羊水栓塞系医师手术操作不当或术前准备不充分而导致的呢？

综上所述，一审法院仅以重庆医鉴[2010]022号《医疗事故技术鉴定书》作为唯一依据来判决本案，让医方在徐红梅的死亡后果中只承担轻微责任，于法理不通，于情理更是不通。今为维护申请人合法权益，特请求重庆市第三中级人民法院委托司法鉴定，请予批准。此致

重庆市第三中级人民法院

委托人：谢晓东

2011年6月7日

医疗过错鉴定申请篇2

关键词：医疗过错,司法鉴定,关键问题

医疗纠纷主要是指医院方面与病患之间在就病患的治疗结果上产生矛盾的一种结果。双方在治疗的认知上存在着明显的分歧。除此之外, 医方对患方履行法定义务与约定的诊疗义务时存在过错或过失;因医方收费不当、无视患者知情权、侵犯患者名誉权;因药品、医疗器械的质量、医疗服务合同存在欺诈等因素造成损害后果, 双方当事人对造成不良后果的事实不同认识、互相争执、各执己见等引发的纠纷。

一、医疗过错司法鉴定过程中应当倡导专家鉴定模式

医疗过错的司法鉴定是指法医的临床鉴定。这种鉴定方式是一种与临床医学关联紧密的学科。医疗过错中的司法鉴定也需要依据临床医学的相关常规性的标准对医疗行为进行评价。基于这种情况, 在对法医临床与相关的无证、毒物以及病理概念进行判断时就不会出现误区。后者在进行具体的操作过程中, 可以不是医生。另外, 临床医学在分类上学科种类相对较多, 不同专业之间并不能相通, 这样造成了医疗过错司法鉴定工作具有复杂性与鉴定的不可替代。

加强对医疗过错司法鉴定队伍建设, 形成一支具有专业化能力的司法鉴定队伍具有重要意义。当前, 我国的司法鉴定队伍中专家少, 具有达到相应资质和鉴定水平的人员不足, 这就造成了司法鉴定工作开展上的困难。

二、医疗过错司法鉴定中的材料情况分析

(一) 医疗过错鉴定过程中材料的真实、合法性分析

在进行医疗过错司法鉴定的过程中, 案件的当事人也就是病患往往对案件中提交的鉴定材料真实度产生换衣。造成这种情况的主要原因是这种鉴定材料保存在医院方面。而院方的资料提取需要经过一段时间才能完成。这样就造成了资料可能被篡改或者是伪造。因此, 一些案件当中的医疗过错司法鉴定侧重点就不是案件本身, 而是在鉴定材料的真实性上。单从鉴定机关的只能与功能上看, 鉴定材料的真实性与合法性应当不属于他们的实则范围。这项工作的真正主体应当是委托人。委托人在向当事人要求出去材料的过程中应当要求材料的真实性, 但是由于涉及到双方的利害关系, 当事人往往从自身利益出发, 材料的真实性就成为了一个问题。基于这种情况, 法院才会形成质证的流程。

(二) 医疗过错鉴定过程中的材料完整性分析

在鉴定材料不完整的情况下, 鉴定结果必然受到影响。其公平性往往会丧失。因此, 在这个过程中应当加强对建筑材料的完整性。

1. 委托方出具的综合材料, 包括患者基本情况、案情摘要、医疗过错鉴定的有关情况说明等。

2. 医疗档案资料, 包括门诊病历、住院病历、病程记录、体温单、医嘱单、护理记录、化验单及检验报告、医学影像学检查报告及原片 (X片、CT片、MRI片等) 、特殊检查同意书、手术同意书及记录、麻醉同意书及记录、病理报告 (必要时提供大体标本、组织蜡块、切片) 、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等。

3. 抢救急、危患者, 在规定时间内 (6h) 补记的病历。

4. 封存保留的输液、注射用物品, 血液、药物以及取出的植入物、异物等实物, 或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告。

5. 司法机关的询问笔录及其它有关材料。

三、医疗过错司法鉴定制度完善

目前为止, 我国在司法鉴定方面会对鉴定实施保密原则。也就是说, 司法鉴定的整个过程中都是在保密的环境中进行的。但是在实际的工作过程中这种保密的程度更高。换言之, 在医疗过错司法鉴定的过程中, 相关的当事人缺少能够参与到鉴定活动的机会。这种参与度不足往往会造成听证程序的确实, 或者相关的鉴定行为被质疑。当事人在这种环境下, 因为不能通过相应的渠道将自己对案件的看法和合理的理由表现出来, 而形成不满的情绪。造成了纠纷的升级和扩大。因此, 在进行医疗过错司法鉴定过程中应当形成公开的制度或者程序。加大对司法鉴定工作的监督和质量监控。

四、医疗过错司法鉴定的合理性表述与判决依据分析

医疗过错司法鉴定形成结果, 并在案件中以一定的方式表述出来作为案件的判断依据一次具有重要意义。它是为了满足案件判断的一种重要需求。因此, 这种结论的形成应当能够满足司法鉴定的当事人身份。也就是说, 这种结论不能产生越俎代庖的嫌疑。不应当以法官的视角去形成意见。基于这种前提, 在医疗过错司法鉴定过程中应当形成合理的表述模式, 不能是定性式或者是判定式的表述。同时, 这种表述还应当是一种应当紧紧围绕过错、因果关系及程度这些要素发表鉴定意见才能对法院审判发挥有价值的影响和作用。

结语

综上所述, 我国医学的进步与发展, 实现了医疗手段的现代化。但是科技进步也无法完全抹掉医疗纠纷。随着现代医学的不断进步, 医疗过错引起的纠纷案件与司法鉴定成为了一门十分重要的学科。有效处理和解决医疗过错引起的司法鉴定, 不仅需要医学方面的知识结构不能完全处理这项问题, 同时需要掌握司法活动的鉴定能力。因为医学本身可以作为一种鉴定能力, 但是还需要依靠司法知识体系才能完成司法鉴定的工作。并基于这种情况, 应当形成一支具有统筹两者之间活动能力的鉴定主体部门。这有这样才能更好的维护医患双方的利益。

参考文献

[1]齐宁.香港证监会专家证人初探[J].证券法苑, 2012, (6) :462-470.

[2]汪建成.司法鉴定模式与专家证人模式的融合——中国刑事司法鉴定制度改革的方向[J].中国检察官学院学报, 2011, 19 (4) :95-115.

[3]张薇薇, 李晓堰, 邓虹.专家证人证言相关性的探讨[J].中国司法鉴定, 2011, (5) :78-80.

医疗过错鉴定申请篇3

鉴定不属事故

某日上午，镇江市丹徒区某镇的韩老太，因反复发作性腹痛，在家人的陪同下，来到镇江市市区某大医院就诊。门诊医生怀疑是“肠道感染及不完全性肠梗阻”，遂办理了住院手续，于当日10时30分入住该院内科治疗。入院后，医生根据检查的结果，对韩老太做了一系列的常规治疗，但韩老太的症状不见好转。医院在次日除对其进行了B超和全胸片检查外，在治疗上没有任何变化。第3日早晨，韩老太开始发热、呕吐，医生便给予韩老太肌注654－2等处理。第4日，医院对韩老太进行了粪常规检查，见吞噬细胞与白细胞。晚8时30分，韩老太的病情进一步恶化，出现神志朦胧，血压下降，呼吸急促，皮肤湿冷，遂给予各项抢救措施，但终因抢救无效死亡。韩老太死亡后，其家人未申请病理解剖检查。

71岁的韩老太，辛苦了一辈子，如今到了颐养天年的时候，却撒手人寰，这让韩的家人无比悲痛和愤慨。他们强烈要求医院给出一个说法。

不久，医院出具了医疗技术鉴定书，认为院方在对韩老太的医疗过程中诊断明确，治疗措施得当。

韩的家人对医院的技术鉴定自然是不服的。为了给老太太讨一个公道，他们向镇江市医疗事故鉴定委员会递交了事故鉴定申请。该委员会的鉴定意见为：①根据患者入院时的症状、体征及实验室检查，肠道感染诊断成立。②根据病情，使用抗生素抗感染及其他对症治疗符合常规。患者因病情加重，出现感染性休克，经抢救无效死亡。③医院在患者出现病情变化时，未引起足够的重视，但抢救是及时的，抢救治疗是正确的。此医疗事件不构成医疗事故。

诉讼引发争鸣

两次医疗鉴定，都认为韩老太的死与医疗事故毫无关系。韩的家人深知与医院直接交涉已没有意义了。无奈之下，韩的家人走进了镇江市京口区人民法院，一纸诉状将医院推向了被告席，请求法院判令被告医院赔偿各种经济损失共计15.6万余元。

原告诉称：×年5月1日，原告及家人陪同患者韩老太到被告医院诊治疾病，患者在住院时生命体征很好，但到了5月3日凌晨，患者出现呕吐、发烧。原告及家人将病情变化告诉值班医生和查房医生，但医生对病人的病情变化并未引起重视，仅采取了一般性的常规治疗措施敷衍了事。4日凌晨患者病情加重，也未引起重视。到了晚上9点多钟，医院发出“病危通知单”，经医院抢救，但终因耽搁的时间太长，殆误了抢救时机，病人终于在5日上午11时40分心跳、呼吸停止，12时10分医院发出“死亡通知单”，宣告病人死亡。事后经医疗事故技术鉴定委员会鉴定，但鉴定结论偏袒被告，显失公平。被告在对韩的诊疗过程中，没有明确的诊断结论，导致被告治疗上的重大失误。为此，原告要求被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、住院治疗费、抢救费、交通费等各项经济损失共计156105元。

被告的诉讼代理人辩称：被告在对死者韩老太的诊疗过程中没有过错，韩老太的死亡是由于其自身的疾病原因造成的，被告不应对原告承担赔偿责任，请求法院驳回原告的诉讼请求。

由于原告一直对医疗鉴定结论存在疑虑，在审理过程中，原告申请重新鉴定。京口法院便委托镇江市中级人民法院法医处对被告在对韩老太的诊治过程中有无过错进行法医学鉴定。法医鉴定认为：①韩老太肠道感染的诊断可以成立。医院在病人人院后所采取的抗感染与对症治疗措施均符合常规要求；但入院后3天粪常规检验未做，5月3日韩老太病情出现变化时，仅肌注654-2和胃复安；到5月4日，韩老太病情进一步恶化时，方采取各项抢救措施，显然对于年老体弱患者的病情发展缺乏足够的重视，虽然后来在抢救过程中的各项措施基本符合医疗抢救规范，但未能达到预期效果。②因缺乏病理解剖学资料的支持，韩老太可能系感染性休克导致多器官功能衰竭死亡。综上所述，医院对韩老太入院后所采取的诊疗措施，均符合医疗常规，除5月3日前未做粪常规检验以明确诊断及对病情发展缺乏足够的重视外，其余未发现有明显过错。鉴定结论为：被告在韩老太的诊治过程中，除对其病情发展变化估计不足外，未发现有明显的诊疗过错。

在医疗纠纷中，医疗单位因医疗事故给患者造成损害，无疑要承担法律责任，但是，如果非医疗事故给患者造成损害，医疗单位要不要承担法律责任呢?此案的审理引发了不同的争论。焦点在于医院有无过错?医院的过错与韩老太的死亡之间有无因果关系?

法院明断是非

京口法院经审理认为：患者韩老太因疾病于5月1日到被告医院就诊、住院治疗，双方已形成医疗服务关系。被告在韩老太入院后的诊断及采取抗感染等对症治疗措施均符合常规要求，但在5月3日患者病情出现变化时，被告未引起足够重视，仅采取了一些常规诊疗措施，至5月4日韩老太病情进一步恶化方采取各项抢救措施，终未能达到预期效果，被告医院存在着过错，应承担赔偿责任。同时，考虑到被告在韩老太的诊治过程中，除对病情发展变化估计不足外，其诊疗措施均符合常规要求，未发现有明显的诊疗过错，患者死亡系由于其年老体弱、病情加重及抢救延时等内外因素混合所致，被告只应承担相应的赔偿责任。原告主张被告赔偿患者韩老太治疗疾病的医疗费用4000多元，理由不充分，不予支持。

×年5月17日，法院依据《中华人民共和国民法通则》第106条第2款、第119条、第134条第1款第7项、《中华人民共和国民事诉讼法》第128条之规定，法院做出一审判决，判决被告医院于判决生效后十日内一次性赔偿原告丧葬费、死亡赔偿金、事故鉴定费、交通费等，计25253.4元。驳回原告的其他诉讼请求。

一审宣判后，原告和被告均不服，上诉于镇江市中级人民法院。在二审阶段，经法院调解，双方达成调解协议：医院于调解书生效后十日内一次性补偿韩的家人丧葬费、死亡赔偿金、事故鉴定费、交通费合计23500元。

结束语

案件审结了，但留给我们的思考是深刻的。患者到医疗单位就诊，双方就形成了医疗服务关系；作为医疗单位，在提供医疗服务过程中，应当树立起良好的医德医风，练就精湛的技术，以高度的责任感和满腔的热忱去救死扶伤，而不能只满足于不发生医疗事故，否则，即使不存在医疗事故，只要存在过错，以及过错与损害结果之间存在着因果关系，同样要承担相应的法律责任。本案中，法院最终做出了医院承担赔偿责任的判决，因而是正确的。

医疗过错鉴定机构篇4

医疗过错鉴定，是指人民法院在审理医疗损害赔偿民事案件的过程中，依据职权或应患者任何一方的申请，委托具有专门知识的人对患者方所诉医疗损害结果与医疗方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据而进行的一项科学诉讼活动。

医院是否存在过错?而此过错与患者的损害结果之间有无因果关系?患者伤残程度如何?患者可以依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》申请医疗过错鉴定、因果关系鉴定和伤残鉴定。

《民法通则》第106条规定，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人的财产、人身的应当承担民事责任，没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。在过错责任原则中，行为人应对因自己的过错造成的损害承担相应的民事责任，受害人应对侵害人的过错负举证责任。

根据此原则，证明加害人的过错，应当由受害人承担相应的举证责任，包括证明损害事实的存在、损害结果的发生、医疗行为的过错、医疗行为与损害结果之间的因果关系等。

■医疗过错鉴定的地点

如果是医疗事故鉴定的话，必须要向当地的医疗事故鉴定委员会提出申请，而后指定专家进行鉴定，鉴定材料《医疗过错鉴定机构》。

司法过错鉴定申请书篇5

申请人：舒万林，男，侗族，1973年7月24日生，贵州省凯里市人，住址：贵州省岑巩县羊桥乡两河村两河组。系死者的父亲。

申请人：周家琴，女，汉族，1971年7月2日生，住址：贵州省岑巩县羊桥乡两河村两河组。系死者母亲。

申请事项：

请求人民法院依法指定鉴定机构对死者舒丽红的身体进行尸体检验，确定死者的死因。

事实与理由：

申请人的女儿于2010年10月29日在贵州省人民医院进行心脏修复手术，手术完成后，医院安排舒丽红（死者）在重症监护室观察了三天，主治医生认为已经脱离危险，就安排申请人把女儿就转入普通病房，于2010年11月18日（转入普通病房的第十天）在医院死亡。医院出示的死亡原因为：死者为右肺感染而死亡。申请人对医院的医生的行为和不负责任的态度严重不满，为了查明事实，还原案件真相，维护申请人的合法权益，依据《民事诉讼证据若干规定》二十五条规定，依法向贵院提出申请，恳请批准。

此致

南明区人民法院

申请人：

医疗过错鉴定申请篇6

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《申请医疗事故鉴定有时间限制》医疗纠纷及医疗鉴定的相关问题【申请医疗事故鉴定有时间限制】医疗纠纷及医疗事故技术鉴定的相关问题

一、鉴定的委托和受理

1、由公、检法机关提起的技术鉴定委托，可以不受必须先作首次鉴定再做再次鉴定的限制，也可以不受行政区划的限制。医学会受理司法机关的异地鉴定委托后发生的额外费用，由当事人在法院的协调下解决。

2、被鉴定患者的姓名与病历资料中患者的姓名不一致时，医学会可以不予受理，要求交由委托鉴定的卫生行政部门、法院或者委托人作出患者身份为同一人的确认后再予受理。

3、对于患者身体状况不稳定，器官功能在恢复中的病例，或鉴定后仍可能发生病情变化的病例，医学会在受理时应向委托人及当事人告知：鉴定将根据患者在鉴定会时的病情及身体状况来认定医疗事故的等级，否则不予受理。对治疗尚未终结的案例，从受理到鉴定的时间为三个月。

4、规定卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。医学会应当自收到委托申请后进行审查，在30日内对是否受理予以书面通知。中华医学会受理前的法律咨询s.yingle.com

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审查时间可适当延长。

5、法院委托医疗事故的鉴定，其材料的真伪由法院进行确认;卫生行政部门委托的医疗事故技术鉴定，其材料的真伪由卫生行政部门进行确认，卫生行政部门同时要对医疗机构极其医务人员的资格、手术及有创操作分级准入等进行审核，并附书面说明;医患双方共同委托的医疗事故技术鉴定，其材料的真伪由组织鉴定的医学会进行确认。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十六条规定，提供的材料不真实的，医学会将中止组织医疗事故技术鉴定。

6、发生医疗纠纷后，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管(《条例》第十六条)。卫生行政部门委托时，要将医疗事故技术鉴定申请书、委托书、封存的病历资料(审核后再由卫生行政部门封存)和其它相关材料、双方对鉴定材料无异议的书面确认材料、医务人员的资格确认材料等一起交到组织鉴定的医学会。

二、关于医疗事故技术鉴定中的尸检问题

1、《条例》第十八条指出，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

2、尸检应当由死者近亲属或医疗机构申请，经死者近亲属同意并签字后，由卫生行政部门指定符合条件的医疗机构(按照国家有关规定

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取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员)进行。

3、拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

三、关于医疗事故技术鉴定中实物的封存和启封

《条例》第十七条指出，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。所以，出现医疗纠纷，医疗机构要及时报告辖区卫生行政部门，便于沟通和请示、汇报，便于医疗纠纷的解决和将其消灭在萌芽状态。

四、关于补记病历的规定

1、《条例》第八条指出，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。

2、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

五、医疗纠纷的防范与应对

近年来，随着社会经济和医疗卫生事业的不断发展，市场经济改革与医疗体制的不断深化，《医疗事故处理条例》的颁布，医患双方因医疗事故争议引发的医疗纠纷呈上升趋势，积极采取有效措施降低医疗纠纷的发生，是我们当前工作的重点。(一)原因

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1、手术科室医疗纠纷多已是个不争的事实，其原因除了医疗本身较多的不确定因素导致手术科室医疗风险增高外，还与各级医疗机构的业务和服务水平的差别、病人和家属对医学这一门高层次科学知识的匮乏有关。在医疗事故技术鉴定中发现医疗机构也隐存着医院管理和医疗行为不规范等问题，管理制度不健全，违反医疗常规。是引发手术科室医疗纠纷最为常见的原因，院内规章制度不健全、会诊及转诊制度不明确、术前讨论预案不充分或无、基础设施不足或未处于工作状态等，一旦发生意外往往救治不力。意识决定行为，在这样的管理水平下的医疗机构多数是把追求经济效益放在首位。因此，在区县医疗机构常发生过度放宽手术适应症、在缺乏专科处理能力且不具备执业资格的情况下自行扩大诊疗范围、过高估计自身的业务能力、错误地选择手术方式或手术材料，给病人造成再次或多次手术等，这些都使得医疗纠纷在所难免。与此有关的还有关照熟人就诊，违规简化诊疗程序，导致漏诊、误诊、误治并造成严重后果，这种纠纷大多违规事实清楚，对医方极不利。医疗文书书写不规范。长期以来，临床医务人员特别是手术科室人员，重技术操作，轻病历书写。但是医疗纠纷一旦进入鉴定程序，病历的功能、作用和社会价值陡增。在鉴定中我们发现输官司的医方多数都存在病历质量的问题，有的是涂改或病程记载不全或护理观察记录不全，有的是术前、术中、术后记录不全或出院病历与门诊病历大庭相径，有的小卫生院或诊所甚至没有门诊病历。而病历在鉴定中是作为最重要的证据之一来看待的。

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赢了网s.yingle.com 医患沟通不够。医务人员所做的每一项医疗措施，患者及家属都有知情权和决定权，但在实践中我们的医务人员往往忽略，有的是手术风险不告知或告知不全，有的在术中根据需要更换手术方式或材料却不及时与患方沟通，还有的就是缺乏沟通能力，交流简单粗暴冷漠，使沟通流于形式，手术、治疗顺利就好，一旦未达到患方的期望值就产生了纠纷。知识老化，信息不畅通。医疗纠纷高发的我市区县及以下医疗机构大多在山区面向广大农业人口。其医疗基础设施严重不足且陈旧，交通不便，经费困难，医务人员业务水平不高，知识老化且信息不畅通。高达3/4的医疗纠纷鉴定案来自这些医疗机构，不能不认为这些是引发医疗纠纷案的重要原因。来自患方的过高期望值。他们受专业的局限性，不能理解并发症，也不愿正视自身疾病的参预度和选择权的干预度，认为来到医院就应该由医院负责治好，事实上这就是在医疗技术最先进的国家也是不可能的。再就是医疗费用问题，我国目前的医疗卫生事业福利性体现不充分，人民群众普遍感到医疗自费负担重，部分花了钱未达到期望的治疗效果，或因病致残、因病致贫的患者，希望通过医疗纠纷获得赔偿，也是使得医疗纠纷增多且高居不下的重要原因之一。(二)防范措施

四年中由我办组织鉴定的医疗纠纷案说明我省六州的乡村医疗卫生状况的确存在管理、技术等诸多方面的原因。其中服务观念和管理水平应作为重点工作来做。

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赢了网s.yingle.com 转变观念，树立服务意识。医务人员服务意识差。在医疗过程中，有些医务人员没有把为患者服务的宗旨落到实处，或者言语生硬、或者态度恶劣，、服务不到位，这自然引起患者对医务人员的反感，对医疗机构的不满，医务人员一旦在工作中出现一点失误，就会引起医疗纠纷。要清醒地认识我国现行的医疗体制转换是以市场化为主导，也是社会发展的主流，过去那种把医疗行为当作是自上而下的施于是一定要转变的。健立健全各项医疗规章制度。规范医疗行为，严格依法行使医疗服务的执业活动范围，保障医疗服务质量。有计划地开展医务人员的继续医学教育培训。重点在医德医风教育和专业知识及基础技能的提高。医术和医德是决定医疗质量的两个重要因素，医术是基础，医德是保证。医德作为医院发展的内生性资源，是确保医院在竞争中立于不败之地的重要因素之一。良好的医德医风可以避免和化解许多医疗纠纷。增强自我保护意识。良好的沟通能力和完善的病历文书记录，是保护医务人员少受医疗纠纷之苦的“护身符”，所以严格按照有关要求完善病历文书的书写，注意与患者及家属保持和诣沟通并有沟通记录在案，应将其作为医务人员的基本功来做。树立法律意识。医务人员法律知识缺乏，自我保护意识淡薄。与患者掌握法律法规的程度相比，医务人员的法律知识十分缺乏，并且没有学习相关法律法规的想法。同时医务人员没有自我保护的意识，言谈举止毫无顾虑、毫无避讳，以至辛辛苦苦干了工作，最后却成了被

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告。加强医疗卫生管理法律法规的学习，学会用相关的法律法规保护医务人员及医疗机构的合法权益，善于发现纠纷苗头，及时化解矛盾，杜绝事故的发生。主要目的是既要保护医患双方的合法权益，又要保护和促进医学科学的健康发展。此为防范处理纠纷的上上策;在解决已发生的纠纷中最好是医患双方坦诚对话，通过互谅互让达成协议为上策，在处理纠纷中面对粗暴的、狮子口大开的赔偿要求，最好是诉褚法律依法解决。

6医务人员责任心不强。由于部分医务人员不负责任，出现脱岗违反技术操作规程，错误用药、打针、输血、手术等造成患者产生不良后果引发医疗纠纷，这种医疗纠纷是最没有争议的一种情况，医方不仅要负民事责任，当事人可能还要负刑事责任，受到法律制裁。总上所述，医疗事故的防范与处理是一项系统工程，需要从各个环节、各个层次、各个方面应用各种手段和措施进行综合控制，而且要不断总结提高，以适应新形势的发展与要求，只要人们的医护人员：①认真学习领会《医疗事故条例》、《计划生育技术服务管理条例》，遵纪守法;才能杜绝和减少各类医疗事故的发生;②改善服务态度;③提高自己的理论和实践操作水平;做到又细又专，就能社绝和减少各类医疗事故的发生。

六、医疗纠纷发生后，医疗机构：

1、发生医疗纠纷后，应抱积极的态度，详细了解事情的全过程，耐心解释，争取将矛盾化解在医院内部。

2、举证责任(倒置)：用医学科学、用事实向患者说明院方的医疗行

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为。

3、不能轻易答应给患者补偿费。

4、只有将医疗事故争议的事实搞清，才能准确定性，正确区分医疗风险与医疗过失、区分医务人员的责任与药物及医疗器械质量责任、区分医疗行为对损害后果应当承担的责任程度，杜绝或者减少医疗事故的发生。因此坚持实事求是的科学态度，是我们做好医疗事故处理工作的重中之重。

5、诊疗护理规范、常规的培训是对医务人员进行旨在提高业务技术能力的各种教育和训练活动。诊疗护理规范、常规是医学实践长期经验的科学总结、是医疗护理技术科学化、标准化、规范化的典范、是确保医疗质量的重要措施。医学是一门实践性、应用性很强的科学，随着医学科学的发展和医学实践的丰富，新项目、新技术不断涌现，新的仪器设备和药品不断被研制开发出来，诊疗护理规范、常规培训(继续医学教育)更为重要。

6、医师必须履行告知义务，手术同意书的内容应耐心、详细的向患者或家属解释，并征得患者或家属的同意，要有患者本人或近亲属的签字。多数案例的经验教训说明，无患者本人或近亲属的签字，无论是否具有切除的适应症，术中不能擅自做主切除患者的器官或改变手术方式。除非术中冰冻病理切片提示必须扩大手术范围，须向患者本人或近亲属交代清楚，征得同意并签字后，才能根据病情继续手术，避免以后出现医疗纠纷。

6、关于“植入类医疗器械”：医疗机构应负责“植入类医疗器械”

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购入时的质量把关，植入类医疗器械如存在质量问题，由医疗机构负责和厂家交涉。植入类医疗器械不存在质量问题出现意外情况，不要让患者去和厂家打交道，由医院出具产品合格证书，医院如尽到了告知义务，产品具有合格证书的情况下，医疗机构不承担责任，所发生的问题由患者本人负责。

7、明确规定各科各级医生应掌握的技术，即遵照青海省卫生厅制定的《青海省医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》，手术应由相应级别的医生承担。只有医生的技术水平提高了，责任心增强了，出现问题，患者才能谅解，医疗纠纷和医疗事故发生率才能下降。来源：（《申请医疗事故鉴定有时间限制》医疗纠纷及医疗鉴定的相关问题http://s.yingle.com/yl/389184.html）医疗纠纷.相关法律知识

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属于故意

医疗事故

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纠纷的方

法有哪些

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过

错

律

师

怎

么

收

费

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 三级丙等医疗事故赔偿标准(2018http://s.yingle.com/yl/656195.html

年) 医疗纠纷民事上诉状书写格式http://s.yingle.com/yl/656194.html

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2018

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故

小

孩

死

了

怎

么

办

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 最新医疗过错损害赔偿起诉状书写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656184.html

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断

是

否

构

成医

疗

事

故

罪

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 2018医疗纠纷与医疗事故是一个意思吗,怎样区分 http://s.yingle.com/yl/656174.html

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   患者的权利和义务 http://s.yingle.com/yl/456804.html 医疗事故的特征 http://s.yingle.com/yl/456802.html 害人诊

所

误

诊

致

堕

胎

如

何

维

权

http://s.yingle.com/yl/456800.html

   医生的法定义务 http://s.yingle.com/yl/456798.html 正确处理医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456796.html 医疗纠纷的责任认定标准(2017http://s.yingle.com/yl/456794.html

年最新版) 没有构成医疗事故应否赔偿损失

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 对患者实行试验性诊疗发生不良后果是否属于医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456782.html

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 ‘医疗事故’与‘医疗损害’

http://s.yingle.com/yl/456780.html

 医疗中事故的等级如何划分

http://s.yingle.com/yl/456778.html

 医疗事故包括哪些构成要件

http://s.yingle.com/yl/456776.html

 整形美容手术造成毁容或容貌受损是否属于医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456774.html

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     怎样处理医疗纠纷 http://s.yingle.com/yl/456764.html 医疗纠纷怎样打官司 http://s.yingle.com/yl/456762.html 造成医疗事故的原因 http://s.yingle.com/yl/456760.html 医疗事故pk医疗过错 http://s.yingle.com/yl/456758.html 患者或者其家

属可以享

受知情权

http://s.yingle.com/yl/456756.html

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 医疗事故的构成要件有哪些

http://s.yingle.com/yl/456754.html

 手术不必家属签字患者知情权如何保障 http://s.yingle.com/yl/456752.html

 医患双方的权利和义务

http://s.yingle.com/yl/456750.html

 医疗事故鉴定如何申请

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http://s.yingle.com/yl/456744.html

   什么不属于医疗事故 http://s.yingle.com/yl/456742.html 医疗事故pk医疗过错 http://s.yingle.com/yl/456740.html 一般医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿的区别 http://s.yingle.com/yl/456738.html

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 非医疗事故的医疗纠纷处理办法

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 医疗差错事故标准(2017http://s.yingle.com/yl/456730.html

年最新版) 基于医疗服务合同的赔偿责任合同样本 http://s.yingle.com/yl/456728.html

 教你如何避免医患纠纷的风险

http://s.yingle.com/yl/456726.html

 怎样正确适用法律解决医疗纠纷

http://s.yingle.com/yl/456724.html

 注射药物引起的医疗事故纠纷

http://s.yingle.com/yl/456722.html

   关于医疗差错与事故 http://s.yingle.com/yl/456720.html 医疗过失和医疗缺陷 http://s.yingle.com/yl/456718.html 发生医疗纠纷如何维护自己的合法权益 http://s.yingle.com/yl/456716.html

 解决医疗纠纷的三种途径

http://s.yingle.com/yl/456714.html

 医疗事故的构成及等级划分

http://s.yingle.com/yl/456712.html

医疗事故鉴定申请书篇7

申请人：梁敏，性别：女，民族：汉，住址：湖南省涟源市斗笠山镇斗笠山煤矿香花台工区，联系电话：***

被申请人：娄底市中心医院，地址：娄底市长青街，联系电话：8313848 法定代表人：肖杨，职务：医院院长，联系电话：8527222

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定

事实和理由

2015年4月6 日，申请人到被申请人处就诊，经耳鼻喉镜检查为右声带小结与左声带息肉，并于当天做了手术化验，在做手术时清楚地记得当时的情况，张主任医生叫旁边的实习医生夹，他自己也不小心用力过猛，导致那根管子弯入过深，刺得我好难受，当时听到张医生在跟她旁边的医生在说话，她说怎么这根橡胶管这么软啊，怎么伤口有点出血啊。我当时没怎么在意，只想配合医生治疗，早点好了就行，不知道后面会有这么严重的后果。手术后张医生说一个星期不能说话。回家路上要咳无法控制，口干，好烧，好难过，过了一个星期后，发现不能说话，2014年4月16日找张医生反映情况，她要求我做雾化，又是一个星期过去，没有好转，于4月23日张医生说再给你做个喉镜检查，她说又长了一个小结，当天免费做了第二个手术。又开了药又再加了雾化，一个星期又过去了，还是不能说话，在4月29日张医生说开点中药给你回家吃，结果她把150克开成了一克，娄底市中心医院医生这种行医的态度让我开始恐惧。她们完全是把病人当实验的小白鼠。5月18日我又找张医生反映情况，又作了个免费的喉镜检查，有个医生看了一下说充血严重，张医生来看了说什么都正常，还说免费给我作雾化，我说脸都肿了，不作了。

于是2015年6月5日到中南大学湘雅医院做了鼻咽喉镜检查，检查结论为慢性咽喉炎，声带沟，口咽部充血，杓间区充血，室带充血，声带充血可见声带沟。而2015年4月6日鼻喉镜检查为鼻咽未见异常，杓会厌皱壁正常，杓间区正常，室带正常，喉室正常，声门下正常，梨状窝正常。

根据上述事实，申请人认为：

一，2015年4月6日，申请人被推进手术台，接受手术，被申请人因手术不当造成严重损伤，而且没有采取有效补救措施，造成申请人咽喉部粘膜充血，杓会厌皱壁充血，杓间区充血，室带充血，声带充血，双侧声带可见声带沟，慢性咽喉炎等损伤异常。

而被申请人并未及时进行修补手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以至造成严重损害，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人咽喉声带多处损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二，2015年4月6日，申请人开始出现右声带小结，左声带息肉并无其他异状的情况下进行了手术，被申请人对申请人进行了声带手术，荒唐的是，被申请人不能胜任该手术，却坚持手术。导致申请人出现重度因手术受损后异常症状反映后。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人独自承受痛苦，直至病情加重，不得已术后第二次再行手术，雾化等补救治疗，这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三，术后被申请人未及时进行补救治疗，导致申请人损伤部份出现重度充血感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临失声的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，补救不力，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

娄底市卫生局医学会医疗技术鉴定办公室

申请人：

****年**月**日争议要点及委托鉴定要求：

被申请人认为该损伤后果由患者感冒引发，申请人认为该损伤后果是由被申请人手术不当和被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误造成。

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