儿童早期综合发展（精选12篇）
儿童早期综合发展
活动背景：
1近几年来,随着脑科学、心理学以及教育学等领域研究与实践的不断进展,儿童早期教育的重要性已逐渐为人们所认识。脑科学研究表明,宝宝出生时大脑有一千亿个神经元,五十亿突触,脑约400克,智力水平达成人的25%,一年后突触的数量增加二十倍,3岁时脑重达成人的80%.尤其是进入21世纪以来,国际上对儿童早期教育非常关注,以“早期儿童”为主题的联合国儿童基金会《2001年世界儿童状况》报告将出生后的头3年定为最佳投资时机。英国政府开展了针对0-3岁婴幼儿的早期教育项目“Sure Start”,在新西兰,政府开展了一项以首相名字命名的“普鲁凯特”行动计划,主要研究早期教育,在美国,素有“教育总统之称”的克林顿更是向全国发出提倡婴幼儿早期教育的呼吁。2我国国务院颁布的2001—2010年《中国儿童发展纲要》中,将发展0—6岁儿童早期教育作为重要的关注点。长期以来，在儿童早期教育方面存在着很多误区，如忽视早期教育，或者把早期教育片面理解为认知教育、早期教育小学化。在家庭中,父母绝不会把即将考中学,大学的孩子交给一个蹩脚的老师,甚至为了上一所好学校,不惜重金。但在3岁前,他们却将孩子交给一个语言不通,甚至无知的小保姆或者交给传统观念极强的爷爷,奶奶,由于老人文化层次的限制和溺爱心理只能使孩子在家里不磕不碰,年轻的父母白天因工作繁忙,和孩子在一起的时间也不是很多,下班后,由于身体劳累,也只是跟孩子说说闹闹,不多时又到了孩子睡觉的时候,由于宝宝每天都是跟自己家里人在一起,这种环境也很容易使孩子养成性格孤僻,怕见生人,自私,缺少跟同龄宝宝的合作交往,自己的玩具不给小朋友们玩,更遗憾的是让宝宝痛失了良机,将孩子一生中最宝贵的潜能开发的大好时光白白丢掉,而这个时期却偏偏是属于他们最容易把握的时期,这一时期是学校教育,社会教育无法影响的,也是稍纵即逝,一去不复返的。
活动的目的：
“儿童之家”的专业人员将应用医学、行为科学、教育学、社会学等对儿童健康成长进行指导；通过开展健康教育与咨询、婴幼儿早期发展跟踪检查、心理行为评定、科学喂养、语言发育评估、康复功能训练、智能测评、疾病筛查与防治等项目，指导家长掌握儿童早期综合发展的基本知识与技能。
活动的意义：
二十一世纪的今天,人才竞争的前沿,不在大学,也不在中小学,甚至不在幼儿园,而是在6岁前,在婴儿的摇篮中,希望年轻的爸爸,妈妈从自身做起,帮助宝宝从0岁开始发展MQ(多元智力)教育,让您的宝宝赢在第一起跑线上。
活动名称：
“儿童之家”或“儿童早期综合发展工程” 活动目标：
1儿童的早期阶段是人生的关键阶段，这个阶段予适当的教育可得到事半功倍的效果，年轻的父母不要错过，在这时期中存在着几个学习效率最高的年龄阶段，在特定的阶段，进行正确的教育，帮助宝宝赢在教育的起跑线。
早期教育效率最高的年龄段如下：
出生后6个月是婴儿学习咀嚼和喂干食物的关键年龄，进干食物正个月后，就能伸手抓东西，过了这个关键年龄，婴儿就可能拒绝咀嚼从口中吐出食物。出生后9个月至1岁是分辨多少、大小的开始。
2-3岁是学习口头语言的第一个关键年龄，也是计数发展的关键年龄。2岁半～3岁半是教孩子做到有规矩的关键年龄，应使之形成良好的卫生习惯和遵守作息制度的习惯。
4岁以前是形象视觉发展的关键年龄。
4-5岁是开始学习书面语言的关键时期。
5岁左右是掌握数学概念的关键年龄，也是儿童口头语言发展的第二个关键时期。
5～6岁是掌握语言词汇能力的关键时期。
2“儿童之家”的专业人员将应用医学、行为科学、教育学、社会学等对儿童健康成长进行指导；通过开展健康教育与咨询、婴幼儿早期发展跟踪检查、心理行为评定、科学喂养、语言发育评估、康复功能训练、智能测评、疾病筛查与防治等项目，指导家长掌握儿童早期综合发展的基本知识与技能。
活动开展：
1建立儿童早期综合发展服务机构，每个儿童早期综合发展服务机构服务用房面积至少500平方米，单间诊室面积也在15平方米以上。工作人员由儿科、保健、护理、心理、康复、口腔、五官科等专业的医生、护士、幼教、康复师组成。所有工作人员还必须经过卫生行政部门的资质认可、参加儿童早期综合发展及儿童保健知识专业培训取得合格证书才能够从业。针对0至6岁儿童开展服务，包括科学喂养、语言发育评估、疾病筛查与防治等内容，指导家长掌握儿童早期综合发展的基本知识与技能。
2对家长进行培训
项目主要内容可以概括为：一封信、两本书、三堂课以及十二期早期教育宣传海报和早期教育宣传单。
一封信：通过分析海量的早期教育知识库，项目专家组把0-6岁孩子成长中家长需要了解的6000余个关键知识点内容，按照孩子成长的不同年龄段，编辑成为312条短信和彩信。短信息将在孩子成长的每一周，根据孩子不同的周龄，免费发送给家长。
两本书：是指涉及婴幼儿领域营养学、护理学、保健医学、教育学、心理学以及脑科学、生命科学等多方面内容的《0-3岁早期教育指导手册百问百答》和《3-6岁早期教育指导手册百问百答》。
三堂课：面对早期教育中家长、教师、孩子这三个方面有针对性的提供不同的课程内容。
如何接收短信： 所有0-6岁儿童的家长只需要用手机编写“孩子姓名+孩子生日”（如“妞妞”2012-7-14）发送到***，从下周一开始，即可免费接收到“伴随成长每周一信”指导信息
资料与方法
2015年2月-2016年4月收集接受早期综合发展教育儿童100例作为观察组,年龄0~3岁,其中男58例,女42例,体重2.5~12.1 kg,平均(8.2±2.2)kg,身高44~118 cm,平均(73.5±6.6)cm。另外收集同期常规保健服务的0~3岁的儿童100例作为对照组,其中男60例,女40例,体重2.6~12.2 kg,平均(8.3±2.3)kg,身高43~119 cm,平均(73.7±6.5)cm。两组儿童一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
方法:对照组进行常规保健服务。观察组按照早期综合发展模式进行指导,具体措施:当胎儿娩出后建立基本档案,对胎儿进行评估,6个月前每半个月体检1次,6个月后每个月体检1次,并于胎儿满月及周岁时进行智商评估,并根据评估结果,制定个体化早期综合发展方案,指导家长合理营养,每天对婴幼儿进行抚触,增进感情交流,引导婴幼儿辨别各种颜色,陪伴他们玩耍,加强营养,合理饮食,提高观察、创造、思维、社交能力。
统计学方法:所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计量资料用(±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
两组儿童发育商比较:观察组在语言、精细动作、大运动、个人社交及适应性方面明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
两组佝偻病及缺铁性贫血发生情况比较:观察组出现佝偻病2例,发生率2.0%,出现缺铁性贫血3例,发生率3.0%。对照组出现佝偻病8例,发生率8.0%,出现缺铁性贫血11例,发生率11.0%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
讨论
早期综合发展一般是指针对每个儿童各自的身体发展状况、心理特点、合理安排适宜的生活环境,组织策划一些有帮助性的活动,引导并教育儿童在身体素质、品格、道德素养等方面均达到健康状态[1]。婴幼儿早期综合发展教育是顺应时代需求,针对育儿的相关知识、营养指导,以及智能教育等高层次服务内容,进行系统、规范性指导,并且给予婴幼儿抚触、游泳、亲子活动等趣味游戏,提供常规保健指导未涉及的服务项目[2]。早期综合发展模式通过“评估指导监测评估”模式,以常规体检为基础,根据婴幼儿个体情况,制定个体化发展方案,定期组织育儿讲座,及时发现问题、解决问题,充分发挥早期综合发展对婴幼儿身心发育的促进作用[3]。遗传因素和环境因素共同影响着人类的生长、发育,而环境教育尤其是早期教育对儿童能力发展,具有明显促进作用[4]。
本组资料结果显示,观察组婴幼儿在语言、精细动作、大运动、个人社交及适应性方面明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现佝偻病2例,佝偻病发生率2.0%,出现缺铁性贫血3例,缺铁性贫血发生率3.0%;对照组出现佝偻病8例,佝偻病发生率8.0%,出现缺铁性贫血11例,缺铁性贫血发生率11.0%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,早期综合发展可以明显提高婴幼儿的发育商,降低佝偻病及缺铁性贫血的发病率。
本研究中,对于初次保健就诊儿童,建立基本档案,根据体检结果,监测体格发育,评估营养与喂养情况,对儿童发育情况进行准确评估,指导家长进行抚触等个性化训练,实现了儿童保健系统的信息化、系统化管理,不仅节省了人力、物力,还有效提高了儿童保健质量,明显促进了儿童智能发育,值得临床推广。
摘要：目的:探讨早期综合发展在儿童保健中的应用效果。方法:收集早期综合发展教育儿童100例,对照组进行常规保健服务,观察组按照早期综合发展模式进行指导。结果:观察组婴幼儿在语言、精细动作、大运动、个人社交及适应性方面明显高于对照组(P<0.05),观察组出现佝偻病、缺铁性贫血幼儿均低于对照组(P<0.05)。结论:早期综合发展可以明显提高婴幼儿的发育商,降低佝偻病及缺铁性贫血的发病率。
关键词：早期综合发展,发育商,儿童保健
参考文献
[1]谢笑英.早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用[J].中国初级卫生保健,2012,26(3):67.
[2]乔明艳,王荣庭.荆州市部分儿童血液五种元素含量检测分析[J].实用医药杂志,2011,25(6):728.
[3]方琳.早期综合发展在基层儿童保健工作中的应用研究[J].中国儿童保健杂志,2009,10(3):355.
【关键词】 早期；儿童发展；保健护理
【中图分类号】 R72【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0770-02
随着社会经济的发展，人们对健康的需求增加，保健意识逐渐增强。人们不仅希望在医院能得到精心的治疗和护理，而且希望在家中同样能得到医护人员的帮助和指导。因此，护理专业的任务正在发生明显变化，工作领域从医院扩大到社区、家庭，服务对象从医院中的病人扩展到整个人群。妇女和儿童占我国人口的2/3，是人群中两个特殊的群体[1]。由于其特殊的生理、心理特点或处于某一特殊时期，容易受到各种因素的影响，患病率较高，因此成为护理服务的重点人群。
1对象与方法
1.1研究对象
选取我院2008年4月~2006年4月在我中心参加亲子保健活动的儿童110名，儿童年龄为5个月~3岁，均为正常健康的儿童。
1.2研究方法
1.2.1建立儿童健康档案
在进入活动的儿童中，实行健康档案管理。内容包括活动申请表、体检表、智能测评表、儿童生长发育测评图表。
1.2.2全面体检
对参加活动的儿童进行全面体检，内容包括：整体发育、躯体指标，营养指标（钙、铁、锌、血红蛋白、微量元素等）。对参加活动的儿童进行智能测评，以首都儿童科学研究所制定的《0至6岁儿童神经心理发育诊断量表》对儿童发育商（DQ）进行测定[2]。
1.2.3针对性指导与培训
指导不同年龄阶段的儿童家长对儿童的保健护理，具体包括了保健护理、饮食喂养、家庭教育、儿童健康标准、儿童心理、家庭环境等多方面的保健护理指导。采用多种形式对家长进行培训，每季度一次的护理讲座与系统培训，咨询热线进行一对一服务，及时解答家长在儿童保健护理中的问题。
1.3评价方法
对参加活动的110名儿童在活动前、参加活动半年、参加活动一年时，以首都儿童科学研究所制定的《0至6岁儿童神经心理发育诊断量表》对儿童发育商（DQ）进行测定。
1.4统计学方法
检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以x2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
儿童发育商（DQ）评估结果，见表1。
3讨论
儿童是祖国的未来和希望，儿童健康关系到国家的发展和民族的兴衰。儿童保健主要对象是0~6岁的学龄前儿童，尤其是3岁以前的婴幼儿[3]。儿童保健护理主要是根据各年龄阶段儿童的生理特点和保健重点，护士指导和帮助家长采取有效措施，促进儿童生长发育，解决儿童常见的健康问题，提高儿童健康水平。
3.1婴儿期保健护理
此期是体格生长发育最迅速的时期，但消化功能还不完善，容易发生消化功能紊乱与营养缺乏症。此期保健护理的重点： (1)提倡纯母乳喂养至少4—6个月，部分母乳喂养或人工喂养者应正确选择奶方；按时逐步添加辅助食品，为断母乳做好准备。(2)定期健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测，以便早期发现异常给予纠正。(3)坚持户外活动，利用空气、水、日光浴和被动体操；应用有声、光、色的玩具促进婴儿的感知发育。(4)完成基础计划免疫。
3.2幼儿期保健护理
由于心理活动尤其是自我意识的发展，幼儿对周围环境产生好奇心、爱模仿，但容易被成人过分呵护而抑制其独立能力的发展。此期保健重点： (1)合理喂养，断乳后要保证足够蛋白质供给，食物应多样化，并注意训练自行进食的技能。(2)安排有规律的生活，培养良好的生活习惯，如睡眠、饮食、排便、沐浴、游呶户外活动等。(3)重视与幼儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育和运动能力的发展。(4)每3～6个月进行体格检查一次。预防龋齿，筛查听、视力异常。预防疾病和异物吸入，注意安全防护工作，谨防烫伤、跌伤等意外事故发生。
3.3学龄前期保健护理
因为儿童在学龄前期智力发展加快，独立活动范围扩大，故此期是儿童性格形成的关键时期。此期保健重点是：(1)加强教育，注意培养学习习惯、发展想像力和思维能力，使之具有良好的心理素质；通过游戏、体育活动增强体质，并在游戏中学习遵守规则和与人交往。 (2)每年应体检1~2次，进行视力、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫等常见疾病的筛查，做好防治工作。(3)保证充足的营养，预防外伤、溺水、误服药物以及食物中毒等意外事故。
参考文献
[1]陈笑辉,郝晓宁,李士雪,等. 我国儿童卫生保健管理工作面临的问题及对策[J]. 中国全科医学, 2008,(03).
[2]杨静. 浅谈儿童心理卫生在儿童保健中的重要性[J]. 中外医疗, 2008,(04).
文学院10级106班 覃柳青 110233010105
一、儿童早期发展的重要性
人们也许很爱说一句话“小孩子懂什么”，那意思就是每个婴儿来到这个世界都是一张白纸，什么都不懂的。我之前也是这样认为的，但是经过一个学期心理教育的学习，再看了老师推荐的纪录片《婴儿日记》，那婴儿真实的成长的点滴记录，我不得不承认自己之前的认知是错误的。人类与生俱来就具有巨大的潜力，应该说每个孩子生下来个个都是天才。也许你会问，既然每个孩子都是天才，那么为什么聪明与不聪明之说呢，这就与儿童早期发展与教育有关了。儿童早期教育是最重要的人生阶段，却也是最被忽视的阶段，特别是在贫困的农村地区。
科学实验证明：人的大脑在出生前和出生后2年内发育最快,给予婴幼儿适当的感觉和运动刺激,可以促进其各种学习能力和社会适应能力的发展，良好地早期的发展为儿童的后继学习和终身发展莫定了良好地基础。出生前就是我们所谓的胎教，而出生后呢，就是人的早期教育。在《婴儿日记》里我们可以很清晰地看到，婴儿对周围的环境具有超级强敏感性和强大的环境适应能力。
二、目前贫困地区儿童早期发展的现状
目前在贫困的农村地区，儿童早期发展特别欠缺，群众大多没有认识到儿童早期发展的重要性。主要表现如下：
（一）年轻父母对婴幼儿的忽视
在农村很多父母都很年轻，他们由于种种原因没有能够接受高等教育，而是早早的外出打工或是在家务农，他们往往会先选择成家，然后才是工作。他们的知识很欠缺，生活经验也很浅，甚至可以说他们连照顾自己都有困难，就不用说是照顾婴儿了。他们对于孩子的早期教育是完全不懂的，而是仅限于参照他们父母的经验，对孩子的照顾仅限于“养”的阶段，即提供生存保障的基本需要, 包括吃喝拉撒睡的各个生活环节,这对年幼儿童来说，是与那远不够的。
（二）留守儿童 很多年轻的父母由于生活所迫，婴儿刚刚出生不久就不得不继续外出打工了，他们将年幼的孩子交给自己年老的父母照顾。他们父母本身年纪就大了，操劳了大半辈子，一身病痛，儿女不在身边，还得继续劳累，甚至还要照顾年幼的孙儿。可想而知，这婴儿的早期教育肯定是没有做好的。
（三）农村落后观念影响
群众的传统陈旧思想根深蒂固, 在喂养孩子!带孩子和养育孩子方面,认为孩子的智力是生下来就决定的,是后天无法再改善的。群众对儿童早期发展知识的知晓率低,在偏远贫困的农村,儿童早期发展还没有受到人们的重视，甚至可以说，很多人还不知道什么是早期发展，没有认识到儿童早期发展的重要性。
（四）离异和单亲家庭增加
有些年轻人在对婚姻的态度上过于草率，未婚先孕情况增多，且婴儿父母年纪尚小，对于自己的未来与家庭缺乏规划，往往草率结婚，又匆匆分开。此时婴儿的归宿尚成问题，更何谈早期教育了。
三、结论与建议
婴儿个个是天才，具有超强的学习能力。“教育3岁开始已经晚了”，我们应该普遍的倡导0岁教育，早期教育是人生最初的教育，对一个人的发展有着至关重要的作用，要科学地进行早期教育，促进婴幼儿健全的发展，贫困的农村地区这种“只养不教”的传统育儿应受到到指责。针对上文这种农村地区早期教育的问题，我们可以试试下面的措施：
1、加大健康教育宣传力度,普及保健常识, 提高群众的保健意识；
2、政府要高度重视,加大儿童保健公共卫生投人,普及健康教育；
3、加强基层保健人员培训和业务指导；
国家人口计生委培训交流中心主任蔡建华作报告
2月22日，由中国国家人口和计划生育委员会与世界银行合作的《中国的儿童早期发展与教育：打破贫穷的代际传递与改善未来竞争力》报告在北京发布。告提出，中国应将儿童的早期发展纳入政府扶贫计划中，特别是针对极端贫困家庭的儿童的早期发展，同时把0-6岁儿童早期发展纳入公共服务框架。全国政协人口资源环境委员会副主任庄国荣、财政部副部长朱光耀、国家人口计生委副主任赵白鸽、国务院扶贫办副主任郑文凯、全国妇联副主席孟晓驷出席会议并讲话。
本次发布会旨在交流中国在儿童早期发展方面所面临的机遇、挑战和对策，探讨儿童早期发展如何成为提高国家未来劳动力和竞争力的基础性工作，成为从人口大国迈向人力资源大国的重要一环。世界银行专家表示，儿童早期发展和教育对于减贫和提高儿童福祉具有重要意义。据世行评估，儿童的早期发展和教育不仅是儿童的权利，也是一项有高回报的投资。儿童早期发展和教育回报率在7-18%，远高于金融投资。
赵白鸽在讲话中指出，过去十年儿童早期发展的科学实证，以及全球各国的经验表明，儿童早期是人生发展的关键期，儿童的早期经历为其整个生命历程打下关键性的基础。儿童时期的发展，是包括身体、心理、情感、语言行为和社会能力等综合协调的发展。儿童早期生活经历和体验对智力、性格及社会行为的形成有重大影响，是影响和决定他们一生是否健康和幸福的关键和基础。中国人口再生产类型转变为统筹解决人口问题、促进儿童早期发展提供了机遇，但儿童早期发展仍面临着社会未形成广泛共识、资源投入有限、覆盖面不足、农村特别是贫困地区儿童机会不足等问题。赵白鸽强调，目前中国每年约有1600万新出生人口，0-6岁的儿童总人数约1亿。儿童早期发展是提高中国人口素质，从人口大国迈向人力资源大国的重要一环，是中国实现未来可持续的经济增长和发展的第一步。中国人口方案将协调相关部门、政策与社会资源，利用基层人口工作网络和公共服务平台，全面、系统、科学地推进以生理、心理、行为习惯和社会适应能力为主要内容的儿童早期发展与教育，在扶贫开发和家庭发展能力建设中，加大对农村特别是贫困地区的投入与服务，以惠及社会和更多的家庭。
财政部副部长朱光耀讲话指出,近年来中国政府积极致力于实现由人力资源大国向人力资源强国的转变，逐步增加了人力资源服务方面的公共投入。2010年全国财政用于教育、医疗卫生、社会保障和就业和科学技术的支出达到29503亿元，同比增长超过18%。朱光耀指出，目前中国与世界银行的合作已进入了调整转型阶段，有关民生的社会发展问题和教育问题成为合作的重点之一，财政部非常愿意与世行加深在儿童早期发展和教育方面的合作。
中国过去30年的减贫成就使5亿多人脱离了贫困，对全球减贫有重大意义。中国的减贫极大改善了中国儿童的生存、教育和卫生状况。国务院扶贫开发领导小组办公室副主任郑文凯指出，随着中国扶贫的进一步推进，剩余贫困人口的分布将更加分散，今后扶贫工作将需要从关注贫穷地区转向关注贫困人群。以家庭为支撑点，从儿童早期发展和教育着手，将可能成为未来扶贫开发工作的有益探索。他同时强调，应积极推动将儿童早期发展和教育纳入公共服务和社会保障体系来规划统筹。
全国妇联副主席孟晓驷在讲话中表示，家庭教育是儿童未来世界观、人生观和价值观的重要因素之一，也是儿童早期发展中不可或缺的重要环节。女性作为母亲和妻子的双重角色，是“和谐家庭”的核心，在儿童的生理、认知、语言、社会和情感发展方面扮演了重要的角色。因此，让每一个母亲掌握正确的养育知识和方式、改善教养实践，将有效提高儿童早期发展和教育的质量。孟晓驷强调，在《全国家庭教育指导大纲》的指导下，妇联将与人口计生等部门共同承担做好城乡社区家庭教育指导、服务与管理工作，推进家庭教育知识的宣传和普及，促进家庭教育事业全面发展。
对孩子的早期教育要多育同进，全面发展。破除单纯智育的传统观念，应进行德育、智育、体育、美育全方位的教育，使孩子成为体格健壮、智力发达、品德优良的新一代。
正面教育，启发诱导。孩子好奇心强,喜欢模仿他人.在教孩子做每件事前,要正面讲清应该怎样做,而不应总是对孩子说,你不该这样,不该那样。如教孩子饭前洗手，家长边讲边示范洗手动作，并说明手上有细菌，吃到肚子里要生病。
尊重爱护，宽严适度。父母要理智地爱孩子，把孩子当成家庭中平等一员。合理的要求应予以满足，但不要以孩子为核心，要怎样就怎样。批评与表扬要适度，不以孩子和父母的.喜怒而定。过分迁就表扬滋长沾沾自喜，骄横傲慢，目中无人的坏习气;一味批评会使孩子麻木不仁，不求上进，破罐子破摔。
针对特点，因材施教。要根据每个孩子的遗传素质及个性特点，因人施教，不能千篇 一律，切忌“家长意志”。如对一个有绘画天赋的孩子，就该准备好纸、笔、色彩、画册、辅导他尽情画，充分地发挥其美术才能。相反，家长硬要他去弹钢琴，结果抑制了孩子绘画天才，在音乐方面也不会成“大器”。
面向生活，开阔视野。广阔的天地是家教的课堂，生活主旋律中的每个音符和乐章都是生动的教材，应寓教育于生活之中。和睦幸福的家庭生活是教育子女的首要条件，丰富有趣的活动和五彩缤纷的自然景色是启迪智慧的钥匙。
寓教于乐，激发兴趣。游戏是儿童的伴侣，是小儿成长过程的主要组成部分，是促进小儿大脑发育的三要素之一，是小儿学习劳动和认识世界的手段。孩子们在用木块盖房，用玩具车拉土，过家家等游戏中得到快乐，满足好奇，认识环境，学习知识，启迪智慧，锻炼体格。
统一观点，要求一致。家庭每个成员都有教育孩子的责任，教育目的都是一个。教育方法因时、因地、因人而异，但教育的任务、内容、效果是基本一致的，就每一件事，对孩子的要求应是一致的，这样才能反复强化一种剌激，在小儿大脑中形成固定的条件反射。否则会使小孩无所适从，如小孩检到东西，爸爸说要送给失主，而妈妈却说留着自己用，这对小儿形成良好品德很不利。
关键词：幼儿,早期阅读
一、早期阅读为幼儿奠定良好的素质基础
幼儿期是儿童语言发展特别是口头语言发展的重要时期, 幼儿在参与幼儿园组织的各种活动中, 他们的倾听、表达、社会交往等各种能力在这个阶段得到很好发展。《指南》在语言领域的发展目标中提出要为儿童做好“阅读与书写”准备。培养幼儿“喜欢听故事, 看图书”的良好习惯, 由此可见, 对幼儿进行早期阅读的指导是十分必要的。在幼儿阶段的早期阅读, 要根据幼儿年龄特点从幼儿兴趣入手以图画书为主, 以看、听、说有机结合为主要手段, 通过游戏为主的方式开展语言教育活动, 丰富幼儿想象力, 提高语言表达能力, 促进社会性发展, 为后继学习发展打下良好的基础。
二、正确的阅读指导帮助幼儿学会阅读
尽早培养幼儿的阅读能力, 就像给他们播下一粒种子, 在未来的日子里, 吸收阳光雨露慢慢发芽, 幼儿园提供的阅读环境便是适合幼芽茁壮成长的沃土。
1. 利用集中教学中的阅读活动带领幼儿走进书的乐园。幼儿园的语言活动中阅读指导是重要内容之一, 教师结合幼儿年龄特点和现有经验水平, 为幼儿选择提供适宜的阅读材料并指导阅读。在这个过程中, 通过游戏、谈话、讲述等形式引发幼儿对阅读、图书的兴趣, 培养其良好的阅读习惯, 并学会认真观察, 进行大胆想象, 逐步提高用清楚连贯的语言讲述故事的能力, 在这个过程中能够享受到阅读的乐趣, 获得积极的情感体验, 引导幼儿形成积极向上活泼开朗的个性特点。
2. 教师亦情亦趣的指导给幼儿一把爱阅读的“钥匙”。幼儿开始接触图书时, 教师要告诉幼儿取放图书的常规, 认识封面、封底、学习正确的翻书方法;接下来学习在阅读中观察画面的有序性, 如从上到下, 从左到右的顺序, 再逐步指导观察故事的角色、背景、画面, 通过观察画面中的情节结合提问, 引导幼儿仔细阅读, 养成认真观察的好习惯, 从而理解图书讲述的内容;可以通过角色扮演、想象对话引导幼儿大胆表现。
结合主题活动, 教师借助声情并茂的讲述, 将阅读与其他领域的教育内容有机整合, 既完成教育目标, 又培养引导幼儿对优秀图书的阅读兴趣, 如关于爱的主题教育中可阅读的图书《猜猜我有多爱你》《我妈妈》《我爱妈妈》。
3. 选择适合幼儿年龄特点的图书为幼儿打开一扇窗。图书选择要以幼儿年龄特点为依据, 要能贴近幼儿实际生活, 画面简单易于幼儿观察理解又具有趣味性。
早期阅读应该从“图”入手, 如以经典绘本入手, 幼儿通过看图、说图、读图的过程, 学会观察、理解、归纳, 培养对图画书的兴趣。
在内容选择上还要能对幼儿具有一定挑战性, 故事的讲述形式采用结构重复性, 或者在情节之间具有逻辑关系, 便于幼儿的阅读与理解, 如小班的《藏在哪里了》整个故事以幼儿玩过捉迷藏为经验, 以“藏”字为线索牢牢地吸引幼儿的目光去阅读去发现, 结合幼儿已有的对动物外形特点的认识, 进行阅读和理解。
通过阅读能帮助幼儿养成良好的阅读习惯和学习品质, 逐步产生对文字符号的兴趣, 幼儿具备了一定的阅读理解力后, 可根据活动内容自己制作图书, 用绘画的形式表现自己创编的故事, 实现为前书写做准备的教育目标。
三、丰富的活动方式是幼儿葆有阅读兴趣的最佳途径
1. 利用晨间环节, 幼儿每天入园后等待早餐时段, 到班级阅读区自由选择图书进行阅读, 在轻松自主的状态下与书做朋友, 同时幼儿之间还可以进行自由交流, 日积月累中幼儿阅读兴趣和阅读水平都有了很大提高, 在幼小的心灵中播撒下美丽的种子。
2. 区域活动是幼儿自主活动的主要方式之一, 班级图书区的设立是为幼儿提供自主阅读的最佳途径, 营造舒适、温馨的阅读环境, 让幼儿爱上这个小世界;定期投放适宜的图书, 可激发幼儿对新图书的好奇心主动去翻看、阅读, 教师用图书角的书来给幼儿讲故事, 幼儿围坐在教师的身边, 和教师与同伴一起倾听的时间、讨论的时间、一起咯咯笑的时间都是他们享受阅读带来的快乐时间。
四、指导家庭亲子阅读拓宽教育空间
如果幼儿在识字之前就在听故事和欣赏故事中受到熏陶, 体验到欣赏到美丽语言和故事世界里的乐趣, 知道书里有不尽的乐趣而能主动去阅读, 那么他是幸福的幼儿, 因为他在故事里找到幸福的种子。松居直在《谈谈图画书》里说, 他小时候长在大家庭里, 只有临睡前时听妈妈给他一个人读图画书时, 才能独占妈妈, 从而感到极大的喜悦和安慰, 所以说, 指导家庭阅读也是幼儿园责无旁贷的职责, 是幼儿园教育活动的延伸。
家长工作是幼儿园工作的重要的一部分, 幼儿园要充分利用这一资源, 我园通过多渠道做好推广阅读活动工作, 首先, 建立家长学校, 以“蒲公英家长工作室”为平台, 定期开展早期阅读的家长讲座, 如“早期阅读亲子同行”“读书沙龙”等一些列活动, 借此, 推荐优秀的儿童图书, 倡导科学的早期阅读理念, 宣传早期阅读的重要性和亲子阅读的必要性。其次, 创建图书漂流站, 投放大量的中外优秀儿童绘本, 供家长和幼儿借阅, 定期进行交流分享。
1.儿童的学习能力不完全是生而具有的，但也不是完全由后天的训练造成的，而是由先天基因给出了某些能力和许多能力发展的框架，需要后天的经验来启动和发展
婴儿一来到这个世界，就开始了从一个生物人向社会人发展的学习过程。对这个学习过程的研究就是对人如何产生心智过程的研究，包括人的思想、情感、意愿，以及由这些心智产生的行为是如何产生和发展出来的，这是世界上最令人神往的奥秘之一。
研究这个问题首先会遇到学术界长期争论的一个哲学问题：人的学习能力是与生俱有的，还是在后天环境中培育出来的。乔姆斯基认为语言是天赋的能力。皮亚杰也这样认为，他对儿童进行了基于经验的系统观察，总结了儿童认知的发展规律，明确地提出教育是科学。但是，他认为儿童生而具有某种认知结构，它们在儿童发展的过程中依次出现，儿童的认知能力的发展和环境刺激关系不大，在一定的年龄段才能形成对应的学习能力。他得出的14岁以前儿童不能进行逻辑推理的结论，对教育界的影响很大。而20世纪中期流行的行为主义学派，以史金纳等为代表，则认为婴儿生下来是一张白纸，被动地等待成人以强化训练来塑造成型，所具有的能力都来自后天训练。
经过近年来的研究，目前学术界认为，由于进化形成的基因为后天的发展提供了生而具有的某些能力和发展蓝图，或称之为框架；而后天的环境刺激会激发各种能力的发展，决定其具体的内容和细节（起点的先天论）。
2.儿童具有强大的学习能力，是一个积极主动的学习者
从出生开始，新生儿就能够自己收集信息，建构他们一生知识的基础。他们开始对颜色产生反应，聆听声音，辨认物体和物理世界的特性。不到1年，他们就能理解语言。一些能力如辨认物体、面部识别，甚至基本数字的辨别，可能都是生而具有的能力。上世纪80年代，科学家已经发现皮亚杰提出的阶段论低估了儿童的学习能力，因为他用来测试儿童认知的方法只是简单的问答形式。近年来的研究发现，儿童具有强大的学习能力，不仅对动作和语言，也包括对科学概念和数学推理的学习。
美国加州大学伯克利分校的Gopnik教授是研究早期儿童科学教育的著名专家。2001年她和Kuhl教授、Meltzoff教授一起撰写了一本影响很大的书籍——《摇篮里的科学家》。2012年9月她在《科学》杂志上发表了一篇综论文章，总结了近年来研究的新进展。她指出：新的理论观点和实验研究都表明，幼小的儿童学习和思维的方式，和一般科学上所使用的学习和思维方式，即探究式的学习方式是十分类似的。幼儿会对照场景显示的结果，以及从注视别人动作和倾听别人的语言反应中，作一些因果关系的相关比较，以试探他们的假定；在社会性的互动过程和游戏中，运用统计的原理来进行学习。在他们进行的试验中，参与的儿童最小的只有8个月。
这些科学研究的新成果对早期儿童教育政策的制订产生了重要的影响。它告诉我们，必须充分估计儿童学习的能力和主动性，并且需要据此制订早期教养的方式和内容。可惜在世纪之交，我国一些专家仍然固守在皮亚杰的阶段论的具体结论上，以致不是加强，而是忽视了早期儿童的发展，削弱了小学科学教育。
3.儿童成长过程中存在着某些关键期，他们需要不同于成人的学习方式和环境，特别要重视个体差异和发展历程
早期儿童的经验是十分重要的，那些认为对早期儿童只需要关心他们的安全和健康的观念是错误的。但是，那些设置系统的和知识性的早期儿童教育项目也是错误的。儿童的有效学习同样需要以他们的主动学习为前提，由儿童来选择学习的具体内容，需要基于现实的场景、现实的物理世界，而不是由成人来规划所谓的课程计划。
哈佛大学的Spelke教授认为，人的认知建立在一小组的核心知识系统上。通过这些核心系统的有效组合，可以发展出新的认知能力和知识系统。社会性互动和统计规律的应用是儿童学习过程的特点。社会性互动中人的语言、意愿、动作（包括眼睛注视和情感表达）等都是关键的刺激。
近年的研究进展还建议扩展幼儿学习的内容，不仅要关注他们感知和动作等身体的发展，还应注意早期语言的发展关键期，注意发展数学、科学和社会认知。限于篇幅，下面以0～3岁儿童情感的发展为例，来说明幼儿学习的特殊性。因为情感的发展在0～3岁期间是很重要的内容，又是我们在传统幼儿教育中不熟悉和常常忽视的方面。Greenspan建议幼儿的情绪发展大致可以分成6个阶段，其要点为：
第一阶段从出生到4个月左右，婴儿开始对来自周围世界的情景、声音、抚摸、味道和运动感到兴趣，学习如何感受和调节它们，如何使自己能够平静下来。不同的婴儿表现出对各种感觉不同的敏感程度，有不同的发展历程。第二阶段在4个月以后，婴儿开始寻求建立爱的联系。有的幼儿比较被动和退缩，对他们需要给予更多的关切；有的幼儿则能积极主动地投入养育者的怀抱。第三阶段发生在8个月以后，婴儿开始建立有目的的交流，从与养育者之间产生的相互读取和反应中，获得不同信号，通过给与得和因与果形式的互动，逐步建立依存、自信、好奇，甚至进攻性。这时养育者在互动中的态度变得十分重要。例如养育者对婴儿的尊重，会给婴儿一个尊重他人的示范。第四阶段在10个月以后，大约在10～18个月之间，这是幼儿对“自我”复杂感知的阶段。他们希望被赞赏，能把已经获得的能力组织成一个集合体，以使一些行为能够发生，或者使一些行为能够继续。幼儿和养育者之间模仿性的互动会帮助幼儿扩展他们对自我的感觉，从而使他们逐步发展成为一个复杂的有机体。第五阶段在18～24个月之间，幼儿开始形成他们心智的图像，形成对不同类型情绪的概念。他们需要从模拟另一个人的过程中来确认自己的情绪。儿童开始用语句和姿态来表明他们的情绪，养育者需要以一种可以信任的互动，鼓励和帮助幼儿对快乐、进攻、拒绝和分离等更多的情绪体验，建立概念。第六阶段发生在50个月以后，幼儿开始发展有关情绪的思维，开始能够理解自己的情绪，而不只是把它们表现出来。这个阶段要为幼儿设立一些限制和规则。但是，在设置限制和规则时，养育者需要注意在幼儿的关心和同感之间取得平衡。
4.幼儿主要的学习方式是社会互动性模仿和发生在实际环境中的非正规探究
儿童的学习内容涉及许多方面，但是他们不是分散进行的课程，而是组合发生在日常生活环境和场景之中的探究过程。儿童会随时主动地从各种场景中学习，那些设置系统的和知识性的早期儿童教育项目是错误的。儿童的有效学习同样需要以他们的主动学习为前提，由儿童来选择学习的具体内容，需要基于现实的场景，现实的物理世界，而不是由成人来规划所谓的课程计划。
怎样对孩子进行早期教育呢?由于三岁前的儿童身心各方面发育还很不成熟，比较娇嫩，抵抗疾病的能力较差。因此，早期教育主要是结合生活护理进行，把保健与教育结合起来。
早期教育与婴幼儿健康是相辅相成的。早期教育要以保健为基础，而且年龄越小越要和保健结合。因为身体健康是智力发展的基础，保不好，也就教不好。所说教，就要结合生活护理用丰富多采的刺激物来发展婴幼儿的视觉、听觉、触觉等感知觉功能，再后，由易到难进行发音和说话的训练，并通过游戏等多种活动，引导孩子由近及远，由浅入深地认识周围世界，从一些感性材料和一般直接生活经验，发展注意、观察、记忆、思维、想象等多种心理功能，培养良好的生活习惯和文明礼貌行为，为德、智、体、美全面发展打下初步基础。只有这样，才能更有利于对孩子的保健。儿童早期教育的目的，还不是硬性灌输孩子所不能接受的文化知识，而是培养孩子在体格、智能和品德方面的良好素质，为今后接受系统的教育创造有利条件。
在教育方法上，一定要根据儿童不同年龄的生理特点和心理发展进行。要按科学规律办事，真正做到科学育儿。为此，做父母的，要学一点儿童生理、心理、营养、卫生保健、教育等方面的知识，以使自己的方法合乎科学要求，克服那些违反科学的不正确的方法，以便由浅入深，循序渐进地采取多种形式，在丰富多采的生活中，生动活泼地向孩子进行教育，让孩子长得更健康、更活泼、更聪明，使祖国建设的幼苗茁壮成长。
“爸爸，我牙痛!”
“让爸爸看看。哎呀，你小子长蛀牙啦，大牙中间黑乎乎一个洞，还有一粒饭嵌在里面呢。”
“那怎么办哪?”
“没啥，爸爸帮你拔了就成。爸爸小时候长蛀牙，也是爷爷给拔掉就不痛啦。”
这样的对话，相信我们都不陌生。“小孩子的牙反正是要换的，不用怕，拔掉就行。”不过，儿童蛀牙真的可以一拔了之吗?
，国际口腔专家提出及早干预“儿童早期龋”的概念。通俗地说，就是0~6岁儿童发生蛀牙，引起不适症状，需行充填治疗，而非一拔了之。
致龋细菌，“口口相传”
该书共有十三个章节，分为三个部分。前三章为第一部分，主要介绍了游戏是什么，它的意义和功能，游戏的发展历史、相关理论，及其对当今教育实践产生的影响。作者还结合了英国最新的法律规定、学习框架和教育实践，探讨游戏在当今早期教育中的角色。
第二部分包括第四章和第五章，主要讲述了计划。在这一部分提供了规划游戏活动的指南，包括制订不同类型的计划及制订计划的各种方法，还通过实际案例介绍如何实施计划以及评估计划的方法。作者明确指出：“良好的计划是使儿童工作达到专业水准的关键，为儿童安排游戏机会和学习经验对他们今后的教育和发展至关重要。”在各种计划中，制订符合儿童需要的常规作息计划显得尤为重要。好的常规令儿童感到安全和适应，并使他们有时间去探索、游戏和学习。除了常规之外，早期教育机构中的计划被分为了五大类，分别是长期计划、课程计划、每日或每周计划、具体计划和个别教育计划。作者希望早期教育工作能够理解不同类型计划的作用和价值，能够根据儿童的需要，灵活有效地制订各项计划。同时他还指出，有效制订计划的关键是“儿童的个体需要”“团队合作制订计划”“让家长参与”“让儿童参与”“设置反偏见课程与培养积极的世界观”“灵活性和自发性”“健康和安全”。在实施计划和活动过程中，充分的准备工作，游戏区域的空间布局以及活动时机的把握和组织人员的安排，都是活动成功的重要影响因素。此外，作为计划过程的一部分，我们需要花时间来监控和评估活动是如何实施的。这其中就应包括一些对儿童进步与需要的观察和测评，从中获得的信息将用于下一轮计划。
第三部分包括了第六章至第十三章，也是本书最为核心与具备实践应用价值的一部分，探讨并展示了部分有助于儿童在不同课程领域学习和发展的游戏机会。第六章和第七章分别介绍了3岁以下和3至5岁婴幼儿的核心活动。之所以将两者分开介绍，是因为婴儿和学步儿的游戏需要与年长儿童略有不同。其中最关键的区别是，婴儿和学步儿在游戏中需要成人更多的支持和互动，成人是核心活动成功的关键。第七章还介绍了在早期教育机构中最常见的游戏活动，如面团游戏、水的游戏、沙子游戏、绘画、家庭角色游戏、废物塑型和建构游戏等的潜在学习意义，以及如何运用这些活动来支持早期学习目标。第八章至第十三章，分别从“人格、社会性和情感发展”“交流、语言和读写能力发展”“数学发展”“认识和理解世界”“身体发展”“创造性发展”六个方面出发，论述了如何为儿童提供适宜的游戏机会。
在本书的附录中，整理出了“核心活动与早期学习目标概要”清晰的关系图，将游戏活动与儿童学习发展有机地结合在了一起。这为从事一线幼儿教育的教师有效地计划、组织和开展符合幼儿需要，促进幼儿各方面发展的游戏活动提供了宝贵的经验参考。
1989年的联合国《儿童权利公约》明确了儿童健康成长必需的各项基本公共服务,这不仅是打破人类贫困循环的关键,也是各国政府维护儿童生存和发展基本权利的体现。2001年12月,联合国认定了儿童早 期综合发 展 ( IECD, Integrated EarlyChildhood Development) 的优先地位 :要求各国政府关注儿童早期健康、营养、卫生、儿童心理和社会性发展、儿童保护以确保儿童拥有“生活的最佳开端”。同年,联合国儿童基金会( UNICEF) 与我国教育部共同启动“儿童早期养育和发展”( ECCD) 合作项目,在促进我国儿童早期发展的事业中取得了卓越成就。随着对儿童早期发展工程的认识逐步深入,联合国儿童基金会意识到单纯强调儿童早期发展的某一方面或单一部门的参与是短视的,要取得远期效果必须实现儿童早期综合发展( IECD) 。2006年联合国儿童基金会在我国农村贫困地区发起了儿童早期综合发展项目的基线调研,此次基线调研重点关注项目县公共服务领域的儿童状况,是对项目县地方政府的儿童早期发展服务能力的考验。
我国对于儿童综合发展的政策关注着重体现在“中国儿童福利示范区项目( 2010~2015) ”。此项目依照《儿童权利公约》及中国政府的有关政策,链接各方资源,在5省( 山西、河南、四川、云南、新疆)12县的120个村试点 , 开展儿童福利示范社区活动,8万多名少年儿童从中受益。王小林( 2012) 监测了该项目的儿童服务状况, 并基于联合国儿童基金会“儿童综合发展”的概念构建了中国儿童多维贫困分析框架,分析了我国儿童多维贫困状况[1]。目前,《中国儿童发展纲要( 2011~2020年)》中明确提出 ,积极发展公益性普惠性的儿童综合发展指导机构,以幼儿园和社区为依托,为0~3岁儿童及其家庭提供早期保育和教育指导;对3~6岁儿童要加快发展学前教育, 而且要实施贫困地区学龄前儿童营养与健康干预项目,依法保障儿童获得出生登记和身份登记,提高家庭教育水平等一系列服务。儿童早期发展所需的各项服务逐渐得到国家和社会的广泛关注。
当前, 国内学者主要是从比较教育的观点介绍国外儿童早期综合发展的有效经验, 或是从教育学和卫生学的角度讨论我国儿童早期发展的重要意义和有效举措, 亦有思考如何帮助学前儿童做好入学准备, 从提升教育质量的角度来促进我国农村儿童早期发展。虽然我国政策文件中多次强化地方政府在基本公共服务供给中的主体地位, 但鲜有研究立足县级政府的公共责任视角, 在公共管理的体系之内思考我国儿童早期综合发展的未来取向。本文秉承联合国儿童基金会对于儿童早期综合发展的理念,构建了我国儿童早期综合发展的多维框架,并以儿童早期综合发展项目县为例, 分析了我国农村儿童早期综合发展的不均衡状况, 进而为地方政府的儿童早期综合发展服务供给提出改进建议。
二、我国农村儿童早期综合发展的目标定位
地方政府作为儿童早期发展的责任主体, 必须首要明确政府在儿童早期综合发展中的角色定位以及要达成的服务目标。联合国儿童基金会的儿童早期综合发展项目框架为我们提供了发展中国家的经验。
( 一) 儿童早期综合发展项目中的政府角色
2001年联合国儿童基金会提出了儿童早期综合发展的理念,即为从出生至8岁的儿童、儿童家长和儿童看护者提供政策和项目干预以保证每一个儿童早期成长基本的健康、营养、卫生、心理和社会性发展以及保护。其中政府在儿童早期发展的健康、营养、卫生和权利保护的角色如图1所示1:
在儿童心理和社会性发展方面,政府则通过提高幼儿教育机构的服务能力,向家长传递养育知识和信息,从而改善家长的养育技能和方法,使其能够适应儿童早期心理和社会性发展的要求。
( 二) 我国农村地方政府儿童早期多维发展的服务框架
联合国儿童基金会对于儿童早期综合发展的经验为我国儿童早期发展搭建了一个国际比较的平台。而我国学者王小林则在中国的贫困场景下提出了儿童基本发展的指标体系。王小林系统地构建了中国儿童多维贫困分析框架。其中包括儿童生存( 吃饭、居住、主观贫困、脆弱性) 、儿童健康( 健康状况和健康行为、卫生服务的可及性、饮用水、卫生设施、能源与环境) 、儿童保护( 家庭暴力或家长体罚儿童、校园暴力、社会上针对儿童的暴力、其他不安全因素) 、儿童发展( 适龄儿童的入学率、少数儿童感觉上学“非常远”、体美教育缺失、家庭和社区教育缺失、儿童对社区体育设施的向往、没有户籍的儿童) 、儿童参与权( 日常生活、学习、交友、业余爱好) 五个维度及多项指标[2]。
由于我国县级政府是儿童早期发展服务的基本供给单位,因此本文将基于王小林的研究,聚焦我国农村贫困地区的儿童早期发展,根据《中国儿童发展纲要( 2011~2020年)》( 以下简称《纲要》) 、文献研究以及联合国儿童基金会( UNICEF) 的相关标准,为地方政府的儿童早期综合发展确立一个初步的基准服务框架。本文认为我国农村县级政府的儿童早期综合发展目标就是确保每一个0~6岁的儿童获得以下6项基本公共服务的权利:( 见表1) 。
三、农村贫困地区儿童早期综合发展现状
本文将基于我国农村儿童早期发展的多维框架,以儿童早期综合发展项目县为例,考察项目县地方政府的儿童早期综合发展服务供给状况。
( 一) 数据来源及方法介绍
本文将采用2006年联合国儿童基金会资助的儿童早期综合发展项目对我国贫困地区的基线调研数据。此次调研覆盖了我国甘肃、贵州、江西、广西四省九县的3477个儿童,调查了项目县的基本社会经济数据、早期儿童发展的基本数据、儿童生长的饮水和环境卫生、计划免疫、家长养育知识、态度、方法、家庭早期教育等多项数据。联合国儿童基金会旨在通过项目干预促进地方政府对于儿童早期教育及卫生服务的公共供给。
由于县是中国最基层的公共服务决策单位,因此, 本研究以县为单位分析我国农村贫困地区儿童早期发展状况, 从而考察基层政府的公共服务供给效果的差异。本文将采用雷达图的形式直观地呈现各项目县的儿童早期综合发展状况。
( 二) 结果与讨论
9个项目县的儿童早期多维发展状况如图2所示:
从雷达图的整体形状可以看出:
( 1) 9个县的雷达图形状各异 ,说明儿童早期多维发展存在县际差异;
( 2) 9个县的雷达图都发生了不同程度的变形 ,说明项目县的儿童早期多维发展状况均不佳;
( 3) 9个项目县在儿童早期综合发展服务供给中共同的短板是家庭养育服务;
( 4) 9个县3岁以上儿童进入学前教育机构的比例都较低。
由于地方政府是儿童早期发展服务的供给主体, 因此雷达图的不同变形反映了项目县的地方政府在基本服务供给中的缺陷:
首先, 对于儿童健康成长的基本标准意识还不清晰。每个县的雷达图都出现了变形,这表明项目县对于儿童各项权利的保护意识非常薄弱。虽然中央政府的《纲要》中明确了儿童早期多维发展的服务目标, 但是农村地方政府对儿童早期成长的基本标准意识并不清晰。因此,在农村地区开展与儿童早期发展相关的培训服务和宣传工作是非常必要的。
其次,部门之间的服务效果差异显著,导致儿童早期发展的服务供给出现碎片化。从雷达图我们可以发现甘肃崆峒、贵州两县、广西隆林、恭城县内的母乳喂养比例相对其他服务最高;江西安远县的计划免疫覆盖率相对最高;江西临川县的公安部门的服务水平相对最高;广西那坡县的水利部门的服务工作优于其他各部门。然而,儿童早期综合发展要求与儿童早期发展相关所有服务供给都要达到基准水平,这就需要与儿童早期发展相关的所有部门相互协作和配合。
最后, 地方政府对于儿童早期教育和家庭养育服务的供给动力不足。雷达图显示早期教育和家庭养育服务是项目县共同的短板。对于财政依赖度非常高的农村地方政府而言, 资金不足和供给动力不足是导致服务不到位的两个主要原因。当前,中央财政对农村儿童发展的支持已在逐步加大, 但地方政府动力不足的问题尚未得到解决。
四、探索儿童早期综合发展的供给模式
针对我国农村地方政府在儿童早期发展服务供给中的问题,本研究认为应该从服务理念、执行模式和目标激励三个方面来探索地方政府整体供给儿童早期服务的路径。
( 一) 树立“ 整体政府”的公共服务理念
英国著名行政学家希克斯在整体政府理论中认为“, 整体政府的一个重要创新就是围绕结果而非围绕功能来定义组织和进行组织设计”[5]。简言之,整体政府理念并不是否定分工和专业化, 它所针对并试图取代的是“碎片化政府”,即政府部门之间目标一致,但在实现目标的手段方面缺乏共识,从而导致相互之间竞争地盘和势力范围[6]。希克斯甚至认为,整体政府最激进的步骤可以用结果导向的部门完全取代基于功能的治理[7]。1999年,布莱尔政府借鉴希克斯的理论,克服公共服务官僚制方法的缺陷,推出了“整体政府”公共服务改革。
我国在传统政府部门行政理念下建立了条块分割式的政官体制。这种分散而又小型的执行机构,虽然提高了部门工作的机械效率, 但是由于对部门权利本位的坚持,认识问题缺乏整体观念,决策时不顾及部门决策的关联性[8]。在公共服务供给中“, 严重忽视了部门之间的合作与协调,造成了碎片化的制度结构”[9],进而与综合性公共服务目标发生了严重的冲突。整体政府理论中以结果为导向的“跨部门协作”理念将有助于我国地方政府满足儿童早期综合发展的需要。
( 二) 以儿童为中心整合服务供给与部门行政制度
Pollitt认为整体政府意味着通过横向与纵向的协调,消除政策相互抵触的情况,有效利用稀缺资源,使某一政策领域的不同利益主体团结协作,为公众提供无缝隙的而非相互分离的服务[10]。本文认为“整体性”的儿童早期发展服务供给是指地方政府( 通常是指县级政府)以儿童为中心整合服务供给与部门行政制度,为儿童早期综合服务供给建立一个整体性的组织架构。在这方面,联合国儿童基金会( UNICEF)儿童早期整体性发展项目和经济合作与发展组织( OECD)的《Starting Strong II》为本文提供了很好的启示:
首先,建立儿童早期综合发展的共识。青木昌彦认为制度的本质是参与者之间达成的某种共识。同样,以儿童为中心的供给与行政制度,首先需要在所有相关部门之间建立服务于儿童的共识。在我国,由于教育部门以儿童为服务对象, 具有儿童成长的信息优势,因此可以将教育部门作为焦点部门,协同卫生、安全、扶贫、媒体等相关部门参与者组织论坛。通过宣讲形式帮助参与者理解整体性发展的概念以及部门间的整体工作方式; 呈现儿童早期发展的最新研究并且讨论每个部门如何将这些研究转化为各自的项目行动; 讨论每个部门怎样发展更有效的媒介以支持儿童整体性发展。从而让参与者深刻领会儿童早期综合发展的意义。
其次,以儿童需求为中心组建服务团队。由于儿童成长所需的某些服务在我国现行的行政部门划分中存在着交叉和重叠, 因此部门之间应围绕着服务目标进行功能归并和组合。例如,我国儿童出生登记服务需要在卫生部门、公安部门和计划生育部门三个单位的许可之下完成。由于农村地区交通不便利和经济困难,对于此项服务的可得性和可及性较差。于是, 程序的繁琐和自然环境的不便利在一定程度上阻碍了儿童出生登记的权利。因此,地方政府应充分考虑农村人口分布和流动趋势, 协同所有相关的利益部门,建立“电影放映队式”的流动服务模式[11]。瞄准家庭和社区,派发儿童早期多维发展服务包裹。
此外,借助儿童友好媒介普及家庭养育知识。在我国农村地区, 儿童的教养方式主要以祖辈习俗为主2,不同民族不同地区的教养方式均有不同。为了向儿童看护者和成年人提供照看幼儿的示范,地方政府应该组织媒体机构深入不同文化背景,与当地文化结合,开发有效的沟通媒介,从而促成参与人行为的改变,协调各利益相关者对于儿童早期发展的信念。
( 三) 以儿童早期综合发展的基准供给为目标 ,为地方政府的供给行为提供动力机制。
政治学中的理性选择制度主义认为“个体展开理性行动的目标是自身利益的最大化, 制度是形塑个体行为的规则集合体, 同时个体对于这些制度所建立起来的激励和约束能够做出理性的反应”[12]。我国长期实行以经济增长为基础的政治晋升锦标赛治理。在政治晋升的激励下,地方政府集中所有资源发展经济,而忽略了各项基本公共支出责任。诸如早期教育这类不在政绩考核之列的服务项目, 很难得到地方政府的足够重视。诸如家庭养育服务这类内涵广泛,很难找到可测指标的服务,更是扩大了地方政府的随意处置权3。随着我国基本公共服务体系的建设, 以政治晋升推动地方政府激烈竞赛的治理模式出现了明显的劣势。地方政府作为中央政府的代理人,需要一种激励,引导其公共供给行为趋向多任务低水平( 因激励不足) 但较为平衡的努力配置。
对于农村地区而言,儿童的早期综合发展目标在于保证成长所需的各项基本服务,地方政府的责任在于实现基准供给。因此,可以借鉴组织设计中的弱激励形式,将地方政府竞争的动力由非升即终止的政治晋升转变为上级政府的绩优奖励。这样不仅可以在地方政府之间形成关于绩优奖励的竞争,而且绩优信号也可以成为上级政府政绩考核时的参照。以早期教育服务为例,我国政策文件已明确要求以县为单位编制学前教育三年行动计划,各省( 区、市)建立督促检查、考核奖惩和问责机制,确保大力发展学前教育的各项举措落到实处,取得实效。教育部会对发展学前教育成绩突出的地区予以表彰奖励。这就在县政府、省和教育部( 中央政府) 之间形成了一种自下而上的绩优奖励。地方政府若想要争取上级政府的奖励,就必须努力提高早期教育服务供给凸显绩优信号。
五、结语
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