母子保健手册管理规范

母子保健手册管理规范（精选4篇）

母子保健手册管理规范篇1

·建册对象：

·自治区境内的早孕期妇女和新生儿，包括流动人口和常驻人口。·建册内容：建册日期、建册单位、联系电话、建册编号（分别是孕妇和新生儿的健康档案编号，此项由辖区医疗单位填写）、孕妇基本情况、产前胎儿筛查情况、产期检查随访服务情况、分娩情况、产后访视情况、新生儿疾病筛查情况、产后42天健康检查情况、新生家庭访视情况、3岁以下儿童生长发育监测情况和7岁以内健康体检情况等。

·第一次产前随访服务要求： ·时间：孕足12周前 ·服务对象：孕妇

·服务机构：***乡镇卫生院和社区卫生服务中心 ·服务内容：

1、为孕产妇进行健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，进行一般体检、妇科检查和血常规，有条件的地区进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

2、为其提供孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3、根据检查结果填写第一次随访服务记录本，对具有危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊记录。·第2、3次产前随访服务要求： ·时间：孕16-20周、21-24周 ·服务对象：孕妇、胎儿

·服务机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 ·服务内容：

1、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查，对孕妇健康状况和胎儿生长发育状况进行评估，筛查出需要做产期诊断和需要转诊的孕妇。

2、对示发现异常的孕妇，应进行孕中期的个人卫生、心理、运动和营养指导，同时进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3、给予自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，落实孕妇在24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4、发现异常的孕妇，及时转至上级医疗保健机构，出现危急征象的孕妇，要立即组织人员转诊护送。·第4、5次产前随记服务要求： ·时间：25-36周、37-40周 ·服务对象：孕妇和胎儿

·服务机构：重点为有助产资质的医疗保健机构服务内容：

1、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现。

2、测量体重和血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。（妊娠高血压疾病发病率10%

3、复查胎位，听胎心率，测功底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4、对孕妇进行孕晚期保健教育，并督促做好自我监测。·产后访视要求：

·时间：孕产妇出院后3-7天内 ·服务对象：产妇和新生儿

·服务机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心到产妇家中 ·服务内容：

1、通过观察、询问、检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复情况，同时检查新生儿的基本情况。

2、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

·产后42天健康检查要求： ·时间：产后42天 ·服务对象：产妇和新生儿

·服务机构：乡镇卫生院、社区、助产医疗保健机构 ·服务内容：

1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2、通过询问、观察、一般体格检查和妇科检查，必要时进行辅助检查，对产妇康复情况进行评估。

3、对已康复者进行保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面进行指导。

二、管理流程和职责 ·各级单位母子保健管理职责 ·村卫生室或社区服务站职责

1、早期发现和报告孕情；

2、督促孕产妇、7岁以下儿童定期接受母子保健服务；

3、帮助孕产妇识别孕产期危险症状，督促和护送孕产妇及时就医和住院分娩；

4、协助卫生院、社区服务中心建立《母子保健手册》和孕产妇、儿童《健康档案》；

5、提供产前检查和儿童健康体检、咨询指导服务；

6、填写《母子保健手册》服务记录和有关检查结果。·卫生院、社区卫生服务中心职责：

1、为孕妇、新生儿建立《母子保健手册》和《健康档案》；

2、根据基本公共卫生服务项目专项方案提供孕产妇、儿童保健服务和健康教育服务；

3、进行高危孕产筛查登记、管理和追访；

4、进行体弱儿、高危儿专案管理和追访；

5、开展助产技术的卫生院、社区卫生服务中心负责正常分娩服务；

6、定期召开例会，对村卫生室、社区服务站进行业务指导和培训；

7、为未建册、建档的孕妇补建《母子保健手册》和《健康档案》。·各级开展助产技术服务和孕产妇、儿童保健服务的医疗保健机构职责

1、负责首诊建立《母子保健手册》；

2、提供孕产妇、儿童保健技术服务和健康教育咨询和指导；

3、填写手册相关内容（包括随访服务记录表、转会诊记录表等）；

4、收集本单位产前检查、儿童体检、产后访视等建册信息，报送县妇幼保健机构。·各县级妇幼保健机构职责

1、利用《母子保健手册》把辖区孕产妇和儿童保健工作管理起来；

2、建立《健康档案》和《母子保健手册》的各级管理制度；

3、总结辖区母子保健管理工作、解决存在问题；

母子保健手册管理规范篇2

1 资料与方法

2008年10月～2011年2月间于我院住院分娩的孕妇,共收集600例。其中,从孕早期开始即建立母子保健手册,并定期接受保健指导和健康教育的孕妇312例,设为实验组,组中孕妇平均年龄27.8岁;初产妇233例,经产妇79例。未建立母子健康手册和定期接受保健指导及健康教育的孕妇共288例,设为对照组,孕妇平均年龄25.7岁;初产妇212例,经产妇76例。两组孕妇在平均年龄、是否为初产、文化程度、心理状态等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组孕妇在入院后妊娠并发症如失血性休克、妊娠性高血压综合征等以及最终的分娩结局进行比较分析。

2 结果

两组孕妇的妊娠结局比较,对照组并发症的发生率显著高于实验组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

临床上通常将妊娠全过程(共约40周)划分为3个阶段。其中,妊娠第12周末以前称之为妊娠早期(即孕早期),从第13～27周末称为妊娠中期(或者孕中期),第28周及以后阶段称为妊娠晚期(或者孕晚期)。孕早期是胎儿发育的重要阶段,这一阶段也是妊娠的高危阶段,孕妇较容易发生流产,甚至当受到外界环境因素等影响时可能导致胎儿发育异常,严重时极易导致妊娠终止[2,3]。尽管如此,对于大多数的正常妊娠来说,只要注意对孕妇进行孕早期相关方面的保健指导,孕早期轻度的妊娠反应等均较容易耐受与克服。但是,对于部分高危人群(如长期不孕患者或者有多次流产经历或有畸形及遗传病儿生育史和对环境变化不易适应的患者等),其发生流产以及妊娠异常的概率要高于正常人群。因此,从孕早期开始即给孕妇建立母子保健手册,定期对孕妇及其家属进行妊娠期相关方面的保健指导和健康教育工作,对于保护母婴的安全与健康,提高妊娠的质量就显得尤为重要。

根据本研究中对母子保健手册的建立以及此期间的对孕妇的保健指导和健康教育情况的分析,结合笔者在实际工作中的经验体会,总结归纳了在孕早期的保健以及对孕妇的指导教育中需注意的一些问题:首先,在初始的检查中应尽早明确对妊娠的诊断,以便能够及时给予孕妇健康指导以利于母婴的安全与健康。例如,对于月经规律的育龄期妇女,一旦发现月经过期未至,则首先应考虑到有妊娠的可能,结合血、尿HCG检查,如结果显示为阳性,或者必要时再结合超声波检查结果尽早确定对妊娠的诊断。其次,对于已明确诊断妊娠的妇女,应尽早将其列入孕早期保健指导对象,建立母子保健手册,定期对其进行孕期保健指导和健康教育,同时根据实际情况,如有需要与可能,可对其进行系统监护,以期能够尽早发现异常,及时予以相应处理,增进母婴安全与健康。最后,在母子保健手册建立后,要定期对孕妇进行必要的体检以及孕期保健教育。通过例行的体检和化验检查,了解孕妇的健康状况以及有无和妊娠相关的危险因素以确定是否需要孕期的监护和处理;对孕妇进行盆腔检查以了解软产道有无异常,对妊娠或者分娩有无影响,便于有影响时及时处理;进行必要的家族遗传史以及既往孕产史的咨询与了解,对孕妇的周围生活环境、职业、营养状况以及用药情况进行详细的了解,作为孕期保健和分娩期的参考。对孕妇进行必要的孕期健康教育指导,指导孕妇有规律的起居生活,保证睡眠的时间,避免过劳,同时每日还要适当的进行活动[4];要注意保持室内的空气清新,尽量避免到空气污浊或者污染较严重的环境中活动;衣着要尽量宽大舒适,注意保暖,尽可能避免疾病的发生,需用药时咨询医生或药师,严格遵循医嘱;注意营养的均衡,避免营养失调;定期按时地接受产前保健检查及健康教育指导[5]。

本研究总结的结果显示,从孕早期开始即建立母子保健手册,对孕妇定期进行孕期保健指导和健康教育,使孕妇或者家属掌握一定的孕期保健知识,注意孕期健康的自我监护,遇到异常情况时及时就诊,积极配合治疗,大大改善了妊娠并发症以及胎儿死亡的发生情况,对于提高妊娠的质量以及实行优生优育都有着积极的意义以及广阔的应用前景。在有条件的地区应积极地推广和普及,使这一手段制度化,孕期保健能够惠及大多数孕妇,以使获得良好的妊娠结果,提高人口的素质。

摘要：目的:探讨孕早期建立母子保健手册对妊娠结局的重要性。方法:回顾性分析600例于我院住院分娩的孕妇,对是否建立母子保健手册与妊娠结局之间的关系进行分析。结果:600例住院分娩的孕妇,在门诊建母子保健手册并定期接受保健指导的孕妇312例,未建保健手册的孕妇288例。建保健手册组并发症及死胎的发生率显著低于未建保健手册组。结论:孕早期即建立母子保健手册并定期接受健康教育有利于降低妊娠并发症的发生率,帮助孕妇顺利度过妊娠期并达到圆满结局。

关键词：孕早期,母子保健手册,妊娠并发症

参考文献

[1]石燕,曾勇,邓春霞.孕期保健对产妇的影响[J].检验医学与临床,2009,6(7):486-489.

[2]李坤捷,蔡忠慧,张淑文.孕前、孕早期干预对降低群体出生缺陷的研究[J].中国优生优育,2009,15(1):57-58.

[3]史春.孕期健康教育对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2009,(24):2914-2915.

[4]唐静.心理社会因素对孕产妇及胎儿心理生理影响的研究[J].中国当代医药,2010,17(13):183.

儿童中医保健手册1 篇3

我们将0~18岁的孩子按照年龄不同分为7个时期，即胎儿期——从受孕到分娩断脐，40周（280天）；新生儿期——从分娩断脐至出生后28天；婴儿期——从出生后满28天至1周岁；幼儿期——从1周岁至3周岁；幼童期——3周岁到7周岁，亦称学龄前期；儿童期——7周岁到12周岁，亦称学龄期；青春期——女孩12周岁至18周岁、男孩13周岁至18周岁。本规范服务的对象是0~36个月婴幼儿（即3周岁内），涵盖了新生儿期、婴儿期、幼儿期的儿童。传授中医穴位按揉方法

分三步完成：第一步在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；第二步在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；第三步在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。服务流程

服务流程见图1

儿童中医保健方法和技术

一、饮食调养

1、养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。

2、养成良好的饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度或过食生冷之品。

3、食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。

4、严格控制冷饮，寒凉食物要适度。

二、起居调摄

1、保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。

2、养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。

3、衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。

4、春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。

5、经常到户外活动，多见风日，以增强体质。

三、推拿具体操作方法

1、摩腹

（1）位置：全腹。小儿常用保健穴位。（2）操作：操作时患儿呈仰卧位，操作者立于患儿右侧，裸露患儿腹部（注意保暖），该穴常用掌摩法操作，故称摩腹。操作者右肩放松，手掌自然伸直，掌心向下，以掌心贴于患儿脐，或大小鱼际掌面附着于小儿腹部，使操作者手掌的前掌鱼际和掌根贴于脐周（图

2、图3）。操作者以右肩肘为支点作小幅度旋转带动腕掌做有规律的环形摩动。儿童大便干燥摩腹时向顺时针方向，大便稀摩腹时向逆时针方面摩动，一般以顺时针为泻法，逆时针为补法。每次操作3~5分钟。

（3）功效：具有改善脾胃功能、促进消化吸收的作用。

2、捏脊

（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。

（2）操作：患儿呈俯卧位，裸露背、腰、臀部，操作者立于患儿左侧，双肩放松，双前臂背侧向上，两臂桡侧相向，双手掌心向下，指掌关节呈半握拳状，双手拇指伸直，食中两指并拢、指关节约屈曲，并与双拇指指腹相对，无名指和小指自然屈曲，置于掌面（图4）。操作者操作时双手拇指指腹桡侧缘抵住患儿尾骶部正中线两侧皮肤（图5），同时向前上方推挤，食中两指指腹挪按患儿两侧皮肤向后，双手同时用力捏起患儿的皮肤，然后双手交替，自下而上，捻动所捏起的皮肤，边捏边向前推进（图6）。操作者每捻动皮肤3次，则用双腕之力“重提”手法上提所捏皮肤，配合提捏动作的完成，此法称为“捏三提一法”。此法可有针对性地刺激背部的脏腑俞穴，加强疗效。操作者从尾椎两侧一直沿脊捏捻到大椎穴两侧止为捏1遍，又称捏脊法。一般从第2遍开始配合提捏动作。一般捏4~6遍即可。

（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。

3、按揉足三里穴（1）位置：小腿前外侧，犊鼻下3寸（同身寸），距胫骨前缘一横指处（图7）。

（2）操作：操作者用双手拇指指端按揉，每次1~3分钟。约按揉200次。

（3）功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。

4、按揉迎香穴

（1）位置：在双侧鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（图8）。

（2）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1~3分钟。

（3）功效：具有宣通鼻窍的作用。

5、按揉四神聪穴

（1）位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（图9）。

（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。（3）功效：具有醒神益智的作用。

注意事项

1、根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。

2、操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。

3、天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿效果。

4、手法应轻盈柔和，力度适宜，争取小儿配合。

5、患儿推拿前最好先排便，取适宜和舒适的体位，不宜过饱或过饥。

6、推拿场所应选择避风避强光的地方；室内保持安静，空气清新、温度适宜。

7、有出血性疾病或推拿局部皮肤有破损、骨折时，不宜推拿按揉。

母子保健手册管理规范篇4

便民服务手册

***妇幼保健计划生育服务中心

2018年6月

一、国家政策··（1）

二、服务事项··（1）

三、服务内容··（1）

四、扶贫政策··（7）

五、其他··（10）

***妇幼保健计划生育服务中心

便民服务手册

一、国家政策

妇幼保健计划生育服务中心以贯彻实施《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》为核心，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针。宗旨是：为政府卫生行政部门制定相关法律、法规、政策和技术规范提供科学依据和建议，指导辖区内妇幼保健、计划生育技术服务的开展，以妇幼保健、计划生育技术研究和政策研究为手段，以全面提高妇女儿童的健康水平和为全社会提供全面的计划生育、生殖健康优质服务为目的，在市委、市政府、市卫生计生委的领导下，开展与妇幼保健、计划生育、生殖健康有关的工作。

二、服务事项

妇幼保健、计划生育、生殖健康服务

三、服务内容

（一）门诊

1、服务内容：（1）门诊大厅设有服务台，为病人提供健康咨询、寻医问诊、解答疑难等服务。并有门诊各科医生坐诊

证件到二楼妇产科住院部办理。按规定填写完整的首次签发登记表。受理和查验以上资料。登记、电脑录入、核对、打印证件。申领人签字领证到医务科核对、盖章、发放证件。

咨询电话：****965（医务科）

****986（妇产科护理站）

收费标准：不收费（2）复印病历

办理条件：患者出院7天后本人或代理人（亲属）到病案室办理。

携带材料：申请人为患者本人的，提供有效身份证明。申请人为患者代理人或亲属的，应当提供患者及其代理人（或亲属）的有效身份证明、委托书。患者是未成年人，应由其监护人提供身份证、户口簿等相关证明材料。申请人为保险公司的，应携带工作证和介绍信。

办理程序：患者出院7天后，携带以上证明材料到三楼医务科审核信息、复印病历（加盖印章）。

咨询电话：****528（病案室）收费标准：10元/份（3）诊断证明盖章

办理条件：患者报销、患病、康复等开具诊断书携带材料：医师开具的诊断证明书

办理程序：携带证明三楼医务科加盖印章。

3、服务程序及服务时间：在规定时间内到中心食堂就餐。

4、咨询电话：****71（总务科）

（四）药房

1、服务内容：（1）设立便民窗口，为急诊病人、重症病人等特殊患者群体提供绿色快速通道。（2）设立用药咨询窗口，为特殊病人提供全方位咨询服务。（3）审方时，如特殊病人的处方中有缺药或书写不清，药房人员可代与医师联系。（4）对行动不方便需要输注治疗的病人，药房人员应送药至注射室。（5）对长期第二类精神药品的病人，药房应说明用药危害。

2、服务对象：急诊、门诊、住院患者及家属

3、服务程序及服务时间：医护人员观察到患者家属需要时或家属提出要求时给予帮助。提供24小时便民服务。

4、咨询电话：****982（药房）

（五）检验科

1、服务内容：（1）发烧及急诊患者优先；残疾人优先。（2）免费为行动不便人士提供上门抽血服务（预约3个工作日内完成）。（3）超出生命危急值报告，复核后及时报告医生。（4）免提供检验知识及健康咨询。（5）免费提供纸、笔。（6）设立检验报告咨询处和电话咨询服务（电话：****-****990）。

2、服务对象：急诊、门诊、住院患者及家属

3、服务程序及服务时间：医护人员观察到患者家属需要时或家属提出要求时给予帮助。提供24小时便民服务。

1、服务内容：（1）在门诊导诊台，对发热、危重患儿第一时间识别给予急救。（2）护理站、医办、楼道挂表，方便病人看时间。（3）门、急诊节假日不休息，24小时应诊，门诊不实行限号，病人隧道随看。（4）楼道设健康宣传牌版。（5）急诊病人可先就诊，检查处置，后办理挂号，住院手续。（6）病人设针线包，纸、笔，供病人住院期间随时取用。（7）取消病房探视制度，家属亲友可随时探视陪护。（8）实行首诊负责制，主管大夫、责任护士负责患儿在院的一切治疗和护理工作。（9）开展优质护理服务，以病人为中心、实行人性化医疗服务，全面落实护理责任制优化患者就医流程，全方位为患者服务，增加患者的满意度。

2、服务对象：急诊、门诊、住院患者及家属

3、服务程序及服务时间：医护人员观察到患者家属需要时或家属提出要求时给予帮助。提供24小时便民服务。

4、咨询电话：****992（儿科护理站）

四、扶贫政策

（一）“先诊疗、后结算”服务工作管理制度和工作机制

1、我中心对持《精准扶贫手册》的患者实行“先诊疗、后结算”制度，审核管理部门设在医务科，节假日及夜间由总值班签字。

2、就诊患者持医保卡（新农合医疗证）、有效身份证件和《精准扶贫手册》办理入院手续，并签订“先诊疗，后付费”

通知总值班签字代替审核备案，总值班人员随后到中心健康扶贫服务点（医务科）补办审核备案手续；

3、优先就诊

中心健康扶贫服务点（医务科）或总值班通知相关科室为贫困患者优先安排诊疗、检查活动；

4、费用减免

诊疗科室接到中心健康扶贫服务点（医务科）或总值班通知后免除贫困患者挂号费，并做好相关信息登记。