儿科医生工作总结(共8篇)
时光如梭,转眼我已来院十年,在这十年内我认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,现总结如下:
一、在执业道德方面:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持*的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。
二、在业务水平方面:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。
三、在科室岗位方面:去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的儿科医师。
当然最难的不是工作的繁重,而是无形的精神压力,超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态,对我们的工作既是鼓励,更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满意来上交这份生命的答卷。
通过不断培训学习,我对医院文化、发展历史及医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次,培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的医师奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床医师,我们与病人接触最密切,应该给予病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的医疗水平,同时给患者增加战胜疾病的信心。常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进了人员的管理。作为医师一定要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。
有了医院温暖大家庭的支持,有了各位医师前辈的指导,我有信心做好治疗工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为XX市第三人民医院队伍中的一员。所幸医院给我们提供培训机会。我参加了医院组织的培训,受益匪浅。
在培训中,医院领导要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。剖析得非常透彻,发人深醒,作为医生,一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤,要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心,这样才能提高自己的水平,更好得服务于病人。做任何事要做得很难,但我们要力求做得更好。在今后的从医路上,我们要以优秀员工,的标准严格要求自己,多为三医院尽一份力,成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。通过领导对规章制度、工作程序的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任,有利于提高我们的责任心,做好各自的本职工作,临床工作中各项基本操作要求的学习,有利于我们进一步提高操作,我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的,‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心地关心他人,这样才能做一个受欢迎的人,才能更好的融入社会这个大家庭。
培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。我将以
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次调查对象为四川省南充市川北医学院附属医院儿科和新生儿科护士54人,新生儿18,本科6人,专科12人,主管护师2人,护师2,护士14人。普通儿科护士26人,本科3科,专科18人,中专5人,主管护师1人,护师1人,护士24人。性别均为女性。
1.2 方法
本次调查采用不记名问卷调查法收集资料。问卷采用英国护理学家Riding和Wheeler护士工作压力源量表[1],结合儿科护理工作现状进行设计,根据压力来源分为三个部分:(1)来自病人的压力,包括a.病情变化快;b.患儿不合作,加重工作负担;(2)来自病人家长及亲属的压力,包括a.家长要求高,期望值高,过度维权;b.家长认为医疗费用高;c.家长文化素质和;d.家长医学知识水平;(3)来自儿科专业压力,包括a.医疗护理意外带来的压力;b.高要求专科技能带来的工作压力;c.学历层次要求高;d.工作环境差;e.执业时间长短;f.风险大,待遇低;g.工作负荷重;h.工作和家庭冲突和;i.人际冲突带来的压力。采用4级评分法,没有压力评0分,压力一般评1分,压力较高评2分,压力非常高评3分。调查者将54份调查表随机发放54名新生儿科和普通儿科护士,问卷由被调查护士当场填写。发出问卷54份,收回54份,有效率100%。
2 结果
2.1 工作压力总体评价
普通儿科护士平均压力值为2.046,新生儿科护士压力平均值为2.521,提示新生儿科护士平均压力水平高于普通儿科护士。
2.2 压力来源分析
压力来源分析显示:新生儿科护士压力主要来源于病人,压力评分为2.618分,其次是儿科专业要求,压力评分为2.333分;由于新生儿科不需要家长陪护,所以新生儿科护士源于家长及亲属的压力相对较低,压力评分为1.875分,。普通儿科护士的压力来源主要是儿科专业压力,压力评分为2.000分,其次是来源于病人,压力评分为1.975分。
2.2.1 来源于病人的压力
分析显示:护理人员均认为儿科病人病情变化快是主要压力来源,尤以新生儿科护士为甚,压力评分为2.882分。对于患儿不合作,加重工作负担这一项对新生儿科护士压力较大,压力评分为2.353分,对普通儿科护士压力较小,评分为1.875分。
2.2.2 来源于病人家属及亲属的压力
分析显示:家长要求过高,期望值高,过度维权带来的压力对于所有护士均产生较高压力,接近非常高水平。对于新生儿科护士的压力评分为2.647分,对于普通儿科护士的压力评分为2.435分;其次,家长认为医疗费用高,家长文化素质,家长医学知识水平均对所有护士造成不同程度的压力。
2.2.4 来源于儿科专业的压力
分析显示:对普通儿科护士来说儿科专业具有风险大,待遇低,工作负荷重的特点,是主要的压力来源,压力评分为2.750分;执业时间长短则对护士构成的压力较低。对新生儿科护士来说儿科专业的高要求专科技能带来的工作压力和医疗护理意外带来的压力,是专业压力的主要方面,分别评分为2.882分和2.765分;由于新生儿科病房环境要求高,所以工作环境压力对新生儿科护士产生的压力较低,评分为1.706分。
3 讨论
压力是一种动态情境,在这种情境中,个体要面对与自己所期望的目标相关的机会、限制及要求,并且这种动态情境所产生的结果被认为是重要而又不确定的。心理学研究表明,适度的压力能使员工处于合理的应激状态,对员工的行为表现有积极作用。而过度的职业压力如果得不到合理释放和缓解,就会引起他们心理和生理上的不适和疾病[4]。
我们的调查结果也证实儿科护理人员的压力接近压力较高水平,和其他相关研究结果类似[5]。同时我们的研究结果发现新生儿科护士的压力平均值高于普通儿科护士,从压力最高的三个因素分析,可能原因如下[6]:(1)新生儿出生后环境变化大,生命比较脆弱,病情变化快,因此对护士压力很大;(2)新生儿科护理对专业技术要求很高,比如新生儿输液、采血等难度远高于普通病人;(3)新生儿病房是无家长陪护,因此医疗护理工作繁重而且容易出现意外,因此给新生儿护士压力较大。
对于压力来源,普通儿科护士压力主要来源于儿科专业压力。儿科病人的护理方面具有极强的专业性--儿科病人不配合、血管细小导致输液操作难度远远大于其他科室。为了尽可能减少患儿的痛苦,家长对护理人员的要求近乎苛刻,挑选护理人员的事情经常发生,要求护士各种操作必须一步到位、一针见血。因此,护士的压力主要来源于专业要求。而新生儿科护士压力主要来源于病人,这和无家长陪护的护理方式密切相关,由于没有家长的干扰,新生儿科护士将更多的精力放在病人身上,所以压力主要来源于病人与新生儿科护士工作性质密切相关[3]。
对普通儿科护士而言,压力最大的三个因素是:风险大,待遇低和工作负荷重,这一点和绝大多数类似研究结论一致。但是我们调查发现新生儿科护士的三个主要压力因素是病情变化快、高要求专科技能带来的工作压力和医疗护理意外带来的压力,这和普通儿科护士压力因素差别较大,应该与新生儿科无家长陪护的护理模式、较好的工作环境以及新生儿护士专业技术要求高有关[7]。
综上所述,本研究通过问卷调查发现:(1)新生儿科护士平均压力水平高于普通儿科护士;(2)压力来源分析显示新生儿科护士压力主要来源于病人,普通儿科护士的压力来源主要是儿科专业压力;(3)对于新生儿科护士压力最大的三个因素是病情变化快、高要求专科技能带来的工作压力和医疗护理意外带来的压力;而普通儿科护士压力最大的三个因素是风险大,待遇低,工作负荷重和家长要求高,期望值高,过度维权。我们的研究结果提示医院在今后的管理中应重视儿科护理人员的工作压力,采取适当的控制措施来预防和降低儿科护理人员的职业压力,这对于提高医护人员的生存质量和工作效率具有重要的意义。
参考文献
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.319
随着医疗改革的不断深入,家庭医生制度正在不断的逐步为社区居民所接受,数年来我在社区工作的实践中,将工作的难点是和技巧予以一个简单的小结,希望本文能对家庭医生进一步发挥作用有些帮助。
家庭医生制度的实现是一项惠民工程,在实践工作中,一个好的改革思路不但要有政策上的支持,更需要地方政府和各级领导部门的积极扶持-资金、政策、服务手段、业务进修等。对社区居民对签约后的想法及顾虑,需要多方努力,在社区中加强各种场合的宣传力度和媒体宣传手段,大力弘扬全心全意为社区民服务的先进事迹,有的放矢地吸引社区居民主动签约,才能在全市乃至全国达到星火燎原的改革目标。
家庭医生的改革是一项实事工程,因此在工作上每一个全科卫生服务团队要加强对服务内容、工作质量、实施细则等方面的学习,不断提高诊断疾病、服务技能以优质的服务质量吸引社区居民的签约服务率。服务过程中要讲究落到实处,切实为社区居民做实事,针对不同年龄的社区居民,多方位开展疾病预防,亚健康干预,运动疗法,养生保健,多发病并发症的防治等工作。让社区居民得到实惠,从而减少政府医疗费用的支出。
社区服务工作中的语言沟通技巧:针对不同的社区服务人群,我们的医务人员首先要加强语言沟通技巧的学习。对于一个医务人员来说,你在社区工作,首先要与居委干部有一个良好的协作关系,对社区居民的疾病,家庭情况等内容要先做调研,做到心中有数,沟通时,要注意沟通技巧,必须要让社区居民认可你,熟悉你,那么以后开展各项工作就能方便许多,社区居民也愿意把你当作他(她)们的朋友也愿意把他(她)们的顾虑、困难、病痛向你倾诉,并希望得到你有效的治疗和心理疏导。在社区卫生服务工作实践中发现社区居民特别是空巢老人生活的寂寞,子女的忙于工作疏于探望造成疾病的发生、发展是主要原因,因此我们家庭医生不但是单纯医治疾病,更需要我们针对病因有的放矢为社区居民做一些心理辅导,从社会、环境、心理、疾病的发生和发展多方面来评估病人,在有条件的社区中开展各类有益健康的健身、拳操、讲座,丰富社区居民的精神生活,能有效地防止疾病的发生发展,在提升社区居民的生活质量的同时也改善了与社区居民的关系。
社区服务工作中应注意的事项:家庭医生为社区居民服务的过程中,应注意的是:医务人员的形象要大方得体,讲话要注意分寸,在没有充分了解情况时,不能随意表态,轻易下结论,防止导致医源性疾病的发生和加重社区居民心理顾虑,再者需要每一位医务人员要有精湛的医术,熟悉心理咨询的方法,了解你的服务对象,将居民的疾苦放在心上,处处做一个有心人,在有可能的情况下,积极想办法解决居民的医疗等问题上遇到的困难,通过全科团队家庭医生的多方面的努力才能真正取得社区居民的信任,更好地开展工作。这里需要注意的是,全科医生的工作作风一定要深入细致,不能有半点马虎。以避免不必要的误会和矛盾,影响工作的开展。
慢性病管理要防止走过场:社区居民慢性病管理是重头戏,医务人员如何“唱好”这重头戏是在社区工作中的重点。既要管好慢性病,又要结合慢性病管理,开展多形式的健康教育及饮食、养生、生活习惯、用药等指导,防止并发症的发生发展,这就需要医务人员在提高自身业务素质的基础上,想方设法在治疗疾病的同时,需要通过努力让社区慢性病患者在精神上有一个交流的平台。起到预防疾病,改善心理问题,强身健体的目的。具体做法是在社区开展多形式的健康教育讲座,可采取个性化、集中、上门,科普知识,晚会,健身,竟赛等有益预防疾病的健康教育方法,可以根据病人的不同疾病,进行分类教育,并且开展社区健身、拳操等各项运动,在全科医生通过几年的努力,当初的拳操队已粗具规模,从单一的易筋经发展到了练功十八法、老年平衡操、关节操、健身操……等等,健康教育也从当时的家、户上门动员到社区居民主动前来参加各类健康讲座等多形式的健身活动,在社区形成了一种预防、保健、养生、人人参与的和谐健康的氛围。
关于儿科医生的工作总结大家了解过多少呢?可能很多人都不是很清楚,而小编在这里为大家分享下XX儿科医生工作总结范文,大家都一起来看一下吧。
20**年以来,在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员以党的xx大精神为指导,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:
一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。
20**年是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊综合楼及职工楼的建设,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医、办公环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科就医、办公环境,使我科取得了可喜的成绩,全年的业务收入达到240万元,比去年同期增长了%;入院人数达1452人次、门诊人数达15560人次,分别比去年同期增长%和%,取得经济效益和社会效益双丰收。
二、深入开展先进性教育,提高干部职工的政治思想素质。
自今年2月份以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,并通过实施开展“诚信在卫生,满意在医院”活动、组织“展白衣天使风采,树共产党员形象”活动、开展“医院管理年”活动和实施“医疗惠民工程”四项举措推动了医院各项工作的进一步发展,全面提升了科室形象。
三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。
从今年1月份起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度、建立“医患联系卡”。医学教,育网|搜集整理一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。
四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:详问病史、全面查体,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务;
(3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,医学教,育网|搜集整理因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:
四、加强护理质量管理
一是继续实行护理质量三级管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强对管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
五、加强学科建设,促进业务快速发展
继续沿着“突出心内科特色,发挥优势,以完善综合服务功能为目标”的发展思路,把科室做大、做强。
(1)继续加快心血管内科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。
(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。
(3)充分利用好我院的现有资源,尤其是辅助检查,把内儿科的常见病、多发病及时诊断清楚,医学教,育网|搜集整理让老百姓少花钱就能看好病,从而提高科室的信誉度。
(4)大胆创新,把进修学来的新技术用于临床实践,今年我科室就对十几例心梗病人行低分子肝素钙的强化抗凝治疗并取得了显著疗效。
六、不足之处
“诚信服务、爱心服务”还没有成为每一位员工普遍认同的价值观,没有更好地处理好各种医患关系,医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。
总之,回顾过去,展望未来,内儿科全体医务人员有信心有能力把我科建设成虹溪中心卫生院最大最强的精品科室,能在虹溪中心卫生院光辉灿烂的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔!
首先,感谢院领导对儿科工作的关心,感谢科室主任和同事们对我工作的支持,让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,长期要面对各种疑难病症的压力,工作期间,我收获了很多:实现了理论与实践的有机结合;同时也成长了很多:提高心理素质,增强了责任感,逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长,我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守,努力做一名合格的儿科医师。下面,我把自己近一年的工作情况向大家汇报一下:
一、以医德为中心,加强学习,提高自身政治理论素质为了不断提高自己的政治素质和业务水平,首先是不断加强政治学习。认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,深刻领会党的十七大和十八大会议精神,全面贯彻执行党的路线、方针、政策,在思想上、政治上、行动上和党中央和保持一致。认真履行自己的职责,牢固树立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习,提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根,医德才是魂,患者的利益高于一切。按医院安排,我从去年九月到今年十月,到省人民医院儿科进修学习,我非常珍惜院领导所给的这次进修机会,在进修期间,我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来,我积极主动地向老师学习,向同事学习,协同诊疗各类临床病例600余例,一年来共记写学习笔记四本三万余字,下载查阅儿科学电子书籍40余部,每天利用业余时间细心揣摩,结合平时临床经验化为已有,提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。
二、以病人为中心,提高业务水平,构建和谐医患关系
一是在临床诊断上认真施治。儿科自古称作“哑科”,内儿科服务对象主要为儿童,意识行为发育尚不完善的孩子,无法说出自身疾病的信息,需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班,晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿,还是最后一个,都一样耐心仔细检查,认真施治,撰写病历。发现疑难险重的病例,积极查阅资料和相关病历档案,积极向主任汇报病情,寻求科室领导和同事们的帮助,把患者放在第一位,力争做到不出错,不出事,看好病。
二是在医患关系上加强沟通。在临床业务方面,我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步,在为病人治疗过程中,学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,把病人当亲人,尊重病人“知情权,选择权,隐私权”,建立良好的医患关系。近年来,儿科住院患者剧增,危重患者多,患儿家长不理解。加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。在科主任的带领下,我任劳任怨,在积极解除病人痛苦的同时,提高服务质量,改善服务态度,“急患者之所急,想患者之所想”,加强医患交流,对患儿家属做到三个“多一点”,即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”,营造一种体贴关心、爱心、同情心和责任心的氛围,得到了广大患者的信任和支持,提高了儿科的经济效益和社会效益。
三是在业务工作上永不停步。没有精湛的医术,服务态度再好也不过是个空壳,为了提高自己的医疗水平,我经常对照临床病例上网查阅相关资料,掌握儿科医疗的最新动态。对于危重疑难患儿亲自诊疗,全面负责,不断创新破解难题。新生儿肺炎发病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,经过多年探索,在综合治疗基础上,大胆的应用丙种球蛋成功救治100余例新生儿肺炎呼衰病人,大大降低了新生儿死亡率。为提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率,减少并少症,科学应用神经节干枝和纳洛酮进行治疗。先后协助科主任在省级核心期刊发表学术论文3篇,多次参加省内外儿科学术年会。利用普米克和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,达到省内先进水平。协助科主任撰写的《静脉丙种球蛋白冲击治疗婴幼儿手足口病疗效观察》,发表在《中国当代医学》杂志,受到了同行的一致好评。
四是在质量控制上严格要求。在儿科工工作以来,我十分重视医疗质量,认为这是我们一切工作的保证。我严格执行三级查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例及时请示上级医师,遇到特殊情况及时报告主任及医务处,做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准,在临床操作、病历书写等方面加强督导,及时沟通,杜绝拖欠病历的现象。严格执行“新农合”和城镇医保制度,把握检查、用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,降低儿科住院病人人平均费用。严格执行病人告知原则,充分尊重病人的知情权,加强医患之间的沟通、交流,减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则,不仅凭印象、经验治疗患者,不擅自“创新”,在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风,避免医患双方的医疗风险。
三、以工作为中心,克服困难,确保中心工作圆满完成。首先是认真做好重症监护室护理工作。为了进一步搞好儿科护理工作,儿科设立了重症监护室,我和同事们一起积极做好ICU病房治疗工作,ICU工作量大,工作人员少,从此这里就成了儿科最忙的地方,常年人满为患,最多时科室收治患儿40余人,加床率达100%,里面入住的都是重症新生患儿,不能说话,只能凭感觉和丰富的经验去护理。做为一名儿科医生,我和同事们一起超负荷工作。加班加点,为了工作,经常放弃节假日休息,只要患者需要就会在最短的时间内出现在患者的身旁,经常出现的新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产低体重儿等病的治愈率达到百分之百,赢得了患者家属的好评,患者为科室全体同志写表扬信10余封,送锦旗多面。
其次认真做好手足口病防治工作。儿科做为小儿手足口病疫情的最前线。10月份以来收治此类患儿100余例,面对疫情,我和儿科同事们一起,冒着自己孩子被感染的危险,积极参与,加班加点,不耽误工作开展。除此之外,按要求整理病历、工作琐碎而又繁重。在抗击手足口病疫情中,我同事们一起克服重重困难,取得了无一例差错发生,无一例院内手足口病交叉感染发生的好成绩,得到了各级领导多次表扬和肯定。
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”
我将前进!
篇二
初来儿科,护士长热情地接待了我们,并给我们介绍了儿科的专科特色,带领我们熟悉了环境。
由于是第一个实习科室,我们对周围的一切都还很陌生,于是,护士长给了我们两天的时间来熟悉环境,而正是这个时候,使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解,它透露出的是一种讯息,包绕的是一种人文氛围,体现出的是一种医学精神,而这,将是我毕生应该领悟的。
作为“温馨护理站之儿童乐园”,儿科当之无愧,无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具,还是儿科护士们亲切柔和的话语,无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教,还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星,都实实在在地印证着一点:大家是用爱心在工作,儿科是用爱心在经营。而这,亦应是我们应该体会和深刻领悟的。
一周以后,我已经适应了医嘱的工作,带教老师冀国英,亦将许多相关的知识传授给我,我学会了体温单的描绘,学会了医嘱单的转抄,学会了出、入院的手续的办理,亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里,我要深深的感谢冀老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师,他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神,耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法,用诲人不倦的风范感染着我们,使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠,认认真真地执行每一项护理操作,因为我们心里知道:作为医护工作者,应当对病人负责。
两周以后,冀老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针,虽然曾在学校里练习过静脉输液,但是要给那么小的孩子穿刺,对我来说,无论在心理上还是经验上,都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和脚都胖乎乎的,所以血管不易找到,小儿头皮脂肪少,额上,颞下,耳后静脉明显较清晰,是静脉穿刺的优选部位,于是,我下决心要练好头皮针。
起先,我并没有立即下到病房里实际体会,而是通过模拟血管来练手,我把细小的塑料管当成小血管,来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉,练了三个下午,终于在第四个下午,我出征了,准备亲自实践一下,这是一个新入院的病人,孩子才一岁半。
来到病房,见到白皙可爱的孩子,我的心里更加紧张了,通过交谈,我得知这个孩子是肺炎入院,而且还有先心病史,一种同情之心油然而生,这么小的孩子便病的这么重,望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神,我明白,我们应该做些什么,应该做些什么使他们的眼中重新充满希望,我在心里告诉自己:只许成功不许失败。
在准备刺入的那一刹那,全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住,隐约可见,然而这毕竟是第一次,太多的不确定和精神紧张,想要将我的精神冲毁,这时,我又想到林护士长教给我的方法:先倾斜刺入,穿透血管后平行进针,一遍一遍,我在心里反复默念,脑子里一片空白,孩子在哭,我却听不清楚……做到了,我真的做到了。向着血管的方向刺入,见回血后立即平放针柄,再入2~3mm,我回头一看,滴液通畅……
人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠,而今,我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然……
儿科教给我的,绝不仅仅是护理技术操作,它传达给我的是一种人文精神,在这种精神的感召下,我像一个得到锻炼的勇士一样,一步步的成长。回望儿科,我为它默默祝福。
篇四
在儿科三周的实习期就这样结束了,彷佛距离第一天刚到儿科报道就在几日前。那时候的我真的很紧张!只因还未到儿科就听说了儿科教秘的严厉,只怕自己在每周二开小讲课的时候要是被提问到不会怎么办!该来的总归是要面对的。在第一次的小讲课里,叶薇老师就对我进行了摸底考核。在那些问题我含糊支吾的答不上来时候,我以为我要完蛋了。其实是我想太多,原来叶薇老师是在为我制定之后的学习计划呢!由于我的基础不扎实,特地给我安排了一个规培学姐让我跟着她一同学习,还给我制定了每周的学习任务。
三周时间里,让我从一个问现病史都问不清楚的状态变成现在的可以整个系统清楚的问下来。门诊病例改了又改,终于大致把门诊病例书写的误区给纠正过来了。最后的辩证需严谨,辨是这个病的时候心中要有数,如果是确诊要符合哪些条件,如果是排它要排除哪些因素,方方条条不可大概。不然很容易发生漏诊,甚至误诊!真的是听君一席话,胜读十年书!让我懂得在以后的行医路上心中需拉起一根弦。很感谢叶薇老师的悉心教导和学姐的耐心讲解。受宜颇多,永挂心头!
篇五
来到儿科科室,被这里鲜亮的色彩吸引住,活泼明亮的环境,增添了几分童趣。
短短的三周时间,收获到的不仅仅是老师授予的知识,同时也锻炼了自己的问诊能力,以及与患者家属的沟通能力。我的带教老师是肖老师,年过七旬的他依旧坚持坐诊,每天接诊许多的患者,就算到了下班时间点,肖老师依然坚持看完最后一个患者。一有空闲,肖老师总会跟我们讲一些他在临床上的经验,在肖老师的开方中,经常用到“三花三草”,所谓的“三花三草”也是非常的灵活,如桑叶、薄荷叶、淡竹叶疏散风热;
香薷叶、荷叶、桑叶祛暑清热;
藿香叶、紫苏叶、佩兰叶散寒化湿;
金银花、菊花、葛花清热明目;
葛花、厚朴花、白蔻花解肌化湿等等,不胜枚举。师常吟吴塘句:“治上焦如羽,非轻不举”。这里的“轻”,不是指药量轻,而理解为药性清扬,盖临证习疏三花三叶之味。跟诊的过程中,我们需要提前问好病史并做记录,这时候就需要我们不断地与小宝宝的家属沟通,以获取详尽的情况。第一次问诊,总会忘东忘西,后来才懂得简简单单的一个咳嗽咳痰,后面需要询问的信息还多得多,在此要感谢叶薇老师的提醒,让我在后来的问诊中不断自我提升。
在儿科治疗室,护士姐姐教我们如何给小宝宝做雾化、贴节气贴、做药膏,在治疗室的日子,是欢乐又难忘的,在这里学习到了药膏的熬制过程,也学会了怎么样去调敷熨肺膏,如何交代宝宝的家属回家后怎样操作,怎么保存,等等,至今难以忘怀。
感谢短暂三周的相处,一起学习,一起成长!
篇六
三周的时光如白驹过隙转瞬即逝,一转眼又到了出科的日子,还记得三周前刚到儿科报到时,就被色彩鲜活的装修吸引了,墙上绘满了可爱的卡通图案,是医院里最为特别的存在,充满活力,生机勃勃。
我的带教是刘小鼎老师,跟他的门诊经常能看到一些平日里不常见的病,后来得知老师除了看小儿疾病外还擅长皮肤疾病的诊治,科里还自行调配了湿疹糊、四黄膏等具有中医特色的外用制剂,老师告诉我们,涂药有时也有讲究,例如湿疹糊需要搭配凡士林纱布使用,涂完药后盖上一层凡士林纱布再盖干纱可以避免干纱吸走药物,才能让其发挥疗效。平时儿科最常见的便是感冒和咳嗽了,老师说感冒和咳嗽症状相似,想要鉴别可从其病因病机入手,要将书本所学的知识进行横向纵向的对比,更有利于加深印象。有的患儿经常反复咳嗽、鼻塞流涕需考虑鼻炎引起的咳嗽,有时咽部可见清稀或脓性的鼻后滴漏,此时可以治疗原发病为主,可以苍耳子散加减,不发作期要积极预防,可用海盐水洗鼻,黄连油润鼻腔,若是过敏性体质需要做过敏原及食物不耐受检测,排除导致过敏的因素,中药中的乌梅、蝉蜕具有抗过敏的作用,急性发作期可配合西药治疗,值得注意的是小儿的剂量不同于成年人,需根据其年龄及体重做出调整。在跟诊的过程中我发现很多患者同样是皮肤瘙痒,诊断的结果却不同,需要根据皮肤的表现做出鉴别,但治疗上有时却相似,这大概就是中医辨证的特别之处,同病异治,异病亦可同治,审证求因,只要对病因判断准确,治疗思路自然也清晰。
老师不出诊时,学长让我们去跟肖老师的门诊,同样是一位精神矍铄的老人,和蔼可亲。在他的用药里我见到了一些平时没有学过的药材如九节茶、肺风草等,老师说那是地方的特色药材,治疗感冒、咳嗽的效果很好,小儿为纯阳之体,易入里化热,所以方中清热药居多。印象较为深刻的是老师关于腹痛诊断的讲解,需要抓住八大要素,即部位、性质、时间、病因、诱因、伴随症状、缓解方法,可将其概括为抓两头、带中间,两个大腿两个肩。肖老师有时会与我们讲授医理,常引经据典,出口成章,这必定需要长期的阅读积累,才能腹有诗书气自华,作为中医学子,我们亦应多阅读经典、古籍。
一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升医院、科室形象。
1、加强医护质量管理,完善医患沟通制度,尽可能避免不必要的医疗纠纷;
2、继续熟悉掌握并落实医疗核心制度,各级医护人员岗位职责,防范医疗差错事故的发生;
3、提高服务意识,树立全科医护人员“以病人为中心”的服务理念,热情接待患儿及家长,树立儿科服务新形象。
二、加强业务学习
1、加强基本技能及操作的练习,特别是心肺复苏操作的复习及巩固,提高危重病儿的抢救能力;
2、学习儿科新知识新进展。充分利用医院华西远程教育平台,争取各种培训及讲座学习的机会,了解学科发展动态,让科室诊疗技术尽快更新;
3、结合本科实际,着手对常见病多发病诊疗规范的制定,推广临床路径工作;
4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用,逐渐拒绝滥用抗菌药;
5、加强新生儿相关知识学习及技能培训,争取新生儿病房能投入使用。
三、开拓市场,加强宣传,扩大儿科影响力。
1、加强雾化治疗宣传,扩建门诊留诊病房,方便患儿及家长就诊方式选择;
2、利用医院宣传平台,多种方式下乡及社区宣教,提高科室及医院知名度。
四、学生带教工作。
1、加强实习生管理,严格考勤;
2、强调带教老师责任,相关知识认真讲解,操作要放手不放眼;
3、带教老师加强学习,以适应重医教学基地角色。
全力做好全科医生规范化培养工作,为基层医疗卫生机构培养具有专业技能、专业素质、医德高尚并且能够独立开展工作的优秀合格全科医生,是卫生部基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的目的。通过培训,使大家以维护和促进健康为目标,并且向社区等基层医疗机构提供综合素质高、专业技术强的合格全科医生。这样,居民就可以做到小病就近医治,大病早期预防,不但提高了广大群众的医疗水平,也为就医提供了便利条件。目前各个乡镇,各个社区都迫切需要综合性、协调性、连续性的医疗服务。因此,通过对全科医生转岗前的培训,使其在短时间内提高专业知识、专业技能并且提高为医疗事业奉献的精神,是目前急需解决的问题。我院作为牡丹江地区唯一一家全科医生转岗培训临床培训基地,承担全科医生转岗培训临床培训任务,通过集中临床知识理论培训和临床科室轮转,使学员掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。全科医生岗位培训的目的:第一,全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力;第二,提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平;第三,培养一批符合城乡基层全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍。
1 开展全科医生转岗培训的社会背景
全科医学是二级学科,与内、外、妇、儿等学科并列。在国际上,发展全科医学和培养全科医生通常这样:医学生(即经过医学类院校教育含全科医学教育)毕业之后,经过三四年的毕业实践工作后,经过培训考试合格后成为全科医生,然后在经过注册方可从事全科医疗工作。我国目前的现有医生不低于200万,其中在基层工作有100多万,随着社区医疗事业的发展,他们在提高专业技术水平的同时,也要为以后转变的服务模式做出一定的贡献。虽然有一半以上的医生在基层工作,但是随着社会发展,现在社区医疗服务全科医生资源极度匮乏,要解决这个难题,最主要的就是对现有在职的医生进行全科医学转型教育。由于这些医生长期在社区工作,有很多基层工作的经验,了解基层乡镇以及社区的卫生需要,专业技能却非常有限。正是由于他们对基层深入了解熟悉,适应性强,具有一定的亲和力,因此,我们只要通过培训提高他们的专业技能,就能为基层医疗带来重大的改变。通过培训要让他们明确自己在未来发展中的影响力,只要他们通过全科医学的培训,掌握更加全面的专业技能和工作方法,他们将会成为一名合格优秀的全科型人才,而且还能为促进社区医疗事业的发展进步产生重大的推动作用。
2 全科医生转岗培训学员现状
通过对全国部分地区基层医疗服务人员的基本情况调查发展,目前基层社区及乡镇医疗机构从事全科医疗工作的大多数是社区医生,这些社区医生主要是由专科医生转岗来的,并且现在仍有众多的基层在岗医疗卫生人员没有接受相应的培训,或者是接受了不正规不全面的培训,而且多数人在学校受教育阶段基本学的都是医疗和护理两大类专业,并且学历普遍不高即主要是中专和少量的大专,从职称方面看多数以初级职称为主,年龄方面多数是中年,青年人员却非常少。
从目前培训情况看,形式不容乐观。很多来自基层卫生医疗单位的学员,很少有机会参加增长新知识、提高新观念、培养新技术的培训,对于很多现代化的医疗理念都处于比较懵懂或者完全不知道的阶段。对于国家制定的新的基层医疗卫生的政策不够了解,对从事的行业的发展没有规划,看不清未来的路,因此都很迷茫,存在很多混日子的思想,为了应付考试上岗而学习,完全失去激情。还有一部分学员是被动的,经常是由单位选派来参加培训的,因此,对培训的目的、意义、目标完全扭曲,被动的接受培训,从而丧失积极性。这些都严重影响了全科医生培训的质量,使其达不到目的,走了很多弯路,花费了不必要的时间,增加了投入没有收到实际客观的效果。因此,要积极调动学员参加培训的热情,端正他们的学习态度,这就需要机构以及培训人员耐心引导,只有学员积极主动参加培训,深刻认识培训的目的,才能更有效的为基层医疗机构培养出素质和技能双优秀的全科医生。
3 全科医生转岗培训临床培训的体会
我国目前全科医生主要以岗位培养为主,不管是对从事还是即将从事社区卫生医疗服务工作的医生基本都采用脱产的方式进行培训,一般培训期为十个月,集中理论教学40学时,包括临床科室轮转两个部分。通过培训,使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力,向个人、家庭、社区提供融预防、保健、康复、医疗等为一体的基层卫生服务,达到全科医师的岗位要求。
3.1 加强临床技能培训
临床实践培训期共10个月,分为临床基础培训和临床科室培训两部分。临床基础培训采用集中授课的方式,从理论上对各科常见病、多发病的诊断及鉴别诊断对学员进行讲解。临床科室轮转部分采取按需分程、必修与选修相结合的方式,选择大纲要求科室中至少4个科室进行轮转。其中内科4个月(必修);急诊急救3个月(必修);外科、妇产科、儿科、传染科等共3个月(选修)。临床技能培训是全科医生转岗培训的重要组成部分,在培训过程中,为了使学员很好的对所学知识有所掌握,也是为了激励和鞭策学员认真学习,因此,要对对学员进行阶段性考试和考核。考试和考核的效果不仅反映学员的学习情况,也在一定程度上反正教学情况,对于普通存在的问题要改变教学方式,使大家都能很好的掌握。加强学员临床技能培养是为了使学员具备全科医生的理论与实践相结合的知识和技能,因此根据实际情况,让学员根据自身层次的不同选择临床轮转的科室和实际,要以整体性临床思维模式来分析临床常见病的病因、诊断与鉴别诊断、处理、转诊等, 切实提高学员的实际工作能力。在医院的临床技能培训阶段,应引导学员主动加强与医院各科医生的交流与联系,这样不仅使自身的知识技能保持与现代医学和相关人文社会科学的同步发展,而且为医院与社区的双向转诊搭建起有效桥梁,为病人从社区-医院-社区的连续性服务提供有力保障[2]。
3.2 人性化的培训管理
参加培训的多数学员都是成年人,大多数都有多年的甚至数十年的社会工作经验,因此,对于这些学员的管理跟对在校大学生的管理是不一样的,这些都需要依靠他们的自觉性、能动性,这就需要注重培训人员与学员之间的沟通交流,由于大家都有社会经验,可以为培训提出更好的建议,从而提高培训效率。即便大家都是成年人主要依靠自觉,但是还需要制定一定的规章制度以及培训管理措施以保证培训的规范性,对学员全方面进行考核,不仅是对学员的监督和激励,也是对培训效果反馈。从这些反馈信息中,我们可以找到培训中存在的好的方法还有不足,好的方法我们要继续保持发扬,不足的地方一定要严肃对待,查漏补缺,找到合理的方式去解决,提高培训的效果。这样就可以不断调整培训的内容、计划、目标等,不断完善培训工作。对于培训管理人来讲,应该多组织学员参加实践活动或者学术活动,以形式多样的方式使大家多层次、多方面、多角度的学习新的医学知识。这样不仅可以使大家理论结合实践,而且在活动过程中增加了学员之间的了解以及老师与学员之间的感情,这样就可以在一个轻松融洽的氛围中掌握知识、学到本领。
3.3 坚持学以致用原则
全科医学的基本原则是:以家庭为单位的保健、社区保健、行为科学、预防科学、居民健康档案、全科医疗管理等,是在新的医学模式指导下新的医疗卫生的服务模式。由于目前的全科医生是由专科医生逐渐转化过来的,而且大部分人员都具有相关的实践经验,因此,都具有一定的医学基础、医学常识和医学技能,在日常疾病的诊治学习中,着重掌握哪些常见的疾病特征和治疗技巧。为居民建立健康档案,以家庭为单位熟悉和了解社区卫生服务以及初级的卫生保健工作。
对于在基层医疗卫生机构从事卫生服务的专科医生进行全科医生的转型培训,培训的重点是向学员讲解和传授相关全科医学的基本理论和技能,对于疾病的诊治也是主要使学员掌握那些常见的疾病的发病现象、特征以及诊治的技巧,并不是让学员去掌握罕见的疾病或者是疑难重病。基层医疗机构的作用就是让广大社区或是城镇居民有常见疾病的时候方便就医诊治,而一旦有了突发的疾病或重大疑难病症肯定要去大医院治疗确诊,因此,培训中只有了解基层医疗机构发挥的作用才能更有效的提高学员的技能,使专科医生向全科医生顺利转型,提高基层医疗卫生的服务质量,造福广大群众。
摘要:通过全科医生转岗培训临床培训工作体会, 针对全科医生转岗培训临床培训中所存在的一些问题。提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则, 加强规范管理, 正确处理若干关系, 为适应我国社区卫生服务工作需要, 培养合格的全科医生。
关键词:全科医生,临床培训,体会
参考文献
[1]张庆芳, 方晓梅, 汤香莲.全科医生转岗培训的有效途径.中外医疗, 2012, (17) .
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0193-01
儿科素称“哑科”,常言说的好“宁打十个大人针,不打一个小孩针”, 护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿[1],而且要面对焦虑烦躁,对孩子倍加疼爱的父母等,由此就可以感受到儿科护士工作的难度和儿科护理工作的重要性。随着我国计生工作的深入,一个家庭只有一个孩子,孩子的身心健康成为全社会重中之重,而维系这些孩子健康的纽带就是我们这些平凡的儿科医护。因此,儿科经常是医院满意度较低,医疗纠纷多发的部位[2],护理工作难度较大,同时也是医患关系最紧张的地方。以人的健康为中心的现代护理观念,明确了护理宗旨就是通过护理手段使病人适应住院环境,从而达到最佳的健康状态[3]。儿科因其对象特殊,护理也有独特之处。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段,拉近护士与患儿间的距离,对患儿病情的恢复取得了良好的效果。经过我在儿科长时间的工作实践得出:游戏在儿科护理工作中的作用是不可替代的。现将我的经验和作法介绍给大家。
1 游戏的作用
1.1 改善护患关系
良好的护患关系可增加患儿的安全感,也是医疗活动顺利开展的必要基础,护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离。采用游戏的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与,融恰护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩,更具有人情味且充满生气。护理人员也可以得到更多心理上的满足,从而有益于保护与增进护士的心理健康。
1.2 游戏是与患儿沟通的最佳方式
由于患儿的认知能力有限,对疾病住院治疗的因果关系难以想象,因此在向患儿说明各种治疗措施时需依赖各种辅助用具,如游戏绘画等,通过游戏不仅能解决问题,而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪,患儿通过绘画可尽情的表达其感受,除游戏和绘画外,还可运用讲故事,文字联想等技巧与患儿沟通。
1.3 利用游戏时间观察病情,以利于治疗
患儿入院后对所处的新环境充满戒备,很多的内心感受都不愿向护士透露,这时护士应和蔼可亲,与患儿一起做游戏看动画片,使患儿对周围环境逐渐放松,以利于护士观察并评估他们的生长发育水平,患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等,通过了解到的这些内容,可使护士更加熟悉患儿的身心状况,从而达到更佳的治疗效果。
1.4 利用游戏实施健康教育
通过游戏的方法对小儿进行健康教育,可使小儿在没有压力,没有负担的情况下获得卫生知识,改变不良的卫生习惯。
1.5 创造愉快的治疗环境,减轻患儿的痛苦
游戏能使孩子忘却痛苦,认识事物,促进身心发育,达到身心与环境的和谐。为此我们对病房进行了一些改革,在病室中增添了图书、玩具、录音机,并准备了儿童磁带。这样当患儿被送进病房后,护士用与患儿相适应的语言介绍病区环境,可以和患儿一起唱歌讲故事,沟通感情,使患儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理,输液打针的器叫行为明显减少。
2 游戏的运用
2.1 建立娱乐室 护患共同参与游戏是小儿护理工作的重要一环,日本2
%的小儿病房设置游戏室[4]。我科也设置了一间宽敞明亮饶有趣味的娱乐室,内设有滑梯、翘翘板,并配有各种卡通玩具、布娃娃、皮球、电视、CD等。每天有固定的游戏时间,每个孩子可以玩自己喜欢的玩具。护士经常扮演成老师或朋友,甚至是童话故事中的角色。气氛与幼儿园十分相似。通过这些游戏进行交流,患儿对护士恐惧逐渐消失,治疗时也变得顺从。
2.2 鼓励患儿家长加入游戏。对于患儿来说,来到一个陌生的环境,家长就成了他唯一的依靠,家长的语言和行为就显得尤其重要。这时要鼓励家长加入游戏,帮助缓解小儿情绪,从而创造一个良好的氛围,使患儿对护士充满友善和信任,以利于护理操作的进行。
3 游戏时的注意事项
3.1根据患儿的年龄心理特点选择游戏的种类很多,常运用的有体育游戏,角色游戏,表演游戏和音乐游戏。在游戏过程中应根据其年龄特点选择不同的游戏方式。在选择玩具时除了根据小儿的年龄特点外,还应评估玩具的安全性,不给小儿玩带有危险性的玩具,如小纽扣,金属物品等,同时要根据病情和环境确定活动量以及提供游戏材料,对于要限制活动量的患儿可给予他一些图画和积木等。
3.2尊重小儿的游戏方式,对患儿要给予足够的游戏时间同时让患儿有反映感受的机会。当患儿玩耍时,要尊重患儿,不能态度粗暴的中断游戏,在游戏结束前要适时的进行提醒,如果患儿不喜欢你所提供的玩具或游戏方式,可允许患儿自由表达,选择他所喜欢的游戏方式。
4 讨论
4.1使用游戏疗法应有分寸,应有所节制,方能产生良好的效果。首先患儿入院是因其身体疾病的缘故,而游戏是辅助治疗方案的方法,所以要分清主次,注意游戏的时间及尺度,不能一味的满足患儿需求而耽误了治疗。其次要根据患儿的病情采取不同的游戲手段,比如过敏性哮喘的病人就不能给予他毛绒玩具等存在过敏源的玩具。在具体的操作中,要针对具体病情具体分析,方能使游戏产生良好的效果。
4.2通过对小儿适时实施游戏护理,护理人员充分发挥职能,促进了服务质量的提高,改善了护患关系,从而也大大提高了患儿对医务人员的信赖。另外,通过游戏的实施活动,增加了患儿及其家属的参与意识,促进患儿早日康复。
参考文献:
[1] 孙爱芳,徐超;浅谈儿科护患沟通体会[J],《医学信息(上旬刊)》;2011年07期。
[2] 刘红;儿科护士的沟通技巧[J],《齐鲁护理杂志》;2002年第12期。
[3] 朱秀兰,吴蔚;系统化整体护理模式病房建设的体会[J],《福建医药杂志》;1998年第2期。
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