医院中医药文化建设年度计划(共9篇)
近年来,随着国家中医药管理局对推进中医医院中医药文化建设工作力度不断加大,2011年我院中医药文化建设工作要在工作中全面贯彻落实《中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》文件精神,围绕满足人民群众中医药服务需求和推进中医药文化建设两大根本任务,从医院客观实际出发,在健全中医药文化建设工作体系、打造中医药文化建设品牌、培育中医药文化建设人才工作的同时,全面开展医院中医药文化建设,以医院中医药文化建设促进医院改革的深化,巩固和发展改革成果,提高医院的综合实力和市场竞争力,为医院的科学发展增添新的动力和活力。我们将不断健全管理机制、发展环境适宜、稳定职工思想、突出中医药特色,创造出生机勃勃的良好局面。现将我院2011开展中医药文化建设工作安排如下:
一、完善机构,培育理念,强化中医药文化建设保障
1、认真贯彻落实《中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》等有关文件精神,成立岳阳市中医医院中医药文化建设领导小组,制定中医药文化建设工作计划,将中医医院中医药文化建设实施方案列为医院中长期发展规划,设立医院中医药文化建设专项经费。进一步深化中医药文化底蕴,彰显中医药文化氛围,提高各级人员的中医药文化修养,促进医院的整体行为和职工的个体行为始终遵循和体现中医药文化,进一步改善医院就医就诊环境。
2、按照国家《中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》,加强中医院中医药文化建设。鼓励创作通
俗易懂、贴近群众的中医药文化和科普作品,不断提高大众对中医药常识的知晓率。
3、做好中医药信息宣传工作。挖掘我市中医药文化资源,强化全市中医药工作的信息宣传意识。宣传“名院、名科、名医”,宣传各科室在中医药改革和发展中的先进做法和经验,宣传中医药防病治病知识,扩大中医药的社会影响。
4、推进中医药文化建设。组织实施好“中医中药进乡村、进社区、进家庭”活动,逐步打造我市中医医院文化建设亮点。加大中医药信息宣传力度,提高中医药的社会认可度和影响力。
二、构建机制,狠抓落实,培育中医药文化建设体系
医院坚持以中医药传统文化为底蕴,发挥中医药独具特色的文化优势,融辨证论治、整体观念、阴阳平衡、仁和精诚的精神于一体来进行医院中医药文化建设,努力健全物质文化、行为文化、制度文化、精神文化等医院文化建设内容,重点从医院核心价值观体系、医院行为规范体系、医院环境形象体系等三个方面来重点建设。
树立“大医精诚”、“和、勤、精、实”的思想,强化员工职业素养,以医疗质量、技术服务、学术研究、人才培养乃至思想教育、医德医风建设等各方面的工作。在下一步的工作中,我院将把中医药文化融入各种规章制度、工作人员行为规范以及员工手册的制订和实施过程中,从语言、举止、礼仪以及服务方式、服务流程等方面,建立并不断完善行为规范体系,形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化,促进服务价值、服务质量和服务效率的提升。加强职工的归属感和对价值观的理解。树立有中医药特色的价值取向和文化理念,增强职工的向心力和凝聚力,提高服务质量和水平,营造和建立医院良好的人文环境和公众形象,做到更好地为人民群众健康服务。
中医院要姓“中”。这既是政策的要求,又是医院的定位,还是
国家发展中医药事业大局的需要。但我们更要务实地探索实现姓“中”的途径与方法,要将重点引导到“效果”和“解决问题”上来。“姓资姓社”、姓“中”姓“西”不要争论,发展中医药才是硬道理。当前发展中医药文化,要多管齐下,多元支撑。要有环境视觉,又要有理念行为;要有师承教育,又要“院校”培养;要有传统中医,也要有现代中医;要有直奔主题,也要有迂迴战略;要有大政方针,也要有地域特点,单位个性。只要殊途同归,中医药发展的后劲必然强势。
1、重新编印《岳阳市中医医院员工手册》
广泛征求科室意见和建议,借鉴兄弟医院的资料,重新编印医院员工手册。手册将涵盖医院核心价值观、服务理念、院徽、院歌、信念、员工定位、礼仪日常用语、内部行为规范、对外行为规范、对社会的职责等内容。手册是员工在本院学习、工作、生活的指南。对新老员工熟悉医院文化、规范自身行为有着重要的现实指导意义。不仅解决员工在工作和生活方面遇到的难题和困惑,使其更好更快地融入中医院这个温暖的大家庭,同时保证员工职业生涯健康成长,实现个人与医院的共同发展。
2、坚持倡导注重细节,用行为文化来增强医院竞争力。随着医院的发展,光靠一站式服务中心的工作人员已经不能适应“以顾客为中心”的要求,因此我们提倡全院导诊,医院每个职工都是义务导诊员,顾客的需求就是我们工作的重点,顾客的满意就是我们追求的目标。在工作过程中,遇到顾客询问,我们应当首先暂停手头的工作详细回答顾客的问题,必要时亲自带顾客去所要去的科室或地点,而不是简单地说在几楼、往左转等等或表现出不耐烦的态度。同时我们还将出台《关于强化服务细节管理的有关规定》,明确员工不能与顾客抢电梯;在出电梯时应用手挡住感应开关,避免电梯夹住顾客;规范与顾客交谈的方式,眼神、笑容等等,我们正在研究出台《岳阳市
中医院员工行为守则》,形成一套规范的职工行为体系,构建先进的中医院职工行为文化。
3、坚持实施满意度调查,通过顾客满意率来检验中医药文化建设的成效。实践是检验真理的唯一标准。中医院文化建设的成效需要接受顾客的检验才能得到社会的广泛认可。因此,今年我们将研究制订新的《岳阳市中医院顾客满意度调查实施方案》,调查方案分为疗效、服务、收费、工作流程、医德医风、环境设施等方面。通过顾客对临床科室、功能科室、行政后勤等科室满意度调查来反映科室的工作状态和工作成效,并与经济分配挂钩,用经济杠杆的作用加大顾客满意率提升力度。我们还将通过临床功能科室对行政后勤科室的满意度调查、职工对院领导班子的满意度调查、院领导班子对行政后勤人员的满意度调查、行政后勤科室负责人对科员的满意度调查、行政后勤科室科员对其科室负责人满意度调查等等促使行政后勤人员之间相互促进,改进工作方法,提高工作效率,为临床科室服好务,为顾客服好务。我院要在全院营造医患和谐、内部团结、精勤不倦、务实创新的良好发展氛围,充分展现中医药文化的精髓所在。
4、院内和谐开展职工活动,树立爱院理念。准备举办“修四德、促和谐、树形象”院内演讲比赛。开展职工学院歌、唱院歌活动,组织职工篮球队,调动职工爱院护院情结,培养职工的集体荣誉感和归属感。组织全院女职工进行全面的妇科体检。继续开展第五轮“芙蓉杯”女职工素质达标竞赛,争创省级“芙蓉”标兵岗,五好家庭评选等活动,年底将举办2012年迎新春联欢晚会。
三、注重环境、营造氛围,彰显中医药文化建设魅力
医院在环境形象建设中,体现医院宗旨、突出中医药文化特色,坚持以大众化、实用性、个性化、审美性相结合的原则;突出中医药特色的原则重新美化庭院和各类标识建设,制作各类中医药文化知识
宣传版画,宣传资料;医院把中医药文化和科普知识的宣传融入医院环境建设之中,丰富中医药内涵、丰富中医药理论技术。塑造医院公众形象,适时宣传医院核心价值理念,展示医院的良好形象,使医院的文化底蕴在新时期焕发出更鲜明、更有特色、更具生命的魅力和力量。
宣教科将严格履行医院VI标识系统的规范化管理和监督职能,门诊大楼内设置和发放的宣传品须经宣传科认可,禁止未经允许在门诊大楼内张贴布告、指示或宣传品,也不得在门诊大楼内摆放与我院VI风格不协调的自制标牌、指示牌,并会采用每周现场查看等方式在全院范围内开展规范标识工作。首先是集中清理院内不规范标识及张贴物。其次,由医院统一在各病区护士站对面墙上制作宣传栏。并计划更新所有病区宣传画,增加仁信楼五创提质宣传画、禁止吸烟牌、消防知识宣传牌。
随着仁信楼年中的落成使用,为了给广大患者、职工营造一个整洁温馨,文化浓郁的外部环境,不断升华医院的中医药文化内涵,我们将遵循整体规划,总体布局,统一色调,人文设计,厉行节约的原则,充分利用天桥、走廊、电梯间等公共空间,制作设计“和勤精实——阴阳”中医文化浮雕墙和各式中医文化宣传牌,“和勤精实——阴阳”中医文化浮雕墙采用玻璃钢材质制作,设计画稿已完稿,计划于仁信楼落成使用之前安装到位。阐述了中医药的历史、理念、常识以及原理,并要根据不同科室的病人群体,传播不同的日常养生知识。宣传牌巧妙结合医院视觉识别系统,融合中国传统风格,采用书画的艺术手法,完美的表现中医药文化的源远流长与博大精深。
我们还将完善《岳阳市中医医院中医药文化建设汇报资料》。资料分为核心价值体系、行为服务规范、环境形象体系、完整统一的医院标识系统四个方面,图文并茂,全面总结我院多年来中医药文化建
设的发展历程、建设工作与所取得的成果,同时完善中医传统礼仪部分的汇报资料。为了进一步加大中医药文化建设力度,更加直观形象的展示我院的中医药文化建设工作,我们以汇报画册资料为蓝本,将策划制作《岳阳市中医医院中医药文化建设专题电视汇报片》。运用现在时或过去时的纪实,对中医药文化建设的各个领域,给予集中的、深入的声光影画阐述,形式多样,同时采用多种电视特效艺术手段,真实性、艺术性、直观性的总结我院中医药文化建设的发展历程、建设工作与所取得的成果。
四、立足院情,强化细节,继续开展三好一满意活动
关键词:中医院,中医药文化,文化建设
随着我国医改过程的不断深化,医院文化已经成为医院生存和发展的重要资源,成为医院管理和改革的重要内容。 医院的管理者们也已经意识到,面对医疗市场日益激烈的竞争,必须重视塑造医院核心竞争力和提升医院整体素质,因此,确立符合医院科学发展的文化建设理念,将对医院的长远发展起到举足轻重的影响。
20世纪90年代初期 ,源于企业文化的医院文化成为医院现代化管理的一种新的理论和方法,受到越来越多的医院管理层的青睐,医院文化已成为现代医院管理的发展趋势,对医院的经营有着至关重要的影响,已经成为医院管理理论中的重要部分。 随着我国社会主义市场经济的快速发展和百姓生活水平的显著改善,全民的健康意识不断提高,对医疗服务的需求越来越高,这为中医院中医文化建设工作创造了良好的机遇。 近年来,为进一步推动中医院加强中医药文化建设,国家中医药管理局制订了《关于加强中医院中医药文化建设的指导意见》和《中医院中医药文化建设指南》, 对中医院如何开展中医药文化建设做了较为具体的介绍,指导各级中医院做好中医药文化建设。 《中医药文化建设“十二五”规划》强调进一步繁荣发展中医药文化,切实发挥中医药文化对中医药事业发展的引领作用。 目前,中医院中医文化建设工作处在初步发展时期, 虽然获得了一些良好的效果,但是在中医药文化建设实践中,仍然与公众需求存在着差距, 需要进一步研究中医文化建设的规律和特点, 扩充中医文化专业队伍和提高专业人才素质。
1加强中医药文化建设的重要性
1.1中医文化建设能够增强中医的社会影响力
中医院作为以中医药治疗为主的医疗机构,为患者提供医疗救助,满足大众对身体健康的需求,同时,更是民众认识和了解中医药的重要场所。 随着医学技术的发展和人民群众经济水平的提高, 社会公众对健康的追求越来越强烈,以“中医养生”为主题的健康服务成为热门现象。 社会上“中医养生会所”、 “ 中医美容店 ” 等私人个体店铺比比皆是 , 电视访谈节目中的养生专家们大谈中医养生之道, 图书店内关于中医的书籍也非常畅销,可以说中医受到了社会各界的广泛关注和支持。 需要注意的是,一些例如 “ 张悟本事件 ” 的非法行医 、 违法行医的现象对中医造成了严重的负面影响,将中医推到了舆论的风口浪尖上。 中医院作为中医的合法医疗机构,有义务承担起传播和弘扬中医文化、树立中医良好形象的责任。 通过加强中医院中医文化建设,要把中医院打造成宣传和推广中医的重要平台,使得中医院能够充分体现出中医文化特色,让广大人民群众在享受中医服务中正确认识和了解中医和中医文化,增强中医的社会影响力。
1.2加强中医药文化建设,弘扬中华民族的传统文化
中医是在中华优秀传统文化土壤中孕育而生的, 中医的发展变化也深受文化的影响。 第一次对“中医药文化”做出明确的定义,是在全国第八届中医药文化研讨会上,会议提出“中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和”[1]。 由此可见,中医药文化与中华民族优秀传统文化有着千丝万缕的联系,是中华文化中最为重要的内容, 是传播中华文化走向世界的特殊标志。 《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》强调“中医药蕴含着深刻的哲学智慧和人文思想,是我国文化软实力的重要象征”[2]。 因此,中医药文化是弘扬中华优秀文化的重要载体,是提升我国文化软实力的重要因素[3]。 加强中医药文化建设 ,发挥中医药特色优势, 从而促进中华文化得到传承和发扬,为提高国家文化软实力做出应有的贡献。
2加强中医文化建设的必要性
2.1中医药文化建设能够形成医院的核心竞争力
随着我国中医院的快速发展,医院的规模不断扩大,中西医的结合逐渐成熟,中医院的“医院”功能得到了巩固,但有些中医院已经有名无实,“正宗”中医文化面临严重的传承缺失问题。 随着我国市场经济制度的不断完善和医疗改革工作的深入开展,医院相互之间的竞争早已从过去医疗技术和医院设施的“硬实力”竞争,转变为服务理念和文化战略的“软实力”竞争。 如今中医院面临的新课题,是探索出一种能够充分发挥中医药学术特点和中医药文化特色的医院管理模式。 传统中医文化是中医院构建核心竞争力的重要资源[4],加强中医文化建设能够改善中医院的社会形象,提升中医院的凝聚力,实现中医院的发展目标, 对中医院的健康发展以及管理水平的提高有着重要的现实意义。
2.2中医院是展示中医药文化的重要阵地
中医院作为以中医药治疗为主的医疗机构,为患者提供医疗救助,满足大众对身体健康的需求,同时, 更是民众认识和了解中医药的重要场所。 因此,中医院要塑造成传播和弘扬中医药文化的重要阵地,中医院要充分体现出中医药文化特色,全面加强中医院的中医药文化建设,让广大人民群众在享受中医药服务的同时能够感受到中医药文化的魅力。 首先,医院要在建筑风格和内部装饰体现出中医药文化元素,通过外在形式突出中医药文化的特色,优化患者看病就医的环境,也改善医务人员的工作环境。 其次,医院要在医院的价值理念和医院的规章制度中融入中医药文化思想,依靠思想制度强调中医药文化的作用,扩大中医药文化在患者和社会中的影响力,同时增强医院职工从事中医的自信心,也可以对医务人员行医活动起到约束作用。
3中医院文化建设现状
3.1中医院文化建设内容
3.1.1物质文化建设医院物质文化建设是医院文化的外化,它以有特色的、人性化的医院建筑,完善的工作条件和文化生活设施, 优雅温馨的就医环境为标志,是一个医院有别于其他医院的个性化展示。 良好的医院形象是医院难以估计的无形资产,客观反映医院的物质基础、 医技水平和医患关系和谐的人文环境,有利于医院赢得社会公众的信任和好感,提高医院的管理水平,塑造更好的社会形象,增强医院的市场竞争能力。
3.1.2行为文化建设医院的行为文化建设包括医院行为文化、员工行为文化,例如制订医院员工共同行为规范、各部门人员行为规范等[39]。 行为文化能够促进员工自觉地按照大家认同的观念和意识约束自己的行为,医务人员通过平易近人、充满关爱的言行表达出对患者的关怀能够增强患者对医务人员的信任感、亲近感,进而认同医院的文化价值观,对医院产生信赖,有利于增强医院的社会吸引力。
3.1.3精神文化建设医院精神文化建设是医院文化建设三个次层中最深层次的文化,是中医院文化建设的核心和灵魂。 它是一种贯穿在医院日常活动中的无形文化, 通过将中医文化特色融入到医院的理念、医院的价值观、医院的精神,使医院工作者产生对医院精神理念和价值观念的认同感,将自己的工作行为和情感意识与医院发展相统一,将实现职工个人目标和医院整体目标相结合。
3.2中医院中医文化建设关键环节
3.2.1塑造中医文化特色的医院环境形象医院形象是通过医院的建筑外观、庭院造型、内饰风格以及医院标识等外在符号向社会公众展示中医院个性化的特征。 中医院在环境形象上充分彰显中医文化特色, 是展示与传播中医文化的重要方式,是在外在形象上有别于其他类型医院的最佳途径[5]。 通过优化中医院的外观形象, 将中医院的价值观念以视觉的形式外化,向社会公众传递中医院的基本特征、中医药的特色优势,有利于医院保障中医为主的发展方向,更好地保持中医的社会公众形象,从而提高中医院的市场竞争力。
3.2.2制订 “大医精诚 ”的医院行为规范医院人员在患者来院看病就医过程中表现出的一言一行,是患者了解和接触医院文化价值最直接有效的途径。 保障患者能够满意医院及其职工的服务行为,必须严格制订和不断完善医院的行为规范制度。 中医院中医文化建设的主要任务是在医院职工行为规范制度中充分体现中医文化,全面提高医院员工的职业素养,在医疗服务中发挥中医的特色优势。 医圣孙思邈在《大医精诚》中提出的“若有疾厄来求者,不得问其贵贱贫富, 老幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”[6],将这种思想贯穿于医院的各项工作 ,融入到每位员工的行为举止中,将有助于中医院树立“以患者为中心”的服务理念,培育“医乃仁术”的医院精神, 形成富有中医特色的服务行为,提高医务人员的自身素质修养,培养职工健康的医德医风,构建和谐的医患关系,塑造医院良好的社会形象。
3.2.3培育“仁、和、精 、诚”的医院价值观中医院中医文化建设工作的重要内容是要在医院的价值观念上与中医药文化的核心价值相融合。 中医文化的核心价值观,主要体现在“仁、和、精、诚”四个字,即“医乃仁术”、“天人合一”、“调和致中”、“大医精诚” 的价值理念。 “仁”表达了中医仁者爱人、爱护生命的伦理思想, 深刻体现了中医院的精神理念;“和”是指中医崇尚和谐的价值观念,体现为“天人合一”的整体观和“调和致中”的治疗观,是中医院文化建设的核心思想;“精” 体现了中医人要精勤治学,要具备精湛的医术,这是行为文化建设最基本的要求;“诚”要求中医人在为人处事、治学诊疗中做到真诚、诚信,是中医工作者人格修养的最高境界。 只有培育出蕴含中医文化的医院核心价值观,才能够有效指导中医院的环境形象建设和行为文化建设工作,才能保障中医院中医文化建设的顺利开展,并取得理想的成果。
3.3中医院中医文化建设存在的问题
3.3.1中医院文化建设内容表面化中医院中医文化建设包括三个层次:物质层、行为层、价值观层,这三个层次是逐层递进的,价值观是医院文化的核心和本质,是全部医院文化的源泉。 有些医院管理者对中医院文化建设缺乏透彻的认识,片面地认为医院文化建设就是搞好员工的文体活动, 丰富职工业余文化生活,将医院文化建设理解为组织文艺活动、体育比赛、 参观游览,或者将医院文化建设简单理解为医院形象建设。 还有一些管理者将医院文化曲解为包装医院, 仅仅是在墙上贴标语口号,或挂一些名医的画像就是体现医院文化。
3.3.2中医院文化建设效果形式化虽然一些中医院管理者认识到了医院中文化建设的重要性,设计并提出了医院的宗旨、理念、价值观、愿景等,但是,只将医院文化做到价值观层面,没有将价值观转化为员工实际行动,那么医院设计的价值理念也就等于毫无意义的空话。 中医院文化的核心———医院价值观应是包括管理者和医务工作者所普遍认同并共同遵守的价值观念。 医院制订的行为文化需要全体员工的共同遵守,当与自身利益发生冲突时,部分员工却将自己置身事外,知行不一,缺乏表率作用,进而导致医院的医患关系不和谐问题。
3.3.3中医院文化建设缺乏网络化中医院的文化建设工作内容非常丰富,其中中医文化科普宣传也是中医院文化建设的重要内容。 目前,中医院的科普宣传活动形式多样化,包括义诊、院报、医院实施、公益活动、电视节目等等,可是,医院在网络媒体上的投入力度不都大。 虽然,每家中医院都有官方网站,但网站上的信息不全面、更新不及时等问题普遍存在,针对中医科普宣传的内容也是少之又少。 网络媒体作为当前最流行的信息传播工具,中医院的文化建设应该充分合理地运用网络平台。
4加强中医院文化特色建设的建议
4.1培育优秀医院精神创建医院文化品牌
医院文化的形成与发展,是一个从医院管理实践上升为医院文化, 再由医院文化指导医院管理实践, 循环往复、不断推进的过程。 因此,医院文化是医院特定的价值理念、文化氛围与行为方式的结合体,其中最核心的是医院价值观。 因此,培育体现中医文化特色、符合医院实际情况的医院价值观念,是中医院文化建设面临的重要问题。
首先,中医院的文化建设要继承传统中医文化的精髓,中医院的精神理念和价值观念蕴含着深厚的中医文化底蕴,能够充分展示中医院的“中医”特征,有效保持中医院的特色优势,巩固医院以中医为主的发展目标,更好地满足社会公众对中医药服务的需求[7]。 同时,中医院要培育医院价值观念体系,如医院的办院宗旨、价值观念、精神理念等方面要结合时代文化特征。 中医院中医文化建设既要充分体现中医药文化,还要将“医乃仁术”、“大医精诚”等中医文化价值观念与医院的自身价值需要、价值创造和价值实现想结合。 在当前的时代背景下,医院要在价值理念上明确“提倡什么、抵制什么”,在发展目标上确定“要做什么、不做什么”。 正是由于医院精神所具备的独特的中医文化特色,使得中医院成为有别于西医院和综合医院的重要标志。
其次,加强文化建设,有利于创建医院品牌。 医院相互之间的竞争就是对病源的竞争。 患者或者患者家属选择到某家医院就诊, 往往取决于医院的知名度, 而知名度是长期积累的过程,医院文化对形成这种知名度起着举足轻重的作用。 创建医院品牌是医院文化建设成效的重要内容[8]。 医院的精神理念通过形象能清晰直观地传播给患者,能够加强患者的认同感。 加强中医文化建设,塑造优秀的医院品牌形象不仅是推动医院发展的工具, 更能呈现中医院独特的人文风貌。 在实际工作中,中医院品牌建设主要考虑到医院的历史、价值、使命和愿意,在内容设计上与中医文化相融合,建立一种清晰的、适当的形式来表达中医院的品牌特色。
4.2加强“精、诚”文化建设缓解医患紧张关系
伴随医学技术发展越来越快,医院设备应用越来越广泛,医院更多地凭借高端的仪器设备而不重视患者的体验感受,医院医疗手段严重“物化”而缺少医生和患者之间的沟通。 即使现代医学提倡“生物-心理社会医学”模式,但医生缺少对患者的人性关怀,医患之间缺乏沟通,是导致医患关系紧张的重要原因。 而众所周知,中医崇尚“仁爱”精神,中医文化具有丰富的“人文精神”,加强中医文化建设是缓解当前医患关系最具可行性的方法。
一方面,医生要“精”于专业素质,消除患者顾虑。 随着人民群众健康意识、法律意识、权利意识的日益增强,医患关系紧张成为一个社会各界广泛关注的热门问题[9]。 一个医院若想构建“医患和谐”的环境,最基本的前提是具备值得患者信任的专业技术素质。 当今社会,医院之间的竞争甚为激烈,没有出色的技术优势和精湛的技术,是很难取得患者的信任,很难形成医患和谐关系。 对于中医院而言,就应当充分发挥“中医”优势,要积极运用传统的视、触、叩、听、望、闻、问、 切医疗手段,加强与患者的有效沟通,发展医院核心技术,打造重点专科,提升医务人员的专业素质是缓解医患关系的主要途径。 另一方面,医生要“诚”于道德素质,对患者提供人文关怀。 根据中华医院管理学会进行的关于“医疗纠纷情况”的调查结果显示,在导致医患关系紧张因素中选择“由于医务人员服务态度不好,引发纠纷”的有49.5%[10],而现实中由于医患沟通不通畅而造成医患矛盾的比例要远高于此。 由此可见,医务人员在医疗服务过程中对患者的表现出的行为和态度是影响医患关系的重要因素。 人称“药王”的中医学家孙思邈在《千金要方·大医精诚》中谈到了作为中医人要严格遵守的道德要求:一为“精”,即技术精湛;二为“诚”,即品德高尚。 中医学推崇“仁爱精神”,敬畏生命、精求医术、仁善博爱是中医者必须具备的基本品格和素质,也是必须遵从的职业道德和操守。 将“诚”字作为中医院医务人员的职业操守,可以全面提升医院职工的职业道德素养,改善医疗行为作风,对缓解当前医患的矛盾关系有着至关重要的现实意义[11]。
4.3完善网络宣传平台,丰富科普宣传途径
互联网作为20世纪兴起的新媒体, 已成为人们获取信息的主要方式, 尤其是微博和微信的应用,对于信息的传播产生了巨大影响。 需要指出的是当今 “中医文化热”、“中医养生热”及“张悟本事件”都是依靠的网络,因此加强中医药文化建设,将中医院打造成传播和弘扬中医药文化的主阵地,医院需要创建网络平台。
4.3.1完善医院网络建设要充分运用 “微 ”平台中医院要完善医院的官方网站。 目前,每家中医院都有其官方网站,介绍医院概况,公布医院门诊信息,网上挂号方便患者看病就医,但有的医院在网站内容设计上显得杂乱无章、不合理。 宣传和普及中医药健康知识。 在满足患者看病需求的同时, 创办文化特色专栏,加大传播和弘扬中医药文化力度。 中医院要创办医院的微博、微信平台。 微博、微信已成为时下传播信息速度最快、范围最大的公共平台。 但是,在新浪微博对“中医”进行搜索,共得到700条结果,将地点定位为江苏,机构设置为医院再次搜索得到结果为34条,其中大部分也是以个人形式注册的微博,医院的官方微博很少见。 中医院要充分利用微信和微博的时效性、互动性优势,及时发布医院最新信息,并通过与大众在网上的互动了解人们对于就医需要和看病满意度,为广大人民群众提供更好、更及时的中医药服务。 医院以中医养生保健为传播中医药文化切入点,通过网络平台展现中医药文化吸引大众的广泛关注,有利于人民对中医药文化的理解和认可,扩大中医院的社会影响力。
4.3.2医院要丰富科普宣传,进一步弘扬中医文化当前人们对健康的需求越来越高,医院在提高医疗质量服务水平的同时,通过一系列公益活动,增强社会公众对医院及科普理念的认可显得尤为重要。 加强中医药文化的宣传普及,把中医药文化建设成为一项惠民的活动,通过多种多样的宣传方式,扩大中医药文化宣传普及范围。 中医文化科普宣传工作是医院中医文化建设的关键内容,中医文化的传播速度和范围取决于医院宣传工作的成效[12]。 医院在发展过程中只有紧紧抓住中医文化建设这根主线,将中医文化与科普宣传有机地结合起来,推广文化、凝聚文化、弘扬文化,将中医药文化融入到中医药特色的传承和科普宣传中, 融入到医院环境与医院品牌中,医院才能发展成为特色优势明显、服务环境优良、文化氛围浓郁的医院。
5结语
【关键词】中医药文化建设;新护士; 职业倦怠。
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0483-01
自我效能感作为自我意识的一部分,也称自我能力的有效,是指人们对完成自身行为既定目标所需的行动过程的组织和执行能力的判断,最早由班杜拉提出。现在自我效能感已经广泛融入到具体的领域。新护士是特殊的群体,独自面对繁杂的护理工作,会逐渐失去自信,降低自我效能感,严重影响工作效率,影响自身发展,加重职业倦怠。提高新护士的自我效能,对引导新护士正确面对自己,调整工作状态,改善职业倦怠有十分积极的意义。我院护理部针对新护士产生职业倦怠的原因,进行中医药文化建设,明显提升了新护士自我效能感,有效改善了新护士职业倦怠。
1 自我效能感对新护士职业倦怠的影响
1.1 自我效能感的意义
班杜拉[1]著名的三元交互理论认为,人的思想和信念对人的行为起着关键的作用,而在这些信念当中,特别强调自我效能感的影响,认为个体能力知觉、能力信念是调节个体行为的重要动机变量。人类行为受各种因素制约,行为任务的完成,首先要有相应的知识、能力与操作技能,需要目标的激励。但当制约人类行为的这些条件都具备时,自我效能感就成为人类行为的决定力量。只有当个体认为自己有能力胜任时,才会努力完成需要那些知识与技能的任务,习得的行为才会表现出来。在受到威胁或是困难的情况下,一个人能承受的压力,关键取决于其对自己应对能力的信念。
1.2 新护士的自我效能感
1.2.1新护士的自我效能状态 目前,对新护士的时间的界定还不明确。赵光红[2]对新护士上岗前的心态调查显示,新护士虽然经过了几年的本科、专科护理理论培训,但对自己胜任本职工作的业务水平评价并不高,自信心不足。赵爱兰等[3]对工作3年内的新
护士研究表明,新护士感到最大的压力是自信心和能力不足,担心发生差错和环境陌生。谢光红等[4]采用方便取样方法,对北京市23所三级医院工作时间足2年的219名ICU护士进行工作倦怠感及其自我效能感的调查显示,ICU新护士自我效能感偏低。可见新护士的自我效能感水平普遍偏低。
1.2.2低自我效能对新护士带来的负面影响 低自我效能感者会过低地估计自己的能力,在头脑中夸大事实,虚构危险,制造负面假象与情景,导致自己不断被那些小概率的危险事件困扰,干扰自己的正确判断,作茧自缚,不利于自信心的建立。在面对其护理对象时不能将理论付诸于实践,不能将所学的专科知识应用于临床。与高自我效能感的人接受有难度的工作、接受挑战相比,低自我效能的护士逃避有难度的护理工作。自我效能感低者明显比自我效能感高者的职业紧张程度严重[5]。研究显示,护士较低的自我效能会明显降低他们的职业稳定[6-7]]。Beecroft等[6]对毕业1年内的护士调查显示,临床新护士因感觉自己没有足够的能力去面对复杂的工作環境、先进的医疗技术以及来源于患者的冲突,第1年的离职率达35%~60%。Bowles等[7]报道,护士第1年的离职率为30%,第2年高达57%。谢光红等[4]的研究显示,自我效能感与工作倦怠程度呈负相关,与个人成就感呈正相关,说明自我效能感低的护士,其工作倦怠感明显,而个人成就感降低。
2 开展中医药文化建设,提升护士自我效能 提高自我效能感的途径主要有4条[8]:一是通过以往的成功经验;二是通过榜样的示范效应;三是通过社会劝说,使其知道自己具备获得成功的能力;四是通过情绪状况和生理唤起。因此,护理部为提高新护士自我效能感、预防职业倦怠的产生,从下述方面开展中医药文化建设。
2.1 合理规划,分阶段完成任务 护理部根据医院特点,提出新护士尤其是低年资护士应正确认识自己,制定合理的职业学习规划,定期开展中医基础知识讲座和中医技能培训。护士长安排经验丰富、技能优秀的护士担任带教老师,开展形式多样,内容广泛的中医药文化培训活动。①充分利用院内会议、学术讲座等各种场合与途径对医院文化进行宣传,②开展以中医经典、医德警言警句等富含中医哲学思想内容为主的竞赛活动,③定期开展中医药的基本知识、诊治原理,普及中医药防病治病知识的专题讲座,宣传与人们日常生活相关的中医药知识、方法、观念,使护理人员从中感受到中医药文化氛围,接受中医药文化的陶冶;④开展中医护理传帮带活动,充分发挥高年制中医护理人员的作用,薪火传递,带动年轻的护理人员加入到中医护理中来,提高她们的中医操作技术水平。护理操作由简单到复杂逐渐过渡,从而不断提高自我效能感,减轻职业倦怠感。马从莎与叶志弘[9]提出,对于医院管理者而言,可将复杂的任务分解成几个阶段或几个小块,鼓励护士循序渐进、一步步地完成每一个小任务,尽可能让他们体验成功,从良好的直接经验人手,特别是对年轻护士或临床操作能力较差的护士,应予更多支持.
2.2 树立适合自己的榜样 充分利用庭院、大厅、走廊、病房等区域,设立了10余处中医文化展板和宣传橱窗,张贴大家耳熟能详的中医名人名言,把中医药文化内涵、理论技术、科普知识等通过图片、文字的形式展现出来,对于美化医院环境,普及中医药科普知识发挥重要作用,同时营造了良好的中医氛围,让护理人员在浓厚的中医氛围中,很方便的学习到中草药的相关知识。同时护理部还在本院护士中合理地树立自己的榜样,从身边的优秀护士中发掘榜样,善于发现他们的良好工作习惯和工作作风,并虚心求教,让榜样的示范效应能够淋漓尽致地发挥出来。Bandura认为[10],榜样与个体越相似(如年龄、性别、身体特征、教育程度,以及社会地位和经验等方面),对提高自我效能感的作用就越大。因此,榜样的力量是无穷的,对提高自我效能感有重要作用的是由那些模范所提供的替代性经验。
2.3 开展中医药文化建设,参与中医药社会活动。许多研究[11]显示,对急诊科护士来说,社会支持的形式包括管理者支持、护士长支持、护士间的同事支持等,这些都能有效缓解职业倦怠,促进护士的身心健康。
2.3.1 开展中医药文化建设,制定合理的薪酬方案,将拥有的技能和自身的工作绩效,如优秀护士、获奖护士、专家护士在绩效工资中体现出来。管理者支持许多研究者[12]提出,医院管理者应通过建立客观公正、科学规范的考核体系,并严格按照规定选拔优秀中医护士,使护士相信只要有能力、有技术,就会在医院中获得良好的发展,从而获得心理上的平衡,提高自我效能感,最终减少职业倦怠。护士专注于自身技能的提高与业绩的改善,淡化对职位晋升的需求,其自我效能感会大大提升。Visintini等[13]认为,适当的精神奖励,如授予工作成就突出的护士“护理专家”等荣誉,会极大地提高新护士的自我效能感,有效缓解其职业倦怠。
2.3.2 护士长支持 科室护士长是护士们的榜样,开展中医药文化建设,突显其优良工作作风和熟练工作技能,起到良好的榜样示范效应,从而对护士的自我效能产生影响。Visintini等[13]认为,护士长要时刻关注护士的心理变化及需求,倾听护士述说困惑、发泄不良情绪,尽力帮助其理顺心绪,并通过文化建设后动鼓励护士参与科室护理工作的计划、执行及控制等管理活动,用人所长、容人所短,减轻护士对工作的倦怠感。叶志弘等[11]认为,护士长还要做好护士和医院管理者之间的沟通协调工作,使管理者认同急诊科护士的工作,争取更多工作和生活上的帮助。
2.3.3 参与文化建设,获得同事间的支持 许多研究[14-16]显示,除了管理者和护士长支持以外,同事间支持也是提高护士自我效能感的一个重要方面。同事间支持要建立在互相信任的基础上,科室护士共处在一个高度紧张的工作氛围中,更应该互相理解、互相帮助,真诚、友好地对待同事和患者,护理部通过文化建设活动,营造团结合作的良好工作氛围,这样能有效提高自我效能感、缓解职业倦怠。
2.3.4 成立具有中医特色舒缓压力的社团,定期开放。①由获得心理咨询师资格证书的护理人员组成的心灵社团,定期开放,护理人员可定期到社团进行沟通、交流,甚至可以畅所欲言、乱发牢骚,以达到心理纾解。②由获得瑜伽教练资格证书的护理人员和爱好太极拳的护理人员组成的形体社团,定期开放,护理人员可根据自己的需求和喜好到社团参加太极拳或瑜伽训练,以到达净化心灵、纤美形体,缓解压力。③由临床经验丰富的高年资护师组成各种中医操作专业小组:如PICC专业组、疼痛专业组、穴位贴敷专业组、拔罐专业组等,接受临床护理会诊,解决临床疑难护理问题;定期开展中医操作讲坛,方便护理人员提升专业技能。④开设护理乐园,配备音乐沙发床、心理治疗沙盘、心理书籍、中医专业书籍,同时聘请专业的心理咨询师为护理人员提供心理干预,缓解心理压力,激发其生活工作的乐趣。⑤护理部成立临床护士接待室,与一线护理人员进行沟通交流,既拉近了管理者与员工的距离,又帮助员工树立了对专业的正确认识,消除了其思想顾虑。
2.4 开展中医药文化建设,培养健康的人格和积极的工作态度
Ban-dura等[10]认为情绪和生理状态也会影响自我效能感,许多研究者提出[9]新护士应培养乐观、开朗、豁达、积极向上的性格,在与患者及其家属的沟通解释、护理工作中应尽量耐心,保持精神愉快。开展中医药文化建设和中医药进社区活动时,鼓励新护士多参与,让他们的能力得到社会的支持和认可,增强护士进取意识和终身学习意识,注重知识更新,改善知识结构,在不断完善自我的过程中体验到成功,从而不断提高自我效能感。
3 结论
新护士易产生职业倦怠,提高自我效能感,可以预防职业倦怠的发生。我院护理部针对产生职业倦怠的原因,进行中医药文化建设,通过合理规划,分阶段完成任务、树立合适榜样、积极取得社会支持,培养健康的人格和积极的工作态度,明显提升了新护士自我效能感,有效改善了新护士职业倦怠。
参考文献
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[4]谢光红,曹炜,冯香玉.ICU新护士工作倦怠感及其自我效能的研究[J].全科护理,2008,6(12:3118-3120.
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[11]叶志弘,姜安丽,乔世娜.护士长支持对护士职业压力影响的纵向对照研究[J].护理研究,2007,21(12):3221-3223.
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[13]VisintiniR,Campanini E,Fossati A,et a1.Psychological stress in nursesrelationshops with HIV infected patients:the risk ofburnout syndrome[J].AIDSCare,1996,8(2):183.
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一、总体要求
以党的十七大精神为指导,贯彻落实科学发展观,坚持“中西医并重”和“预防为主”的卫生工作方针,把满足人民群众的健康需求及对中医”治未病”服务服务的需要作为出发点,大力发展中医“治未病”优良传统,转变服务理念,突出中医药特色,发挥中医药优势,拓宽服务领域,提高服务能力,探索新的服务模式,充分发挥中医”治未病”服务的独特作用,构建有中医特色的“治未病”服务体系,满足人民群众对中医药服务的需求,不断提高人民群众的健康水平。
二、工作目标
按省级建设标准设立中医预防保健科(“治未病”中心),在试点经验的基础上设立“治未病”机构、规范服务流程和技术方案,开展中医“治未病”工作;同时,配合上级部门进一步探索实施中医“治未病”思想的途径、模式、办法及相关配套政策,构建特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的中医”治未病”服务服务体系,为形成较为完善的中医“治未病”的服务网络做好基础工作。
三、主要任务
以“治未病”理念为核心,运用创新型健康服务模式,建立“治未病”服务提供体系、服务技术体系和服务支撑体系,开展中医”治未病”服务服务,构建中医特色鲜明的”治未病”服务服务体系。
1、构建“治未病”工作平台。
按省级标准开设中医预防保健科(“治未病”中心),整合体检资源,设健康评估诊室、健康咨询诊室、健康干预诊室。在工作上业务工作与医疗部门有机相连的,规范服务流程和技术方案,建立中医“治未病”健康工程服务提供载体。
2、丰富“治未病”服务内容。
以中医“治未病”理念为核心,借鉴并结合健康管理经验和方法,开展以中医理论为指导的健康状态辨识、检测∕监测、分析∕评估、咨询∕指导、干预等“治未病”服务各环节的、全程连贯的“治未病”服务,逐步形成集”治未病”服务服务、传统疗法服务、体检服务、咨询服务、特需服务、文化服务等于一体的健康管理、健康服务链。服务对象面向全社会所有人群,包括健康人群、亚健康人群、疾病人群和康复人群。
3、完善“治未病”支撑条件。
成立新沂市中医院中医“治未病”服务工作领导小组,完善组织保障;成立新沂市中医院中医”治未病”服务专家小组,完善人才、技术保障;加强“治未病”科学研究,大力培养一批“治未病”优秀人才,积极展示和传播“治未病”中医特色”治未病”服务,推进“治未病”科技创新、人才培养和文化传播,完善“治未病”服务支撑条件。
四、工作安排
按照因地制宜、稳步推进的要求,结合实际,循序渐进,分阶段实施工作目标。工作中丰富形式、注重实效,整合资源,形成合力,突出重点,及时总结。
1、宣传发动阶段(20xx年03月—20xx年04月):召开全院职工大会,广泛宣传中医“治未病”工作任务,积极抽调相关专家、人员,购置相关设备,做好“治未病”工作准备。
2、工作实施阶段(20xx年04月—20xx年08月):按照建设标准,在相关条件成熟完善的基础上,开设中医”治未病”服务科,在业务工作上与医疗部门密切配合,形成有机连接。
3、工作推进阶段(20xx年09月—20xx年11月):完善设立组织机构相对独立、业务工作与医疗部门有机相连的.“治未病”中心,逐步在各科室普及展开“治未病”工作。
4、总结推广阶段(20xx年11月—20xx年12月):根据上级中医“治未病”工作机制和相关政策,科学评价、全面总结“治未病”工作情况,将“治未病”与临床服务、科学研究、人才培养、中医文化、健康保障等有机结合起来,努力建设好特色明晰、效果显著、管理规范“治未病”中心。
五、工作措施
1、加强组织领导。成立新沂市中医院中医”治未病”服务工作领导小组及办公室,并成立由名老中医和有关专家组成的专家咨询组,开展和免费健康咨询服务,指导全县中医”治未病”服务工作。
2、推广适宜技术。整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术,制定各类人群的中医特色保健方案,开设饮食、运动、药膳、膏方进补等特色保健服务,并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料,广泛开展养生保健指导,进行五禽戏、太极拳、太极剑的推广、普及,充分发挥“治未病”优势。
3、加强人才培养。在实际工作中选拔培养更多的具有中医理论造诣和一定临床经验的医师,推进“治未病”工作,并根据“治未病”学科的特点,边实践、边探索,并不断总结、提供经验。培养一批具有中医“治未病”“治未病”服务服务职业技能的实用型人才。按照因地制宜、稳步推进的要求,结合实际,循序渐进,分阶段实施工作目标。工作中丰富形式、注重实效,整合资源,形成合力,突出重点,及时总结。
4、加强宣传推广。“治未病”是中医保健的特色和优势,开展“治未病”工作,既是继承中医药学术的重要体现,也是拓展中医药服务领域的重要途径,更是弘扬和传播中医药文化的重要载体。通过专家队伍在医院或社区义诊等,通过制作影视、多媒体宣讲材料、印发健康教育宣传资料等大众媒体,让社会了解中医“治未病”的理念,普及“治未病”知识,进一步让中医特色“治未病”健康文化转化为促进健康的自主行为。
新沂市中医院预防保健科
中医院工作计划2010年是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年,我院将认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作的各项方针政策,遵循医院的公益性质和社会效益原则,全面落实科学发展观,以医院发展作为第一要务,以加快发展为主线,质量、安全与和谐为主题,以重点学科建设为抓手,管理和技术创新为动力,以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力,开创医院工作的新局面。为进一步统一思想、明确目标,现就全年医院工作计划如下:
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻“十七届四中全会”精神,以“三个代表”重要思想为指南,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。
二、总体目标
巩固医院管理年活动成果,按照医院等级评审验收新标准开展迎检工作,确保各项指标全面达到综合二级甲等医院标准;继续实施标准化、科学化、规范化管理,落实各项措施,提高医疗质量;强化服务意识,优化服务质量;有计划地培养引进人才,提高专业人员的业务技术水平;开展新技术、新项目,拓宽服务领域;加强重点学科和重点专科建设工作,打造医院核心竞争力,推进医院工作取得新的发展;继续提升医院综合实力,巩固地位;在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面取得新突破,硬件设施进一步完善,服务态度进一步好转,经济效益和社会效益明显提高,医院综合实力及可持续发展能力明显增强,职工待遇进一步提高。全院业务收入增长x%,达到x万元。
三、工作重点
1、加强医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度,基本诊疗规范、常规和标准的前提下,重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理,全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。
2、加强重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划,有计划地培养引进人才,提高专业人员的业务技术水平;开展新技术、新项目,拓宽服务领域;加强重点学科和重点专科建设工作,积极申报国家重点专科建设项目,打造医院核心竞争力,推进医院工作取得新的发展。
3、提高运营效率。抓好开源节流工作,以培育新的技术服务为引擎,带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本,多渠道筹集建设发展资金,积极争取国家项目建设资金。
4、夯实硬件设施,加强基础建设。购置全新彩超、c臂机、射频仪、胃肠镜、动态心电图机、监护仪等医疗设备;做好医院新一轮基础设施改造规划,新建一栋住院大楼,病房安装传呼系统。
四、工作任务及措施
1、医疗业务工作
2011年是创建工作的验收年,为了进一步做好创建工作,特制定创建工作计划,具体如下:
(一)继续加强重点专科专病建设。
今年,各科室要继续围绕中医药特色优势的重点病种进行临床研究。优化诊疗方案,形成诊疗规范,使中医临床诊疗水平和疗效切实得到提高。打造一批在防治常见病、多发病以及重大疑难疾病方面独具疗效,具有广泛影响力的中医专科,培养名医,带动名科,推动名院建设。认真抓好已确定的重点中医专科的管理,促进其发挥自身优势,不断做大做强。对特色明显,具有发展前景的科室要积极引导,重点扶持,加强人才队伍建设,积极创造条件,促进快速发展,争取再创2-3个省级重点中医专科。
(二)加强中医药文化建设
中医理论博大精深、中医文化源远流长。“医乃仁术”、“大医精诚”精神等中医名典已成为多少代中医的追求,形成了浓厚的中医文化。在医院建设与发展中,要和中医文化建设紧密结合起来。把以人为本、以病人为中心、诚信服务理念与医院文化建设结合起来。培育中医医院价值观念,完善中医医院行为规范,优化中医医院环境形象,充分体现中医药特色,发展中医医院中医药文化。
(三)加强培训,提高技能
培训队伍,提高素质,加大中医人才培养力度,采取多种培训方式,提高中医队伍的整体素质,鼓励西医药人员学习中医药知识,有关中医药培训,医院每年组织两次,中医药人员必需参加。并鼓励中医药人员参加中医学历教育,省组织中医药培训。
(四)加强对乡镇卫生院、村卫生所的中医业务指导 继续做好对乡镇卫生院、村生生室医务人员的中医药培训工作,推广农村适宜技术项目,加强基层预防保健指导工作,提高乡镇、村卫所的中医药服务水平。
2011年,要扎实做好中医药工作,严格按照标准做好中医药工作先进单位的创建工作,确保创建活动的圆满完成。
XX县中医院
1 注重中医药的建设,领导班子中必须有精于中医的成员
许多医院,由于多种原因,特别是院主要领导和组织部门对县级人民医院班子中,配有懂中医的成员的重要性认识不够,领导班子中配齐党政纪检工会、团支部的成员却没有精于中医的成员,致使在人民医院的中医药建设中没有发言权,中医药人才提的合理化建议、意见都难以凑效,中医药人才引进、毕业生中医药人才的聘任,中医药设备添置、炮制加工、中医药的自主开发、科学研究、中医药的运用销售、临床参与、中医药人才参加院内会诊,中医科的专科建设、管理方案中对中医药的激励机制,中医药学术活动等工作得不到重视,甚至有的医院领导看不起中医,不相信中医能屡起沉疴,正中“言针药不可治者,未得其术也”的古论,靠少数中医药人员疾呼加强中医药的建设往往由于无地位,心有余而力不足,确实是“阳春北雪,和者几人?”故人民医院的班子中,配懂中医的精英才能使人民医院的中医建设得到组织保证。
2 人民医院的中医建设中,各科配中医人才;方能让中医药大显身手
除人民医院的中医科外,其他各科都有中医的用武之地,甚至可以大显身手,解决许多西医、手术方法不能解决的医疗问题,如骨伤科的骨折加速愈合、瘀肿疼痛的尽早消除等,西医医师可能会开中华跌打丸、红花油、桃红四物汤等,却不知中医根据受伤部位等不同症状;有通窍活血汤,血腑逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、复元活血汤、少腹逐瘀汤、抵当丸。理疗科病的腰重而痛,CT检查阴性,却不知道中医有“腰重如贯五千钱,肾著汤主之”的精方。妇产科的:桂枝茯苓丸治卵巢囊肿,五子衍宗丸治疗不孕症,“妊娠腹痛当归芍药散主之”,妊娠呕吐及经带胎产诸病,均可运用中医药获良效。内科中的便秘一证,知承气汤者多,而不知承气辈者更多;便秘而有神志症状者牛黄承气汤;便秘而小便热赤者,导赤承气汤,便秘而咳喘者,宣白承气汤:便秘气血虚弱者,黄龙汤;便秘而津亏症状显著者增液承气汤;便秘而下后热未除胃之气阴虚者,护胃承气汤及调胃承气、小承气等等;五官科的:龙胆泻肝汤治结膜炎、麦粒肿,活血化瘀治结膜下出血,明目退翳法治疗角膜云翳,补肾填精治疗视力减退等等;普外科的承气汤治疗肠梗阻免一刀之苦,肠粘连缓解汤治疗术后肠粘连,苡意败酱散治疗阑尾脓肿等等;杂病中的“背部寒冷如掌大、苓桂术甘汤主之”,“少阳之为病,口苦咽干目眩也,小柴胡汤主之”,苔厚腻体胖眩晕欲呕等半夏白术天麻汤症,均用之效如桴鼓。如果没有精于中医者,西医医师则会陷于头痛医头,脚痛医脚的浅薄应对,若每科至少用一名精于中医者,又进修相应的西医科目,则该医师不仅本身能中能西,且可在科室里直接通过大查房、科内会急、医师间交流等方式快捷的运用中医药提高疗效,增进水平。
3 人民医院的中医建设中,加强炮制加工,中药质量,增加药品种类不可缺如
在县级人民医院往往能做包括大型输液在内的许多制剂,却忽视中药的基本炮制加工,以致药品种类偏少,药品质量差,如甘草无炙者,用生者代用,龙骨无者,蒲黄无炒者,砂仁不驳壳,枣皮不去心,白参红参混着用,鸡骨草、水牛角、鱼腥草、阳起石、鲜竹茹、千年健、牙皂等在精于中医者认为必备的药物,而在医院内无药可配方,甚至开小蓟饮子无小蓟,开桑螵蛸散无桑螵蛸,开炙甘草汤无炙甘草,何益于病哉!故中药的炮制加工、药品质量、药品种类必须在人民医院建设中得到加强。
4 注重中医药的建设,必须在管理方案中有激励机制
许多医院,对中医药的技术人才,不如对西医技术人才的重视,提拔领导、评先评优、评选骨干中医药人才明显落后,笔者发现某院评选骨干70人,仅2位中医药人员,分配制度中,开单检查有绩效奖金,中药销售10万、8万却无效益,致使大量处方外流,重视西医的科研创新投入,却无中医的投入,重视西医人才的选派进修,忽略中医人才的选送深造,使中医处在可有可无的境地,使中医药不断萎缩、边缘化,甚至淡出医疗工作中的应有地位。因此,要扭转这种局面,必须在管理方案中,要制定出对中医药的激励机制,甚至倾斜政策,方能使中医药在人民医院有大发展。
5 人民医院的中医药建设,必须加强人民医院的中医学术活动和老中医药带徒工作
人民医院的中医学术活动非常重要,一方面,大多数西医的医务人员中医知识比较浅薄,不如中医人员对西医知识的掌握程度,特别需要运用学术活动的形式,提高中医药知识,另一方面,中医专业的医务人员,包括中医院校的本、专科生,在校期间和实习期间,花费了较大精力学习西医,中医知识也并非丰富、牢固,特别是四大经典和老中医的临床经验方面,需要加强,故在县级人民医院,应当加强学术活动和补上老中医带徒,这一课,即无论中医专本科生,分配或引进招聘到医院后,还要安排半年至1年的老中医都教临证,由于这类人才,接受中医的临床经验能力强,为他们成为精于中医的骨干,很有好处。
关键词:中医院;行风;建设
1 坚持科学管理,强化制度建设,打造一支规范执业的医务工作者队伍
在每年年初,医院可以把行风建设的内容纳入科室目标责任书,并采取科室向院部自下而上递交责任书的形式,变“院部要求科室做”为“科室向院部承诺”,增强执行的约束力;同时,将重点从制度建设入手,充分发挥医院监察科、信息科、办公室、医务科、护理部等相关职能科室的管理职能,协同加强医院内部行风督查、考核机制,及时发现问题,督促整改。具体要抓住相关制度的建设,如医德考评制度、院务公开工作制度、信访工作制度、出院病人电话回访制度、社工工作机制、病人满意度调查反馈制度、院科两级考核制度和相关奖惩制度,依靠制度来实现科学管理,督促每个职工自觉遵守有关规定,做到规范执业、诚信执业、用心执业。在病人满意度调查方面,力求调查方法科学、客观,相关数据能够真实反映医院的服务质量状态,并加以仔细分析和比较,针对薄弱环节督促抓好整改措施的落实,实现持续改进。
2 坚持行业圭臬,强化教育引导,牢固确立全心全意为人民服务的宗旨意识
“医乃仁术”,如果从意识上缺乏对生命应有的敬畏感,在灵魂深处没有足够水平的品德修养,那就成不了一名合格的医务工作者。在纷繁复杂的社会洪流冲击下,只有坚守道德防线,怀着感恩之心,始终不渝地在工作中找到为人民服务的职业愉悦感,才能为患者提供满意的服务。在教育形式上,可以结合职业道德教育、医患沟通艺术等主题邀请资深专家进行面对面授课,组织开展电化教育、开展“三好一满意” (服务好、质量好、医德好和群众满意)活动、开展从医格言、医患互动温馨提示语征集活动、开展“做一名人民满意的医务工作者”征文比赛等一系列活动,大力强化对全体职工的医德医风教育,引导医务人员确立正确的人生观、世界观和价值观,增强社会和家庭责任感,澄清、纠正伴随着市场经济而来的某些模糊意识、错误认识,树立法制观念,维护病人的合法权益,把工作当事业,把患者当亲人,进一步坚定为人民服务的信心和决心。另外,可以在院内开展各类评先评优活动,开展星级护士、星级导医评选活动,各类先进事迹通过《院报》及其他载体在院内进行大力宣傳,弘扬正气、激励先进,着力营造爱岗敬业、团结进取、务实创新、争作贡献的良好氛围。
3 坚持强基固本,强化内涵建设,不断提升医疗服务质量水平
医疗服务质量和医疗安全是医院工作永恒的主题,是医院可持续发展的生命线。医院要通过进一步深化医院管理年活动,通过开展医疗百日安全专项活动等进一步加强基础管理和内涵建设,从病人最关心的质量、安全、服务、费用等方面入手,督促医务人员严格执行各项诊疗技术规范和标准,科学施治,切实做到合理检查、合理治疗、合理用药,进一步提高疾病治愈率和急危重病人抢救成功率。在确保医疗安全的情况下,继续通过新技术、新项目的合理引进,来提升临床的现代医学技术水平;通过健全各类激励机制大力营造加强科研的氛围,来推动医院学科建设的发展,不断提升医院的综合实力;在人才培养方面,要适度加强对高学历人才的引进,重点以培养高素质、实用型人才为主,并且要牢牢抓住对青年医师的带教管理,充分借助高校附属医院、名牌大医院协作医院的优势,发挥“借梯上墙”效应,全力构建总量、结构和分布合理的医院发展人才队伍,要努力将高层次医务人员送出境外培训,接受先进理念的灌输和传播。医院可以通过组织开展“三基三严”竞赛活动、医患沟通能力竞赛等活动,引导广大医务人员苦练基本功;同时,要分别制定每年的全员培训、中层干部培训、青年医师的教育管理计划,提高中层的执行力,并始终把对青年医师的管理抓在手中,实现人力资源的保值、增值。
4 坚持中医特色,强化氛围营造,着力构建人文就医环境
文化管理是继经验管理、制度管理后的管理学的第三个层次。医院可以结合各类创建评审活动和医院新改扩建等时机,大力加强医院文化建设,具体从确立医院精神和核心价值观、建立完善医务人员行为规范体系、完善医院形象识别系统、改善医院环境、创作院歌等方面着手,尤其要通过加强宣传、组织开展各类文体活动和实现医患互动的方式,通过院报、医院网站、宣传栏、电子显示屏、指示标牌、住院指南等多种载体,宣传中医文化,凝聚发展力量,构建和谐医患关系,实现医院文化的全方位推介。同时,医院要本着适宜发展的总体原则,积极创造条件改善硬件环境和服务设施,最大限度地将空间和便利让给病人。
另外,医院将加强对院务公开工作的梳理和整改,做到公开为原则、不公开为例外;通过加强信息化建设,整合信息资源,打造数字化医院;通过建立通讯员队伍、完善相关配套激励机制,来进一步加大宣传力度,让更多的市民来关心、关注医院的发展,积极营造人文就医环境。
5 坚持以人为本,强化内外监督,不断实现行风建设工作的持续改进
医院一方面可继续加强自我排查,通过每月满意度调查来及时发现医疗服务中存在的行风建设薄弱环节;通过设立院长信箱、开展“我为医院发展献一计”等活动来建立多渠道的内部信息交流机制,实现医院的自我提升;同时,通过在病区设立意见箱、召开工休座谈会、在网站上设立留言栏、公布举报电话、聘请行风监督员、聘请“模拟病人”等多种活动来加强外部监督,及时查找和分析医院在行风建设方面的问题,并切实抓好落实;对于满意度低的科室,院党委要与科主任、护士长进行诫勉谈话,并与中层个人考核相结合的办法,充分发挥科室中层的管理作用,从根本着手,让医院每个层面、每位职工都来重视医院行风建设。
参考文献:
[1]于西云.新时期基层党支部建设的探索与思考[J].东方企业文化,2011(08).
[2]陈俊杰.企业基层党支部建设思考[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2012(02).
[3]杨玲.企业基层党支部思想政治工作建设三要点[J].经营管理者, 2011(03).
护理人员掌握中医药知识与技能,是做好中医医院中医护理工作的重要基础,中医医院应切实加强对全体护理人员的中医药知识与技能培训。
(一)培训目标
1.副主任护师以上人员 熟练掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导临床护理工作;熟悉中医护理科研方法,具备组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的能力;具备开展专题讲座(课)和专科教学能力。
2.主管护师 掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作,提出临床辨证护理措施;能够参与中医护理科研工作;指导下级护士实施中医临床护理;具备中医临床护理理论与技能的教学能力。
3.护师及护士 掌握中医基础理论、基本技能;熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程。
4.试用期新护士 熟悉医院各项规章制度、掌握岗位职责掌握中医基本技能;熟悉中医护理常规、技术操作规程。
(二)培训内容与学时要求
1.培训内容
(1)副主任护师以上人员
国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等;中医护理管理基本理论和方法;中医专科专病护理工作进展;国内外护理学科发展概况;中医护理科研方法等。
(2)主管护师
国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等;中医专科专病护理常规、技术操作规程;急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能;中医护理科研基本方法(如科研课题申报和论文撰写);中医护理教学基本方法与技能。
(3)护师及护士
国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等;中医基础理论、基本技能;中医护理常规、技术操作规程;急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。
(4)试用期新护士
岗前培训(各项规章制度、护理文书书写规范等);中医基础理论、基本技能;中医护理常规、技术操作规程;参加病房实际工作,第一轮侧重临床基础护理,第二轮了解病房全面工作。
2.学时(分)要求
(1)副主任护师以上人员每两年参加继续教育获得的Ⅰ类学分中,中医护理项目不少于6学分。
(2)主管护师每年参加继续教育获得的学分中,中医护理项目不少于6学分。(3)西医院校毕业的护士,在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时。可参照以下要求分配学时:中医理论知识培训每年不少于15学时,专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时,中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。
(三)培训计划制定
1.护士长根据护理部制定的总体培训计划,结合本科、本护理单元的实际制定具体培训计划。
2.培训应长期目标与短期计划相结合。
3.培训内容应体现护理人员的不同层次,并符合各自的培训目标。4.培训形式应注重多样性和针对性,强调可行性、实效性。5.应对培训计划实施情况及时评估,必要时及时做出调整。
(四)培训形式
1.科内培训 是护理培训的主要形式,包括全院培训和科室培训,主要结合实际工作开展中医基本知识与技能方面的培训。培训方法主要包括集中授课、模拟演示、实操训练、小组讨论、参观交流等。
2.脱产或半脱产培训 选派不同层次的护理骨干(以主管护师为主),集中时间参加学习培训,包括参加学习班、培训班、学术交流会等。
3.在职学历培训 中医专业或中医护理专业的高等学历在职继续教育,包括网络教育等。
业务学习安排
时间内容主 讲 人
一月压疮的预防及护理措施李娜
二月重症肌无力的发病机制及临床表现尹 艳 仔
三月分级护理制度及内容
四月中风的健康教育
五月学习中风患者良肢位的摆放及康复相关知识
六月脑卒中的三级预防
七月癫痫的病因病理及预防护理措施
八月消毒隔离制度
九月失眠患者的中西医结合护理
十月眩晕的中医护理
十一月学习《中医医院中医护理工作指南》
十二月学习《护士条例》
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