卫生院纠风工作方案

卫生院纠风工作方案（通用8篇）

卫生院纠风工作方案 篇1

贯彻国家及省市深化医药卫生体制革新精神，推进乡镇卫生院管理体制和运行机制革新，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。

二、乡镇卫生院的设置

根据乡镇行政区划，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，原则上设在乡镇政府所在地，市卫生局负责监督和管理，乡镇予以协助和支持。乡镇卫生院建设标准和设备配置要符合国家《乡（镇）卫生院建设标准》要求，布局合理，规模适宜，功能适用，确保开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。乡镇卫生院要设置预防保健科，负责本行政区域内的公共卫生服务工作。

三、乡镇卫生院的工作职能

（一）宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，协助政府实施农村医疗卫生工作。

（二）提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的认疗护理。

（三）开展疾病预防控制，做好本行政区域内传染病的疫情监测、报告、防治工作。

（四）建立居民健康档案，开展健康教育，做好慢性非传染性疾病及精神卫生的干预防治工作。

（五）落实国家和省免疫规划政策措施，开展孕产妇、儿童、老年人的保健工作。

（六）协助开展突发公共卫生事件应急调查和处置工作，承担区域内公共卫生相关信息的收集和报告。

（七）开展康复治疗、康复训练、提供计划生育技术指导与服务。

（八）对所属行政村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，承担对村卫生室和乡村医生的业务管理的指导。

（九）协助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。

（十）协助做好新型农村合作医疗工作。

乡镇中心卫生院除履行乡镇卫生院职责外，要协助做好对乡镇卫生院基本医疗服务的技术指导工作。

四、乡镇卫生院的革新任务

（一）革新人事制度，实行全员聘用

1、核定乡镇卫生院编制在xx月xx日前完成。按照《省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》（机编2号）核定人员编制。核定的编制是乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。

2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的90%，根据服务人口和工作任务合理配备一定数量的公共卫生人员。鼓励后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。

3、实行全员聘用在xx月xx日前完成。根据卫生院编制和岗位设置要求，实行竞争上岗、合同管理的用人机制。所在上岗人员实行全员聘用，乡镇卫生院与竞聘上岗人员按照国家和省有关规定签订聘用合同，并按照有关规定享受相关待遇。

（1）实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下，应优先聘用卫生院正式在职人员。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。

乡镇卫生院院长由市卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，每届聘期原则上为3—5年。乡镇卫生院院长原则上要具有中级及以上专业技术资格，实行目标责任制管理。定期进行绩效考核，经考核合格的可以连续聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）实施步骤。

①报批设岗方案。乡镇卫生院在xx月xx日前根据《省卫生事业单位岗位设置管理实施细则（试行）》的规定，依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过后上报。设岗方案由卫生局、编办、人事劳动和社会保障局审核后，xx月xx日前报市人事劳动和社会保障局核准。在核准的岗位总数量、结构比例、最高等级限额内，制订岗位设置实施方案。

②确定竞聘人员。由卫生行政部门按照岗位条件对竞聘人员进行资格审查。

③组织竞聘上岗。市卫生局根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

市人事劳动和社会保障局、卫生局按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。

4、乡镇卫生院空岗人员的补充。乡镇卫生院编制和岗位空缺补充人员，必须在核准使用的编制、岗位和年度招聘计划内，按照事业单位公开招聘有关规定择优聘用。

（二）革新分配制度，实施绩效考核。

根据乡镇卫生院的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据近3年的医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的因素核定。

对乡镇卫生院绩效考核，按照《省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》执行。xx月xx日前由市卫生局组织对乡镇卫生院进行考核，财政局、人事劳动和社会保障局等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院在市卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。

乡镇卫生院绩效考核结果作为发放补助的依据。考核合格的，按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。不合格的，按照考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格的扣除补助资金，由财政局和卫生局统筹用于医疗卫生机构的能力建设。

乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

（三）建立基本药物制度，实行基本药物零差率销售。

乡镇卫生院应全部配备使用《国家基本药物目录》内的药品，确需使用其他药品的，按规定在省增补的非基本药物范围选择使用。国家基本药物和省增补药品由省组织采购，实行网上集中招标，统一定价、配送。乡镇卫生院使用的国家基本药物和省增补药品实行零差率销售。原库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价和省采购价。其中，已实行省集中采购的药品，销售价格不得超过省采购价；未实行省集中采购的药品，销售价格不得超过规定的最高零售价格。国家基本药物零差率销售的具体实施时间最迟不得晚于xx月xx日。

实行零差率销售后，由财政局、卫生局等部门依据乡镇卫生院承担的工作任务量和人员编制情况，合理核定乡镇卫生院的收入和支出，收支差额部分通过其它多渠道予以足额补助。

基层医疗卫生机构应建立完善的药品质量管理制度，加强基本药物的质量管理，强化基本药物不良反应监测，及时收集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保使用环节药品质量安全。

（四）革新经费保障制度，完善运行补偿机制。

在严格界定乡镇卫生院功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准，转变运行机制、绩效考核的同时，及时落实按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。离退人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度革新前，由市财政根据国家有关规定核定补助。

市财政局和卫生局按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，共同对乡镇卫生院近3年的收支状况进行测算，明确收支范围和补助标准。根据核定的年度收支预算额度，按月预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成情况、患者满意程度等进行绩效考核的基础上，根据年终考核结果予以结算。乡镇卫生院核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分通过其它渠道予以足额补助。对于政策性调、政策性医疗服务价格高于发生的支出差额，市财政应及时调整预算。切实加强卫生院收支监管，目前我市已实行卫生行政部门财务会计集中核算管理，今后逐步向实行财政国库集中收付管理过渡。

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卫生院纠风工作方案 篇2

1 石油行业职业卫生工作现状

目前, 我国石油产业已经上升到世界顶尖水平, 与此同时也带来了安全卫士的新问题。石油行业的工作过程中释放出的各种有害的气体和物质, 对职工的身心健康造成了很大的影响[1], 因此, 要意识到企业的成败兴衰与职业卫生工作是否开展好有着密切的联系, 各企业要将“保障经济安全, 推行安全经济”作为经营方针。近年来, 我国石油行业在控制污染物和有害物质、降低安全事故、改善工作条件和减少职业危害等方面取得了可喜的成绩, 让我国石油产业走上稳定发展的道路[2]。但是, 这其中还存在着很多问题和不足, 要正视这些不足, 并努力研究出对策, 才是正确之路。

2 石油行业职业卫生工作中存在的问题

2.1 实际工作中的重视程度不够高

对于实际工作的开展, 上级部门重视程度不够, 有些只变现在纸上, 口头上的措施, 没有落到实处, 工作效率大打折扣。加上一部分单位法制意识薄弱, 对职业卫生工作不配合, 往往一味的只追求企业的利益而忽视了职工职业卫生保护的权利, 对于职业危害控制和职业病防治的重视不足, 有的甚至置于脑后。

2.2 监督机构技术力量欠缺

石油行业本身的专业性和技术性促使了职业卫生工作在该行业开展起来需要很高的技术含量。在一部分企业的职业卫生监管部门中, 大多缺人缺物, 没有优秀的工作人员和设备, 只能凭感觉去履行职业卫生职能, 使职业卫生工作难以奏效。

2.3 对职工健康资料保存不重视

职业卫生工作档案中重要的一个环节便是职业健康监护资料。它不仅关系到职工本缺乏相应的规程, 各个企业在重视程度上也不统一, 有的建立了电子档案, 开始使用专业的职业健康监护软件, 而有的还是用纸质档案并且没有分类, 不便于保存。

3 职业卫生工作中存在不足的原因

(1) 一些企业只重视经济效益, 一切工作以效益为中心, 片面的认为职业卫生工作是给企业加重负担。一些企业领导对这方面法律法规认识不够深刻具体, 对于职工的职业卫生防护相关的规定知之甚少, 甚至一无所知, 加之职工自身维权意识和自我保护意识的欠缺, 造成职业卫生工作难以开展。

(2) 就石油行业本身的特点来说需求高标准的人才, 加之职业卫生工作的人员本就不足, 导致了因无人办事而难以履行职业卫生监管职能。另外, 多数企业的职业卫生部门配备的设备不足, 如粉尘、噪声、毒物等检测设备寥寥无几。

(3) 在企业的职业卫生工作中, 常常存在着工作流程和服务流程不规范的问题, 这是职业卫生工作人员专业素质不高以及对工作的不重视引起的。

4 开展好职业卫生工作的对策和方案

面对石油行业中职业卫生工作存在的不足和缺陷, 我们作为职业卫生工作者要正确的认识和看待这些问题, 并积极思索解决策略, 切实保障职工工作环境的安全和身体健康。

4.1 定期进行职业卫生培训和考核

组织职工进行职业健康教育和卫生培训, 或者在日常中通过板报、条幅等形式对职业卫生方面的知识开展广泛的宣传教育, 提高职工对职业卫生工作开展重要性和必要性的认识, 加强职工职业防治素质, 让职工了解什么是职业病, 职业病对人体的危害以及如何预防职业病, 要让职工学会正确使用企业提供的各种职业病防护设施, 对防护设施的使用方法、保护性能、注意事项等相关知识进行培训指导。同时要对职工进行抽样考核, 保证做到持证上岗, 深化职工认识, 提高防范意识。

4.2 建立健全管理制度

组织机构是基础, 规章制度是保障。首先要积极规范完善管理制度, 做到有章可循, 有法可依。出台各种有关职业卫生工作的防治管理文件, 使职业卫生工作实施起来更有操作性和可依靠性, 让职业卫生工作走作计划和实施方案、职业危害日常监管制度、职业危害告知制度、职业病诊断鉴定及治疗康复制度。健全卫生管理制度和操作流程, 为职业卫生工作开展提供有力依据。

4.3 设立卫生检测机构和检测点

要设立企业自己的职业卫生检查检测部门, 组织企业职工定期进行职业健康检查, 如在职工上岗前、在岗期间、离岗时三个时间段进行职业健康检查, 及时发觉与从事该职业有关的健康损害的职工, 并给予及时治疗和妥善安置, 要把检查、治疗、安置工作落到实处。与此同时, 设立的检测机构还应对职工所处的工作场所定期进行检测, 并及时将检测结果向上级部门递交和广大职工公告, 免除职工的忧虑。

4.4 做好卫生防护措施

积极改进职工工作环境和条件, 做好防护措施。如可以采取通风净化系统或阻隔设施来阻止或消除生产过程中的危害职工健康的因素, 或对有暴露在有职业危害因素的环境中的机体部位的职工发放相应的防护用品, 以此保护职工在工作过程中免受危害因素对健康的影响。做好职业卫生防护设施, 还要定期对设施进行检查、维护, 要让防护设施时刻保持正常运转, 并对防护设施进行综合性评价, 评定其作用效果。

4.5 积极检查, 消除隐患

要组织专人队伍带队, 每隔一段时间定期对职工作业环境、职业卫生防护设施等地进行全面检查, 保证工作环境安全和职业卫生防护设施正常, 对于检查中发现的职业卫生隐患, 要采取既定措施进行整治, 对职业卫生隐患要坚决贯彻“发现一个, 消除一个”的理念。做好职业卫生的防护和整治工作。

综上所述, 要做好石油行业的职业卫生工作, 只有创造合理的工作条件, 才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、社会适应等方面都保持健康;只有积极开展好职业卫生防护工作和预防与职业有关的疾病, 才能降低病伤缺勤, 提高生产率, 为企业创造更多的效益。

摘要：当前, 职业病已成危害职工健康, 阻碍企业发展的一大重要因素, 做好职业卫生工作显得尤为重要。尤其是石油业这种工艺复杂, 原料产品众多的行业, 其生产过程中会随之产生大量有毒有害物质。本文针对石油行业的特点, 分析了石油行业职业工作中存在的问题及原因, 并提出了相关的解决措施。

关键词：石油行业,职业卫生,现状,解决方案

参考文献

[1]罗阳, 石油企业职业病危害识别与控制[J], 职业健康, 2008 (3) :133-134[1]罗阳, 石油企业职业病危害识别与控制[J], 职业健康, 2008 (3) :133-134

卫生院纠风工作方案 篇3

【摘 要】以从事卫生事业管理专业管理或教学的专家作为调查对象，采用小组访谈方法，收集专家对卫生管理本科专业的培养目标、教学课程模块设置、课程筛选、课程数等意见和建议。结果表明，卫生管理本科专业的培养，应该要求卫生管理专业学生不仅要熟悉医学知识，还要精通管理和法学等知识，课程的设置既要重视管理类课程，也不应该忽视医学学科的教学。因此，卫生管理本科专业人才的培养应该体现以医学基础作为背景、医学与管理交叉和融合的特色和优势。

【关键词】卫生管理本科专业 培养方案 定性调查研究

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）08C-0022-02

培养卫生事业管理专业人才，是新的形势下实现医药卫生领域深入发展的现实需要。目前，卫生管理本科专业人才培养的课程体系、教学内容和方法与之不是很适应。卫生管理本科专业如何构建完整、合理、科学的课程体系成为迫切解决的问题。本次研究采用小组访谈方法收集专家对于卫生管理本科专业课程体系设置的意见和建议，从而为卫生管理本科专业课程设置的整体优化提供科学依据。

一、对象与方法

（一）对象

在广西区内选择20名卫生事业管理专业方面的专家作为调查对象。遴选条件：从事卫生事业管理专业教学5年以上，并且副高及以上职称。

（二）方法与内容

10名调查对象组成1个小组，以拟定的调查提纲为主线，围绕主题进行小组访谈，对卫生管理本科专业的培养目标、教学课程模块的设置、课程的筛选、课程的时数等开展讨论。

二、结果

（一）人才培养目标的意见

调查对象一致认为，卫生管理本科专业的培养目标为培养具有管理学和医学等基本知识，掌握现代管理学和卫生管理学基本理论、方法和管理技能，毕业后能从事医院管理、预防保健管理和医疗卫生行政管理等工作的应用型卫生事业管理人才。

（二）课程模块设置的意见

90%的专家认为，除去国家教育部规定的公共课程外，卫生管理本科专业的课程应该包括自然科学课程、医学科学课程、专业基础课程和专业课程等模块。

（三）课程的筛选意见

75%专家建议自然科学课程设置2门课即可：计算机应用基础和高等数学。95%的专家认为应该将医学类课程分为基础医学、临床医学，但不应只是单纯的分为一门“基础医学”和一门“临床医学”。85%专家认为专业基础课程和专业课程应该由管理类课程和工具类课程组成。经小组访谈讨论，初步筛选出各个课程模块的课程目录。见表1。

（四）课程模块的学时数构成意见

85%的专家建议，4个课程模块的学时数构成为：自然科学课程10%：医学科学课程30%：专业基础课程25%：专业课程35%。在专业基础课程和专业课程中，90%的专家认为，管理类课程的学时数应占70%左右为宜。

表1 小组访谈初筛出的各个课程模块的课程目录

课程模块课程目录

自然科学课程计算机应用基础、高等数学

医学科学课程基础医学系统解剖学、细胞生物学、生理学、组织学与胚胎学、医学免疫学、医学微生物学、病理生理学、药理学医学遗传学、生物化学

临床医学诊断学、内科学、儿科学、妇产科学、传染病学、外科学

专业基础课程管理学基础、管理运筹学、管理文秘、卫生监督学、预防医学、医学统计学、西方经济学、流行病学、医学信息检索与利用、计量经济学

专业课程公共关系学、健康教育与健康促进、卫生政策学、行政管理学、医院管理学、管理心理学、社会医学、卫生事业管理学、社会调查研究方法、卫生经济学、卫生法学、社区医学、医疗保险学、组织行为学

三、讨论

卫生管理本科专业的培养目标要求学生不仅要熟悉医学知识，还要掌握管理学等相关知识。课程设置的不合理，会导致学习范围宽泛而难以深入，给学生造成比较大的压力，不利于学习效率的提高。因此，课程的设置必须以学生的全面发展为基础，最大限度地激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效率；必须做到合理和高效，提高学生学习的效率和学习的质量，使学生既能掌握医学基础知识，又能系统地了解卫生管理和卫生法学类等相关课程，促进自我的发展。

本次调查显示，专家认为管理类课程相对比较重要， 在专业基础课程和专业课程中，管理类课程的学时数应该占到总课时数的70%左右，专家建议卫生管理专业的学生既要掌握卫生管理学、卫生经济学、卫生法学等卫生管理的专业基础知识，也要掌握和熟悉医学科学和自然科学的知识，达到培养综合性管理人才的培养目标。国内一些研究也得出了类似的结论。同时，我们也应该认识到，目前高等卫生管理教育存在突出管理专业知识、忽视医学类学科的教育的倾向。因此，卫生管理专业课程体系的设置过程中应当重视医学课程的设置。但是，由于医学具有非常突出的系统性、科学性和严密性的特征，同时也具有其特有的内在规律，相对于临床专业医学生的临床课程安排而言，卫生管理专业要将丰富深奥的医学课程在两年时间内消化完，存在一定的难度，不利于医学知识的吸收和运用。目前国内大多院校卫生管理专业的医学课程安排仍然整体套用临床专业，没有充分考虑卫生管理专业特殊性，教学上大多还是采取与临床专业统一教材、统一教学大纲、统一考试以及“填鸭式”的教学方式，学生学习负担沉重，疲于应付各种测验和考试，不利于发挥学生的主动性和创造性，降低了学习的效果，难以培养出体现医学特色的专业卫生管理人才。因此，医学课程的设置，要采取与临床专业教学分离的方式，建立独立的教学体系，将医学课程有机融合成“基础、浅显”的课程体系，在保证教学质量的同时，适当删除一些医学内容，以降低学时数。

【参考文献】

[1]毛晨佳，许亮文.我国部分公共事业管理专业（卫生事业管理方向）培养方案现状研究[J].中国高等医学教育，2008（3）

[2]许亮文，孙淑秀，徐洁蕾，等.我国卫生事业管理专业课程体系研究[J].医学与社会，2009（11）

[3]张旭，陈立明. 高等院校卫生事业管理专业课程设置问题的探讨[J].重庆医学，2006（6）

[4]王悦，李鲁.卫生管理人才素质结构的需方调研及其综合考核体系分析[J].中国农村卫生事业管理，2005（1）

[5]刘金波，王锦帆，马艳. 卫生事业管理专业课程设置的探讨[J].中国卫生事业管理，2003（12）

[6]张翔，薛军，张太明，等. 基于 STS 教育思想的卫生事业管理专业人才培养研究[J]. 医学与社会，2009（3）

【基金项目】新世纪广西高等教育教学改革工程项目（2010JGA016）

【作者简介】邹 榕（1987- ），男，广西合浦人，硕士，广西医科大学助教，研究方向：卫生事业与医学教育。

（责编 何田田）

【摘 要】以从事卫生事业管理专业管理或教学的专家作为调查对象，采用小组访谈方法，收集专家对卫生管理本科专业的培养目标、教学课程模块设置、课程筛选、课程数等意见和建议。结果表明，卫生管理本科专业的培养，应该要求卫生管理专业学生不仅要熟悉医学知识，还要精通管理和法学等知识，课程的设置既要重视管理类课程，也不应该忽视医学学科的教学。因此，卫生管理本科专业人才的培养应该体现以医学基础作为背景、医学与管理交叉和融合的特色和优势。

【关键词】卫生管理本科专业 培养方案 定性调查研究

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）08C-0022-02

培养卫生事业管理专业人才，是新的形势下实现医药卫生领域深入发展的现实需要。目前，卫生管理本科专业人才培养的课程体系、教学内容和方法与之不是很适应。卫生管理本科专业如何构建完整、合理、科学的课程体系成为迫切解决的问题。本次研究采用小组访谈方法收集专家对于卫生管理本科专业课程体系设置的意见和建议，从而为卫生管理本科专业课程设置的整体优化提供科学依据。

一、对象与方法

（一）对象

在广西区内选择20名卫生事业管理专业方面的专家作为调查对象。遴选条件：从事卫生事业管理专业教学5年以上，并且副高及以上职称。

（二）方法与内容

10名调查对象组成1个小组，以拟定的调查提纲为主线，围绕主题进行小组访谈，对卫生管理本科专业的培养目标、教学课程模块的设置、课程的筛选、课程的时数等开展讨论。

二、结果

（一）人才培养目标的意见

调查对象一致认为，卫生管理本科专业的培养目标为培养具有管理学和医学等基本知识，掌握现代管理学和卫生管理学基本理论、方法和管理技能，毕业后能从事医院管理、预防保健管理和医疗卫生行政管理等工作的应用型卫生事业管理人才。

（二）课程模块设置的意见

90%的专家认为，除去国家教育部规定的公共课程外，卫生管理本科专业的课程应该包括自然科学课程、医学科学课程、专业基础课程和专业课程等模块。

（三）课程的筛选意见

75%专家建议自然科学课程设置2门课即可：计算机应用基础和高等数学。95%的专家认为应该将医学类课程分为基础医学、临床医学，但不应只是单纯的分为一门“基础医学”和一门“临床医学”。85%专家认为专业基础课程和专业课程应该由管理类课程和工具类课程组成。经小组访谈讨论，初步筛选出各个课程模块的课程目录。见表1。

（四）课程模块的学时数构成意见

85%的专家建议，4个课程模块的学时数构成为：自然科学课程10%：医学科学课程30%：专业基础课程25%：专业课程35%。在专业基础课程和专业课程中，90%的专家认为，管理类课程的学时数应占70%左右为宜。

表1 小组访谈初筛出的各个课程模块的课程目录

课程模块课程目录

自然科学课程计算机应用基础、高等数学

医学科学课程基础医学系统解剖学、细胞生物学、生理学、组织学与胚胎学、医学免疫学、医学微生物学、病理生理学、药理学医学遗传学、生物化学

临床医学诊断学、内科学、儿科学、妇产科学、传染病学、外科学

专业基础课程管理学基础、管理运筹学、管理文秘、卫生监督学、预防医学、医学统计学、西方经济学、流行病学、医学信息检索与利用、计量经济学

专业课程公共关系学、健康教育与健康促进、卫生政策学、行政管理学、医院管理学、管理心理学、社会医学、卫生事业管理学、社会调查研究方法、卫生经济学、卫生法学、社区医学、医疗保险学、组织行为学

三、讨论

卫生管理本科专业的培养目标要求学生不仅要熟悉医学知识，还要掌握管理学等相关知识。课程设置的不合理，会导致学习范围宽泛而难以深入，给学生造成比较大的压力，不利于学习效率的提高。因此，课程的设置必须以学生的全面发展为基础，最大限度地激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效率；必须做到合理和高效，提高学生学习的效率和学习的质量，使学生既能掌握医学基础知识，又能系统地了解卫生管理和卫生法学类等相关课程，促进自我的发展。

本次调查显示，专家认为管理类课程相对比较重要， 在专业基础课程和专业课程中，管理类课程的学时数应该占到总课时数的70%左右，专家建议卫生管理专业的学生既要掌握卫生管理学、卫生经济学、卫生法学等卫生管理的专业基础知识，也要掌握和熟悉医学科学和自然科学的知识，达到培养综合性管理人才的培养目标。国内一些研究也得出了类似的结论。同时，我们也应该认识到，目前高等卫生管理教育存在突出管理专业知识、忽视医学类学科的教育的倾向。因此，卫生管理专业课程体系的设置过程中应当重视医学课程的设置。但是，由于医学具有非常突出的系统性、科学性和严密性的特征，同时也具有其特有的内在规律，相对于临床专业医学生的临床课程安排而言，卫生管理专业要将丰富深奥的医学课程在两年时间内消化完，存在一定的难度，不利于医学知识的吸收和运用。目前国内大多院校卫生管理专业的医学课程安排仍然整体套用临床专业，没有充分考虑卫生管理专业特殊性，教学上大多还是采取与临床专业统一教材、统一教学大纲、统一考试以及“填鸭式”的教学方式，学生学习负担沉重，疲于应付各种测验和考试，不利于发挥学生的主动性和创造性，降低了学习的效果，难以培养出体现医学特色的专业卫生管理人才。因此，医学课程的设置，要采取与临床专业教学分离的方式，建立独立的教学体系，将医学课程有机融合成“基础、浅显”的课程体系，在保证教学质量的同时，适当删除一些医学内容，以降低学时数。

【参考文献】

[1]毛晨佳，许亮文.我国部分公共事业管理专业（卫生事业管理方向）培养方案现状研究[J].中国高等医学教育，2008（3）

[2]许亮文，孙淑秀，徐洁蕾，等.我国卫生事业管理专业课程体系研究[J].医学与社会，2009（11）

[3]张旭，陈立明. 高等院校卫生事业管理专业课程设置问题的探讨[J].重庆医学，2006（6）

[4]王悦，李鲁.卫生管理人才素质结构的需方调研及其综合考核体系分析[J].中国农村卫生事业管理，2005（1）

[5]刘金波，王锦帆，马艳. 卫生事业管理专业课程设置的探讨[J].中国卫生事业管理，2003（12）

[6]张翔，薛军，张太明，等. 基于 STS 教育思想的卫生事业管理专业人才培养研究[J]. 医学与社会，2009（3）

【基金项目】新世纪广西高等教育教学改革工程项目（2010JGA016）

【作者简介】邹 榕（1987- ），男，广西合浦人，硕士，广西医科大学助教，研究方向：卫生事业与医学教育。

（责编 何田田）

【摘 要】以从事卫生事业管理专业管理或教学的专家作为调查对象，采用小组访谈方法，收集专家对卫生管理本科专业的培养目标、教学课程模块设置、课程筛选、课程数等意见和建议。结果表明，卫生管理本科专业的培养，应该要求卫生管理专业学生不仅要熟悉医学知识，还要精通管理和法学等知识，课程的设置既要重视管理类课程，也不应该忽视医学学科的教学。因此，卫生管理本科专业人才的培养应该体现以医学基础作为背景、医学与管理交叉和融合的特色和优势。

【关键词】卫生管理本科专业 培养方案 定性调查研究

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）08C-0022-02

培养卫生事业管理专业人才，是新的形势下实现医药卫生领域深入发展的现实需要。目前，卫生管理本科专业人才培养的课程体系、教学内容和方法与之不是很适应。卫生管理本科专业如何构建完整、合理、科学的课程体系成为迫切解决的问题。本次研究采用小组访谈方法收集专家对于卫生管理本科专业课程体系设置的意见和建议，从而为卫生管理本科专业课程设置的整体优化提供科学依据。

一、对象与方法

（一）对象

在广西区内选择20名卫生事业管理专业方面的专家作为调查对象。遴选条件：从事卫生事业管理专业教学5年以上，并且副高及以上职称。

（二）方法与内容

10名调查对象组成1个小组，以拟定的调查提纲为主线，围绕主题进行小组访谈，对卫生管理本科专业的培养目标、教学课程模块的设置、课程的筛选、课程的时数等开展讨论。

二、结果

（一）人才培养目标的意见

调查对象一致认为，卫生管理本科专业的培养目标为培养具有管理学和医学等基本知识，掌握现代管理学和卫生管理学基本理论、方法和管理技能，毕业后能从事医院管理、预防保健管理和医疗卫生行政管理等工作的应用型卫生事业管理人才。

（二）课程模块设置的意见

90%的专家认为，除去国家教育部规定的公共课程外，卫生管理本科专业的课程应该包括自然科学课程、医学科学课程、专业基础课程和专业课程等模块。

（三）课程的筛选意见

75%专家建议自然科学课程设置2门课即可：计算机应用基础和高等数学。95%的专家认为应该将医学类课程分为基础医学、临床医学，但不应只是单纯的分为一门“基础医学”和一门“临床医学”。85%专家认为专业基础课程和专业课程应该由管理类课程和工具类课程组成。经小组访谈讨论，初步筛选出各个课程模块的课程目录。见表1。

（四）课程模块的学时数构成意见

85%的专家建议，4个课程模块的学时数构成为：自然科学课程10%：医学科学课程30%：专业基础课程25%：专业课程35%。在专业基础课程和专业课程中，90%的专家认为，管理类课程的学时数应占70%左右为宜。

表1 小组访谈初筛出的各个课程模块的课程目录

课程模块课程目录

自然科学课程计算机应用基础、高等数学

医学科学课程基础医学系统解剖学、细胞生物学、生理学、组织学与胚胎学、医学免疫学、医学微生物学、病理生理学、药理学医学遗传学、生物化学

临床医学诊断学、内科学、儿科学、妇产科学、传染病学、外科学

专业基础课程管理学基础、管理运筹学、管理文秘、卫生监督学、预防医学、医学统计学、西方经济学、流行病学、医学信息检索与利用、计量经济学

专业课程公共关系学、健康教育与健康促进、卫生政策学、行政管理学、医院管理学、管理心理学、社会医学、卫生事业管理学、社会调查研究方法、卫生经济学、卫生法学、社区医学、医疗保险学、组织行为学

三、讨论

卫生管理本科专业的培养目标要求学生不仅要熟悉医学知识，还要掌握管理学等相关知识。课程设置的不合理，会导致学习范围宽泛而难以深入，给学生造成比较大的压力，不利于学习效率的提高。因此，课程的设置必须以学生的全面发展为基础，最大限度地激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效率；必须做到合理和高效，提高学生学习的效率和学习的质量，使学生既能掌握医学基础知识，又能系统地了解卫生管理和卫生法学类等相关课程，促进自我的发展。

本次调查显示，专家认为管理类课程相对比较重要， 在专业基础课程和专业课程中，管理类课程的学时数应该占到总课时数的70%左右，专家建议卫生管理专业的学生既要掌握卫生管理学、卫生经济学、卫生法学等卫生管理的专业基础知识，也要掌握和熟悉医学科学和自然科学的知识，达到培养综合性管理人才的培养目标。国内一些研究也得出了类似的结论。同时，我们也应该认识到，目前高等卫生管理教育存在突出管理专业知识、忽视医学类学科的教育的倾向。因此，卫生管理专业课程体系的设置过程中应当重视医学课程的设置。但是，由于医学具有非常突出的系统性、科学性和严密性的特征，同时也具有其特有的内在规律，相对于临床专业医学生的临床课程安排而言，卫生管理专业要将丰富深奥的医学课程在两年时间内消化完，存在一定的难度，不利于医学知识的吸收和运用。目前国内大多院校卫生管理专业的医学课程安排仍然整体套用临床专业，没有充分考虑卫生管理专业特殊性，教学上大多还是采取与临床专业统一教材、统一教学大纲、统一考试以及“填鸭式”的教学方式，学生学习负担沉重，疲于应付各种测验和考试，不利于发挥学生的主动性和创造性，降低了学习的效果，难以培养出体现医学特色的专业卫生管理人才。因此，医学课程的设置，要采取与临床专业教学分离的方式，建立独立的教学体系，将医学课程有机融合成“基础、浅显”的课程体系，在保证教学质量的同时，适当删除一些医学内容，以降低学时数。

【参考文献】

[1]毛晨佳，许亮文.我国部分公共事业管理专业（卫生事业管理方向）培养方案现状研究[J].中国高等医学教育，2008（3）

[2]许亮文，孙淑秀，徐洁蕾，等.我国卫生事业管理专业课程体系研究[J].医学与社会，2009（11）

[3]张旭，陈立明. 高等院校卫生事业管理专业课程设置问题的探讨[J].重庆医学，2006（6）

[4]王悦，李鲁.卫生管理人才素质结构的需方调研及其综合考核体系分析[J].中国农村卫生事业管理，2005（1）

[5]刘金波，王锦帆，马艳. 卫生事业管理专业课程设置的探讨[J].中国卫生事业管理，2003（12）

[6]张翔，薛军，张太明，等. 基于 STS 教育思想的卫生事业管理专业人才培养研究[J]. 医学与社会，2009（3）

【基金项目】新世纪广西高等教育教学改革工程项目（2010JGA016）

【作者简介】邹 榕（1987- ），男，广西合浦人，硕士，广西医科大学助教，研究方向：卫生事业与医学教育。

乡镇卫生院院务公开工作方案 篇4

一、党务、院务公开的指导思想和基本原则：

指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻党的十七届四中全会精神，落实省、市卫生主管部门和区委、区政府关

于党务、院务公开工作的意见，以保障广大医务人员的民主权利、维护人民群众的切身利益为出发点和落脚点，以公开便民、文明服务、廉洁行医为基本要求，围绕“以病人（服务对象）为中心”和“以职工为主人”这两个重点，打造“阳光卫生”工程，强化民主管理、民主监督，全面提升医疗卫生服务水平，树立良好行业形象，更好地服务“两个率先”。

基本原则：

1、依法公开。依照法律、法规、规章和国家有关政策进行。

2、真实准确。公开必须客观真实。

3、注重实效。从实际出发，突出重点，讲求时效，不搞形式主义。

4、方便群众。便于群众知情，利于群众办事。

5、利于监督。坚持事前、事中、事后公开相结合，实行阳光操作，接受群众监督。

二、建立健全党务、院务公开工作的组织领导

卫生院成立党务、院务公开工作领导小组，领导小组成员：***、***、***

要把党务、院务公开这项工作列入重要议事日程，切实加强组织领导，并明确专人负责，建立制度，有计划、有步骤、有秩序地做好这项工作。要以此为抓手，通过坚持不懈的努力，不断提升决策水平、管理水平和服务水平，树立以人为本，廉洁、勤政、务实、高效的良好形象。

三、党务、院务公开的主要事项

党务、院务公开的事项，主要是群众普遍关心和与群众、职工利益密切相关的事项。

（一）党务公开的主要事项

1、党组织概况及党员分布情况；

2、党组织领导干部分工及联系方式；

3、党组织作计划及上年完成情况；

4、党内民主监督组织及联系方式；

5、开展组织活动；

6、党的领导干部履行职责和工作完成情况；

7、党组织发展组织新党员情况；

8、党费收缴情况；

9、民主议党员情况；

10、党员、群众关心的热点、难点问题处理情况；

11、党员、干部廉洁自律及干部选拔任用、轮岗、交流、考核情况；

12、党内各类评先进优活动情况；

13、党员干部教育培训情况；

14、吸收、采纳党员和群众的意见和建议情况；

15、上级党组织和同党组织需要公开的其他内容。

（二）院务公开的主要事项

院务公开的事项分两个方面：一是向社会和服务对象公开的事项；二是向内部职工公开的事项。

向社会和服务对象公开的事项有：

1、公开服务指南。包括诊疗项目、科室设置、专科特色、专家姓名及专长、门急诊时间；

2、公开就医流程。包括挂号、诊室、取药、住院等环节的先后顺序和手续等；病人的病情告知、诊断、治治及进行特殊检查和手术履行的程序；

3、公开岗位内容。包括各岗位人员的姓名、职务、职称、职责等，实行挂牌服务；

4、公开医技规范、管理制度。包括国家级有权机关颁布的医疗技术规范、医院管理制度。特别是直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有关内容要优先公开；

5、公开价格。包括医疗服务、药品、检查等收费项目、收费标准、收费依据，以及门诊、住院平均医疗费用情况；

6、公开便民措施。包括便民服务项目与方式，特殊人群及急危重症患者的优先措施等；

7、公开服务公约、服务承诺。包括职业道德规范、文明服务规范、服务承诺内容，违诺责任及处理、监督、举报或投诉方法；

8、其他依照法律法规和政策规定必须公开或社会普遍关心、卫生行政部门和医疗卫生单位认为必要向社会公开的事项。

向内部职工公开的事项有：

1、单位发展规范、改革方案、财务预决算、工作计划；

2、单位规章制度，各职能部门的职责、部门负责人姓名和电话、电子信箱等联系方式；

3、职工的工资、福利、保险、劳动保护等涉及职工切身利益的重要事项；

4、重大投资、基建工程、重大庆典活动的规模、方案；

5、药品及大宗物资、大、中型设备招标采购情况；

6、领导干部廉洁自律情况，职工对领导干部民主评议情况，干部选拔任用、轮岗、交流、考核情况；

7、人事改革方案、人才发展规划、专业技术人员的引进录用、技术职称评聘、职务晋升、出国（境）、进修、评优、奖惩情况；

8、重大科研课题的立项及经营使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益情况；

9、其他依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。

四、党务、院务公开的主要形式

1、向社会公开方面，可通过设置公开栏、报刊、广播、电视等新闻媒体，召开听证会、通报会、咨询会、设立咨询电话，发表公开信，发放服务须知、指南等形式进行公开。医疗单位要积极推行一站式服务，密切医

患关系，公开报务信息。还可以定期召开院外监督员会议、工休座谈会，向住院、出院病人（报务对象）进行问卷调查，向社会和群众广泛征求意见。公开相关的各种标识，指示标牌醒目亮化，便于服务群众，利于群众监督。

2、向单位内部公开方面，要切实运用好会员、职工（代表）大会这一法定的职工参与民主管理，进行民主监督的基本形式，凡必须经职

乡镇卫生院健康扶贫工作方案 篇5

要加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。下面是小编为大家提供的关于乡镇卫生院健康扶贫的工作方案，内容如下：

【乡镇卫生院健康扶贫工作方案一】

实施健康扶贫工程，对于实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。经国务院同意，国家卫生计生委等15个中央部门，于XX年6月21日联合发布《关于实施健康扶贫工程指导意见》。21日下午，国新办举行实施健康扶贫工程等情况发布会。国家卫生计生委副主任王培安、国务院扶贫办副主任洪天云介绍相关情况，回答记者提问，从制定《指导意见》的背景和意义、总体要求、相关政策措施、主要工作要求等方面进行了政策解读。

XX年6月21日，国务院新闻办公室就实施健康扶贫工程有关情况举行新闻发布会。国家卫生计生委副主任王培安在介绍相关情况时表示，实施健康扶贫工程，对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。党中央、国务院高度重视健康扶贫工作。

在中央扶贫开发工作会议上，总书记、李克强总理对健康扶贫工作作出了重要部署。中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出，要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。

为贯彻落实中央脱贫攻坚部署要求，国家卫生计生委等15个中央有关部门联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》。

国家卫生计生委、国务院扶贫办从XX年2月份开始，深入贫困地区调研因病致贫、因病返贫问题，研究问题成因和具体举措。为贯彻落实中央脱贫攻坚部署要求，在开展大量前期实地调研、充分征求地方基层和社会有关方面意见的基础上，国家卫生计生委、国务院扶贫办会同国家发展改革委、教育部、科技部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、环境保护部、住房城乡建设部、水利部、国家中医药局、中央军委政治工作部、中央军委后勤保障部、中国残联等部门研究起草了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，4月份国务院医改领导小组进行了研究，6月8日国务院常务会议审议通过。经国务院同意，《指导意见》于6月21日由国家卫生计生委等15个中央有关部门联合印发。

贫困地区卫生与健康状况堪忧，实施健康扶贫工程，是为全面建成小康社会奠定坚实的健康基础。

没有全民健康，就没有全面小康。党的十八届五中全会作出了“推进健康中国建设”的决策部署，把推进健康中国建设提升为国家战略。当前，受自然历史、经济社会发展等因素影响，贫困地区医疗卫生事业发展相对滞后，医疗卫生服务能力明显不足，群众健康水平亟待提升。截至XX年，832个贫困县每千人口医疗卫生机构床位数张、每千人口执业(助理)医师数人，明显低于全国平均水平，医疗卫生资源明显不足，医疗卫生服务能力不能满足群众的健康需要，一些少数民族地区、边疆地区卫生与健康状况更是令人担忧，贫困地区卫生与健康状况已经成为健康中国建设最突出的“短板”。

实施健康扶贫工程，坚持问题导向，紧紧抓住贫困地区医疗卫生事业发展存在的困难和事关贫困人口脱贫的健康问题，采取更加精准的超常规举措，调集最优势的医疗卫生行业资源，动员最广泛的社会力量，凝聚起各级党委政府和广大干部群众的共识，形成支持贫困地区医疗卫生事业发展的政策合力，补短板、兜底线，为全面建成小康社会奠定坚实的健康基础。

实施健康扶贫工程，是“十三五”时期打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要的超常规举措，总体要求是：按照党中央、国务院关于脱贫攻坚部署安排和精准扶贫、精准脱贫基本方略要求，针对因病致贫、因病返贫问题，区别不同情况，采取一地一策、一户一档、一人一卡，精确到户、精准到人，瞄准因病致贫的家庭和病种，突出重点地区、重点人群、重点病种，防治并举，分类救治，助力脱贫攻坚。

针对贫困地区医疗卫生事业发展的重点难点问题，以提高农村贫困人口受益水平为着力点，整合现有各类医疗保障、资金项目、人才技术等资源，加大对贫困地区的支持力度，采取更加贴合贫困地区实际、更加有效的政策措施，切实保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。到2020年实现中国扶贫开发纲要提出的“农村贫困人口基本医疗有保障，贫困地区基本医疗卫生服务主要指标接近全国平均水平”的目标。

第一，提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。

第二，对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。

第三，实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。

第四，加强贫困地区医疗卫生服务能力建设。

第五，加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制工作。

一是加强组织实施。指导意见明确了卫生计生委、扶贫办作为实施健康扶贫工程牵头单位和各有关部门的职责分工。明确提出，按照中央统筹、省(自治区、直辖市)负总责、市(地)县抓落实的工作体制，各地要结合贫困地区实际制订具体实施方案，明确时间表、路线图，层层落实责任，精心组织实施健康扶贫工程。强调县级政府承担主体责任，要将实施健康扶贫工程作为打赢脱贫攻坚战的重要举措，统筹做好资金安排、政策衔接、项目落地、人力调配、推进实施等工作。

二是落实投入政策。指导意见明确提出，落实中央和省级财政扶贫投入责任。中央财政继续加大贫困地区卫生计生专项资金的转移支付力度，推动健康扶贫工程顺利实施。国家在贫困地区安排的公益性卫生计生建设项目取消县级和西部连片特困地区地市级配套资金。省市两级财政安排的卫生计生项目资金要进一步向贫困地区倾斜，连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县要通过统筹整合使用相关财政资金，加大健康扶贫投入。东部省(市)要在东西部扶贫协作框架内，加大对贫困地区医疗卫生事业的支持力度。

三是充分调动社会力量。指导意见提出了鼓励企业、社会组织、公民个人参与健康扶贫工程的措施。通过给予项目冠名、按规定落实扶贫捐赠税前扣除、税收减免等优惠政策，鼓励更多社会资本投向贫困地区。充分发挥协会、学会等社会组织作用，整合社会资本、人才技术等资源，为贫困地区送医、送药、送温暖。

四是严格考核评估。指导意见要求，各地要将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制和贫困地区政府目标考核管理，作为重要考核内容，细化职责分工，明确任务要求，对实施情况定期检查督促。国家卫生计生委、国务院扶贫办每年将组织对各地实施情况进行考核评估。

五是鼓励各地因地制宜创新健康扶贫形式和途径。指导意见要求，各地要以解决因病致贫、因病返贫问题为重点，结合实际积极探索，统筹配置和使用相关资金、项目，提高使用效率，推动实施健康扶贫工程。通过深化改革，激发实施健康扶贫工程的动力，通过健康扶贫与相关特色产业脱贫、劳务输出脱贫等措施的衔接，形成合力，提高脱贫攻坚的实际效果。

健康脱贫的目标是让贫困地区人口看得起病

健康脱贫简单说有四个目标是：第一，要让贫困地区的人口能够看得起病。第二，要让他们看得好病。第三，要让他们看得上病。第四，让他们少生病。主要是提高门诊和住院报销的比例，降低治病经济负担，能够得到有效的医治。

新农合制度，中央和地方各级财政补助的标准在XX年的基础上，今年又提高40元，达到了420元，这是财政补贴的部分，再加上自己缴费的部分，保障水平逐步提高，政策范围内的门诊和住院费用报销比例可以达到50%和75%。

根据医保制度，今年大病保险实现全覆盖，中央财政今年新增加的40元中，有10元钱专门用于贫困人口，通过实施倾斜性的支付政策，提高贫困人口收益水平。按规定，新农合报销以后，通过大病保险还可以再报销10-15个百分点。

将农村贫困人口全部纳入重特大医疗救助范围，建立完善兜底保障机制，切实减轻贫困人口医疗费用负担，切实解决因病致贫、因病返贫。

一是核实因病情况。这是精准健康扶贫的前提和基础。今年4月底，国家卫生计生委已经联合人力资源社会保障部、国务院扶贫办印发调查方案，并专门召开会议，对农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫情况核实核准工作进行部署，组织动员基层卫生计生服务网络对导致家庭灾难性医疗支出、严重影响劳动能力的致贫病种进行全面调查，把致贫的病种找出来，每一户建立一个档案。根据安排，调查将于7月底前完成，届时，国家卫生计生委将建立农村贫困人口因病致贫、因病返贫管理数据库，形成调查分析报告，为分类救治提供基础数据和决策参考。并将建立动态信息管理系统，对因病致贫、因病返贫情况进行动态监测。

二是进行分类救治。对于能一次性治愈的，将组织专家集中力量进行集中治疗。从XX年起，对农村贫困家庭中患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种大病患者进行集中救治，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担。需要住院维持治疗的，如尿毒症、重性精神病，由就近具备能力的医疗机构进行治疗;需要长期治疗和康复的，如高血压、糖尿病，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。

三是实行挂图作战。突出重点人群和重点病种，发动、组织各级医疗卫生机构和医务人员的力量，开展重点救治。

因病致贫、因病返贫户的占比上升，健康扶贫工作在整个脱贫攻坚战里面起到关键作用。

对XX年底的贫困人口全部进行了建档立卡，数据表明，因病致贫、因病返贫户在所有贫困户里占到%。、XX年全国自上而下在党中央、国务院正确领导下，扶贫工作力度非常大，有不少贫困户脱贫。根据XX年下半年贫困人口“回头看”数据，因病致贫、因病返贫户的占比不仅没有降，反而上升到%，增加了个百分点。因此，怎么样更好地打好防止因病致贫、因病返贫这场攻坚战，在整个脱贫攻坚战里面起到非常重要、关键的作用。

国务院扶贫办采取了一系列政策措施，包括全国的三级医院都来帮助贫困地区，特别是832个县的县级医院，让贫困群众做到小病不出村、一般病不出乡镇卫生院、大病不出县，努力帮助他们医治疾病。

农村贫困人口大多生活在边远的交通闭塞地区。如何提高医疗卫生服务的可及性和有效性，让贫困人口能够就近看病，及时得到便捷的医疗卫生服务，是影响健康扶贫成效的关键。为此，要坚持输血、造血并重：

一是加强贫困地区医疗卫生服务体系建设。

二是实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发重点县县级医院一对一帮扶。

三是加强人才综合培养。

社会力量在扶贫开发中发挥了重要作用，应当进一步促进社会力量参与健康扶贫。民营企业、社会组织、个人对中国扶贫开发工作高度关注、高度重视、积极参与。30多年的扶贫开发工作，社会力量发挥了很大的作用。在健康扶贫工作方面，很多单位企业个人都积极支持、热心参与，在地方病的防治，先心病、儿童弱视防治等方面，都有明显的进展，发挥了很好的作用。要发挥社会力量在健康扶贫中的促进作用，应当做到以下四点：

第一，把基础工作做好，把病因和病种搞清楚、搞准确。

第二，做好国家、省、市、县等相关组织与老百姓需求的有效对接平台。

第三，充分动员社会力量参与健康扶贫工程。

第四，发挥好社会上专业机构的作用。

第一，提升现有的人才专业水平。方式主要有两种：一是脱产培训，二是对口帮扶。三级医院开展组团式对口帮扶时，要派去一名院长或者副院长，另外还有3-5名技术骨干，实地帮助培训贫困地区的人才，对现有的人才能力进行提升。

第二，培养能够留得住、稳得下来、能够扎根的乡土人才。立足本地，就是在贫困县选拔具有本科学历、大专学历、高中学历的，愿意留在本地工作的本地人才，根据不同情况，制定不同的培训订单，送出去培训，通过培训取得助理医生资格、执业医生资格或者全科医生资格，更好地为本地群众提供健康服务。

第三，提高贫困地区医疗卫生人才的报酬待遇，用感情留人，用适当的待遇吸引人。如贫困乡镇要建周转房，同时从工资待遇、津补贴方面给予倾斜，让对贫困地区有感情、愿意奉献的专业人才留下来，多渠道、多途径解决贫困地区的医疗卫生人才问题。

疾病是致贫返贫的重要因素。根据国务院扶贫办最新摸底调查显示：目前全国7000多万贫困农民中，因病致贫的有42%，涉及1200多万个家庭。有的即使暂时摆脱了贫困，也往往因为患病而再次返贫。致贫原因，33%是由于疾病影响劳动力所致，12%是由于“灾难性医疗支出”或大额医疗费用所致。虽然贫困人口大多数都参加了新农合或城镇居民医保，但医保支付比例有限，而且很多医疗费用难以纳入医保，患者个人与家庭收入，加上医保支付也只能勉强维持治疗，生活难以改善，也给家庭带来巨大的经济负担。高额医疗费用仍然是导致低收入家庭贫困的主要原因。

习近平同志在XX年11月召开的中央扶贫开发工作会议上强调，要解决好“怎么扶”的问题，要加强医疗保险和医疗救助，新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口倾斜。实施医疗扶持脱贫一批，加强农村医疗卫生保障，使广大群众少生病，因病致贫群众能治病、治好病，是实现因病致贫、因病返贫人口脱贫的必由之路。我们在广西调研时发现，广西是地中海贫血病的高发区，发病率为%，直接导致出生缺陷远高于全国水平，很多家庭因此陷入贫困。广西实施地中海贫血病攻坚工程，各级财政加强投入，重点用于地中海贫血病防控能力建设、技术培训、信息化基础设施培训、地贫筛查和诊断专项补助等，几年来，地中海贫血筛查技术广泛应用，广大农村人群，尤其是边远、贫困地区的孕前或孕期夫妇可在当地进行地中海贫血初筛，可得到尽早诊断和干预。一系列措施减少了重型地中海贫血患儿出生，减轻了社会和家庭的经济负担，有效防止群众因地中海贫血病致贫或返贫。

一、确保贫困人口参加医疗保险，切实减轻因病致贫群众的治病负担。由省、市、县三级财政共同出资，对贫困人口参加基本医疗保险个人缴费部分实行补助，并对各级财政的分担比例作出规定，确保全部贫困人口能够得到基本医疗保障。降低、减免贫困人群的部分治疗费用，或适当提高贫困人群在定点医院住院的医疗费用报销比例，实现门诊统筹。由此增加的医疗费用支出，可通过提高基本医疗保险的统筹层级来解决。探索以县、市为单位，由各级政府按比例出资为贫困人群打包购买商业健康保险。

二、完善重大疾病保险制度和医疗救助制度，防止城乡居民发生“灾难性医疗支出”后因病致贫、因病返贫。通过财政比例预算制加大对医疗救助的财政投入，适当扩大医疗救助资金的规模，将筹资机制和管理职能机制化，提高医疗救助“托底”能力。合理区分作为基本医保制度延伸的大病二次报销、大病保险以及医疗救助制度，做好不同性质大病保障制度的衔接与整合。探索可持续的大病筹资机制，实现基本医疗保障制度水平与大病风险防控能力同步提高。探索高效的大病保险经办机制，在基本医疗保障制度覆盖全体城乡居民的基础上，实现医疗救助与基本医疗保障的无缝接续，转变救助方针，将医疗救助对象从“收入贫困”转为“支出贫困”，转救贫为救急，有效避免因病致贫、因病返贫现象的发生。将现行的医后救助方式改为医前救助或医中救助。扩大救助病种范围，逐步实现救助病种全覆盖。

三、精准识别确定医疗扶持对象。以县为单位，组织对建档贫困人口进行健康检查，确定需要医疗扶持的患者。对检查确定的疾病患者，根据病情确定医疗扶持的责任医院、责任医生，制定针对性治疗方案。对于县级医院不能解决的疑难危重病人，按照分级诊疗的要求，转市级、省级医院进行诊治。对因病致贫贫困户的管理，要坚持实事求是的原则，实行动态管理。

四、实施健康扶贫工程。加强对贫困地区的医疗建设投入，全面实施城市高等级医院对贫困县、乡、村医疗机构的对口帮扶，切实提升基层医疗机构提供医疗保障的能力，让贫困人群可以就近看病。重视贫困地区医疗急救能力建设，完善急救车辆、设备、人员的配备，加快急救通讯建设，提高农村急救和自救能力。加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防治工作，全面实施贫困地区儿童营养改善、妇女孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。大力改善贫困地区的健康环境，在产业扶贫中，要指定负面清单，坚决防止污染产业向贫困地区转移。

五、开展对贫困地区和贫困人群的健康干预，改善其身体状况，提高其生活质量。对贫困地区和贫困人群开展长期系统的健康教育，普及正确的卫生和防病常识，开展健康干预。如对贫困人群进行免费体检和疾病筛查，针对他们的身体和病情，制定营养膳食和行为干预计划。通过社会捐助、指导其日常饮食消费等，改善其营养状况。

【乡镇卫生院健康扶贫工作方案二】

为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动，根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。

到20xx年完成2965个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训，到XX年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到XX年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上，2020年达到5名。到XX年完成58个贫困县(市、区)县级医院116个重点专科建设。20xx年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。20xx年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。20xx年起，贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。

1.贫困地区标准化村卫生室建设

加大贫困村卫生室建设力度，完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入10万元，20xx年建设2400个，20xx年建设565个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。

2.提高贫困村乡村医生待遇

对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》，收取一般诊疗费。

从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。

3.强化乡村医生培养培训

加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。

加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为6个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。

落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员

20xx年至2020年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中XX年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;2018年至2020年，再配备1000名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。

5.加强贫困县县级医院重点专科建设

从20xx年起，由省级财政安排资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到XX年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设，2018年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。

6.建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制

从20xx年起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。

从20xx年起，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。

从20xx年起，每年选派1000名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例

从20xx年起，对全省417万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。

8.提高贫困人口大病保险报销比例

从20xx年起，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。所需资金根据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。

9.加强医院管理，减轻患者负担

制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。

1.省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。

2.省发展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。

3.省财政厅负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。

4.省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并实施监督管理。

5.省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。

6.省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。

7.各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划，并指导和监督各县(市、区)项目实施。

8.各贫困县(市、区)政府为责任主体，负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。

年至20xx年，完成贫困村标准化村卫生室建设。

2.从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月。

3.从20xx年起，连续10年，每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。

年至2020年，为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;20xx年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到3名;2020年前再配备1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到5名。

年至2018年，完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设，其中20xx年20个贫困县，20xx年20个贫困县，XX年18个贫困县，2018年17个插花县。

6.从20xx年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。

7.从20xx年起，贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从20xx年起，贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。

年6月底前制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》。

1.贫困地区村卫生室建设，由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组，对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区)，将减少下一项目和资金的安排，对不合格工程要追究实施单位的责任。

2.提高贫困村乡村医生待遇，由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。

3.强化乡村医生培养培训，由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度，检查培养培训情况。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员，由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。

5.贫困县县级医院重点专科建设，由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》，定期进行督导考核。

6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例，提高村医待遇，由省卫生计生委、省财政厅督导检查，及时发现问题，给予政策指导。

乡镇卫生院院长年薪制度工作方案 篇6

现乡镇卫生院院长工作业绩和经营成效，又能兼顾协调发展和公平合理的乡镇卫生院院长年薪制度。

一、院长年薪组织结构

院长年薪仍然由三部分构成坚持工作业绩、经营成效、兼顾公平相结合的原则，坚持责任与利益、风险与报酬相一致的原则，坚持有利于调动院长和职工两方面积极性的原则，坚持有利于全区各乡镇卫生院协调发展的原则，结合事业单位“工改”，调整原乡镇卫生院院长年薪由基本薪金、风险薪金、奖励薪金三部分为由基本薪金、绩效薪金、奖励薪金三个部分构成。

二、调整了三部分的内涵和考核指标

原来院长年薪制中，基本薪金是院长收入的基本保障，风险薪金偏重于体现乡镇卫生院的效益，奖励薪金是促使乡镇卫生院积累而提高抗风险能力。我们尊重乡镇卫生院进入新的发展阶段、乡镇卫生院筹资已经从首要任务转变成了任务之一的实际，调整院长年薪构成的内涵，以充分借助分配的杠杆作用，引导乡镇卫生院全面履行职能。

（一）为院长提供基本保障的基本薪金。基本薪金主要根据全区乡镇卫生院院长档案工资中岗位工资的平均数确定，中心乡镇卫生院、普通乡镇卫生院院长的基本薪金分别为每月700元、600元，由农村卫生事业费预算解决，不以考核结果为依据，按月发放。

（二）体现院长全面履行职能的绩效薪金。以全区乡镇卫生院职工现行档案工资总额减去岗位工资总额后的平均数作基数，根据对工作业绩指标的百分制量化考核结果确定。考核得分在70分以下的，绩效薪金为1倍；考核得分在70分以上的，按基数的1—4倍兑现绩效薪金。

一、用对核心指标进行考核的办法来考核院长工作业绩、履行职能的情况。

核心指标由三类19个组成。一类是公共卫生工作核心指标10个，即免疫规划接种调查吻合率、结核病人转诊率、居民健康知识知晓率、慢非病规范管理率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、孕产妇住院分娩率、报告传染病发病率、食品行业和公共场所从业人员健康证持证率、农村家庭宴席卫生规范化管理率。二类是基本医疗卫生服务核心指标4个，即卫生服务质量、基本卫生服务满意度、基本卫生服务满足度、新农合医疗服务。三类是社会卫生管理核心指标5个，即村卫生室建设情况、村卫生室人员管理情况、村卫生室药品管理情况、村卫生室新农合医疗服务管理情况。19个核心指标分别确定了分值，共100分。每年可根据工作重点调整核心指标的权重。与此同时，还设定7个扣分指标，即发生预防接种事故、发生责任性孕产妇死亡、发生重大食物中毒、在突发公共卫生事件中履行职责不到位、发生影响较大的医疗纠纷和医疗责任事故、违反新农合有关规定、乡镇卫生院或院长被区卫生局通报批评。扣分指标也分别给予了2－5分不等的分值。

二、改变原来对目标责任书、院长任期阶段目标内容进行考核

绝大部分指标依据日常工作落实情况得出结果，如免疫规划接种调查吻合率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率由每季度的调查结果确定，卫生服务质量由每年的两次外部评价结果确定；部分指标根据日常管理确定；只有基本卫生服务满意度、基本卫生服务满足度等少部分指标需要通过年终考核时通过问卷调查确定。采用核心指标考核，考核工作量大大减少，考核分值的随意性降低。

三是绩效薪金纳入所在乡镇卫生院的支出预算，年底经考核、审定后一次性兑现。

（三）体现院长经营成效的奖励薪金。根据对经营成效指标的百分制量化考核结果，结合工作业绩、经营结余等情况，由区卫生局审定。经营成效指标考核得分在70分以下的乡镇卫生院院长，不享受奖励薪金。一是用对核心指标进行考核的办法来考核院长经营成效。经营成效核心指标3个，即乡镇卫生院收支预算实现情况、职工收入较上年增长情况、乡镇卫生院人均经营结余。3个核心指标分别确定了分值，共100分。经营成效核心指标由乡镇卫生院会计中心年终决算和局规财科的审计结果为准。二是奖励薪金从所在乡镇卫生院经营结余中列支，年终经考核、审定后一次兑现。

卫生院纠风工作方案 篇7

一、存在的问题

(一)会计核算基础的不适应性

随着预算体制改革的逐渐深入,上世纪90年代中期,预算会计也进行了重要改革,并取得了积极的效果,但是我国预算会计仍以收付实现制作为会计核算基础,已不能满足卫校目前财务管理的需要。以往卫校的资金来源主要是财政拨款,而现在已形成了财政拨款、学费收入、金融借款、科技创收、引资等多种渠道并存的资金来源方式。例如学费的收取,在收付实现制的核算方式下,只能反映已收取的学费数额和上缴财政数额,而不能反映学生欠交学费数额,形成了表外资产,体现的卫校资产负债率不真实。

(二)不完整、不真实的资产反映

1. 固定资产

卫校的固定资产不同于企业,它反映具有一定的实物形态、由卫校占用和使用,能够为卫校带来一定的经济利益的资产。卫校不以盈利为目的,不进行成本核算,所以对固定资产也不提取折旧,每年只是根据事业收入和经营收入的一定比例提取修购基金,由修缮费和设备购置费分别列支。对在经营过程中使用的资产以收取条件费的方法弥补资产损失,形成的基金用于购买学校的固定资产和对固定资产的维修。但是用这种方法计提的修购基金与固定资产实际使用中的实际损耗不一定相符,另外目前的账务处理方式也不能体现固定资产的现实价值,致使卫校资产的账面价值与实际资产的价值有很大的差距,不能真实地反映卫校的资产情况。

2. 无形资产

无形资产是一种看不见、摸不着的资产,是一种客观存在的权利,这种客观存在的权利具有内在的价值,当无形资产进行转让或对外投资时从价值上应得到确认并在账面上予以反映。近年来随着“科教兴国”口号的提出和对学校科技转让有关优惠政策的出台,学校的科技创收和技术转让在学校收入中所占的比例越来越大,但是目前的账务处理方式只是从收入和支出的角度予以反映,而没有从资产的角度去考虑这一问题。

3. 债权性负债与债务性负债反映不明确

卫校的负债一般包括:从金融机构借入的各种款项、由外单位汇入的暂时没有归属的款项、各种应交税金、替校办企业管理的代管款项和各系创收提取的款项等,其中各系创收提取的款项从资金的性质上来说是卫校的资产,属于债权性负债,但是在现在的账务处理方式下却列做了卫校的负债。

4. 卫校的收入反映不全面

目前卫校学费实施“票款分离”的收取办法,所收取的学费直接上缴财政,然后由财政根据卫校的用款计划分次核拨回卫校,这种管理办法虽然在一定程度上对财政集中财力有一定的积极作用,但是对卫校来说占卫校大约70%的收入进行了体外循环,既不利于卫校的监督又不能真实反映卫校的收入。

(三)会计报表设置的不合理

卫校的会计报表有:资产负债表、基本支出明细表、收入支出明细表、基本情况统计表等,其中资产负债表是反映单位在某一时点经济状况的报表。然而卫校的资产负债表却是由资产、负债、所有者权益、收入和支出五要素组成,资产、负债、所有者权益是反映卫校在某一时点上的经济状况的指标,而收入和支出却是反映卫校在某一时期的经营情况的指标,时期指标与时点指标同在一个报表上反映,是不符合报表性质要求的,不能明确地反映卫校的资金状况。

二、解决思路

(一)针对卫校的实际情况采取“收付实现制”与“权责发生制”并存的方式

1. 学费收取采取“权责发生制”的核算方式

因为卫校的学费、住宿费等收入实行“票款分离”,收入直接上缴财政,这部分资金在财政未核拨前形成了卫校的账外资产。如果采用“收付实现制”的会计核算方式,那么这部分资金就脱离了卫校的监控,进行了体外循环,极易造成卫校资产的流失和贪污现象的发生。如采用“权责发生制”就可以最大限度地弥补这一缺点。以卫校学费的收取为例,每年核定卫校在校生的应缴学费收入作会计分录:

借:应交学费收入

贷:应交财政专户

以实际收取的学费金额:

借:应交财政专户

贷:应交学费收入

这样“应交学费收入”借方发生额为学生应交学费数额,贷方发生额为学生实际上交费数额,余额为学生欠交学费数额。而“应交财政专户”贷放发生额为学校每年应上缴财政的各项收入,借方发生额为学校每年实际上缴财政的数额,余额为学校应代收而未收未交的数额。

2. 对于外单位汇入的暂时不明款项、为校办企业管理的代管款项等仍采取收付实现制的记账方法

款项到达时的会计分录:

借:银行存款(现金)

贷:代管款项(其他暂存、事业收入等)

支出代管款项时的会计分录:

借:代管款项(其他暂存、事业收入等)

贷:银行存款(现金)

3. 金融借款、融资等利息的核算应采用权责发生制

按照借款、融资等的协议,采取计提的方式进行账务处理,明确会计主体应负担的债务,避免因会计信息未作揭示,造成财务危机。

会计分录:

A:根据借款协议按月计提利息:

借:事业支出

贷:其他代管——应付利息

B:支付利息时:

借:其他代管——应付利息

贷:银行存款

(二)固定资产的核算

在固定资产项下设置固定资产原值、折旧两个明细账,分别核算固定资产的原值及计提的折旧。“折旧”科目作为“固定资产”的备抵科目,用于反映固定资产的磨损程度,保证固定资产的更新换代。

固定资产购入时会计分录:

借:事业支出(经营支出、代管款项等)

贷:银行存款

同时,借:固定资产——固定资产原值

贷:固定基金

然后根据该项固定资产的使用年限和预计净残值计提折旧,按年计提,年终做会计分录:

借:事业支出(经营支出、代管款项等)

贷:固定资产——折旧

同时,借:固定基金

贷:专用基金——修购基金

(三)无形资产的核算

1. 购入无形资产的核算

A:无形资产在购入时,以支付的价款

借:无形资产

贷:银行存款

B:依据该无形资产的使用期限,采用直线法在使用期限内进行摊销,摊销时

借:事业支出

贷:无形资产

2. 自创的无形资产

依据谨慎性原则,在未形成无形资产之前,据实列支;一旦转化为无形资产,则将成本予以资本化。

(四)区别对待债权性负债和债务性负债,对债权性负债和债务性负债采取不同的核算方式

1. 债权性负债

目前卫校此项负债主要是卫校内部各单位利用卫校资源进行的各项创收,所有权应归属卫校,各单位只有使用权,属卫校资产在卫校和校属各单位之间的再分配,当此项业务发生时做会计分录:

借:事业支出——卫校

贷:事业支出——校属各单位

2. 债务性负债

卫生院纠风工作方案 篇8

【关键词】乡镇卫生院；护理现状；对策

乡镇卫生院是我国农村初级卫生保健网络的枢纽，在农村卫生事业发展中起着举足轻重的作用，担负着农村乡镇的医疗、保健和防疫任务。随着乡镇卫生院医疗护理工作的不断开展,迫切需要具有多学科知识的高素质护士担任护理工作,而目前乡镇卫生院的护理工作现状不容乐观,护理质量严重滞后于二、三级医疗机构。现将农村乡镇卫生院的护理工作现状分析及对策报告如下:

1乡镇卫生院护理工作存在的问题

1.1护理人员基础操作不规范大部分护士忙于执行医嘱，在操作时，为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，表现为无菌操作时不戴口罩、不洗手、不严格执行查对制度等。

1.2病情观察不仔细护士对患者的病情了解不够深，重点不突出，不能预见潜在问题的发生。

1.3晨晚间护理不到位大部分护士认为，治疗是必须完成的工作，但晨晚间护理不是必须完成的工作，即把生活护理看成可做可不做的事。

1.4忽略健康教育护士把健康教育看成是多余的事，健康教育往往流于形式，患者不了解自我保健及护理知识。

1.5心理护理不医落实 护士不能真正与患者及其家属进行交流沟通，不能够建立和谐关系，患者的心理护理被忽略。

2乡镇卫生院护理工作问题分析

2.1护理人员素质相对偏低目前，在我市乡镇卫生院工作的护理人员，有一部份未经正规中等专业卫生学校毕业，因此，专业理论基础相对薄弱，不知道某种疾病应观察的重点是什么，对病情缺乏预见性。二是部分护士对于一些用药的剂量都不能准确计算。三是无护士执业证单独从事临床护理工作的，约占全市乡镇护理人员的四分之一。四是深造机会少，护士忙于日常工作，学习机会少。

2.2护理人力不够我国护士短缺已经成为严峻的问题，在乡镇卫生院更是如此，普遍存在护理人力资源紧缺的现象，由于那些自身素质较好的护理人员都不愿意到农村卫生院工作，即使有一些刚毕业的无奈到了卫生院，一旦考取了护士职业证书也会离开。随着护理专业的发展，护士的工作职能和范围不断扩大，工作内涵得到延伸，而护士编制却未增加，新业务、新技术的开展，导致护理人力严重不足。

2.3护理管理缺陷乡镇卫生院护理工作缺陷的一个最重要、最根本的原因是护理管理的缺陷。很多乡镇卫生院无护士长等护理管理人员。护士只有一人负责排班，保证每天有人上班即可。至于基础护理、病房管理、健康教育、整体护理、心理护理、人文关怀、与患者的交流与沟通等没有人强调和重视，护理危机意识不强，护理人员的责、权、利没法落实；护理各项制度、质量标准（缺乏切合实际的管理制度和质量考核标准）落实较差、执行不力，缺乏监督和约束机制，检查考核只是走过场，未落到实处，质量提高较难保证。

3解决乡镇卫生院护理工作问题对策

3.1加强宣传教育、提倡奉献精神采取多层次、多渠道形式开展职业素质和道德教育，还可以树先进、评标兵，在护理人员中产生共鸣，强化护士对基础护理工作的认识。

3.2强化三基训练对于已经从事护理工作的在职人员，定期组织基础理论学习，组织基本技能操作训练，进行呀考试、考核，管理者要鼓励在职人员继续深造，激励与调动护理人员学习的积极性、主动性。

3.3合理利用人力资源在保证临床一级护士人数基础上，合理安排班次，推广弹性排班制，做到按需排班，做到劳逸结合。另一方面应建立完善后勤支持系统，使护士摆脱非专业性护理工作，保证有更多的时间为患者提供直接护理。

3.4稳定护理人员队伍 卫生系统各级领导要充分认识护理工作的重要性，要纠正重医疗、轻护理的观念，重视护理人员，提高他们的社会地位，在薪酬方面要予以休现，特别是政府对于长期从事农村基层卫生护理工作的人员，在工资、晋升方面要实行倾斜政策，鼓励在基层工作的护理人员，从而稳定基层护理人员队伍。

3.5加强护士准入制度的管理严禁无护士执业证人员单独工作，医疗机构不得允许未取得护士职业证书的人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动，护士执业，应经执业注册取得护士执业证书。

3.6强化护理管理开展制度化管理，即通过制定和执行各项规章制度来实施管理，大到救抢危重患者的操作程序，小到日常用物的定位放置等，都有严格细致的规章制度，实行用制度管理人，避免人管人的局面。同时进一步加大对基础护理工作的管理国度，要把基础护理工作同护士的晋升、薪金挂起钩来，真正做到奖勤罚懒，责任分明，确保护理工作高效、优质的顺利开展。

4总结

通过对乡镇卫生院护理的现状分析，针对存在的问题采取有效措施，近年来，护理工作引起并得到了领导的重视，乡镇卫生院的护理人员从少到多在逐步增加，护士队伍逐渐稳固，护理工作正在不断规范，护理质量逐步提高。

参考文献

[1]吴亚君.服务型领导管理特征与人性化护理管理［J］.护理管理杂志，2007，7（3）：26-27.

[2]殷磊.護理学基础.北京:人民卫生出版社，2002，69.

[3]陈维英.基础护理学[M].南京.江苏科学技术出版社，12-13.