医疗费用报销申请

医疗费用报销申请（推荐10篇）

医疗费用报销申请篇1

XXXX有限公司：

本人XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX车间工人，在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤，造成XXXXXXX，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计XXX元（大写：人民币XXXXXX元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。

此致

敬礼

申请人：

申请日期：XXXX年XX月XXX日

医疗费用报销申请篇2

一、新型农村合作医疗报销中存在的主要问题

1. 报销的标准和比例不尽如人意。

有些市县虽然根据实际情况来制定合理的比例和标准, 但却忽视了一些特殊家庭和人群, 造成了农民的受益面减少。最为明显的是对那些贫困人群尤其是对于低收入家庭和孤寡人群来说, 规定的报销比例和标准过高, 成为他们难以跨越的门槛, 这就意味着患病后医疗费用大都还是由自己承担, 并未解决他们的“看病难”和“看病贵”问题。

2. 办理报销的手续过于繁杂。

农民报销时需要准备的材料太多, 同时还受到时间的限制。对于一些患突发病的家庭来说, 在规定的时间内来不及去申报, 相当于自己放弃机会。有的地区农民必须到定点机构去报销, 而在非定点机构看病或在县外就医的农民的报销要相对滞后, 既花费时间又要花费金钱。报销的限制因素较多, 农民们无法真正得到实惠。

3. 报销机构存在一定的问题。

内部管理和监督不当, 工作人员数量不足自身业务素质不高, 对报销的操作流程不熟悉。工作人员的工作意识不高, 做事比较懒散, 导致工作效率比较低下, 这就在一定程度上加重了报销的困难程度。此外医疗机构工作人员的服务态度较差, 对前来报销的农民态度冷淡或厌烦也是影响医疗报销的一大因素。

二、新型农村合作医疗费用报销问题成因分析

由于新型农村合作医疗制度还处于初级阶段, 在报销方面出现问题也是在所难免, 但是当前最为关键的还是分析问题背后真实的情况, 进行深入的分析, 进一步改善, 使其健康、稳定的发展。

1. 制度本身存在一定的不合理性。

有些市县并未根据实际情况设置合理的起付线和比例, 结果造成起付线过高, 大多数的农民的医疗费用不能达到而丧失报销的机会。而有些农民的费用虽达到标准, 但由于报销的比例太低, 所得到的补偿只在很小的程度上减少了费用, 并未达到原来理想的效果, 让大多数农民对新合失去了信心。

2. 报销机构未适应需求。

由于必须到定点机构才能报销, 就造成报销机构的工作比较繁重, 然而却并未采取相应的改进措施来改善报销机构。一方面是机构人员不足, 工作的进度无法满足前来报销农民的需求, 另一方面机构人员的工作效率不高, 缺乏对报销程序的了解, 造成工作效率低下, 最后是对报销这一程序流程缺乏系统的管理, 大多数的机构采取传统的人工操作, 工作量大且速度慢, 造成时间的拖延。

3. 政府对定点机构的监督和管理不到位。

一方面由于医疗体制的落后, 一些定点机构出现不合理用药、所用药物超出基本药物目录的现象。客观地说, 由于疾病种类的变化, 医疗条件的改善, 医疗技术的提高, 医药费用有一定程度的上升也是可以理解的。但如果因为药物项目的价格不合理, 补偿机制不完善而造成的价格上涨, 医疗费用虽然可以报销一部分, 但报销的部分和上涨的医药费用相抵消了, 没有从实质上解决农民的医疗问题。不少医疗机构, 出于自身利益的考虑采取了一些不规范的医疗行为, 提高农民诊疗费用, 加重了农民负担, 影响了合作医疗资金的使用效果。

另一方面, 在某些定点医院存在着开大处方、开人情处方、多出检查程序、克扣农民医疗报销费用的现象。另外, 因为大多数的农村定点机构都是承包给个人的, 规模比较小, 由于资金的缺乏导致设备和药品的数量及种类比较少, 为了收支平衡, 再加上政府相关部门的监管不到位, 造成一些医疗机构就可能通过不正规的渠道来获取药物, 严重侵犯农民的权益。

4. 农民缺乏对相关政策的了解。

大多数的农民对新农合制度的报销比例、范围不清楚, 只有在关系到本人或亲属时才想到去了解具体的内容。也因此可能错过报销的时间和造成报销的延误。同时也因为基层的工作人员缺乏对制度的了解, 在工作进行的过程中就不能给群众提供帮助。而这一现象的产生归根结底是因为宣传工作不到位。由于农民的知识水平有限, 对接受新事物的主动性较差, 所以政府的宣传在很大程度上影响着农民的行为。宣传形式过于单一和宣传力度不够是限制宣传工作发展的重要因素。

三、解决报销问题的相关建议

1. 在实践中不断完善报销制度。

根据不同的情况设置不同的标准和比例, 并充分考虑到不同层次的人群, 进一步扩大农民的受益面。根据“以收定支, 量入为出, 逐步调整, 保障制度”的原则, 以及当地的新农合制度的运行情况制定合理的起付线、封顶线和比例。适当的提高对常见病的报销标准和比例, 并同时针对孤寡人群、低收入家庭设置特殊的标准。这其中可以分"两步走", 第一步, 如何鉴定这两种特殊人群, 各地政府根据当地的情况制定相应的标准, 尽量使那些真正需要的人得到实惠。第二步, 根据鉴定的标准制定相应的具体报销标准和比例, 可以结合相应的补助措施使经过鉴定的人群真正享受到新农合的好处。另一方面对年限的限制应该有所改进, 对于那些在同一年内看同一种病住院费用单次不够补偿线的, 应该按照年度累加计算, 达到报销标准的应该给予适当补偿。

2. 进一步简化报销的手续和流程。

由于大多数的基层都采取传统的工作模式, 工作效率比较低下。所以可以从以下两个方面来简化, 一方面要加强机构工作人员的工作能力, 可以通过定期的培训来提高工作人员的能力。另一方面要加强网络信息管理系统的建设, 可以为每个参合的农民建立基本信息, 记录看病就医的过程及各种费用的详细情况, 待本人核对无误后再去报销, 从而减少在报销时无法核对的现象产生, 进而提高报销机构的工作效率。

3. 加强各级政府对定点机构的监督和管理。

进一步规范农村药品零售价格和来源, 加强对医药费用的监督, 对那些违反合作医疗制度规定的违规行为严厉处罚。充分发挥市场经济的作用, 引进医疗竞争机构, 在每个市、县设立两个定点机构, 由政府统一药物来源, 并根据具体的因素制定合理的药价, 从而杜绝个别定点机构谋取私利, 私自抬高药价的现象。

4. 加大宣传力度。

宣传的作用不仅是为了吸引更多的农民参与进来, 最重要的提高那些已经参加的农民对新农合制度的了解, 只有这样通过他们的了解、参与才能更进一步促进新农合制度的发展。可以采取多种宣传手段, 如以海报的形式把具体的报销标准、比例和流程形象的描绘出来, 也可以印成知识手册分发到每家每户的手中。另一方面将各村、县的农民分为小组, 可以集中时间来学习和探讨有关新农合制度的有关知识, 并及时反映农民的意见。要让他们觉得自己不仅能够享受这一制度带来的好处, 而且能参与其中, 为自己来考虑。其次是各级政府按月公布本月具体的报销情况, 让农民看到鲜活的实例, 体会到真正带来的好处, 进而引导农民积极的参与并支持新农村合作医疗。

5. 弱化医院对药品控制作用。

逐步尝试推行医药分开的制度 (即医生只具有给患者开处方的权利, 病人可以自主选择药店买药) , 医院只配备一些常规、平价药物, 其他的新特药品患者可以拿着药方到药店去购买, 这样可以防止一些定点机构的工作人员谋取私利, 同时能在一定程度上控制医药费用的上涨。

参考文献

[1]逯爱珍.完善医疗卫生机构补偿机制--逐步解决"看病难, 看病贵"[J].会计之友, 2007 (1) .

[2]刘亮.新型农村合作医疗制度运行分析与政策建议[J].财会研究, 2007 (2) .

医疗费用报销申请篇3

患者交纳鉴定费有以下几种情况：

1、医患双方协商解决医疗事故争议而需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先交纳鉴定费。

2、患者要求卫生行政部门处理医疗事故争议，卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由患者预先交纳鉴定费。

3、经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

4、县级以上地方人民政府卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。

5、法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付。

6、对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付。

同时，《医疗事故处理条例》第二十九条规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。

案例：

王敬祥老人因为下壁心梗被送进某医院住院治疗，不久出院。一年之后，老人发生阵发性心前区疼痛又被收入该医院的内科病房治疗。入院的时候他被诊断为冠心病、陈旧性下壁心肌梗赛、不稳定性心绞痛。医院针对该症状进行治疗，老人的病情尚属稳定。第二天，老人的心绞痛频繁发作，以后每天发作两三次，医院按急性心肌梗塞抢救治疗，老人的症状明显缓解。

一个月后的一天，老人的心前区出现持续性疼痛，医院给老人口服硝酸甘油，但症状仍不见缓解。医生立即肌肉注射杜冷丁，又口服活心丹后，症状有所缓解。第二天凌晨，老人出现恶心呕吐等症状，几个小时后神志不清，医院立即肌肉注射强尔心、呼吸兴奋剂及静滴扩容升压药物并进行胸外按摩，但老人还是因心力衰竭、呼吸衰竭而猝死。

老人死亡后，家属以医院的某些医务人员在治疗过程中责任心不强、没有积极救治为理由，提出病人的死亡属于医疗事故。由于医院予以否定，双方产生争执。老人家属申请进行医疗事故鉴定。

评析：

本案属于患者一方要求卫生行政部门处理医疗事故争议，应由患者家属预先交纳鉴定费。如果属于医疗事故，该费用由医院支付，如果经鉴定不属于医疗事故，则患者家属自己承担鉴定费用。

医疗事故争议如何进行行政调解

医疗事故赔偿行政调解是在卫生行政部门的主持下，根据自愿和合法的原则，采取说服教育的方法，促使医疗机构和患者友好协商、互谅互让而达成对医疗事故赔偿的和解协议。

已确定为医疗事故的，卫生行政部门应按医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据《医疗事故处理条例》的规定计算赔偿数额。

经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

如何通过《医疗事故处理条例》申请行政调解?

发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等，

当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。

行政调解是对医疗事故赔偿的调解，应当在已经确定为医疗事故后，申请卫生行政部门调解。如果医患双方当事人对是否为医疗事故还有争议，不能向卫生行政部门申请调解，卫生行政部门也不能对此进行调解。

住院费用报销申请篇4

尊敬的公司领导：

您们好！

我叫XXX，在打磨车间工作，4月28日下午5点在帮忙关闭院墙大门时意外被歪倒的大门砸伤，由于左脚严重受伤，到XXX县第二人民医院住院治疗7天，因为需静养恢复，出院后直接回家养伤，通过5月和6月两个月的静养，基本上可以走路了，在公司领导安排下到新厂看门。养伤期间，因没有工资，生活困难，直接影响了我家庭的正常生活！！

恳请公司领导考虑我个人的实际情况，对住院费用给予报销；并按照有关工伤工资的相关法律依据，适当对我在家养伤期间的工资给予考虑为盼。

感谢领导一直以来的照顾和关心。

申请人：XXX

费用报销申请书篇5

（一）费用申请书

公司领导：

陈某、陈某、李某、蔡某4人已于2015年7年23日完成编录员、记录员培训课程，并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用共计人民币陆仟零陆拾陆元整（￥：6066.00），特申请公司予以报销此费用，请领导审批为荷。

特此申请！

申请人：陈某

费用报销申请书

（二）尊敬的公司领导：

我于20XX年3月9日到公司上#from安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的有关领导能给予审核批准！

申请人：

日期：

费用报销申请书

（三）公司领导您好：

我办公室已经完成对 ___ 工程师的接待，现__已经回城（出发地点：__――目的地：___）车票___元（大写：___）已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附：___联系方式：电话：____

申请部门：_____

20XX年3月2日星期六

跨年度费用报销的财税处理篇6

通常情况，企业在年度终了，要对这一年度的收入费用进行整体核算。但在企业年末做账时往往会遇到这样一种：企业本年度发生的费用、支出，其款项已经支付，但企业未收到相应的发票。由于这些费用没有及时报销，其实际发生金额不能准确确定，所以，企业无法在年末据实入账。但是，即使发票能够在下年度企业所得税汇算清缴结束日之前取得，但这部分费用是属于本年度的，如果列支在下年度，既不符合企业会计准则中一定时期内收入与费用的配比原则，又可能导致本年度虚增应纳税所得额，同时这些期间费用税法也不允许在下年度扣除。一般对于这样的期间费用，应通过“以前年度损益调整”科目进行调整。

针对上述情况，我们认为账务处理应该是在本年末结账前，根据“备用金”账户或“其他应收款”账户预估尚未报销费用的金额，计入相关费用科目。例如出差员工，则应在本年末结账前，根据备用金账户登记其差旅费情况估计的金额，等到下一年度出差归来的实际报销数再做具体调整;再如企业当月电费电力部门在下月才开票收取这种情况，如果涉及跨年，就可以采用本年度年末月电表使用度数与规定的单位电价对电费金额进行预提，计入有关成本费用，等到下一年度实际缴纳电费并取得正式票据时再做账务调整。具体会计处理为：

首先，年末预估相关费用成本。借：管理费用/制造费用等;贷：预提费用。

等到在所得税汇算清缴前报账时，根据实际报销费用，借记或贷记“以前年度损益调整”。借：预提费用，以前年度损益调整(实际报销金额大于预估金额);贷：备用金/其他应收款/现金。借：预提费用;贷：备用金/其他应收款，以前年度损益调整(实际报销金额小于预估金额)。

二、跨年度费用报销的纳税调整

会计如何处理，将会影响年度企业应纳税额的大小。所以在年度所得税汇算清缴时需对年度应纳税所得额进行相应的调整。根据《企业所得税实施条例》(国务院令2007年第512号)第九条规定，企业应纳税所得额的计算，以权责发生制为原则，属于当期的收入和费用，不论款项是否收付，均作为当期的收入和费用;不属于当期的收入和费用，即使款项已经在当期收付，均不作为当期的收入和费用，那么对于企业公务费用、支出等先付款后跨年报销这种情况，在缴纳所得税时，企业应通过“以前年度损益调整”科目进行相应的纳税调整，以保证不同纳税年度应纳税额的配比。

所以针对上述跨年度费用报销的问题，企业在所得税汇算清缴时应进行纳税调整。即将属于上年度的费用在企业所得税汇算清缴时进行税前扣除，使之符合权责发生制以及收入费用的配比原则。具体纳税调整为：借：应交税费———应交企业所得税(只就实际报销金额大于年末结账金额的部分调减上年度应纳企业所得税额，剩余部分金额已在上年度企业所得税前扣除);贷：以前年度损益调整。借：以前年度损益调整;贷：应交税费———应交企业所得税(只就实际报销金额小于年末结账金额的部分调增上年度应纳企业所得税额)。

公司费用报销申请书篇7

公司费用报销申请书1

公司领导：

您好！我办公室已经完成对xx工程师的接待，现xx已经回城（出发地点：xx——目的地：xx）车票x元（大写：x）已经由综合办公室代支付给xx本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附：xx联系方式：电话：xx

申请部门：xx

20xx年3月2日星期六

公司费用报销申请书2

公司领导您好：

我办公室已经完成对xxx工程师的接待，现xxx已经回城(出发地点：xxxxx目的地：xxxxx)车票xxx元(大写：xxx)已经由综合办公室代支付给xxx本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。

附：xxx联系方式：xxxxxx

电话：xxxxxx

申请部门：xxxx

20xx年x月x日星期x

公司费用报销申请书3

尊敬的`公司领导：

您好！我是公司文员xxx。根据公司的安排，我需要在xx和xx两地上班。现申请向公司报销我每次月初从xx到xx及月末从xx离开xx的交通费用。

特此申请，望领导批准。

谢谢！

申请人：xxx

20xx/xx/xx

公司费用报销申请书4

尊敬的公司领导：

我于20xx年3月9日到公司上班，安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的.电话费用，现申请报销，恳请公司的有关领导能给予审核批准！

申请人：xx

日期：xx年xx月xx日

公司费用报销申请书5

公司领导：

您好。

我办公室已经完成对xxx工程师的接待，现xx已经回城（出发地点：xx——目的地：xxx）车票xxx元（大写：xxx）已经由综合办公室代支付给xxx本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附：xxx联系方式：电话：xxxx

申请部门：xxxxx

20xx年3月2日星期六

公司费用报销申请书6

尊敬的领导：

我是xxxx的一名退休职工，名叫xxx ，于 xxxx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适，于xxxx年经医院诊断，我得的`是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅xxxx年至xxxx年尚未报销的住院费就高达近xxxx元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼！

xx轻工机械厂退休职工：xxx

20xx年xx月xx日

公司费用报销申请书7

公司领导：

我于xxxx年xx月xx日到公司上班，在xxxx部门；

主要工作内容是：xxxx。

由于业务关系，需要经常外出联系业务，特申请给予报销车费。请予批准为谢。

申请人：xxx

xxxx部门

医疗费用报销申请篇8

源：巴中在线自国家今年初全面实施二孩政策以来，二胎话题就一直是朋友圈中的热点。那么二胎和一胎相比，生育保险有没有什么变动呢？能报多少钱呢？这是很多准备生二胎的妈妈都很关心这个问题，但社保问题实在是有些繁琐难懂。那么，生育保险能支付多少津贴呢？

领取二胎待遇分两种情况具有生育证生育二胎，因头胎没有报销，产假为98天，生育津贴（即产假工资）计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资。凡是符合政策允许生育二胎的，可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时，有两种情况需分别处理。一种是之前已有生育二胎的计划，没有办理《独生子女父母光荣证》，那男职工就不享受15天的护理津贴；女职

工一胎和二胎待遇一致，即可领取98天的基础产假工资（难产、剖宫产在98天的基础上增加15天）和生育医疗费。另一种情况是之前已办理独生子女手续，领取了一胎生育保险待遇，这种情况在领取二胎待遇时，需男职工退回15天的护理津贴；女职工在正常享受二胎待遇的同时，扣回60天产假的生育津贴，即只能领取38天产假的生育津贴。报销所需材料：个人医疗保险编号，《居民身份证》《结婚证》《生育证》《出生医学证明》（包括两个孩子的）以上5个证件的原件及复印件，诊断书，住院现金收据，出院治疗明细单及出院记录。你对生育保险了解多少？除此之外，生育保险还有哪些注意事项呢？生育保险是一种强制性社会保险，它和养老、医疗、失业等保险不同，其费用全部由企业缴纳，职工个人不缴费。企业按照其上年个人月平均工资的0.8％缴纳生育保险费。因为个人不缴费，所以职工的工资条里面是没有生育保险扣款这一项的。生育保险能支付多少津贴？通俗地讲，生育津贴就相当于生育保险基金给女职工支付的生育期间的工资。因为女职工生育期间肯定要歇产假，单位可以不支付其产假期间的工资，这期间的工资就由生育保险基金来支付了。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。以职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以生育保险待遇支付标准产假具体天数计发。生育保险能报销多少医疗费用？并不是说生育医疗费用花多少就能报多少，生育保险对于生育医疗费用的报销采取的是定额和限额报销的办法。如果参保者自愿选择特需医疗等价格较高的特殊服务，那么高出基金支付标准的费用就要由个人自付了。生育医疗费的支付范围主要包括：检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费等，在不超过规定的标准的情况下按实报销。妇检、彩色b超、黑白b超、血常规、尿常规、挂号费等妊娠检查项目，在不超过600元/例的情况下按实报销，超出部分由生育职工自行负担。参加生育保险的男职工，其配偶无工作、未参加生育保险、符合计划生育政策分娩的，可按上述标准享受生育医疗费、妊娠检查费。另外，参保人必须参加生育保险累计缴费满12个月，才能享受这些待遇。温馨提示

1.对于有生育意愿的个体参保人员，已参加生育保险的可自愿继续缴费，按原办法享受生育保险待遇。2.中断不超过3个月并且补缴的，算连续缴纳，不影响报销。

二胎生育保险报销流程：

一、用人单位需要提交的申报材料：

1、社会保险登记表；

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工需要提交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

4、企业职工生育医疗证审领表；

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；

6、企业职工生育医药费报销申请单；

7、企业职工生育保险待遇核准结算表；

8、企业职工生育保险外地就医申请表；

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

10、收款收据。

三、配偶生育的男职工需要提交的材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、男职工本人身份证（原件及复印件）；

四、要注意的是：

1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

3、计划生育手术费用，应当在手术前申办；

4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办；

5、逾期申办的，社会保险经办机构不予受理；

医疗费用报销申请篇9

及血液、蛋白类制品使用和乙类药品

使用报销管理办法

为规范我州城镇居民基本医疗保险的诊疗项目和基本服务设施项目费用结算办法，加强基金管理，根据《黔南州城镇居民基本医疗保险实施办法》，制定本办法。

一、严格执行贵州省物价局、卫生厅、财政厅《贵州省医疗服务价格（试行）》，凡是价格项目“除外内容”和“说明”中未明确规定可另计费的医疗器材和医用卫生材料、医用特殊物品等费用，一律不得纳入基本医疗保险统筹基金支付或转嫁由参保患者承担。

二、诊疗时需使用植入人体材料和人工器官等特殊医用材料以及普通一次性医用材料的，基本医疗保险统筹基金按《贵州省医疗服务价格（试行）》“顺加差率作价”的规定支付费用。即购进价1000元以下（含1000元）加收8％，1001至5000元（含5000元）加收5％，5001元以上的加收3％。

三、植入人体材料和人工器官等特殊医用材料以及普通一次性医用材料，原则上只能使用国产普通型。按下列标准

计算基数后作为乙类项目纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，统筹基金支付范围以外的费用由参保患者承担。

1至5000元以内（含5000元）的一次性材料直接按照乙类基数；5000至10000元以内（含10000元）的按95%作为乙类基数；10000至20000元以内（含20000元）的按90％作为乙类基数；20000至30000元以内（含30000元）的按85％作为乙类基数；30000元以上的按80％作为乙类基数进入统筹支付。

四、100元以上的医用材料在各县（市）定点医疗机构使用的，须向本县（市）社会保险经办机构申报审批，在三级以上（含三级）定点医疗机构使用一次性材料的须经州级社会保险经办机构审批。申报时需提供的材料有：

1、特殊医用材料申报审批表；

2、进货发票复印件；

3、产品说明书。以上材料由定点医疗机构向参保患者提供。

五、参保人员使用血液及蛋白类制品，符合以下适应症规定的，可列入基金支付范围：

（一）血液：急救、抢救可使用血液。

（二）人血白蛋白：肝硬化、肾病综合症及严重的烧伤、烫伤等引起的血浆蛋白下降，呼吸衰竭使用人工呼吸机、严重肺水肿及大部分肝切除等，血浆白蛋白低于3g/dl者可以

使用人血白蛋白。使用人血白蛋白须提供使用前5日内血浆蛋白检查报告。

（三）免疫球蛋白：先天或后天免疫球蛋白低下症严重感染者（需附6个月内免疫蛋白检查报告）及免疫性血小板减少性紫癜以其他治疗无效且血小板低于20，000/μ1，并严重出血危及生命或需急诊手术治疗者。

参保人员使用血液及蛋白类制品，需提供相关化验报告单及审批单，到当地社会保险经办机构申报。

六、定点医疗机构在参保人员住院治疗时应根据治疗需要优先选择使用《基本医疗保险药品目录》中规定的甲类药品，从严控制乙类和自费药品的使用。参保人员治疗过程中使用乙类药品，个人须承担部份费用，自付比例为：住院时，男年满60周岁的和女年满55周岁的，个人负担乙类药品费用的15%；男未年满60周岁的和女未年满55周岁的，个人负担乙类药品费用的20%。