备用床教学心得(精选2篇)
铺备用床法是基础护理教学中最重要的操作内容之一,又是其他内容的基础,所以学好此项内容就更加重要。怎样展开教学过程,才能让学生在短暂的课堂学习中取得理想的学习效果呢?笔者认为大单和被套的折叠及铺床基是关键部分。
一:准备:
1、大单:以床头为基准,将正面朝内纵向对折,中线放在左手侧,再纵折一次,中线依然放在左手侧,拉展后,床尾端递向床头端一次,然后再递一次。床头的同学、将大单拿在手上,中线在上,开口端朝向右手侧,放在被罩的上面。
2、被罩:以床头为基准纵折,中线放在右手侧,在次纵折,中线依然在右手侧,拉展被罩,床尾端递向床头端,再递一次。床头的同学将被套拿在手上,被套的头端在下握于右手侧放在大单的下面。
棉胎:站在床头,面向床尾纵折棉胎,先折右手侧再折左手侧,再将被筒从床头拉向床尾成s形。头端在上拿在右手侧放于被罩下面。枕芯和枕套:枕芯在最下方,上面放枕套.准备中最易出错的是大单和被套,以床头为准;单左套右
操作:
将车放在床尾端,按护理礼仪姿势站定,评估环境:患者无治疗进餐,床单位符合安全要求,用物已备齐,是否开始请指示。站在床头举手示意开始.移开桌和椅子并翻转床垫再铺床褥,床垫和床褥与床头平齐。将大单的中点放在床的中点处,逐层纵向打开大单,然后再横向打开床头第一层,其余部分握向手心再紧贴床基推向对侧。然后双手分开固定床头大单定中线,面向床头,双脚前后稍分开并屈膝,上身挺直,靠床的手托床垫另一只手包紧床头,定中线的一只手提床角;包床头的手顺势卡紧床头大单使床头紧绷不变形,另一只手将下面的三角送入垫子下面。最后再将另一三角塞入垫子下面;同法铺床尾端。最后铺中间部分。
总结铺角的动作即:定中线、包床头、提床角、卡床角、送下边三角、塞上边三角,再简单就是定、托、包、提、卡、送、塞。这样总结学生容易掌握要领,短时间内就可快速整齐地铺完床基。动作快而有节奏,姿势优美,符合节力原则。
铺备用床法是基础护理教学中最重要的操作内容之一,又是其他内容的基础,所以学好此项内容就更加重要。怎样展开教学过程,才能让学生在短暂的课堂学习中取得理想的学习效果呢?笔者认为大单和被套的折叠及铺床基是关键部分。
1、床褥:由床尾拉向床头成s形,再由近侧折向远侧,头端拿在左手侧,放在大单上面
2、大单:以床头为基准,将正面朝内纵向对折,中线放在左手侧,再纵折一次,中线依然放在左手侧,拉展后,床尾端递向床头端一次,然后再递一次。床头的同学、将大单拿在手上,中线在上,开口端朝向右手侧,放在被罩的上面。被罩:以床头为基准纵折,中线放在右手侧,在次纵折,中线依然在右手侧,拉展被罩,床尾端递向床头端,再递一次。床头的同学将被套拿在手上,被套的头端在下握于右手侧放在大单的下面。
棉胎:站在床头,面向床尾纵折棉胎,先折右手侧再折左手侧,再将被筒从床头拉向床尾成s形。头端在上拿在右手侧放于被罩下面。枕芯和枕套:枕芯在最下方,上面放枕套.准备中最易出错的是大单和被套,以床头为准;单左套右
操作:
将车放在床尾端,按护理礼仪姿势站定,评估环境:患者无治疗进餐,床单位符合安全要求,用物已备齐,是否开始请指示。站在床头举手示意开始.移开桌和椅子并翻转床垫再铺床褥,床垫和床褥与床头平齐。将大单的中点放在床的中点处,逐层纵向打开大单,然后再横向打开床头第一层,其余部分握向手心再紧贴床基推向对侧。然后双手分开固定床头大单定中线,面向床头,双脚前后稍分开并屈膝,上身挺直,靠床的手托床垫另一只手包紧床头,定中线的一只手提床角;包床头的手顺势卡紧床头大单使床头紧绷不变形,另一只手将下面的三角送入垫子下面。最后再将另一三角塞入垫子下面;同法铺床尾端。最后铺中间部分。
1 转变观念, 确定实训目标
笔者认为, 专业实训教学目标分为3个层次:第一层次, 教师示范, 学生模仿机械完成;第二层次, 教师指导, 学生按部就班完成;第三层次, 教师启发, 学生主动创造完成。目前, 面对中职生普遍文化基础差、素质相对低下的现状, 许多教师把目标调整到第一层次。但多年的教学实践证明, 把目标定得越低, 结果越不理想, 学生实训考核时错误百出。因此, 教师要把教学目标确定在第三层次上———启发学生主动思维, 创造性地完成操作。
2 解除困惑, 寻求科学实训方法
我们先从传统教学方法入手, 按照惯例, 多数教师会在实训课前准备好病床单元及操作用物, 然后按照护理程序[环境及病床单元评估→护士及用物准备 (包括将各类被单折叠并有序放置在治疗车上) →铺床过程→整理及效果评价]进行示教。据多年观察发现, 学生对评估及护士准备容易掌握, 口述时朗朗上口, 但对于被单的折叠, 学生普遍反映很难掌握。许多学生全神贯注地跟着教师“左手交右手, 右手交左手, 床尾交床头, 床头交床尾”地折叠, 然后又模仿教师将折好的被单放置在治疗车上, 可铺到床上时, 却无法展开或者面目全非。问题出在哪里呢?多数学生反映不理解为什么要这样折叠、这样放置, 头脑中没有一个完整的思路, 所以操作行为是盲目的。由此可见, 手把手地机械示范教学, 不能有效发挥学生的主观能动性, 无法引导学生自主实现实训教学目标。为此, 我们尝试改进教学方法, 先给学生一个实训目标, 引导学生逆向思维。
3 逆向思维, 实现学生主体教学
3.1 基本方法与思路
3.1.1 基本方法
教学前, 首先给学生展示一张铺得完美的备用床 (也是本实训课的教学目标) , 然后逐件逐层将各种被单缓缓拆开, 一边拆, 一边引导学生观察、分析每一个精妙之处:大单各边及纵横中线与床垫的对应关系, 被套各边及纵横中线与床垫的对应关系, 棉胎与被套的对应关系, 启发学生以这些对应关系为线索边拆边思考如何还原这张左右对称、上下一致、紧实美观的备用床。
3.1.2 基本思路
(1) 展示结果, 引导学生逆向思维, 提高学习兴趣; (2) 一般还原事物比创造新事物思路清晰, 可增强实训信心。逆向思维方法是让学生先看到一张完整的备用床, 观察、分析备用床的特点, 在拆床过程中启发学生观察、思考如何还原床铺, 从而实现主动地目标性铺床。
3.2 教学过程
3.2.1 大单的拆、叠、放与铺法
如前所述, 教师首先展示一张完美的备用床, 然后移去枕头及被套, 露出大单, 缓缓拆开大单的四边, 边拆边引导学生观察其四角的特点, 再观察大单超出床垫部分头尾及两侧是否对称, 在床面上划出床垫的纵、横中线, 引导学生观察并得出结论:大单与床垫的纵、横中线是重叠的。立即提出问题:如果我们把大单折起来后重铺, 怎样折、怎样铺才能还原?鼓励学生在床上比划和试折, 然后学生得出结果:折叠大单时必须先确定中线位置, 保持其固定不动, 围绕中线进行折叠。在这一过程中, 学生牢牢记住了床垫与大单纵横中线的这种关联。接着让学生将大单移出床面, 在任一位置任一方向进行折叠, 学生都能用还原的思路去折叠和放置大单, 铺开则易如反掌。此时铺大单的关键已经掌握, 接着是边角的处理。根据刚刚拆单时的观察、分析, 许多学生虽能完成, 但往往不够紧实美观, 此时, 教师只要从手法和力度上加以点拨, 就能收到事半功倍的效果。
3.2.2 被套的展开、叠、放与铺法
铺好大单后, 将铺大单时移开的被套 (内有棉胎) 按原样放回床面, 指导学生展开被套并观察、分析, 有了铺大单的经验, 学生很快找到了铺被套与铺大单的异同点:即纵中线仍然是铺被套的纵轴, 所不同的是被套的被头要与床头一致, 学生也因此找到了折叠和还原被套的方法:纵向折叠和大单一样, 横向则是将被尾向被头对折, 放置时保持纵中线和被头的位置固定, 于是铺被就顺利完成了。
3.2.3 棉胎的拆、叠、放与套法
在学习铺被套时, 学生已经非常明确被套的纵中线及被头的正确位置至关重要, 那么我们如何在套被时固定其位置呢?启发学生在不挪动被套的前提下, 从套内稳妥地取出棉胎又准确套回, 此过程需要学生善于观察、分析, 并运用发散性思维设计操作方法。许多学生想出这种方法:将棉胎两侧向纵轴卷折以便取出;一人操作时, 要保持被头不动, 只能一手按住被套头, 一手从套内抓住棉胎头拉向床尾, 正好形成一个扇形。这样通过拆被推演出了折叠方法、放置位置与还原的要点。学生主动思维, 思路清晰、印象深刻。
掌握了以上3个主要环节, 备用床的铺法就基本掌握了。
3.3 效果评价
3.3.1 教师授课时间缩短, 学生练习时间延长
按照教学大纲, 铺备用床实训教学一般安排4学时, 分2个单元 (每单元2学时) 完成。传统教学方法一般用1学时示教, 第2学时模仿回示练习, 由于示教过程中学生不能充分消化吸收, 所以, 第2学时教师还要反复示范与纠正。逆向思维教学法虽然增加了拆床这个环节, 但以拆引折、以拆导铺, 无需额外增加授课时间, 而且整个教学过程学生积极思考、动手实践, 教师实际教授时间反而缩短, 学生练习的时间相对延长了。
3.3.2 短期效果当场体现
还原一个事物比新建一个事物容易, 学生在拆床过程中思考如何还原, 思路清晰, 思想集中, 精神饱满, 上课吸收率明显提高, 第2学时自主练习时, 绝大多数学生能独立完成。
3.3.3 中长期效果考核结果见证
笔者经过多年教学尝试, 并在我校2010、2011和2012级各随机选择两个教学班 (每班60人, 全为女生) 。每班分成两个大组 (各30人, 两大组各科理论和技能考核成绩、操行表现均衡) , 分别采用两种方法进行铺备用床实训教学。统计分析两组学生铺床法新课阶段单元检测和实习前护理技能强化实训检测成绩, 结果显示具有显著性差异 (P<0.05) , 见表1。
由表1可见, 采用逆向思维教学法, 学生掌握速度快, 操作准确度高, 知识遗忘率低, 具有显著的优越性。
4 不断总结, 努力提高教学效率
经过多年教学实践, 笔者认为, 好的教学法一定是因材施教的。针对不同的学生、不同的知识、不同的技能, 要及时、合理地调整教学方法, 以有效激发学生的学习兴趣, 提高其学习效率。
摘要:在铺备用床实训教学中, 运用逆向思维教学方法, 引导学生在拆床过程中思考如何还原备用床, 启发学生目标导向性主动思维, 充分体现了以学生为主体的教学理念。实践证明, 逆向思维教学方法明显优于传统教学方法。
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