家庭安全用药论文(精选8篇)
安全用药,健康相伴,
今天不采取行动,明天就无药可用。
把信赖交给我,把健康送给你。
不要动辄就输液。
吃药并非多益善。
关注用药安全:莫让药品成“毒”品。
是药三分毒,请严格按医嘱药品说明书用药
家庭备药应以急救为主。
健康人生,从安全用药开始!
请定期清理家庭药箱;
科学用药,健康生活!
药贵不等于好,关键在于要对症
了解用药安全,上用药安全网,
你的健康,我很在乎。
上用药安全网,不买后悔药。
慎用偏方验方。
用放心药,上用药网。
用药安全网,呵护您的一生。
自行选药应慎重。
1 家庭用药存在的安全隐患
1.1 自行购药不分处方非处方
处方类药物往往是不能够随意使用的, 必须在医生处方的指导下进行治疗。处方药中的解热镇痛药物, 由于所含成分的特殊性, 是否用药与用药的剂量都需要医生对症进行临床判别, 不能随意使用。处方类解热镇痛药去痛片存在严重被滥用的现象, 如河北围场县某村2006年人均消耗去痛片就有40~50片, 许多人出现药物依赖症, 几天不吃去痛片就感到浑身疼, 四肢无力, 干不了活。
1.2 用药前不看说明书
药物说明书是对药物的药理和临床对症进行分析说明的资料, 不同药物由于病症的不同有针对性。尤其是中成药的使用, 需要根据症状和病因的辩证进行服用。有人冲了凉水澡, 结果感冒了。他从药箱中翻出点桑菊感冒片吃了, 但连服了一周也不见好, 甚至还出现了咳喘症状。医生说他吃错药了, 桑菊感冒片是治疗风热感冒的, 他患的是风寒感冒, 如果用药前看了说明书, 对症用药, 就不会发生这事了。
1.3 重复用药
中医有句谚语:是药三分毒。药物在治疗病症的同时, 会不同程度的对身体产生一定的危害。因此, 在临床用药时, 通常是针对病症特点选定药物的配比。如果没有医嘱, 根据自己的经验胡乱改变处方或者增加药物剂量, 往往会对身体造成不必要的伤害。生活中有一些人, 因"恨病"而自创出一套用药"组合拳", 觉得同时服用几种药物, 会好得更快, 结果却是误服了同一种药, 重复用药的结果往往不是我们能承担得起的, 药量过大是导致药品不良反应的根源之一。
1.4 过分迷信抗生素
抗生素是进行抗病毒治疗的主要药物, 但在临床使用中, 不能忽略的是抗生素的过敏问题。某8岁女孩因患感冒嗓子发炎, 妈妈将自己前些日子去医院开的处方药阿莫西林, 按照每次2片, 每日三次的剂量给女孩服用。没想到第二天晚上, 女孩手背部、面部相继出现瘙痒, 进而出现全身性米粒状红斑丘疹, 奇痒难忍, 大哭大闹, 入院诊断为阿莫西林过敏。阿莫西林等是人们最常用的一种处方类消炎抗菌药, 许多家庭都有储存。人们不管什么病首选抗生素, 但是其易致敏性, 往往在习惯性用药中被忽略。
1.5 不按量服药
任何药物在用药剂量上都有有效范围和安全范围, 剂量不足则用药无效, 剂量过高则很可能造成药物中毒。药物的说明书或者处方的用药剂量, 都是经过无数的临床病例总结而来的, 是目前认为最合理的用量。所以消费者服药时一定要按计量服药, 不要任意减量和增量, 否则后果可能是相当严重的。特别是老年人或者未发育完全的儿童, 由于各器官功能相对降低, 更不能擅自更改剂量。如果病情需要, 一定要改变用药剂量时, 必须在医师或执业药师指导下进行。
1.6 不按时服药
某些病症的服药时间有一定的规矩, 是针对病症的临床特点进行研究后确定的, 能够最大程度的发挥药物作用。高血压病需要终身服药, 平稳控制血压是避免并发症的重要因素, 如果不按时服药, 血压时时波动, 对于高血压患者的危害是非常大的, 按时服药应当是高血压患者的"每日必修课", 不止高血压, 患其他疾病也应一样。
1.7 使用过期药品
一些人认为"过期药不过是药效降低了, 多吃点就好了。"殊不知, 这是极度危险的。药品在储存的过程中, 会不断发生变化, 药品的保质期不是随便制定的, 当药品超过保质期之后, 会有两种情况, 一是药效减弱, 二是药品发生了变质, 甚至化学结构上的改变, 如果药品发生了变质和结构改变, 它可能就不是治疗疾病的药物而是要人性命的毒药了。即便是过期药药效减弱的话, 也存在着贻误治疗时机的风险, 危害同样很大。
2 家庭安全用药的基本原则
药物具有二重性, 在具有治疗作用的同时, 亦有发生不良反应的可能性。不良反应的发生可因药物本身的性质、自身差异及用药的不同而各异。药物应用时要严格遵循安全用药原则, 注意不良反应的发生。处方药严格遵循医生的嘱咐进行服用, 而家庭常备的OTC类非处方药物, 要做到以下几个方面:
2.1 从正规渠道购药, 尽量不要通过网络、电话或者邮寄等方式购买药品;选用有国家统一标识 (OTC) 的非处方药物, 认真检查所选药品有没有批准文号以及非处方药物"登记证书编号"。
2.2 仔细阅读说明书, 了解其适应症, 注意事项以及不良反应, 严格按照说明书按时定量服药;处方药和非处方药同时服用时要征询医生意见并遵照执。
2.3 不过分依赖药物不管是OTC类药品还是处方类药品, 都不应该过分依赖它们。过度用药有可能造成身体免疫能力下降, 抗病能力差, 耐药性提高。
2.4 不滥用抗生素人体内有许多有益的细菌群, 抗菌药的滥用会导致体内的菌群失衡, 耐药菌乘虚而入。例如:2010年出现的以抗生素为食的"超级细菌", 就是滥用抗生素的结果。其实, 抗生素只针对细菌起作用, 对病毒性感冒无能为力, 因此患病毒性感冒时滥用抗生素药品, 非但无法治病, 还会损伤健康。
2.5 定期清理家庭药箱, 不服用过期、变质的药物。药物保存超过保质期后, 可能产生不定性的化学变化。药物制剂的稳定性在过期后也会有不良印象。轻则药物无效, 重则会发生药物的不良反应, 甚至会有致命的危险。
对于一些常见病、慢性病,很多人会自行服药。北京友谊医院药剂科药师余俊先提醒公众,应避免走入五大用药误区。
误区一:感冒“多药齐下”见效快。
有些人为了感冒好得快,干脆几种感冒药一起吃。余俊先指出,不同厂家生产的感冒药里面可能会含有相同的成分,如果盲目同时服用,很可能会造成类似于重复用药或超剂量用药的情况,对健康不利。
误区二:高血压长期服药无窍门。
很多高血压患者往往都有一种思维定式,只要长期服用降压药,就可以一劳永逸。殊不知,高血压治疗的根本,是不能让早上的血压升高,更不能让夜间的血压过低,所以降压药在病人早上还没有起床或刚起床的时候吃效果最好。
目前降压药物是控制血压的最有效方式,要严格遵照医嘱,定时定量,防止漏服。如果高血压病人出现漏服现象,也不可以凭感觉添加或停止用药。
误区三:胰岛素会上瘾。
胰岛素并没有成瘾性,有些病人需要终身注射是治疗疾病的需要。是否需要终身注射或者注射多少胰岛素,需要医生对患者的胰岛功能作出全面评估。对于Ⅰ型糖尿病和胰岛功能很差的Ⅱ型糖尿病患者,必须及时接受胰岛素治疗。
误区四:维生素可以随便吃。
城市里许多白领上班时间紧,工作压力大,常常处于“亚健康状态”,因此很多人希望通过服用维生素等保健品维持健康。对此,余俊先指出,保健品只能起到预防和调节机体亚健康状态的作用,并不是吃得越多越好。其实,从科学的角度出发,只要保证每天摄入一定量的蔬菜和水果,每天有半个小时能晒太阳,就完全没有必要补充维生素。人体对营养素的需求都有一个最高承受值,一旦过量,可能导致轻度甚至严重的中毒。
误区五:激素类药膏可以长期使用。
很多皮肤病患者随便滥用激素类药膏。余俊先指出,长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛等。
余俊先提醒,对于外用药要谨慎使用,不要因其是“外用”就乱用。居民在使用外用药时,首先要注意药物的浓度;其次尽量不要在患者的面部等皮肤较薄处使用刺激性强的外用药。(孟繁星)
安全服药,老年不会“呆”
关爱老人,是我们永远也说不完的话题。随着年龄的增长,患病几率也越来越高。家有痴呆老人,该怎么用药呢?
近年来,老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。因此,如何治疗老年性痴呆,成为越来越多的人关注的话题。下面介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药:
脑复康(吡拉西坦,吡乙酰胺):本品可直接作用于大脑皮质,激活、保护并修复大脑神经细胞,起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好,而对重度痴呆则无效。
尼莫地平:本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度,维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。
都可喜:本品可通过提高血细胞的携氧能力,起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。
艾芬地尔:本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体,而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究,病人在用药2小时后,脑血流量可增加10%-25%。故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。
脑通(尼麦角林):此药一方面可通过促进细胞递质—多巴胺的转换,起到刺激神经传导,改善精神情绪异常的作用;另一方面,可通过促进蛋白的合成,改善脑细胞的新陈代谢,起到提高记忆力的作用。
双氢麦角碱(喜得镇,海特琴):本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力,起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后,此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。
长春西汀(卡兰):本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞,起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。
应特别注意的是,以上各药虽无明显毒副作用,但仍需在医生指导下选用。
某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。这些药物包括:非甾体类消炎药(如布洛芬、萘普生等)、维生素E、银杏叶片和巴戟天等中草药制剂。早在10年前,国外医学研究人员即已发现了一个令人感兴趣的现象:常年口服布洛芬或萘普生之类消炎药的关节炎病人中,很少有人患老年痴呆症。西方研究人员推测:这很可能与上述消炎药对脑神经细胞的消炎作用有关。因为现已知道神经炎症也会导致老年痴呆症。此外,西方还有医生报道,常年口服维生素E丸的人同样不大会患老年痴呆症。
摘要:家庭药箱调查显示,国人的备药习惯大多为自身发生疾病后未服用完的
药品,很小比例才是为了预防疾病而主动去购买的药品。而在大多数居民的家庭
常备药品中,常见疾病用药的储备比例最高,如感冒药、止痛药等,此外就是外
用药了,比如创可贴、紫药水等。其实,家庭药箱药品选用是门学问,必须遵循
科学原则。我国前期家庭药箱调查已经顺利完成,在经过国内权威的医药界专家、
学者严格分析审核后,结合大部分家庭真实用药习惯,家庭药箱推荐常备药品将
逐一浮出水面。 关键词:预防疾病、主动购买、常备药、科学原则、用药习惯
1. 家庭药箱
1.1 家庭常备药
感冒药:对应症状——感冒、鼻塞、打喷嚏。家庭药箱常备药品:新康泰
克(27.3%居民常备此药,专家重点推荐常备药);泰诺(42.0%居民常备此药);
板蓝根颗粒(28.6%居民常备此药,专家重点推荐常备药);藿香正气水(专家
推荐常备药)。止咳化痰:对应症状——咳嗽、咽干、咽痛、痰多等。家庭药箱
常备药品:念慈庵蜜炼川贝枇杷膏(49.7%居民常备此药,专家重点推荐常备药);
沐舒坦(25.9%居民常备此药)。消化系统:对应症状——助消化、胃肠解痉、
不思饮食、胃痛、胃肠炎等。家庭药箱常备药品:吗丁啉(50.3%居民常备此药,
专家推荐常备药);江中健胃消食片(23.1%居民常备此药,专家重点推荐常备
药)。止泻药:对应症状——各种腹泻疾病。家庭药箱常备药品:易蒙停(止泻
首选药,专家推荐常备药);思密达(专家推荐常备药)。 抗过敏:对应症状
——红疹、麻疹、皮肤过敏、荨麻疹等。家庭药箱常备药品:开瑞坦(48.5%居
民常备此药);仙特明(专家推荐常备药)。皮肤炎症:对应症状——皮疹、皮
炎、癣等皮肤疾病。家庭药箱常备药品:达克宁(46.9%居民常备此药,专家重
点推荐常备药);三九皮炎平(43.6%居民常备此药,专家重点推荐常备药)。 跌打损伤:对应症状——关节扭伤、跌打肿痛、伤口创伤等。家庭药箱常备药品:
云南白药(61.2%居民常备此药,占调查结果总排名首位);邦迪创可贴(51.2%
居民常备此药);扶他林乳胶剂(专家推荐常备药)。前列腺疾病:对应症状——
由前列腺疾病引起的尿急、尿痛等。家庭药箱常备药品:保列治(专家重点推荐
常备药)。心脑血管及代谢:对应症状——常见的高血压、冠心病等心脑血管疾
病。家庭药箱常备药品:复方丹参滴丸(老年患者家中必备药品,专家重点推荐
常备药);降压0号(专家重点推荐常备药)。家庭药箱常备药品:钙尔奇D(36.2%
居民常备此药,专家推荐常备药)。维生素:对应症状——补充人体维生素的缺
失。家庭药箱常备药品:善存(专家推荐常备药)。眼科:对应症状——眼干、
眼涩、眼疲劳、眼痛、沙眼等。家庭药箱常备药品:珍视明滴眼液(专家重点推
荐常备药)。妇科:对应症状——月经不调、阴道炎等妇科常见疾病。家庭药箱
常备药品:乌鸡白凤丸(专家推荐常备药);妇炎洁(专家推荐常备药)。其他:
对应症状——其他生活中常见疾病。家庭药箱常备药品:西瓜霜润喉片(专家重
点推荐常备药);六味地黄丸(专家推荐常备药)。
1.2 药箱的选择
关于家庭药箱的选择,李艳称,市民可以结合自身实际情况和需求,在药店
购买规格不同的药箱,也有人将整理箱用作药箱,只要能够保证药物的分类存放,
使用时能够及时找到相应药物,这种做法也是可取的。一项网上调查显示,85%
的网友表示自己家里有剩余的过期药,这些药都被白白扔掉了。据估算,我国每
年家庭浪费的药品价值超过100亿元。事实上,很多药根本吃不完,等到一过期,
全部倒进垃圾桶。据统计,我国药品销售额突破9000亿元,成为世界第
三大药品销售国。但是,这些药品能够被合理使用的仅占一部分,有的是被浪费
了,有的是被滥用了。崔世宝提醒:其实并没有必要在家中储备太多的药物,药
品本身存在有效期。尤其是对于血压、血糖不正常的人群,并没有必要在家中储
备太多药物。在医院就诊后,市民最好随症状变化的具体情况及时调整用药。
1.3 保健与护理
如果条件允许,市民可以将过期药物送到专门的回收点。市民如果自行处理
过期药物,最好将药物包装等破损后丢弃,以避免过期药物被不法分子收集后再
次利用。对于一些急救类药物,更不应混合放置。因为疾病发生时,在紧急情况
下,市民如果仅根据外包装区分混合放在一起的药物,容易发生因误服药物而耽
误病情的情况。几乎每个家庭都有储备常用药的习惯,除了家中有固定疾病的常
用药外,一般家庭还应储备哪些药物?而对于药物的放置位置及时间等,又有何
注意事项?专家表示,一些常用药物和急救类药物,是每个家庭应该储备的。另
外,家中的药品可以分类放置在家庭药箱中,同时要注重满足一些药物的基本保
存条件,还应及时更新药箱中的药物,及时处理过期药物。
2. 家庭药箱常备药四注意
2.1 建立家庭药箱药物分类管理理念
近期发布的一项调查显示,目前49.5%的家庭没有家庭药箱,78.1%的家庭
中长期备有常用药品。仅有38.7%的人知道如何处理家中的过期变质药品。“其
实家庭药箱的设置,最主要是希望公众能够建立起对药物的管理理念”,北京市
朝阳急救中心急救专家李艳在接受记者采访时表示。在管理家庭药箱时,要注重
分类分开管理。为节省空间,有些市民将已经拆开的不同药物混合在一起,因为
药品的有效期一般会标注在药品外包装(药盒)上,混合放置时容易忽略某种药物
的有效期。另外,对于一些急救类药物,更不应混合放置。因为疾病发生时,在
紧急情况下,市民如果仅根据外包装区分混合放在一起的药物,容易发生误服药
物而耽误病情的情况。
2.2 药物放置应满足避光、低温等基本条件
关于药物放置的位置,总的来说,主要是要满足相关药品的存放条件,包括
干燥、低温、避光等。李艳建议,即便不使用家庭药箱,市民也应避免几种情况。
举例来说,有些市民将药物放置在最底层的抽屉中,这种做法是不可取的,尤其
是对于有小孩的家庭来说,应尽量将药物放置在儿童不易接触到的位置。有些市
民将药物放置在厨房抽屉中,这也是不可取的,因为一般情况下,厨房温度相对
较高,不适于药物的保存。西城区红十字协会急救指导老师崔世宝建议,对于一
些丸剂中药,保存时间不宜过长,如果此类药物在家中放置了整个夏天,即便没
有超出保质期,建议市民最好不要服用,可将药物处理掉,因为时间过长,周围
环境温度较高,药丸可能会变质。相对来说,中成药可以保存的时间相对较长,
因为中成药已经经过提纯,容易保存。另外,有些药物适合放置在冰箱中,如硝
酸甘油等。在夏季,也可以将一些常用药物放置在冰箱中。
2.3 每三个月-半年查看、更新药箱
李艳建议,应注意定期查看及更新家庭药箱中的药物,建议大家每三个月-
半年进行一次检查,主要是查看药物的有效期,以便及时更新,避免服用过期药。
崔世宝提醒,尤其是一些容易受周围环境温度等影响的药物,应注重及时更新。
关于更新药箱的时间及频率,崔世宝建议,春夏交替时,可以适当储备一些治疗
中暑、腹泻的药物,一般夏季过后,应该对药箱进行更新,因为一些药物容易受
到夏季高温的影响。
2.4 过期药物应分类处理
对于过期药物的处理,李艳表示,有些社区卫生中心会回收过期药,市民在
自行处理过期药物时,要注意区分药物类别。对于软膏制剂药品,应将药膏从容
器中挤出,收集在信封内,封好后丢弃。片剂、丸剂、胶囊剂型的药品,应先用
纸包好,再投入密闭的纸筒内丢弃。而对于滴眼液、外用药水、口服液等液体制
剂的药品,建议市民最好在彼此不混合的情况下,将药物单独倒入下水道冲掉。
喷雾剂类药物则应在户外空气流通较好的地方,在避免接触明火的条件下彻底排
空。而针剂、水剂类注射药品过期后,市民切勿擅自开启,应连同其完整外包装
投入密闭的纸筒内丢弃。
3. 老年人的常备药品的保管
3.1科学分类
对自备药品,要按其性质、功用等分类存放,一般原则是内服药与外用药分开,其次
是大人用的药和小儿用的药分开,急救药与常规用药分开,并用文字清楚标明,避免拿错、
误服。
3.2随着气候的改变及时地加以更新
春天应该备有一些防治过敏比如荨麻疹的药物,夏秋应该常备一些防治蚊虫叮咬和腹
泻痢疾的药物等等。
3.3选择给药方法简便的剂型
比如适合口服、含服、喷雾以及局部外用的药品,尽量不选用供注射用的针剂。
3.4保持药品标签说明的完整
药品的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等文字资料,是正确用药、防病
治病的指导,是无声医生。
3.5放在阴凉干燥处
药品一般都怕热怕潮,故应存放在干燥、避光和温度较低的地方。要远离窗户、火炉
和电器,该密闭存放的要装入瓶中密闭保存,不能用纸袋或纸盒存放。金霉素、眼药水、胰
岛素、胎盘球蛋白必须低温保存。
3.6不要用其它药瓶装药
有些人贪图方便,常拿空药瓶来装放新购进的药品。这样做,一会影响药性,二会使
人混用误服,必须杜绝。
3.7及时淘汰过期、变质药品
要经常清查药箱,如发现药片(丸)发霉、粘连、变色,或药液出现絮状物、沉淀、挥
发、变浓等现象,应及时淘汰。过期变质的药不但不能治病,而且会招病。
3.8远离儿童和痴呆老人
家中如有痴呆老人和幼童,要将药箱置于他们不能及手的地方,以免因他们误服而造
石家庄市第三十七中学 高凌燕
一、教学内容分析 1.教学内容及作用
随着我国医疗事业的不断发展,人们在日常生活中接触到的药品越来越多,药物中毒、滥用药物、用药成瘾的现象也越发严重,教育学生关注健康,安全用药,珍爱生命显得尤为重要。本课包含的内容有:有病要及时就医;服药要遵从医嘱,不乱服药物;不擅自服用、不滥用镇静催眠止痛等成瘾性药物;了解保健品不能代替药品等。
本课内容与学生生活密切相关,教学中可以通过学生搜集安全用药的资料、讨论情景剧、播放相关视频、阅读药品说明书、做公益宣传标语等环节达到其教学作用:激发学生的学习兴趣、学习知识的同时,获得终身学习的能力;增加学生安全用药的常识,改进用药方面的不良习惯;培养学生关爱自己与家人、奉献社会的意识。
2.教学目标
新课标要求“课程目标、内容和评价都应该有利于提高每个学生的科学素养”“倡导探究性学习,力图改变学生的学习方式,引导学生主动参与、乐于探究、勤于动手,逐步培养学生收集和处理科学信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力,以及交流与合作的能力等,突出创新精神和实践能力的培养”“着眼于培养学生终身学习的愿望和能力”。因此我设定了以下的教学目标:
①知识与能力目标:
1.明白有病要及时就医;
2.服药要遵从医嘱,不乱服药物;学会阅读药品说明书;区分处方药与非处方药;
3.不擅自服用、不滥用镇静催眠止痛等成瘾性药物; 4.了解保健品不能代替药品 ②过程与方法目标:
1.观看与讨论情景剧,增强学生独立思考、合作探究、交流分享的品质。
2.通过搜集安全用药资料、阅读药品说明书,激发学生从生活中学习的热情,提高其获取信息的能力,培养其乐学善学、终身学习的意识。
1/7 ③情感态度价值观目标:
1.培养学生关注自身及家人健康的生命意识,树立安全用药的意识。
2.在安全用药的公益宣讲中,增强学生奉献社会的责任感。3.教学重点
(1)不擅自服用、不滥用镇静催眠止痛等成瘾性药物;(2)了解保健品不能代替药品 4.教学难点
不擅自服用、不滥用镇静催眠止痛等成瘾性药物;
二、学情分析
对于药品,学生并不陌生,他们有过生病后用药的经历,但是更多的是在医生和家长的叮嘱下用药,很少有独自去医院或药店买药的经历,对于药品说明书也容易忽略,安全用药常识不够,而药品一旦使用不当,会造成难以挽回的严重后果,所以非常有必要向学生普及安全用药的知识。
七年级学生刚刚步入初中,缺乏自主学习能力和合作探究能力,在本节课的学习过程中,要有目的有计划地给学生分组,安排课前准备任务,指导好情景剧的排演,课上留给学生充足的合作探究空间。七年级学生注意力集中时间短,要通过观看视频与情景剧、小组讨论、小组比赛等形式,提高学生学习兴趣和积极性,增强学生自主学习与合作探究的能力。
三、教法与学法
1.教法:创设情境法,提问法,点拨法。2.学法:搜集信息,自主学习,合作探究。
四、教学准备:
1.教师准备:多媒体资源、排演情景剧。
2.学生准备:搜集家庭常用药品的包装盒和说明书、搜集安全用药方面的资料、制作宣讲安全用药的标语、排演情景剧。
五、教学时间:30分钟
六、教学过程
1、上课,安排小组竞赛
师:上课。看同学们桌上摆满了搜集的药品盒子,就知道同学们为上好这节课做了充分的准备,老师也做了一点准备,请同学们看我手中的红十字标志,我准备把它发给积极发言的同学。黑板上我已经
2/7 列出了四个小组,请坐在最前面的同学来分发标志,当每个组有同学来主动回答问题或者提出问题的时候,就在相应的组后贴一个标志,得到标志最多的组就是本节课的金牌小组,也不知道会是哪个组呢?
2、耳聪目明信息员——谈危害
师:我们本节课的主题是安全用药,板书。先请大家看一段视频,(播放聋哑儿童手语视频)。视频中这个孩子的遭遇令人惋惜,而视频结尾列出的数据更是令人触目惊心。同学们,你们还搜集到了哪些有关不安全用药的资料或数据?请和大家来分享一下。
生:2014年9月,中国红十字会统计显示,我国每年医疗损害事件造成约40万人非正常死亡,是交通事故致死人数的4倍。其中,致死原因很大一部分是不安全用药。
生:中国科协曾对全国27个省(区、市)城乡居民的安全用药问题进行过调查,发现87%的受访者曾有过自我药疗的经历,69%看不懂药品说明书,36%在自我药疗时出现过失误,其中26%表示因此耽误了治疗。
生:儿童群体安全用药问题更为突出。2013年国家药品不良反应监测报告数据显示,14岁以下儿童占了10.6%,越是年幼的儿童,用药不良反应越严重。
生:南方医药经济研究所“儿童安全用药大调查”数据显示,儿科不合理用药比例高达12%—32%,儿童用药不良反应发生率约12.9%,新生儿更高达24.4%。比如滥用、错用耳毒性药物就是儿童后天致聋的主因,我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占聋哑儿童总数的30%—40%。
师:这几位耳聪目明的小信息员和我们分享了许多数据与材料,他们也为自己的组赢得了标志,希望可以听到更多同学的精彩发言。还有没有同学可以讲讲身边的不安全用药的事例?
生:发言,讲身边因不安全用药致残的事例。
3、火眼金睛观察员——情景剧
师:求医问药与我们每个人都息息相关,但是由于缺乏安全用药的常识,我们又会常常走入一些误区,耽误病情,甚至带来严重的后果。高婧怡等同学就根据生活实际为我们排演了一出四幕情景剧(幻灯),接下来我们就一起来欣赏。请大家擦亮你的慧眼,认真观看。在演出过程中,我会随时叫停情景剧,请大家说出其中不妥的地方,讨论并得出正确的结论,使情景剧按照安全用药的正确方向演下去。
3/7 火眼金睛的观察员们,你们准备好了吗?下面让我们热烈欢迎小演员们的倾情奉献。
第一幕:孩子有病,家长不及时带孩子治疗。
暂停,讨论得出结论:有病要及时就医。板书。按及时就医续演。
第二幕:路遇江湖骗子,上当受骗。
暂停,讨论得出结论:治病要到正规医院。板书。按到正规医院就医续演。
第三幕:找正规医生开方拿药,吃药不按医嘱。
暂停,讨论得出结论:服药要遵从医嘱,不乱服药。板书。师:遵从医嘱,要注意哪些方面? 生:服药时间,药量,注意事项。
师:服药这方面同学们还有没有疑问?
生:有时候我生病了,父母也不带我看医院,到药店拿点药吃就行了,也就谈不上遵从医嘱了,这样可以吗?
生:对呀,药店也不是必须非要医生的处方才可以拿药啊,拿钱买就可以了。
师:同学们课前查阅了许多资料,这些疑问,有同学可以解释清楚吗?
生:药品分为处方药与非处方药,处方药必须经过医生处方才能从药房或药店得到并要在医生监控或指导下使用的药物。非处方药是指那些消费者不需要持有医生处方就可直接从药房或药店购买的药物。
生:处方药一般包括:刚上市的新药:对其活性、副作用还要进一步观察;可产生依赖性的某些药物:如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等;药物本身毒性较大:如抗癌药物等;某些疾病必须由医生和实验室进行确诊,使用药物需医生处方,并在医生指导下使用,如心血管疾病药物等。
生:非处方药简称为OTC,大都属于如下情况:感冒、发烧、咳嗽;消化系统疾病;头痛;关节疾病;鼻炎等过敏症;营养补剂,如维生素、某些中药补剂等。
生:甲乙两类otc虽然都可以在药店购买,但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店销售外,还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。
4/7 生:非处方药的药盒上标记不同,红底白字的是甲类,绿底白字的是乙类。
师:没想到同学们查到这么详尽的资料,那我们一起来看看药盒,把搜集到的药盒分为处方药、甲类非处方药与乙类非处方药三类吧。
学生动手将药盒分类,加强直观认识。
师:服用处方药谨遵医嘱,那非处方药的服用应该注意什么? 生:非处方药服药时就应该仔细阅读药品说明书。
生:阅读药品说明书应该注意药品有效期、药品成分、功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏条件、批准文号等方面。
情景剧按遵从医嘱服药续演。
第四幕:头痛要吃大量的止痛片。师叫停演出。
生:不能擅自服用大量止痛片。
生:擅自加大剂量服用止痛片,就会对药物形成依赖。
生:止痛片应该属于成瘾性药物,服多了,人们会依赖上瘾的,时间久了会对人造成危害。
师:成瘾性药物确实对人危害挺大的,不能擅自服用,不能滥用。那么到底哪些是成瘾性药物呢?到底会对人造成怎样的危害?我们一起来看个短片了解一下。播放“成瘾性药物”视频。
师:请同学们将搜集的成瘾性药品分开放臵,以后生活中遇到这些药品,使用时要格外小心,谨遵医嘱。
情景剧按“不擅自服用、不滥用成瘾性药物”续演。
第四幕:老人有病,带大量保健品去探望,来代替药品。师叫停演出。
生:保健品不能替代药品。师:为什么?
生:保健食品是用于调节机体机能,提高人体抵御疾病的能力,改善亚健康状态,降低疾病发生的风险,不以预防、治疗疾病为目的。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
生:那我们怎么区分保健品与药品啊?有的保健品和药品的成分与功能差不多啊,比如维生素。
5/7 生:保健食品仅口服使用,药品可以注射、涂抹等方法。
生:可以从外包装上区别,药品和保健食品的批准文号不一样,药品的批准文号是“国药准字”,而保健品的批准文号有两种,第一种是国家食药监总局的批准文号国食健字,第二种是卫生部的批准文号卫食健字。
生:二是药品都有详细的说明书,而保健食品没有详细说明书,只有简单介绍。
生:药品是有规定的适应症或者功能主治、用法用量的物质,而保健食品只有适用人群,没有适应症和功能主治。
生:保健品的包装或标签上方必须标有“蓝帽子”的特殊标识,下面有“保健食品”字样,再下面就是批准文号。
师:那同学们我们就从包装入手,把手里的药盒与保健品盒做个分类吧。
师:看来,保健品真的不能替代药品。请表演的同学按正确的原则演下去吧。
4.结合板书小结
师:谢谢几位同学带给我们的精彩演出,也谢谢幕后导演的同学和给我们带来精彩发言的同学们。让我们把热烈的掌声再次送给他们。现在看看我们的金牌小组是哪个组?请他们带领我们大家宣读安全用药需要注意的几个方面:
就医要及时,要到正规医院 服药要遵医嘱
不擅用、不滥用成瘾性药物 保健品不能代替药品
5.热情热心宣讲员——宣传语
同学们在本节课课前进行了广泛的资料搜集,课上进行了充分的交流分享,获得了许多的安全用药的常识,相信你们会把这些正确的理念带给你们的家庭,让亲爱的家人们安全用药。同时,你们还是社会的一员,还应该承担起一份社会责任,把安全用药的重要性向社会做个宣传,下面请各组派代表依次上台展示你们的安全用药宣传语,并请各组同学大声把你们的宣传语读出来。
生:分组展示并大声朗读宣传语。
师:老师也准备了一幅宣传语,表达了我对大家的殷切希望,请大家和我一起读出来,好吗?
6/7 合:人人关心药品安全,家家享受健康生。师:今天的课就上到这里,下课!
七、板书设计
安全用药,健康人生 1.就医要及时,到正规医院 2.服药要遵医嘱
3.不擅用、不滥用成瘾性药物 4.保健品不能代替药品
3~6岁幼儿正处于生长发育迅速的时期,各系统发育还不成熟,生理功能也不完善,生病用药对孩子来说经常发生。在给幼儿用药的过程中,也发现个别家长对如何正确用药存在不了解,在此作下介绍:
1、严格把握服药时间。不少家长习惯于餐后给幼儿服药,有时有的家长会问:“吃了好长时间的药,怎么效果不明 显?”在交谈中不难发现:有的是漏服,有的是换药太勤,还有的是间隔时间太长,这都是不正确的。从医学角度讲,每种药均有自己的半衰期,它决定了药物的服 用次数。服药(特别是消炎类药)见不见效,应连吃三天以上,或者再去看医生,家长一般不要自作主张换药。
2、严格控制药量。不少家长在给幼儿服药时,总认为剂量大些孩子会好得快,或者就按成人剂量减半,这都是不科学的。幼儿一般对药物比较敏感,对药物的吸收也比较好,解毒和排泄的功能较差,容易引起中毒。应严格遵照医嘱或根据说明书按小儿的实际体重来计算出每次服药的数量。
3、吃止痛药要留心。不少孩子在闹情绪或不愿上幼儿园时,或许会说“我肚子疼”;还有胃肠功能性的腹痛,比如吃了生冷的东西或夜间蹬被子,这些情况一般不需要吃止痛药。而有些家长见痛就治,甚至一天三次给孩子吃止痛药,这是误区的。
4、服糖浆类药物的注意事项。在幼儿园里,孩子因咳嗽吃药的占大多数,服用化痰止咳的糖浆效果也不错。大多数咳嗽的孩子都不同程度的伴有上呼吸道感染(感冒),也就是说咳嗽是由感冒引起的,是感冒的症状之一,是因咽喉部位炎症充血而引起咽部有痰 和咳嗽。不要一见孩子咳嗽就服用抗生素。另外,在服止咳药的时候应该注意:每次服药时应先服治感冒的药物,再服化痰止咳的糖浆,服完糖浆后不要立即喝水,以增强化痰效果,缩短病程。
5、服抗组织胺类药物的注意事项: 对过敏体质的幼儿或怀疑是过敏性咳嗽的幼儿,医生会给予抗过敏类药物,虽然此类药效果好,但它的副作用也比较明显,如精神欠佳,严重的伴嗜睡,这就得提醒家长在送幼儿入园时,要告诉老师,以保证幼儿在园安全。
6、耐心对待服药幼儿。为保障幼儿用药健康,幼儿园一律凭医生处方为幼儿用药。对需服药的幼儿,家长要做好详细登记,务必凭病历卡将幼儿姓名、班级、药名、剂量、服用方法详细登记在册,如果有特别需要注意的地方也请家长告诉保健医生,以供保健医生给孩子正确安全服药。幼儿用药安全指导
—— 家长最容易犯的十个误区
误区一:没病用药预防
很多家庭常备板蓝根,认为在流感流行季节给宝宝服用能预防感冒。实际上,这些措施都是无效的。提醒家长,对药品要心存敬畏,别轻易给儿童用药。并且板蓝根并非万能的,也不是所有人都适合服用。
误区二:滥用或拒绝抗菌药
滥用抗菌药将增加耐药的几率,导致孩子一旦真正需要抗菌药治疗时,却没有有效的药可以用。有一些家长开始一味地拒绝抗菌药,这也是不理性的。抗菌药是处方药,不赞成家长自作主张给孩子使用,但如果在就诊时,医生明确诊断是细菌感染并且要求服用抗菌药了,就应遵医嘱足量、足疗程服用,而不应抱有排斥心理而盲目拒绝。
在抗菌药的使用中,还存在一些误区。一是,孩子病刚好就立即停用抗菌药;二是,一旦不见好就随意停用或频繁更换抗菌药;三是,一些家长认为抗菌药越新越好,一到医院就要求医生给开第三代、第四代药。
误区三:迷信中药无毒
中药是祖国医学文化的传承,药品说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据,并不代表绝对安全。因此提醒家长,不要随意给孩子吃所谓的“小中药”来强身健体,要牢记“是药三分毒”的古训。误区四:多种药同时吃
很多家长都有一个错觉,认为药吃得越多,病好得越快,于是中药加西药,多种药一起上。事实上,无论中药还是西药,绝大多数进入体内都要经由肝脏代谢灭活,肾脏排泄清除。而儿童的肝肾功能还不健全,如果多种药同时服,很容易造成肝肾的损伤。
当需要中药和西药同服时,一般建议两药间隔时间至少1个小时。误区五:不看药物成分
有些家长在医院开完药后,自己又到药店去买药,如果不注意各种药物的有效成分,就可能发生重复用药,加重药物不良反应。误区六:给儿童服大人的药
有些家长会给孩子吃自己服过的觉得有效的药,他们认为只要剂量减半了就不会有什么问题。然而,儿童不是缩小版的成人,他们的肝脏还没发育成熟,对药物的解毒能力不如成人;他们的肾脏对药物的清除能力也不如成人。另外,儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全,不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此,不能给宝宝随意服用成人的药物,即使减少剂量也不行。误区七:搞混药名和剂量
一项“国家用药误区报告项目”统计显示,将近1/4的用药误区是因搞混药名所致。例如儿科常见的“泰诺林”和“泰诺”,前者是单一成分的药品,有效 成分对乙酰氨基酚,用于儿童退烧;而后者是复方药,含有4种成分,除了对乙酰氨基酚外,还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏,用于儿童感冒 的对症治疗,有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。
药品有不同的剂量单位,家长也需要识别。如果家长没有注意剂量单位,把2.5mg错看成2.5ml,给孩子服用就达到了中毒剂量,严重者会导致儿童死亡。误区八:买药轻信朋友推荐
很多家长喜欢相互交流育儿经,对朋友孩子用过、吃过的药物都非常信赖。提醒家长,不要根据朋友或熟人的推荐,私自给宝宝服用药物。因为每个宝宝的年龄、身体发育不同,生病的原因也不一样,只有专业医务人员才能根据宝宝的实际情况确定他们需要用哪种药。误区九:保健品随便吃
儿童保健品市场一直很红火,不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童吃保健品。但是需要家长注意的是保健品吃多了也会中毒(特别是脂溶性维生素),要把保健品放到儿童拿不到的地方。误区十:洋货一定好过国货
1 对象与方法
1.1 对象
抽取甘肃省平凉市静宁县三镇界石铺镇、威戎镇、城关镇500户居民家庭作为调查对象[4], 基本信息见表1。
1.2 方法
1.2.1 问卷
调查问卷设计参考2010年中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会、中国药学会发起的家庭药箱调查行动结果报告, 同时通过Google搜索引擎和万方、维普、CNKI、CBM等数据库查找相关文献资料, 设计出“静宁县家庭用药管理现状调查问卷”[5]和《安全用药·健康生活》宣传单。并基于对20位被调查者 (15~70岁) 进行的预试验情况与指导教师小组讨论, 对调查问卷进行修改完善。
1.2.2 调查人员培训
调查前, 对10名调查员进行培训, 包括介绍调查问卷的目的与题目设计、调查过程中的注意事项。
1.2.3 调查过程
2014年7月20日至8月6日, 调查员跟随静宁县城关社区卫生服务中心公共卫生科医务人员分批次前往当地500户居民家庭进行问卷调查, 收回有效问卷472份。
1.2.4 数据分析
对合格问卷重新编号[6], 使用Epidata 3.1建立数据库并录入数据。
2 结果
2.1 居民购药行为分析
调查结果显示, 居民购买药品主要依据医生处方, 其次是根据自己的用药习惯或听从父母意见, 其比例分别为75.85%和41.74%;被选较低的是受广告影响, 根据广告介绍进行选购, 仅占8.26% (见图1) 。
2.2 居民用药行为分析
2.2.1 药物过敏认知调查
调查结果显示, 高达42.16%的居民不知道自己对哪些药物过敏, 33.26%的居民知道一部分, 仅24.58%的居民知道。
2.2.2 药品说明书使用情况
调查结果显示, 49.15%的居民会认真阅读药品说明书;26.06%的居民只看功能和剂量;20.76%的居民认为医生开的药不用看药品说明书, 或者药用过很多次, 没必要看说明书;4.03%的居民因为说明书上的专业术语看不懂, 所以只是大概看一下 (见图2) 。
2.2.3 用药依据
调查结果显示, 居民用药依据主要是遵从医嘱和按药品说明书, 其比例分别为74.36%和54.66%;8.90%的居民凭个人主观感觉来用药 (见图3) 。
2.2.4 不良服药习惯
调查结果显示, 39.83%的居民有过干吞药片, 或常使用茶水、酒、饮料送服药物的情况;47.67%的居民会为了尽快康复而自行增加药量、缩短两次用药时间或多药同时使用。
2.2.5 过期药品的处置
调查结果显示, 94.28%的居民会将过期药品全部扔掉, 4.66%的居民会留下外观完好的药品, 1.06%的居民会继续使用。
2.3 家庭药箱管理现状
调查结果显示, 84.96%的居民家庭会储存药物, 主要是感冒药和消炎药, 其比例分别为80.08%和58.05%;51.06%的居民选择将药物放置在抽屉内, 31.36%的居民家庭有特定的放置药品与药械便携式药包。
2.4 安全用药知识评价
调查结果显示, 仅有32.20%的居民知道什么是药品不良反应 (ADR) , 其中65.47%的居民会选择停止服用发生药品不良反应的可疑药品[7], 并向医生咨询;被调查居民用药知识来源主要是在医院看病过程中的积累和书本知识, 其比例分别为56.78%和47.25%。
3 对策
3.1 加强健康教育, 加大宣传力度
通过社区卫生服务站定期组织合理用药系列知识讲座, 或走进社区进行知识宣传[8], 尤其是对不合理用药危害及如何合理用药进行宣讲[8];采用各种媒介 (如广播、电视、报纸、宣传栏、书籍、网络等) 普及药物的基本知识, 强化公民的安全用药意识[9];引导其树立正确的健康价值观。
3.2 规范非处方药 (OTC) 的包装及说明书设计
药品说明书可以指导人们安全、合理、有效用药。因居民难以理解药品说明书上的专业术语, 可以设计双版说明书, 即专业版和普通版。规范说明书的编写以保证指导居民正确用药[10], 将《药品管理法》中关于药品包装、标签和说明书管理的要求落到实处。
3.3 免费为居民提供药品咨询服务
通过规范社区药师培训, 使药师不仅能正确给药, 还可为居民用药提供良好的咨询服务、合理用药知识的普及和教育, 开展社区治疗药物监测及建立社区个人用药档案服务等[11];同时反馈相关医药信息, 以促进药品监、管、用法律法规的完善。
3.4 法律手段干预家庭用药行为
药品使用已不仅仅是个人行为, 抗生素的滥用导致多耐药菌的出现、药品的错误使用及放置等, 从而导致中毒事故频发, 这些都会对社会造成极其严重的危害。国家医疗体制改革从规范药品生产、流通, 强化药学服务等角度, 对药品安全管理提出了更高的要求。若能以法律手段干预家庭用药行为, 规范家庭用药行为, 相信家庭用药现状一定会得到改善。
摘要:目的 了解静宁县居民用药安全现状, 为保证居民用药安全提供参考。方法 对静宁县500户居民家庭发放调查问卷, 就被调查者对处方药的认知、对药品不良反应的了解以及自我药疗情况等进行调查和统计分析。结果 回收有效问卷472份。5.72%的被调查者表示曾经服用过过期药品;49.15%的被调查者用药前会认真阅读药品说明书;47.67%的被调查者会私自增加服药剂量;只有32.20%的被调查者对于药品不良反应的认知较好。结论 居民在日常用药或者自我药疗过程中, 存在的最大问题是药物相关知识匮乏及用药安全意识薄弱, 导致其用药行为和习惯不合理, 存在很大的用药安全隐患。为此, 应当从社区服务、药品包装及说明书设计、药师培训、法律等方面采取干预措施。
关键词:静宁县,居民家庭,用药安全,家庭药箱
参考文献
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[10]樊晓光.青岛大学师范生自我用药的知识和行为调查[J].中国公共卫生, 2004 (3) :36.
加强保管防误服所用的药物必须到正规药店去购买。切不可贪图便宜购买一些质量不过关的药品。所有药品都要有标签和说明书,以便遵医嘱用药。外用和口服药、小儿和成人用药一定要分开保管,并且不可混用。特殊药品或毒性较大的药品要单独存放,标好特殊标记。糖衣片或带有甜味的药物更要注意保管,一定不能让小孩误以为是糖块拿来食用。无标签或说明书,并且又不能肯定是某种药品的千万不能服用。定期检查药品是否在服用期,如有过期、发霉、变色、变质、变味等现象,要及时清除。
遵循医嘱别自便患者服用任何一种药物,都要严格遵循医生的医嘱,切不可随意自便。对于非处方药品,要注意掌握规律,一般用药剂量是从小剂量开始,如果无效在逐渐加大到最大允许量,再无效者,则应到医院请医生诊治。老年人用药参照年轻人,但应适当减量。但不论什么情况,都不可将药品的用量超过最大允许量,否则可能会带来难以预料的后果。
服药别当家常饭俗话说,“仙仙治病在于神,医医治病在于药”。有病吃药,这是理所当然。但不要将药品当作家常便饭一样,有一点不舒服就用药。其实有些疾病,比如感冒,药物的作用并不是十分明显。对于一般的感冒,即使不吃药,过一段时间后也会自愈。因此,不要认为服药越多、服药时间越长对身体就越好。应当作的是尽量多采用非药物疗法(如运动、针灸、按摩、推拿、理疗等)来治疗一些疾病,一定要做到病愈药止。
特殊患者特殊待 不少老年人由于服药时间较长,认为也是半个医生了,吃起药来,无拘无束,还特别喜欢多种药品混合服用,由此可能产生了一种新的病症——“药瘾”。据有关资料显示,同时服用5种以上药物的患者,发生药毒反应的比例比一般人高出数十个百分点。因此,老年人同时服用多种药物时一定要注意听从医嘱,哪些药可以混服,哪些药不能混服,一定要记清楚。
对于未成年人,由于他们的身体还处在生长发育时期,服用药物时更要注意,要严格遵医嘱用药,千万不要自以为是,造成终生遗憾;对于患有精神紊乱等特殊疾病的患者,服药时一定要有家人在身边,以免滥用或多服药物,造成药害。
不良反应不是病有些药品在服用后,可能出现一定的不良反应,这时要注意,不要把药物的不良反应误认为是疾病本身的加重,从而再次加大药物剂量,这样做不仅会加重药物的不良反应,严重者会危及生命。正确的方法是,服药前先详细了解此种药品有哪些不良反应,在自己不能断定是否是药物不良反应时,要及时到医院就诊,防止出现更严重的后果。
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