主管护师试题（精选4篇）
一、填空题
1、护理学的4个基本概念指的是（人、环境、健康、护理）婴儿室室温宜在（22-24℃）日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是（6h）
4长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意评估病人（局部组织状态）5 少尿是指24小时尿量少于（400ml）全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（防止呕吐物流入气管）7昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（通知医生、配合抢救、测量生命体征）
8对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是（一人测心率，另一人测脉率，同时测1min）代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（深长而规则的呼吸）
10肝昏迷患者应给予(低蛋白饮食)
二、选择题
1、下列有关适应特性的叙述，不正确的是（D）
A、适应是有一定限度的B、适应本身也具有应激性C、应激源来的越突然，个体越难以适应D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应
2、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（E）
A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料
3、下列不属于护理诊断的是（A）
A、潜在并发症：出血B、体温过高：与肺部感染有关C、有受伤的危险：
与头晕有关D、便秘：与进食粗纤维食物少有关
4护士协助病人向平车挪动的顺序是（D）
A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上
身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身
5、下列选项中不属于约束带应观察的项目是（E）
A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、体位是否舒适D、局部皮肤颜色及温度E、神智是否清楚
6、下列不属于热力消毒灭菌法的是（D）
A、压力蒸汽灭菌法B、燃烧法C、煮沸法D、紫外线灯管消毒法
7、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（B）
A、0.2%过氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液
8、无菌持物钳的正确使用方法是（B）
A、可以夹取任何无菌物品B、手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D、取无菌持物钳时钳端无须闭合9、传染病病区内属半污染区的是（B）
A、库房B、病区走郎C、医生值班室D、配餐室E、更衣室
10、为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是（C）
A、协助病人漱口B、从里向外擦净口腔及牙齿的各面C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D、用开口器时，从门齿处放入
11、下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（C）
A、仰卧—骶尾部B、侧卧—髋部C、俯卧—内踝D、坐位—坐骨结节
12、下列有关体温的描述正确的选项是（E）
A、长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2-8点最高B、老年人
体温有下降趋势，高龄者体温会更低C、女性在月经前期，体温轻度降低D、婴幼儿体温较稳定E、女性体温较男性体温稍高
13、为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时，要将病人头部托起，其目的是
（D）
A、减轻病人痛苦 B、避免损伤食道粘膜C、避免病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度
14、以下可用热水坐浴的病人是（B）
A、阴道出血病人B、会阴部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠8个月的孕妇
E、月经量过多的病人
15、冷疗控制炎症扩散的机理是、(B)
A、增强白细胞的吞噬功能B、降低细菌的活力C、增进局部免疫功能D、降
低神经的兴奋性E、溶解坏死组织
16、尿液呈烂苹果味见于、(E)
A、肝昏迷 B、泌尿道感染C、阻塞性胆管炎D、有机磷农药中毒E、糖尿病
酮症酸中毒
17、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是、(B)
A、等渗盐水B、肥皂水C、生理盐水D、碳酸氢钠溶液E、温开水
18、下列关于粪便性状异常的描述，错误的是、(B)
A、上消化道出血在时呈柏油样便B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色C、消
化不良者粪便呈酸臭味D、肠套叠病人呈果酱样便
19、不宜作大量不保留灌肠的病人是、(C)
A、结肠镜检查前病人B、腹部手术前病人 C、急腹症病人 D、高热病人
20、关于药物保管原则，下列叙述正确的是、(D)
A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮 B、药柜应透明，保持清洁C、药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚 D、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班
三、简答题
1、门诊护理工作内容
⑴ 预检分诊
⑵ 安排候诊和就诊
⑶ 健康教育
⑷ 治疗
⑸ 消毒隔离
2、护患关系的基本类型及适应对象如下：
主管护师考试一直都是护理专业考试比较头疼的考试，但是也是非常重要的，因为它考点和难点众多，很多考生不能很好地适应，对于基础比较差的考生来说，主管护师考试是不难跨过的一道难关，医学教育网为了帮助这批考生能够顺利通过主管护师考试，整理了一些主管护师的考试模拟试题，希望对大家有所帮助！
一、单选题:
1、体现上下级关系是直线关系，即命令与服从的关系的组织结构是()A直线型组织结构 B职能型组织结构 C参谋型组织结构 D分部制组织结构 E无边界组织结构 标准答案：a
2、下列不是组织的基本结构是()A 组织目标 B 任务 C 职权 D人际关系 E 责任 标准答案：d
3、组织中主观人员监督管辖其直接下属的人数越适当，就能够保证组织的有效运行，这是祖师工作中的哪项原则()A目标统一原则 B责权一致原则 C各按理宽度原则 D分工协作原则 E最少层次原则 标准答案：c
1
4、容易导致多头领导，不利于组织的集中领导和统一指挥的组织结构是()A 直线型组织结构 B 职能型组织结构 C 直线职能型组织结构 D 事业部制组织结构 E 分部制组织结构 标准答案：b
5、管理层中体现最少层次的原则，从高层领导到基层领导以几个层次为宜()A 1—3 B 2—4 C 3—5 D 4—6 E 5—7 标准答案：b
6、管理幅度是指一个主管能够直接有效指挥下属成员的数目。经研究发现，高层管理人员的管理幅度通常以多少人数较为合适()A 4—8人 B 6—8人 C 8—10人 D 10—12人 E 12—14人 标准答案：c
7、决定一个组织经济效益大小和资源效率高低的首要条件是()A对人的合理使用 B科学技术的高度应用 C资源的最优配置和最优利用 D对财产的管理 E可靠的监督控制体系 标准答案：c
2
8、根据卫生部制定的《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》三级医院高级、中级和初级员工的比例为()A 1：3：6 B 1：2：5 C 1：3：5 D 1：3：7 E 1：4：6 标准答案：a
9、我国医院分级管理标准规定，护理人员占卫生技术人员总数的()A 20% B 40% C 50% D 60% E 70% 标准答案：c
10、某医院消化内科有床位30张，床位使用率是90%，平均护理时数为3.5小时，每名护士每天工作8小时。机动编制数占20%，应编护士数()A 15人 B 16人 C 17人 D 18人 E 19人 标准答案：d
11、有关正式祖师特点的描述，下列不正确的是()A有共同的工作目标
B成员的工作和职位可互相替换 C无明确的规章制度 D分工专业化但强调协调配合 E讲究效率
3 标准答案：c
12、护理人员排班应遵循的首要原则是()A满足病人需要 B降低人力成本 C合理组织人力 D有效利用资源 E满足护士的要求 标准答案：a
13、以下不会影响护理人员配备的因素是()A工作量 B工作质量 C病人男女比例 D护理人员结构比例 E护理管理水平标准答案：c
14、以下对“直线-参谋型组织结构”理解不正确的是()A.直线领导有相应的职能机构和人员作为参谋和助手 B.可满足统一指挥和严格责任制的要求 C.部门间沟通少，协调工作多
D.容易发生直线领导和职能部门之间的职权冲突 E.组织适应性强，反应灵敏 标准答案：e
15、以下不属于组织文化特点的是 A.文化性 B.综合性 C.整合性 D.强制性 E.实践性 标准答案：d
4
一、单选题:
1、医院感染研究的主要对象是()A.探视者 B.陪护家属 C.医护人员 D.门诊病人 E.住院病人 标准答案：e
2、下列哪项不属于导致新生儿医院感染的来源()A.生产过程污染
B.人工喂养中奶品的污染 C.医护人员的手 D.宫内感染
E.生产过程产道分泌物污染 标准答案：d [NextPage]
3、引起内源性感染的病原体是来自()A医院环境中存在的致病菌
B病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌 C医院工作人员携带的病菌 D由探视人员带到院内的病菌 E感染部位分离出的致病菌 标准答案：b
4、对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是()A.入院8h内发生感染 B.入院16h内发生感染 C.入院24h发生感染 D.入院32h内发生感染 E.入院48h内发生感染
5 标准答案：e
5、人体正常菌群的生理作用不包括()A.营养作用 B.生物屏障作用 C.免疫调节作用 D.定植作用 E.抗衰老作用 标准答案：d
6、一骨折病人入院时无肺部感染临床表现，4d后出现肺部感染症状和体征，该病人是()A医院感染 B非医院感染 C正常现象 D合并症 E难以确定 标准答案：a
7、二重感染属于()A原位菌群失调 B易位菌群失调 C移位菌群失调 D一度菌群失调 E二度菌群失调 标准答案：a
8、移位菌群失调原因最主要的原因是()A不适当使用抗生素 B外科手术 C插管或介入治疗 D免疫功能下降 E细菌结构变化
6 标准答案：a
9、外科手术、插管等诊疗措施引起的移位菌群失调属于()A.外源性菌群失调 B.内源性菌群失调 C.横向移位菌群失调 D.纵向移位菌群失调 E.原位菌群失调 标准答案：d
10、细菌在人体定植，除有适宜的环境、相当的细菌数量以外还应具备的条件是()A 移位途径 B 细菌具有黏附力 C 适宜的pH D 生物屏障 E 细菌易位 标准答案：b
11、某医院200张床，同期住院人中有6人发生医院感染，其中2人发生2次，医院感染发生率和例次发生率分别是()A 3%，5% B 3%，4% C 6%，5% D 8%，8% E 3%，9% 标准答案：b 12、100～500张病床医院的医院感染发病率应低于多少?()A.7% B.8% C.9% D.10%
7 E.12% 标准答案：b
13、某医院、某科室的住院病人中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象是()A医院感染散发 B医院感染播散 C医院感染流行 D医院感染暴发 E医院感染罹患 标准答案：d
14、病原菌侵入人体后不会出现的情况是()A 隐性病原体携带者 B细菌不可能在排出体外 C 获得免疫 D 发病 E 不发病 标准答案：b
15、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取控制措施应除外()A.临床科室必须及时查找原因 B.临床科室必须协助调查 C.临床科室必须执行控制措施 D.48小时报告主管院长
E.医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理 标准答案：d
一、单选题:
1、健康促进的基本内涵()A.侧重于政府行为 B.侧重于个人行为 C.侧重于个人的健康行为
8 D.包含两个方面，政府行为改变和个人行为改变 E.侧重于群体的健康问题 标准答案：d
2、健康促进的目的是()A.改变个体不健康行为 B.改变群体不健康行为 C.改变人类生存环境 D.改变不良生活方式 E.改变政府行为 标准答案：b [NextPage]
3、行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现，这是行为发展的()A被动发展阶段 B主动发展阶段 C自主发展阶段 D巩固发展阶段 E自动发展阶段 标准答案：b
4、“驾车使用安全带”属于哪一种促进健康行为()A日常健康行为 B避开有害环境行为 C预警行为 D保健行为 E遵医行为 标准答案：c
5、健康教育活动的核心是()A.进行卫生宣传 B.增加卫生保健知识
9 C.建立的健康行为和生活方式 D.主动劝告他人 E.建立正确的健康观念 标准答案：c
6、下列哪种行为模式与冠心病的发生有关。()A A型行为病人角色阙如行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为 标准答案：a
7、“依靠遗传和本能力量发展行为”属于下列哪一行为发展阶段的主要表现()A被动发展阶段 B主动发展阶段 C自主发展阶段 D巩固发展阶段 E调控发展阶段 标准答案：a
8、行为主要依靠遗传和本能的力量发展的行为发展阶段属于()A被动发展阶段 B主动发展阶段 C自主发展阶段 D巩固发展阶段 E督促发展阶段 标准答案：a
9、“您今天的伤口疼痛怎么样?”属于()A封闭式提问技巧 B开放式提问技巧 C探索式提问技巧
10 D偏向式提问技巧 E复合式提问技巧 标准答案：b
10、下列属于人际传播的是()A医生对患者的咨询 B出版书籍
C在公共汽车上做广告 D在电视上做广告 E在广播里进行宣传 标准答案：a
11、社区健康教育以何种人群为对象()A.健康人群 B.患病人群 C.特殊人群 D.社区人群 E.高危人群 标准答案：d
12、改变行为使用的方法和工具属于()A.行为主体 B.行为客体 C.行为环境 D.行为手段 E.行为结果 标准答案：d
13、危害健康行为包括()A 每天定时作息 B 在厨房增加抽油烟机 C 高血压病人坚持用药 D 定期进行健康体检
11 E C型行为模式 标准答案：e
14、有关健康信念模式的不正确描述是()A.是运用生理方法解释健康相关行为的模式 B.必须使个体认识到患病的严重性 C.个体需要了解疾病的易感性
D.个体必须面对并解决改变行为过程中的困难 E.个体对改变行为充满自信 标准答案：a
15、人行为发展的促进因素是()A.生态环境 B.医疗卫生资源 C.地理环境 D.遗传因素 E.学习因素 标准答案：e 以上是“2011年中级主管护师考试健康/感染/护理管理模拟试题及答案（2）”内容，对于以上试题和答案有任何疑问的可以留言评论！2011年中级主管护师考试模拟试题及答案更多汇总查看》》》》 2000年-2010年中级主管护师考试历年真题答案汇总查看》》》》
1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。2.慢性肾盂肾炎的感染菌 ：大肠杆菌。3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。5.风心病多发于：二类瓣狭窄。6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。
12 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。9.4个月时添加的辅食：蛋黄。
10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。
13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。
15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。16.胎方位异常：肩先露。
17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热的传播途径：飞沫传播。20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。
25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。
29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。2007年初级护师资格考试真题答案（1）
21、肾性水肿一般首先表现出 A.双下肢对称性可凹性水肿 B.胸腔积液 C.心包积液
13 D.腹水
E.眼睑及面部水肿
22、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是 A.空腹血糖 B.饭后2小时尿糖
C.24小时尿糖定量 医 学 教 育网搜集整理 D.口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白测定
23、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现 A.多见于儿童 B.多有畏寒、发热 C.多见皮肤、黏膜出血 D.可见内脏出血 E.脾肿大和贫血显著
24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是 A.疼痛-进食-缓解 B.进食-缓解-疼痛 C.缓解-疼痛-进食 D.进食-疼痛-缓解 E.疼痛-进食-疼痛
25、中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是 A.腹直肌 B.腓肠期 C.前臂肌群 D.上臂肌群 E.胸大肌
26、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用 A.3% B.2.5%
14 C.70% D.10% E.0.1%
27、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L.考虑病人出现 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.轻度高渗性脱水 D.中度高渗性脱水 E.重度高渗性脱水
28、需要完全胃肠外营养支持的病人是 A.昏迷病人 B.吞咽功能障碍者 C.食管癌病人术后早期 D.胃部手术空肠造瘘者 E.高热患者需补充高能量流质时
29、休克代偿期的临床表现 A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍降低，脉搏快、脉压减小 D.血压稍升高，脉搏快、脉压减小 E.血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变 30、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是 A.抗感染 B.营养支持 C.维持有效循环 D.积极治疗原发疾病 E.纠正低氧血症和酸中毒
15 [NextPage]
31、注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了 A.低血糖 B.药物过敏 C.排斥反应 D.局部药毒性反应 E.原有疾病病情变化
32、下列操作不符合无菌原则的是 A.术者双手保持在无菌台面以上 B.术者面对面更换位置 C.术者肘部接触有菌区后带袖套 D.手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾 E.胃肠切开前垫好纱垫
33、预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是 A.彻底清创 B.高压氧治疗 C.应用甲硝唑 D.应用青霉素 E.全身支持疗法
34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
35、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是 A.CEA B.AFP
16 C.AKP D.CA50 E.CA19-9
36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A.意识障碍 B.脑脊液漏 C.脑脊液含血 D.颅底骨质凹陷 E.头皮皮下出血
37、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无 A.意识障碍 B.神经损伤 C.麻醉清醒 D.记忆受损 E.痰液阻塞
38、中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑 A.乳癌
B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房脂肪瘤
39、男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A.立即吸氧 B.开胸探察 C.输血、补液 D.胸腔穿刺排气减压
17 E.旗杆插管辅助呼吸 40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是 A.紧急手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.早期手术 E.禁忌手术 [NextPage] 答案与解析：
21、E：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。
22、D：对可疑糖尿病病人应进行OGTT确诊，本题为记忆型考题。
23、E：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。
24、A：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1～3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛-进食-缓解。
25、B：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。
26、C：病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。
27、D：病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。
28、C：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。
29、D：休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神
18 志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。
30、E：ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。[NextPage]
31、D：缓和则注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。
32、B：手术过程中术者需要更换位置应当背对背更换，防止无菌区被污染。
33、A：气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。
34、C：首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。
35、B：CEA（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高。
36、B：颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。
37、B：手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。
38、D：该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。
39、D：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。
40、C：患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。[NextPage]
31、注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现， 19 首先应考虑其是否出现了 A.低血糖 B.药物过敏 C.排斥反应 D.局部药毒性反应 E.原有疾病病情变化
32、下列操作不符合无菌原则的是 A.术者双手保持在无菌台面以上 B.术者面对面更换位置 C.术者肘部接触有菌区后带袖套 D.手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾 E.胃肠切开前垫好纱垫
33、预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是 A.彻底清创 B.高压氧治疗 C.应用甲硝唑 D.应用青霉素 E.全身支持疗法
34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
35、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是 A.CEA B.AFP C.AKP D.CA50
20 E.CA19-9
36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A.意识障碍 B.脑脊液漏 C.脑脊液含血 D.颅底骨质凹陷 E.头皮皮下出血
37、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无 A.意识障碍 B.神经损伤 C.麻醉清醒 D.记忆受损 E.痰液阻塞
38、中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑 A.乳癌
B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房脂肪瘤
39、男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A.立即吸氧 B.开胸探察 C.输血、补液 D.胸腔穿刺排气减压 E.旗杆插管辅助呼吸 40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股
21 沟斜疝，治疗原则是 A.紧急手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.早期手术 E.禁忌手术 [NextPage]
41、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A.敞开伤口，急诊手术 B.用消毒棉垫加压包扎 C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎 E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
42、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现 A.腹胀 B.食欲减退 C.营养不良 D.阵发性腹痛 E.呕吐大量宿食
43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是 A.化脓性或坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔并发腹膜炎 C.小儿急性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作 E.阑尾守卫脓肿
44、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为 A.肠扭转
22 B.肠套叠 C.肠粘连 D.肠肿瘤 E.肠系膜动脉栓塞
45、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了 A.肛裂 B.内痔 C.外痔 D.直肠脱垂 E.肛门周围脓肿
46、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是 A.手术难度大 B.易发生血栓 C.不能减轻腹水 D.易诱发肝性脑病 E.不能纠正脾功能亢进
47、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是 A.明显腹水、黄疸 B.无严重肝硬化 C.肝功能代偿好 D.肿瘤未超过半肝 E.肿瘤未侵犯第一肝门
48、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是 A.进油腻饮食后，容易发病 B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C.疼痛常放射至右肩背部 D.墨菲征阳性 E.多数病人伴有黄疸
23
49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现 A.腹痛 B.腹胀 C.手足抽搐 D.低血糖 E.休克
50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是 A.静息痛 B.肢体坏疽 C.间歇性跛行 D.足背动脉搏动消失
E.疼痛剧烈，屈膝抱足[NextPage]
51、方肩畸形可见于 A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.上臂严重肿胀 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨外科颈骨折
52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是 A.肿胀 B.骨檫音
C.骨檫感 医 学教育 网搜集整理 D.创伤处畸形 E.假关节活动
53、葡萄胎随访时必须进行的检查是 A.阴道脱落细胞涂片检查 B.测HCG值
C.B型超声检查有无胎囊 D.多普勒超声检查听取胎心
24 E.CT检查脑转移情况
54、控制子痫的首选药物是 A.硫酸镁 B.冬眠1号 C.β受体阻滞剂 D.20%甘露醇 E.肼酞嗪
55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A.放射线检查 B.B型超声检查 C.肛门检查 D.化验检查 E.阴道检查
56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的 A.宫内发育情况 B.皮肤成熟情况 C.肝脏成熟情况 D.肾脏成熟情况 E.胎盘功能
57、关于双合诊检查，下列说法错误的是 A.是盆腔检查最常用的方法 B.指阴道和腹壁的联合检查 C.检查前许排空膀胱 D.未婚者一般不做
E.正常情况下，均可触及输卵管、卵巢
58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是 A.精确计算输液量
B.精确计算病人的营养需要量 C.精确计算补液量
25 D.精确计算药物剂量 E.确定化疗的效果
59、关于基础体温测定，下列选项正确的是 A.一般连续测5个月经周期以上 B.基础体温是指日常的平均体温 C.清晨排空膀胱后再测体温 D.测量前需经过1～2小时的睡眠 E.可用于测定黄体功能 60、阴道灌洗液的最佳温度是 A.31～33℃ B.34～36℃ C.40～41℃ D.44～46℃ E.47～49℃
[NextPage]答案与解析
41、E：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
42、E：因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。
43、E：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。
44、A：病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。
45、E：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
46、D：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。
26
47、A：原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
48、E：仅约10%～25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸，可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致，或炎症波及胆管，使之水肿、阻塞所致。
49、D：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。
50、C：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。[NextPage]
51、B：肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。
52、A：骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。
53、B：葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT.54、A：子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。
55、B：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。
56、E：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。
57、E：输卵管在正常情况下不能扪及。
27
58、D：化疗病人需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。
59、E：基础体温指经过较长时间（6～8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测3个月经周期以上。
60、C：要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40℃左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。
[NextPage]
51、方肩畸形可见于 A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.上臂严重肿胀 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨外科颈骨折
52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是 A.肿胀 B.骨檫音
C.骨檫感 医 学教育 网搜集整理 D.创伤处畸形 E.假关节活动
53、葡萄胎随访时必须进行的检查是 A.阴道脱落细胞涂片检查 B.测HCG值
C.B型超声检查有无胎囊 D.多普勒超声检查听取胎心 E.CT检查脑转移情况
54、控制子痫的首选药物是 A.硫酸镁 B.冬眠1号
28 C.β受体阻滞剂 D.20%甘露醇 E.肼酞嗪
55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A.放射线检查 B.B型超声检查 C.肛门检查 D.化验检查 E.阴道检查
56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的 A.宫内发育情况 B.皮肤成熟情况 C.肝脏成熟情况 D.肾脏成熟情况 E.胎盘功能
57、关于双合诊检查，下列说法错误的是 A.是盆腔检查最常用的方法 B.指阴道和腹壁的联合检查 C.检查前许排空膀胱 D.未婚者一般不做
E.正常情况下，均可触及输卵管、卵巢
58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是 A.精确计算输液量
B.精确计算病人的营养需要量 C.精确计算补液量 D.精确计算药物剂量 E.确定化疗的效果
59、关于基础体温测定，下列选项正确的是 A.一般连续测5个月经周期以上
29 B.基础体温是指日常的平均体温 C.清晨排空膀胱后再测体温 D.测量前需经过1～2小时的睡眠 E.可用于测定黄体功能 60、阴道灌洗液的最佳温度是 A.31～33℃ B.34～36℃ C.40～41℃ D.44～46℃ E.47～49℃
2007年初级护师资格考试真题答案（2）
61、某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，太心140次/分，规律宫缩以17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为 A.潜伏期缩短 B.潜伏期延长 C.活跃期缩短 D.活跃期延长 E.第二产程延长
62、某妇女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为 A.子宫脱垂Ⅰ度轻型 B.子宫脱垂Ⅰ度重型 C.子宫脱垂Ⅱ度轻型 D.子宫脱垂Ⅱ度重型 E.子宫脱垂Ⅲ度
63、王女士，28岁，G1P0，妊娠41周，产前检查项目正常，自觉胎动减少1天收入院。检查：血压110/70mmHg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎防卫LOA，胎
30 头先露，高浮，胎心率120次/分，下列不提示胎儿窘迫的项目是 A.胎儿头皮血pH7.2 B.NST有反应型 C.`OCT重度变异减速 D.OCT频发晚期减速
E.胎心率基线110～120次/分，平直型 64、58岁妇女，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是
A.宫颈涂片检查 B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜 D.宫颈活检
E.阴道脱落细胞检查
65、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是 A.2个月 B.4个月 C.6个月 D.8个月 E.10个月
66、体重（kg）=6（kg）月龄×0.25，此公式适用于 A.13～15岁 B.2～12岁 C.1～3岁 D.1～6个月 E.7～12个月
67、新生儿易出现溢乳的原因之一是 A.胃呈水平位
B.消化道面积相对较大
31 C.肠壁较薄，通透性高 D.幽门括约肌发育差 E.偾门括约肌较发达
68、小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是 A.血清酶活性降低 B.血清胆固醇升高 C.血清胆固醇降低 D.血糖降低
E.血清白蛋白浓度降低
69、为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是 A.实行母乳喂养 B.预防营养不良 C.加强体格锻炼 D.定时通风
E.与上感病人接触者即使服抗生素预防 70、小儿时期常见的贫血是 A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.营养性缺铁性贫血 D.营养性巨幼细胞贫血 E.再生障碍性贫血[NextPage] 71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为 A.0.5g B.1.5g C.2.5g D.3.5g E.20g 72、改善呼吸功能的措施不包括 A.加强气道管理
32 B.给氧
C.应用呼吸兴奋剂 D.机械通气 E.使用利尿剂 73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是 A.母乳中含铁量高 B.牛乳中含铁量低 C.母乳中铁吸收率高 D.牛乳中铁吸收率高 E.母乳中含矿物质多
74、患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为 A.化脓性脑膜炎
B.癫痫 医学教育网 搜集整理 C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐溺症 E.低血糖
75、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎
33 收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是 A.减轻肾小球炎症反应 B.预防记性肾功能衰竭 C.防止发生并发症 D.彻底清楚感染灶 E.对症处理
二、根据题前案例，在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。（77～80题共用题干）
男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。77、本病例最可能的诊断为 A.肺梗塞 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经功能症 E.高血压脑病
78、该患者的处理原则，下列哪项不对 A.心电监护
B.消除恶性心律失常 C.减轻疼痛 D.抗凝治疗 E.扩容升压
79、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生 A.房颤
B.短阵室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.Ⅰ型房室传导阻滞
80、若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是
34 A.同步直流电除颤 B.非同步直流电除颤 C.心内注射利多卡因 D.立即肌注阿托品
E.立即给予病人心脏按压[NextPage]答案与解析
61、B：此产妇规律宫缩17小时，宫口开大3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。
62、D：根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
63、B：胎儿头皮血pH值正常情况下在7.25～7.35之间，选项A提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20分钟内应至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分，称为NST有反应型。若NST无反应，且延长试验至40分钟仞无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。选项C、D提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正常在120～160次/分，有胎心基线变异存在，选项E为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。
64、B：分段诊断性刮宫（先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
65、B：婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。66、E：小儿体重的推算公式是1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）月龄×0.7（kg）。7～12个月：体重（kg）=6（kg）月龄×0.25（kg）。2～12岁：体重（kg）=年龄×2（kg）8（kg）。
67、A：新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收，故选A.68、E：小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。
69、E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注意营养，体格
35 锻炼可增强小儿抵抗力。
70、C：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。[NextPage] 71、D：WHO推荐口服补盐液每升中含：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g.此方为配1升的量，此液为2/3张液体。72、E：使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。
73、C：母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸收率高达50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的1/5.74、D：根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是垆骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。75、B：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
76、D：急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变，是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。77、C：此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。
78、E：此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。79、B：此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室早、短阵室性心动过速。
80、B：此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。[NextPage] 71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为 A.0.5g
36 B.1.5g C.2.5g D.3.5g E.20g 72、改善呼吸功能的措施不包括 A.加强气道管理 B.给氧
C.应用呼吸兴奋剂 D.机械通气 E.使用利尿剂 73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是 A.母乳中含铁量高 B.牛乳中含铁量低 C.母乳中铁吸收率高 D.牛乳中铁吸收率高 E.母乳中含矿物质多
74、患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为 A.化脓性脑膜炎
B.癫痫 医学教育网 搜集整理 C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐溺症 E.低血糖
75、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是
37 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是 A.减轻肾小球炎症反应 B.预防记性肾功能衰竭 C.防止发生并发症 D.彻底清楚感染灶 E.对症处理
二、根据题前案例，在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。（77～80题共用题干）
男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。77、本病例最可能的诊断为 A.肺梗塞 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经功能症 E.高血压脑病
78、该患者的处理原则，下列哪项不对 A.心电监护
B.消除恶性心律失常 C.减轻疼痛 D.抗凝治疗 E.扩容升压
79、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生
38 A.房颤
B.短阵室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.Ⅰ型房室传导阻滞
80、若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是 A.同步直流电除颤 B.非同步直流电除颤 C.心内注射利多卡因 D.立即肌注阿托品 E.立即给予病人心脏按压（81～84题共用题干）
患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。81、该患儿的烧伤面积为 A.10% B.26% C.36% D.50% E.70% 82、烧伤深度为 A.Ⅰ° B.浅Ⅱ° C.深Ⅱ° D.Ⅲ° E.Ⅳ°
83、对于该患儿，不正确的急救措施是 A.迅速脱离热源 B.创面涂抹龙胆紫
39 C.用大量自来水冲洗双下肢 D.大量补液 E.迅速送往医院
84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是 A.972ml B.1080ml C.2312ml D.3680ml E.3860ml（85～87题共用题干）
某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现；阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。85、最可能的诊断为 A.滴虫性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.宫颈炎 E.子宫内膜炎
86、为确定诊断，进一步的检查是 A.阴道脱落细胞检查 B.阴道分泌物悬滴试验 C.尿常规 D.三合诊 E.诊断性刮宫
87、如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为 A.生理盐水 B.0.2%碘伏溶液 C.2%碳酸氢钠溶液 D.1：5000高锰酸钾溶液
40 E.0.5%醋酸
（88～90题共用题干）
患儿，男，10个也，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L.88、该患儿的临床诊断是 A.小儿腹泻 B.小儿腹泻轻型 C.小儿腹泻重型 D.消化不良轻型 E.消化不良重型
89、该患儿脱水的程度是 A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.低渗脱水 E.高渗脱水
90、该患儿腿水的性质是 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.噶渗性脱水 D.中度脱水
E.重度脱水[NextPage]
三、在填前列出的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。（91～94题共用备选答案）
A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
B.通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管 C.抑制血小板聚集
41 D.改善心肌营养与代谢
E.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 91、消心痛治疗心绞痛作用原理是 92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是 93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是
94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（95～97题共用备选答案）A.可形成寒性脓肿 B.可随伸舌上下移动 C.原发性淋巴结的厄性肿瘤 D.可分泌5-氢色胺的降钙素 E.常继发于面部的炎症病变 95、甲状舌管囊肿 96、甲状腺髓样癌 97、慢性淋巴结炎
四、在每题的五个备先答案中选出所有正确答案。98、尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括 A.脱水或水肿 B.高血钾 C.低血钾 D.酸中毒
E.低钙血症和高磷血症
99、门静脉高血压症的主要临床表现有 A.脾肿大 B.侧支循环的建立 C.黄疸 D.腹水 E.贫血
100、脑复苏中施行低温疗法作用是
42 A.避免发热 B.制止寒战和抽搐 C.降低脑组织耗氧量 D.减轻脑水肿，降低颅内压
E.终止脑组织缺氧性病变的发展[NextPage]答案与解析
81、C：该患耳为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为［16－（12－2）］%＝36%.82、B：烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅Ⅱ°烧伤的特点。
83、B：烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。84、A：该患儿2岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为36×1.8×15=972（ml）。
85、B：念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。
86、B：阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或念珠菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。
87、C：念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液为碱性，常用2%～4%碳酸氢钠溶液，注意与滴虫性阴道炎相区别。
88、C：此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。89、C：腹泻次数多，达每日20余次，脱水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属于重度。
90、B：血清钠134mmol/L为等渗性脱水。[NextPage] 91、E：消心痛属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。
92、A：倍他乐克属于β受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减轻心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。
93、硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞面扩张冠脉及周围血管。
43 94、C：阿司匹林属于抑制血小板聚集的药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。
95、B：甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块、表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
96、D：甲状腺髓样癌可分泌5-羚色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
97、E：慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
98、ABCDE：尿毒症患者肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。
99、ABD：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。
100、CDE：低温可以减少脑耗氧量和代谢率，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。体温每下降，脑血流量平均减少6.7%，脑脊液的压力平均下降5.5%.此外，低温能显著升高组织中三磷酸腺苷（ATP）的含量和腺苷酸激酶的活性，腺苷酸激酶能使二磷酸腺苷（ADP）迅速转化为三磷酸腺苷（ATP），ATP是维持脑组织理性活动的主要能源物质，低温治疗能有效减轻脑水肿，降低颅内压。[NextPage]
三、在填前列出的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。（91～94题共用备选答案）
A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
B.通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管 C.抑制血小板聚集
44 D.改善心肌营养与代谢
E.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 91、消心痛治疗心绞痛作用原理是 92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是 93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是
94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（95～97题共用备选答案）A.可形成寒性脓肿 B.可随伸舌上下移动 C.原发性淋巴结的厄性肿瘤 D.可分泌5-氢色胺的降钙素 E.常继发于面部的炎症病变 95、甲状舌管囊肿 96、甲状腺髓样癌 97、慢性淋巴结炎
四、在每题的五个备先答案中选出所有正确答案。98、尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括 A.脱水或水肿 B.高血钾 C.低血钾 D.酸中毒
E.低钙血症和高磷血症
99、门静脉高血压症的主要临床表现有 A.脾肿大 B.侧支循环的建立 C.黄疸 D.腹水 E.贫血
100、脑复苏中施行低温疗法作用是
45 A.避免发热 B.制止寒战和抽搐 C.降低脑组织耗氧量 D.减轻脑水肿，降低颅内压 E.终止脑组织缺氧性病变的发展
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一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。)
1、脂酸在肝脏进行β氧化时不能生成 A.NADH B.脂酰CoA C.FADH2 D.H2O E.乙酰CoA
48 标准答案： d
2、胆固醇合成的主要场所是： A.肾 B.肝 C.小肠 D.脑 E.胆
标准答案： b
3、参与合成胆固醇的限速酶是： A.果糖二磷酸酶-1 B.6-磷酸果糖激酶-1 C.HMGCoA还原酶 D.磷酸化酶 E.HMGCoA合成酶 标准答案： c
4、胆固醇不能转化成 A.胆汁酸 B.维生素D3 C.睾丸酮 D.雌二醇 E.胆红素 标准答案： e
5、下列氨基酸中不属于必需氨基酸的是： A.缬氨酸 B.苏氨酸 C.赖氨酸 D.蛋氨酸 E.谷氨酸 标准答案： e
49
6、人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是： A.尿素 B.肌酸 C.肌酸酐 D.尿酸 E.β-丙氨酸 标准答案： d
7、别嘌呤醇通过抑制下列哪种酶以治疗痛风： A.黄嘌呤氧化酶 B.腺苷脱氨酶 C.核苷酸酶 D.核苷磷酸化酶 E.鸟嘌呤酶 标准答案： a
8、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是 A.甘氨酸 B.组氨酸 C.苏氨酸 D.脯氨酸 E.丝氨酸 标准答案： c
9、不属于嘌呤核苷酸从头合成直接原料的是 A.CO2 B.谷氨酸 C.甘氨酸 D.天冬氨酸 E.一碳单位 标准答案： b
10、嘌呤碱在体内分解的终产物是：
2015年外科护理学中级职称（主管护师）考试模拟试题及答案
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A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者，26岁，因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。
1、肾移植后发生排斥反应的表现不包括
A、体温突然升高
B、移植肾区自觉胀痛
C、尿量显著减少
D、血压下降
E、B超示移植肾明显肿大
正确答案：D
答案解析：排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压升高；⑤B超发现移植肾明显肿大。
2、肾移植后的并发症不包括
A、感染
B、出血或血肿
C、消化道出血
D、肾积水
E、尿瘘
正确答案：D
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答案解析：肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。
3、肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因
A、全身血容量问题
B、肾后性梗阻
C、尿外渗
D、移植肾动、静脉栓塞
E、排斥反应
正确答案：A
答案解析：移植术后尿量小于30ml／h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。
4、肾移植移植术后健康教育要点错误的是
A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量
B、预防感染
C、保护移植肾免受外力伤害
D、注意观察尿液的性状
E、定期复查
正确答案：A
答案解析：移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。
5、该患者可能的诊断是
A、高渗性非酮性昏迷
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B、肺部感染
C、气胸
D、导管性脓毒症
E、咽部感染
正确答案：D
答案解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。
6、观察8小时如仍有高热，应采取的措施为
A、肠外营养液中加胰岛素
B、雾化吸入
C、胸腔穿刺抽气
D、拔除中心静脉导管
E、咽拭子细菌培养
正确答案：D
答案解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。
7、如果24小时后仍发热，应该
A、使用抗生素
B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养
D、气管切开
E、增加胰岛素用量
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正确答案：A
答案解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。
某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。
8、此时给与的处理不恰当的是
A、建立静脉通道，快速补液
B、氧气吸入
C、头低脚高位
D、定时测量血压、脉搏、呼吸
E、观察单位时间内尿量
正确答案：C
9、为了合理补液，最有效的监测指标是
A、血压
B、脉搏
C、血常规
D、中心静脉压
E、动脉血气分析
正确答案：D
10、入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10／L，中性核左移，血压仍为90／70mmHg，脉搏108次／分，无尿。患者出现的并发症是
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A、肺感染
B、感染性休克
C、神经源性休克
D、心源性休克
E、过敏性休克
正确答案：B
某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
11、与该患者发生原发性肝癌关系最大的是
A、胆道感染
B、病毒性肝炎
C、肝良性肿瘤
D、酒精中毒性肝硬化
E、饮水污染
正确答案：B
12、患者可首选治疗方案为
A、手术切除
B、射频消融
C、肝动脉栓塞化疗
D、放射治疗
E、无水乙醇注射治疗
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正确答案：A
答案解析：早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法，患者癌肿较小，肝肾功能正常，无严重心肺疾病，无腹水、无黄疸，无远处转移等手术禁忌证，故首选手术切除。
13、护士给予患者术前护理，做法不妥的是
A、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B、若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C、术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D、低蛋白血症者，可输血浆
E、应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血
正确答案：B
答案解析：因巴比妥类药物对肝脏有损害作用，故原发性肝癌患者应避免使用此类药物。
14、术后护理措施错误的是
A、术后48小时内专人护理
B、术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血
C、鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D、适量补充白蛋白和血浆
E、常规间断吸氧
正确答案：C
答案解析：出血是肝切除术后常见的并发症之一，故术后应注意预防出血，肝切除术后，不鼓励患者早期活动，目的是为了防止术后肝断面出血。
15、术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是
A、肝断面出血
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B、膈下积液及脓肿
C、胆汁瘘
D、应激性溃疡穿孔合并出血
E、肺感染
正确答案：B
答案解析：患者出现体温升高，脉速，白细胞计数及中性粒细胞比例增高提示感染，术后若患者出现呃逆应考虑膈肌受刺激引起，膈下积液及脓肿时可刺激膈肌引起患者呃逆，结合患者出现右上腹部胀痛，以及膈下积液及脓肿可以在肝切除术后1周左右发生，本题正确答案是B。
某男性患者，53岁，近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。
16、对患者术前指导错误的是
A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合
B、指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症
C、指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成
D、手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势
E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑
正确答案：E
答案解析：手术前应向患者介绍胸腔引流设备，告诉患者在手术后安放引流管(或胸管)的目的及注意事项。
17、手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是
A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量
B、24小时补液量宜控制在4000ml内
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C、补液速度以50～60滴／分为宜注意
D、当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水
E、肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食
正确答案：A
答案解析：全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴／分为宜。当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后即可开始饮水。肠蠕动恢复后，即可开始进食清淡流质、半流质饮食。
18、术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施错误的是
A、密切观察引流液量、色、性状
B、当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师
C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态
D、术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管
E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
正确答案：E
答案解析：密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血液(每小时100～200ml)时，考虑有活动性出血，立即通知医师。全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。拔管：术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除胸腔引流管。
某男性患者，66岁，食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。
19、患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括
A、控制血糖
B、肌注维生素K1
C、加强营养，必要时给予肠外营养
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D、术前30分钟应用抗生素
E、入院后给予禁食水，胃肠减压
正确答案：E
20、患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是
A、做好各个导管的护理
B、动态观察心电图
C、动态监测血糖
D、涂爽身粉预防皮肤瘙痒
E、做好口腔护理
正确答案：D
21、护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为
A、胆瘘
B、胰瘘
C、肠瘘
D、腹膜炎
E、肠梗阻
正确答案：B
22、为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的
A、无菌纱布包裹引流口
B、氧化锌软膏涂抹
C、皮肤保护膜涂抹
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D、红霉素软膏涂抹
E、保持引流通畅
正确答案：A
某男性患者，75岁，股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。
23、患者可能出现的并发症是
A、低蛋白血症
B、低钙血症
C、切口疼痛
D、切口感染
E、深静脉血栓形成正确答案：E
答案解析：患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于41岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。
24、发生此并发症的主要原因是
A、术后缺乏营养支持
B、老年患者钙质流失
C、换药时未严格无菌操作
D、排斥反应
E、长期卧床
正确答案：E
答案解析：血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时
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间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。
25、护理此患者应禁忌
A、抬高患肢
B、按摩患肢
C、患肢制动
D、局部硫酸镁湿敷
E、停止患肢输液
正确答案：B
答案解析：该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。
某女性患者，30岁，既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。
26、最需要与拟诊相鉴别的疾病是
A、异位妊娠
B、胃十二指肠穿孔
C、急性淋巴结炎
D、急性肠炎
E、急性胆囊炎
正确答案：A
27、为鉴别诊断，最有意义的检查是
A、血常规
B、尿常规
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C、腹部X线透视
D、阴道后穹隆穿刺
E、阴道分泌物涂片
正确答案：D
28、术后切口感染并发症的观察重点是
A、腹痛的观察
B、出现已退的体温再次升高
C、腹腔引流管的观察
D、尿量
E、血压变化
正确答案：B
某女性患者，32岁，排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。
29、该患者最可能的诊断为
A、内痔嵌顿
B、外痔
C、内痔
D、血栓性外痔
E、直肠息肉脱出
正确答案：C
答案解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。
30、内痔的常见早期症状是
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A、肛门疼痛
B、大便时滴血
C、痔核脱出
D、黏液血便
E、肛门周围红肿
正确答案：B
31、关于痔的治疗，错误的是
A、单纯内痔可用注射疗法
B、二期内痔可用单纯结扎法治疗
C、嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核
D、环状内痔可行环形切除术
E、血栓性外痔必须行痔单纯切除术
正确答案：E
答案解析：Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。
某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。
32、查体时与门静脉高压症相一致的体征为
A、脾肋下未及
B、血压11／8kPa
C、上腹壁静脉曲张
D、上腹部压痛
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E、可疑巩膜黄染
正确答案：C
33、为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为
A、选择性腹主动脉造影
B、上腹部胃肠钡餐摄片
C、B超检查肝、脾
D、纤维胃镜检查
E、用三腔管明确出血原因
正确答案：D
答案解析：门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。
34、经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行
A、脾切除，脾肾分流术
B、脾切除，门腔限制性分流术
C、脾切除，贲门周围血管离断术
D、脾切除，脾腔分流术
E、单纯脾切除术
正确答案：E
答案解析：脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。
某女性患者，55岁，腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。
35、该患者最可能的情况是
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A、股疝
B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝
D、腹股沟淋巴结炎
E、粘连性肠梗阻
正确答案：A
答案解析：中年以上妇女，腹股沟韧带下方包块，伴肠梗阻症状，符合股疝临床特点。
36、最有助于病情判断的依据是
A、该患者为年龄大于40岁的女性
B、疼痛，伴有恶心、呕吐
C、包块呈半球形
D、在腹股沟韧带下方外侧有一包块
E、腹部X线检查提示腹腔胀气
正确答案：D
答案解析：股疝确诊的关键是疝块脱出的部位。
37、该患者目前恰当的处理是
A、观察生命体征变化
B、观察疼痛等症状有无缓解
C、观察包块大小的变化
D、择期手术治疗
E、尽早手术治疗
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正确答案：E
答案解析：股疝易嵌顿、绞窄，确诊后应及时手术治疗。
某女性患者，72岁，入院时体温38度，心率110次／分，呼吸40次／分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO／FiO＜300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。
38、该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是
A、记录出入量
B、机械通气
C、补充液体，以晶体为主，辅以胶体
D、输入血浆和白蛋白
E、治疗感染
正确答案：B
答案解析：通过分析此题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，本题正确答案是B。
39、建立有效人工气道后，护理错误的是
A、应注意保持人工通气管的湿化
B、气囊平时应保持充气状态
C、气囊压力一般维持在30cmHO
D、保持呼吸道通畅
E、吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征
正确答案：C
答案解析：建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，本题正确答案是C。
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40、不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是
A、吸痰操作前后注意洗手
B、定期更换并消毒呼吸机的管路
C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备
D、吸痰保持无菌操作
E、定时监测中心静脉压
正确答案：E
答案解析：使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，本题正确答案是E。
某女性患者，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。
41、患者考虑可能为
A、胃穿孔
B、肝破裂
C、胰腺损伤
D、脾破裂
E、肝损伤
正确答案：A
答案解析：穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。
42、目前患者诊断未明确，以下护理措施错误的是
A、禁食
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B、禁用止痛药
C、禁服泻药
D、禁止灌肠
E、禁用抗生素
正确答案：E
答案解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。
43、患者腹痛剧烈，护理措施正确的是
A、给予强镇痛药
B、给予麻醉类镇痛药
C、给予吗啡类镇痛药
D、凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情
E、对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药
正确答案：D
答案解析：疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。
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（一）在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工 作。
（二）负责本科护理质量检查与技术指导，按中医护理常规要求，把好病员饮食 起居、情志及基础护理等方面的护理关，发现问题，及时解决。
（三）根据中医护理常规，指导并参与制订重危、疑难病员的护理计划，亲自参 加和指导技术操作，（四）协助拟订本科护理人员的培训规划，参加教材的编写和讲授。协助组织本 科护理人员学习中医护理知识，修订本科中医护理常规，加强护理基本功的训练。
（五）参加护理部组织的查房，会诊，对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
（六）对实习、进修护士做好带教和成绩评定工作。
（七）制定本科护理科研和技术革新规划，并组织实施。研究、探讨中医护理理 论与方法，总结辨证施护经验。
（八）协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。
护师职责
（一）在护士长领导和本科主管护师指导下进行工作。
（二）参加护理临床实践，指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作规程，解 决辨证施护中遇到的疑难问题。运用中医术语写好护理记录，交班报告等。
（三）参与重危、疑难病员的护理工作，及难度较大的护理技术操作。要掌握并 指导开展中医常用的急救技术和新技术的临床实践。
（四）协助护士长拟订护理工作计划，参与病房管理工作。
（五）参加护理部组织的护理查房、会诊和病案讨论。
（六）协助护士长搞好本病房护士和进修护士的业务培训与带教，制定学习计划，指导护士学习中医护理知识。参加教材的编写并担任讲课或护校的临床教学。对 护士进行技术考核。
（七）协助护士长制订本病房科研、技术革新计划、提出科研课题，并组织实施。
（八）对护理差错、事故除应及时向护士长报告，并进行分析，提出防范措施。
急诊室护士职责
（一）在急诊室护士长和主管急诊科（室）负责人的业务指导下进行工作。
（二）做好急诊病员的检诊和登记工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医 师决定。
（三）急诊病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇特殊危急病员，可给以必要的急救处置。随即向医师报告。
（四）准备各项急救所需药品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协 助医师进行抢救工作。
（五）经常巡视观察室病员，了解病员证候情志和饮食等情况，及时完成治疗及 护理工作严防差错事故。
（六）护送危重病员及手术病员到病房或手术室。
（七）做好抢救病员的特护记录、登记和疫情报告。
护理员职责
（一）在护士长领导和护师、护士指导下进行工作。
（二）担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。
（三）随时巡视病房，接受病人呼唤，协助饮食起居不能自理的病员进食、进药、起床活动及递送便器及床上清洁卫生等工作。
（四）做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。
（五）及时收集、送出临时化验标本，接送病员进行检查、治疗等工作。
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