急救部安全生产责任制（精选10篇）
1.管理人员负责急救箱的日常检查与维护。
2.每月对急救箱内药品进行检查一次，做好相关记录。
3.发现急救箱内药品过期（离有效期三个月）或缺少及时进行反馈，联系医务室进行协调，并做好整改记录。
4.预案演练管理人员负责挎包进行参加应急演练，会熟练对箱内药品正确使用。
5.急救箱定点存放在通风阴凉处（放置明显位置便于使用与检查），易拿易取，方便快捷，在急救箱外部标示负责管理人员。
6.急救箱内药品要按照要求进行摆放，整洁、整齐。
7.急救箱管理人员做好两班交接班工作。
8.急救箱管理人员未按要求检查，对其进行通报处理。
我的活动我设计
聊一聊
你知道急救电话有哪些吗?急救的设备又有哪些?如果没有设备, 没有医护人员, 我们该如何自救互救呢?
想一想
你最想了解哪些急救知识?和小伙伴一起讨论, 完成下面的表格。
活动一:急救设备我了解
走进急救车, 真是让我们大开眼界, 居然有这么多不知名的仪器和设备, 就像是一个小小的移动医院。听着急救员阿姨的讲解, 我肃然起敬, 正是这些冷冰冰的机器, 挽救了那么多人的生命!
左图是铲式担架, 能够在不搬动病人的情况下将病人有效地固定在担架上并实施搬运, 如大面积骨折、骨盆骨折、脊柱骨折等病人。它的最大承重是170 kg。
日常急救车载医疗设备除了上述以外, 还有多功能除颤监护仪、心电图机、微量输液泵、心肺复苏包等等, 你们看, 我把印象最深刻的记录下来了!
快点把这些知识记下来, 回家讲给爸爸妈妈听!
活动二:急救技巧我来学
急救员叔叔阿姨们常被人们誉为“和天使比爱心, 与死神比速度”, 正因为有了他们的存在, 才让更多的人获得了新生。我想, 如果大家都能掌握急救知识, 危急时刻就能最大限度地减少悲剧发生。
行动一:急救电话我会打
急救电话“120”大家都非常熟悉, 但是, 你知道吗?错误的呼救方式很可能会导致救援延迟, 资源浪费, 病情加重, 甚至失去生命。现在, 就让我们来学习正确拨打急救电话吧!
你会打急救电话了吗?和你的好朋友互相演一演、打一打吧!
其实, 针对不同的灾害性质, 我们可以选择适当的救助, 比如有人生病打120, 人身伤害打110 等等。你还知道哪些救助热线呢?把它们记录下来吧, 说不定什么时候你就用上了!
行动二:心肺复苏我来学
你可曾知道, 猝死的人中87.7%发生在医院以外没有医护人员参与抢救的情况下。而猝死的人员中有35%~40%如能现场进行心肺复苏, 就可以被挽救生命。接下来, 让我们一起学习心肺复苏的技巧吧!
我学会了“心肺复苏术”, 快点把它的要点记下来。
行动三:日常救护我介绍
日常生活中, 意外伤害难以避免, 也难以预料, 如果我们不及时医治或操作不当, 很可能会对自身或他人造成伤害, 所以, 掌握一些急救常识是非常必要的。
你还知道哪些日常生活中小意外的处理方法呢?我们讨论讨论, 再把他们记录下来跟大家一起分享吧!
你还能自己列举几种吗?
活动三:日常救护我参与
参观了救护车, 学习了日常急救的知识, 我们还得会将它们运用到实际生活中, 大家一起来吧!
行动一:急救知识大考查
食品安全很重要, 你能看图说说下面哪些小朋友做对了?
跷跷板虽然很好玩, 但是也要注意安全哦!你觉得哪种做法是不对的?
看看下面的图, 你能把处理伤口的顺序排列一下吗?
行动二:安全自护我会做
生活中我们还要面对许多未知的危险, 比如地震、踩踏、火灾。你能列举其中一项说一说我们该怎么做吗?
行动三:急救知识我宣传
现在, 我们可是自救自护小标兵了, 我最大的愿望就是要把这些安全急救的知识和大家分享!
这是我编的自救小歌谣, 你的成果呢?也来贴一贴吧!
一、理一理
在本次“安全急救我先行”活动中, 你最喜欢哪几项活动?活动中, 你一定有很多收获吧!快来和小伙伴们交流交流吧!
我最喜欢的活动:__________________________________。
自护自救小创意:__________________________________。
自护自救小经验:__________________________________。
二、秀一秀
参观了急救车, 学习了那么多急救知识, 你一定有许多收获吧, 快让我们一起来秀一秀学习成果!
你知道吗？疾病、创伤、中毒、溺水、电击、窒息、严重过敏反应等都是导致呼吸心跳骤停的常见原因。一旦发生呼吸心跳停止，8秒后出现脑缺氧症状，30秒后昏迷，60秒脑细胞开始死亡，6分钟全部死亡，10分钟则不可逆转地死亡。因而，医学上定义4～5分钟为抢救的“黄金时间”。如何把握这短短的4分钟来减少痛苦、伤残和死亡呢？这可是一门大学问。
我的活动我设计
●聊一聊
你知道急救电话有哪些吗？急救的设备又有哪些？如果没有设备，没有医护人员，我们该如何自救互救呢？
●想一想
你最想了解哪些急救知识？和小伙伴一起讨论，完成下面的表格。
我的计划我行动
活动一：急救设备我了解
走进急救车，真是让我们大开眼界，居然有这么多不知名的仪器和设备，就像是一个小小的移动医院。听着急救员阿姨的讲解，我肃然起敬，正是这些冷冰冰的机器，挽救了那么多人的生命！
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日常急救车载医疗设备除了上述以外，还有多功能除颤监护仪、心电图机、微量输液泵、心肺复苏包等等，你们看，我把印象最深刻的记录下来了！
快点把这些知识记下来，回家讲给爸爸妈妈听！
活动二：急救技巧我来学
急救员叔叔阿姨们常被人们誉为“和天使比爱心，与死神比速度”，正因为有了他们的存在，才让更多的人获得了新生。我想，如果大家都能掌握急救知识，危急时刻就能最大限度地减少悲剧发生。
行动一：急救电话我会打
急救电话“120”大家都非常熟悉，但是，你知道吗？错误的呼救方式很可能会导致救援延迟，资源浪费，病情加重，甚至失去生命。现在，就让我们来学习正确拨打急救电话吧！
你会打急救电话了吗？和你的好朋友互相演一演、打一打吧！
其实，针对不同的灾害性质，我们可以选择适当的救助，比如有人生病打120，人身伤害打110等等。你还知道哪些救助热线呢？把它们记录下来吧，说不定什么时候你就用上了！
行动二：心肺复苏我来学
你可曾知道，猝死的人中87.7%发生在医院以外没有医护人员参与抢救的情况下。而猝死的人员中有35%～40%如能现场进行心肺复苏，就可以被挽救生命。接下来，让我们一起学习心肺复苏的技巧吧！
我学会了“心肺复苏术”，快点把它的要点记下来。
行动三：日常救护我介绍
日常生活中，意外伤害难以避免，也难以预料，如果我们不及时医治或操作不当，很可能会对自身或他人造成伤害，所以，掌握一些急救常识是非常必要的。
你还知道哪些日常生活中小意外的处理方法呢？我们讨论讨论，再把他们记录下来跟大家一起分享吧！
你还能自己列举几种吗？
活动三：日常救护我参与
参观了救护车，学习了日常急救的知识，我们还得会将它们运用到实际生活中，大家一起来吧！
行动一：急救知识大考查
食品安全很重要，你能看图说说下面哪些小朋友做对了？
跷跷板虽然很好玩，但是也要注意安全哦！你觉得哪种做法是不对的？
看看下面的图，你能把处理伤口的顺序排列一下吗？
行动二：安全自护我会做
生活中我们还要面对许多未知的危险，比如地震、踩踏、火灾。你能列举其中一项说一说我们该怎么做吗？
行动三：急救知识我宣传
现在，我们可是自救自护小标兵了，我最大的愿望就是要把这些安全急救的知识和大家分享！
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我的成果我来秀
一、理一理
在本次“安全急救我先行”活动中，你最喜欢哪几项活动？活动中，你一定有很多收获吧！快来和小伙伴们交流交流吧！
我最喜欢的活动：__________________________________。
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二、秀一秀
参观了急救车，学习了那么多急救知识，你一定有许多收获吧，快让我们一起来秀一秀学习成果！
三、评一评
“安全急救我先行”实践活动评价表
1、安全教育人人有责，各教师从身边小事做起，预防为主，教育为主，发现危险苗头及时教育。
2、了解学生的思想动态，各班做好困难生(指行为偏差生、心理闭锁生、家庭问题生等)的教育档案，做好学生的心理健康辅导。
3、注意教育方法，杜绝体罚与变相体罚。安全教育内容多，除了以上几条外，各位教师要对照小学生行为规范、在校细则等加强学生的安全教育、行为规范教育，各班班主任于应对以上内容作详细教学、小结，为共同实现安全事故零目标而努力。
船艇撞到礁石、浮木或其他船只，都可能导致船体洞穿，但是并不一定马上下沉，也许根本不会下沉，应该来得及穿上救生衣，发出求救信号，手机、信号弹和燃烧的衣物都可以发出求救信号。
除非是别无他法，否则不要弃船。一旦决定弃船，请在工作人员的.指挥下，先让妇女儿童登上救生筏或者穿上救生衣，按顺序离开事故船只。注意!穿着救生衣要象系鞋带那样打两个结。
如果来不及登上救生筏或者救生筏不够用，不得不跳下水里，就应迎着风向跳，以免下水后遭飘来的漂浮物的撞击。跳时双臂交叠在胸前，压住救生衣。一双手捂住口鼻，以防跳下时进水。眼睛望前方，双腿并拢伸直，脚先下水。不要向下望，否则身体会向前扑摔进水里，容易使人受伤，如果跳的方法正确，并深屏一口气，救生衣会使人在几秒之内浮出水面，如果救生衣上有防溅兜帽，应该解开套在头上。
跳水一定要远离船边，跳船的正确位置应该是船尾，并尽可能地跳远，不然船下沉时涡流会把人吸进船底下，
跳进水中要保持镇定，既要防止被水上漂浮物撞伤，又不要离出事船只太远。如果事故船在海中遇险，请耐心等待救援，看到救援船只挥动手臂示意自己的位置。如果在江河湖泊中遇险，如果很容易游上岸边，请尝试。如果水速很急，不要直接朝岸边游去，而应该顺着水流游向下游岸边，如果河流弯曲，应游向内弯，那里较浅并且水流速度较慢。请在那里上岸或者等待救援。
船上失火逃生步骤：
船上一旦失火，由于空间有限，火势蔓延的速度惊人。如果当时远离陆地，可能难以逃生，因此若是失火，必须当即立断，关闭引擎并大喊叫“失火了!”。
若是甲板下失火，船上的人须立即撤到甲板上，关上舱门、舱盖和气窗等所有的空气口，阻止空气进入，然后在甲板上或者其他容易撤退的地方进行扑救，如果无法迅速灭火，应该撤离火场，甚至弃船。
一旦发现火势无法控制，抓紧时间寻找救生设备，从船尾跳到水中或者撤到救生筏上，弃船后然后尽快远离出事船只。
汽车自燃的防范与紧急应对
追根溯源：注意油、电路改装
改外包装、改排气、改音响甚至是改发动机，为了提升爱车某方面的性能，车主往往会自作主张，到一些不正规的改装店里改装爱车。据了解，在没有任何征兆的情况下，汽车突然自燃，大多是由线路故障引起的，而人为对线路的随意改装，占了汽车着火的相当一部分。
“因为改装导致自燃的车辆，大多数发生在电路和油路改装上。电路改装比较容易导致汽车自燃的通常发生在音响、倒车雷达、防盗器和灯光等方面的改装，比如音响电路改装，如果线头包不好，很容易在用车过程中导致正负极起火，比较稳妥的办法是，在线头连接部位除了包上绝缘胶布之外，再加上能够阻燃的热缩管。”
不管是什么品牌和型号的车，厂家都有定期保养的规定，但是，例行的保养内容只有更换机油、三滤等，对于电路、油路等容易导致汽车自燃方面却疏于防范：例如，汽油滤清器的连接油管有时候就会因为受热变形，导致汽油泄漏，从而引起自燃。孙宇告诉记者，他就曾经在郑州一家汽车赛车场见过一起因为油路问题差点导致汽车自燃的事件：“当时改装后的赛车从赛道上下来之后，排气管温度特别高，导致渗下的机油起火，幸亏及时发现扑灭了，如果是在高速公路上行车，很可能会导致汽车烧毁的事情发生!
未雨绸缪：车上配备灭火器
除了改装车容易导致汽车自燃外，在日常用车过程中，因为没有配备灭火器、找不到灭火器、不会使用灭火器等原因，汽车发生自燃时不能控制火势而导致汽车烧毁。
一般汽车出厂的时候，都会配置一瓶灭火器，但是，因为没有对司机进行相应的防火培训，一旦发生汽车自燃，很多司机还是不会用灭火器，最让人不可理解的是，有的新手甚至都不知道灭火器的存放位置。花园路上一家汽车4S店的售后服务总监李先生告诉记者：“正确的灭火器放置位置应该是在司机座位底下，如果汽车发生自燃，取用都比较方便及时。另外，车主需要注意的是，灭火器也有保质期，超过使用保质期的应及时更换：出厂满5年的，即使未开启使用过也必须送专业维修单位检修，以确保灭火器安全可靠，以后每隔两年为检修周期;从出厂日期起满的灭火器一定要强制报废。”
危急时刻：了解救火的正确方法
汽车自燃一般都是发生在几分钟之内，这短短的几分钟往往对爱车的命运起着决定性的作用，郑州市消防支队郑东新区大队的邵辉告诉记者：“应对汽车自燃一般以司机先期扑救为主，因为一旦汽车自燃，火势就会在短时间内烧起来。”那么，司机如何先期扑救把损失降到最低程度呢?以下是消防专家总结出来的扑救方案。
如果发现车头部分冒出火苗或者黑烟时，应立即靠边停车，然后熄火;司机离开车厢，应该马上拿灭火器去查看火情;在查看火情时，不要贸然打开汽车引擎盖，而应先将开条小缝，等氧气进入一会儿后，再慢慢全部打开，用灭火器进行扑救，因为一旦猛地打开，氧气会迅速进入，汽车火焰将突然变大，容易烧伤自己(如果车上没有灭火器，不如不打开引擎盖);用灭火器扑救时，应对准燃烧的部位降温灭火，避免爆炸;在灭火的同时别忘记拨打119求救;如果爱车投保了汽车自燃险，应保护好汽车自燃现场，拨打119的同时要求对方派火灾调查人员一同到现场，因为到保险公司进行理赔时，必须以火灾调查人员出具的调查文书作为依据。
【日常生活安全知识】二
一旦家中发生危重病人，现场人员(含家庭人员)的及时救护，对病人的安全与预后至关重要。家庭急救须注意以下六项：
一、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出差错。臂如遇人触电，首先应切断电源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢救。
二、首先观察病人的生命活动体征。如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止，则应立刻做人工呼吸(如口对口)和胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。
三、不要随意推摇病人。如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩大病情。
四、不要舍近求远。伤病员呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。
五、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱，若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情，妨碍诊断。
六、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。
【日常生活安全知识】三
在我国，一旦发生火灾、中毒等灾害事故，救护工作通常依靠目前极其有限的政府的医疗力量。我们大多唯一能做的一件事情就是设法赶紧把危重伤员，尤其是昏迷及停止呼吸者送医院，而没有想过第一时间进行现场急救对挽救危重伤者的生命是多么重要。为此我们都有必要掌握一些紧急救援的基本知识，以便在紧急时刻出手拯救垂危的生命。
一、伤者被救出火场后，我们首先要做三件事
火场中的被困者可能受到的伤害是：吸入浓烟造成中毒，呼吸道和肺部被炽热浓烟灼伤，一些被困者还可能直接被火烧伤。被抬出火场的伤者若已进入昏迷或半昏迷状态，我们道德要做三件事：
1、解开伤者上衣，暴露胸部，松开皮带以散热;
2、急救者把手插入伤者颈后将其向上托起，一手按压伤者前额让其头部后仰，使伤者的呼吸道尽量畅通(做人工呼吸时，务必使呼吸道保持畅通开放);
3、将耳贴近伤者口鼻倾听有无呼吸声，观察胸部是否起伏，瞳孔是否有放大，检查是否有心跳、脉搏，确认有没有出现心跳和呼吸停止。
二、心跳和呼吸停止，马上进行人工呼吸，一秒钟也不能等
在常温下，心跳停止3秒钟病人感到头昏;10-20秒病人发现昏厥;30-40秒瞳孔散大;40秒左右出现抽搐;60秒后呼吸停止。脑组织对血缺氧十分敏感，在呼吸循环停止4分钟-6分钟后，脑组织即可发生不可改变性损害。
复苏开始越早，存活率越高。大量资料证明：在心跳呼吸骤停4分钟内进行心肺复苏者可能有一半人被救活;4分钟-6分钟开始心肺复苏者可能有10%被救活;超过6分钟开始心肺复苏者可能有4%被救活;10分钟以上开始心肺复苏者几乎无存活可能。
心跳呼吸停止，是最紧迫的急症，心肺复苏(人工呼吸和胸外心脏按压)便是对这一急症所采取的急救措施。一旦确认伤者心跳、呼吸停止，必须争分夺秒进行急救，时间就是生命。
三、掌握正确的急救方法，首先要懂心肺复苏术的原理
人的心跳停止后，全身血液循环即停止，脑组织及许多主要器官因得不到新鲜氧气和血液供给而将发生细胞坏死。此时，必须在病人肺内有新鲜氧气进行气体交换的情况下进行胸外心脏按压。因此实施心肺复苏时，首先要做人工呼吸，再进行胸外心脏按压。
人工呼吸的原理：正常人吸入的空气含氧量为21%，二氧化碳为0.04%;肺脏只吸收所吸入氧气的20%，其余80%的氧从肺脏呼出。因此，当正常人给病人吹气时，只要有较大的气量，则进入病人心跳肺内的氧气量是足够的。在病人心跳呼吸停止后，肺处于半萎缩状态，给病人做人工呼吸能在呼吸道畅通的情况下将新鲜空气吹入病人肺内以扩张肺组织，有利于气体交换。
胸外心脏按压的原理：胸外心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。当做胸外心脏按压时，由于是用外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间，心脏内的血液自然向动脉流去，放松时，心脏恢复原状，静脉血被吸回心脏。
【日常生活安全知识】四
当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射，或停留在闷热潮湿的环境中，以及在炎热的天气里长途行走过度疲劳等情况下，均容易导致中暑的发生。
在上述条件下，一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时，应想到这是中暑的先兆。此时，要尽快离开高温潮湿的环境，转移到阴凉通风处坐下休息，喝些糖盐水或其他饮料，在两侧太阳穴擦些清凉油，经过一段时间休息后多可恢复。
如果对中暑先兆中出现的症状未予以重视，继续停留在强烈阳光照射或高温潮湿的环境中，比如海滨浴场、蒸汽浴室或拥挤的汽车中，则会出现面色潮红，体温升高，皮肤发热，呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状;若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动，导致机体极度疲劳。则会出现面色苍白，皮肤湿冷、心慌、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救，体弱者甚至可能因得不到及时救治而死亡。
当救助者发现有人中暑倒下时，要根据病人不同的症状给予不同的治疗。如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长，表现为面色潮红、皮肤发热的病人，要根据现有条件给予降温处理。迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下，头稍垫高、脱去病人的衣裤，用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋，以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内，放在病人的额头、颈部、腋下和大腿根部。若无电扇冰块等降温条件，也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温，救助者始终保持病人头部露出水面，以防病人溺水。上述降温处理时间不宜过长，只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发。救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体表散出。神志清醒者，可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之间中上1/3交界处;内关穴，位于手腕内侧上方约5厘米处以及合谷穴，即虎口等。促使病人苏醒。出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。
如果是在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳，表现为面色苍白，皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人。应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下，松解解衣领、腰带，保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部即可，不要给予其他任何降温处理，以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴;内关穴及合谷穴等。促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水，以补充出汗造成的体液损失。
经解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失。因此此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若再重回炎热的环境或参加体力活动，则后果将比上次中暑更加严重。
【日常生活安全知识】五
家庭是一个温暖的港湾，可随时也会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内实施急救，成为我们必须掌握的一门学问。
一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。
二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。
三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。
四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。
五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。
六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。
七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。
八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。
所谓急救医学设备(E m e r g e n c y M e d i c a Device,EMD)是指医护人员在对患者实施抢救、手术等医疗处置过程中所使用的医学设备,也是医院必备的常规医疗设备。
急救医学设备主要用于急、危、重患者的抢救过程中,与患者生命直接相关,是临床使用中特殊设备,具有以下特点:
(1)用时急急救医学设备多用于紧急、突发性事件场合,无法对设备进行用前检测、质量控制,医护人员必须十分熟悉设备的操作和安全规程,才能立刻投入抢救使用。
(2)闲时多急救医学设备大部分时间闲置,造成设备质量下降绩效低,医护人员操作设备的熟练程度下降。
(3)分布广几乎所有医院科室的医护人员均会涉及到急救医学设备,培训面广,管理问题多。
(4)风险大急救医学设备是医学设备中风险因素最大的设备之一,直接关系到患者的生命安全。
由此可见,对于抢救或为患者提供直接生命支持的急救医学设备来说,由于其直接关系到病人的生命安全,建立急救医学设备的风险管理意识,是保证急救医学设备临床安全可靠使用的重要手段。
1 风险
所谓医院中的风险是指医疗设备在使用环境下可能给患者与医疗人员造成伤害的可能性。全美技术评估权威组织对风险指的是在规定的适用条件下对医疗技术用于解决特定的医疗问题的人员所造成的伤害的可能性的程度。1997-2007年,美国食品药品管理管理局(FDA)共收到40多万份报告,其中造成6636人死亡。所以很有必要对在用的医疗设备进行风险分析,充分考虑到使用中可能发生的安全隐患,制订相应的管理措施,减少事故发生的机率,确保医疗设备应用的安全、有效。
为了确保急救医学设备质量和安全,必须用风险管理的理论来指导临床对医疗设备正确使用和预防性的维护,做好医疗设备使用前的质量控制,提高设备的完好率。医护人员和临床工程技术人员要树立风险意识,提高质量管理水平和医疗技术水平。
2 风险类型
根据风险产生的原因进行归纳,有以下三种类型:
(1)物理风险是由物理因素引起的风险,最典型的诸如电击,机械性损伤,易燃易爆物失控造成的伤害。
(2)临床风险是在医疗设备使用中操作不合理或错误造成引起的,或因应用技术上问题而引起的伤害。
(3)技术风险是随着医疗设备使用时间的延长其性能指标有所下降,或者是由于测量的误差而引起的误诊与漏诊,延误了治疗机会对病人造成伤害。
此外,因设备属性、设备特性、安全性能、致死状态、使用频率等也会产生的各种风险。
3 风险管理
风险管理的内容,通常包括风险分析、风险评估与风险控制。风险分析和风险评估的目的是为了实施风险控制,以便在资源投入和风险之间建立一种平衡。见图1。
3.1 风险分析
通常可以通过案例、相关经验与知识进行风险的分析,包括可能引起多种危害的定义,以及与危害有关风险的估计。其中有医疗设备的固有风险:包括设计、技术条件、工艺、材料(如生物相容性、化学残留与放射性)等因素;也有临床使用的风险:主要是操作不熟练与错误、器械协同不当及设备功能失效。
3.2 风险评估
3.2.1 医学装备风险值
医疗设备风险值(Risk Level,RL)评估,通常是根据医疗设备的使用目的(用途)、机械电气特性、功能、安全措施、使用频率等各方面风险水平进行量化后得出的。通常由专家集体评分,根据风险的可承受程度确定权重。
3.2.1.1 使用属性
根据医疗设备使用目的不同,得出风险值,见表1。
3.2.1.2 设备特性
设备特性主要指设备的电器特性,如电子类设备、机械类设备、有活动部件、有需定期更换的部件、存在系统性关联停机、需定期清洁等特性。同一台设备可有多项选择,每选中一项增加2分,最高不超过12分。
3.2.1.3 安全措施
安全措施是指医疗设备安全保护和报警功能的设计情况,包括9项:患者情况报警、故障报警、声光报警、故障码显示、连续的后续测试、机械安全保护、连续的操作警告、开机自检和手动自检等。每缺少一项累计1分,最高为9分。
3.2.1.4 致死状态
致死状态指由设备故障可能引起的致死是直接的,还是间接的。如果是直接的5分;间接的3分;不发生为0分。
3.2.1.5 使用频度
风险分值随着设备使用频率升高而增加。使用频率很低为0分;使用频率度低为2分;;使用频率较高为4分;使用频率高为5分。
依据上述方法对医疗设备进行评估,超高风险医疗设备其风险值为(RL)>40,如呼吸机、麻醉机、除颤器、监护仪、加速器、起搏器等。高风险医疗设备其风险值为30-40,如心肺机、电刀、麻醉机、复苏器、多功能监护仪、输液泵、血透装置、导管机等。中风险医疗设备其风险值为20-30,如各种X线机、CT、MRI、ECT、PET等。低风险医疗设备其风险值为10-20,如B超、肺功能仪、血氧/血压/气体监护、生化和检验仪器等。无风险医疗设备其风险值为<10,无影灯、手术床、实验室非诊断仪器、消毒清洗设备等(见表2)。
3.3 风险控制
众所周知,风险分析的目的在于进行风险控制,风险值不同,风险控制的等级和投入的资源成本也不一样,量化的结果便于医院依据医疗设备的风险值(Risk Lever),继而算出设备预防性维护的频率(PM Freq)和预防性维修间隔(PM Inter),以便医院根据轻重缓急,采取相应的安全和质量保证措施。
表2的风险值使用和管理的风险控制是根据设备的风险水平确定应采取的质量保障措施,在实施过程中要动态评价风险控制的有效性,并反复对风险估计和风险分析进行调整。
针对急救医学设备的特殊性,风险控制的目的就是解决其解决安全性和可靠性问题,除了预防性维护和安全使用制度的完善同时,重视医学计量检测可以减少急救医学设备引发的技术风险,确保医疗质量,提高医院对风险的认识和控制能力。
为了管理好急救医学设备,医院设备管理部门必须建立急救医学设备台帐;加强验收工作,杜绝不合格的医疗产品进入医院,既为患者负责,也为医院负责,堵住设备不合格因素而产生的不良隐患;对于超限或检测数据不合格的急救医学设备必须强制报废或降级使用,保证医院急救医学设备整体的优良状况。
2010年8月,国家卫生部颁发了《医疗器械临床使用安全管理规范》,同年的8月—12月,国家卫生部在全国开展医疗器械临床合理使用与安全管理专项检查活动。专项检查重点包括建立健全医疗器械临床使用安全管理组织,规范器械管理部门建设,建立医疗器械临床使用日常管理制度、医疗器械临床使用有关阳性检出率等定期检查制度和落实执行情况;医疗器械应急预案建立情况;医疗器械临床使用安全事件监测和报告开展情况;重点科室的高风险类医疗器械临床使用安全管理情况等。
为确保急救医学设备质量和安全,用风险管理的理论来指导临床使用和预防维护,做好设备使用前的质量控制,把故障消灭在萌芽状态,使设备始终处于最佳技术状态,提高设备的完好率。同时,医护人员和临床工程技术人员要树立风险意识,提高质量管理水平和专业技术水平,提高医院医学装备专业的整体管理水平,推动医疗机构改革和建设的持续健康发展,保护人民健康和社会主义现代化的建设。
摘要：分析了急救设医学装备风险类型,提出了风险管理的模式、风险分析方法,风险评估(包括风险分值计算),风险控制的要点。急救医学设备风险分值高,直接关系到病人的生命安全,必须加以重视。
关键词：急救设备,医疗设备,风险
参考文献
[1]周丹.医院医疗设备风险管理的理论与实践[A].第一届中国医疗器械风险管理研讨会[C]2008,10.
在这次活动中，红十字急救教育培训中心的.老师首先给我们讲解了理论知识。她用简单易懂的语言详细讲解了心肺复苏、人工呼吸等常见突发事件和意外伤害的抢救原则和技术手段，并介绍了急救原则、目的、程序和自我保护的理论知识。我们需要勇气和智慧来与生命赛跑。只有正确把握救援时间，才能赢得更多宝贵的生命!
为了更好的掌握所学知识，我们还跟随红十字会的老师进行了一次心肺复苏的野外模拟练习。
关于这个急救培训，我感觉培训的重要性。在实践中容易做的事情看似容易，但我们在实践中总是忘记很多关键点。最后，通过努力学习，我们都学会了初级急救技能，顺利通过了老师的考核。
这次培训对我们来说是一个很好的机会。它让我们对急救有了一定的了解，让我们敬佩医生。急救是与时间赛跑，但短短几分钟就决定了一个生命是否会消失。我们不能放弃这个微小的机会。
此次“交通安全安全知识与急救常识宣讲”暑期社会实践，是东北林业大学交通学院蓬勃志愿者协会以一个学生志愿者团体的形式申报的青年志愿服务团队奔赴新胜村、服装城、哈平路等地进行交通安全知识与急救常识宣讲小分队。协会本着“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，利用暑假进行交通安全知识与急救常识的宣讲。通过此次社会实践摸索出在中小学校进行交通安全教育的经验，为以后进行交通安全教育和宣传打下理论基础，另外通过社会实践获得准确的交通管制数据，为我们学习交通知识提供实验数据。
（一）社会实践流程篇
7月中旬，蓬勃志愿者协会实地走访了哈尔滨市南岗区王岗镇新胜村委员会及其新胜小学，确立了假期社会实践的地点和内容。同时，我们还选择了服装城，哈平路，中央大街等地一些交通现状比较繁华的地带进行了交通安全知识宣传的考察。并且，我们在答辩的过程中确立了这三个地点作为交通安全知识与急救常识的宣讲地点和调研地点。
7月10日至24日，协会组织编写了交通安全知识手册和交通安全意识调查问卷，顺利完成了社会实践的准备工作，包括志愿者的筛选以及宣讲人员和调研人员的培训。
由于准备比较充分，社会实践志愿者团队提前一天出发。7月25日，我们把团队分为几个小组，到哈市一些交通繁华的地带进行交通现状实景拍摄、取材。
7月26日，青年志愿服务团队分为三组，第一组走进新胜村，首先走访
当地的村民，了解他们以及他们孩子对交通安全知识的了解情况和交通安全意识，同时宣传此次社会实践，为接下来的宣讲活动做准备。第二组走进服装城附近的街区拍摄交通车辆违规和行人横穿马路、跨越护栏的现象，同时，在该地区发放《交通安全手册》150册和交通安全意识调查问卷100卷第三组为交通安全知识教研组，他们专门负责以后几天交通安全知识与急救常识讲座的准备工作与完善工作。
7月28日，团队所有成员走进了新胜村，开始了一整天的交通安全知识宣传。在新胜村我们为这里的中小学生做了三次讲座（分别为交通事故预防与急救常识课，交通安全常识课与现代交通工具认识课）和一次“我心中的汽车”绘画美术课以及交通安全意识调查。
7月29日，团队走进中央大街实践地，发放交通安全手册，深得市民的好评和认可。
7月30日，将前段时间实践中整
理的交通安全宣传材料以及“心中常绿红绿灯，文明交通伴我行”宣传条幅带到哈平路进行宣传，同时进行“文明交通，珍爱生命”的签名活动，广大市民积极参与。此次签名活动为我们的社会实践画上了圆满的句号。
（二）交通安全教育现状与思考篇
团队最初调查的地方是黑龙江大学至服装城路段，此路段正在进行惠民的地铁工程建设，交通比较繁忙，车辆、行人都比较多，交通秩序比较混乱。此路段违规停车现象比较严重，有的车辆甚至停在禁止零时或者长时停车的十字交叉路口的道路上，显然他们对交通法律法规了解并不多，或者他们的交通安全意识比较淡薄。在调查的过程中仅仅三十分钟一个十字交叉路口就有七八次不同程度的车辆违规现象，甚至有的车辆在禁止掉头的路段掉头。为了构建安全、快速、平稳的城市交通，我认为光靠交通警察的督察，交通现状也是难以改善的，还要全名提高司机的法律法规
意识。
然而，团队调查发现，在电子大厦的周围，本来有人行横道，只需从电子大厦向前走过几分钟就可通过人行横道，但是许多市民却选择了从横穿马路、翻越护栏，在护栏的一侧，车辆高速行驶，极易造成交通安全事故。一些市民还抱着自己的孩子翻越护栏，我想在如此环境下成长的孩子，他们会遵守交通安全法律法规吗？这让我们志愿者感觉非常的担忧。在调查中发现，一些中小学生横穿马路与翻越护栏的现象也频频发生。根据调查一些横穿公路的中小学生，他们知道一些交通安全知识，但是他们的交通安全意识比较差，究其原因还是没有一个好的交通环境来引导他们。一些老年人也有横穿公路、翻越护栏，通过抽样调查，他们大多不了解交通安全知识，缺乏交通安全意识，横穿公路知识为了方便，但是忽略了生命安全。从未成年人到老年人，都有横穿公路、翻越护栏的现象，他们对交通安全
知识的了解情况也是不一样的，大多数未成年人在学校或者其他地方接受一些交通安全知识，但是他们的交通安全意识比较薄弱，同时，他们对现在交通安全现状也不太满意，希望得到改善。
对于中年人来说，大多数对交通安全知识都有了解，但是除了司机外，其他人对交通法律法规了解的不够全面，大多数是一知半解。更有甚者，有些市民竟然不了解交通灯的含义，这让我们志愿者很疑惑，可能是以前的交通安全教育缺失。而许多市民了解交通安全知识，但是，他们却同样不顾及交通事故的危及，横穿公路、翻越护栏。而且，许多人了解交通法律法规，但是他们却不遵守交通规则，有明知故犯的嫌疑，许多人都是等到发生交通事故才后悔没有遵守交通规则。许多了解交通安全知识，却不遵守交通规则，究其原因就是他们交通安全意识不强。
为了构建安全、平稳、快捷、和谐的交通，我们应该提高全民的交通安全
意识，深入了解交通法律法规和交通安全常识。目前，在我国还没有专门的交通安全教育的课程，没有系统的教育，为此我们提出在中小学校进行交通安全极教育，加深中小学生对交通安全知识的了解和认识。
在交通安全教育的过程中，成年人的交通安全知识教育和宣传是最困难的，以成年人为宣讲对象很难起到好的效果。通过此次实践，我认为我们可以通过教育中小学生来带动成年人交通安全意识的提高，如果小孩子的交通安全意识提高，如果由子女来提醒其父母珍爱生命、遵守交通规则，这样可能取得很好的效果。而且，通过他们来影响更多的人，这就是我们实践所得出的“小手牵大手”的含义。
针对小学生思维活跃、好奇心强的特点，容易接受交通安全知识，我们应该探索出一套适宜中小学生的交通安全知识教育的方案，在中小学开交通安全教育的课程。拓展中小学生的视野，让
他们不仅仅只学到语文、数学，只培养小学生的语言逻辑与逻辑思维能力，还接触交通范畴，托扎视野，提高他们的综合素养。我认为中小学的交通安全意识的提高，有助于交通事故发生率减少，这是一个长远的系统工程。
此次实践，我们还发现大多数中小学生交通安全意识薄弱，尽管他们了解不少交通安全知识，但是他们只是停留在说与了解的程度上，并没有形成较强的交通安全意识。因此，在以后的交通安全宣传与教育的过程中，我们还特别注意交通安全知识“实习”。例如，让中小学生在道路上认识交通标志，带领他们正确过马路。另外，我们还没有发现有专门针对小学生交通安全意识的研究和课程教育的教案。通过此次社会实践，我们编写了针对中小学生的《交通安全手册》，并且在社会实践当中，我们不断完善《交通安全手册》，为以后进行中小学生交通安全教育和宣传做铺垫。
中小学生交通安全教育任重而道
远，我们没有许多经验总结也没有专门的课程，我们也没有专门了解小学生的心理以及接受能力，我们需要在实践当中探索，在实践中求进步。在此次实践中，我们认识到在中小学校进行专门的交通安全课程有一些比较切合实际，学校没有相应的课程，有没专门的教师，只有日常的教育，而且成效并不明显。然而，作为大学生志愿者服务团体，我们也没有太多时间，长期放在交通安全教育与宣传的研究上，我们只有靠一届一届的学生志愿者传承。所以，我们在中小学校进行的交通安全教育，以“讲座式教育”和调研的教育方式才有一定得可行性。在我看来，所谓交通安全“讲座式教育”就是我们大学生志愿者服务团体在一定得时间间隔里为同一批学生进行交通安全教育，同时了解他们在各个阶段的交通安全意识的提高程度，从而根据实际情况，改善教育模式。
通过此次社会实践，我们明白了在以前进行交通安全教育种种教育方式行
不通的原因，我们不能把课程设置的太深奥，孩子们难以理解，取不到好的效果，而且，他们也会对课程失去兴趣。我们在进行交通安全教育的时候应该编写一些图文并茂的的教材，针对小学生的实际情况找出使它们理解的教育方案，我想在进行交通安全教育，这是非常重要的环节。也就是说我们要充分理解小学生，充分掌握交通安全知识我们的交通安全教育工作才能取得好的效果。
然而，在选择进行交通安全教育的大学生志愿者同样是一个比较艰巨的任务，大学生志愿者选择的好坏，以及交通教育培训工作的好坏，直接影响中小学生交通安全教育的成功与失败。由此，我提出在志愿者招新的时候，一定要有一套严格的招募方案，严格招录适宜交通安全教育并且适宜中小学生教育的志愿者。同时，招募志愿者以后，我们也要对志愿者进行相应的培训，做到教育他人，先教育自己；先让自己遵守交通
规则，才去要求他人遵守交通规则。志愿者要在服务的同时，提高自己，总结自己，左后做到提高自己，完善协会，奉献校园，服务社会，贡献交通。然而，在今后的招募与培训的过程中，我们不仅仅局限于交通学院的学生，我们拓展在整个东北林业大学，真正征募有意愿有激情，胜任交通安全教育的志愿者，况且，不只是交通学院的学生才适宜于交通安全的教育工作，在现在这个交通高度发达的国度里，我们每个人都要融入交通氛围中，只要有激情，就能做好这些工作。因此，蓬勃志愿者协会作为进行交通安全教育与宣传的志愿者服务团体，我们要着力出台一套志愿者招募与培训的志愿者。
通过此次社会实践，在选择交通安全教育的志愿者时，一定要选择性格开朗，和小孩子比较亲和的人。在志愿者培训的时候，不仅仅要培训他们教育小孩子的方法，还要针对小孩子的受教育程度，选择相应交通安全教育的方案。
1 临床资料
1.1 科室基本资料
我院为一所三级综合医院, 急诊部门拥有院前急救、抢救室、急诊重症监护室 (EICU) 、观察室、输液室。科室在岗护士总人数32人, 14名护士轮岗承担院前急救工作, 其中护师3人, 护士11人。急诊工作年限均3年以上。年出诊量2 000余人次。
1.2 院前急救护理安全隐患问题
①出诊不及时, 出诊信息资料识别核实有误, 出诊速度慢 (超过规定的4 min) , 护士出诊后电话核实地址时不够仔细认真, 加之病人家属因紧张着急将出车地址向120指挥台错报, 致使救护车跑错地点, 未及时到达现场延误病人抢救治疗。②院前急救中对病人身份识别工作不够及时, 护士将近到达现场时接车人未到, 看见其他病人及家属拦车, 情急之下将病人转入车内, 后才进行身份识别发现接诊出错, 又将病人劝出车外, 报告120请求另派车, 延误出车时间, 引起病人不满。③出诊前物品或药品准备工作有误, 护士将仪器搬至抢救室进行充电, 出车后忘记携带, 护士未及时检查补充物品、仪器, 护士对病情评估不够充分、护士将物品遗忘在病人家中, 致使到现场后才发现物品药品缺失或不齐, 影响了院前急救的抢救工作, 极易引发医疗纠纷和事故[3]。④护士综合素质有待提高。部分护士业务素质欠佳, 操作技能不够娴熟, 应急抢救配合能力较差。部分护士平时工作中操作技术好, 具有过硬的急救技能, 但在现场急救时由于周围环境嘈杂恶劣、众目睽睽下执行操作, 心理素质不过关, 出现紧张慌乱, 导致穿刺不成功, 操作不规范, 降低了抢救成功率。部分护士工作思维比较单一被动, 分析能力、观察能力、判断能力、沟通能力较差, 处理问题不够准确有效, 如出诊胸痛病人, 护士测血压后无进一步护理措施, 既未给病人用氧, 也未给病人进行心电监护, 对病人未进行详细病情评估及途中的监测观察, 无一定风险意识和严谨的工作态度[4]。⑤院前急救记录不规范。院前急救中因忙于抢救病人生命, 无法立即书写抢救记录, 补记后往往有漏记、错记或记录不全的问题, 如抢救一院前死亡病人, 院前急救记录首次生命体征漏记, 抢救过程记录不够详细, 没有体现出持续动态的生命体征监测与观察。⑥护士法律意识淡薄, 自我保护意识不强。院前急救危重病人转运途中风险大, 意外多, 尤其是路途较远的转运, 护士未协助医生做好转运风险告知同意书签字制度。抢救中执行药物口头医嘱时护士没有与医生进行核对、复述, 抢救药品安瓿遗失现场。护士言语不得当、记录不规范、针头玻璃锐器保存不当遭受职业暴露[5]。
2 院前急救护理安全质量目标
2.1 通过对近1年院前急救资料、目前本科室环境及人力资源的分析设立了以下总目标 ①提高院前急救出诊的准确性和快速性, 4 min内出车。②保证院前急救物品和药品完好率达100%。③提高院前急救护士的综合素质。④提高院前急救护理记录的质量。⑤提高院前急救安全转运水平。⑥提高院前急救用药的安全性。⑦提高院前急救突发事件应急能力。
2.2 对总目标进行分解具体到每个护士, 设立了个人目标 ①4 min内出车, 不接错病人, 不漏接一人。②本班院前急救物品和药品完好率100%。③急救护理理论、技术操作考核≥90分。④急救仪器操作使用考核≥90分。⑤院前急救护理文书质量考核≥90分。⑥院前急救转运意外发生为0。⑦院前急救工作差错事故0为。⑧每周完成一篇院前病例护理体会。⑨每半年在科内分享主持一次特殊院前急救病例讨论分析。⑩突发事件应急预案知晓率100%。
3 具体措施
120救护车定点停放于急诊大门处, 不得擅自移位, 出车人员坚守岗位, 不得擅自离岗, 将出车司机工人休息室安排距大门五米处。设计制定《当日值班表》, 分诊护士将当日出车的医生护士司机工人名单和电话在表中列出, 将当日值班人员的联系电话在电话机上设置快捷键, 一键拨通, 出车人员全部配备对讲机一部, 分诊护士固定在护士台接听120电话, 不得擅自离岗, 接听后快速通知出车相关人员及时到位。出诊护士上车后立即电话联系呼车人, 再次复述核实出车地址和信息, 了解评估病情, 预先准备安排需携带的物品和药品, 并安慰病人或家属, 解除其紧张心理。
出诊途中不断与呼车人联系沟通, 确保准确快速到达现场, 不断评估病人病情, 了解病情变化, 及时做出调整。到达现场后出车护士根据出车单再次核实出车信息, 两种方法识别病人身份, 使用佩戴手腕带, 确保万无一失。制定完善的院前急救物品和药品管理制度, 严格按照120急救中心要求配备救护车物品和药品。救护车物品及药品管理做到“四定两及时”:定人负责, 建立《出车物品登记本》和《出车班交接本》, 所有急救物品纳入登记本内, 出诊物品专项使用, 不得外借。规定护士每班交班前将所有的物品收拾整理好, 为交班做好准备。接班时对登记本逐项认真清点, 查看交接本, 对缺项漏项的物品及时追查, 补充完整。每次出诊前将救护车快速察看一遍, 仪器拿下车充电应将备用仪器补充上车, 每次离开现场时应清点所携带的物品无误后方可回院, 每次出诊后立即对物品药品进行补充, 将特殊事件情况记录在交接本内并交接班。定位放置, 所有物品固定位置放置, 贴上标签, 摆放整齐。定额定数量, 救护车内配备物品登记本, 出诊箱内放置物品一览卡, 将物品种类名称列出, 急救药品放入袋内, 按作用分类放置, 外贴标签, 交接班时逐条清点。定期检查维修保养, 每天对仪器进行开机检查, 每周对药品、物品的质量和有效期进行检查并及时更换。除颤仪、呼吸机、心电图机有清晰明了的使用流程标示牌, 操作者能掌握并熟练使用, 熟知性能及保养方法。 严格执行院前急救护士的准入上岗制度, 由取得执业资格、从事急诊护理工作3年以上、经过急诊专业化培训或具备N2级急诊专业护士核心能力的护士担任院前急救工作。每周组织护士进行护理业务学习, 每月进行急救护理理论、急救技能考核, 每月组织一次院前急救护理病例查房或护理疑难病例讨论, 实行导师负责制, 一对一带教, 导师对学员的工作进行指导教学, 督促批阅学员每周一篇的护理病例体会。制定院前急救用药制度, 规定凡抢救用药口头医嘱护士需大声复述, 注射前需与院前急救医生共同核对, 所有药瓶或安瓿必须保留带回与其他护士再次核对无误方可弃去。组织护士学习院前急救护理文书书写规范, 进行考核。定期抽查每位护士书写的院前急救护理记录, 进行质量评分, 不合格者责令改正, 将所有不合格文书拿出进行集体讨论分析, 指导护士正确书写。建立院前急救转运安全制度, 实行转运前告知签名制度, 凡危重病人转运签署转运同意书, 设制转运前的转运能力评分表及护理评估表、转运中的病情评估表、转运后的病人转运情况登记表, 通过病情评估、风险评估、事先告知保证院前急救转运安全质量。制订突发事件应急预案, 组织护士学习, 制订应急预案演练计划, 全体人员共同参与, 并有详细的评价改正措施。
4 院前急救护理安全质量评价标准
成立院前急救护理安全质量控制组, 护士长为组长, 下属两名护理组长为质控员, 定期检查, 进行评分, 对原因进行分析讨论, 制定下一步改进措施。
5 小结
通过院前急救护理安全质量目标管理, 我科院前急救护理质量不断提高, 全年差错事故发生率为0, 无一例院前转运意外发生, 全体护士工作积极性目标性得到提高, 形成了你争我赶, 相互帮助扶持的良好学习工作氛围, 保证院前急救工作安全, 为周边社区居民的健康提供了有力的保障。
参考文献
[1]李秋洁.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 2010:18.
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[4]李菁.严重创伤现场急救及转运中的护理配合[J].全科护理, 2012, 10 (8C) :2218-2219.
