产房护理的风险与管理护士护理论文

产房护理的风险与管理护士护理论文（通用9篇）

产房护理的风险与管理护士护理论文 篇1

衢州职业技术学院 助产2班 xxx

【摘要】产房护理是一项风险高、技术性较强、关系着母婴安全的护理，稍有差迟，极易造成安全事故及发生医患纠纷。随着经济发展与法律法规的健全和完善，人们对医疗护理的质量和要求也越来越高，用法律手段来维护医患双方的合法权利的意识也不断增强，医护纠纷也呈现上升趋势。尤其在《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》颁布实施后，对产房护理提出了更高要求。下面就产房工作中存在的潜在风险因素与防范对策及本人在工作中的体会作一个初步分析和总结，以便进一步提高助产与护理安全质量、保障母婴安全，减少医患纠纷，保护自身权利。

【关键词】产房护理风险管理护理质量风险管理分析

1.1 护理人员风险意识缺乏，自我保护意识差。缺乏安全意识，对本专业风险易发因素认识不清，如产妇坠床、阴道内遗留纱布、院内感染、切口感染等；对具有法律效应的护理记录重视不够，文字书写不清或有涂改，记录不及时，与医生记录不一致，不了解患者享有的知情权，未能详尽告知义务，说话随便，如当着产妇的面谈论工作中的失误、或谈论工作以外的事情，打电话聊天，让产妇心理产生对医护人员的不信任，从而引发纠纷。

1.2 服务态度问题。由于护理人员每天接受产痛的刺激和繁忙的工作，情绪极易激惹，加上产妇家属的不配合等因素，因服务态度而引起医患矛盾。护理人员不注意说话方式和语气，回答问题简单生硬，对产妇的痛苦

表现得不耐心，使产妇紧张、恐惧或难以承受，也是容易引发的纠纷。

1.3 工作细节不到位，不遵守操作常规，护理操作程序不规范。产妇情况瞬息万变，难以预料性，这就要求护理人员要具有高度的责任心，注重工作细节，检查到位。尤其在节假日或夜间值班人员少，工作量大，容易出现忽略工作细节、随意简化护理工作流程等情况从而产生不良后果。如胎盘检查不仔细，使部分胎盘残留宫腔，阴道填塞纱布，没有留尾条，缝合完毕不做肛查，忘记取出纱布，产后不按护理常规观察宫缩及膀胱充盈情况，造成产后出血。这些都增加了产妇的痛苦，使产妇和家属不满，引发风险。

1.4 护理技术因素。主要表现在三个方面：一是护理因护理知识欠缺和工作经验不足。对产程中潜在的问题认识不到，不能很好的配合接生医生，产程观察不严密，消毒不严格，新生儿窒息不能及时处理等。二是低年资助产士操作技术不熟练出现会阴Ⅲ撕裂、产后出血、新生儿产伤的风险。三是严重并发症不可预见性，如羊水栓塞，临床病例少，但病情发展迅猛，护士对突发事件应急不及时，缺乏处理经验。

1.5 护士心理因素：护士由于长期处于高度紧张的工作状态中，这给她们心理上造成极大的压力，使身心疲惫，导致护士对自己的工作丧失热情，易情绪激动等，导致工作效率降低，护理工作表面化、机械式，出现护理差错，给患者造成心理压力，使患者不满意，容易引起纠纷。

1.6 医疗设施设备的不安全因素。医疗设施不安全，平时不注意检查仪器设备的完好性，使用中出现问题，如胎心监护仪出现故障。新生儿吸痰器、复苏囊出现故障没能及时检修延误抢救等。因此护士不仅要熟悉仪

器设备的使用，还要定期检修，保证仪器正常运行，避免发生意外。如地面太湿滑产妇容易摔倒，待产床无床挡，产妇疼痛在床上翻身容易坠床。2风险管理对策

2.1有计划地培养在岗转行助产士、面对社会招聘助产医师，解决助产师人力资源短缺问题。

2.2合理调配助产、护理人力资源，减轻医护人员工作压力，使其将精力更好的集中到助产与护理工作中。

2.3科学管理与人性化服务相结合，建立健全岗位责任制度，将责任落实到班、到人。合理排班、新老搭配，力求做到以老带新，为工作人员营造一个温馨和谐的工作环境和工作纷围，切实关心他们的工作与生活，努力协助他们克服工作中的困难，缓解其在工作与生活中的理压力，必要时给予心理辅导与支持。

2.4加强法律法规的学习，强化医护人员法律意识，组织科室医护人员认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国结婴保护法》、《侵权责任法》等法律法规知识，分清哪些行为可能造成医疗事故、可能侵权、可能要承担何种法律责任，使每位医护人员知法、懂法、守法，积极主动预防和规避风险，熟练运用相关法律法规保护患者与自身的权益。

2.5建立健全各项产房工作管理制度，重在落实。产房要建立健全交接班制度、三查七核对制度、消毒隔离制度，制定助产、护理操作规程，做好各项医护应急预案，使医护人员在工作中做到有章可循。科室负责人做到每周定期检查落实情况，及时发现问题，整改问题并适时追踪整改质量。总护士长进行不定期检查并提出整改指导意见，使各项制度落实到实

处。

2.6 加强专业技术培训，提高专业技术水平，采取走出去与请进来相结合的方法对医护人员进行培训，提高产科医护人员业务技术水平。每年选送1名年青助产士到上级医院进修学习，每1年或2年组织一次业务骨干到外地参观访问学习。每年举办1～2次业务技术培训，将署各大医院知名助产专家请进来对我院助产医护人员进行业务培训和学术交流；同时也鼓励采取其他方式如自学、函授及网落培训等方式提高学历层次与理论水平，并把理论知识运用到助产、护理实践中去，在实践中学会观察与思考，提高分析问题和解决问题的能力。从而使我科医护水平得到整体提高。

2.7 强化护理文书质量管理，对助产士进行病历及护理记录书写能力的培训，规范病历与护理记录，使书写的病历、护理记录及时、客观、真实、有效；记录内容完整、准确无遗漏，并保持记录的连续性；做到不仿造、不涂改，前后不矛盾并与医疗记录相一致。

2.8加强职业道德教育，提高医护人员责任心，产房护理工作任务重，技术性强、压力大，责任更大，因此，助产、护理人员应树立良好的医风医德和职业道德。我们经常利用晨会和工作闲暇时间进行医风医德和职业道德教育，树立以人为本，以病员为中心的服务理念，增强了爱岗敬业的职业道德观，对所管理的病员做到善始善终，提高了产妇及家属的满意度。

2.9加强医患沟通，构建和谐医患关系。人是一种情感丰富、心理活动十分活跃而复杂的生物，尤其是女性更为复杂，在分娩期间要经历一段艰难的历程，在渴望新生命到来的快乐的同时，也产生焦虑、紧张和恐惧。因此，医护人员积极主动的与产妇及家属进行沟通，耐心地进行风险解释

和防范风险措施的解释，细致的心理抚慰，从而在医患之间建立和谐亲近的医患关系，消除产妇的焦虑，紧张和恐惧心理，使其保持良好的精神状态，在生产过程中很好地配合助产工作，降低产妇心理因素造成的风险。

2.10职业暴露的防护在产妇分娩前，做好各种传染病的检查与生化检验，准确了解其传染病病源携带情况，对传染病患者或病源携带应安排在感染产室接特殊感染防护处理。在助产和护理过程中戴双层乳胶手套、护目镜，穿隔离衣，穿防水裙和防水鞋等，在使用助产工具时，特别要注意刀、剪、针等锐器的使用，避免对他人和自身造成创伤，一但造成创伤，应严格按照职业暴露处理程序处理，必要时向院领导报告，并请求疾控中心协助处理。

3小结

产房是临床高风险科室，助产士有独立处理正常产及协助医生难产接生的职责，但其间病情变化快，任何一个疏忽都可能造成不可逆的损害。因此助产士必须具备高度的责任心和精湛的专业技能。加强护理风险管理是提高产房护理质量的有效途径。培训高素质人员进入产房工作是保证产房护理质量的首要条件。护理工作制度的完善和严格执行是有效进行护理风险管理的基础。

参考文献

[1] 覃娇春，产房护理风险管理的实施方法及其效果分析，2012(07)

[2] 温素芬，李淑平，吴秀娥助产士护理风险分析及管理对策，2011(05)

[3] 农桂玉.产房潜在护理风险分析及管理措施[J].临床误诊误治 ,2011（07）

[4]潘玲，周旭红，产妇护理管理工作的认识和思考[J]医学信息，2008(09)

产房护理的风险与管理护士护理论文 篇2

关键词：护理风险管理,产房助产士,满意度,纠纷

产妇在分娩过程中所需要的产程观察及新生儿的出生都是在产房中完成的[1], 产房中的助产士则负责产妇及新生儿的健康和安全, 助产士与产妇及婴儿接触的时间最多, 这对助产士提出了更高的要求。风险管理有利于防范产科患者、医护人员以及家属在探视时潜在的危险[2], 有效减少医疗风险事件的发生, 改善助产士风险意识、防范意识以及心理压力等。我院自2013年1月开始对入院的224例产妇采用了护理风险管理模式及常规护理模式, 以探讨护理风险管理模式在产房助产过程中的作用效果。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院自2013-01~2014-12的224例产妇作为研究对象, 以患者入院先后作为参考, 将患者分为观察组与对照组, 每组112例。观察组中产妇平均年龄 (28.4±2.3) 岁, 其中初产妇86例, 经产妇36例, 平均孕周 (36.4±1.5) 周, 对照组中产妇平均年龄 (28.1±2.2) 岁, 初产妇84例, 经产妇38例, 平均孕周 (36.7±1.6) 周。其中对于具有凝血功能障碍、智障或精神类疾病以及妊娠合并症及并发症产妇均排除入选标准。两组患者在年龄、孕周、初产妇、经产妇例数方面比较无统计学差异性 (P>0.05) , 可用于临床研究。

1.2护理方法

1.2.1对照组:产妇开始均进行常规护理, 产妇相关的产前指标检查, 入院时床位的安排, 产房的卫生环境等均由相关护理人员负责安置, 产妇入院后护理人员介绍产房的环境, 增加产妇对分娩的信息, 详细介绍陪护制度;护理人员定时巡查病房, 同时做好晨间、夜间的护理措施, 发现患者阴道出血、剧烈腰痛的应及时上报, 耐心解答产妇以及家属提出的各种有关分娩相关问题, 分娩后对产妇进行健康临床指导, 使产妇健康出院。

1.2.2观察组:观察组产妇中均实施护理风险管理模式, 专门建立一支对护理风险管理的小组, 制定产妇入院后需要定时检查的各项指标, 对护理质量进行评价分析, 及时采取相应的防范措施;加强助产士自身的法律知识教育, 使护理人员明确在对产妇护理过程中会出现的风险事件以及事件发生后是自身责任后应承担的职责, 定期进行护理人员风险理论培训及业务学习;通过业务学习加强护理人员护理观念, 提高护理服务态度, 增强服务意识;严格执行产妇产房分娩过程中的探视制度, 为有特殊症状的产妇提供护栏床位;产前详细介绍分娩过程中的注意事项及防范措施, 生产过程中对产妇进行按摩减少产妇分娩过程中的疼痛程度, 建议产妇在宫缩间歇时间内进食高热量的食物, 对产妇的体力消耗进行适当的补充, 密切观察产妇阴道流血情况, 产后对血压进行密切监测;及时向家属通报产妇的分娩情况, 平复产妇家属的心理紧张情绪。

1.3观察指标

比较两组患者护理效果满意度、护患纠纷发生率、投诉发生率, 统计分析实施前后观察组助产士风险及防范意识的变化。

1.4统计学方法

2结果

2.1两组护理风险发生率及护理满意度比较

对照组护理纠纷发生率为13.39%、投诉发生率10.71%、满意度为81.25%;观察组护理纠纷发生率为3.57%、投诉发生率0.89%、护理满意度98.21%, 两组比较均有差异性显著 (P均<0.05) , 见表1。

2.2护理风险管理实施前后助产士状态比较

观察组实施前后助产士风险意识、防范意识、心理压力以及职业损伤性担忧均显著降低 (P均<0.05) , 见表2。

3讨论

随着科学技术的不断发展, 医学知识的丰富以及法律知识的广泛普及, 人们对于在住院过程中出现事故后以法律维护自身的权益意识逐步加强, 对入院时所应得的医疗质量以及护理过程中的质量也逐渐提高[3]。产房是医院的一类高风险科室, 产房担负着迎接新一代的重要任务, 对产妇自身及家庭有着至关重要的影响, 护理工作与孕产妇、新生儿的生命息息相关, 在护理过程中要时时注意保证母婴的安全, 责任重大[4]。因此, 在产房护理过程中用规章制度来约束各项活动, 从而达到预防风险事件发生的目的[5]。认真做好交接班制度, 遇到问题时应及时报告医师, 采取及时的处理, 在交接班中的格式应该严格按照小组中所规范的格式详细写明, 护理人员的字迹应认真、清楚, 不随意更改、涂抹[6], 交接时护理人员相互之间交代清楚, 必要时做好书面说明。助产士在产房中应积极主动运动法律手段维护护患双方的权益及医院的正当利益, 针对产房存在的安全隐患, 积极提出有效的建议, 采取有效的改善措施, 提高助产士及护理人员的安全防范意识。

产房中所采取的风险管理措施不仅可以加强护理人员对产房中所出现的风险采取有效的防范意识, 同时使护理人员明确自身工作责任的目标, 护理过程中严格遵守操作规范, 增强风险因素的方法意识, 另一方面, 健康教育以及产时风险护理对降低并发症发生率具有重要的意义。本次研究中采用了护理风险管理模式之后, 观察组患者的护理满意度与常规护理模式效果比较, 产妇的满意度较高, 护理纠纷及投诉的发生率均明显降低 (P<0.05) 。在采用了护理风险管理模式后助产士对助产过程中的风险意识明显加强, 心理压力减轻, 对风险的防范意识加强, 对职业损伤性担忧的情绪降低, 更加有助于在产房中发挥自身的护理效果。总之, 在产房助产中采取护理风险管理模式, 对提高产妇的满意度, 降低护患纠纷及投诉发生率具有积极效果, 在临床中具有应用价值。

参考文献

[1]任善华.护理风险管理在产科病区中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (36) :108-109

[2]彭检妹, 厉晓萍, 罗晓琴, 等.风险管理对产妇助产实施的临床研究[J].医学临床研究, 2013, 25 (12) :2278-2280

[3]王雅娟.产房助产士护理风险因素及对策分析[J].中国实用医药, 2013, 28 (1) :262-263

[4]赵玉洁.助产士的职业风险与自身防护[J].中国现代药物应用, 2013, 15 (2) :258

[5]黄菊珍, 黎秋妹, 叶巧梅, 等.产房护理风险因素的分析及防范措施[J].中外医疗, 2013, 19 (1) :112

产房护理风险与防范措施 篇3

【关键词】 产房;护理风险;防范措施

【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0204-01

产科的专科特点,决定了其是一个高风险的科室,而产房又是产科的高危区,属于医院的特殊区域之一,极易引发护理安全问题。

1 影响产房护理安全的因素

1.1 助产士缺乏法律知识的教育,只重视产妇的母子健康问题,而忽视潜在的法律问题 例如:发现胎心音异常只忙于处理,而没有把情况告知产妇和家属,一旦新生儿出生时发生不良结局,容易导致产妇和家属不理解,不接受。

1.2 服务态度 因为产房急诊病人多、病情变化快,在繁忙的工作中常见助产士态度冷淡、语言生硬、治疗护理操作解释欠耐心,或与孕产妇沟通不良,给患者造成不安全感,易引发护理纠纷。

1.3 护理操作过程中的不安全因素,如无严格执行三查七对,无按操作流程做。

1.4 护理记录书写不规范 医护记录时间不统一,由于工作繁忙,急诊分娩或抢救新生儿,未能及时记录各类时间,常常回顾性地记录,易与医疗记录不一致。记录过于简单、缺乏连续性,不能动态反映病情变化。签名不规范或代签名的现象时有发生 由于护士对记录的重要性认识不够,台下巡回护士常代替助产护士签名,使病案缺乏举证作用。

1.5 护理人员编制不足 人力资源不足早已成为医院管理的一大难题。护理人员的缺少所导致的直接后果就是工作质量的下降,隐患的不断出现,纠纷难以避免。工作的风险性、技术性和快节奏,常导致助产士压力增加,护理安全受到影响。

1.6 质量管理体系因素 主要指由于管理制度不健全、业务培训不到位、质量监控不力、设备物资管理不善、排班不合理、管理者对潜在的护理安全隐患缺乏预见性等是影响护理安全隐患的因素。另外管理约束力不强,对在职人员的职业道德教育重视不够,对产妇存在的安全隐患预见性差,这不仅是发生纠纷和事故的主要原因,也是对患者安全的最大威胁。

2 防范措施:

2.1 加强法律观念提高护理安全意识 重视在助产士的法律教育,学习相关法律法规文件。应定期组织学习相关法律知识和常规制度,对新上岗的助产士把法律知识和常规制度的学习列为岗前培训的内容,如:《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理技术与管理规范》,《母婴保健法》以及产科的各项职责、制度。

2.2 重视助产士政治思想素质的培养,提高工作责任心 树立“以人为本、质量就是生命、安全第一”的观念:有侧重地学习心理,人文,社会科学的知识,提高难度沟通能力。规范服务语言,改善服务态度,促进护患间的交流沟通:常言道:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。很多医疗纠纷,是因工作人员的态度不好造成的。将每一项操作的规范用语编制成册,在护理中使用文明的语言,用通俗、易懂、符合个性化的语言回答病人提出的疑问。

2.3提高助产士的整体素质,加强业务技术培训,拓宽助产士的知识图,深入学习各种护理技术,定期进行专科理论与技术操作考核,强化经验助产士的培训 对经验助产士除要求每年参加专科业务学习,每年还要进行理论考核,不定其抽考操作技术,提高业务知识和业务技术水平。加强新毕业助产士的培训, 拟定专科的理论和技术培训内容,指定有经验的助产士作为指导老师,实行指导老师负责制,对其进行培训和指导。

2.4 规范操作流程 严格做好三查七对。

2.5 护理文件书写 医病案是医院和医务人员医疗行为的文字见证,是重要的法律文书。提高助产士对护理记录书写重要性的认识,强化自我保护意识 要使助产士认识到在产科工作中,医护文件记录与两个人的生命息息相关,真正理解护理记录的举证作用和维护护患双方合法权益的意义。实施“双把关”,不仅强调记录时的客观、及时、准确、无误、完整,加强医护交流,避免出现记录不符的情况 发现不一致时,应及时找医生核实。还要求在送回病房时做到严格核查。

2.7 重视护理人力资源的合理配置,实行弹性排班 产房的性质决定了助产人员要求配备充足,专业技术优化,应该新老搭配,分层使用助产士;要求实行弹性排班制;从病人的现今需求和护理安全的管理要求,护理质量和病人满意度均得到提高。

2.8 完善各项工作制度加强产房护理,科室设立质控小组,制定评价标准,定期有针对性检查分析,加强监控力度。

3 讨论

产房工作的专业性、科学性、技术性很强,其护理安全应该得到每个护理管理者的重视。

参考文献

[1] 陈积兰,产房护理风险与防范《川北医学院学报》2004,2,2004,19(2)

[2] 曹乐维、梁娟,加强风险管理,防范护理缺陷的探讨.淮海医学,2006,24(6)

产房护理的风险与管理护士护理论文 篇4

1如何提升护理执行力 1.1护理执行力不强的原因 从执行主体的个体方面分析，主要有三个原因。①思想上不够重视，责任心不强。②发现问题的水平不高。③解决问题的办法不多。从执行主体的组织结构方面分析，既有管理层面的原因，又有执行层面的原因。1.2提升护理执行力的方法和途径 1.2.1加强能力建设，确保执行到位 当今社会，能力建设的范围除了业务能力之外，还包括分析判断能力、理解应用能力、组织策划能力、协调控制能力、沟通合作能力、观察发现能力、拓展创新能力、应急应变能力等方面[1]。能力建设是提升护理执行力、确保各项工作落实到位的基础性建设。能力建设的目的就在于解决“能干”的问题。要达到这一目的，就要采取各种行之有效的方法。可通过理论培训学习和技术操作训练的方法来提升，其途径大致有在职自学和脱产培训、业务讲座和外委培养等。而分析判断能力、理解应用能力、组织策划能力、协调控制能力、沟通合作能力、观察发现能力、拓展创新能力、应急应变能力等则属于隐性能力，只有随时随地多观察、多揣摩、多实践，遇事勤思考、善总结、多应用方能取得较为理想的效果。1.2.2以护理文化建设为基础，构建执行力之魂 护理文化是护理组织在特定的环境下逐渐形成的护理价值观、基本信念、行为准则、自身形象以及与之相适应的制度的总和。护理文化是渗透在护理活动中的活的灵魂所在。要想彻底解决问题，就要加强文化建设--有文化才有动力。科学的护理程序、严格的护理标准、系统的管理制度为护理人员“干好”护理工作创造了条件，科学有效的约束激励机制和护理人员内在的驱动力是形成强大护理执行力的重要保证。

2护士长管理与护理执行力的提升

2.1护士长管理对提升护理执行力的重要性 在医院中，护士长是贯彻落实护理任务的中坚力量--既是执行者又是管理者，既是“执行”的带头人又是“执行过程”的监督人[2]。护士长在日常工作中既要“管”又要“理”--“管”是监管、控制，是对护理质量和整个护理过程进行全面掌控。护士长管理既源于护理工作，又不同于一般的护理工作，它是将医院高层的战略目标、方针政策贯彻落实到护理层面并付诸实施的过程。从某种意义上说，护士长的管理水平在一定程度上决定了护理论文发表球球2043944129执行力的强弱。2.2护士长管理如何提升护理执行力 要切实提升护理执行力，护士长就要在不断增强自身能力和素养的同时，带头坚定不移、不折不扣地执行上级领导和部门的决策部署，做到善于分解任务、制定计划、细化措施、落实责任、强化监督、总结评价。具体工作中必须做好以下几点： 2.2.1抓好落实 这需要把握两点：①合理分解任务，②有效分配任务。合理分解任务就是将目标任务化整为零、分步实施，并对每一步提出具体要求。有效分配任务就是确定执行人，并力求做到使任务的属性同护士的个性特长相匹配，从而保证任务按时保质完成。2.2.2鼓励广大护士建言献策 个人的力量和智慧是有限的，通过设立合理化建议月、意见本、定期召开民主生活会、个别交流、手机短信、网上留言等形式，广泛收集各方面的意见和建议，并对那些行之有效的建议给予表扬或奖励。2.2.3适当放权，抓大放小 欲要提升护理执行力，护士长就要懂得合理授权。这样，一则可以使自己从日常琐碎的事务中解放出来，进而把主要精力和工作重点放在任务落实与质量把控上；二则可以充分调动每位护士的积极性，使其特长和才能得以尽情施展 2.2.4既管理又服务 在管理的诸要素中，人是第一要素。要求护士长在按程序管理、按标准管理和按制度管理的同时，多些人文关怀，尽最大努力为她们提供帮助，使她们将更多的时间和精力投入到工作和学习中去。2.2.5灵活有效地运用好各种机制 护士长论文发表企鹅号2798419225就需要认真研究所处科室内每个护理岗位的特点，不断完善和细化其上岗条件和岗位职责，积极建议分配机制和激励机制的改革，实现工作绩效与奖金发放、晋职晋级、培训学习、评先评优等有机结合。

产房护理的风险与管理护士护理论文 篇5

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A

2、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全

答案：A

3、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C

4、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B

5、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C

6、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

7、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟 8、5年

E、按法定年龄推迟3年

答案：E

9、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B

10、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E

11、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C

12、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B

13、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E

14、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

15、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答

案：E

16、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

17、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B

18、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E

19、病情重、死亡率高的胆道疾病是

A、胆总管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆囊结石急性发作

D、急性重症胆管炎

E、急性胆囊炎

答案：D 20、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B

21、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案：E

22、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C

23、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D

24、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

25、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B

26、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

27、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A

28、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

29、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成D、肝肿大

E、体重增加

答案：B 30、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E

31、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D

32、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D

33、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E

34、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D

35、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D

36、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A

37、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C

38、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

39、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C 40、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E 41、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

42、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

43、胆总管内放置“T”形管的目的是

A、减少毒素吸收

B、减少胆汁分泌

C、减轻腹胀

D、引流胆汁进入肠道或分流至体外

E、止痛

答案：D

44、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E

45、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B

46、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案：B

47、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B

48、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B

49、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E 50、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E

51、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

52、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C

53、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B

54、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E

55、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D

56、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 57、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟

58、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D

59、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C 60、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 61、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B 62、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统

性红斑狼疮

答案：B 63、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 64、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 65、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E 66、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E 67、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B 68、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案：D 69、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 70、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 71、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案：D 72、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C 73、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D 74、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D 75、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B 76、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成D、肝肿大

E、体重增加

答案：B 77、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案：B 78、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 79、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E 80、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E 81、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B 82、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B 83、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D 84、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E 85、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E 86、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E 87、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份 88、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 89、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

90、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟

91、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须

A、输血

B、胃液分析

C、用温盐水洗胃

D、灌肠

E、持续胃肠减压

答案：C 92、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全

答案：A 93、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D 94、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在 的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 95、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B 96、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份 97、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 98、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 99、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 100、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D 101、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

102、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D 103、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D 104、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B 105、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害

答案：D 106、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D 107、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B 108、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B 109、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答

案：B

110、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B 111、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 112、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 113、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 114、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案：B 115、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 116、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

117、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 118、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 119、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C 120、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D 121、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E 122、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 123、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E 124、病情重、死亡率高的胆道疾病是

A、胆总管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆囊结石急性发作

D、急性重症胆管炎

E、急性胆囊炎

答案：D 125、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C 126、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

产房护理的风险与管理护士护理论文 篇6

【摘要】目的 了解责任助产对产房护理质量的影响。方法 将220例产妇平均分为研究组和对照组后分别实行责任助产护理和常规分娩护理，记录并对比两组产妇的生产时间、产后出血例数和出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息的情况。结果 研究组各产程及总产程所用时间和胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血都要明显优于对照组（P＜0.05）。结论 责任助产对提高产房护理质量具有积极影响，值得大力推广。【关键词】责任助产；产房护理；影响分析

随着这些年来人们生活水平及对医疗质量的重视程度不断提高，以患者为中心的护理服务理念随之兴起并获得了很大的发展。就产房护理这方面而言，责任助产发展尤为迅速，而且护理效果非常显著，绝大部分接受责任助产服务的产妇都给予了积极评价[1]。为更深入地了解责任助产对产房护理质量的影响，本文以我院的220例产妇为研究对象开展关于责任助产对护理质量的影响情况研究，现将结果报道如下。1.资料与方法 1.1 一般资料

以我院妇产科2013年1月至2014年1月的220例进行分娩的产妇为研究对象，产妇年龄最小的为24岁，最大的为35岁，平均年龄为27.3岁；身高在154至173cm之间，平均身高为159.8cm；体重在63.5至85.9kg之间，平均体重为71.8kg；怀孕时间最长的为40周，最短的为37周，平均时间为37.8周。所有产妇中，是初产妇的有172例，经产妇的为48例，她们均已在分娩前进行临床检查，胎儿位置、心、肝等的功能都正常，且已排除血液、免疫系统等相关疾病。然后将所有产妇平均分为研究组和对照组，每组各110例。两组患者的年龄、身高、怀孕时间等一般资料均经过统计软件处理，并无显著差异（P＞0.05），可以用于对比分析。1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组实行传统的常规分娩服务，在产妇进入待产室后，由助产人员对其进行常规产程护理。在护理期间无专人全程进行陪伴，助产人员正常换班，因此，有的产妇可能前后会由不同的助产人员来进行基础护理。当产妇的子宫口全开的时候，产妇会被送入分娩室由助产人员进行接生[2]。1.2.2 研究组护理方法

对研究组则实行“一对一”的责任助产护理，具体护理内容分为以下几个方面：（1）产程人性化护理：助产人员在产前都对各自要护理产妇的基本资料进行详细了解。在产妇进入产房后，助产人员会向产妇和她们的陪同家属详细介绍住院环境和有关分娩的知识。同时还帮助产妇摆好姿势和做好保暖工作等。[3]。（2）健康教育和心理护理：向产妇详细介绍有关分娩的知识，同时让她们对身体可能出现的情况有必要的心理预期，并熟悉相应的注意事项。（3）在产妇分娩的过程中，助产人员还要实时观察她们的各项生命体征，并对胎儿的情况进行严密监测，以及时发现出现的问题并采取针对性的应对策略[4]。

1.3 观察指标

观察并及时记录下两组产妇所有阶段的生产时间，另外还要记录下产妇分娩后出现产后出血的例数及出血量，产后出血的判断标准为分娩后24h里出血量超过500ml。同时对胎儿窘迫及新生儿窒息的情况也要一并记录下来，胎儿窘迫的标准为胎心率大于180/min或者小

于100/min，新生儿窒息的评分通过采用Apgar评分方式进行，当得分小于7分的即为新生儿窒息。最后对所记录下的有关两组产妇的相关数据资料进行对比分析。1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对本次研究中取得的所有数据进行处理，计量和计数资料分别使用t检验和卡方检验，当P＜0.05时表示具有统计学意义。2.结果

2.1 产妇生产时间比较

研究结果显示，研究组产妇在活跃期、第二产程、第三产程及总产程所用时间都要少于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 对照组和研究组生产时间对比（h，x±s）

组别 对照组 研究组 t值 P值 例数（n）

110

活跃期 9.15±2.33 6.02±1.45 4.362 ＜0.05

第二产程 1.41±0.32 0.83±0.16 3.082 ＜0.05

第三产程 0.22±0.11 0.17±0.13 0.133 ＜0.05

总产程 10.45±2.33 7.12±1.35 4.475 ＜0.05 2.2 产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况对比

本次研究中产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况如表2所示，由此可以看出，两组对比结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况对比[n（%）] 组别 对照组 研究组 X2/t P值 例数（n）110 110

胎儿窘迫 33（30.00）8（8.18）16.194 ＜0.05

新生儿窒息 8（7.27）1（1.82）4.653 ＜0.05

产后出血 10（9.09）2（1.82）4.662 ＜0.05

产后出血量（ml，x±s）

117.15±8.34

76.20±9.12 6.396 ＜0.05

3.讨论

责任助产是一种和传统常规护理模式差别较大的分娩服务模式，其核心是以人（产妇）为本，进行全程护理，充分发挥助产人员工作的主动性和积极性，为产妇提供优质的产房护理[5]。同时在这一过程中也可以有效缓解产妇的顾虑和焦虑等负面情绪，保持良好的心态，避免分娩时出现酸碱平衡，影响到胎儿的供氧和供血。在本研究中，通过分别对两组产妇采用常规护理模式和责任助产模式，结果显示，责任助产通过一对一的全程护理，有效增进了护理人员与产妇及其家属的沟通，缓解了产妇的紧张、恐惧等不良情绪，大大提高了分娩的质量。研究组产妇无论是在产后出血、胎儿窘迫还是产程时间等都要明显优于对照组，可见护理效果是非常突出的。总的来说，责任助产这种全新的分娩服务模式能够明显提高产房的护理质量，确保产妇和新生儿的身心健康，值得在临床上大力推广应用。【参考文献】

产房安全管理与护理缺陷的防范 篇7

1 风险管理措施

1.1 成立产房质量控制小组, 由护士长监督实施。

制定各种管理制度、工作流程和考核标准, 分工明确, 责任到人, 使大家有章可依, 大大提高了助产工作的积极性。

1.2 加强业务素质。

产房是一个风险大、事故发生率高的科室, 它不但要求助产士懂得一般的护理知识, 还必须精通专科的理论知识和操作技能, 必备良好的心理素质。为了提高产房的护理质量, 我们对进产房的同志采取入科考试、择优录取的方式, 选择有爱心、细心、业务能力强、综合素质高的助产士进产房, 并进行严格的岗前培训, 有计划地进行“三基三严”继续教育的培训, 如导乐陪伴分娩知识、新生儿复苏知识、各种急救技术的培训, 并定期考核。现产房9名助产士有6名具有大专以上学历, 其中2名本科毕业, 4名本科在读。产房的整体业务水平大大提高。

1.3 加强助产士的职业道德教育。

助产工作是一门崇高的职业, 它关系到产妇和婴儿两个人的生命安全。它要求助产人员胆大、心细、富有同情心, 充分发挥爱岗敬业精神。我们通过不断地培养和教育, 一对一陪产服务的落实, 确保了母婴安全。

1.4 实施人性化管理模式和服务模式

1.4.1 实行人性化管理, 为助产士提供一个良好的工作环境, 从思想上、生活上予以关心和支持, 缓解她们的心理压力。并培养她们的协作精神, 在繁忙的工作中相互提醒, 相互监督。弥补工作中的缺陷和漏洞, 防范护理差错[1]。

1.4.2 改善分娩环境, 开展一对一陪产服务。随着医学服务模式的转变, 产妇的健康知识和法律意识增强了。产妇在接受医疗护理过程中, 不但对医疗技术有较高的期望, 对服务的要求也在提高[2]。我们将产房设置为单间独立的家庭式产房, 每个产妇都由一名有经验的助产士全程陪护, 满足了产妇心理、生理的需求。并根据需要为产妇提供各种镇痛措施, 使产妇在无焦虑、温馨的环境中完成分娩过程, 使产时服务更具人性化。

1.4.3 合理排班。产房是一个风险高、急诊多、技术要求高的科室, 根据我科的特点, 我们实行固定班和弹性排班, 既保证了人员的合理利用, 也保证了一对一陪产服务的有效落实, 使有限的人力资源得到了充分发挥, 缓解了心理压力, 保证了工作质量。

1.4.4 正确处理人际关系。产房的工作安全涉及到多人的合作, 这就要求我们必须正确处理好医护、护护、护患之间的关系, 我们加强对各种关系实施良好沟通, 发挥团队精神, 营造和谐的工作气氛, 使工作轻松、有条不紊地进行。

1.5 加强法律意识。

每月进行相关法律法规文件的学习, 通过对《医疗事故处理条例》、《护士执业法》的学习, 提高了助产士的职业风险意识、法律意识。制定防范措施, 规范护理行为, 提高了产房的护理质量。

1.6 规范各种工作流程

1.6.1 严密观察产程

助产士应注意掌握产程中的自主处理权, 认真观察产程, 如有异常应立即通知医生, 及时处理。接产前应做好人员、物品、药品、器械的充分准备。接产中严格执行无菌操作。产后严密观察出血量和膀胱充盈情况, 如无异常观察2 h方可送回病房休息。

1.6.2 新生儿处理

要注意保暖, 按要求处理脐带, 认真查对性别, 及时戴手圈、盖新生儿足印, 防止脱落丢失。如新生儿发生窒息, 应对其进行有效的复苏抢救。向家属准确告知产妇及新生儿的情况。

1.6.3 正确填写各种护理文件

病案是医院和医务人员医疗行为的文字见证, 是重要的法律文书。产程观察记录单、产程图、分娩记录单、新生儿出生记录单等, 由助产士独立或合作完成, 我们严格按规定及时准确、无误、完整记录。对各种治疗应做好“三查七对”, 抢救过程中, 口头医嘱必须大声复述, 2人核对无误后才能执行, 抢救后及时完善各种记录。在送回病房前应做到严格检查。

1.6.4 贯彻医院感染制度和消毒隔离制度。

每月对产房消毒灭菌效果进行监测, 做好环境、人员、物品、患者的管理。将医用垃圾归入黄色塑料袋密闭运送、焚烧处理。用过的一次性注射器、输液器、输血器等物品进行初步消毒后, 由供应室集中毁形处理。每个产妇送回病房后对产房进行清洁、消毒, 防止交叉感染, 降低医院感染的发生率。

1.7 调查产妇满意度。

助产士服务的对象是产妇, 产妇及家属的评价对评估助产士的服务是最有力的证据。护士长会认真听取每一位产妇的意见, 以正确评估助产士的工作, 并作为年终考评助产士工作的条件之一, 以便更好地提高工作质量。

2 结果

2 年分娩数、难产率、满意率比较见表1, 2 年产房常见护理缺陷的发生率见表2.

注:难产率为剖宫产、吸引器助产、臀位牵引助产、毁胎术的总发生率。

3 讨论

产房是产科的重要部门, 它维系着母婴生命的安危, 这就要求助产士具备良好的心理素质和熟练的操作技能, 工作人员都存在一定的心理压力。由于我们实施人性化服务模式和管理模式, 合理安排工作, 针对常见问题采取防护措施, 给助产士创造了一个良好的工作氛围, 使她们能以积极的心态完成自己的工作, 有效降低了护理缺陷的发生, 使产房护理安全质量持续提高。提高了产妇的满意度, 提高了自然分娩率, 难产率则下降了6个百分点。取得了经济效益, 提高了产科质量。

参考文献

[1]周立宁.营造安全文化防范护理差错[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :192.

产房护理的风险与管理护士护理论文 篇8

【关键词】优质护理服务；产房护理管理；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0135-02

产科是一个高风险、流动性大的科室，随着人们生活水平的提高，常规的护理已经不能满足人们的需求[1]。优质护理是一种以患者为核心的，加强基础护理的综合性护理模式[2]。优质护理应用于临床中提高了患者的治疗效果，缓解了患者的负面情绪，取得了显著的效果。本次研究共选取96例产妇分组观察，现 将具体的护理效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年1月期间我院产科收治的96例产妇作为研究对象，将其随机分为对照组（n=44）和观察组（n=52），对照组患者的年龄在（24-36）岁之间，平均年龄在（29.4±1.2）岁；观察组患者的年龄在（23-35）岁之间，平均年龄在（28.6±0.9）岁，两组患者的一般资料对比分析，差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2护理方法

对照组行围生期产科护理，主要包括为患者准备安静整洁的病房、向患者介绍医院的环境，分娩后观察患者的生命体征变化等；观察组行围生期优质护理服务，具体如下：①饮食指导：告知患者要进食高维生素、高蛋白、营养丰富的食物，养成良好的饮食习惯。②运动指导：指导患者进行适当的锻炼，劳逸结合，增强体质，为顺产做好准备、③健康教育：向患者免费发放相关的产科相关知识手册，对患者提出的疑问要耐心的解决，定期举行孕妇的相关讲座，提高患者对分娩的认识，减少患者的恐惧感。④心理护理：部分患者在分娩前会出现不同程度的恐惧、烦躁、害怕等心理护理，护理人员要多关心患者，定时检查孕妇的身体情况和胎儿发育情况，多安慰患者，并予以相应的鼓励和支持。

1.3观察指标

观察比较两组的妊娠结局结果（剖宫产率、新生儿窒息率）、护理满意度评分，分析优质护理服务在产房护理管理中的应用效果。

1.4评价标准

采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对其服务态度、心理支持以及健康教育等方面的评分，采取模糊评分制对患者的各项进行评分，每项分数均为50分，分数越高，表示患者的满意度越高[3]。

1.5统计学处理

采用SPSS20.0软件统计分析本次，计量资料采用均差（ ±s）表示，数据比较行t检验，计数资料以（n，%）表示，数据比较行χ?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组的妊娠结局结果

对照组患者的剖宫产率为13.6%，新生儿窒息率为9.1%，观察组患者的剖宫产率为1.9%，新生儿窒息率为0，组间比较，P<0.05，详细数据见下表。

2.2比较两组患者的护理满意度评分

调查结果说明，对照组患者服务态度、心理支持以及健康教育等方面的评分分别为（39.7±4.3）分、（41.6±2.8）分、（42.1±3.1）分，观察组患者服务态度、心理支持以及健康教育等方面的评分分别为（45.5±2.2）分、（46.5±2.4）分、（48.2±0.6）分，组间比较，P<0.05，详细见下表。

3讨论

产科的优质护理是一种以产妇和新生儿为中心的护理模式，其目的是保证产妇和新生儿的健康安全[4]。优质护理主要从患者的生理、心理、饮食、运动等多方面干预，尽量满足患者的合理需求，保证母婴的健康安全。相关研究报道发现，在产科护理中应用优质护理服务，可以有效的缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高了患者的护理满意度，降低了剖宫产率，减少了新生儿窒息的发生，本次研究结果与该报道结果一致[5]。

本次研究结果说明，对照组患者的剖宫产率、新生儿窒息率均高于观察组，组间比较（P<0.05），对照组患者服务态度、心理支持以及健康教育等方面的评分均低于观察组，组间比较（P<0.05），由此说明，优质护理在产科护理管理中，护理效果明显，得到了患者及其家属的好评。

综上所述，应用优质护理服务在产房护理管理中，降低了剖宫产率和新生儿窒息率，提高了临床的护理满意度，是临床护理中值得推广应用的护理方式。

参考文献：

[1] 韦焱.优质护理服务在产房护理管理中的应用[J].中国医学创新，2014，（10）：98-99.

[2] 钱波.论产房护理管理过程中的优质护理服务[J].中国卫生产业，2012，（27）：35.

[3] 唐知.优质护理服务在产房护理管理中的应用[J].医学信息，2015，（1）：185-185.

[4] 陈翠.优质护理服务在产房护理管理中的应用[J].医学信息，2015，（40）：102-102.

产房护理的风险与管理护士护理论文 篇9

关键词：产房；护理；带教；体会

由于产科专业性、理论性强，专科复杂操作多，根据在产科实习时间短，任务重的实际情况，要使实习生能在较短的时间内顺利完成实习计划，系统地掌握产科护理的各种特点及基本技能，除了护生本人的主观努力及客观能力外，带教的科学性也是十分重要的。我们在具体带教过程中努力探索及学习带教的方法及技巧，并不断地改进和完善，努力提高自身的带教水平，以培养优秀的“新力军”为目标，抓思想、抓道德，重理论、重操作，收到良好的实习效果。现将带教的心得体会介绍如下：建立服务思想，继续医德教育

1．1妇产科工作，特别是产科，产妇分娩季节性强，昼夜之间分娩也很不均衡，造成医护工作上的忙闲不均。加班加点，医务人员经常不能按时下班、就餐和休息。另外，还要经常接触产妇分娩时的羊水、血液、大小便等等，这些因素要求医务人员（包括护生）必须具有不怕脏、不怕累、不怕辛苦、不计工时、全心全意为病人服务的献身精神。因此，在带教过程中首先应让护生了解到产房工作就是为孕产妇服务，帮助护生建立为病人服务的思想意识，培养认真、负责、一丝不苟的服务态度和勇于为发展医学事业、为人类健康献身的精神。产房是关系到母婴生命安危的重要科室，工作责任重大，只有对产房的工作有了正确的认识，才能把病人放在第一位，主动地为孕产妇提供良好的优质服务。

1．2其次，还要继续加强医德教育。产房是一个特殊的科室，对道德修养有着更高的要求。医德教育是医学生在医学院校及岗前的基础教育，是思想政治教育的重要内容，只具备了良好的医德，才能真正发挥救死扶伤的医学人道主义的精神，才能真正树立全心全意为人民服务的思想，才能真正成为保卫人民群众健康的白衣天使。在实习实践中，不仅仅是进行专业

专科理论实践，还应把从学校中获得的医学道德理论运用到医疗卫生服务中去，通过实践加深理解，经过实践、认识、再实践、再认识的过程，把医德基本原则和规范转变成自己的东西，成为指导自己医疗实践的行动指南。为此，我们在临床带教过程中，经常教育护生对产妇要有耐心、爱心及同情心。对一些哭闹、呻吟及不合作的产妇，要给予细心地解释、安抚及指导，使之能顺利分娩，绝对不允许冷落或训斥产妇。

2巩固基础理论，理论联系实际

2．1由于在校学习理论时间较短，产科的专业术语多、难懂，这些单纯的理论对于没有临床经验与见识的护生来说有些难度。如：胎产式、胎先露、胎方位等概念繁多，理论性太强，不易吸收与掌握；分娩机制、骨盆轴等，专业性太强，内容抽象复杂，不易理解与记忆。再加上近年来接收的实习护生多为中专生，学习专业多为护理专业，妇产科为考查科目，并非主科。另外，又因为分娩是一个自然的生理现象，有极少数护生会有偏科的倾向，觉得没有必要在这方面花太多的功夫与精力等种种原因造成护生产科理论知识欠丰富，基础欠扎实的情况。

2．2针对这些情况，我们在实习初期对护生进行理论摸底，了解护生的实际理论掌握情况，再有针对性地进行教学；在实习期中，应用理论联系实际的方法巩固基础理论知识，并采用不定时提问和临床观察的方法了解教学的效果，及时对教学方法和进度进行调整和改进；在实习末期对护生进行转科前的理论与实际技术操作考核，并总结经验。

3制定实习计划，实行“因人施教”

3．1以教学“三部曲”，即“讲解、示教和回示”为基础，根据实习生的实际掌握的理论基础和操作能力并结合学校实习大纲的要求制定实习生的带教计划，对实习生实行“因人施教”的带教策略，有计划、有重点、有针对性地进行基本理论、知识和技能的训练，强化专科理论知识。帮助护生结合临床产妇自然分娩复习产程观察及分娩等相关理论基础知识，学

会抓重点与难点，训练护生的病情观察能力，在理解的基础上加深记忆，并及时消化。

3．2在实际操作前带教老师给予指导护生复习理论知识，然后做示范操作。强化各项技术操作规范，督促她们严格遵守各项技术操作规程，特别是无菌操作。另外，尽量多给她们进行直接护理操作训练的机会，让她们通过实际的操作训练达到熟能生巧的教学目的。

3．3根据产科专业性强、专科复杂操作多，实习护士产科理论基础欠扎实，实习时间短等特点及难点做出相应的对策，进行分阶段、有目标、有计划、从易至难、从简至杂的施教方针，随时注意护生操作的进展，做到“放手不放眼”、耐心讲解，认识检查工作是否细致，操作是否规范，查对制度是否认真执行，如有不妥之处，及时给予指出、纠正，确保护生在严格的指导下进行操作实习，避免差错事故的发生。

3．4注重护生基本技能的训练，有意识地抓住典型病例来培养实习生的应急能力。产科病人来势凶险，病情变化快，护生如果没有很好的应急能力，则很难胜任工作。如遇上产科大出血的病人，她们往往惊慌失措，带教老师应指时快速建立静脉通道是抢救成功的关键，并让她们亲自参与抢救、体验，做到急而不乱，沉着、冷静地完成抢救任务，通过言教与身教相结合培养学生敏锐的判断力及抢救技能，激发她们对护理专业的热爱。

3．5培养虚心好学、刻苦钻研的学习作风及严谨向上的工作作风。要求护生在临床实习过程中，发现新现象时有强烈的求知欲和好奇心，遇到问题勇于提问、勤于思考、勤于翻书。帮助护生提高临床观察和解决实践问题的能力，提高护理业务水平。

4提高带教老师素质，增强带教意识

4．1护生能否较好地完成任务，带教老师的影响是举足轻重的。临床带教老师的言行直接影响学生的思想与行动，对于刚刚踏入实际工作的护生，老师的影响甚至可成为她们终生的行为模式。因此，老师要增强带教意识，树立爱学习、爱劳动的榜样，树立敬业、爱业，全心全意为病人服务的良好形象，刻苦努力钻研业务，不断地提高自己的专业理论知识和技术

水平，身教胜于言教，处处严格要求自己，不怕脏、不怕累，以身作则做好本职工作。

4．2大部分护生对陌生的环境和老师都有不同程度的心理紧张，这就要求带教老师态度和蔼、平易近人，要有一颗爱护学生的心，尽快帮助她们熟悉环境，开展实习工作。对护生既严格要求，又要耐心讲解，帮助消除紧张心理，较好地完成任务时应给予肯定和表扬，帮助树立信心，提高学习兴趣。重视和尊重学生，理解和支持学生有利于建立良好的师生关系，降低学生在临床学习环境中的压力，对护生的学习成果产生正向的影响。消极的师生关系会引起护生的焦虑[1]。在工作中有缺点和不足之处时，应掌握护生的心理变化，尊重她们的人格，不应在病人及家属面前进行批评，以免她们心情紧张，产生消极的情绪，降低学习热情，影响实习效果。增强自我防护意识，避免医院感染

产房接触最多的就是分泌物和血液，随着流行病和传染病病人的日益增多，艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎的广泛流行，医务人员面临被感染的危险也越来越大。产科病人的流动性大，许多传染病人表现为无症状的带菌者。即将毕业的护生消毒隔离概念较模糊，对传染疾病的认识不够深刻，又因受强调奉献精神和不怕脏的教育，导致自我防护意识较淡薄。带教老师有义务和责任保护护生避免受到感染，并应有意识地增强她们的自我防护意识。教会她们各种防护措施，如操作前后、接触病人后及处理病人用物后，均应洗手；接触病人的分泌物、血液或处理病人用过的敷料、器械时，应戴手套等。

6体会总结

临床实习是学生完成从护生到护士角色转变的过程，实习带教是这个转变过程的关键。临床护理带教工作是对带教老师的再次检验，也是对实习护生所学知识的重温与实践。要搞好产房护生的带教工作，既要重视带教老师的自身素质，又要注意对被带教护生政治素质、业务素质的培养和教育，使护生成为知识全面、技术精湛、谦虚上进的合格护理人才，以适

应现代护理工作的发展及需要。

参考文献：

1宋春燕，吴欣娟．护生对临床护理教师评价的研究进展．中华护理教育，2004，1（1）：