核医学出科小结(精选10篇)
时间飞逝,第一站核医学实习即将结束,似乎以习惯了这样的工作环境,也渐渐的融入了这个大家庭,面对即将的出科,有太多的不舍。回顾短短的三周,酸甜苦辣,受益匪浅,感受颇深。在这三周里感谢科主任和给位带教老师的悉心教导,让我在核医学学到了许许多多的以前课本上学不到的知识,领略到了核医学的各种操作技术;也是通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。要知道100个人中你态度不好,对你来说是百分之一,但对病人来说却是百分之百!做医生就应该全心全意为病人服务。
三周的实习工作,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的小结:
在这三周里,我首先摆正了自己的思想态度。最为实习队长,我必须严于律己,严格要求自己,鞭策自己,力争思想上、工作上为其他同学做好榜样,认真实习,学好带教老师教授的各种专业知识,给自己的实习生活留下浓墨重彩的一笔,也给老师们留下一个好的印象。每天起床都是新的一天,都将接受新的知识,面对新的病人。所以我都是以最好的精神面貌面对新的挑战,在这实习的每一天都让自己做到最好,给自己充实、有意义的一天。
三周来,不论是在科室还是在门诊,我都收获了很多很多。。甲状腺静态显像、骨静态显像、肾动态显像、Pet、spect,这一项项曾经只存在于书本上的技术,如今都呈现在我眼前。面对一个个病人,面对一项项技术,我怀着无比激动的心情在老师手把手的教导下,一步步了解熟悉各项技术操作,为自己以后工作打下坚实的基础,为自己以后作为放射医师独当一面做好准备。
作为实习生,我需要学习的东西还很多,所以自己再忙也必须花时间看书。只有理论结合实际自己才会有进步了。这三周里,白天接受老师教授的实际知识,晚上回家就认真问下书本,相互映证,认真思考,让自己能够尽可能多的学习知识,学好知识并能实际运用。另外,我还在各位老师身上学到很多书本上没有的东西。对待每一个病人认真做好检查及诊断工作,最高限度要求自己,尽最大能力做到不误诊、漏诊,不出任何技术差错。在很多人的眼里只有临床医生的压力大、风险高,必须医术精湛、以确保万无一失。其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论。这样看,医技科室才是冲锋在前的排头兵,风险系数很高,生怕漏看、错看,而让自己的错误报告误导医生诊断。所以,作为一位放射科医生,我必须不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作。看到真正的有内涵的东西,这样我们才能够提高,才能把工作真正做好。
一切以病人为中心,热情服务每位患者,精心救治每位患者,真诚关爱每位患者。这三周,我从各位老师身上看到学到了他们的职业道德,我也深深告诫自己要想老师们一样做这么好医生。
2011年9月下旬,我在机构科轮转。转眼间为期两周的轮转学习即将结束,在机构科的所学所悟让我受益匪浅!
首先,通过带教老师的悉心讲解,我对机构科的工作内容和职责有了更进一步的了解。机构科主要负责对全市医疗机构监督工作的牵头、协调,工作规划、计划的制定;组织实施全市医疗机构行政许可后的监管工作;负责全市医疗机构设置、执业登记和校验等行政许可申请的资料审查、现场审核,提出审核意见;办理全市医疗机构《医疗广告证明》的技术出证;负责对全市医疗机构监督工作信息的汇总、统计和分析;参与医疗机构监督有关的规范、标准、工作要求的调研、起草工作;组织制定医疗机构监督专项监督活动方案;负责医疗机构监督相关卫生法律法规宣传的策划、组织及协调;对在医疗机构执法监督工作中发现的问题进行调研,提出解决方案;负责医疗机构违法案件的立案、调查取证工作;参与对涉及医疗机构举报案件的调查处理等。
其次,通过参与医疗机构一户一档的档案录入工作及医疗机构管理分册的校验工作,我深刻的意识到作为一名监督员,严谨务实的工作态度至关重要。此外,我还参与了 “医疗机构床位规划调整研究”这一课题的材料整理工作。我第一次意识到我们作为卫生监督机构所要研究的课题与之前我作为医学院校的学生所做的一些基础课题研究有着截然的不同。二者研究的目的不同,研究主体不同,研究对象不同,研究结果及结果分析也不同。所以不管我以前的科研能力多强,对于新的工作而言,要进行科研工作我需要从头学起。同时,我也深深地意识到作为一名年轻的监督员,在我做好本职工作的基础上,不断地加强自己的科研能力显得尤为重要。毕竟两条腿走路比一条腿跑跳要稳得多。
最后,通过两周的相处,我深深地体会到机构科是个充满爱心的温馨的大家庭。科室里有许多的植物盆栽,在各位老师的精心照顾下长得非常茂盛,为我们营造了非常温馨的工作环境和学习环境。科里的每一位老师都非常和蔼可亲,经常关心我们的学习生活,让我们有一种家的感觉
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回首这一个多月的实习生活,我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。
38W是我实习的第一个科室,它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候,我的心情是紧张而又期待的,入科第一天,护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科室是在住院部的八楼,进入科室,培训了一个星期,使我深深得感受到自己的茫然与无知,虽然培训的只是基本操作,可是我们却做得乱七八糟,虽然学校里面有学,可是不大一样,时代一直在进步,知识一直在更新,我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还特别强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且积极配合你的工作,也可以使护患关系得到些改善。
骨科,占了总人数的一大半,大多是骨折,老年人最常见的事股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动,缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管是偶通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我们也必须随时为患者翻身,防止压疮的发生,观察四感觉运动及肢末梢血运,脊柱科,最多见的,大概指的就是腰椎键盘突出,肩周炎,这些疾病非常常见,大多都是慢性的,长期性的。
整形科,里面的病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),烧伤病人饮食,需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食,蔬菜水果、鱼汤,瘦肉、米饭等食物。
现在写护理文书都是在电脑上书写,体温单,画起来看起来都简单明了,老师们也是在电脑上查对医嘱,然后打印接着遵医嘱执行,一些常用药也能说出其作用与用法。
我在科室里面跟了三个老师,黄老师,朱老师以及刘老师,她们都是各个方面都非常优秀的老师,扎实的基础知识以及熟练的技术操作,更是积累的丰富的临床经验,原本茫然与无知的我,经过老师们的教导,现在满载而归,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
骨伤科在我的印象里就是断手断脚的,一直到进了这个科室,才了解到我们科室的特色是劲椎病、腰椎间盘突出症、脊椎疾病、骨退行性病变。这是一个专业性很强的科室,在这六周的实习过程中,我们学到了很多的专科知识,也强化了我们的基础知识。
我们的带教老师很认真,给我们排了很多的小讲课,一进科室就给我们复习了骨折的基本知识,后来又说了许多专科的知识,石膏护理、牵引护理骨伤科围手术期护理,股骨颈骨折护理,四肢骨折、椎体骨折、骨质疏松等专科疾病知识,让我对骨伤科有了一个全新的认识。我们作为一名医务工作者,首先要了解疾病的原因,原理,才能做好我们的工作,才能解答病人的疑惑,才能正确地指导病人进行功能锻炼。老师还给我们示教股骨颈骨折及椎体压缩性骨折的健康教育的教学查房。
每周的晨间提问,老师都是先听我们总结的答案,然后给我们补充和纠正,让我们有自己的思想和自主学习的习惯和能力。老师每次都很认真地给我们解答我们为什么要这样做,我们问问题,老师总是耐心的解释。还从其他医院赶到科室来给我们改护理病历书写的内容,指导我们进行钉道口换药的操作。
本来对轮转半个月的科室是不报什么希望的,但是东区感染性疾病科的老师们给了我们希望(嘿嘿),他们对住培学员是真心的负责,不管你在这里轮转多久,同样对待。入科第一天,看到胆碱酯酶报危急值随口说了句:这个我要不要处理呀?师姐听到就后就问我们胆碱酯酶是什么,结果异常常见于哪些情况,如何处理?回去查找整理后第二天晨交班后一块分享。以后的每天也都是这样,大家查找不同的知识然后分享。还有每天的英语学习,每天由我们轮流分享一句或一段与本科室有关的英语,并翻译为中文,然后师姐把这句话涉及到的知识点更详细的讲解给我们。虽然还没有达到师姐的要求从英文版指南里面摘抄,每次都是看中文版的,摘抄出来然后再翻译为英文,但还是有收获的。我分享的第一句是:大量研究表明,HBV不直接杀伤肝细胞,其引起的免疫应答是肝细胞损伤及炎症发生的主要机制。而炎症反复存在是CHB患者进展为肝硬化甚至是HCC的重要因素。这是2015版的慢性肝炎防治指南里面对发病机制的描述。在这里见到比较多的疾病也是乙型病毒性肝炎,乙肝的治疗目标是:最大限度的长期抑制HNV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。根据患者血清学HBV DNA水平、血清转氨酶水平及肝脏疾病严重程度等考虑是否抗病毒治疗,目前抗病毒治疗主要有两种方案:注射干扰素和口服抗病毒药物,再结合患者年龄、意愿等选择合适的抗病毒
方案
1、换药室出科小结
不得不说中山医院的换药室是个好地方。换药室的实习活儿很轻松,基本上只有三种伤口处理:感染,缝线,敷料。感染伤口所需要的是各3个盐水,酒精棉球,一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。缝线伤口所需的是3个酒精棉球,一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。其中缝线伤口拆线的话,要4个酒精棉球。
敷料护理大多数是青敷膏,治疗的是手/脚沟炎,大的疖等。
换药室的药品也不多,大致有青敷膏,新霉菌素,东方一号等。新霉素就是普通的抗生消炎,东方一号名字听听就很嗲,是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助,去污生肌,不过现在已停用。青敷膏是中山医院的特制中药,用于手/脚沟炎为多见。
所以说换药室的任务很简单,我一天就上手干起来了。
我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。
切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞,我最喜欢拿盐水棉球拉成长条塞进这个看不见的血淋淋的肉洞里进去擦洗伤口,棉花在我镊子和血管钳的操纵下,简直鱼贯进出!这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了!
拆线真的就像以前小学的手工课,我要仔细地把线头从肉里拉出,要火眼般区别出肉和线之分,然后手敏眼快地减下去!然后大功告成!实习2周来,我包扎过脚部的伤口,绑过手部石膏,拆过头部线头。闻过恶臭般的脚臭,看过被截去指头的血手,摸过油得出水的头发!其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人!我已经见识到N个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来!比女人还不如!我到没到几个女孩子哭的。以后要考验男人的男子气概,就一定要带他来换药。哈哈!阴盛阳衰啊!换药室里的老师也很好玩,很八卦。她们都蛮亲切和蔼的。平时下午没病人的时候,我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”,从股票到房产到八卦应有尽有!离开换药室难免有些怀念,这个是我实习的第一站,想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师换切开引流的伤口时,感叹那个恐怖的经历时,一个礼拜后的我,竟然已经娴熟地处理起这种伤口了!
我现在再也不会害怕任何恐怖的伤口了,因为我已经看多了!
每天中午的午睡,下午拿胶布折星星,极度奢侈地挤出洗手液,20张高温券,可爱的寿司,看到病人的喜悦„„
再见了,我亲爱的换药室,至少你是我往后忙碌的实习生活中可以值得回忆的轻快!
2、换药室出科小结
一周的实习时间一晃而过,在这一周里我们学到的还远远不够的。在换药室里每天都遇到形形色色不同的病人,让我这个还没去过病房的实习生很好的提高了人与人的交流能力,在换药室无菌原则很重要。每天都有很多换药和拆线的病人。每个病人的伤口都不同。
首先要评估伤口才能拆线和换的药物。并且要和病人多交流才能知道伤口的更多情况,拆线的要和病人说三天不潮水等。虽然只有一个礼拜,但是换药室的氛围以及老师们的谆谆教诲我会铭记在心。
3、换药室出科小结
实习的第一周终于在忙碌中度过。虽然在换药室的时间只有短短的一周,但我从中学到了很多,可谓受益匪浅。
第一天去的时候,换药室的带教老师就告诉我们,她们的的宗旨是:用心为病人服务。通过之后的五天的观察,我真正的理解了“用心”这两个字的含义。她们认真仔细地处理每一个伤口,友善地与病人交谈,询问其病情,告知病人其伤口的愈后情况,对于一些特殊的、比较严重的伤口还会耐心地指导他们日常的护理方法。有些病人术后初次换药尤感疼痛,老师会边换药边与他们聊天并进行适当的安慰,以减轻病人的疼痛„„从中我体会到老师是用心在工作,像老师这样热爱工作、用心工作的精神值得我们学习。
当然,我学到的不仅仅是这些。起初我们只是看老师换药,老师会边做边给我们讲解,之后在无人换药的间隙,老师就会指导我们包扎的手法,如何拆线,以及各种药膏的作用等等。我们也会在闲暇时拿着纱布相互包扎,之后的几天我就能独立做一些简单的操作了。当病人微笑着对我说谢谢的时候,我终于体会到作为一名护士的自豪。期间,我们还看了几台门诊手术,分别是因甲沟炎而拔指甲,皮疣的切除术,皮脂腺囊肿引流术。这真是让我大开眼界。起初会觉得有些血腥,之后就渐渐适应了。
在换药室的实习生活是既充实又快乐的。要感谢我们和蔼可亲的带教老师,是她们毫无保留的将自己的技能传授给我们,也要感谢那写给予我亲手实践机会的病人,是他们的充分信任使我的能力有所提高。一周虽短,但我这在这一周里所学到的技能,所体会、领悟到的道理将是一生受用的。
4、换药室出科小结
经过这近一个月的换药室实习,使我对换药室有了重新的认识和提高,在学习方面方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在换药室实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。
来xx中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
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骨科护理实习出科小结
时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是cpm的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
mmmm 篇二:骨科出科实习自我鉴定
骨科出科实习自我鉴定
骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看x线片、ct片及mri片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的:
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。
换药的注意事项: 1.严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
2.换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。
3.换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。
4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5.每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症: 1.无菌手术切口 2.局部及全身无异常表现
3.已到拆线时间 4.切口愈合良好者
5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症: 1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2.严重失水或者电解质紊乱
3.老年患者及婴幼儿
4.咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时,对于新入病人的一般处理:
1.开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合
2.闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。
(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)
3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!篇三:骨科护理实习出科小结
骨科护理实习出科小结
时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是cpm的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。篇四:骨科实习护士出科小结
骨科实习护士出科小结
1、骨科实习护士出科小结
时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是cpm的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
2、骨科实习护士出科小结
20xx年我的卫校学习生涯马上要结束了,学校安排我在某医院的骨科做实习护士,没过多久我和我的同学来到了安排的医院骨科,刚来的时候还真不适应,每天实习老师都会让我们看这些片子,通过片子了解病人的实际情况,刚开始看不懂,有很多不太明白,时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。
时间过得真快,转眼我即将结束骨科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活,让我对自己有
了更多的了解,我在医院实习的过程中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,在科里领导都很重视我们,经常安排医师带我们,参与临床诊断,我们每个同事之间互相鼓励,彼此学习。
3、骨科实习护士出科小结
光阴似箭,一晃眼,走进xx-x市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了,自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:
在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
4、骨科实习护士出科小结
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
5、骨科实习护士出科小结
在我实习的第一个科室骨科实习的两个月即将结束,在过程中累过,但用更多的收获作为奖励。正如第一天到科室时护士长讲的那样,在第一个科室学东西对后面学习工作影响甚大,就要按照正规操作,我也一直谨记着这句话,而且科室里的老师带教都非常负责,知道我是实习生都会严格要求我的操作流程,在清楚正规操作流程后,我都会按照流程做事,做到慎独。
两个月中上过d1,n1,n2,从前三天站在病房不知所措,或是跑的满头汗水,但什么也
没完成,到现在能清楚各种班的流程,并能完成如白班中的基础护理,各种常规,指导病人功能锻炼和围手术期的护理。,并在老师的陪伴中完成了如几种注射,配液,一些仪器的使用等。在学技术同时和病人交流也不断的进步。最后要特别要提的是,在科室里学习到的一种学习的精神,不论什么级都在不断学习,从不怠慢。非常感谢骨科给我的一个值得珍惜的宝贵经历。
风湿科出科小结
时间过得真快转眼两个月过去了,两个月前我还是懵懵懂懂的不知所措,转眼间,我已经能够熟练地处理日常工作中的事了。这两个月在风湿科学到了很多,见了很多病种。入科前的小册子对我们有很多的帮助,老师们会在查房的时候结合胸片、关节B超、病史、化验单跟我们一一讲解,以及耐心地跟病人分析病情制定诊疗方案,还会跟我们分享很多临床经验。每周安排的小讲课加深了我们对系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎等病的了解,锻炼我们自主收病人、开医嘱、跟病人交流沟通的能力。在老师的指导下顺利完成了骨髓穿刺,锻炼了我的临床技能。同时我也发现了自己的理论知识还不够扎实,今后我会不断加强理论知识的学习,尽快成长为一名合格的住院医师。
1、麻醉科出科小结
转眼间,4个月的麻醉实习时间就过去了。在这短短的一百二十多天的时间里,我收获了很多的东西。无论在专业上,还是为人处事上都有了很大的进步。有一句藏在心里的话:感谢麻醉科的领导和老师们!感谢他们对我的信赖、支持、鼓励!感谢他们给我的每个学习和进步的机会。
我们医院麻醉科拥有着各种一流的设备很干净的手术室,平均每天的手术量有80-90台,最多时有140台。每个老师都承担着很大的工作量。我开始时的带教老师甲莲老师就给我灌输这样的观点:麻醉医生的工作是十分辛苦,而且具有很高的风险性。需要有敏锐的触觉,及时发现病人意外情况的发生。用她的话说:就是如履薄冰。
记得有一个支气管咯血学急行插管的病人。当时我们带上双腔管和其他物品赶到介入室。病人呈浅昏迷状态,随时都有返流误吸的可能。当时老师向其家属说明情况后,马上准备好的各项插管物品,动作利索,步伐矫健,眨眼间,单腔管已经插进病人气管中。当时的我震惊了,甲莲老师的速度竟然如此的快。连外科医生对甲莲老师都竖起大拇指。最后病人顺利地完成手术送往ICU。
一个月后,我开始跟黄腾老师学习,当时他被安排在烧伤手术室。于是,我就有了很多做烧伤手术的案例,而且学到很多烧伤麻醉的知识。比如有些病人面部烧伤,扣面罩时可能有困难;导管固定时需要绷带;有些病人需要上有创监测。回到手术室,接触到各类型的手术麻醉,在黄腾老师的指导下,我的心情由当初的心惊胆颤渐渐变得从从容容。在这里,特别感谢黄腾老师一路以来的耐心教导,无论是技术上还是精神上,都给我百分百的支持。从他身上学到的,不单是麻醉技术。
回想起这短短的4个月的时间,印象最深刻的不是顺利地插了多少次气管导管,或者打了多少个硬膜外。而是这里老师们的辛勤工作的背影,还有病人默默赞许的目光。在未来的工作和学习中,我相信会遇到这样或那样的不如意,但想起佛一的老师们,我会更加冷静地面对。再次衷心感谢麻醉科的每位老师!
2、麻醉科出科小结
在这边实习,尤其在麻醉科实习的几个月,每天都忙不歇的感觉,早上5点40或6点半起床,匆匆忙忙洗漱,又匆匆忙忙在等公交车时把早饭吃完,半小时的颠簸然后开始一天的忙碌,期间是没时间休息的,病人很多,择期的还有日间的以及急诊的。午饭也在科室里解决,20分钟左右吧,你不能吃太慢,因为你还要回去换老师过来吃饭。似乎午饭的时候才能有时间喝口水,再上个厕所。
每天下午的时光跟早上是差不多的,唯一的不同就是下午可以期盼你的手术早点结束,最好在4点半之前结束并能将病人顺利送进复苏室,不然你就只能自己在手术室里复苏咯~更倒霉的,是当天手术太多,值班麻醉根本人手不够,而你到了接班时间后面还有好几个日间病人在排队,这时候你就只能乖乖的留下来加班咯~这种情况这边似乎很多~~
上班的日子似乎是根本见不到太阳的,早上出来时没见到太阳,下午下班时太阳已经下山----这边似乎看不到山----每天作伴的是手术室的无影灯,所以我们科里的人,唉,不形容了。
不过在麻醉科除了工作忙点其他还是蛮好的,科室很和谐~~大家相处的也很融洽,我觉得我们科室这一点很好,不像瑞金,不是说他们科室不融洽,通过我在那边的同学形容,我就觉得我们这边比他们大家跟随意一些,比如,我们会跟主任在同一张小饭桌上面对面很自然的吃饭,谈笑风生都无所谓,貌似他们要规矩的多„„
上周在科外待着实在无聊,还回去上了两天麻醉的,感觉真好啊,大家热情的嘞,搞得我后来几天在科外整天心神不宁只想回麻醉科„„
大前天去考研报名现场确认了,唉,其实心里没底啊,在这边时间不充裕,书看的乱七八糟的,平时还老被一些琐事纠缠,算了,人生难得几回搏嘛,努力拼一下总不会后悔的~
今天说多了,还把这边麻醉科实习说的这么恐怖,希望不会给以后准备来这边实习的学弟学妹留下不好印象啊,否则我就对不住这边的可爱的老师们了,他们可是很希望每年多来几个同学帮忙的~~其实就像我们小潘老师说的,来这边实习你绝对不会后悔的,各种手术你都能遇着,半年的实习,除非太笨,不然你的基本功一定可以很扎实,出去马上就能顶半边天啦。
3、麻醉科出科小结
已在麻醉科三个月,时间很快。期间自己努力了也进步了不少,想这不仅是工作,更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸,让我值得留恋的一段经历。
不可能独当一面,短短的三个月我不可能变得老练。科室里呆了三个月,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。
勤勉不懈,工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。
努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。
激动。因为我临床专业的所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子,如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋。如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激蒋优君老师,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。徐医生、余医生、户医生还有张医生几位老师,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。
王主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。
不但要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。
喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,三个月的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。
4、麻醉科出科小结
时光荏苒,不知不觉在佛山市第一人民医院麻醉科实习已两月有余。在这段时间里,学到了很多东西,不论是学技能还是学做人,都让我受益匪浅。
之前,在学校里主要是学习理论知识,以至于让我一直很天真,天真的以为把理论知识学好就可以了,天真的以为只要有思想,有见解,根本不用担心实践问题。可真到了临床上,才发现理论跟实践是不能划等号的。就像人生的道路,我们总是设想这一步要到哪,下一步要到哪,可真正到了这个点上才发现,原来旁边还有荆棘,还有其他的分岔口。说句心里话,在实习之前,一直都很害怕,害怕进临床,害怕接触社会,不适应跟太多的人接触。如果让我一直坐在教室看书或是做题,没有问题,我可以一天不说话,我可以乐在其中。可我知道,我不得不踏出这一步,就像来到这坐的火车一样,车停了,目的地到了,我必须下车一样。刚开始,真的是什么都不会,每次只要一进到手术室,脑袋就像着了魔似的变空白了,有时我甚至都无法感知到自己的存在,只知道身边有人,在做他们的事情,而我,像一个失了灵魂的空壳,存在的唯一的意义就是这个手术室里又多了一个人。可慢慢的,脑袋里的东西好像识得了回家的路,于是我知道我回过神来了。从一开始一句话不敢说,到后来知道了我该做什么,而且,也可以跟身边的人有交流,因为我明白了我的职责、我的任务。
在这段日子里,除了给病人进行最基本的监测,观察生命体征的变化,让我感触更深的便是气管插管这套流程。刚开始扣面罩的时候总是漏气,无论怎样更改方法,就是漏,有时我都会自我放弃,直接跟老师说我扣不好,没办法了。老师手把手的教我。也真是奇怪了,经过多次训练后,扣紧面罩对我来说就不是问题了。接着就是放喉镜,气管插管。有时我真生自己的气,为什么书上写的清清楚楚,老师说的明明白白,我就是弄不好,总是轻言放弃。是老师总在旁边鼓励我,“不放弃”这三个字真是一种驱动力。有些事情,没有做过或是做的一般,但如果加上了自信的成分,结果可能就不一样了。感谢老师的鼓励!
我也学了很多做人的道理。我坚信,只要你付出真心,就肯定会有回报,可能它来的并不及时,但一定会来。老师也会讲一些他的经验,比如以后工作了,要如何跟同事相处,要以什么样的态度对待工作,等等。我知道,我还有很多地方需要学习,不会满足于已有的成绩。一个懂得满足的人是幸福的,可一个不思上进的人却是可悲的,满足是可以呈阶梯性的,而上进往往便是构成这个阶梯不可缺少的成分,两者并不冲突。
最后要感谢杨主任,感谢麻醉科,给了我们实习生一个像家一样温馨的学习环境,当然还要感谢我的老师----李世杰老师,他的包容,他的谅解,他的不辞辛苦的教导,让我明白了其实我是可以的。
5、麻醉科出科小结
盼望着,盼望着,熬了2个月,终于出麻醉了。
记得刚从胸外到麻醉的时候真是觉得到了天堂,不用写病历,吃饭还规律。后来才发现在麻醉科就是禁锢灵魂,以下将重点描述一下在麻科工作的利与弊。
利:不用管病人,不用写病历,没有周末班,也没有夜班,每天有手术室提供的套餐,看台也就是打打麻单,调药,插管,打腰麻,看监护仪,没有太多技术含量,还可以自己带书去看,总的来说不是太忙。
弊:当我在了一个月之后,终于发现我的身体和精神已经被禁锢了。每天就只有吃饭的时候可以去放一下风,其他时间就一直呆在那个十几平方米的手术室,寒风凛冽,周围很静,只听到监护仪数心率的嘀嘀声,没有人管你,就你一个人看台,实在处理不了就叫领导。一天天这样过去,很孤独,好像这个世界已经把你遗忘了。特别是其他台的人下午2点就走了,你却从早上7点多一直看到晚上8、9点甚至更晚,夜班都来了。你只是一个转科的,没有下午班会换你的,你就是一个人在战斗!
在麻科,知道几点上班,却不会知道几点会下班,一直要到你的手术室没有接台,耗得是时间、是生命,总期盼手术能早点完,却在快完之时听到其他台的要接过来,让我幼小的心灵暴露在狂风暴雨之下,我忍!当手术排的多的时候,也没有期盼了,大不了到晚上10点,我就忍了,这时候其他台结束的早就帮着接一个,虽然7、8点下班心里也很高兴,这就是塞翁失马。
在麻科,每天跟不同的领导,每个人用药习惯不一样,脾气也有好有坏,没事,你就忍着吧,百炼成钢。感谢麻醉科的老师们教会了我一些很基本的东西,让我现在扣面罩、插管、打腰麻都很熟练,并且会给一些常用的药。感谢一些老师愿意和我讨论一些具体的术中管理的问题,让我知道自己看的东西和实际用的并不完全一样。感谢麻醉科的制度磨练了我的心志,让我知道要牛靠自己。现在麻科有上下午班,但对象大多是二线,二线每天上班也就最多8小时,转科一线一直干到底,还有麻醉自己科的一线也有机会上下午班和有下午班接。上周不知道那里来的狗屎运竟然上了一个下午班,还有一次下午班来换我,真是深深的把我感动了。麻醉科大多数老师人都很好,如果你干到很晚,他只看一个台的时候也会放你先回去,虽然也到8点多,但总比10点强。当然也不除外有的二线在办公室休息,让你一个人10点下班的情况。同时感谢很多带过我的老师对我工作的肯定,确实可以鼓励我好好学习,天天向上。
以下是本人转麻醉的经验,可以给大家参考一下:
1、麻醉前准备:要做术前访视,要看一下病人的各项化验指标,有无异常,问一下既往病史,做ASA分级,同时签同意书(双签字)。记住一定要问身高体重,麻醉之后他就不能告诉你了。准备药物、器械等,一般手术都可以用普通气管导管,但甲状腺、侧卧位或俯卧位铺巾后不能看见头的最好用加强气管导管,男性用8#,女性用7.5#管,小孩看年龄。一定要检查呼吸机工作是否正常,全麻的记得换钠石灰,加满醚,病人到手术室先上监测。
2、麻醉过程:一般镇痛、肌松、镇静催眠药一起用,先诱导,然后在喉镜直视下插管,看不到声门可以用手压一下甲状软骨和环状软骨,一般插管深度男性22-24cm,女性20-22cm,之后听一下双肺呼吸音是否对称,如果一边强一些可能是插到支气管了,可以把管往外拔一些。检查无误后接上呼吸机,用吸入麻醉维持,或者用静脉泵也可以。关于肌松,一般诱导时用50mg爱可松,可以维持40min左右,之后可以按公斤体重给卡肌宁,一般一次给10-25mg,可以维持35min左右,如果静脉泵维持就不用间断给药这么麻烦了,记得手术结束前半小时停肌松药,缝到皮下时停醚或异丙酚,快缝完皮时停瑞芬太尼。还应该问病人要不要镇痛泵,要的话就打8884(限本院)配一个。
如果是腰麻,穿刺时一定要注意层次感,多做几次就会了。一定要看普鲁卡因皮试结果,阳性用利多卡因。如果手术时间长做硬膜外置管。
3、术中:注意呼吸、血压、心率、血氧饱和度、出入量等。一般潮气量8ml/kg,min,频率12-14次/分,气腹的病人呼气末CO2高,可加大潮气量和呼吸频率。血压可维持在正常低值,可减少出血,太高或太低先找原因,如果是因为循环容量减少则快速补液,其他的可用麻黄素5-10mg升压,亚宁定10mg或更多降压。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率(青光眼患者禁用),心动过快可以用爱络20mg。
4、术后:全麻病人一般回麻醉恢复室,如果是最后一台则等病人清醒后送其回病房。拔管时要病人有自主呼吸,意识清醒。记得吸痰,如果呕吐,用欧倍4-8mg。送回病房后要等监测上心电、血压、血氧饱和度之后才能离开。
5、其他:经常看一下监护数据,及时处理问题,不会就叫二线,没有什么丢人的。有空时可以看一下自己带的书,写麻单的电脑里有现代麻醉学可以看,多学点东西总是好的。当然,还可以看手术!