胃肠外科实习考试试题（精选10篇）
1、过程。本次胃肠外科见习是去二院，首先带领我们的护士学姐为我们系统介绍了一下胃肠解剖结构与生理特点（由于会议室多媒体出了些问题所以学姐是照着打印好的ppt读的），以及她们科室的常见病，比如胃十二指肠溃疡等疾病术后护理特点、主要观察内容；之后学姐带我们参观了重症监护室（当时病人都在手术因此病房里没有患者）。在监护室里我们参观了防止压疮形成的气垫床、患者营养液配置过程、心电监护设备以及胃肠减压管，学姐为我们演示了监护设备的使用方法并介绍了主要观察指标，同时也简单介绍了胃肠减压管的使用方法及注意事项；参观完毕后学姐为我们简单介绍了入院患者入院之前跟术后患者收入监护室之前需要填写的护理记录单及主要内容；就此结束了本次见习。
2、心得。通过本次临床见习与参观使得我对胃肠外科的理论知识得到了巩固与加强，同时也使得我掌握的护理基础知识与技能不再简单的局限于书本，而是对相应科室的护理工作有了从理论延伸到实践的质的飞跃。当代医疗科技发展迅速，书本上的知识相对脱离临床的现象普遍存在，这就需要我们掌握将书本里的核心知识提炼与加工、将理论联系于实际、运用于实际的技能，而在临床的见习正好可以帮助我们完成这一项加工，使我们更好地掌握这一项技能，因此我希望在以后的学习中可以有更多的机会以这种方式进行，而我也会更努力地掌握护理专业知识，努力将自己培养成为一名合格且优秀的护
理人才。
3、建议。通过护理见习可以让我们在体验与参观中学习，让枯燥的理论知识变得生动形象，这对我们的外科护理学的学习大有裨益。然而，如果我们在见习过程中可以更深入的参观，比如在胃肠外科见习中可以参观到护士行胃肠减压等具体的护理操作，会对我们的学习更有帮助，也可以让我们从中发现临床与理论的异同，在观察中发现具体问题并思考，更好的掌握相应基础知识。篇二：外科实习生自我鉴定 护士外科实习自我鉴定
转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。2 在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
科室考核成绩：考核评定;良
外科 实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
妇科
实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。科室考核成绩：考核评定;良
儿科
实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。
科室考核成绩：考核评定;良
急诊科
实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。
个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇三：2016普外科实习自我鉴定 2016普外科实习自我鉴定
普外科实习自我鉴定，这类型自我鉴定的内容离不开两点，一是专业知识，而是亲身经历，所以这类自我鉴定就是专业知识和亲身经历的结合。以下小编准备了两篇普外科实习自我鉴定，看供大家参考。下面文章由资料站准备。普外科实习自我鉴定一
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。普外科实习自我鉴定二
虽然在普外科只实习了短短一个月，我还是多多少少学到了点东西。有人说，学中医的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我觉得并非如此，现在这个社会，看得起中医的人有多少，更何况还有那么多西医院排斥中医医师，我就是要好好的学习现代医学的东西，他们会的我一样也不差的都学会了。
一个月的时间，我印象最深的不是换药、写病历，而是和老师的几次值班，每次值班总能遇上那么几个急性阑尾炎的、小儿疝气的，厚脸皮使我学到的最重要的东西。被手术室的护士骂了那么多次，骂到后来脸皮自然就厚了。
还有一次，是我协助老师给一个病人做包皮环切术，起初还是会不好意思的，后来看着老师快速自然的动作，我的那些情绪也就被强压下去了。我想这仍然是我在医学上的一种突破吧，突破心理障碍，对病人负责的态度。所以在普外实习的这四周里，我学到的更多是一种不甘于人后的奋进，一种突破心理大胆尝试的勇气，我相信，以后不管是医学之路或者是在生活中，遇到困难时，想想这一个月，应该就不会怕了。相关推荐： 自我鉴定专题篇四：胃肠外科实习生入科教育
胃肠外科实习生入科教育
一般情况介绍
胃肠外科病房是普外科病房，核定床位40张，常见病种有腹部疾病（肝胆胰脾及胃肠
疾病）、甲状腺疾病、乳腺疾病以及体表肿瘤等。本科室有高级职称医师5名，主治医师2 名，住院医师5名。
二.教学活动
1.小讲课：由高年住院医师或主治医师主讲； 2.教学查房：每周一次，由高年资主任医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。
三.主要工作内容：
1．撰写完整（大）病史：
2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者：每天记录一次主任
查房意见；
3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程； 4.转科录、阶段小结、交接班记录； 5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等； 6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管； 7.查房、参与中小型手术； 8.书写夜交班记录； 9.粘贴检查报告单。
四.学生纪律及实习规章制度 1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间：值班、责任组 7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。2.请假制度：
(1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖保健科
印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实习医院均同意有效；
(2)病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束。(3)未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不
参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天
补实习一周，旷 课一周补实习一月。(4)按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。五.实习服务态度须知
实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理
念，关心、爱护病人，敬业爱岗。
本科室以急症病人居多，称呼病人时注意使用尊称。在与病人有不同意见时勿与病人
争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的护患关系。遇到困难
及时汇报老师，使问题及时得到解决。
六.实习注意事项
1.学生上班时间穿戴整齐，化淡妆。头发不得过肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。
上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐
心解答，不推托。七.出科考试介绍 1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。要求
1.脑出血病人应绝对卧床休息(A一周B两周C三—四周D六周
2、颅内压增高的三主征是(A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.意识不清、呕吐、行走不稳D.头昏、头痛、呕吐E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪项处理是错误的(A 头高足低位B.不打喷嚏 C.保持口腔清洁 D.外耳道或鼻腔堵塞棉球或冲洗
4、高血压脑出血最常见的部位为(A.半卵圆区 B.基底节区 C.脑干 D.丘脑 E.颞叶
5、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位,并保持头低脚高位.(A.直立位 B.头低脚高位
C.左侧卧位 D.半坐卧位
6、自然光线下瞳孔正常值(A 4mm B 3mm C 2mm D 2-5mm
7、.脑室引流管开口需要高于侧脑室平面(A.2o---30cm B.25cm C.10—15cm D.5--10cm
8、输液速度过快短时间内输入过多液体可能引起什么症状?(A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白尿
9护士执业应当取得(A护士执业证书B医生执业证书C护理职业证书
10、体温37.5°-38.5°之间,每(小时测体温脉搏呼吸一次A 6小时B 4小时 C 12小时 D 8小时
11..给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧
B.氧浓度为25~29% C.鼻塞用清水湿 D.先调节流量再插鼻塞 E.停用时先关闭氧气开关
12.陈某,男,1 岁。因上感入院,T39.7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是(A.臀大肌B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘
13.张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用(A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运 D.三人搬运法 E.四人搬运法
14.吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于(A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
15.宋某,男,36 岁,急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是(A.间断呼吸 B.潮式呼吸 C.毕奥呼吸 D.鼾声呼吸 E.呼吸困难
16.正常成人脑脊液总量为(A.10-50ml B.60-90ml C.100-150ml D.150-250ml E.250-500ml 17.下列哪项不会引起颅内压增高(A.脑水肿 B.脑脊液漏 C.脑积水 D.颅内肿瘤 E.脑梗死
18形成脑疝的根本病理基础是(A.颅内占位灶 B.颅脑损伤 C.脑水肿 D.颅内压增高
E.颅内各分腔压力分布不平衡
19.患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛,呕吐后昏迷,此时最有效的措施是(A.快速静脉滴注甘露醇 B.立即行气管切开术 C.立即行侧脑室穿刺引流术 D.高压氧舱治疗 E.急行开颅去骨瓣减压术
20.颅内压增高昏迷患者,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是(A.通过鼻腔、口腔吸痰 B.无创呼吸辅助呼吸 C.气管插管呼吸机辅助呼吸 D.气管切开 E.放口咽通气道
21.开颅手术后意识恢复,24小时内又昏迷,首先考虑(A.脑水肿 B.颅内感染 C.继发颅内血肿 D.脑缺血 E.以上均不是
22.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是(A.颅骨骨折 B.脑挫伤 C.脑疝 D.脑积水 E.外伤性癫痫
23.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生(A.颈椎损伤 B.脑溢血 C.脑栓塞 D.脑疝
E.蛛网膜下腔出血
24..在为体检病人量血压时,测量方法不正确的是（A.测量前让病人休息
B.病人坐位时肱动脉平第四肋软骨 C.将病人的衣袖卷至肩 D.袖带平整缠在上臂下部 E.袖带松紧度以能放入一指为宜 25.枕骨大孔疝最后导致(A.脑内血肿 B.硬脑膜外血肿 C.小脑挫裂伤
D.呼吸、循环中枢损害
E.通过血管运动中枢引起高血压危象 26..对颅脑损伤患儿抢救,首先应保持(A.正常的循环 B.保持呼吸道通畅 C.镇痛与镇静 D.心率、血压的稳定 E.降颅压
27.程先生,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予（A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理
28.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应(A.温水冲洗外阴2 次/日 B.每周更换导尿管 C.间断夹闭引流管 D.定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水
29.马女士,75 岁,肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状,现采取鼻导管氧气吸入,病情好转,病人要进食时,应(A.先关流量开关,后拔管 B.先关总开关,后拔管 C.分离氧气管道,鼻导管保留 D.先拔管再关流量开关 E.边进食边吸氧
30..林某,男,35 岁,CT 示颅内肿物,近日神志恍惚.语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属(A.精神错乱 B.意识模糊 C.谵妄 D.狂躁 E.浅昏迷
31.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的(A.开口器 B.食醋 C.石蜡油 D.溃疡散 E.吸水管
32..张先生,66 岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于(A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.疾病晚期
E.脑死亡期
33..昼夜尿量至少超过多少为多尿(A.2000ml B.2300ml C.2500ml D.2800ml E.3000ml 34..为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是(A.震荡胸壁促进胸肌血液循环 B.气管震动促进IgA 功能 C.促进痰液松动,易于吸出 D.震荡胸壁提高呼吸肌功能 E.震动胸壁对抗对气管刺激
35.在为病人输液时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施(A.减小滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷
D.适当更换肢体位置
E.降低输液瓶位置
36给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧 B.氧浓度为25~29% C.鼻塞用清水湿润 D.先调节流量再插鼻塞 E.停用时先关闭氧气开关
37.给一患者插胃管时,患者出现呛咳,发绀.护士应(A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者做吞咽动作 C.托起患者头部再插管 D.立即拔出,休息片刻后重插 E.稍停片刻继续插
38.慢性硬脑膜下血肿往往于伤后多长时间出现症状(A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周
39.典型的急性硬膜外血肿表现是(A.无意识障碍 B.持续昏迷
C.昏迷—清醒—昏迷 D.清醒—昏迷—清醒 E.短暂意识障碍后即清醒 40..头皮裂伤最长清创时间是(A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时
E.在应用抗生素情况下可延至72小时.二、填空
1.颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍提示(。2.降颅内压药物有((3..对颅高压病人应严密观察(((的变化。4.三查:(((,八对:(、(、(、(((((。
5.|甘露醇是目前应用最广最有效的脱水降颅压药物,成人每次给予20%甘露醇250ml-每分钟120---滴,-30---分钟滴完。4—6小时可以重复使用。
姓名：
分数：
一 单选题
1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）
A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血
2、诊断颅盖骨折通常依据：（）
A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片
3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）
A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低
4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）
A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早
5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）
A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤
6、形成脑疝的根本条件是：（）
A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差
7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）
A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白
8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）
A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少
9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）
A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经
10、最多见的脑脓肿是：（）
A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性
11、高血压脑出血最常见的部位是：（）
A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干
12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）
A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm
13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线 B、CT C、MRI D、DSA
14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）
A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入
15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）
A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期
16、最常见的颅内肿瘤为：（）
A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤
17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）
A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术
18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）
A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术
19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的：（）A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C、如脑减压满意无须做硬膜下探查 D、一般不做去骨瓣减压
E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为 ：（）
A、实性 B、囊性 C、囊中有瘤结节 D、肿瘤中有囊变 E 密度混杂
21.脊髓休克时出现：（）
A 血压下降 B 神志丧失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射阳性 22.脑膜瘤多发于：（）
A 男性 B 儿童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等
23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应：（）
A 开颅探查修补漏口 B 经鼻窦手术修补漏口 C 脱水降颅压 D 预防感染 E 鼻腔填塞漏口
24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于：（）
A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段 25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区 ：（）
A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉
26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为：（）
A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管
E 给予呼吸兴奋剂
27.减速伤常造成：（）
A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现
28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是：（）
A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤
29.随意运动障碍考虑有：（）
A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累
30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 ：（）
A 蛛网膜囊肿 B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤
31.诊断颅内占位性病变依据常用的是 ：（）
A 头颅X线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图
32.儿童鞍区最常见的肿瘤是 ：（）
A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤
33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是：（）
A 疼痛程度轻 B 疼痛时间长 C 局部封闭治疗后疼痛减轻 D 有阳性体
征 E 辅助检查常有阳性发现
34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的：（）
A 下肢无明显运动障碍 B 常有剧烈神经根痛 C 有马鞍区感觉消失 D 早期即有明显自主神经功能障碍 E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离 35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于 ：（）
A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经
36.脑脊液的日分泌量：（）
A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 37.大脑半球病变的一般表现应除外 ：（）
A 剧烈头痛 B 智能和行为异常 C 记忆的损害 D 注意力的丧失 E 激惹和技能的丧失
38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为：（）
A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O
39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 ：（）
A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转 D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是 40.儿童先天脑积水中症状少见的是：（）
A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼“落日征” E 叩诊“破壶音” 41.脑干损伤的特征性表现是：（）
A 中枢性高热 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 深度昏迷 E 生命功能紊乱 42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴：（）
A 脑积水 B 头痛、视盘水肿等症状 C 共济失调 D 脑脊液蛋白增高 E视野缺损及偏瘫
43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑 ：（）
A 脑出血 B 慢性硬膜下血肿 C 原发性脑肿瘤 D 肺癌脑转移 E 高血压危象
44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的 ：（）
A 上方 B 腹侧 C 背侧 D 下方 E位于肿瘤中
45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生 ：（）
A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D 迅速切除畸形血管团 E 术后予以脱水、降颅压治疗
46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤 ：（）
A 延髓 B 小脑扁桃体 C 上颈髓 D 椎动脉 E 环窦 47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素：（）
A、应用脱水药物 B、脑室穿刺、脑脊液引流 C、开颅减压 D、迅速去除病因 E、限制水、钠摄取量
48.幕上的颅内转移瘤最多见于 ：（）
A、额叶 B、顶叶 C、颞叶 D、枕叶 E、视丘
49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确 ：（）
A、多见于额、顶部 B、婴幼儿多见 C、可出现局限性神经受损症状 D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
50.最多见的颅内肿瘤是
A、神经胶质瘤 B、垂体腺瘤 C、脑膜瘤 D、脑血管瘤 E、脑转移瘤
二、名词解释
1.2.3.4.脑膜刺激征：
脑震荡：
中间清醒期：
脑疝：
神经外科实习生考试试题答案
一 单选题
1-10 BDACB DCCCB
11-20CDCBC DDDBC 21-30DDDAB CEEAC
31-40ACCBD DACDC 41-50CBDBD DDADA
二、名词解释
1.脑膜刺激征：脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
2.脑震荡：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。
3.中间清醒期：是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。
记丁酉年立春大外胃肠趣味运动会
一八年首，新年伊始，考虑科室全体胃肠外科医护人员在高强度压力下工作辛劳一年，提议举办趣味运动会，在医院工会领导许主席、张主任的大力支持下，洽商事宜，准备用具。最终定于立春之日在东院区职工之家举办。一时间，万众期待，翘首以盼。
立春日，阳和起蛰，品物皆春。一众医护人员先行来到东院区职工之家布置现场，偌大的现场用具齐备，采光明亮，北墙贴起巨大横幅，红底金字，上书：2018年胃肠外科趣味运动会。大家积极忙碌准备比赛事项，但见，三五护士，贴标线，吹气球，嘻嘻哈哈，好不热闹； 几个医生，扛道具，搬奖品，嚇哧嚇哧，真个卖力。经过一番紧张忙碌的准备，收拾停当，只待八方宾朋。
下午四时，老院区，东院区的胃肠外科医护人员陆陆续续赶来，人人脸上洋溢着笑容，喜不自胜。真是人逢喜事精神爽。科室领导俱以到齐，大家拿出早已准备好的红领巾，每人一条红领巾围系脖项，仿佛大家又都回到了那个青春靓丽的年少时代，大家舒心的笑容环绕整个职工之家，涤荡人心，抚慰疲惫身躯，摒去压力，让人神情气爽。
活动伊始，科室学科带头人储宪群主任为活动致辞，随后拍照留念，寻好位置，簇拥领导，一众调整站位之后，只见： 前排护士，半蹲抚膝皓齿漏，真个靓丽，后排医生，侧身踞首神气足，好不帅气。
留下印记，定格美好，但凭时光流逝，历史冲刷，这一张张诠释着胃肠医护一家亲的合影，已然已经深留心间长相忆。
活动正式开始，内容丰富，种类繁多，轮番跳大绳，夹球跑，三人两步，拔河，单人跳绳。活动随机分队，冠军队、奋进队、颜值队、不忘初心队、鸡飞狗跳队。
这一场运动会，个个争先，但见这边，哨响处，夹球跑，你追我赶，呐喊声嘶，鼓掌力竭； 挥旗间，青蛙跳，此起彼伏，气喘吁吁，两股颤颤。这一场运动会，人人鼓勇，又见那厢，上下翻飞，舞绳者，出尽灵动之巧，左右腾挪，拔河人，夸尽力量之巨。
经过紧张激烈的赛场比拼，大家在收获欢乐的同时，较出名次，依次分发奖品，留影纪念。
回想全程，会心一笑，原来人生如此美妙。
完
早上好！
冰城十月，秋高气爽。今天，黑龙江省普外科专业委员会胃肠学组换届暨黑龙江省胃肠外科学术研讨会在我院如期召开，我谨代表我院x院长、代表x院对本次学术研讨会的召开表示热烈的祝贺！向各位莅临x。为先，大力扶植和鼓励科研创新，全面推进医院学术发展与繁荣，现已拥有包括心血管内科、心血管外科、普外科等在内的大批强势学科品牌。我院普外科是院重点学科之一，拥有一支技术全面、训练有素的学科团队，在微创技术、胃肠道良恶性肿瘤的诊断治疗、各种直肠肛管疾病的外科治疗方面均进行大胆探索，成功开展的胃癌根治术、腹腔镜下胰十二指肠切除术等相继在业内引起巨大轰动，在我省普外科领域产生了广泛而深远的影响。
今天就要离开心外科了，回忆起在这个科室的点点滴滴，我从懵懵懂懂的学生到稍有成就的护理实习生，这个成长的过程，感谢陆老师的悉心安排与教育、感谢心外科所有老师的栽培，使我的理论、操作、思想境界提高很多。
在进入临床之前，护理部陆老师给我们开会，告诉我们在临床实习的注意点：首先，要有安全意识，不仅要保护自己预防针刺伤害，更要有查对意识防止给病人用错药，不然后果不堪设想会影响自己的护理生涯。其次，临床操作对象是病人，沟通技巧非常重要，恰当的沟通可以化解许多误解，作为实习生要加强这方面的能力。我们也要有爱伤观念，扎针不能超过2针，感觉自己扎不进去，一定要叫有资历的老师。这些注意点牢牢地扎根在我的心底，也许这些简单的话语会成为我毕生做护士的行为准则。很感激陆老师的悉心教诲！
6月13日，我进入心外科见习，初到科室，我就感受到了心外科的热情与活跃。尤其是护士长孙怡老师，她在严厉中不失幽默，交班的时候更显示出她卓越的能力。护士长带着我们转病房，为我们上了一节课，更加让我们明白在临床实习的注意点。我也在心里暗下决心，一定要好好学习做一名优秀的护士。我们的带教项老师有着慈祥的笑容，对实习生非常有耐心，而且为人乐观，有她在的地方就有欢声笑语，跟着项老师学习就有说不出来的高兴。经过一段时间的见习，我发现自己在理论和操作上还有许多不足之处，仁济医院不愧是资深的带教医院，有着完整的带教程序。尤其是操作，更让我们这些实习生大开眼界，我记得最清楚的操作就是青霉素皮内注射。以前在学校，我们仅仅把操作做一遍，而来到医院，我明白了操作比赛更要有观赏性和完整性。从抄写医嘱卡到操作前评估再到操作以及最后的交代病人注意事项和用物处置，一套完整的操作体系其实是仁济医院的护理前辈精心研究的结果，也令我们这群实习生惊讶不已。看完这些操作，我知道自己的操作还很欠缺，所以我把基础护理学书带到科室，经常在下班后拿起书翻看重要的护理操作，并把操作手法和细节做好笔记。在空闲时，我的白大褂口袋里会有一只注射器，把枕头当做病人，练习各种操作手法。练习的多了，那些护理操作就非常熟悉了，当然距离医院对实习生的操作要求还差很多，所以我常常保持虚心向年资长的老师请教各种操作。
虽然见习期间，我们只是动眼不动手，但我并没有对工作懈怠，总是穿梭在病房之间，观察病人吊水还剩下多少；早上、中午给病人整理床单位。一开始，我对临床工作有点失望，感觉每天都在做这些简单的事情，没有太大意义。直到那次，护理部杨艳老师给我们开座谈会，是她给我指明道路，让我不再彷徨。杨老师说的对，护士不要对自己的工作妄自菲薄，要调整好心态，我们做的事情就会变得很有意义了。虽然，只是每天在铺床，但是用心铺的床肯定又快又整洁，这样病人睡觉也会很舒服，我们的工作能给病人带来舒适；虽然每天只是简单地观察吊水还剩下多少，但是敏锐的观察可以防止给病人吊入空气，这些看似简单的行为却成就不平凡。那次座谈会过后，我就调整好心态，认真做好每一件看似简单的事情。我发现，心态的作用很大，换种思维模式，做同样的事情就不会感觉身心疲惫了。
见习过后，迎来激动人心的实习，从5月27号开始，我就是一名真正的实习生了。感谢心外科项老师的教导，我上了治疗班、基础班、前组、后组、调夜班，初步明白临床的具体工作模式。上不同的班，也会学习到不同的知识，如：治疗班要求又快又准确的冲药，对治疗室的用物了解清楚，维持治疗室及其用物的有效秩序；基础班要做好病人的生命体征测量，测血压、毛糖、体温、脉搏、呼吸，术后病人要雾化；前后组就要整理各自的床单位、严密观察病人的吊水。渐渐地，我发现自己真正地爱上护理行业，也切实做到了陆老师交代的注意点。同时，我发现自己的理论知识有所欠缺，所以也把外科护理学这本书带到科室，重新复习所学过的心外科知识。所以在项老师给我们上课时，我又能把看过的知识巩固一遍，项老师也夸我们对理论知识掌握比较好。我并没有骄傲，只是把项老师对我的夸奖作为我更加努力的动力。
实习两周后，我主动向带教老师咨询自己的欠缺点，项老师委婉的说，我与病人的沟通能力还有待于加强。我把这句话记在心中，在接下来的2周，我主动向病人聊天加强沟通，渐渐地我发现这里的病人都很好，很有素质。我也把他们当做家人一样去关心去慰问。当加19床的阿姨给我一堆水果，28床的小朋友要我带着他下床玩，当加25床的阿姨出院时抱着我大哭说舍不得我时，我明白了白衣天使的真正含义——为病人解决痛苦，感受关怀。
在临床，我遇到了各种感动，每每想起这些画面，我几乎要热泪盈眶。虽然也会遇到各种委屈和误解，但是和感动比起来，那些委屈并不算什么。实习一个月，感动处处在，让我对仁济的热爱对临床的热爱更加热烈。同时，感谢在我成长路上一直栽培我的各位老师，因为你们的悉心教导，我才会由懵懵懂懂的学生过度到有临床经验的实习生！
（一）实习目标
1、能为外科疾病病人实施全面的护理，包括：甲状腺疾病、阑尾炎、腹外疝、胃十二指肠疾病、胆道疾病、大隐静脉曲张、肝癌、胰腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石、前列腺肥大、脊髓损伤、脑外伤、骨折、关节置换、脊髓损伤、介入疗法等。
2、能应用护理程序制订完整的护理计划并安全有效的实施。
3、掌握相关的护理技术。
4、熟悉手术室的布局与设施，各项规章制度，各班职责，常用的麻醉醉方法。
5、掌握手术室无菌、消毒与隔离及手术中的无菌技术。
（二）学习内容
理论要点：
1、识别外科疾病患者的典型症状、体征。
2、外科病人的意识、活动状态的评估。
3、水电解质失衡的判断、识别，补液的方法。
4、健康教育：肢体功能锻炼（膝关节置换术后、腰椎间盘手术后）、石膏固定病人的活动指导、颈椎手术后病人的出院指导、颅脑手术后病人的出院指导、胃十二指肠、胆、胰手术后病人的饮食指导。
5、心胸、肝胆、泌尿外科、甲状腺、乳房、腹外疝相关手术的术前、术后护理。
6、相关的实验室及辅助检查结果分析。
7、骨牵引及石膏固定术病人的护理。
8、肿瘤、截肢病人的心理支持。
9、关节置换术后病人的护理。
10、颅脑手术、颅脑外伤、骨移植病人的护理。
11、周围血管疾病护理、介入护理。
12、手术室的无菌原则、消毒与隔离及手术过程的无菌原则。
13、常用手术器械的名称、用途，各种器械、敷料、布单的清洗、消毒及保存方法。
14、手术的配合。操作技能：
1、更换引流管（腹腔引流管、胸腔引流管、胃肠减压管、T管、脑室引流等）
2、备皮、麻醉床准备、术前胃肠道准备、术前皮试、病人搬运、各类牵引等。
3、输液、导尿、灌肠。
4、输血、插胃管等。
5、出入量记录。
6、瘫痪病人的护理。
7、康复器材的运用。
8、正确进行洗手、穿手术衣、戴无菌手套。
9、安置手术体位。
10、完成洗手护士、巡回护士的工作。
11、协助麻醉师作好麻醉前准备及麻醉过程中的配合。
(三)实习评价 出科考核内容：
1、服务态度及服务意识:病人满意度的测评及临床综合沟通能力测评.`
2、护理病历（同内科）。
3、护理操作：更换引流管，术前护理（备皮、灌肠、术前给药、置导尿管），术后护理（安置体位、伤口护理、导管护理、病情观察、麻醉恢复期的护理等），骨科截瘫护理（呼吸道、泌尿、皮肤）、及并发症的护理，无菌技术，穿手术衣。
时间过的很快，一个月的外科实习生涯也即将结束，在学习过程中，本人严格遵守医院的规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退，踏实工作，努力做到工作规范化。
在外科实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查实，熟悉病人病情，能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理、操作及专科护理操作。正确执行医嘱，严格执行“三查树”及时完成交接班记录，能做好术前准备指导并完成术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，对可是急、危、虚、重，患者，能迅速熟悉病情并作出应对。
即将要出科了，却有好多舍不得，对于我们的实习科里的老师们也都很重视。每周的实习安排也井然有序，从而让我们在循序渐进的学习中成长，从而感谢细心教导我的老师和积极配合的病人们给了我一个广阔的学习空间，我也正确认识到实际工作中所见并非想象中的那么简单，并非如书上所写的那么典型，好多时间都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以我从此也会扎实投入实习学习中，好好体会才能慢慢积累经验。
骨外科实习体验篇一：
时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。
记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应该是大手术，应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。
那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。
在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术 成功的话，效果是非常显著的，减轻了患者的痛苦。
以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关闭切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。
术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。
在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说 写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!
骨外科实习体验篇二：
_-_年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—_工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?
经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习方法的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：热爱是最好的老师，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。
骨外科实习体验篇三：
骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看x线片、ct片及mri片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。换药目的：
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。换药的注意事项：
1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者
无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。
2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。
3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。
4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症：
1.无菌手术切口
2.局部及全身无异常表现
3.已到拆线时间
4.切口愈合良好者
5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症：
1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2.严重失水或者电解质紊乱
3.老年患者及婴幼儿
4.咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线 来新入病人时，对于新入病人的一般处理：
1.开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)
3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责!
骨外科实习体验篇四：
在实习时代我残酷违犯医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊崇师长，连合共事，残酷律己，做到了不迟到、不迟到、不旷工及擅离使命岗亭。对病人细心照顾，和善可亲。
勤勉将理论知识结合理论阅历，在实习过程中我还不断总结学习方式和临床阅历，勤勉培养本人独立思考、独立从事成就、独立使命的才能，实习生活也培养我诚心诚意为人民服务的崇高思想和医务使命者必须存在的职业涵养，颠末快要一年的实习理论我纯熟放肆了病程记录、会诊记录、入院记录等所有医疗文件的书写;放肆了临床各科室的特点及各科室稀有、多发病人的诊治;放肆了稀有化验的平凡值和临床意思及和各种危、重、急病人的紧急从事。较好地实现了各科室的学习使命，未发生任何医疗过失和医疗事变。
两天的骨外科见习结束了，这是我们见习的第一站。深切地知道我懂得的，微之甚微，更加明白自己要加把劲了。这两天里，总体来讲，还是很开心的，收获也不少。唯一一点不好就是有点累。两天下来，全身疲惫，腰酸背痛。都怪平时锻炼太少吧。加油!
我们的骨外科的见习地点是附属医院的11,12楼。第一天，匆匆忙忙。8:30就上课，我7:15分就起床，我和洁娴，兰芳拼命地赶。幸亏这天天气还算好，不冷不热。最惨的是挤电梯吧，想想要爬上八楼，我们还是坚持搭电梯上去。谢天谢地，没有迟到。杏玲和阿琼就可怜的，踏着点到，我们可爱的老师罚他两给咱们唱歌。。。。首先，我们18位同学被分为两组去病房，看一下那些病号，顺便了解一下关于一下骨科的各种疾病。回到教室的时候，我记得有位同学说：幸好，我是完好的。我的连续性和完整性都没有中断。一个早上下来，觉得心空空的，学医学了3年，每天抱着书去看，见习时，老师问的问题自己都答不上。感觉鸭梨不是一般的大。早上查 完房之后，我们就回去课室上课。X线片怎么看，连普通的骨折我都不懂。真不知道说什么好。好悲哀。还好吧，经过老师的一一教导，还是会看一点点吧。我能说的一句就是我落队了，距离是什么?是大家都会答得问题，而我听了大家讲还是反应不过来。
就好像被时间赶着跑一样，累。11:30回到学校，吃完个饭。躺下床睡一觉，两点就匆忙地赶去上课。不过下午的课也挺有意思的。首先，接着上午的上肢，我们学下肢骨的病变。还有的就是看一些外科的刑具。特别有意思的。那些小夹板，牵引器，一个个模型都灰常的搞笑。而且我们的标本男，也挺可怜的，上了一个刑具又一个刑具。由于电脑的故障，我们就轻松享受一下阿琼和杏玲美妙的歌声。其中有一些特搞笑的医学对话，就不说，我们学医的，用舍长一句话来讲：该看的与不该看的都
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