上传医院工作要点
在即将到来的二0 一四年医院的工作将在学校党委的正确领导下,继续完成党的群众路线教育实践活动整改阶段的工作任务。同时,狠抓医疗服务质量的提高,进一步为师生员工及社区居民提供优良、便捷的医疗保健服务,为建设平安、和谐校园,为大学的发展做出更大的贡献!
一、进一步加强医德医风建设,进一步转变服务观念,树立“患者至上,服务至上”的意识。
二、进一步做好校园内各种传染病及突发公共卫生事件的防控工作,加大宣传及预防工作力度,建立三级防控网络。建立晨检、病事假报告制度,确保对传染病早期发现、早期隔离、早期治疗,确保师生健康。
三、进一步建立健全岗位责任制,医护人员做到恪尽职守、各负其责。班子成员要认真履行职责,督促检查岗位责任制的落实情况。
四、进一步强化医疗质量控制工作,完善医疗服务体系,确保医疗安全。
五、进一步提高全体员工的业务水平,继续采取外请专家及院内骨干开展学术讲座、专题报告及医护人员自学相结合的方式,每两周开展一次业务及医疗法律法规知识的学习,继续外派医护人员长短期学习,进一步提高医护人员服
务水平,杜绝医疗差错及事故的发生。同时,大力加强急诊急救工作,积极开展院内及院前急诊急救培训考核,提升医护人员急诊急救能力。
六、加强医护队伍建设,积极引进人才充实到各临床岗位,为建立合理的学术队伍奠定基础。
七、强化以理解、包容、感恩、担当为主要内涵的医院文化建设,发挥医院文化的引领作用。
八、进一步加强医疗设备建设,提升服务层次及水平。
一、医院人事档案管理工作的要点
(一) 人事档案的收集
医院人事档案管理工作从收集员工资料开始, 收集医院的所有员工的基本个人信息资料、学历情况、工作绩效、工作成果等信息进行系统的登记和整理, 收集的资料要全面, 保证员工档案材料的真实性和完整性。
(二) 人事档案的归档
人事档案的归档是医院人事档案管理工作的核心, 归档工作主要是对收集来的员工信息, 根据职工的职位和科室的不同, 进行分类, 并对员工的个人信息进行审核, 剔除伪造和没有价值的档案信息, 对于不符合要求的职工, 立即辞退, 保证医院人才符合国家对于医院医生岗位的要求标准, 完成医院人事档案资料的鉴别工作。
(三) 人事档案的保存
医院人事档案的保存工作是保证医院的每位员工的档案都真实和完整, 供医院领导的随时调取和合理安排职工的岗位提供依据。因此, 医院人事档案管理工作要规范职工档案的查阅、使用和转递工作, 做到档在人在、档走人走, 保证职工档案不积压、不缺失, 避免篡改和伪造人事档案的情况发生, 保证全院职工档案的真实性和完整性。此外, 医院人事档案管理工作还要定期对职工的信息进行维护和更新, 认真核对职工档案资料, 提高职工档案的准确性和实效性。
二、改进医院人事档案的管理工作
(一) 健全医院人事档案管理制度
建立医院人事档案是为了对医院所有工作人员的基本信息进行整理, 方便医院了解医院所有员工的背景资料、学历情况、专业能力等, 有利于人才的合理分配。因此, 为了保证医院人事档案管理工作的正常进行, 必须健全医院人事档案的管理制度, 建立科学化、标准化和统一化的管理标准, 规范医院人事档案的管理工作, 为医院预测人才需求和分析人力资源情况做好导向作用, 实现医院所有员工的人尽其才、人尽其用。
(二) 加强医院人事档案的信息化建设
随着网络技术和计算机技术的发展, 社会的各行各业基本都实现了信息化的管理工作。因此, 医院要跟上信息化时代的步伐, 配备医院档案管理办公的自动化设备, 实现人事档案管理的信息化。此外, 在人事档案的管理工作中, 将计算机信息技术同医院档案管理工作结合起来, 建立个人电子档案, 完善医院人事档案的数据库系统, 方便医院人事档案进行统一的管理和调取, 切实提高医院人事档案的准确性和使用率, 推动医院人事的管理工作。
(三) 规范医院人事档案材料的收集、归档和保存工作
医院人事档案的工作包括档案的收集、归档和保存三个方面, 做好这三方面的工作能够保证医院领导全面掌握全体员工信息, 为安排下一阶段的工作提供参考。因此, 医院人事档案管理工作对于医院的发展起着重要的作用, 必须规范医院人事档案材料的收集、归档和保存工作, 规范档案资料的收集、归档和保存的流程, 确保医院职工档案信息的真实和有效。此外, 要健全医院人事档案管理制度, 并委派专门的人员或部门进行监督, 落实医院人事档案管理制度, 保证医院职工资料的真实性和准确性。
(四) 提高医院人事档案管理人员的素质
建立医院人事档案管理体系是时代发展的需要, 医院人事档案的管理工作对于医院的发展起着重要的作用。对医院人事档案管理工作的人员提出了很高的要求, 因此, 医院应该培训人事档案管理人员的管理能力, 掌握档案管理工作的新技术, 提高档案管理水平, 为医院人事管理人员或领导随时调取员工的档案打好基础, 方便调取员工的录取、晋升、离职或办理其它相关的档案资料的需要。此外, 医院人事档案工作人员要提高服务意识, 进一步提高服务水平, 做好医院人事档案的搜集、整理、保存工作, 为医院的人事管理工作提供查阅的参考。
三、结束语
医院人事档案材料真实的反映了各级人员职务、学历和专业等情况, 按照人事档案提供的信息依据, 将人才需求预测及人力资源情况分析工作做好, 有助于医院建立起以择优、竞争为导向的人才选拔机制, 高效的利用资源, 真正实现人尽其才、才尽其用 (3) 。
摘要:人事档案是医院选拔和任用人员的重要凭证, 是做好人事工作, 确保人才合理配置的重要依据1。医院人事档案管理工作主要包括档案的收集、归档和保存工作。本文通过对医院人事档案管理工作的要点进行分析, 探索如何改进医院人事档案管理工作, 为推动医院人事档案管理工作向着规范化的方向发展。
关键词:医院,人事档案,管理工作
注释
11 陈伟光, 彭秀媚.浅谈新时期医院人事档案管理工作[J].办公室业务, 2014, 3 (5) :190-191.
22 于建光.强化医院人事档案管理的措施探讨[J].企业改革与管理, 2014, 8 (16) :98.
【摘要】医院是救死扶伤的重要场所,人群密度与流动性均较大,是较为复杂的公共场所。在我国医疗体制不断深化改革下,作为医院行政管理工作重要组成部分,医院安全保卫工作面临着诸多新问题。医院应对安全保卫工作重要性予以充分认识,对安保工作要点予以准确把握,以便维持医院内良好就医秩序,为人民群众的就医安全提供保障。
【关键词】医院;安全保卫工作;工作要点
医院安全保卫工作是医院行政管理工作重要组成部分,是指在公安机关正确指导下,根据相应法律法规或其他相应规范,利用一定手段与方法对医院内部治安秩序加以维持,为患者与医院职工提供安全、稳定的医疗及工作环境。医院安全保卫工作质量对于医疗工作能否顺利开展有直接影响,在现代医院管理工作中占据的地位越来越重要。
1.医院安全保卫工作的重要性
医院是诊治病人,救死扶伤的特殊场所,在人们医疗保健理念不断进步及卫生事业改革不断深化背景下,医院现代化建设工作需要创建稳定而安全的优良环境。然而,由于医院具有较强开放性,弱势群体较多且人员流动性大,在临床医护中需应用大量易燃物品及生物生化制剂,同时有很多贵重设备,因此医院中不安定因素大幅增加,给医院安全保卫工作带来了巨大挑战。在医院行政管理工作中,对医院安全保卫工作要点予以准确把握,有针对性、计划性展开工作,确保优良就医秩序,对医院安全性与稳定性的维持具有重要意义。
2.现阶段医院安全保卫工作中存在的不足
2.1对安全保卫工作重要性缺乏必要认识
医院是为患者提供医疗服务的重要场所,促使医疗质量与服务水平不断提高是医院管理核心内容,因此,医院所有工作都是以医疗活动为中心展开。然而目前,诸多医院对内部潜在安全隐患缺乏准确估计,对医院安全保卫工作重要性缺乏必要认识,致使安保工作难以取得有效进展。
2.2患者与医院职工防范意识较差
在医院规模逐渐扩大背景下,医院内临时工、合同工及护工人数逐渐增多,内部人员结构更为复杂。同时,医院固定资产逐渐增加、贵重药品与医疗设备不断购置,这些对医院的消防与治安工作要求日益增高。然而,医院职工与患者往往对病情更为关注,缺乏防范意识,对各种医疗陷阱缺乏应有警惕性,促使医院常规安全保卫工作常处于被动之中。
2.3技防手段相对落后
在医院法治建设及组织机构相对滞后等因素影响下,医院安全保卫工作中技防投入不足,致使技防建设相对滞后,很多安全设施如消防器材、报警器等在使用与保管中缺乏公安机关有效指导。虽然医院在业务发展方面努力颇多,甚至不惜重金打造自身品牌,但很多医院对交通、消防与治安监控等方面投入较少。一旦发生紧急突发事件,则很可能因为预警系统缺乏造成严重财产损失与生命损失。
2.4医疗纠纷发生率不断增高
近年来,医疗纠纷隐蔽性逐渐增强,很多医疗纠纷在发生前往往没有任何征兆,且在发生后患者及其家属用纠缠、吵闹等解决问题,甚至会向医务人员发动人身攻击或给予人身威胁。在这一状况下,医院安全保卫工作预见性大幅降低,同时面临更大挑战。
3.新时期医院安全保卫工作要点
3.1对医院安全保卫工作重要性加强认识
各医院应对安全保卫工作重要性加强认识,将其作为议事日程中重要工程。医院领导应提高自身认识,对安全保卫工作加强领导,以强有力措施促使安全管理工作得到强化,对安全责任制予以完善并加以层层落实。同时,应对相关法律法规深入学习,对组织机构予以健全,加强安全管理的监督检查力度,在发现安全隐患时应及时予以整改。
3.2广泛开展安全宣传教育
在医院安全保卫工作中,应加强安全防范宣传教育,展开经常性安全知识宣传,促使全院工作人员安全防范意识不断提高,对治安事件与各类案件发生予以严密防范。安全宣传教育是长期性工作,不是一蹴而就即可完成的,应不断展开、反复展开相关宣传与教育。同时,应保证安全宣传教育的广泛性,对在医院内活动的所有人员如实习生、探视人员、患者家属等均需展开宣传教育。另外,应确保安全宣传教育具有多种形式,对宣传栏、电子屏、网站等加以充分利用,展开角度广、层次深的宣传教育,促使全员安全意识得到整体提高。
3.3 对各项操作规程与制度严格执行
在医院内开展安全保卫工作离不开规范的管理制度。因此,各医院应对安全保卫管理制度予以不断完善,在具体工作中严格执行各项规章制度,和安监、公安与消防等部门展开积极、有效协作,通过安全保卫责任制促使安全保卫职责在各类人员、各部门中真正落实。同时,应制定周密而科学的突发事件应急预案,展开定期演练并予以不断完善。医院应形成管理小组,对安全保卫工作开展情况进行突击检查与经常性检查,一旦发现安全隐患则应限期整改。
3.4坚持“预防为主”原则
在医院安全保卫工作中,應坚持“预防为主”指导方针,在医院安全保卫工作中对先进手段予以充分利用,对治安防范工作予以强化,促使现代科技为医院安全保卫工作提供有力技术支撑。在安保工作中,应对人防、技防加强重视,在重要部位进行报警设备与电子门锁安装,同时需进行监控装置安装。
3.5对医疗纠纷事件予以妥善处理
在出现医疗纠纷后,不管责任在于何方,医院都应给予积极处理,对患者进行安抚并将事实查清,将给公众造成的不良影响控制在最小范围内。首先,应采取有效、迅速医疗措施,避免不良医疗事件进一步扩大。之后应尽快联系卫生行政主管部门,对不良事件加以通报。同时,应展开深入调查,从中立角度出发对纠纷程度与性质进行判定,明确医疗纠纷责任。最后,医院应展开自我检讨,若有错应勇于承担相应责任,给予患者及其家属适当处理。若医院无错,则应对患者及其家属进行耐心解释,争取其理解。当患者及其家属有无理要求时,应严词拒绝,避免给不法人员可乘之机。
参考文献
[1]王新领.浅谈新形势下医院安全保卫的宣传工作[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(13):151-152.
[2]梁芳,杨树宏,王文忠.强化儿科医院安全保卫工作管理探讨[J].中国医疗前沿,2012,7(22):92-93.
一、指导思想:7dJ123范文网
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻“十七届三中全会”精神,以“三个代表”重要思想为指南,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。7dJ123范文网
二、总体目标:7dJ123范文网
三、工作重点7dJ123范文网
1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度,基本诊疗规范、常规和标准的前提下,重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理,全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。7dJ123范文网
范文网
2、重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划,有计划地培养引进人才,提高专业人员的业务技术水平;开展新技术、新项目,拓宽服务领域;加强重点学科和重点专科建设工作,打造医院核心竞争力,推进医院工作取得新的发展。7dJ123范文网
3、提高运营效率。抓好开源节流工作,以培育新的技术服务为引擎,带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本,多渠道筹集建设发展资金。7dJ123范文网
4、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施改造规划—住院楼建设,按照工作规范标准完成设施配备。7dJ123范文网
四、工作任务及措施7dJ123范文网
1、医疗业务工作7dJ123范文网
1强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育,要强化重点人员,重点科室的管理意识,提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责,尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点,定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性专项检查,针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用,强化科级质量管理组织的职责,落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准,完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训,对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核,强化医务人员“三基三严”训练,提高应急能力。7dJ123范文网
2加强门急诊管理:加强专科科建设,对妇产科的门诊、内儿科门诊严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件,优化服务流程,落实便民设施,增强服务能力的基础上,重点落实以下工作:一是加强急诊急救人员的业务培训,进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能;二是落实首诊负责制,提高急诊科能力,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好,急诊会诊迅速到位;三是加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。7dJ123范文网
3加快技术建设。首先要抓好检验科实验室建设,增加投入,提高质量,改善服务,增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目,形成具有我院特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法,遴选鼓励技术建设项目清单,成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。7dJ123范文网
4提升护理质量:一是继续实行护理质量三级管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强对管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。7dJ123范文网
2、科研和教学工作7dJ123范文网
1搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。7dJ123范文网
2实施人才战略,制定人才培养规划和年度计划,培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习,选派人员外出进修>2人次和参观考察学习>20人次。7dJ123范文网
4、引进开展新项目、新技术不少于2项。7dJ123范文网
(5)、加强学术交流,卫技人员每年撰写一篇论文;在省级以上医学刊物发表医学论文篇数不少于3%,在市、县级并发表在省、市级刊物上发表医学论文篇数不少于6%。7dJ123范文网
3、行政后勤工作:7dJ123范文网
2009年行政后勤工作的重点是管理创新。主要有以下任务:7dJ123范文网
2015年,根据《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《2015 年×××××卫计委行风建设工作要点》的通知以及国家卫生计生委有关行风建设工作的部署要求,严格执行《国家卫生计生委等 9 部门关于印发纠正医药购销和医疗服务 中不正之风专项治理工作实施意见的通知》、《四川省卫生计生系 统开展行风建设实施方案》和《×××××卫生计生系统开展行风建 设实施方案》,坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防 的方针,强化监督执纪问责,以解决群众反映的行业不正之风突 出问题为工作重点,扎实推进医院政风行风建设,为深化医药卫生体制改革提供有力保障。
一、加强组织领导。全面贯彻落实“谁主管、谁负责”和 “管行业必须管行风”的要求,健全行风建设工作责任制,突出各部门和各科室的行风建设主体责任,把行风建设的要求融入业务工作之中,逐步形成医院牵头抓总、各科室齐抓共管、各负其责的工作格局。各部门、科室主要领导要认真履行行风建设工作“第一责任人”的责任,自觉把行风建设工作要求 融入到各项业务工作之中,做到重要工作亲自部署、重大问题亲 自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办,切实体现“一 岗双责”,确保行风建设工作有人管、有人干。
二、严格考核管理。各部门、科室要把行风建设工作与深化医改、科室管理和业务工作紧密结合起 来,按照国家和省、市卫生计生政风行风建设工作的总体部署,确定本科室行风建设工作任务和目标,认真抓好责 任分解、责任考核,做到同部署、同落实、同检查、同考核,确 保行风建设责任落到实处。执行市卫计委印发的《××××× 卫生计生系统开展行风建设实施方案》,将行风建设工作纳入干部的目标管理考核内容,考核结果与干部业绩评定及任免紧密挂钩。(牵头科室:党办;配合科室:人事科、审计室)
(三)突出宣传教育。各部门、科室要结合自身实际,组织开展“九不准”、“五个专 项整治”的宣传教育活动,通过编辑宣传手册、班组学习、集中 培训、知识竞赛等多种形式,立足岗位,举一反三,强化对“九不准”、“五个专项整治”宣传教育,学习教育的覆盖面要达到 100%。要抓好典型案例的警示教育,进一步增强科室人员遵纪守法意识,努力使遵守和执行“九不准”规定成为干部职工的自觉行为。(牵头处室: 宣传科;配合处室:党办)
(四)开展督查考核。各职能部门要根据落实“九不准”、“五个专项整治”要求,制订具体务实、有针对性、便于操 作的制度措施,并纳入到日常管理之中,从严抓好“九不准”、“五个专项整治”的贯彻执行。要 集中力量开展以“九不准”、“五个专项整治”为重点的专项督查,通过明察暗访、定期督促检查等多种形式,进一步加强执纪问责,严格运用督查结果,将违反“九不准”、“五个专项整治”的行为纳入日常监管中,并作为从业人员考核、医德考评、职称晋 升、评优评先的重要依据。(牵头处室:党办;配合处室:人事科、医务科、质控办、药剂科)
(五)实施工作督查。在全面贯彻实施《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》的基础上,进一步加强廉洁风险防控 体制机制建设,着力构建决策科学、执行坚决、监督有力的权力 运行体系,大力推动对高风险权力实行动态实时监控。(牵头处室:院办公室;配合处室: 医务科、党办)
(六)落实信息公开。加强对高风险等级的职权绘制“职权运行流程图”,完善预防规则,强化防控措施,落实防控责任。“职权运行流程图”要对内全院,接受干部 职工的监督。与医院工作相关的“职权流程图”同时要 向社会公开,确保职务、职业权力在监督下规范运行。(牵头处 室:院办公室;配合处室:宣传科、总务科)
(七)突出工作重点。医院将加强对重点部门和关键岗位人员的监督,以重大事项决策、基本建设、集中采购、人事管理、财务管理、职称评聘及涉及职工权益等事项为重点,规范运行程序,制定预防规则,切实加强对管理行为的监控。结 合医院信息化建设,重点加强诊疗、用药、检查、收费的实时监 控,规范执业行为,实施预警处置,及时化解廉洁风险。进一步 健全和完善患者满意度评价机制,促进医院日常管理,提高服务 水平。(牵头处室:审计室;配合处室:人事科、财务科、信息科、总务科)
(八)健全工作机制。严格落实主要负责人不得直接分管财务、工程项目、物资采购要求。“三重一大”事项,必须严格执行领导班子集体讨论决定和主要领导末位发言制度。加大财务、基建、药剂、信息、采购等部门负责人和关键岗位人 员的轮岗交流力度,做到重点岗位有制约,重要环节有预警,切 实在规范权力运行方面取得新成效。(牵头处室:院 办公室;配合处室:财务处、人事科、药剂科、总务科、信息科)
(九)强化医疗机构合理用药监管。建立完善和严格落实药品用量动态监测和超常预警机制、不合理处方院内通报和点评制 度,对开具不合理处方的医师,实施教育、批评、谈话、告诫、处罚等措施;对存在不合理增长的药品,实施限购、暂停采购等 措施,推行阳光用药;深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动,大力推进临床路径管理,落实各级各类医疗卫生机构全面配备和 优先使用基本药物,加强医务人员培训,促进科学诊疗、合理用 药。(牵头处室:药剂科;配合处室:质控办、医务科、评审办)
(十一)坚决遏制收受“红包”不正之风。加强宣传引导,实行医患双方签署协议书制度,患者入院时要进行医生不收“红 包”、患者不送“红包”的双向签字,协议书纳入病案管理。严 格执行禁止收受“红包”规定,提倡医务人员当场拒收,对于特 殊情形一时难以拒绝的,必须在 24 小时之内上交组织,不准自 行随意处理;不能退还患者的,可计入患者的预交金账户并出具 收据,冲抵医疗费用。严肃查处违纪案件,一旦查实,按规定严 肃处理。(牵头处室:医务科;配合处室:党办、财务科)
(十二)严格执行医药购销领域商业贿赂不良记录制度。负责严格规范医药购销行为,推进药品、高值耗材集中采购工作,认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录和医疗卫生机构医药 产品廉洁购销合同制度,重点查处公立医疗机构违规采购使用药 品和高值医用耗材。(牵头处室:药剂科、设备科; 配合处室:医务科、财务科)
(十三)强化医疗服务收费管理。建立规范的经济活动决策 机制和执行程序,健全收费管理制度,完善计算机收费管理系统,加强对各收费环节的监督管理,严格执行医疗服务和药品价格政 策,做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等 信息公开工作,严格实行费用清单制和费用查询制,提高收费透 明度,防止乱收费问题的发生。坚决查处乱收费问题,对发生性 质严重、社会影响恶劣的乱收费行为,要依纪依法追究医院主要 领导的责任。(牵头处室:财务科;配合处室:门诊部、社保办、信息科)
(十四)进一步改善和提高医疗服务水平。切实优化服务流程、改善就医环境,改善服务态度,全面推行预约诊疗、便民门 诊。深入开展志愿者服务,扩大优质护理服务覆盖面,切实改善 患者就医感受。健全患者满意度调查和出院患者回访制度,畅通 投诉举报渠道,认真办理患者投诉,组织开展民主评议政风行风 活动,逐步提高社会群众和患者对医疗服务满意度。(牵头处室: 门诊部;配合处室:对外服务部、护理部、病员服务部)
【摘要】随着市场经济的快速发展,以及我国医疗体制不断的改革和逐步完善,国内的公立医院、民营医院和基层医院之间的竞争更加激烈,因而基层医院做好经济管理工作,对增强基层医院的竞争力有很大的促进作用。
通过分析目前基层医院经济管理的现状,探讨了做好经济管理的工作要点,要以科学发展观和可持续发展为指导思想,在经济效益不断提高的同时更要注重社会效益,进而改善基层医院经济管理模式,提高经济管理水平和卫生服务水平。
一、类别和级别划分
医疗场所根据接触部件和患者之间的接触形式以及医疗场所的具体用途, 根据《建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求—医疗场所》GB 16895.24-2005国家标准, 可将医疗场所分为0类、1类和2类场所。
0类医疗场所为不使用接触部件的医疗场所, 比如按摩室等。1类医疗场所为接触部件接触躯体外部和除2类医疗场所外, 接触部件侵入躯体的任何部分, 比如理疗室等。2类医疗场所为将接触部件用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电 (故障) 将危机生命的重要治疗的医疗场所, 比如手术室等。医疗场所的分类参见表1。
此表引自国家标准《建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求—医疗场所》GB 16895.24-2005
从表1可以看出在某些医疗场所内, 对电源的自动转换时间有一定的时间要求, 为了保证供电的可靠性需配置安全电源, 当失去正常供电电源时, 该安全电源应在预定的切换时间内投入运行。安全电源的配置要求参见表2。从表2可以看出, 电源转换时间小于0.15s的电气设备需配置UPS电源作为安全电源。
二、对低压配电系统的接地型式要求
在医疗场所内使用的医疗电气设备 (接触部件) , 首先应考虑对医务人员和患者的安全, 对2类危机生命的医疗场所, 不仅要加强电气设备用电安全性, 同时要提高供电的可靠性。因此医疗场所内的电气设计与设备安装有别于其他公共建筑。
首先医疗场所内不允许采用TN-C系统的接地型式。0类和1类医疗场所使用TT和TN-S系统的接地型式, 2类医疗场所中包括手术台的驱动机构、X光机、额定功率大于5k VA的大型设备和不用于维持生命的电气设备的供电回路也可采用TT和TN-S系统的接地型式。其他2类医疗场所内的医疗设备必须采用医疗IT系统的接地型式, 满足供电的可靠性和用电的安全性要求。
三、低压配电系统的供电方式
0类医疗场所内的电气设备与医务人员和患者无任何接触, 因此对供电方式无具体要求。1类医疗场所内, 由于医疗电气设备与医务人员及患者有接触, 应采用剩余电流动作保护器作为附加保护, 由于1类医疗场所内的电气设备的额定电流一般不大于32A, 应采用最大剩余电流为30m A的剩余电流动作保护器。2类医疗场所中手术台的驱动机构、X光机、额定功率大于5k VA、额定电流小于32A的大型设备和不用于维持生命的电气设备也可采用最大剩余电流为30m A的剩余电流动作保护器作为附加保护。其他2类医疗场所内, 包括用于维持生命的、外科手术的和其他位于“患者区域” (距患者1.5m半径、2.5m高的区域) 内的医疗电气设备和系统的供电应采用IT系统隔离电源的供电方式, 要求具有对供电系统绝缘监视、对隔离变压器的负荷和温度过热进行监视等功能。图1以手术室供配电方案为例, 介绍1、2类医疗场所的供配电方式。本方案中重要回路采用IT系统 (2类场所内的大部分设备) 与不重要回路 (1类场所及部分2类场所) 采用TN-S系统的基本组合方式。重要回路采用IT系统可实现供电系统绝缘监视、负荷和隔离变压器温度监视等功能, 非重要回路采用带剩余电流动作保护开关的TN-S系统, 可实现剩余电流达到30m A时, 开关动作。
另外, 手术室的电气设计可根据医院的实际需要和财力, 配置绝缘故障定位和剩余电流定位等功能。图1中MCB-K型断路器只带短路保护, 不带过负荷保护, 2类医疗场所采用IT系统的供电方式可将隔离变压器之前电气回路的导体与其后电气回路的导体做完全的电气分隔, 防止之前供电回路的事故电流通过接地线窜入手术室等重要场所。如果隔离变压器上所接的负荷发生带电导线碰金属外壳及绝缘损坏等故障时 (即第一次故障) , 由于IT系统的接地型式对地不能构成电气通路, 只能产生一个很小的容性电流, 因此对人体根本不造成伤害, 但该系统必须配置绝缘监视器以便尽早发现故障, 并及时排除, 保证供电的连续性。当同一设备或系统内其他设备再次发生带电导线碰金属外壳及绝缘损坏时 (即第二次故障) , 由于此时形成的是短路, 该电流将足以使保护电气在规定时间内切断电源, 故IT系统既保证了供电的连续性, 又可使人免于电击, 保证医务人员和患者的人身安全。当IT变压器只为一台设备供电时, 该变压器可不装设绝缘监视器。本设计采用UPS作为安全电源, 是考虑到系统内有需在0.15s内或更短时间内恢复供电的照明器和维持生命用的医用电气设备。
医疗IT系统采用单相隔离变压器时, 容量一般在0.5k VA~10 k VA之间, 建议采用8k VA及以下隔离变压器。用途相同相毗邻的几个房间根据容量要求可以共用一台隔离变压器, 如系统内配置多台单相隔离变压器时, 需考虑三相负荷平衡的问题。IT系统供电给三相负荷时, 应采用单独的三相隔离变压器供电。
四、接地和等电位联结
1类和2类医疗场所内应将保护导体 (PE) 、隔离变压器的金属外壳、导电地板网格等外部可导电设备通过等电位联结导体, 连接到位于“患者区域”内的等电位联结母线上, 实现局部等电位。
2类医疗场所内, 电源插座的保护导体 (PE) 端子、固定设备的保护导体端子或任何外界可导电部分, 这些部分和等电位联结母线之间的导体的电阻 (包括接头的电阻在内) 不应超过0.2Ω。图2为IT系统和TN-S系统接地与等电位联结图, 从图2中可以看出无论IT系统和TN-S系统内的配电箱外壳、隔离变压器外壳、插座的PE端子和外壳及周围的不带电设备的金属外壳包括非电手术台金属构架、水管、暖管、金属屏蔽层导电地板网格及建筑物金属门窗等均需连接到LEB等电位端子箱上形成局部等电位。等电位联结线除图中注明外均采用BVR-450/750V1x6mm2 SC15。
以上只是针对医院建筑医疗场所与其他公共建筑电气设计的不同之处, 从医院建筑医疗场所的类别和级别划分、医疗场所对低压配电系统的接地型式、医疗场所对低压配电系统的供电方式及医疗场所的接地和等电位联结几个方面进行说明, 目的是抛砖引玉和同行达成共识。
摘要:通过对医院建筑电气设计经常遇到的有关医疗场所的类别和级别划分、医疗场所对低压配电系统的接地型式要求、医疗场所中低压配电系统的供电方式及医疗场所的接地和等电位联结等问题进行研究, 分析医院建筑电气设计的难点和要点, 同时针对医院建筑有别于其他公共建筑, 讲明了其电气设计具有的特殊性。
关键词:医疗场所,类别和级别划分,接地型式要求,供电方式,接地和等电位联结
参考文献
[1]GB16895.24-2005, 建筑物电气装置第7-710部分:特殊装置或场所的要求—医疗场所[s]
【关键字】新时期;医院;设备管理;管理人员:管理方法:发展趋势
【中图分类号】TU8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158(2013)04-0400-01
现代医院获得了较快的发展,呈现出综合性和现代化的趋势,医疗设备在医院活动中扮演着越来越重要的角色,因此对设备的管理成为医院工作一个重要环节,成为衡量医院发展水平的一个重要因素。先进设备的应用大大的提高了医院的医疗水平,增加了医院的收益,这就需要对设备进行管理,但是在当前的医院设备管理中还存在着诸多问题,严重的影响了医院各项工作的开展,需要采取有效的措施进程解决。可见,设备管理对于医院的整体发展起着决定性的影响,关乎到医院的医疗水平和经济收益,必须将设备的管理作为重点工作来抓,切实实行资源的优化配置,真正的发挥设备对医院发展的促进作用。
一、当前医院设备管理的现状与问题
由于设备是医院开展工作的硬件基础,对医院的发展起着至关重要的影响,因此必须加强对设备的管理。但是在实际的医院设备管理工作中还存在着一系列的问题,严重的影响了医院的整体发展。
(一)设备的购置和验收存在缺陷
鉴于设备在医院发展中起着重要的作用,需要对设备的购置和验收环节进行严格把关,保证设备的性能和质量符合规定的要求。但是在设备购置和验收环节存在着一定的缺陷。主要表现在购置设备出现盲目性和随意性,造成盲目购进和重复购进的现象,造成了资金的浪费,同时在设备购进初期的分析,只是重视了设备的功能,忽视了后期的潜在费用,出现了设备投入使用后支出大于收入的现象。其次,对设备的验收工作不规范,仅仅是观看外表的是否损坏以及简单的性能验收,但是对设备的软件部分和运行稳定性的研究不透彻,导致验收工作流于形式,造成了医院投资的极大损失。
(二)设备管理人员素质低
对设备的管理依赖于设备管理人员,但是在医院实际的设备管理中,出现设备管理人员素质低的现象,在设备投入使用后,只是关注设备的使用是否创造收益,忽视了对设备的管理和维护,降低了设备的使用寿命。出现这一情况是因为对设备管理人员的培训不足引起的,技术培训的不到位,导致丢设备使用流程不规范,对设备的合理性维护知识缺乏,对出现的简单故障难以排除等,这就大大的降低了设备的性能,降低了设备的使用寿命。
(三)缺乏对设备日常维护和监管
由于工作人员的责任心不强,对设备的使用不按照规定的要求,以及管理部门对设备管理的监督力度不够,致使了设备在使用的过程中出现了一系列的问题,存在一定的故障隐患,同时对设备的使用年限造成了一定的影响。在设备的运行中,出现盲目使用的现象,跟缺乏有计划的管理和维护,缺乏专人负责,岗位职责不明确。
(四)忽视报废设备的管理
大部分医院重视对新设备和使用中的设备的管理,却忽视对报废设备的管理,对报废的制度没有严格的规定,被报废后的设备丢弃在仓库,或者是销售给废品站,造成了极大的经济损失。
二、浅谈新时期医院设备管理方法
鉴于设备管理在医院管理中的重要作用以及设备管理中的一些问题,需要加强对设备的管理,提高设备的使用率,降低设备的成本,进而实现医院的可持续发展。实现对设备的有效管理,需要从以下几个方面着手:
(一)对设备的购进和验收进行严格的规定
在购进设备时要从医院的整体情况人手,分析设备购进的必要性,同时对设备的性能进行研究,包括其运行稳定性和后期的养护工作,立足于设备使用的经济效益,实现设备购进的合理化和经济化。同时在验收阶段要有专人负责,不仅要对外表进行检查验收,关键是要检查软件系统等,综合考查设备的性能和工作稳定性,避免设备故障的出现,购进合格并且符合医院发展的设备。
(二)加强对设备管理人员的培训
设备的管理依赖于设备管理人员素质的高低,因此需要加强对设备管理人员的培训,提高其对设备的管理和维护,做好相应的检查工作,对设备的简单故障进行及时的修理,保证设备的性能,为提高设备的使用寿命奠定坚实的基础,此外,还需要对医疗人员进行培训,提高在使用过程中对设备的保护,做到轻拿轻放,规范使用。
(三)完善日常管理和维护
对设备管理和维护贯穿于医院工作的始终,因此要加强对设备的日常管理和维修,及时的对设备的使用进行记录,并及时的检查,发现出现的问题并及时的采取措施。同时加强对设备使用的监管,做到按照规定的要求使用设备,做好设备的合理使用。保证设备的性能。
(四)完善设备报废制度
严格设备的报废制度,在对设备进行报废时,必须要经过相关部门的严格审批,避免造成设备的浪费,同时对报废后的设备进行合理的管理,避免造成资源的闲置。
三、新时期医院设备管理的新趋势
(一)设备管理信息化趋势
管理信息化是以发达的信息技术和先进的信息设备为物质基础对管理流程进行重组和再造,使管理技术和信息技术全面融合,实现管理过程自动化、数字化、智能化的全过程。现代化医院的设备包含医疗大型检查、诊断、治疗仪器、电力、通信、消防设备、供水、供气、中央空调、电梯,也包含了采购、库房、维护、修理等信息保障系统设施。现代化医院设备管理的信息化应该是以发达的全面管理信息为基础,通过先进的计算机和通讯设备以及网络技术服务,充分利用社会信息服务体系和信息服务业务为设备管理服务,设备管理的信息化是现代化医院发展的必然趋势。
(二)设备管理的社会化、专业化
设备管理实行社会化、专业化、网络化的实质是建立设备维护保养的供应链,改变过去大而全、小而全的模式。随着现代化医院的不断发展,医院的规模越来越大,国外大型医疗设备的不断更新引进,设备系统越来越复杂,技术含量越来越高。现代化医院也更注重医疗检查、诊断和治疗的可靠性、准确性、安全性。而维修、保养需要各类专业技术和建立高效的维修保养体系,才能保证所有在用设备可靠、有效、安全而经济地运行。因此,有必要建立一种社会化、专业化、网络化的维修保养体制。
结束语:
关于印发《东方市中医院2015年党建工作
要点》的通知
各科室:
现将《中医院2015年党建工作要点》印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。
中医院党支部 2015年5月28日 1 中医院2015年党建工作要点
2015年深入贯彻落实党的十八大及十八届三中、四中全会精神,全面深化医药卫生体制改革,全面推进依法治国,全面推进从严治党,扎实巩固党的群众路线教育实践活动成果,以改进党员干部作风为主线,以创建“服务型、学习型、创新型、廉洁型”党组织为目标,切实加强党组织自身建设和党员干部队伍建设,以深化医疗卫生体质改革为机遇,提升医疗质量、安全、服务、管理、绩效,着力卫生为民、服务百姓健康。结合医院工作,制定2015年我院党建工作要点如下:
一、抓理论学习,进一步提升党员队伍素质
1.抓政治理论学习。组织医院全体党员干部、职工深入学习中国特色社会主义理论体系、党的十八大、十八届三中、四中全会精神、党章、总书记系列重要讲话精神,不断提高全院医务人员的政治理论素养。全年领导班子集中学习不少于12次,组织全体党员集中学习不少于6次。
2.抓医改精神学习。分层次、分类别抓好党员干部学习深化医改精神,把卫生改革发展面临的形式任务讲透、困难讲清、前景讲明、信心讲足,切实增强加快改革发展的信心和决心。
3.抓法律法规学习。各党员干部要带头学法懂法,树立
育、培训和管理体系,确保责任落实到位。
2.紧抓反腐倡廉。以习总书记提出的“五个必须、五个决不允许”要求严格约束党员干部,强化规矩意识,增强政治观念,严守组织程序,真正做到政治上讲忠诚、组织 讲服从、行动上讲纪律,自觉在思想上划出红线、行为上明确界限、行动上当好表率。
3.严肃查办案件。继续深化“红包”、回扣专项治理行动,巩固群众路线教育实践活动成果。全面执行“九不准”,严禁医务人员利用职业之便谋取不正当利益,坚持抓早抓小,对不收敛、不收受、顶风违纪违法和有令不行、有禁不止的行为,发现一起,查处一起,绝不姑息,以儆效尤。
4.强化警示教育。组织党员干部参观警示教育图片展或观看警示教育片,敲响廉政警钟,强化廉政观念;以《医疗卫生人员行为规范》和《加强医疗卫生行风建设“九不准”》为主要内容,全年举办“道德讲堂”不少于4次,把医德医风作为讲堂的重点内容,确保全员覆盖。
四、突出制度建设,进一步落实党建责任
1.从严落实党建责任制。坚持书记抓、抓书记,全面落实党建工作责任制,把党建和党风廉政建设工作纳入部门和单位整体工作统筹安排,与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。
一、积极预防医患纠纷
1、切实落实医疗核心制度。对高危科室、重点岗位、重点环节加大医疗质量和安全的监管,切实提高医疗服务质量,保障患者安全。(卫生)
2、严格医疗技术管理。大力推进临床路径管理,加强医疗技术临床应用管理的监督检查,坚决依法查处违法违规行为。(卫生)
3、加强医患沟通中心建设。根据省卫生厅制定的医患沟通中心建设标准进行建设,2013年,所有二级以上医院和有条件的城乡基层医疗机构均需按标准安装监控设施设备,实行24小时监控;加强沟通中心力量,赋予沟通中心权限,明确医患沟通中心岗位职责,发挥沟通中心作用。(卫生)
4、加强医疗设备及药品的监管。强化仪器、设备、耗材和药品质量的监测和监管,确保医疗安全。(质监、食品药品监管)
二、认真做好信访接待
5、进一步完善信访制度。建立健全信访登记、呈批、立案、调查、答复、结案上报、归档和统计制度,做到事事有记录,件件有答复。(各部门)
6、完成信访各项任务。坚持“属地管理、分级负责,谁主管、谁负责,依法、及时、就地解决问题与疏导教育相结合”的原则,维护信访人权益。(各部门)
7、畅通信访渠道。进一步完善信访渠道,让老百姓“说事有地方、诉求有部门、接待有场地”,牢固树立群众利益无小事的大局观念。(各部门)
8、完善矛盾纠纷排查化解机制。排查卫生信访突出问题、高危群体和重点人员,组织相关部门对突出问题进行专题调研,对高危群体和重点人员落实化解与稳控责任。运用社会力量化解积案难案,建立“大信访”部门联动机制。(卫生、公安、民政、信访)
三、依法处理医患纠纷
9、加强法律法规的学习。进一步学习、宣传、贯彻《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告》的通知,依法维护医院和医务人员的合法权益。(公安、卫生)
10、规范处置建机制。积极协调相关部门,加快促进《徐州市医患纠纷预防处置暂行办法》早日出台,建立医疗纠纷处置长效机制。(综治、卫生、公安、司法)
11、加强鉴定工作的督导。进一步强化对医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定工作的指导,组织对两项工作的专项督查调研。(法院、卫生)
四、创新医患纠纷处理机制
12、加强医患纠纷人民调解。进一步加强人民调解员队伍建设。健全基层调解组织,加强人民调解员的培训,不断提高医患纠纷人民调解工作规范化水平。进一步健全医患纠纷人民调解委员会接待、受理、调解、回访等工作制度,完善运行机制,规范调解程序,不断提升医患纠纷人民调解工作规范化水
平;全市各二级以上医院在医患沟通部门设立人民调解接待站,积极引导患者通过合法渠道化解纠纷。积极协调相关部门,争取医患纠纷人民调解组织经费保障。(司法、卫生)
13、继续探索医疗责任保险制度。学习国内先进经验,组织相关部门开展调研,进一步完善保险政策措施。扩大医疗责任保险覆盖面,广泛动员各级各类医疗机构参保。积极促进医疗机构与相关保险公司和医患纠纷人民调解组织沟通配合,争取相关部门和机构对实施医疗责任保险制度的支持。引导承保公司与人民调解组织对接,参与医患纠纷调处,保证大型、恶性纠纷事件的及时、有效处理;大胆开拓创新,积极探索医疗责任保险产品。鼓励、引导医疗机构在参与医疗责任保险的同时,投保医疗场所公众责任险、医务人员意外伤害险等其它险种,提高医疗责任保险的抗风险能力,探索建立医疗风险基金制度,完善医疗风险分担机制,继续保持一级以上医疗机构全部以各种形式参加医疗责任保险。鼓励、引导医务人员参与购买个人医疗责任保险,提高医疗责任险的风险分担机制和保险公司分风险散机制。(保险协会、卫生)
14、做好诉调对接。积极协助人民法院庭外调解;积极开展医学鉴定过程调解;促进各级各类医疗机构与人民法院、公安部门的联系,加速矛盾纠纷的有效化解。(法院、公安、卫生)
五、加强医院内部安全和医院周边环境管理
15、加强医院安防建设、警务室建设。召开全市医院安全保卫工作现场会,进一步推进医院安防建设、警务室建设。(公安、卫生)
16、组织医院内部安全工作督查。围绕预防与处置各类突发性事件、重大医闹事件,深入部分大医院开展督导。(公安、卫生)
17、整治医院周边环境。努力构建和谐医患关系,切实维护社会稳定,大力整治医院周边环境中的突出问题,严厉打击违法医疗广告、非法印刷品、“医托”、“号贩子”、违章摊点。(宣传、公安、城管、卫生、工商、文广新、食品药品监管)
六、推动易肇事肇祸倾向精神病人和被羁押艾滋病感染者的救治管控工作
18、完善重性精神病人管控机制。建立精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构之间分工负责、工作衔接、双向转诊的机制,全面推进我市重性精神疾病患者救治、服务、管理工作。(卫生)
19、规范重性精神疾病患者规范管理。认真贯彻《中华人民共和国精神卫生法》,实施国家基本公共卫生服务项目重性精神疾病患者管理任务,切实加强技术指导和人员培训。(卫生)
20、开展滚动排查,切实摸清辖区精神病人底数。逐一核查重性精神病人信息,切实解决重性精神病人底数不清,情况不明问题。(公安、卫生、民政、残联)
21、充分利用信息化手段。所有曾经有过肇事肇祸行为的重性精神病人,以及经卫生部门评估为危险等级三级以上的重性精神病人一律在重点人员管理模块中予以列管。(公安)
22、切实强化特殊对象管控措施。对曾经进京来省滋事,以及曾经或扬言严重肇事肇祸的精神病人,逐人制定管控方案,相关部门监管到位。(公安、民政、卫生)
23、加强巡逻防范和单位内部防范。进一步加强人员密集的公共场所、重点敏感部位的巡逻,及时发现精神病人肇事肇祸苗头,果断处置,严防发生恶性案件。(公安)
24、完善处置预案。针对打砸抢、伤人、纵火、爆炸、劫持人质等各类有可能出现的精神病人肇事肇祸案事件,定期组织演习、演练,完善处置预案,确保一旦发生此类案事件,公安机关能够做到及时出警、果断处置,切实维护群众人身、财产安全。(公安)
七、加强对医疗机构的正面宣传
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