肝胆外科分级护理服务细化标准

肝胆外科分级护理服务细化标准（推荐4篇）

肝胆外科分级护理服务细化标准 篇1

肝胆外科分级护理服务细化标准

特级护理标准 分级依据：

一、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

二、重症监护患者；

三、各种复杂或者大手术后的患者；

四、严重创伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

五、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理服务标准：

一、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

三、根据医嘱，准确测量出入量；

四、保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

五、提供专科护理：

术前：协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等；

术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等，实施安全措施。

文山州人民医院肝胆外科

能发生变化的患者。

分级护理服务标准：

一、每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；协助服药（必要时喂药）。

三、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

四、提供专科护理：

术前：协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等；

术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等，实施安全措施。

五、提供生活照护

1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时指导并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指（趾）甲、协助排尿、排便、更换衣裤等

2、满足患者营养需求，协助进食、饮水。

3、维持患者舒适和功能体位，定时翻身、叩背、床上活动等。

4、护送检查，负责采集留取各种标本。

六、提供疾病相关的健康指导和康复训练：疾病相关知识宣

文山州人民医院肝胆外科

并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、擦身、洗脚、清洗外阴、剪指（趾）甲、协助排尿、排便、更换衣裤、使用坐便器等。

2、满足患者营养需求，协助进食、饮水。

3、维持患者舒适功能体位，协助翻身、叩背、下床活动等。

4、协助检查，督促或协助留取各种标本。

五、提供疾病相关的健康指导和康复训练：相关疾病知识的宣教、根据肠功能恢复情况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便、头颈过伸位等，术后进行肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。

六、保持病室环境清洁整齐、空气新鲜、督促协助整理私人物品、定时更换被服。

七、了解病人心理需求，负责疏导相关心理问题。

三级护理标准 分级依据：

一、生活完全自理，病情稳定和康复期的患者；

二、在医护人员陪同下，可在室内行走。分级护理服务标准：

养老院分级护理标准及服务内容 篇2

分级护理标准及服务内容

一、分级护理标准

根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别：流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理和专人护理。

1、流动护理标准：（免费）

生活行为完全自理者。健康状况良好，有正常生活能力，能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自己打扫房间等。

2、三级护理标准：（300元每月每人）

生活行为基本自理者；无夜间监护,不依赖他人帮助的，无严重器质性疾病的老人。

需要帮助洗澡、提醒按时服药。

2、二级护理标准：（600元每月每人）

需要他人帮助；需要夜间护理。

或思维功能轻度障碍者（尚可交流和表达意愿）；或患有二种疾病以上者。

不能自己去卫生间。

3、一级护理标准：（900元每月每人）

卧床或轮椅。

生活行为依赖他人护理的；或思维功能中度以上障碍者；视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者；或需要24小时护理者；

或老人及家属要求提高护理等级，给予特殊照顾者。

4、特级护理标准：（1200元或面议）

不能准确表达自己意愿，大小便失禁，或随时可能离世，一切均需照料者。

或老人及家属要求提高护理等级，给予特殊照顾者。

5、专人护理标准：（1800元）

达到特级护理标准，需送餐到房间，护理员服务对象不超过2人。

说明：凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项，即可确定为该等级。

二、分级护理服务服务内容

1、流动服务

1.1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、被罩。

1.2代采购日常用品。1.3流动服务无专人监护。

2、三级护理

2.1 帮助老人做好“流动护理”全套护理工作。2.2督促安排老人做好个人卫生（包括洗澡、早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等）

2.3为老人做好室内及床单的卫生工作。2.4 每月清洗床上用品一次。

3、二级护理

3.1 帮助老人做好“三级护理”全套护理工作。3.2 定期为老人洗外衣，帮助老人剪指、趾甲，提醒老人理发剃须。做好老人各类生活用品的消毒工作

3.3 做好老人的夜间服务工作。

3.4 鼓励老人到食堂用餐，并参加院里的各项活动。3.5 协助老人去卫生间。

4、一级护理

4.1 为老人提供“二级护理”全套护理工作。4.2 为老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。4.3 搀护行动不便的老人行走、上厕所。

4.4 对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具，注意安全。

4.5 帮助老人到餐厅用餐，为老人开展各种康复及谈心活动。

5、特级护理

5.1 为老人提供“一级护理”全套护理工作。

5.2 做好老人口腔、皮肤和大小便护理，保持老人清洁无异味。

5.3 提供24小时服务，细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况。

5.4 对卧床老人建立翻身卡，对患病老人要严密观察，发现异常及时处理。

5.5 为老人开展针对性的个体康复活动。

6、专人护理

6.1 为老人提供“特级护理”全套护理工作。6.2 护理员与老人同屋居住，随时照料。

6.3 饭菜、茶水供应到床边，（鼓励、提倡老人坚持到食堂用餐，有利老人身心健康）根据需要按时喂饭、喂水、喂药。

6.4 每天陪老人聊天，给老人做心理疏导工作，保持老人心情愉悦。

6.5 老人衣物随脏随洗。

6.6 打理老人事务，负责管理老人身边的零钱、衣物、药品等。

三、收费标准

1、符合三级护理标准的老人，入院护理费初定每人每月300元。养老院根据老人自理情况，确定具体数额。

2、符合二级护理标准的老人，入院护理费初定每人每月600元。养老院根据老人自理情况，确定具体数额。

3、符合一级护理标准的老人，入院护理费初定每人每月900元。养老院根据老人自理情况，确定具体数额。

4、符合特级护理标准的老人，入院护理费初定每人每月1200元。养老院根据老人身体情况及服务要求，具体数额面议。

内分泌科分级护理标准 篇3

内分泌科分级护理制度

特级护理服务内容

特级护理服务对象：垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者；糖尿病酮症酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高渗状态等需要重症监护的患者；其他有生命危险，如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。

特级护理服务要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；准确记录出入量。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。

4、保持患者的舒适和功能位。

5、实施床旁交接班。

6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

（1）每日落实晨、晚间护理，保持床单位及衣裤清洁、干燥，协助更衣；及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等，温水擦洗，床上洗头，使病人舒适；酌情修剪指（趾）

甲,防止交叉感染发生，确保病人安全。

（2）协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动，落实压疮预防及护理。

（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。

（4）备齐各种抢救药品、物品，熟练掌握抢救技术。一级护理服务内容

一级护理服务对象：从急救室转入普通病房（如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；垂体危象、甲状腺危象已纠正生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

一级护理服务要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征，及时客观记录病情。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。

4、保持患者的舒适和功能位。

5、提供护理相关的健康指导。

6、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

7、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。

（1）生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。

（2）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理，如晨、晚间护理，协助进食水，协助擦洗，更衣等。二级护理服务内容

二级护理服务对象：糖尿病、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、痛风、尿崩症、亚急性甲状腺炎、皮质醇增多症等病情稳定仍需卧床的患者，糖尿病合并并发症生活部分自理的患者。

二级护理服务要点：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。

3、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

4、提供护理相关的健康指导。

5、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

（1）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理。

（2）生活完全自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。

6、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。三级护理服务内容

三级护理服务对象：骨质疏松症、高泌乳素血症、侏儒症等生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。

三级护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。

3、提供护理相关的健康指导。

4、每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。

5、对患者进行安全教育，防止意外事件发生。

6、鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。

肝胆外科分级护理服务细化标准 篇4

摘要：目的：分析精细化管理在神经外科护理管理工作中存在的影响护理管理安全风险因素，探讨相应的护理安全对策。

方法：选取2012年1月至2013年3月我院232例神经外科患者为研究对象，分析影响神经外科护理管理安全风险因素，制定合理的风险管理措施。

结果：神经外科护理安全的主要因素是护理人员素质不高，护理人员技术水平偏低，护患沟通问题存在，管理体制不健全等。

结论：改善影响神经外科护理安全的风险因素，加强风险管理对策，可有效地消除护理安全隐患，提高护理质量。

关键词：神经外科护理管理风险因素护理安全

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.421

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0260-02

护理管理作为直接影响护理质量的因素而在医院管理中日渐占据重要地位。外科围手术期的护理工作具有任务繁杂，危险性高，强度大的特点，因此，如何对其护理中的不安全因素进行科学、及时、有效的纠正，保证高质量的护理，是现今外科护理工作中需要解决的问题。本文将2012年1月～2013年3月我院针对50例神经外科患者进行精细化护理管理干预，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选择同期在我院神经外科接受治疗的患者100例，男46例，女54例；年龄27～65岁，平均（37.8±3.5）岁。随机分为观察组和对照组各50例，两组性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法。对照组采用集中化护理管理干预，对患者进行统一的集中化管理，且配备技术力量雄厚的医护人员从事神经外科加强监护病区工作，对危重患者进行从入院、手术、出院整个过程全程负责，使治疗、护理整体化、规范化。观察组采用精细化护理管理干预，对患者在给予集中化护理管理的基础上注重细节护理，运用科学、规范、合理、细致的临床护理方法，从环境管理、心理护理、病情观察、用药管理等方面对患者实施精心的护理。由两组患者对两种护理管理后的效果采取满分100分的评分标准进行判定。

3精细化护理管理

首先，要让每位护士明确自己职业的特殊性和对患者该负的责任，将护理目标、要求和理念都融入到护理中去，并针对护理中出现的问题定期召开护士会议，共同探讨解决策略。护士每月都要进行思想汇报和工作总结，每月都对护士的具体表现进行考核并记录，对表现好的给予奖励，对表现不好的给予教育和辅导。其次，护士应该掌握患者的全部护理知识和护理方法，不仅要承担解除患者痛苦的责任，还要及时做好心理护理，避免给其带来不良刺激，解脱其心理上的痛苦。在日常护理工作中要加强护士的思想教育，耐心灌输细节的重要性，把“关注细节”时刻牢记在心，并实现于日常护理工作中，争取将每个环节都能很好地完成。同时在工作中善于发现哪个环节风险存在比较大，采取相应的预防措施，将护理风险降到最低。有意识地对护士进行细节教育，采用定期检查和随机抽查相结合的方式进行检查，对存在的问题进行分析和反馈，指导护士如何把工作做细做好，改掉思维定势的不良习惯，培养护士良好的观察力，指导护士凡事从小事做起，逐步养成注重细节的好习惯。护士要不断学习与患者及家属的沟通技巧，不仅要具有同情心和责任感，遇到事情要换位思考，做到急患者之所急、想患者之所想，真正地使其感觉到护士的真心、关心，同时在与患者和家属沟通的时候，采用针对性的沟通方式，掌握沟通的技巧和时机。

4讨论

随着社会经济的不断发展，管理学的概念也在不断地深化，越来越多地体现了“经验理念”的概念和色彩。精细化管理是从护士到患者、从生理到心理一项长期的、持续的和细致的工作，不仅需要对护士进行防范风险等相关知识的教育，还要提高他们的应对能力。加强细节管理，增强护士的主人翁意识，转变工作态度，给患者无微不至的照顾，同时保证工作有序、监督有度、修正有据，保证更好地完成护理流程的监督和反馈，使存在的问题得到及时的修正。本研究结果表明，观察组对病房管理、健康宣教、护士态度、技术、解决患者问题、病情及时跟踪观察及患者满意度的评价明显高于对照组（P<0.05），说明精细化护理管理提高了医院的各种管理制度的实行，多方面地呈现了精细化护理管理干预在神经外科护理中的得到了很好的发挥，提高了患者对医院各方面的评价以及患者对护理的满意度。综上所述，精细化护理管理干预能够提高神经外科护士的护理意识，提高患者对护理的满意度，降低护理缺陷的发生。

参考文献

[1]王海英，李珍珍，谭媛.精细化管理干预对神经外科护理质量的影响[J].中国医药导报，2012，7（10）：167-168