建设单位评审意见（共12篇）
现状评价报告书》评审意见
赤峰市东旭矿渣粉磨有限公司按照中华人民共和国现行职业卫生法律、法规、规范、标准的要求，委托内蒙古安达职业健康技术服务有限公司对我公司进行职业病危害现状评价。
根据《中华人民共和国职业病防治法》及配套法规的有关规定和要求，我公司于2013年9月25日对《赤峰市东旭矿渣粉磨有限公司职业病危害现状评价报告书》（以下简称《现状评价报告书》）进行评审。经过充分讨论，终形成如下意见：
1、《现状评价报告书》内容翔实，评价目的明确，依据齐全，评价结论客观公正；
2、同意《现状评价报告书》的评价结论和关于职业危害的控制措施和建议；
通过该《现状评价报告书》，要求报告编制单位按照有关要求对报告进行完善后报安监局备案（审核）。我公司对《预评价报告书》的真实性、合法性负责。
一、宜都模式是新时期行政事业单位国有资产管理体制的创新和发展
宜都模式是以明晰产权、集中监管和精细化、规范化管理为特征的行政事业单位国有资产管理新模式。其对传统管理模式的创新和发展表现为“三个统一、两个集中、一个盘活”。即统一监管、分类实施;统一配置、分步到位;统一处置、规范操作;资产产权向出资人集中;资产收益向财政专户集中;盘活存量资产, 提高资产的使用效率。
宜都模式是一个较为完整的管理体系, 是践行科学发展观的成功范例, 有很强的实用性和可操作性, 是行政事业单位国有资产管理制度的创新。
二、宜都模式对加强行政事业资产管理有着重要的借鉴意义
宜都模式符合宜都的市情, 取得了良好的效果, 值得肯定。对于加强行政事业单位国有资产管理, 推动国有资产的合理配置和有效使用, 保障国有资产的安全和完整, 实现高效提供公共服务的目标有着重要意义;对于提高财政预算管理、收入管理、公共支出管理、财政法制化、财政信息化和财政监督等各个环节的财政管理水平有着积极的作用;有利于缓解收入分配不公, 对于资产管理领域反腐倡廉发挥着积极的作用。
宜都的基本做法和经验在全国行政事业单位国有资产管理的改革和探索中处于领先水平, 并与党的十七届二中全会所提出的行政管理体制改革的大方向保持一致, 对于全国优化行政事业单位国有资产管理具有重要的借鉴意义。
专家组建议宜都市进一步总结成功案例, 制定检验管理效应的指标体系, 促进制定地方法规, 持之以恒地对宜都模式加以完善, 继续当好全国行政事业单位国有资产管理改革的先行者。
专家签名:
国务院发展研究中心副局长岳颂东:宜都市行政事业单位国有资产管理模式是深化改革的产物, 是政府公共管理的重要部分。行政事业单位国有资产在国有资产总量中占30%, 怎样盘活、用活这笔资产是一篇大文章, 如果管理不好, 不仅会流失, 而且会滋生腐败, 宜都的管理可以从源头上防腐。“宜都模式”是顺应行政体制改革的应有之意, 要降低行政管理成本, 建设一个廉洁的政府, 更希望有一个廉价的政府, “宜都模式”体现了十七届二中全会的方向。宜都模式按照财政部“两令”的基本原则, 结合宜都本身的实际, 从资产配置、标准、使用、处置、产权争议、纠纷处理, 财产清查、信息管理、动态监管等, 有一套完整的措施和办法, 它非常扎实、切实、务实, 可以落实, 具有很强的操作性。宜都模式不仅仅是仅限于行政事业单位国有资产管理, 体现了党的执政理念, 体现了依法行政, 体现了执政为民, 体现了为民理财, 体现了建立一个法制政府, 对于提升预算管理水平, 促进服务型政府以及和谐社会的建设具有非常重大的意义。
财政部科研所副所长、研究员王朝才:行政事业单位国有资产是国有资产的重要组成部分, 是各级政权建设和国家机器运转的物质基础, 也是政府履行公共服务职能、强化社会管理和促进事业发展的重要保障。加强行政事业单位国有资产管理, 是切实转变政府职能、建立公共财政体系的客观需要;是提高财政监督管理能力、促进源头治腐的有效手段;是理顺收入分配关系、构建和谐社会的重要保证。宜都市行政事业单位国有资产管理模式的改革探索, 以产权明晰、集中监管、规范化、精细化、信息化为特征, 建立健全行政事业单位国有资产管理规章制度, 全面加强资产配置、使用、处置等各环节的监督管理, 不断提高国有资产和财政资金的使用效益。特别是较好地处理了所有、监管与使用的关系, 宜都模式对于提高行政事业资产的管理和使用效益, 更好更高效地提供公共服务有重要意义。
有众多的模式中, 宜都模式更具有超前性、科学性和可行性。
武汉大学副校长、教授、博导吴俊培:宜都市财政对行政事业单位国有资产管理进行了改革, 建立了“政府统筹谋划, 财政精细管理, 单位有效使用”的宜都行政事业资产管理模式。其管理模式主要体现在“三统一、二集中、一盘活”。也就是立足于“统一监管、分类实施;统一配置、分步到位;统一处置、规范操作, 突出“资产产权向出资人集中, 资产收益向财政专户集中”, 实现“盘活存量资产, 提高资产使用效率”的目标。
宜都经验可贵, 充分体现了财政管理科学化、精细化的要求, 有着与其他省县市级行政事业单位资产管理模式不同的特点。宜都模式反映了财政改革与管理的新成果, 新经验, 代表了县市级行政事业资产管理的新范式, 在全国县市级有较大的推广价值。宜都模式有利于深化预算体制的改革, 有利于行政事业单位的效率提高。符合宜都市的情况, 取得了良好的效果, 值得肯定。
建议把行政单位和事业单位的资产管理分开研究;注意政府和事业单位权利和责任的界定;注意和其他政府职能部门之间职责的分工和协调。
中南财经政法大学副校长、教授、博导杨灿明:宜都市行政事业单位国有资产管理模式有两个明显特点:一是系统性, 表现在“三统一, 两集中, 一盘活”, 环环紧扣, 自成体系;二是精细化, 从标准设定、档案管理、资产调剂、收益管理等各方面都有非常具体细致的措施, 很有操作性。相比其他模式, 宜都模式更具推广价值, 从全国来看, 具有明显的创新性, 居于领先地位。
对此模式的文字操练, 该模式如何进一步推广, 以及立法等问题可进一步深入研究。
中南财经政法大学会计学院学术委员会主席、教授、博导许家林:如何创新行政事业单位国有资产管理模式, 以提高其使用效益, 是关系我国财政管理方面理论与实践所面临的一个主要问题, 宜都市财政局依据财政部35号、36号令的要求所形成的独特管理形式, 具有如下特点:
首先, 是管理观念先进。在资产管理上, 以精细化管理为基本出发点, 再逐步延伸到应用阶段, 其形式与内容适合县域财政的实际管理要求, 为提高资产使用效率奠定了主要的认识基础。
其次, 是管理内容形成系列。在制度设计、机构设置与方法运用上, 贯穿于清产核资、资产配置、资产使用、资产处置、资产评估与资产收益确认各个环节, 构成了一个完善的管理系统, 为提高资产使用效率奠定了主要的基础。
最后, 是管理职责明确。管理标准量化为提高资产使用效率并实施考核奖惩奠定了主要运行基础。
综上, 该模式理念先进, 具推广价值。
湖北经济学院财政与公共管理学院副院长、教授邓毅:宜都行政事业资产管理模式具有六大特点:一是产权清晰。将产权证收回, 部门单位只有占有、使用权证。明确了终极所有权在国家, 部门单位不能所有, 消除了部门单位随意担保、抵押、处置的行为;二是体制健全。形成了财政为主导的分级分类管理体制, 各管理主体权责明确、分工合理、管理规范有序;三是配置、有偿使用和处置的审批制度, 使资产管理与预算管理相结合;四是健全的实物定额标准和费用定额标准, 按标准进行配置;五是收益管理纳入“收支两条线”, 进行专户管理;六是完善的资产动态管理信息系统。
宜都行政事业单位资产管理模式, 促进了财政预算管理水平、收入管理水平、公共支出管理水平、财政法制化水平、财政信息化管理水平以及财政监督水平的全面提升, 有着重要而深刻的意义。当然, 财政管理整体水平的提升并不是通过单一的公共资产管理改革就一定能实现的, 它主要是有赖于财政管理各领域改革的进一步深化, 有赖于财政管理各项工作的密切协作, 更有赖于地方党和政府执政理念的更新和大力推动。从这个意义上讲, 广义上的财政管理是一个复杂的、系统的工程, 要注意改革路径的设计问题, 注意财政管理各项改革措施的相互配合和整体推进, 注意协调财政改革与政治、行政改革的关系, 才能保证财政管理改革的成功。
省政府法制办公室主任、教授陈洪波:宜都市行政事业单位国有资产管理模式符合党的十七大精神和有关法律、行政法规、部门规章和地方政府规章的规定, 把政策法律与本地实际, 依法办事与改革创新有机结合起来, 体现了先进的管理理念。该模式内涵严谨、思路清晰, 有利于改变目前行政事业单位国有资产管理中普遍存在的账实不符、配置不公、收益不均等问题, 克服国有资产部门化、部门资产福利化的弊端, 遏止腐败现象的滋生, 有利于调动行政事业单位工作人员的主动性、积极性和创造性, 维护政治稳定和社会和谐, 有利于优化资源配置, 提高行政质量和效率, 有利于建设法治政府、廉洁政府。
为适应建立社会主义市场经济体制和新型行政管理体制的需求, 建议在继续深入探索总结的基础上, 注重法律化、制度化建设, 建立长效机制, 形成放大效应。比如立法环节, 可由省财政厅通过省政府提出地方性法规草案并为国家机关立法先行试验, 也可由宜都市政府提请市人大常委会作出专门决定。此外, 模式的名称应能反映本质、区别其他, 建议将“精细化”改为“规范化”或“统筹”。
省人民政府发展研究中心主任、研究员余立国:宜都行政事业单位国有资产管理, 形成了富有特色的“三个统一、两个集中、一个盘活”的模式, 具有重要的意义。一是符合科学发展观的要求, 有利于推进更高水平、更好质量和更长时间的发展。二是符合进一步解放思想的要求。宜都模式既是不断解放思想的结果, 又是在新形势下进一步解放思想的起点。三是符合深化改革的要求, 新形势下的改革, 主要特征是要推进政府职能的转变和行政管理体制的改革, 是要“革自己的命”, 宜都模式适应了这一改革形势。
宜都模式还有许多方面的创新, 包括管理体制的创新, 管理制度的创新和管理方式的创新, 对全省行政事业单位的管理具有借鉴意义。
中共湖北省纪律检查委员会副主任刘汉诚:从深化源头治腐工作, 推进反腐倡廉建设的角度看宜都市行政事业单位国有资产管理模式:一是贯彻了中央关于反腐倡廉建设的方针。十七大指出, 要坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针, 更加注重治本, 更加注重预防, 更加注重制度建设, 不断拓宽从源头上预防腐败的领域。宜都市从规范行政事业单位资产的使用和管理入手, 把握了资产的出口和入口两个源头, 实行动态管理和监督, 从而实现了资金管理与资产管理的有机结合, 从源头上预防了消极腐败现象的发生。二是落实了《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012工作规划》的有关部署, 制度带有根本性、稳定性、长期性。《规划》要求:要深化体制机制制度改革, 完善行政事业单位国有资产监管制度, 严格执行资产配置管理办法和配置标准, 宜都市理顺了“政府所有, 财政监管, 部门使用”的管理体制, 制定了资产管理、配置、使用、处置的18个规范性文件, 为建立行政事业单位国有资产管理领域的惩治和预防腐败体系提供了制度保障。三是体现了政务公开的有关精神。对资产的配置、处置均按照市场规则公开运作, 按照规范的程序及规定的权限进行, 体现了公开公正公平的原则, 增强了使用和管理的透明度, 避免了私下交易和暗箱操作, 从源头上铲除了截留、坐支、私设小金库和其他消极腐败现象的土壤和条件, 促进了党风廉政建设。
省政府研究室处长、研究员王润涛:宜都市资产管理模式做到了三个统一:
一是对待科学发展观认识与实践的统一。科学发展观的第一要义是发展。国有资产管理事关改革发展全局, 也是社会和人民群众极为关注的热点问题。面对行政事业资产管理主体缺位、产权不明、存量不清、闲置浪费等共性问题, 宜都市选择了一个很好的改革突破口, 并按照建设人民满意政府的要求, 努力做到公共财政惠及人民、发展成果城乡共享。这里建成的科技馆、全民健身中心, 就是政府为社会提供的公共产品和公共服务, 体现了“以人为本, 执政为民”的理念和宗旨。
二是体制创新与管理精细的统一。创新的资源无限、潜力无限。这一模式是解放思想、改革创新的结果, 是新时期财政管理内容、管理职能、管理手段的拓展、创新与发展。但光有创新, 而无具体的措施落实, 创新就是水中月, 镜中花。这种模式的精髓在于管理精细化, 实质上是政府执行力提高的一种体现。
三是管住与管活的统一。对国有资产, 管住是基础, 是前提, 管活才是目的, 是落脚点。宜都模式走出了“一管就死, 一放就乱”的管理怪圈。目前, 全市财政收入以每年30%的速度递增。
建议未来采用“建章立制, 规范操作;分类指导, 分步实施;整合资源, 集约有效”的思路和原则去深化、完善。
省社会科学院所长、研究员朱建中:宜都市行政事业单位国有资产管理模式最主要的特点是改革创新, 主要体现在四个方面:一是思想观念创新。宜都模式突破了资产部门所有、单位所有的观念, 树立了政府所有的观念, 突破了部门利益, 单位利益至上的狭隘观念, 树立了全市一盘棋, 统筹安排, 公正公平的观念。二是产权制度的创新, 产权明晰, 是加强资产管理的前提和基础。宜都市模式从明晰产权入手, 确立了明确的产权主体, 实现了所有权和使用权的分离, 为资产的运营和管理提供了制度空间。三是管理制度的创新。宜都模式非常注重建章立制, 从资产的形成到运营、考评、处置各个环节建立了18项严格科学的管理制度, 制订了资产定额标准, 进行了科学的分类管理和考评体系, 有效地解决了部门、单位资产配置不合理、不公平的问题, 从源头上拒绝了腐败滋生的环境。四是运行机制创新。宜都模式做到了资产管理与预算管理、政府采购相结合, 严格审批程序, 公开市场操作、资产管理动态化、信息化等。总之, 宜都模式在全国行政事业单位国资管理方面进行了成功的探索, 具有重要的理论价值和实际推广价值。
湖北省财政厅行政事业资产管理处处长、高级会计师、管理学博士周学武:宜都市将精细化管理理念和操作方法引入行政事业资产管理, 通过强势推进改革, 建立了符合公共财政改革方向且切合宜都实际的行政事业资产管理法规政策体系、实施运作体系、管理标准体系、监督检查体系和信息网络体系;通过量化、细化、标准化、流程化、协同化等方法, 构建了行政事业资产管理的统筹机制、整合机制、竞争机制、联动机制、责任机制和约束机制。形成了一套统一、科学、系统的精细化管理模式, 有力推动了行政事业资产基础管理规范化、配置管理标准化、使用管理人格化、处置管理公开化、收益管理流程化以及管理手段信息化。
透视宜都行政事业资产管理模式, 总体上除了规范化、精细化的特征外, 其资产使用的集约化特征也是明显的。通过集中产权、统筹调剂、有效整合、统一营运、集中处置, 形成了行政事业单位资产利用的互补效应、放大效应和规模效应, 真正实现了行政事业资产的盘活和有效运行。此外, 宜都模式形成中, 既注重制度创新, 更注重机制构建和流程再造, 以确保制度创新真正落到实处, 也是其中一大特色。
最后, 宜都市的成功尝试, 还说明了加强和改进行政事业单位资产管理, 不能就资产论资产, 为管理而管理, 必须置身县域社会经济发展和地方公共财政建设的总体框架下来谋划, 实行管理资产与科学理财相结合、求规范与促发展相结合, 监管与盘活相结合。这对尚待加快发展、科学发展的其他县域地区来说, 无疑也是重要借鉴。
湖北省财政厅科研所所长、高级会计师龚金保:宜都市行政事业单位国有资产管理模式虽处于试点阶段, 但改革取得了初步成功。至少有三点值得肯定:一是宜都市行政事业单位资产管理充分体现了精细化的特点。总体体现在管理职责的细化, 资产产权的细化、资产实物标准的细化和资产管理程序的细化。二是宜都市行政事业单位资产管理改革具有系统性的特点。这项改革又称为财政“第五项改革”, 在宜都, 实质上这项改革与财政四项改革紧密结合, 相互联动, 有力地配合和推动了部门预算改革, 国库集中收付改革、政府采购改革, 收支两条线改革以及党风廉政建设, 因些, 这项改革比较深入, 具有彻底性, 产生了共振效应。三是宜都市行政事业单位资产管量具有依靠行政力量推动的特点。此项改革之所以能够冲破层层的阻力取得初步成功, 得益于市委、市政府的高度重视和强有力的行政力量推动。
文件指出，在全国纺织产业集群的大力支持和广大企业的积极参与下，中国纺织信息中心已连续7年成功开展了“纺织行业质量管理示范单位”评审工作。此项评审工作旨在提高产品质量和经营管理水平，提升企业乃至行业的核心竞争力，树立纺织行业追求质量管理典范。自评审工作开展以来，累计超过100余家纺织企业被评为“质量管理示范单位”，在追求产品质量和品牌意识的行业形势下，这些企业严控产品质量，与产业链上下游紧密合作，成为服装品牌多年来值得信赖的优质面料供应商。
文件强调，2015年度“纺织行业质量管理示范单位”评审活动已经开始，凡在产品质量管理和经营管理方面有突出成绩的企业均可申报。与此同时，已经通过专家严格评审、现场评估以及产品抽样检测的60余家“中国流行面料吊牌示范单位”将有资格优先申报评审。评审根据企业申请资料、当地政府和行业协会推荐、面料产品抽样检测合格率、上下游供应商市场认可度等综合评定。
评审结果将于11月在上海举行的“2015全国纺织服装标准与质量管理论坛”公布，颁奖典礼也将同时举行。本次活动将借助国内大型会议平台，宣传“纺织行业质量管理示范单位”。同时，“中国流行面料吊牌示范单位”将携手获奖企业，借助国家纺织面料馆行业资源，为其与服装品牌之间搭建良好的供需平台和产品对接活动。（筱露）
内江职称改革办公室：
兹推荐我公司XX同志参评助理电气工程师职称。该同志自加入四川白塔新联兴陶瓷集团有限责任公司以来，在公司地砖事业部机电车间工作，在工作岗位上勤勤恳恳，兢兢业业，能全面熟练的履行现职务职责。现担任机电车间电器主管一职，表现出了良好的职业道德和工作作风，显示了较高的业务水平、较强的管理能力。工作成果突出，是单位青年技术管理团队的骨干力量。
一、政治方面，该同志政治立场坚定，组织观念强，平时能自觉学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想，提高理论素养，坚决贯彻党的路线方针政策，以科学发展观武装头脑，牢固树立以人为本、执政为民的理念，深刻领会构筑和谐社会的要求。认真贯彻执行中央的政策方针，思想上与党中央保持高度一致，具备一定辨别是非能力。
二、能力方面，该同志从事电气设备维护与改进及基层技术管理工作，任职以来，由于该同志基础好，业务能力强，能够快速处理工作中碰到的各类问题并具有个人见解。该同志自进入公司以来，多次独立或与同事合作对公司的生产设备进行改进，每次均能及时高效地完成工作任务，降低了生产成本且提高了生产效率，为公司创造了较大的经济效益。
三、工作方面，该同志能够脚踏实地、求真务实，工作作风细致、谦虚谨慎、待人热情诚恳。在科室业务繁忙的情况下，工作主动、不畏困难、任劳任怨，经常加班加点。同时，在进行工作调研中能结合工作实际，加强对基层工作的指导，及时为基层单位排忧解难。在担任电器主管的过程中，以提高效率、节约成本为目标，积极组织同事解决日常生产生产实际中的问题，充分体现了以单位利益为重的主人翁精神。
综上所述，该同志在任职期间能认真学习，有较强的工作责任感。参加工作以来，始终从事本专业工作，已积累了丰富的专业理论及电气设备维护与改进的实践经验；同时，还认真钻研业务，不断自我更新，自我积累，从而打下较系统坚实的专业基础理论和专业技术知识。在实际工作中，能独立完成自动化生产控制的设计工作，能结合工程实际需要积极协调相关方，具有较强的独立分析问题和解决问题的能力，能解决本专业专业性的技术问题，勇于创新，具有较强的技术管理能力。在与同事交流过程中获得较好的评价。任现职以来，工作业绩突出，已具备助理电气工程师的任职条件，同意推荐上报。
特此推荐！
四川XX陶瓷集团有限责任公司
地砖事业部
2011年9月28日，毛集实验区管理委员会在毛集 楼会议室组织召开了《淮南市滨焦岗湖生态新区发展规划》（以下简称《规划》）评审会，参加会议的有安徽省城市规划协会、合肥市城市规划协会、安徽建苑城市规划设计研究院、合肥筑远规划建筑设计院、淮南市城乡规划局、淮南市城乡规划咨询中心、淮南市规划设计研究院、毛集实验区管理委员会及区发展改革局、城乡建设局、水务局、环保局、国土局等相关部门的领导和专家。会议组成了以安徽省城市规划协会副理事长、教授级高工范毓灼为主任评委，淮南市城乡规划局副局长、高级规划师宋明和毛集实验区管理委员会主任 为副主任评委的专家评审委员会（评委名单附后），与会人员踏勘了现场，听取了规划编制单位合工大城市规划设计研究院的汇报，审阅了有关图件，经过认真评议，一致认为：
《规划》现状调查深入，指导思想和原则明确，技术路线清晰，内容较全面，镇域结构及镇区用地布局较合理，基本符合相关规范要求，原则予以通过。
为使规划更加科学合理，评委们提出以下修改完善的意见和建议：
1、加强本规划与上位规划及相关规划的衔接，城镇性质应充分体现城镇职能和特色；完善城乡统筹规划内容；
2、进一步分析人口增长率，合理预测人口规模及城镇化水平；
3、营造环湖城镇的景观风貌特色，充实旅游发展规划的内容，合理安排各项旅游设施；
4、深化镇域综合交通规划，强化城镇道路与对外交通的衔接；合理
确定基础设施及公共服务设施的布局；加强防洪排涝规划，合理确定相应标准及设施布局；
5、优化镇区用地布局，合理确定各类用地的规模、位置，充实“四线”规划内容；
6、深化镇区公共设施、市政设施及综合防灾规划，合理确定各类设施的规模和空间布局；
7、按照国家相关规范要求，进一步完善文本及图件。
与会专家提出的其他意见请规划编制单位在《规划》修改过程中一并予以考虑，修改完善后，按照法定程序报批。
主任评委：
副主任评委：
****年*月*日，河北省工业和信息化厅组织相关专家组成专家组在石家庄市对********（厅）局提交《***********建设方案》（以下简称方案）进行了评审。专家组听取了方案汇报，经过质疑、讨论，形成如下意见：
1、该方案编写基本完整、规范，符合评审要求。
2、该方案遵循顶层设计、资源共享等原则，充分考虑了与**********，具有一定的前瞻性。
3、该方案建设目标明确，投资估算基本合理，实施计划可行。
综上所述，专家组原则同意该方案通过评审。建议按专家意见对方案进一步修改完善。
专家组组长： 专家组成员：
信息化在医院等级评审中的作用以及评审标准对信息化建设成效的评价已成为当前关注的热点。如何把信息技术贯彻到医院等级评审全过程, 客观反映医院整体运行状况、医疗服务水平和医疗质量优劣?如何在评审中坚持以“以患者为中心”的管理理念与服务理念, 使评审重点紧紧围绕质量、安全、服务、管理、绩效展开?这无论是对于医院实现科学化、规范化管理, 还是对推动医疗事业可持续发展都具有十分重要的意义。
1 国内医院信息化建设的现状
我国医院信息化建设发展已经经历了20多年的发展历程。与西方国家医院信息化相比, 虽然在整体水平上存在一定差距, 但是在尖端信息化技术应用领域已经相当接近。特别是在信息化建设的投入规模和应用效益上, 我国医院信息化建设充分利用后发优势, 避免了分散建设和缺乏规划导致的集成与整合方面的难题, 实现了以较低的投入和较短的时间, 达到较好的应用效果[1]。
2 医院数字化建设中的不足
2.1 医院信息系统形成“孤岛”
随着医院医疗业务的增长, 业务系统以科室发展为导向, 上一个项目, 采购一次设备。每个应用系统的数据大都分散存储、分散备份, 形成了越来越多的“设备孤岛”、“资源孤岛”、“数据孤岛”。而在医疗业务系统中, PACS、LIS和HIS是建设医院信息化的基础, 当前医院信息化建设重点是电子病例 (EMR) 的推广普及, EMR要求LIS、PACS及HIS等系统无缝链接, 实现一体化访控、方便信息共享、灵活高效调阅。可见, 解决医院信息系统“孤岛”关键在于实现系统无缝链接。
2.2 专业信息医疗人才短缺
一方面, 部分医院把建设数字化医院简单理解为主要是购买软件和设备, 把信息系统的开发整体外包, 信息科技术员主要负责中心机房的日常维护、网络设备间及临床工作站的维护。软件开发人才比较短缺, 系统的二次开发力量明显薄弱, 致使软件得不到及时更新, 这已成为医院信息建设的瓶颈。另一方面, 缺乏信息人才队伍建设的长期规划, 无法为信息技术人员提供从业和晋升的良好环境, 导致相当数量的专业技术人才外流或者转行, 致使医院信息化建设发展缓慢。因此, 要解决医院信息化人才问题, 必须统一医院各部门对医院信息化建设的思想认识[2]。
2.3 数据资源共享利用不足
数据资源的利用可以表现在以下3个方面: (1) 利用患者的医疗信息更好地为患者提供服务; (2) 利用数据对医疗保险进行分析具有借鉴作用; (3) 利用这些数据为医疗科研及管理服务。“军卫一号”主要关注业务流程的再造, 但对产生的医疗数据资源的后期检索、分析、利用, 对服务医教研的设计则相对较弱。医院经过十几年的信息化建设, 产生了大量的医疗数据资源, 如检查、检验结果、用药方案、病案等, 但这些资源挖掘的难度较大、后期利用不足, 难以支持高水平的科研, 对各类临床研究的帮助不显著。
2.4 项目实施过程中效果评审不足
项目实施过程中效果评审不足是医院数字化建设普遍存在的问题。部分医院重实施论证、轻效果评价, 重建设、轻应用。软件系统应用, 对工作效率的提升程度和对流程的改造效果, 都应当加以总结, 作为项目实施的重要依据[3]。
2.5 信息化建设规划不足
“军卫一号”虽已经过十几年的推广发展, 但随着各种新观念、新技术、新标准不断出现并应用, 其已明显不适应这种发展需要。由于缺乏有经验的信息化管理人才, 导致了国内医院在对待各类新技术时普遍存在“人云亦云, 人用我用”的现象, 建设缺乏合理规划。因此, 应该根据医院的实际情况, 对整个信息系统运作的信息量进行评估, 反复论证, 制定出符合自身情况的统一规划, 然后制定分步实施方案, 才能有利于信息化建设, 提高建设成功率, 避免不必要的损失和重复建设[4]。
3 新时期军队医院信息化建设的热点
3.1 加强推进以电子病历为核心的辅助临床信息系统应用
通过电子病历的使用可以改变传统的事后管理模式, 实现实时智能全过程管理, 支持实时的医疗信息监控, 促进医疗服务流程的优化;可以实现HIS、LIS、PACS等其他医院信息系统的整合, 使医生不仅可以在工作站内直接查看患者的各种诊疗数据和图片, 而且护士也可以通过电子病历完成患者的体温单、血压单以及各种专科护理资料的书写;还可以对全病历质控和医疗任务管理过程控制, 减少医疗缺陷发生, 等等。同时, 效率的提高也意味着成本的降低与服务能力的提高, 为现代医院管理提供了新手段[5]。
3.2 建立完善的信息管理制度
建立信息化建设领导机构和独立部门, 制定信息化发展规划, 建立完善的信息化管理制度, 落实《军队数字化医院疗养院建设暂行标准》。实现信息系统既能满足医疗工作要求, 又能连续、完整、准确地采集、存储、传递、处理相关信息。
3.3 加强信息化技术人才培养
信息专业技术人才梯队应与医院信息系统建设需要相匹配。军队医院信息化建设对人才素质提出新的要求, 既要技术全面、独当一面, 又能保证各系统能正常运行;在精通信息技术的同时, 又熟悉医院各管理系统流程, 并能通过对医院各管理业务流程的全面综合分析, 设计出更合理的工作流程, 以适应医院信息系统的实施。
3.4 完善军队信息安全保护制度
医院信息管理系统在为医院带来便利的同时也带来了严峻的考验, 即计算机网络系统的安全保密问题。信息系统每天24 h不间断运行, 如电子病历系统、PACS、LIS等, 不允许有长时间的中断, 也绝对不允许数据丢失, 稍有不慎就会造成灾难性后果和巨大损失。因此, 要充分认识信息安全等级保护工作对医院发展的重要意义。要明确职责与任务, 将信息安全等级保护工作列入重要议事日程和工作绩效考核指标。只有通过技术防治和管理防范相结合, 建立有效、健全的安全防御体系, 才能最终达到保护医院信息安全的目的[6]。
3.5 加强各信息系统共享
医院信息系统各子系统之间首先要实现信息的交互与共享, 实现HIS与LIS、PACS、RIS间的无缝链接, 加强各系统之间信息共享和业务协同, 以此来进一步提高医疗服务质量、管理效率和科学决策水平。
3.6 建立完善的医院信息系统
完善的信息系统应包括:医院管理系统 (综合查询、医疗指标统计、病案管理、人力资源管理、财务管理、收费管理、药品管理、设备管理、物资供应管理、全成本核算、办公自动化、传染病、院感监控等) 、临床管理系统 (门诊预约挂号、门急诊及住院医生护士工作站、电子病历、合理用药监控、手术麻醉信息、重症监护信息、临床路径等) 、医技管理系统 (临床检验LIS、检查报告RIS、医学影像传输PACS、血液管理等) 、其他管理系统 (远程医学信息、医院网站、伤病员咨询服务等) 。信息系统要能连续、完整、准确地采集、存储、传递、处理医院管理、运行指标、临床应用等信息, 并能将收集的信息准确生成相关统计报表并进行分析, 以便及时为医院管理、医疗服务提供决策依据[7]。
3.7 加强医院信息化建设, 促进医疗质量管理不断改进
要建立医疗质量控制、安全管理信息数据库, 为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据;建立信息系统实时监测平台, 能够对科室执行路径医嘱的依从性实时监控。运用信息系统平台监控临床路径应用与变异情况, 实现定期对执行临床路径和单病种的病例重点监测数据分析, 包括平均住院日、诊疗效果、并发症与合并症、30 d内再住院率、非预期再手术率、住院费用、药品费用等指标[8]。
4 结语
军队医院信息化建设已经历了十几年的时间, 逐步实现了医院各子系统之间信息的交互与共享。从评审中可以看出, 要实现医院智慧化还有很长的路要走。医院要以等级医院评审为契机, 更加注重医疗质量和持续改进, 利用信息化手段, 不断提高工作效率, 实现医疗水平、建设效益的整体协调发展。
摘要：介绍了医院信息化建设的现状, 分析了医院数字化建设中存在医院信息系统孤岛、专业信息医疗人才短缺、数据资源共享利用不足等问题, 提出了新时期军队医院信息化建设应以加强推进以电子病历为核心的辅助临床信息系统、建立完善的信息管理制度、加强信息化技术人员的培养等为研究热点, 指出了今后医院发展的方向是医疗质量的持续改进和医疗服务的不断完善。
关键词：医院管理,质量与安全,医院信息化,军队,评审
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《意见》指出，加强调查研究、积极建言献策，发挥科协在参与决策咨询、社会管理和公共服务中的重要作用是党赋予科协的重要任务。科协要组织带领广大科技工作者，发挥人才、智力、组织等方面的突出优势，以科技工作者自身专业特长和学科优势为基点，针对经济、社会、科技发展的要求，关注党委和政府科学决策的问题，最大限度地集成社会智慧，开展决策咨询，积极建言献策，提出符合自然规律和社会发展规律的解决方案，形成有针对性、可操作性的对策建议，努力把科协组织建设成为自身特色鲜明、社会影响广泛、决策部门认同的科技思想库。加强决策咨询工作和推进科技思想库建设是新时期对科协工作的新要求。以加快转变经济发展方式为主线，大力推进工业新型化、农业现代化、市域城镇化、城乡生态化建设是山西“十二五”时期的重要任务和宏伟目标。新形势、新任务任何时候都更加需要坚实的科技支撑。实施“十二五”规划提出的各项工作和任务，解决山西省存在的结构偏重、发展粗放、环境欠佳等突出矛盾和问题，离不开科学的决策。科协具有人才荟萃、智力密集、学科齐全以及跨学科、跨部门、跨领域的独特优势，科协能够也必须在开展决策咨询、积极建言献策方面发挥更大的作用，以履行科协桥梁纽带职责，将科技工作者的個体智慧凝聚上升为有组织的集体智慧，为党和政府的科学决策服务。
山西省科技思想库建设的基本原则是：坚持以科学发展观为统领，发挥优势，突出特色，紧紧围绕“科”字做文章，围绕科技工作者做文章。在组织形式上，每个学会和地方科协都是党委政府的科技思想库，省级科技思想库是中国科协国家级科技思想库的子库，从下到上共同构成一个科技特点突出、科协特色鲜明、资源共建共享的金字塔型思想库系统；在工作机制上，充分尊重科技工作者的主体地位，调动发挥学会和地方科协的积极性、主动性和创造性，有效地把科技工作者的个体智慧凝聚上升为有组织的集体智慧；在功能定位上，能够满足不同层次、不同方面的决策咨询需求，促进科学决策，引领社会思潮，更好地为经济社会发展服务。
《意见》要求，一要围绕党和政府的工作大局和决策开展决策咨询。紧紧抓住那些对山西经济社会发展、科技发展具有战略性、基础性、前瞻性、关键性作用的重大科技课题；紧紧抓住那些关系山西可持续发展的重大科技课题；紧紧抓住那些关系人们群众切身利益的重大科技课题积极做好决策咨询。二要围绕科技工作者队伍建设开展决策咨询。以加强党和政府同科技工作者的联系为基本职责，通过开展科技工作者状况调查，准确了解和掌握广大科技工作者的思想动态、分布特点、流动趋势、利益导向、行为模式、成长规律，深入研究不同领域、不同层次、不同学科、不同类型科技工作者的状况，反映科技工作者的诉求，为党和政府制定科技人才政策，营造良好的人才成长环境提供依据。三要围绕科技创新和科研攻关方向开展决策咨询。以促进科技创新和学科建设为己任，跟踪科学技术发展的前沿，以山西科技发展水平和科技创新及研究能力为基础，为提出优势学科发展、科技创新及科研攻关方向开展决策咨询。四要围绕农业生产开展决策咨询。以服务农业生产为目的，加强农科学会的合作，积极开展气象灾害、农业病虫害等方面的预测及研讨，提出应对措施，为农业生产服务。五要围绕科协自身建设开展决策咨询。以加强科协自身建设为目标，结合我国经济社会发展的现实与趋势，不断探求科协工作的内在规律，深入研究新时期科协工作中迫切需要解决的重点、难点问题，进一步明确科协建设的目标、任务、方法，为党和政府加强对科协及所属团体的领导，进一步发挥科协及所属团体的重要作用提供政策建议和理论支撑。六要加强成果提炼，提高决策咨询质量和水平。高度重视决策咨询成果提炼工作，以高水平的学术交流活动为基础，建立健全学术交流成果提炼转化机制，鼓励和支持重要学术活动，安排一定比例经费专门开展成果提炼工作，推动学术研讨成果及时转化为可操作的政策建议。
《意见》强调，一要加强组织领导。各级科协和学会要高度重视决策咨询工作，把决策咨询作为基本职能和主要工作之一纳入重要议事日程，进一步建立健全科协及学会决策咨询工作委员会，充分发挥其在决策咨询工作中的指导作用。在科协党组领导下，建立决策咨询工作协调机制，整合机关和事业单位的决策咨询资源，充实必要的工作力量，由调研宣传部门或相关部门牵头，有关工作部门参加，明确职能和任务，组织开展好决策咨询工作。二要大力推进决策咨询工作和科技思想库的基础建设。要进一步加强科协决策咨询的队伍建设，建立和完善科协决策咨询专家库，建立决策咨询选题库和决策咨询成果库，搭建决策咨询资源共享共建平台。三要加强决策咨询制度建设。完善优秀决策咨询成果表彰奖励制度，健全决策咨询成果报送制度，建立调研课题、决策咨询项目资助制度，建立决策咨询工作培训制度。四要加大宣传力度。加大对科技思想库建设工作和科协决策咨询成果的宣传力度，树立鲜明的科协科技思想库形象，进一步提升科协决策咨询工作的社会影响力。（编辑：吕伟）
一、xx公司开发生产的伊斯兰民族用品已形成一定的规模，其产品为世界各地穆斯林群众所喜爱的民族系列产品，在国际市场具有很高的知名度。该项目实施后又增添了一个出口新品种，符合国家和青海省鼓励民族特色产业的政策导向。
二、xx公司积极开拓国际市场，并在沙特、阿联酋、巴基斯坦等国家设立了销售部，形成了国际市场销售网络，销售份额占国际穆斯林民族系列产品市场的10%。该项目的实施可增加民族特色产品在国际市场的品种，并可提升市场占有率。
三、该项目的实施，可确保国际市场每年对高档民族拜毯的需求量逐年增加，企业达产后50万条的出口量每年可新增出口创汇700万美元左右。
四、该项目符合青海轻工业调整振兴民族特色产业发展的规划，符合外经贸区域协调发展促进资金使用方向。与会专家、学者一致通过项目评审，建议外经贸区域协调发展促进资金给予支持。
五、建议（以下是模板公司建议，请根据自己企业或公司情况依照模板填写自己的内容）
1、xx公司必须落实各项资金，在完成项目的工程建设后，尽快安排好生产工艺流程计划，争取早日投产并抓好营销工作。
2、做好市区下岗、待业及大中专毕业生的安置就业工作，为政府排忧解难。
3、明确项目法人管理体系和专款专用的管理措施，并进一步完善可研报告。
评审小组组长：
2.课题设计贴合中医理论实质，技术方法先进，数据基本可靠，结论说服力充分。说明论文作者基本把握了本领域的发展方向和主要文献，能站在当代临床医学前沿开展课题研究和理论探索，具备独立从事中医药科研工作的潜力和坚实的本学科基础和扎实的操纵技能，基本到达硕士研究生的要求。
3.论文书写规范，统计方法正确，逻辑结构清楚，文字表达流畅，推荐作为硕士学位论文安排答辩。
目前，基于IPv4的现有互联网，用于标识全球网络设备和终端设备的网络地址约有40亿个，目前已基本分配殆尽。推动互联网由IPv4向IPv6演进过渡，并在此基础上发展下一代互联网已成为全球共识。
在这样的背景下，《意见》对于下一代互联网的推进给出了具体时间表：建设将分为两个阶段——2013年底前为现网商用试点阶段。开展IPv6 网络小规模商用试点，向用户和应用优先分配IPv6 地址，形成成熟的商业模式和技术演进路线。
关键词：医院评审标准,职能科室,协调机制,实践
2011年4月开始, 卫生部相继印发了《三级综合医院评审标准 (2011年版) 》 (以下简称《标准》) 《医院评审暂行办法》等文件, 新一轮医院评审工作在全国范围正式启动。新评审标准采用追踪方法学, 要求评审员通过病人的就医流程来审视医院部门之间的协作关系及影响医疗质量和患者安全的关键环节, 给予评价。引导医院把“以病人为中心”落实到医院建设、工作制度和服务流程设计等方方面面。
医院设立职能科室旨在加强某一方面行政业务工作的部位管理, 具有独立的工作职权有相对明确的业务范畴, 是医院管理的中坚力量。职能科室在医院管理中发挥着枢纽作用、参谋辅佐作用、沟通协调作用、服务保障作用和监督控制作用。
一、职能科室协调机制在医院评审中的意义
《标准》要求围绕质量、安全、服务、管理、绩效, 构建“以病人为中心”的医院管理和服务体系, 对职能科室的管理能力和沟通协调机制等提出了很多具体要求, 内容覆盖各章节。比如对口支援, 多发伤、复合伤、疑难病例的救治, 医院应急管理, 预约诊疗, 大规模抢救, 患者入院、出院、转科, 投诉管理, 院务公开, 质量管理, 临床路径管理, 传染病管理, 医院感染管理, 信息化建设, 护理管理等等都明确要求部门间的工作协调。而《标准》“6.2.3”专门提出“各科室、部门责任明确, 定期召开联席会议、履行协调职能”。因此, 围绕“以病人为中心”, 按照系统化原则, 加强职能科室的综合协调机制建设, 对于提升医院管理水平具有非常重要的意义。它不仅在于医院能否顺利地通过评审, 更重要的是为医院构建更加安全的全面质量管理体系, 真正发挥医院功能, 履行社会责任提供强大的支持保障。
王晓荣等从医院感染管理的角度出发, 进行了多学科协作预防与控制医院感染的探讨。该院从2011年8月开始, 以感染管理科为主, 加强与医务、护理、总务、检验、药剂、临床科室、重点科室 (消毒供应中心、手术室、ICU、内镜室) 等多学科协作, 配合等级医院评审, 加强学科、部门间协调沟通, 明确分工职责, 落实工作措施, 合力推进医院感染各项防控措施的有效落实, 在预防与控制医院感染方面取得了一定成绩。
二、我院职能科室协调机制建设的实践
2011年以来, 我院在学习贯彻新《标准》过程中, 把职能科室建设、能力提升作为重要内容, 不断优化职能组织, 界定职能科室的管理工作, 健全协调机制。各职能科室充分履行职责, 通力合作, 协调运转, 促进了医院标准化、科学化、规范化、精细化管理, 2013年顺利通过三甲复核, 受到专家好评。
(一) 组织优化。
2011年, 我们坚持以病人为中心的理念, 遵循医院评审标准, 运用流程优化的ESIA (清除、简化、整合、自动化) 原理, 按照以事为中心、目标一致、关键要素、层次管理、统一高效的原则, 对职能科室进行了整合重组。重点解决了职能重叠交叉、分工不明确、多头领导指挥、环节过多流程过长等问题, 如将医务科、门诊部、医保办整合为医疗事务部, 加强医疗工作的组织、协调和监管, 特别是强化医保监管、门诊医疗工作协调、调度。将原分属于后勤部、车队、事业发展部、保卫部等部门的会务准备、公务用车、医院宣传、社会治安综合治理等职能与院办职能整合, 成立行政事务管理部。同时, 建立应急办、院务公开办、综治办、公立医院改革办等协调型机构挂靠在行政事务管理部。通过改革, 将原有26个部门整合为18个部门, 将部分协调性工作由部门间协调改为“内部化”管理。2013年在复核迎检中, 进一步完善了职能组织, 如统一投诉管理, 并将组织优化向临床医技科室推进, 强化一级学科建设, 将原内科9个、外科7个二级专科整合起来, 试点成立内、外科部, 强化科室行政、医疗、护理、质量、安全、教学、科研、运营等管理。
(二) 职能界定及协调事项清理。
在完成机构改革、部门整合、岗位竞聘后, 2012年, 组织各职能部门进一步学习、解读标准, 进行职能界定。由各部门负责人依据《标准》、医疗卫生管理及相关法律法规, 结合工作实际, 清理工作职能事项清单、多部门协调协作事项清单, 总结职能管理中的经验, 分析检讨工作中的不足和缺陷, 提出改进的办法与措施。医院组织召开部门工作协调会, 由各部门报告工作, 相关部门就协调事项提出意见、建议, 分管领导及相关领导点评, 院长归纳总结等程序, 细化、完善了行政管理规章制度和工作流程。经过反复7次的修改, 形成了较为完整的部门工作责任事项及协调事项, 作为部门管理的责任清单。据此, 将工作事项在部门内细分到岗位, 形成了较为完整的职能科室工作人员岗位说明书, 将工作责任落实到岗位。
(三) 协调工作的制度化管理。
2009年, 医院制定了《职能部门工作协调制度》。2013年对该制度进行了修订完善。明确了部门协调的统一牵头部门、协调的内容、协调的方式、协调的工作流程。要求各部门在充分履职的前提下, 坚持积极沟通、主动协调, 衔接互补、密切协作, 调查研究、分级负责, 在制定制度、形成计划、草拟公文、处理事务、承接新任务、项目性工作、关系处理等涉及跨部门工作时, 充分会商、达成共识, 必要时请牵头部门、分管领导协调处理。
(四) 协调机制的运行。
1.日常事务协调。对于日常工作需要相关部门协作或遇到理解不一致和执行不统一的问题时, 主办部门主动征询协作部门意见, 共同商讨。协调无果时, 主办部门应进行调查分析, 制定可行性方案, 提交职能部门工作例会或请示分管院领导组织协调会联商。2.公文协调。协调办理上级文件和医院文件中涉及多部门共管、交叉或边缘工作时, 牵头主办部门必须会商相关部门联合成文或进行会签, 否则不得呈报院领导处理。3.制度协调。要求部门在制定或修订规章制度时, 处理规章制度所规定的各项内容之间的关系以及不同规章制度相互之间的衔接, 增强规章制度的完整性、适用性, 避免先后制定的规章制度彼此矛盾或执行过程中发生冲突。4.会议协调。医院建立了职能部门周工作例会制度和临时会商制度。督导办、综治办等建立了投诉管理、安全及应急管理、院务公开的月度协调会议制度。对于临时性工作, 由牵头部门发起或行政事务管理部牵头组织。2013年, 仅由行政事务管理部主持召集的协调会议就有35次。
三、讨论
职能科室由多个互相联系的分支科室组成, 各科室之间、科室人员之间都有着密切的联系, 只有协调一致, 才能达到高效的良性运行。
(一) 坚持了以病人为中心的理念。《标准》充分体现了坚持“以病人为关注焦点”, 作为医院任何一项工作都应围绕“以病人为中心”的核心价值理念。职能科室协调工作也必须紧紧围绕病人的需求, 建立健全医院制度规范体系、资源管理体系、医疗服务体系、质量安全分析与改进体系。在贯彻《标准》的过程中, 始终以改善患者就医体验, 提供更加优质、高效、安全的医疗服务为目标, 着力解决病人最关心、最担心、最需要的问题, 职能科室协调有明确的目标和方向, 工作中更容易达成共识、形成合力。
(二) 职能组织持续优化是基础。
在职能机构调整的过程中, 引入了大部门制的思路。大部门体制可以有效解决职能部门交叉、政出多门、多头管理、权限冲突等问题, 是推进统一、精简、高效的服务政府和责任政府建设顺利进行的必要选择。通过大部门制, 减少了职能科室工作的交叉、重叠, 一些工作由科室间的协调调整为部门内部化工作, 优化了部门结构, 提高了工作效率。同时, 明确了协调的综合管理部门, 综合部门在公文协调、计划协调、制度协调和会议协调中发挥了积极的作用。
(三) 职能科室责任划分是关键。
协调需要规矩、需要程序, 协调不是无原则的让步, 也不是“能者多劳”“乱点鸳鸯谱”。职能科室协调的基础在于职能的厘清、任务的明确和责任的履行。职能的界定作为职能科室协调机制建设的重要一环, 既明确了职能科室的基本职能、常规协调事项, 又建立了相应协调工作流程, 将其制度化。在职能划分的同时, 也进一步细化了职能科室各级各类人员岗位说明书, 形成各司其职、各负其责的格局。经常性的协调会议、会商制度, 促进了职能科室间相互的信息交流, 增进了彼此的信任和理解。各部门之间密切协同配合, 在团结协作中实现优势互补, 朝着医院的发展目标团结共进。
(四) 领导的重视和参与是保证。
ISO八项质量管理原则第二条即“领导作用”。院长高度重视职能科室协调工作, 从组织机构调整、职能界定都全程参与。在三甲复核中, 院长还亲自参与《标准》解读, 主持召开医院质量与安全管理委员会、周工作例会等, 牵头协调、督查护理垂直管理、门诊服务体系、急诊急救体系、疑难危重症救治体系的建设, 促进了协调机制的深入、持续和完善。
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