医生工作总结范文

医生工作总结范文（精选8篇）

医生工作总结范文 篇1

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：今年荣获“xx市市级优秀护理工作者“称号；通过xx考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

8、为了改善村卫生所的基础设施，反复奔走，在乡镇卫生院和村委会的支持下，通过卫生院支持一点、村委会支持一点、自己拿一点的办法，修建了120平方米的卫生所，彻底改善了村民的就医环境。

9、发挥了乡村医生的模范带头作用，深入农民家中，反复解释，并为几家贫困户捐助了合作医疗基金，促进了合作医疗的发展。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

作为一个普普通通的乡村医生，在乡村医疗这个有限的空间里，默默奉献、任劳任怨、辛勤耕耘、艰苦创业，在自已平凡的岗位上做出应有的贡献。

医生工作总结范文 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查我院急诊科医生19名及在急诊科轮转半年以上的医生16名, 共35名。其中女5名, 男30名, 年龄25岁～53岁;工作5年以下5名, 5年～10年13名, 10年以上17名;初级职称14名, 中级职称16名, 副高及以上职称5名。

1.2 方法

采用自行设计的问卷, 列出可能产生的工作压力因素, 指导填写问卷的方法, 对结果进行分析。共发放问卷35份, 收回问卷35份, 回收率为100%。

2 结果

通过对35名急诊医生的调查, 紧张的工作环境等10项位于急诊医生工作压力源的前列, 平均压力程度达94.9%。见表1。

3 讨论

3.1 急诊科医生主要的工作压力源分析

3.1.1 紧张的工作环境

急诊室为医院工作最繁忙、风险最大的科室之一, 急诊室医护人员所面临的职业压力通常也大于其他科室, 导致职业倦怠、情绪低落、无成就感的危险因素大大增加[3]。同时人员流动频繁, 患者的呻吟声、急救电话铃声、救护车、急救仪器的报警声、家属的呼救声、患者及家属的催促声等, 各种噪声不断, 噪声的刺激易使人心率增快、血压升高、情绪烦躁焦虑, 最终使急诊医生容易感觉到紧张和疲劳。

3.1.2 医患关系紧张, 医疗风险大、承担的责任大

随着社会的发展及法律制度的不断健全, 人们自我保护意识增强, 加上社会舆论的导向, 医疗矛盾与纠纷不断显现, 使医患关系变得越来越紧张。近年来, 医疗纠纷发生率呈上升趋势, 并由此导致医患关系、护患关系一直处于紧张状态[4]。医疗行业本身就是一个高风险职业, 医生面对的是患者的生命, 无形之中已经形成了巨大的压力;急诊患者病情变化快, 稍有不慎就有可能出现误诊、漏诊, 而患者及其家属对医院的医疗、护理质量期望值过高, 无形中给急诊医生造成了更大的心理压力。

3.1.3 工作量大、超负荷

医学是一门实践性强, 知识量、信息量大, 技术更新快, 要求严格的学科, 由于职业的特殊性, 学医必须培养思维缜密、手巧心细的特点。为不断更新自己的知识体系, 在繁忙的工作之余, 还要不断地参加各种职业教育和考试, 时刻关注本领域内的国内外新动向, 学习本专业的新理论、新技术、新进展。同时还要频繁地倒夜班, 处于高度应激状态, 随时处置突发病、突发事件, 生活节奏紊乱。

3.1.4 突发事件、危重患者多, 担心出差错事故

急诊科是急危重症患者就诊的第一场所, 急诊医生承担着突发事件、成批伤员、食物中毒等疾病的救治, 且家属及患者由于突然得病而处于高度应激状态, 脾气暴躁。加上急诊医生没有足够的时间与患者沟通, 若短时间患者的期望值不能得到满足, 因病情严重无法达到理想的救治效果时, 患者或家属往往不予理解, 百般挑剔, 言行伤人, 稍有不慎就会造成医患纠纷。因此很多医生在提供服务的同时也非常担心, 深怕出差错事故。

3.1.5 工作环境复杂多变, 患者或家属不理解

急诊医生担负着院前急救任务, 呼救电话就是命令, 且担负着转运途中患者的生命监护和抢救, 确保患者安全到达医院。急诊患者的救治分轻、重、缓、急, 但有些患者或家属不理解, 认为到急诊就诊就应得到第一时间的诊治, 期望得到医务人员的关注, 此时医务人员如果不能理解患者及家属的反应, 常被认为不重视患者而引起不满, 甚至遭到谩骂。

3.1.6 医疗专业及工作方面的问题

急诊就诊患者往往涉及各个系统的疾病, 因此就要求急诊医生掌握各科室各系统的常见病、多发病知识, 保持敏锐的判断力和职业敏感性, 能第一时间判断出危及患者生命的疾病, 这就要求急诊医生不断地学习, 不停地思考。再者随着举证责任倒置, 医生的诊断要有实实在在的依据, 为了鉴别诊断难免要让患者做一些检查, 无形之中增加了就诊负担, 引起患者不满。

3.1.7 与其他相关科室的协调

急诊患者在诊治、检查、治疗、住院等一系列活动的过程中, 会与不同的科室接触, 凡因标示不清找不到地点、手续繁琐、检查结果未按时领到、住院时无床位等原因引起的矛盾或不满, 都无形之中会发泄到急诊医生身上, 使急诊科成为矛盾的焦点, 从而使急诊医生心理承受较大的压力。

3.2 相应的对策

3.2.1增强体质, 培养良好的心理素质, 提高自身的综合能力。

急诊科的工作任务重、强度大, 疾病多学科性, 突发事件频繁, 急诊医生首先要加强体育锻炼, 增强自身体质, 有健康的体魄和自信心;其次, 要通过定期参加学术讲座、继续教育、在职教育、外出进修等措施, 不断提高业务知识和抢救水平, 对专业技术做到精益求精, 在稳定自身技能的基础上做到不断更新, 以满足急诊患者更多的需求;再次, 要正确地认识行业风险, 在诊疗患者的过程中严格遵守各项规章制度和操作规程, 学会在紧张的工作环境中放松自己。

3.2.2改善工作环境, 增加人员编制, 营造良好、安全的工作氛围。

急诊科是医院的窗口科室, 是急危重症患者集中的地方, 因此首先要有一个相对独立、安静的工作环境;其次要有足够的急诊全科医生, 包括院前急救、院内急诊、急诊ICU等全科医生;再次, 科室要指定工作年限长、有工作经验的急诊医生值急诊二线班, 遇有复杂疑难、工伤、成批伤、食物中毒等患者时做好协调、会诊工作, 使急诊医生在心理上有一个坚强的后盾, 也为急诊医疗工作的开展营造良好、安全的氛围。

3.2.3认真学习人际沟通技巧, 学会换位思考。

急诊医生应理解患者求医心切的心理, 注意语言要温和, 切记不要受患者急躁情绪的影响, 注意沟通的技巧, 让患者感到我们在尽力为其提供优质的服务。同时应处理好同事之间的协作关系, 这样才可以使自己的工作游刃有余, 并能保持良好的工作状态, 缓解工作压力。

3.2.4增加对急诊医生的关心和理解, 改善急诊医生的待遇, 提高各项社会支持。

急诊科的医生所处的工作环境较为复杂, 接诊的患者更为复杂, 因此他们承受着巨大的身心压力。所以各级领导、社会、患者要对急诊医生的工作表示理解, 管理者要给予急诊医生情感上的支持和政策上的倾斜, 在日常管理中充分体现“以人为本”的理念, 应用激励机制, 提高急诊医生的工作积极性。社会媒体应给予公平、公正的宣传, 树立白衣天使的光辉形象。

参考文献

[1]周红伟.临床医生的压力来源及其与工作满意度的关系研究[J].中国社会医学杂志, 2009, 12 (6) :369-370.

[2]卢伟, 钱铭怡.128名城市医务人员与93名县医院医务人员的工作倦怠水平比较[J].中国心理卫生杂志, 2010, 24 (5) :336-337.

[3]Popa F, Arafat, R-Purcarea VL, et al.Occupational burnaut levels in.emergency medicine-a stage2nationwide study and analysis[J].J Med Life, 2010, 3 (3) :207-215.

浅谈外科医生的工作实践体会 篇3

作为外科医生，工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目.序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”所以，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说，医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我们投身医疗事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡獻自己毕生精力。参加工作至今，在工作实践中，我有很多的经历和感受，下面本人就近年来从事外科医生时在政治思想、道德修养、工作作风、医疗技术等方面的体会、感想作一阐述，以期同仁指正。

一、提高政治理论水平，指导从医工作

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想以及党和国家领导人的指示精神，并把它作为医生的思想的纲领，从医的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导医疗工作实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训，并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题，指导从医的各项工作。

二、重视自身医德修养，力争尽职尽责

当年我步入神圣的医学学府的时候，曾庄严宣誓：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。作一位名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。本人自从走上医生岗位以来，从不收红包及药品回扣。今年以来拒收红包、药品回扣10多次。例如，有位需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度较大的手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。患者家属说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生！治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们白衣天使的称号。

三、养成严谨、刻苦的工作作风，树立高度责任心

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心、严谨、细心、刻苦的工作作风，同时要对患者有高度的同情心，时时处处替患者着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”。而应首先帮助患者树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于外科病人，我有着深刻体会，术前多与病人沟通，细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解患者的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在医生犹如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。作为医生，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心，因为你面对的是病人最珍贵的生命。

四、勤学苦练、实践总结，提高专业技术

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。几年来，我积极参加上级机关组织的学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治并发症及合并症处理。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。

妇产科医生工作总结[范文] 篇4

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的xxxx等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

在分管业务工作期间，积极围绕妇幼工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。

注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童四簿四卡，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建爱婴医院等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

自xx年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。

乡村医生签约服务工作方案范文 篇5

根据《江西省卫生厅关于开展乡村医生签约服务试点工作的指导意见》，安福县卫计委有关乡村签约服务的文件精神，结合我乡实际情况，制定本方案。

一、工作目标

充分发挥乡村医生的优势和特点，创新农村卫生医疗机构服务模式，强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。

二、基本原则

1、明确职责，规范服务。各村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责按照《国家基本公共卫生服务规范》（2016年版）对签约村民通过服务，原则上乡村医生以为注册执业所在地的村民提供基本公共卫生服务为主，坚持“一村一室”的原则。根据上级文件精神，乡村医生担村级基本公共卫生服务职能，村妇女主任可以协助乡村医生承担0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理等工作职责，由我院根据工作实际，聘请相邻村有工作能力的乡村医生承担基本公共卫生服务。按照乡卫生院技术人员包片包村指导，村卫生室乡村医生包村包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系。

2、自愿签约，一年一签。在乡政府各联村干部、各村主要负责人指导下，各村卫生室乡村医生与各村民委员会签订签约服务协议书、与服务农户签订双向承诺书、与乡卫生院签订接受卫生院业务指导和工作考核承诺书。各村民委员会与乡村医生集中签约，同时乡村医生与服务农户（以户为单位）签订双向承诺书，原则上一年一签，期满根据村民大会决议或村民意愿，自动续（解）约。

三、服务内容

签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括以下几个方面：

1、基本医疗服务。乡村医生为签约村民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，做好门诊日志记录并存档，卫生院每月进行审核，作为对乡村医生考核的依据；

2、基本公共卫生服务。乡村医生以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包村包户责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇健康管理服务，高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务。

3、健康评估与转诊服务。在乡卫生院专业技术人员指导下，每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性化健康方案，使村民了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。诊疗服务中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的病例，要及时提供转诊服务并履行转诊手续。鼓励乡村医生根据个人能力和实际需要，适当开展以健康管理为主要内容，以主动服务为主要形式的其他个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。

四、保障机制

卫生院根据相关政策完善乡村医生签约服务的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生报酬及时足额到位，充分调动乡村医生的工作积极性。

1、补偿方式。乡村医生服务报酬来源主要由基本公共卫生服务经费、实施国家基本药物零差率销售制度财政补贴和一般诊疗费收入组成，签约内容以外以及为签约村民诊疗费按照国家有关政策执行。

2、绩效核拨。每年年初，卫生院将乡村医生基本公共卫生服务经费的30%足额发放给签约乡村医生，上半年工作考核后，按照考核结果发放基本公共卫生服务经费的不超过20%部分，剩余部分年底绩效考核合格后发放；国家基本药物零差率销售财政补贴，在年底考核合格后一并发放。

五、工作要求

1、加强组织领导。

2、广泛宣传发动。乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务观念，改善医患关系以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各村、各乡村医生都要充分利用各种渠道，广泛开展宣传活动，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的目的和意义，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。

3、严格督导考核。乡卫生院定期进行工作督导，及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题，加强对乡村医生的业务培训和指导，为签约服务提供技术支持和后勤保障。

洲湖镇中心卫生院

签约服务领导小组

组长：袁海涛

副组长：毛赛锋

成员：肖付莲、谢小江、周玲、刘静、管小燕、喻玉屏 各村乡村医生

医生工作总结范文 篇6

六枝特区卫生和计划生育局

2018年6月29日

尊敬的各位领导、专家们：

根据安排，现将六枝特区家庭医生签约服务工作向各位领导和专家作简要汇报，不当之处，敬请批评指正。

六枝特区自2016年启动家庭医生签约试点工作以来，始终得到党中央、省委、市委和各级卫计部门的亲切关怀和高度重视。为进一步健全医疗卫生服务体制机制，传递以签约服务促进健康管理的理念和思路，把家庭医生签约服务工作抓得更规范、更扎实，让群众不出家门就能享受更优质、安全、高效、经济和便捷的医疗服务和差异化政策。

一、基本情况

六枝特区现有医疗卫生机构335个，批准编制床位数3593张，开放床位2707张，卫生技术人员2407人，执业（助理）医师944人，执业护士1509人。每千人执业（助理）医师1.87人，每千人执业护士2.99人,每千人卫生技术人员4.77人，每千人床位数5.37张。截至目前，全区家庭医生共签约20.57万人，签约率41.02%；其中建档立卡农村贫困人口签约107303人（总建档立卡农村贫困人口127995人，整户外出和死亡人口20692人），签约率100%，纳入计划生育家庭特别扶

助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻签约163人，签约率100%，重点人群签约87772人，签约率为60.01%，其中高血压病签约19896人，签约率56.25%；糖尿病病人签约6355人，签约率55.95%；65岁以上老年人签约27025人，签约率54.9%，严重精神障碍患者签约1420人，签约率72.15%，肺结核患者签约270人，签约率87.38%，0--6岁儿童签约25175人，签约率54.6%，孕产妇签约1045人，签约率64.11%。

二、主要做法

（一）强化组织保障，增强服务动力。按照“做实签约、夯实服务、健全机制”的工作原则，以签约为主要任务，以服务为主要目的，组建由特区政府分管副区长任组长，卫计等有关部门负责人为成员的工作领导小组，健全家庭医生签约服务体制机制，从经费保障、绩效考核、激励机制、技术支撑等方面增强家庭医生签约服务动力，完善服务模式，形成“小病不出村，常见病、多发病不出乡，大病不出县，康复回基层”的就医格局。

（二）聚焦重点人群，创新健康服务理念。通过建立“分层分类、点面结合”的签约服务模式，在家庭医生签约团队中配备县、乡、村三级全科、公卫、护士、村医等医务人员，鼓励县级退休医师、药师、健康管理师、心理咨询师等加入团队参与开展家庭医生签约服务，有效满足居民不同层次的服务需求，确保签约服务工作做细做实。

一是遵循分类服务、循序渐进的原则，根据不同人群的健康需求以及家庭的自然属性，将社区居民分为四类。一类是建档立卡贫困人群。二类是65岁以上的老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点服务对象；三类即是二类人群的家庭成员；四类即除去一、二、三类的其他普通人群。对于一、二类人群，实施“三对一”签约、“一对一”重点服务，确保责任到人，优先解决医疗需求；对于三类人群，按网格分区，责任包干，做好慢病筛查管理。

二是根据健康家庭、高危家庭、慢病家庭、残疾家庭等不同类型，成立21个家庭医生工作小组，制定《家庭医生工作手册》《家庭医生管理手册》，采取集中签约、就诊签约、上门服务签约、手机APP签约等方式，为因病致贫、因病返贫的签约家庭提供全覆盖、全方位、全生命周期的健康管理服务。结合残疾人康复、流动人口服务等工作，开展家庭医生进社区活动，在人流量较大的小区建立“家庭医生工作室”，目前，已加入家庭医生团队的医务人员达1093名。同时，订制家庭医生签约服务爱心联系卡张贴于签约家庭醒目处，实行家庭医生电话24小时对签约居民开放，确保签约对象第一时间联系到家庭医生，并获得帮助和指导。

三是精心设计培训项目，加大临床技能系列培训，由区域医共体龙头医院有针对性地开展常见病诊治、高血压、糖尿病、冠心病和呼吸系统疾病等培训，提升乡村两级业务能力。

（三）深化医共体建设，增强服务内生动力

一是将医共体成员单位工资、绩效交由医共体理事会统一管理，采取“68%基本工资+32%绩效工资+年终目标考核奖”的方式，由龙头医院统一考核发放。将基层医疗卫生机构本年度公共卫生、医疗业务等收支结余的60%作为年终目标考核奖励基金，30%作为事业基金用于医院发展，10%作为风险基金，有效提升了医务人员签约服务工作积极性和主动性。

二是将DRGs（疾病诊断相关分组）支付方式和新农合总额预付相结合。将新农合基金按当年全市新农合基金平均使用比例进行总额预算及支付，按照“超支不补、结余留用、逐月预拨、年终决算”的原则，打包交由两家龙头医院统筹管理，结余资金由区乡村三级医疗卫生机构按6:3:1比例进行分配，进而提高县、乡、村三级医务人员待遇，充分调动工作积极性。既合理有效使用医保基金，又节约了医疗资源，同时减轻群众看病就医负担，达到医疗、医保、患者三方共享改革发展成果的目的。

三是改革创新用药机制，确保群众就诊便利。对于服务依从性好、病情稳定的慢性病签约居民，家庭医生可一次性开具1-2个月药量，采取有效措施对签约居民进行用药后的跟踪随访，在保证医疗安全与效果的基础上，减轻患者往返就医负担。经家庭医生转诊至上级医院的签约居民，再回到社区就诊时，家庭医生可延用上级医院专科医生所开具处方中相同的药品

（包括社区本地药库中没有的非基本药品），有效实现慢性病用药“长处方”及处方延伸。

四是实施两个“1+1+1”模式，提高签约服务质量和水平。一方面，实行一名县级医生带一名乡镇、社区医生，一名乡镇、社区医生带一名村医的“1+1+1”模式，确保签约家庭医生医德医风良性发展，增强群众信任度和满意度。另一方面，实行县、乡、村医疗机构上下转诊的“1+1+1”模式，有效盘活基层医疗资源，三级医生在服务过程中如发现患有重大疾病或经济困难的家庭，可在第一时间开通绿色通道，依据病情转诊至县、乡两级医院。大病患者在县级医院诊治后，下转至乡镇卫生院进行康复治疗，出院后由村卫生室做好跟踪随访。

（四）依托大数据平台，实现公共卫生与医疗业务有机融合

一是创新优质资源共享。以信息化为载体，建立影像、检验、心电、视频等县级“远程会诊中心”和全民健康信息平台，使签约居民在家门口的基层医疗卫生机构可享受到上级医院专家的远程诊疗服务。二是畅通技术通道。建立连接省、市、县级医院和基层医疗卫生机构的双向转诊平台，完善转诊预约、转诊检查、电子病历上载下传、转诊满意度评价等功能。搭建医生与居民互动交流管理平台，逐步实现家庭医生签约手机APP与PC端签约系统无缝对接，有效提供医患沟通、随访管理、转诊管理、健康管理等电子化服务。三是全面开展预约挂号、健康教育、数据管理、满意度调查等服务，确保管理者、团队负责人及时掌握最新动态，精准指导签约团队开展工作。四是以全民健康信息平台为载体，推进公共卫生与医疗业务有机融合，在龙头医院和民营医院创新开设健康管理中心，开展公共卫生工作，实现数据共享和对全民健康信息进行动态分析管理，减轻基层医疗卫生机构工作量，降低公共卫生工作成本，开启全区卫生健康工作新局面。

三、取得的成效

（一）通过深化医共体建设，形成了县、乡、村“上下一条心、权责一家人、管理一张网、服务一体化”的工作格局，以县级医务骨干下沉到乡镇卫生院任职为中转站，及时为有需求的签约群众提供服务，进一步提高了家庭医生服务质量和水平。群众看病就医更安心、舒心、放心，真正实现让群众少得病、防未病，达到“少付费、少跑路、治好病”的目的。2017年，银壶社区卫生服务中心荣获“全国优秀家庭医生签约团队、全国优质卫生服务中心”两个荣誉称号。

（二）通过在龙头医院和民营医疗机构设置健康管理中心，对公共卫生项目及签约内容进行全方位的健康管理服务，有效减轻基层公共卫生工作负担，节省大量的人力物力。

（三）多渠道加大家庭医生签约服务宣传，提高群众签约知晓率。各乡（镇、社区）通过设立宣传栏、印制宣传折页、宣传单、滚动播放LED、乡村“组组响”等方式宣传家庭医生

签约服务内容，特别是乡村“组组响”，事先录制家庭医生签约服务项目和内容，在早、中、晚的茶余饭后播放，提高群众签约知晓率，群众由被动签约变主动签约。

四、存在的问题

一是家庭签约医生和全科医生数量不足，信息化建设亟待完善，且外出务工人员较多，家庭留守人员多为老年人和儿童，信息沟通不畅，影响签约服务质量。二是偏远地区交通条件受限，履约成本过高，加上群众对家庭医生签约服务认识不足，影响履约率。三是由于各地对家庭医生签约服务经费投入不一，目前我区家庭医生签约服务经费是从基本公共卫生服务经费里列支，家庭医生签约积极性不高。

五、下步工作打算

一是加快完善以居民健康卡为基础的家庭医生签约服务平台，全面开展“引进一批、提高一批、回来一批、下沉一批、利用一批”五大基层人才提升行动。完善基层绩效分配、签约服务收费、医保基金支持等政策，对常见慢性病（如：高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、血脂异常、骨质疏松症等）实施规范化管理，对签约居民健康档案实行动态管理，提供双向转诊和预约服务，追访转诊结果。充分发挥各区、街道、居委会的协同作用，细化考核指标，将有序诊疗、重点人群管理、普通签约居民管理、慢病患者家庭签约管理质量、控费、签约服务知晓率和满意度等纳入考核体系，委托第三方定期进行签约服

务满意度测评，激励与考核挂钩，保证签约服务质量。

二是构建不同层次的服务需求。按照“家庭服务与个体服务相结合、劳务服务与检查项目相结合、病情监测与并发症监测项目相结合”的原则，形成不向群众收费的基础包和按服务项目确定价格的个性化服务包。根据家庭重点成员对健康的需求，由服务对象按照“知情、自愿、自费”的原则自行选择个性化服务包，针对存在健康问题、需求较多、有对应个性化服务包的对象进行重点宣传，不盲目推介。

三是加强居民健康管理和慢病防控工作。充分发挥乡村医生作为居民健康“守门人”职责，夯实分级诊疗基础，引导居民合理就诊，加强对重点人群的健康管理服务，让居民“不生病、晚生病、生小病”。

各位领导，我们的工作虽然取得一定成效，但离国家、省、市的要求还有一定差距，离人民群众不断增长的健康需求还有一些距离。下一步我们将以此次督导为契机，进一步探索家庭医生签约服务新格局，为人民群众提供便捷、可及、优质的家庭医生签约服务，保障人民群众健康，为医疗健康精准脱贫工作打下坚实的基础。

我院医生工作站的设计与应用 篇7

我院现有职工5200多人,额定床位3900多个,日均门诊量6000多人。现已经上线并已运行的HIS包括了门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站、资产管理系统、医技记账系统、门诊药房系统、住院药房系统、药库管理等。并且近几年已经逐步从管理信息系统阶段(HMIS)向临床信息系统(CIS)阶段普及和深入,如PACS系统、临床检验系统(LIS)、病理系统等。这些系统的引入,使得我院的管理水平得到了提升,同时也提高了医护人员的工作效率和服务质量。

1 门诊医生工作站

1.1 门诊业务流程(图1)

门诊医生工作站属于医疗临床信息系统,是门诊流程的核心[2],大部分病人就诊信息由该系统产生。门诊医生工作站系统服务于门诊医生的日常医疗工作,在功能上满足门诊医生的需求,如病历录入、处方录入、检查报告录入、检验申请录入、病人体征录入、病人基本信息维护、对历史数据查询、检验数据查询、检查报告查询等[3]。提供对各个门诊科室医生工作量可按日、月以及年统计的功能。

1.2 门诊模块功能

1.2.1 门诊病程记录

医生可以直接通过病人就诊卡功能,看到病人的基本情况以及历次就诊的诊断意见,同时填写相关的病历续页。病历续页的内容主要包括:病人的主诉、简要病史、体检情况以及疾病诊断信息。

1.2.2 中西药方

医生根据患者病情及相关检验检查结果下达处方。处方主要记载了病人基本信息、门诊号、处方、医生、日期、药品名称及使用方法等。所有处方在数据库自动生成电子处方后归纳到病人的门诊电子病历上。处方只有在已经交费的情况下才能传到药房领用。

1.2.3 检验检查申请单

申请单主要内容包括:与检验系统相关项目,如验血、验尿、粪便、肝常规等检查;与医技相关检查项目,如B超、心电图、放射、CT等检查。

患者就诊时,医生可能会需要通过一系列检验与检查才能确定病人情况,因此,需开出相应的检验、检查申请单。每个申请单需要由门诊医生开出,在收费处缴费后再到相关科室执行。医技科室(检验科、影像科)将病人检查结果通过LIS或PACS接口传到HIS中,医生可以通过门诊医生站直接浏览病人检查结果,不再需要手写报告单。

1.2.4 住院预约

对一些病情严重的患者,医生在门诊就会将其收治入院。医生通过患者的就诊卡生成电子入院证,患者可直接持门诊就诊卡去住院部结账处办理入院手续,同时在住院结账系统中自动产生与其相关联的住院号码。

1.3 查询

主要是病人就诊情况查询:历史处方查询和历史检验检查报告单浏览。所有数据全部共享,不同科室的医生根据权限不同进行选择性浏览。

2 住院医生工作站

我院住院部由住院结账处、住院病区、医技科室、住院药房等部门组成。住院结账处:办理病人的住院登记手续和负责收取病人住院期间所发生的费用;住院病区:负责病人在院的医护工作,包括护士工作站和住院医生工作站的相关信息;医技科室:完成各项检查和治疗工作;住院药房:负责管理医院的药品、发放病人治疗所需的药品等工作[4]。

2.1 住院业务流程(图2)

住院医生工作站立足于医生的日常医疗工作,与护士工作站一起构成对住院病人进行直接管理的模块系统。住院医生工作站的应用在HIS使用过程中是非常重要的一环,住院医生工作站使用的成功与否可能决定HIS在医院的使用是否成功。住院医生工作站的主要功能包括:病历书写、医嘱处理、检查检验申请及报告结果查阅、手术申请预约、病人基本信息查询、病案首页填写、病历检索等。它将病人住院期间的所有临床医疗信息通过计算机进行管理,给医生的临床医疗工作提供许多辅助作用。

2.2 住院模块的功能

住院医生工作站的功能可分为3部分:系统维护、常规业务、查询。其中,系统维护包括医嘱维护、用户权限管理、医生排班设置、病历模板维护、常用疾病模板维护、手术模板维护等。医生可根据个人需要来设计自己的个人模板。常规业务包括以下功能:医嘱处理、体温单、住院病历、首程病历记录、会诊记录、出院记录、病历首页、检查化验单申请、手术申请。其中医嘱处理为医生下医嘱提供辅助手段,如医嘱组套调用、用药查询、药品用药限制等。

2.2.1 病程记录

病程记录主要记载主治医师对病人在院期间的所有病情记录,分为首次病程记录和日常病程记录。其中,首次病程记录指患者入院后经主治医师或值班医师书写的第一次病程记录,本记录应在入院后8 h内完成。其内容实际上是入院记录中一部份。日常病程记录指对患者住院期间诊疗过程的经常性记录,由相关医务人员书写。病程记录可以根据患者病情情况确定书写次数,不需要每天书写。

2.2.2 出院小结

经主治医师对患者住院诊疗情况的总结,也称出院小结,要求在患者出院后24 h内完成。

2.2.3 医嘱处理

医生了解患者病情后就需对其进行诊治,并开医嘱。医嘱分为药疗、检查、检验、护理、手术、处置、膳食、其他等方面。药品录入时,系统提供了剂量、规格、厂家提示选择。对于药房没有药品库存的,系统给出无药的提示,方便医生及时修改医嘱,提高了医嘱的准确性和有效性;对于医保病人系统提供了药品是否为医保药品(一、二类药品)和费用自付比例的提示,方便医生选择药品,减轻患者药费自负负担。医生开的医嘱必须经过护士核对才能执行。病人所有的费用在录入后都必须经过核对执行,执行后的医嘱才会将这部分费用从病人入院的押金中扣除。

2.2.4 手术安排申请预约

手术安排申请预约是相对外科病房医生使用的。由于医院手术室是对全院外科病房开放的,因此,手术间必须由手术室统一安排。医生根据患者病情,对需外科手术治疗的患者,通过医生工作站向手术室提交手术安排申请预约,并对手术要求是急诊或普通诊做出标识。手术室护士通过手术麻醉系统,根据医生的手术申请,对其进行手术间和麻醉师的安排。医生随时可以在该系统中进行手术室时间和手术间等信息查询。

2.2.5 检查申请预约及检查报告浏览

检查申请预约与检查报告浏览模块用于医生及时向相关检查科室开出电子申请单。其中,影像科室可通过PACS中的预约功能得到患者检查申请情况,对其进行预约排号;科室医师通过医生站可查看到预约时间后通知患者到检查科室进行检查。检查结束后,检查科室通过RIS对检查进行计价,并写出电子检查报告。检查报告确认后,病房医生就可通过报告浏览模块看到检查报告。

2.2.6 检验申请及检验结果浏览

检验申请及检验结果浏览与检查申请及检验结果浏览模块功能类似。医生根据患者病情向相关检验科室开出相关检验项目的电子化验单申请,系统会自动生成条形码,通过护士站打印出条码标签单贴在检验标本包装上;检验科室使用LIS,在收到标本后通过条码扫描枪扫描条码,得到患者基本信息和相关化验信息,再通过相关检验设备得到检验结果,自动录入到LIS中;检验结果出来通过检验科室工作人员确认后,医生通过医生工作站的检验结果浏览功能看到相关检验结果。

3 应用效果

我院HIS是量身订制的,完全按照协和医院的现有业务管理模式来开发的。基于HIS开发的门诊医生工作站和住院医生工作站使用后,取得了满意的效果。

(1)有助于临床诊疗工作的顺利进行,简化工作流程,提高工作效率,方便病人就医。门诊医生站服务于门诊医生的日常医疗工作,能减轻门诊医生书写工作量,规范门诊医疗文书,为诊疗提供各种辅助工具,促进医生诊疗水平的提高。通过实现门诊处方及病历电子化,并与HIS协同工作,能合理规范门诊业务流程,缩短病人的候诊时间,提高门急诊工作效率,从根本上消除困扰医院门诊的“三长一短”问题[5]。而住院医生站一方面立足于医生的日常工作,组套医嘱、病历模板等辅助手段的使用,减少了医生的手写劳动,将医生从繁重的文字工作中解脱出来,使医生有更多的时间可以直接面对病人的治疗;另一方面,医嘱直接传输到病区护理系统,由护士核对医嘱并执行,省去了护士抄写程序,既节省了人力,又提高了效率。

(2)杜绝了人为因素给患者造成的损失,规范了医疗过程,提高了医疗质量。医生工作站可以为医生的临床工作提供各种辅助、规范各种医疗文书。医生工作站绝不单单是一个医嘱输入系统,它还包括用药控制、临床诊疗规程的规范等。

(3)有效地实现了各种信息资源的共享,发挥HIS的整体效能。病人在门诊本次住院所产生的医疗信息以及往次就诊所产生的医疗信息均可在住院医生工作站查看到。

(4)住院医生工作站所形成的电子病历,便与临床学习与研究。通过计算机使各种规范术语、名词,可在医生工作站形成完整的、规范的病历。便于检索、查询,方便临床医生学习和研究病历,有利于总结医师的临床工作经验以培养高水平的医师。

(5)方便医生对病人费用的把握,使得临床工作更好地与医院经济管理相适应。通过住院医生工作站,医生随时查看病人的费用情况,有助于医生根据病人情况,实施经济、可行的治疗计划。

(6)医生站系统通过与PACS和LIS的连接,可以随时在工作站调阅病人的检验报告和影像资料,提高了临床医生的工作效率和准确度。

参考文献

[1]余巧生.浅谈医院信息系统及存储系统的问题[J].中国医疗设备,2010,25(10):63-64.

[2]李力,田坚,张晓祥.医院门诊医生站的建设体会[J].中国医疗设备,2009,24(12):78-79.

[3]龙二木,徐海澎.门诊医生工作站的开发与应用[J].医学信息,2003,16(8):445-447.

[4]陈能太,陈迪亮,廖勇彬,等.一体化数字医院的医生工作站与电子病历[J].医学信息,2006,19(5):753-755.

[5]陈敏亚,満祎.应用信息技术重组门诊流程[J].医学信息,2010,23(4):807-808.

[6]顾韵斌.PACS系统的构建与应用[J].科技风,2010,(10):243.

医生工作总结范文 篇8

基于电子健康档案在初级保健中的重要角色，本框架的提出非常及时。以患者为中心的医疗之家运动推动了电子健康档案，目的在于改进信息处理能力。然而电子健康档案目前可能无法实现这一目标。2010年，“合理使用”规定提出了奖惩措施以推动电子健康档案的使用。电子健康档案对信息的质量、全面性、时效性、可及性有影响。迈向以患者为中心的医疗之家的步伐和采用电子健康档案的需要都将会对初级保健中的信息需求和支持系统的设计产生影响。因此有必要理解信息与初级保健的关系。

图1介绍了初级保健中的五种信息危害以及它们导致信息混乱的途径。

1 信息过量 信息过量是指临床医生需要处理、整合、总结过多的信息（如纸质、口头和非口头、记忆）。初级保健医生需要将日益增加的患者问题与家庭和社区因素整合起来，同时初级保健医生的协调作用也增加了其需要处理和实践的信息。如果提倡在电子健康档案中使用复制和粘贴，通过使用模板增添无关信息或者把账单和法律保护的信息与临床治疗信息混淆，那情况会更加糟糕。

2 信息不足 信息不足是指缺少必要信息，这在初级保健中十分普遍。问题包括病历不可用、不完整或医生和患者的回忆模糊；患者可能会隐瞒一些敏感信息；有时医生的信息较为闭塞。例如一位医生为患者开了一种“新”药，但是后来才发现，患者早就服用过此药且因为副作用已停药。尽管此类信息可能存在于病历中，但是医生可能没有发现。理论上存在于病历中却不可用的信息其实相当于隐形的。

3 信息分散 信息分散是指信息位于不同地方。在初级保健过程中，所需信息可能在患者信息表

上、纸质或电子健康档案上、诊所或医院里、患者或医生的记忆中。虽然电子健康档案能减少信息分散的问题，但是有时也会使问题更糟，由于缺乏搜索方法而无法快速有效地找到信息。

4 信息冲突 当医生无法从多重信息中分辨出正确信息时便发生了信息冲突。医生经常要面对各种互相冲突的信息。例如，患者认为自己在服用某种药物，而临床档案显示为另一种药物，出院记录显示为第三种药物。

5 信息错误 当患者告知医生他/她在服用镇痛药阿司匹林但实际上在服用退热净时，或者当一位患者的信息被输入到另一位患者的档案中时，便发生了信息错误。当错误的信息进入档案中后便很难清除，医生不与患者核对信息就进行多次复制。

我们将信息过多、不足、分散、冲突和错误这五种信息危害定义为信息混乱。初级保健医生每天都会经历这些危害，大大增加了信息性错误的发生率。尽管信息混乱的概念提出与初级保健医生不谋而合，但是信息混乱的本质、影响因素及其与患者治疗结果的关系在初级保健中未被研究。临床医生、管理人员、电子健康档案程序员及规划人员也没有予以高度的重视。信息混乱带来的不仅是不便、烦恼和挫败，在实际工作中还影响医生表现，增加工作负担，降低医疗服务的安全和质量。

人类工程学有助于我们理解信息混乱。人类工程学对人类认知、身体极限及人类能力进行研究并将成果应用于工作流程、工具、信息和环境等系统设计；反过来人类工程学研究系统如何影响人类认知和身体表现。根据人类工程学，我们假设了一个初级保健中信息混乱与认知过程关系的概念框架，详见图2。

信息混乱提高了对初级保健医生的要求。由于信息过量，医生可能无法查阅所有信息，因此错过重要细节。由于信息不足、分散和冲突，初级保健医生必学通过图表、电话、对患者的进一

2 我们如何测量和量化信息混乱的因素或其产生的行为，以判断介入的成功与否？

3 何种介入能够减少信息危害、最大程度地改善情况感知、精神工作负荷和终极的患者安全？

4 有哪些途径可衡量医疗场所的情况感知？需要重新建立考量方法，因为现在并无初级保健专门的考量方法并且在患者诊疗过程中，考量情况感知具有很大的挑战性。

5 调节剂的影响的本质是什么？医生的专业知识或者患者预约能够解决信息混乱问题吗？

6 何时向初级保健医生提供何种信息才能帮其做好出诊准备及减少信息混乱？

7 诊所员工、患者及医务人员在为初级保健医生出诊准备信息时的角色各是什么？何时开始收集信息又该如何呈现？

要改善初级保健，需要解答以上及类似问题。技术本身并不能解决信息混乱的问题或完成以患者为中心的医疗之家的转变。这里需要崭新的思路。我们不能认为初级保健中的信息混乱是理所当然的。如果我们那样想，就不能利用初级保健重设计信息系统的力量来使医疗服务质量和有效性最大化。