门诊医技科室规章制度

门诊医技科室规章制度（推荐6篇）

门诊医技科室规章制度 篇1

为了提高门诊服务质量，体现以病人为中心的服务宗旨，为病人提供又快又好的服务，建立门诊协调机制。由门诊质量服务持续质量改进小组定期召开会议，门诊出现意外或突发事件临时召开紧急会议，对各科室相互之间工作上出现的矛盾和困难进行协调解决，以便更好地为病人服务。

协调机制：

一．定期召开门诊质量服务持续质量改进小组会议，各科提出本科或相关科室存在问题、矛盾，进行讨论，最后由组长进行协调、解决。

二．门诊出现意外或突发事件由门诊部组织相关科室的成员召开紧急会议，进行紧急部署。

三．日常出现的一些问题由门诊部及时解决，或科室与科室间直接联系解决。

四．门诊质量服务持续质量改进小组：

组 长：xxx

副组长：xxxxxxxxxx

成 员：各科门诊医生

门诊医技科室规章制度 篇2

影像科摄片图像质量评价制度 影像设备、场所定期检测制度 影像科医疗质量管理小组职责 放射安全事件应急预案

临床输血管理制度（实施细则）特殊药品使用管理制度和程序 药师审核处方或用药医嘱制度 药品安全性监测制度 抗菌药物处方点评制度

血液制剂使用原则及管理制度 临床用血管理

激素类药物分级管理制度及实施细则 手术用血管理制度及流程 医院超说明书用药管理规定

医技科室与临床科室紧急呼救与支拨的机制与流程

放射科诊断报告书写规范、审核制度与流程

诊断报告审核制度

放射科图像质量评价制度

放射科疑难病例分析与读片制度 影像科重点病例随访与反馈制度 放射安全管理制度

医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施

辐射损伤处置流程与规范 超声诊断报告书写规范

药事管理与药物治疗学委员会工作制度

检验科工作制度 病理室工作制度

医学影像科（室）工作制度 综检科工作制度

医技科室为临床服务制度

临床实验（检验、病理）标本采集、运送制度

临床用药管理制度

药品不良反应监测报告制度、用药错误监测报告制度、建立药品召回制度、实施用药动态分析制度 抗生素使用制度

检验科医院感染管理制度 药剂科工作制度

药剂科差错事故管理制度 临床药学工作制度 安全管理制度

毒性药品管理制度 药品破损报销制度 处方制度

药库管理工作制度 药品保管制度 库房交接制度 库房领发制度 人库验收制度

麻醉药品、一类精神药品存储、保管、验收制度

麻醉药品、一类精神药品调配和使用制度

处方核对制度

消毒产品、一次性物品索证建档管理制度

药品入库验收制度 药品保管制度 药品价格执行制度 效期药品管理制度 处方管理制度 处方调配制度 精神药品管理办法

麻醉药品、精神药品管理制度 抗菌药物临床应用管理规范

关于《麻醉药品、一类精神药品）管理使用责任书

一次性使用无菌医疗用品和消毒药械管理办法

麻醉药品、精神药品质量管理失窃报告和药品不良反应报告办法

麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度

抗菌药物临床应用的分级管理制度 抗生素的合理使用制度、原则

麻醉药品丢失、及被盗案件报警制度 麻醉药品值班巡查制度 处方点评制度 医院退药程序要求

药品不良反应与药害事件监测报告制度

不同管理级别抗菌药物处方权进行限定的规定

处方调剂查对审核流程 处方调配程序 处方管理实施细则

处方审核或用药医嘱程序

发药差错登记、报告制度及处置程序 高浓度电解质、化疗药品等高危品贮存规定

激素类药物与血液制剂使用管理制度 急救、备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程

假、劣药品凋剂错误药品导致人身损害的处置预案及流程

抗菌药物动态监测及预警制度 抗菌药物管理的可执行工作流程 抗菌药物规范使用管理制度 抗菌药物合理使用管理制度 抗菌药物合理使用考核机制 抗菌药物临床应用管理工作制度 抗菌药物临床应用监督管理机制 抗菌药物临时采购制度和程序 药物遴选和定期评估制度

抗菌药物用量动态监测和超常预警制度

抗肿瘤药物临床使用管理办法 特殊使用抗菌药物应用管理流程 特殊药品存放区域、识别标志、贮存方法的规定

特殊药品使用管理制度及程序

围手术期预防性使用抗菌药物管理规定

药品安全性监测制度

药品采购供应管理制度与流程 药品储存管理制度

药品调剂制度与操作规程

药品效期管理相关制度与处理流程 药品验收制度与流程 药品质量报告途径与流程 药品质量管理制度

药师审核处方或用药医嘱制度 药品质量监控人员制度

药学干预制度医院门诊药房窗口服务规范

用药交待制度及程序 重点药物观察制度及程序 放射性药品使用管理制度

药品类易制毒化学品使用管理制度 药剂科工作制度

主任（中、西）药师职责 主管（中、西）药师职责

副主任药师，参照主任药师职责执行。药剂师（中药师）职责 药剂士（中药剂士）职责 药品遴选制度

医院各级药品质量管理职责 药品质量监控制度

“麻、精”药品批号管理制度 药品召回管理制度 医院放射科工作制度 影像科工作登记制度 影像科 科务会制度 影像科交接班制度 影像科每日朝会制度 政治学习制度

业务学习及考核制度 Ｘ线影片档案管理度 特殊检查预约制度 急诊处理制度 Ｘ线诊断报告签阅制度 疑难病例片讨论制度 Ｘ线诊断报告追踪制度 影像科会诊制度 医疗差错登记制度 仪器保养制度 仪器保养制度 物品保管制度 检验科工作制度 临床检验室工作制度 临床化学室工作制度-临床免疫室工作制度 临床微生物学室工作制度 分子生物学检验室工作制度 血库工作制度 核医学室工作制度 质量管理制度 室内质控制度 室间质评制度 试剂管理制度 试剂质量评价制度 仪器管理制度

仪器使用及校准制度

急诊化验制度；急诊检测制度 超生命警戒值报告及登记制度 标本采集送检制度 标本接收及处理制度

检验结果登记及核对登记制度 报告发放制度

传染病疫情报告制度 实验室安全制度 消毒、卫生防护制度 生物安全防护管理制度 检验科人员技术档案制度 检验科人员健康档案制度 检验科人员教育培训制度 信息反馈制度

差错事故及投诉处理登记制度 计量器具周期检定制度

检验科放射工作人员健康防护制度防止医院内感染错施

主任（副主任）检验师职责 主管检验师职责 检验师职责 检验士职责 检验员职责-检验科主任职责 实验室组长职责-实验室成员职责-检验服务台人员职责 值班人员职责 血库工作人员职责

临床意见征询制度及程序 临床意见处理及处理程序

人员录用培训(含上岗培训、继教)考核程序

仪器采购、安装及启用程序

新技术、新方法的开发和应用程序 检验科内务管理制度

检验科剧毒试剂等危险物品的安全管理制度

实验室消毒程序 实验室废弃物处理 个人防护制度 事故处理制度 标本的安全处理

菌种、毒株生命保存和生物安全管理制度

传染病疫情报告工作制度 尖锐器具安全使用制度 标本采集运送

核医学室放射安全制度

室内室间质控监督检查制度程序 生物安全监督检查制度程序

紧急用血预案(输血科)，临床不合理用血反馈制度

质量管理小组工作制度(附02年3月质量小组成立通知)检验科报告时限制度表 检验科交接班制度 水、电安全管理制度 报怨处理制度程序

HIV职业暴露的预防、处理、登记、报告制度

采集告知预防措施 超声科工作制度 超声科报告审核制度

超声科差错事故登记报告管理制度 超声检查报告单发放管理制度 超声科危机值报告制度 超声科感染控制制度

超声科与临床科室联系管理制度 疑难病例讨论制度 超声科随访制度 超声科会诊制度

超声科医疗质量考评奖罚制度 超声科医疗事故处理预案 超声科设备管理制度 超声科行为道德守则 科 主 任 职 责 主 治 医 师 职 责 超声科医师职责 输血管理委员会职责 临床输血制度

输血科（血库）工作制度 输血科（血库）质量管理制度 输血科感染管理制度 输血科安全制度 输血科主任职责

输血科工作人员岗位职责 输血科质量监督员岗位职责 输血申请和血样采集送检制度 血液入库、核对、储存制度 交叉配血制度

领血、发血管理制度 输血不良反应回报制度 病理科总体工作制度 病理标本送检要求 诊断室工作制度

活体组织检查工作制度 病理科实验室规章制度 病理科技术室工作制度 特殊染色室工作制度 档案室管理工作制度

病理档案的借阅与查阅制度 借阅病理切片制度 取材室工作制度 病理科消毒隔离制度 病理科查对制度

病理诊断复查、报告签发制度 病理科会诊制度

病理诊断及制片质量考核制度 病理科差错事故登记制度 病理科安全管理制度 病理科室工作量统计制度 病理科考勤制度

病理科危急报告制度及应急工作预案 病理科质量管理小组的组成和职能 病理科医疗安全细则

病理科安全 保卫工作制度 病理科仪器的使用和保养制度

病理科医疗废物(废液、标本)管理制度

病理科易燃易爆易腐蚀物品管理制度 病理报告审核制度 病理科与临床沟通制度 病理科主任、副主任职责 病理科主治医师职责 病理科医师职责 病理科技术人员职责

病理科工作人员业务学习、培训、进修制度

医院医技科室管理. 篇3

医院的医技科室主要是指运用专门诊疗技术或设备协同临床各科诊疗疾病的技术科室，包括检验、放射、药剂、理疗、同位素、功能检查、病理、输血、供应、营养等。按工作性质和任务又分为以诊断为主的、以治疗为主的或重点是以配合诊疗供应为主的科室。从系统观点看，医技科室多数属于医院运行系统中的技术支持系统，在医院起着越来越重要的作用，占有越来越重要的地位。

一、医技科室的特点

1.1专业种类多，相对独立性强目前我国各级各类医院医技科室的结构组成、学科专业设置不尽相同，没有固定统一的模式，大致分为以下四类：（1）为临床提供诊断依据为主的科室：检验科、生化科、微生物科、病理科、核医学科等。（2）为临床提供治疗手段为主的科室：理疗科、针灸科、放疗科、激光科、体疗科、营养科等。（3）为临床提供医疗物质保障为主的科室：消毒供应室、医疗仪器设备维修中心等。（4）既能为临床提供诊断依据，又能对一些疾病独立完成治疗的科室：放射科、超声科等。

1.2对临床诊疗工作的介入和指导性日趋突出医技科室与临床科室紧密相连、相辅相成。医技科室要紧紧围绕以病人为中心，牢固树立方便病人、方便临床科室的服务思想，根据病人的需要而确定自身的业务工作内容、范畴，决定其新业务、新检查或治疗手段的开展及实施。随着医疗技术的发展和科学技术的进步，以及科室借助于仪器设备和技术发展，对一些疾病诊断治疗的水平已从参考和辅助进入确诊和特效的更高层次。一个现代化医院的医技科室对临床科室诊疗工作的不断介入和对疾病诊疗指导水平日益提高，不仅极大地提高了临床的疾病诊断质量，也使临床医师日趋依赖于医技科室。

1.3技术复杂，需要理、工、医复合型人才医技科室引起工作的特殊性和技术的复杂性，需要人才队伍的构成多样和合理组合。目前，医技科室技术人才队伍主要有：诊断系列，即受过较高层次系统医学教育的各级医师；技术系列，由经过系统医学教育和专业培训的各级技师组成；工程系列，是指受过良好的工程技术教育，能够保证医技科室日常工作顺利开展的各级工程师；护理系列，医技科室现有少量作用特殊的护士，随着医技科室临床化趋势的发展，其人员数量和质量将会不断增加。

1.4业务技术标准化，便于质量管理和控制医技科室尽管学科专业种类各不相同，但其业务工作多数可以单项进行考核评价，医技科室提供给临床的各种数据、图片、报告等可分析判断的客观指标多，便于质量管理和控制，因此，比较容易做到技术指标数据化。此外，精密仪器设备本身已经规定出它的功能状态和质量水平，有时装有自动控制系统，所以，只要满足仪器基本条件，按操作规程运转，就可以达到应有效果。

1.5业务工作面向全院，工作质量影响全院医技科室直接为临床提供诊断依据及治疗手段，同时也为全院的科研和教学服务，临床科室对医技科室有很大依赖性，医技科室的技术水平的高低和工作质量的优劣，直接影响全院医疗、科研、教学工作的效果，尤其对临床工作影响甚重，有些诊断、治疗直接影响病情转归。

1.6资金投入大，回报时间长，效益矛盾突出医技科室集中了医院大部分先进仪器设备，借助于这些设备为病人诊治疾病，可以为医院带来比较客观的经济收入。但在购置这些先进仪器设备，尤其是大型的医疗设备时，需要投入的资金较大，而要保障其正常动作，又要消耗较多的高值或低值易耗品，这又占用了医院大部分固定资金和流动资金，使资金回收周期较大，因此在投入与产出的效益管理上矛盾较突出。

1.7职业危险因素大医技科室工作人员面临着物理性、化学性、生物性等诸多职业危害因素的威胁,有的医技科室的操作可能会对工作人员或患者造成无形伤害,如同位素扫描时放射性物质的管理,X线投照时放射线对人体的损害等［1］。

二、如何加强医技科室的管理

2.1强调观念转变随着医疗仪器技术的不断发展，一个医院的医技科室的仪器好不好，医技人员的水平高不高，直接影响到医院临床科室的准确诊疗。因此，过去的有关医技科室是辅助科室的观点应当加以纠正，尤其是对于医院管理者更是要提高对医技科室的认识，分析其存在的重要性，摆正医技科室在一个医院中的地位和职能。

2.2强调质量管理医技科室的检查报告常常对临床疾病的诊治产生决定性影响。因此,要求每项检查结果一定要精确无误。这主要需要做好三方面的工作：（1）自我控制:要加强医技人员素质培训,提高人员的质量意识、知识水平。这不仅要求医技科室的工作人员精通自己的专业技术水平，还应熟悉临床医疗情况；（2）逐级质控:按质量控制系统自上而下逐级负责,层层把关；（3）横向质控：也称同级质控,主要是医院职能部门、临床科室与医技科室之间的相互质控［2］。

2.3加强人才管理医技队伍相对力量薄弱，缺乏高层次技术以及管理人才，这是制约医技科室发展的重要因素，应根据不同的专业和发展特点，采取不同的途径和方式，引进或培养高知识水平、了解临床特点、精通专业技术和擅长科学管理的新一代医技人才。每年应注重从应届大学毕业生中接受专业技术青年人才；对现有在岗医技人员进行在岗提高培训；注重医技人员科研作风的培养；在医技人员系统中引入优胜劣汰的竞争机制。而如何加强人才管理的问题，对于缺少专业人才的西部地区和基层尤其重要。

2.4加强仪器设备管理在不同层次的医院，各医技科室都有特定的设备和工作环境,应建立严格的仪器设备管理制度和技术操作规程,仪器说明书及图纸应建立档案并设专人保管。工作人员应熟悉医疗器械的结构性能和技术操作规范,熟练掌握仪器设备灵敏度和准确性的调节。精密贵重仪器做到“四定”，即定位放置、定人保管、定期检查、定期维修。我们要求所有精密贵重仪器按检查需要放置在固定位置,尽量减少搬动,以免造成仪器的损坏。体积较大的仪器使用完毕后均用布套遮盖,防止灰尘落入。各种内镜均放置在特制器械柜内,并上锁妥善保管。每周由主管技师定期对仪器进行检查保养,平时发现问题及时检修。使各种仪器处于良好状态,减少工作中的忙乱,最大限度地发挥仪器工作效率,延长仪器的使用寿命,保证工作有条不紊地顺利进行。

2.5协调好与临床科室的关系具体做法有：（1）临床科主任与医技科主任应多加强沟通和联系，采取直接对话的方式研讨问题；（2）对重点、疑难、危重病人坚持随访制度，了解诊断符合情况，跟踪治疗效果；（3）定期向临床科室发放征求意见书，依据临床提出的问题认真研究，改进工作。同时还要充分利用每月的考评工作，搜集临床信息并及时反馈给医技科室。

医技科室主要环节工作规范 篇4

一、检验科工作规范：

1.必须建立配合临床需要的日常值班及急检制度，各种检验标本的收检制度。

2.严格执行检验报告签发制度及检验科仪器使用保管制度。

3.值班急检范围仅限于血、尿、便常规、血钾、血糖、尿素氮、血肌酐、血尿淀粉酶及肌酸激酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素、血脂三项及血气分析测定，微生物检验仅限于直接涂片镜检及有关急诊标本培养接种工作。其它特殊检验项目，值班人员必须向科主任汇报后，作为特殊情况安排。值班急检项目在标本送达20分钟内发送报告。

4.检验科必须编写本院常用检验项目手册，包括标本收集、送检要求及正常值范围、临床意义等。

5.送检标本不符合要求的应及时与有关临床科室联系，重新收集标本。

6.检验结果必须认真查对病人，及时填写及登记，字迹清晰，必要适应注明正常值。检查结果如有可疑，须重复试验，不得发出无把握检验报告。特殊检验项目报告须经主管检验师及主任审查后签发，急诊检验或异常重要的检验结果，应立即送达临床科，不得延误。

7.血库采血应严格执行无菌措施，保证血液不受污染和血液有形成份的完整，控制反应率在0.2—0.5%以下。

8.临床用血应严格执行先采先用，按日期先后顺序供应。要准确的做好血型鉴定和交配试验，保证输血安全。

9.血库应注意冰箱的管理，每日至少应巡视冰箱温度3次。手术或病房输血一律按输一瓶取一瓶的原则来办，不准一次取几瓶放在室温中备用。库血发出前要认真做好鉴定工作。

10.血库严格采血操作规定血液误差<20ml，无脂血、贫血；复查血型有记录，不复查不入库；血瓶标签填全，字迹清楚。血液出库原则上不可退还，如出库时间甚短（半小时），血液未经开动或作其它处理（如加温、摇动）经血库医师鉴定同意，方可重新储存。

11.发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，做到血瓶无破损，袋口包封严密，血型无误，瓶签、瓶卡无误损不清，血液无溶血、凝块和污损情况。

二、放射科工作规范：

1.科内专业组（诊断组、技术组）之间必须职责明确、分工协作、相应配合，建立各岗位责任职责。

2.各级人员必须严格执行会诊、评片制度，诊断报告和报告审批制度及设备维修保养制度、资料保管和随访制度、首诊负责和科内协作制度。

3.各级人员必须认真学习业务知识和提高阅片经验，提高诊断水平，对诊断组医师要针对专业特点，认真学习临床医疗知识，才能结合病人临床特点及时正确做出结论。

4.对科内人员轮休必须合理安排，不得影响正常检查治疗任务。

5.必须具高度的责任心，对所检查病人要求详细了解病人病情，认真阅读申请报告，根据临床需要拍摄X线片，必要时可向临床科室详细了解病情。

6对病人必须言语亲切、动作轻柔，嘱咐病人配合检查，交待清楚，杜绝生、硬、冷及呵斥病人现象。

7.特殊检查预约须向病人交待清楚（如禁服原子药品、特殊用药及清洁灌肠等），防止延误检查或增加病人负担。

8.每日早晨，在科主任或主治医师主持下，对前日疑难病例进行讨论，提出诊断和护理意见。同时对照片的质量和技术上的问题开展评论，提出要求和改进意见。读、评片会时间不能超过30分钟，不得影响病人检查。特殊病例讨论应放在下班前进行。

9.加强登记岗协调工作水平，按下列规定进行预约登记：

1）CT上午随到随做，外地病员和急诊随时检查。

2）一般特殊造影和介入性诊治预约时间不超过3天（不含节假日）。

3）病房腹部及小器官“B”超预约不超过5天（不含节假日）。

4）病房及外地病人心脏彩超预约不超过5天（不含节假日）。

5）急诊检查随到随做。

10、加强诊断报告审批制度，报告发出按下列规定进行：

1）急诊报告在检查完成后15分钟内完成。

2）普通床旁摄片于每周三下午进行。

3）急诊床旁摄片在无特殊情况下15分钟内完成。

4）各类报告单最迟于24小时内发出。

5）影像医师认为有必要增加影像类其它位置、部位、其它影像及血常规检查以便明确诊断时，有权另开补费单或血常规申请单，所补检查于当日按急诊予以完成。

6）坏片重照人员负责通知病人，在24小时内完成。重照不得超过2次。

医技科室工作质量特点及总体要求

1.医技科室是医院临床医疗的基础科室，其主要借助医疗仪器或特定的实验方法未提供客观的数据，为临床确定诊断疗效、特殊病人、科学研究的指标和数据。

2.医技科室工作人员必须有高度责任感，树立“以病人为中心”的临床医疗观念，才能保证医技科室全面配合临床的需要。

3.因疾病种类繁多，临床表现复杂，检验、检查具有多样性，医技科室处置时要分清轻重、缓急，确保临床病人抢救及时，而不致延误病情。

4.医技工作人员，虽不直接参与抢救诊治病人，但其提供的客观数据是临床医疗工作参照的生命状态的重要指标，用于指导临床抢救治疗工作。

5.医技工作人员必须认真的掌握一定的有关疾病的重要临床知识以及熟悉所检查检验病人的病情，以便使每项检查结果均应结合临床做出全面、辩证地综合判断。

6.医技人员必须熟练掌握医疗仪器的结构性能及技术操作规程，确保正确使用检验数据结论的准确性。

7.每向检查处置、技术操作均应认真、细致、及时、准确，严禁虚填、虚报结果。检查处置特殊病人的部位，做到准确无误。

8.医技报告单必须书写清晰、工整、简练，观察所见描述准确、科学，结果分析全面，符合临床要求及客观实际。

9.检查结果必须及时发出，资料登记保存完好。

医技科室差错缺陷判定标准

一、严重差错：

一）、检验科：

1.不认真执行查对制度，对重要检验标本漏做、错做、写错、搞错等，致延误治疗，使病情加重者。

2.不按检验操作规程进行检验，影响检验正确性、及时性，延误诊治者。

3.丢失或损坏病人脑脊液、胸腹水、骨髓穿刺液等重要标本者。

4.错配或使用失效试剂、培养基致使检验结果错误者。

5.贵重仪器使用保管不当，造成主要部件损坏者。

6.无故不及时处理急诊检验或不及时发急查报告，影响临床抢救者。

7.写错血型，贴错血型标签发到病区，经病区检查发现者。

8.发错输血袋血液，但未输给病人，经临床核对查出者。

9.作血交叉时不复核血型者，献血员献血不经严格检查，而致血液含有传染病者。

10.值班人员擅自离岗10分钟，致急诊检验延误者。

11.未经检验，虚填检验报告单者。

12.标准曲线画错，试剂配错，致使一批检验结果不正常者。

二）、放射科：

1.摄片前未认真阅读申请单及查对病人，致拍错病人部位而造成重复检查者。

2.暗室不按常规操作，造成胶片漏光、药膜大片脱落损坏无法诊断者。

3.非技术性原因，粗心大意、写错病员、发错报告，经临床发现者。

4.特殊造影、重叠摄片无法诊断致重复造影者。

5.特殊造影病人，入静脉胆囊、肾盂造影，未做皮试注入，但未引起严重后果者。

6.漏诊、无诊重要疾病诊断而致病情恶化，或手术不当，但后果不严重者。

7.贵重仪器使用、保管、维修过程，不负责任，致重要部件损坏者。

8.丢失重要X光片资料者。

9.成盒、成批胶片因保存不善致曝光浪费者。

10.夜间值班者擅自脱岗，但未造成后果者。

11.遇有急诊危重病人，夜间值班人员在接到电话通知后，未及时处置病人者。

二、一般差错：

一）、检验科

1.损坏、丢失病人常规检验及一般检验标本，致重新采集或再次抽血造成病人不必要痛苦者。

2.漏检或错检一般标本，发现后进行重新复检者。

3.交班不清，致使一般标本未做或丢失者。

4.检验报告发错科室者。

二）、放射科：

1.照错病员、写错部位，发现后自行更正者。

2.不按正常要求拍照，自行消减摄照部位者。

3.无原因迟发报告，或未及时通知病员复拍，延误检查治疗者。

4.遗失拍片报告单者。

5.摄片贴错号码，写错左右及时间或漏号及时间，有临床发现者。

6.预约摄片及检查交待错误或不合要求，而是病员徒劳往返者。

7.违反报告发送及预约检查时间一项以上者。

8.急诊床旁片拖延时间，未造成不良后果者。

病区主要工作环节差错标准

一、严重差错

1.遗漏或伪造重要病史或伪造漏查、错记重要阳性体证者，造成严重不良后果，未构成医疗事故者。

2.遗漏重要辅助检查或检查后未及时查阅检查结果，影响治疗，造成严重后果者。

3.遗漏重要并（伴）发病诊断延误治疗，造成严重后果者。

4.对新入院、及危重病人严重不负责任未及时检查处理，延误治疗时间，使病情加重者。

5.因擅离岗位或无辜拖延检查、会诊及抢救病人，贻误诊治时间使病情加重者。

6.对未明确诊断的疑难病例或个人不能解决的病情不及时向上级医师请示汇报，造成严重后果者。

7.病员有某种药物过敏史，所给该药致发生过敏反应或使用有任何禁忌药品者。

8.不执行毒麻、精神药品使用规定，造成不良后果者。

9.及危重病人大手术后全麻未醒病人，医师未认真交接班，未交待特殊注意事项致病情加重或延误治疗者。

10.术前不讨论或不认真讨论，不掌握手术适应症，不执行医院手术等级审批规定，不认真准备，轻率实施手术，增加痛苦者。

11.不遵守手术操作规程，以致产生可避免的组织损伤以及造成异常失血造成病员休克者。

12.擅自更改手术方案，无原则扩大手术范围，或未经批准自行其是地开展新手术项目，增加病人痛苦者。

13.因手术不完善，造成不必要的再次手术或再次进行手术止血者。

14.手术室在体腔内遗留手术器械、敷料等，未构成医疗事故者。

15.骨折切开复位内固定位置不正确或固定不良增加病员痛苦者。

16.急性肠梗阻入院六小时以上未手术，发生肠坏死者。

17.甲状腺手术损伤喉返神经，短期内恢复者。

18.手术科室因责任心不强或技术不熟练，致使阴性探查者。

19.会阴二度裂伤或会阴裂伤穿透直肠者。

20.刮宫、上环致穿孔需手术治疗者或内窥镜检查致消化道穿孔者（除非先天性肌层却如）。

21.不严格执行无菌制度，一级切口发生绿脓杆菌或厌氧菌感染，或其它细菌感染使病情加重者

22.特殊介入性操作指征不严，违反操作规程（如针刺或胸穿引起气胸等），未造成严重后果者。

23.重要检验标本（活检组织、胸腹水、脑脊液、骨髓标本）取出后，不安要求送检或丢失影响诊断治疗者。

24.足月产妇待产妇未及时检查处置，在病房发生脱落产者。

25.出现丙级病历或伪造病历及检查结果者。

26.临床医师丢失病历或丢失X 线片图像等原始资料者。

27.危重病人输液过程中输液量及速度违反常规而致病情加重者。

28.重要检查（如穿刺B 超定位）经管处置医师不到场，造成病情不明，致盲目操作使病情加重者。

29.在抢救病人时，经科主任或医务办通知某医生到现场，拒不接受指挥或接到BP机传呼10分钟不会话，影响抢救工作者。

30.用药中违反药物配伍禁忌，应用后出现不良反应，结果严重者。

31.危重病人、疑难病人、死亡病人临床医师未执行讨论制度者。

32.急诊科请求会诊，被邀请人无故拖延或不到现场，延误治疗者。

33.上级医师不重视下级医师汇报的情况，对重病人不及时组织人员到现场抢救者。

34.对病情不明病人不及时监测血生化，盲目应用过量电解质液，致病员严重水电解质紊乱者，补救后无不良后果者。

二、一般差错：

1.有条件的情况下，缺乏重要检查项目，致主要疾病缺乏依据、诊断含糊者。

2.病情变化，由于观察不细致未及时发现，补救后无不良后果者。

3.遗漏重要阳性体征或记录错误者。

4.遗漏或未及时进行应做的常规或特殊检查者。

5.医师下错医嘱，已执行，但未造成不良后果者。

6.医师开错化验单、各种申请单及特殊检查单，或开错部位，已执行未加重病情，增加病人负担者。

7.不按期会诊或会诊无记录。

8.术前谈话、术前准备、特殊检查未做好准备，而使手术延期者。

9.术后未按时取出导管引流物或未按时拆线，或遗留切口缝合线头，如造成后果，视情节量定。

10.一级切口、创口发生一般感染。

11.病员有临床不适，未能及时进行处理（如发热、便秘一周，二天未进食等）。

12.不合理用药，如多用、乱用特殊药物，应停未停，应改未改的医嘱。

13.新病人入院后24小时内上级医师未查房者，危重病人8小时内上级医师未查房者。

14.不合理检查，如检查目的不明确，进行与疾病无关的不必要检查。

15.人流刮宫重复2次，病检仍有绒毛者。

16.新入院病人超过1小时未开医嘱者。

17.未按规定时限完成各种医疗文件记录（24小时未写完病历者，术前未完成术前记录，首次病程录8小时未完成，术后记录术后未立即完成者）。

18.开人情处方、人情假条、人情证明、搭车开药者。

19.传染病漏报、院内感染漏报、单病种质控表漏报者。

20.不及时执行上级医师查房医嘱者。

21.开错医嘱处方、错写病人姓名、床号、开错药名、剂量、时间、用法、写错饮食已执行者。

22.不严格执行首诊负责制，对收入科室病人随意推诿者。

23.遇有住院病人患有他科疾病未愈，不请他科会诊及转科，而让病人出院者。

24.出院时未给病人书写出院小结，慢性疾病者出院医嘱应交待出院注意事项未交待者（如出院服药事项，随访就诊事项）。

25.带教实习生不按要求管理，出现差错情况由带教老师承担。

26.危重病人死亡，未及时停止医嘱或整理医嘱者。

27.病人出院，主管医师24小时内未完成出院病历整理，延误病历质控及病人出院结账者。

创三甲医技科室需准备材料 篇5

创“三甲”医技、后勤需准备材料目录

一、装订成册的法律、法规（各科室根据不同专业，有目的选项或增加）。

二、职工熟悉相关规章制度、岗位职责。

三、科室质量管理：各科室有本科室质量管理与持续改进方案，方案应按PDCA四方面程序来写，即

1、P：策划：设计质量管理项目如：

（1）科室开展技术项目，应达到所要求水平。对新开展的技术的安全、质量、（疗效、费用）等情况进行全程追踪管理，制定降低风险的措施。

（2）执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价。保证医技资料质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。

（3）14项核心制度的落实。（4）科室质量目标的分解项目。

（5）医疗安全目标及防范医疗差错隐患。

2、D：实施:写出完成上述各项系统目录的主要保证措施,即如何去完成上述各项目。

3、C：监测方法检查：写出如何检查及记录。

4、A:处置：对于检查结果进行评价、信息反馈、考评奖惩及改进措施。全员掌握院和本科室质量和持续改进相关 内容。

四、科室设有质控小组，有兼职质控人员（科主任为第一责任人），有相应的工作职责（以文字落实）；质控小组活动记录（至少每月一次），记录内容为科室质量管理及持续改进的各项管理项目的结果及对各项结果的信息反馈，改进措施和考评奖惩办法。科室有感染控制管理小组（由科主任及相关人员组成），职责明确，制度健全。

五、熟练掌握由医院统一下发的《应对突发事件应急预案》及处理程序（包括突发公共卫生事件，突发水灾、火灾、停电、停水、地震等自然灾害和传染病管理相关知识、大规模医院感染灾害事故等）。

六、有各专业临床技术操作规范（依据卫生部委托中华医学会组织编写的《临床技术操作规范》。

七、建立科室医疗服务安全管理组织，有规章制度和措施。每季度一次对医疗安全分析、评价，查找安全隐患，针对问题制定并落实整改措施，科室每月向医院行政部门报告医疗安全情况。放射科、检验科、同位素、氧气供应室、（危险品仓库）、配电室、压力容器、电梯等部门要制定安全管理制度和措施，定期检查并记录。制定防范非医疗因素引起的意外事件的措施，如总务科、保卫科等制定防范患者跌倒等非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，（制定各类突发事件应急预案）查文件、资料和工作记录、整改情况。

八、科室有对职工明确的奖惩制度并有落实奖惩制度记录。

九、科室应有塑造学习型科室的制度和措施并实施（查学习计划、措施及记录、愿景）。

十、医疗设备管理：《设备仪器维修保养制度》、《设备操作规程》。设备维护保养记录，有设备合理应用的情况分析（使用率、阳性率、财务分析、合理使用情况分析、改进措施等），做到一机一卡。

十一、各科室根据需要有相应的便民措施：为空腹检查的门诊患者和健康体检人员免费提供早餐，为所需患者邮寄报告单，影像检查设置患者更衣设施，（65岁以上老年人就诊、检查、交费、取药实行优先服务）等。保护尊重患者的隐私，执行一医一患，诊床挂帘，科室工作人员有保护患者隐私的意识和相应措施。医务人员在检查异性患者时，有患者家属及其他医务人员在场，在不违反医疗原则的基础上，病人有选择诊疗方式的权利。

十二、严格落实本科室质量管理与持续改进的内容。

创三甲办公室

临床医技科室工作人员岗位职责 篇6

（2011版）

***医院

1、临床科室主任职责

2、临床主任医师职责

3、临床主治医师职责

4、总住院医师职责

5、临床住院医师职责

6、麻醉科主任职责

7、麻醉科主任医师职责

8、麻醉科主治医师职责

9、麻醉科医师职责

10、医学影像科主任职责

11、医学影像科主任医师职责

12、医学影像科主治医师职责

13、医学影像科医师职责

14、医学影像科技师职责

15、医学影像科技士、技术员职责

16、核医学科主任职责

17、核医学科主任医师职责

18、核医学科主治医师职责

19、核医学科医师职责 20、核医学科技师职责

21、核医学科技士、见习员职责

22、理疗科主任职责

23、理疗科主治医师职责

24、理疗科医师职责

25、理疗科医士职责

26、理疗科技师、技士、见习员职责

27、预防保健科主任职责

28、重症医学科主任职责

29、重症医学科主治医师职责 30、重症医学科医师职责

31、检验科主任职责

32、检验科主任（副主任）检验师职责

33、检验科主管检验师职责

34、检验师职责

35、检验士职责

36、检验员职责

37、临床检验医师职责

38、病理科主任职责

39、病理科主任（副主任）医师职责 40、病理科主管医师职责

41、病理科医师职责

42、病理科主管技师职责

43、病理科技师职责

44、药剂科主任职责

45、药剂科副主任职责

46、药剂科主任（中、西）药师职责

47、药剂科主管（中、西）药师职责

48、药剂师（中药师）职责

49、药剂士（中药药剂士）职责 50、临床药师职责

51、营养科主任职责

52、营养科营养师职责

临床科室主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理 工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责 任人，应对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目 标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并 有反馈记录文件。

3、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促 检查，按期总结汇报。

4、领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外 会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。

5、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加 门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨 论。

6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新 疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可 制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批 准后执行。严防并及时处理医疗差错。

8、按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并 督促实施。

9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医

疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10、领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

11、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。

12、应具备的基本条件和任职资格：

5（1）工作资历：必须是本专业的主任（副主任）医师（二级甲等及以上医院），具有自己的专业研究方向和技术专长。（2）工作能力：对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。

13、副主任协助主任负责相应的工作。

临床主任医师职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论 提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊 疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展 基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医 疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

9、副主任医师参照主任医师职责执行。

临床主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教 学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗 操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重 要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医 疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗

护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

总住院医师职责

１、在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务

和日常医疗行政管理工作。

２、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执

行，严防差错事故发生。

３、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带

领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代 理主治医师工作。

４、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日

常管理工作。

５、组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓

率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报 告工作。

６、负责节日假日排班及书写各种手术通知单。

临床住院医师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一 定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院 医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同 时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完 成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病 程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。

对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主 任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意 见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进 行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

10、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意

见，做好病员的思想工作。

11、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

12、按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技

科室轮转工作。

麻醉科主任职责

1、在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作； 科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目 标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并 有反馈记录文件。

3、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4、根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重 病员进行抢救工作。

5、领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手 术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提 出具体意见。

7、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错 事故。

8、组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究

工作。搞好资料积累，完成科研任务。

9、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配 合，共同搞好科室工作。

10、审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

麻醉科主任医师职责

１、在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理

论提高工作。

２、参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例

和疑难病例的会诊工作。

３、指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例

术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻 醉操作。

４、指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学

先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。５、担任教学、进修、实习人员的培训工作。６、副主任医师职责可参照主任医师职责执行。

麻醉科主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师、进修实习人员施行麻醉工作。

2、着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。

3、承担RR、ATCU、疼痛门诊的相关工作，其他职责与麻醉科医师同。

麻醉科医师职责

１、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉教学、科

研的具体工作。

２、麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同

研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。３、麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真

填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。

４、手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及 术后注意事项。

５、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。６、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。７、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。８、积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的

培训。

９、协助各科抢救危重病员。

医学影像科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理 工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责 任人，应对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质 量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品 质，按期总结汇报。

4、根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行 及时的诊断和治疗。

5、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊 和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

6、参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征 求意见，改进工作。

7、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意 见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科 内人员做好资料积累与登记、统计工作。

8、担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

9、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检 查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。

10、确定本科人员轮换、值班和休假。

11、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情

况。

12、副主任协助主任负责相应的工作。

医学影像科主任医师职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论 提高工作。

2、主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊，参加 院外会诊和病理讨论会。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展 基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医 疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

9、副主任医师参照主任医师职责执行。

医学影像科主治医师职责

１、在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。２、着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。３、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。４、其他职责与放射科医师同。

医学影像科医师职责

１、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

２、负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难

问题，及时请示上级医师。

３、随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。

４、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。５、掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

６、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

医学影像科技师职责

１、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

２、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技 术员工作。

３、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员

遵守技术操作规程和安全规则。

４、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并

担任一定的教学工作。５、参加集体阅片和讲评投照质量。

医学影像科技士、技术员职责

１、在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。２、按照医师的要求，负责进行Ｘ线之投照、洗片、治疗工作。３、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。４、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。５、积极参加技术革新和科研工作。

６、技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。

核医学科主任职责

1、在院长领导下，负责领导本科的医疗、科研、教学、行政管理工 作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任 人，应对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院（核医学方面）的质量方针和落实质量 目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4、领导和组织科内医务人员进行诊断、治疗工作，研究分析疑难病 例，抢救危重病员，提高医疗质量。

5、组织全科人员开展同位素新技术、新项目和科学研究，及时总结 经验。

6、负责组织领导本科医务人员的业务学习和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见，培养提高本科人员的技术水平。

7、组织领导本科有关人员进行仪器设备的安装、检修及保养工作，审签请购、报销。

8、审定放射性同位素的订货计划，督促检查同位素的贮存安全工作，组织本科医务人员轮流作好同位素的开瓶、分装、送服、注射等 工作。

9、经常督促检查全体人员执行放射性同位素操作规程，做好防护，严防差错事故。

10、组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训。

11、确定本科人员轮换、值班和休假。

12、副主任协助主任负责相应的工作。

核医学科主任医师职责

１、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论

提高工作。

２、主持急、重、疑、难病例的读片会和核医学病例的讨论会诊，参

加院外会诊和核医学讨论会。

３、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展

基本功训练。

４、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

５、深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。６、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医

疗质量。

７、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。８、指导全科结合临床开展科学研究工作。９、副主任医师参照主任医师职责执行。

核医学科主治医师职责

１、在科主任领导下进行工作。

２、指导本科医师和技术人员进行诊断、治疗和各种技术操作，必要

时亲自参加，提出诊断和治疗意见。

３、负责抢救本科危重病员，参加门诊、会诊和出诊。

４、检查并带头执行规章制度和技术操作规程，做好防护，严防差错

事故。

５、担任教学，并搞好进修和实习人员的培训。６、开展新技术和科学研究。

核医学科医师职责

１、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

２、对病员进行仔细检查、诊治、开医嘱、书写病历及经常了解病员 的思想、生活情况，做好思想工作。

３、参加门诊，担任或指导见习员进行技术操作，及时准确发出同位

素检查报告单。

４、遵守各项规章制度和同位素操作规程，作好防护工作，严防差错

事故。

５、参加技术革新和科学研究工作。６、参加教学和进修人员的培训工作。

核医学科技师职责

１、在科主任领导和主治医师指导下，负责同位素技术工作。２、负责仪器的安装、使用、检查、保养和维修工作。

３、负责同位素实验室的管理，督促检查各级人员遵守操作规程。４、建立机器使用档案，随时记录发生的故障及修理经过。５、负责同位素的贮存、保管和放射线的监护工作，搞好安全防护。６、指导技士、见习员、进修人员的技术操作，解决技术上的疑难问

题，必要时亲自参加。

７、开展技术革新和科学研究，不断提高技术水平。

核医学科技士、见习员职责

1、在技师、医师指导下，担负所分配的各项诊疗技术操作。

2、担负各种同位素技术操作，遵守操作规程，做好防护工作，并负 责注射器。

3、玻璃器皿的清洁与消毒工作。

4、负责作好同位素使用登记和安全保卫工作。

5、负责退寄同位素铅罐及指导卫生员清除同位素废物、污物等。

6、负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。

7、在技师的指导下，参加仪器设备的安装和检修工作。

8、做好机器的保护、整理、清拭工作，机器发生故障或遇特殊情况 及时报告技师。

9、见习员的职责主要是协助技士工作。

理疗科主任职责

1、在院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工 作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任 人，应对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院（物理治疗方面）的质量方针和落实质 量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检 诊和治疗。

5、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错 事故。

6、参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。

7、深入临床科室，观察理疗效果，与临床科交流治疗经验。

8、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意 见。学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，制订科 研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。

9、担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

10、确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。

11、审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。

12、副主任协助主任负责相应的工作。

理疗科主治医师职责

１、在科主任领导下，负责帮助和指导医师的工作。２、着重担任会诊、教学和科研工作。３、其他职责与理疗科医师同。

理疗科医师职责

１、在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。２、负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出

小结，并与临床科室保持联系。

３、积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗

法。

４、参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研与教学，做好进修、实习人员的培训。

理疗科医士职责

１、在医师指导下，负责完成理疗、体疗等技术操作。

２、注意观察病情及治疗反应，如有反应及时处理，并与有关医师联

系。

３、负责对病员进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗注意事项。４、切实遵守理疗工作中的安全规则和操作规程 ５、注意各种治疗量，保证治疗效果，严防差错事故。６、负责理疗登记、统计工作。

７、负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。

理疗科技师、技士、见习员职责

１、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

２、负责本科理疗仪器的安装、保养和管理，并定期进行仪器的检修

和鉴定。

３、负责检查电源、线路，保证治疗与操作安全。４、积极开展技术革新，不断改进技术操作。

５、根据需要，担任部分技术操作，参加进修、实习人员的培训。见

习员的职责主要是协助技士工作。

预防保健科主任职责

１、在院长领导下，负责全院和院外地段的预防保健工作。２、定期讨论本科在贯彻医院（预防保健方面）的质量方针和落实质

量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

３、拟定预防保健工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检 查，按时总结汇报。

4、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和

疫情报告及各项卫生防疫工作。

5、督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故 的发生。

6、组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖 惩提出具体意见。

7、副主任协助主任负责相应的工作。

重症医学科主任职责

1、在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是重症医学科诊疗质 量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保重症 医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。

2、重症医学科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医 院医疗质量与病人安全管理工作。

3、本岗位基本要求与能力：

（1）是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；（2）在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训

练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学 的进展情况。

（3）在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名具有同

样资格的副主任医师从事上述工作。

（4）具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医

院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。

重症医学科主治医师职责

1、在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并 协助主任做好行政管理工作。

2、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检 查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。

3、具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如： 各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的 病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出 院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。

4、及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其 它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5、参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论 是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。

6、危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现 场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。

7、主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。

8、认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。

9、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及 消耗情况，制定的仪器设备的订购计划。

10、检查特种药品的保管、使用情况，制定的特种药品订购计划。

11、积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。

12、指导进修医师工作。

13、本岗位基本要求与能力

（1）是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从

事重症医学专业五年以上的高年主治医师）及以上人员；（2）在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训

练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学 的进展情况。

（3）能够负责分管病人的医疗全过程，每天24 小时、每周７天能

够随时可在病房从事重症医学科临床及管理工作。

（4）具有组织指导下级医师开展重症医学科病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。

重症医学科医师职责

1、在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班 和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房 或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和 对病人生命安全高度负责的精神。

2、新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内 科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危 重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为 医治危重病人打好基础。

3、病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条 理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录 及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死 亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历 手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制 各种图表。

4、熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉 插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。

5、对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主 任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工 作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去 图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每 日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治 医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查 房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

6、在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做 好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人 的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输 液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病 情。

7、家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。

8、自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。

9、不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参 加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

10、本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医

师担任。

检验科主任职责

1、科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全 管理和持续改进第一责任人，应对院长负责对院长负责。在院长 领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教 育及行政管理工作。

2、制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使 达到医院的目标和标准。

3、按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。

4、在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行 政法规教育。

5、贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。

6、抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检 查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。

7、制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技 术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。

8、组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科 学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗 工作与科研人员之间的关系。

9、确定本科人员的轮岗和值班。

10、管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避

免造成不应发生的损失。

11、检查安全措施，严防差错事故。

12、与临床科室联系，征求意见，改进工作。

13、科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副

院长同意，负责科室全面工作。

14、应具备的条件和任职资格：（1）工作资历：

具有正高专业技术职称，从事临床实验室工作满3 年。具有副高技术职称，从事临床实验室工作满6 年。具有中级专业技术职称，从事临床实验室工作满10 年。（2）工作能力：

熟悉临床实验室的常规检验及管理工作，有较强的组织与管理能力。

检验科主任（副主任）检验师职责

1、在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实 验室人员的医德医风及医疗安全。

2、参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检 验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。

3、负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级 人员的科研工作，参加部分试验工作；发表相关论文及申报成果。

4、随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改 进检验技术。

5、有计划地对青年检验人员开展“三基”、“三严”训练，配合科 主任培养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队； 提高科室的学术地位及本行业中的影响力。

6、指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规 范。

7、配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操 作文件，逐步达到“标准化实验室管理”水平。

8、完成科主任交办的其它工作。

9、副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。

10、应具备的条件和任职资格：（1）工作资历：

主任检验师：担任本专业副主任检验师期间，平均每年参加临床检验 工作不少于35 周；任副主任检验师满5 年。

副主任检验师：担任主管检验师期间，平均每年参加临床检验工作不 少于40 周，任主管检验师满5 年。（2）工作能力：

主任检验师：

①能为临床在实验诊断学方面提供咨询服务，特别在实验选择、结果 解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确的信 息，积极参与有关疾病的诊断、疗效评估、预防等工作。②在医学检验领域中有丰富的经验，熟练掌握本专业的技术要点，能 解决复杂或重大的技术问题，能帮助临床医师掌握新的诊断方法，能结合患者病情及时向临床医师提供疑难、危重病例检查项目结果 及分析判断的意见。对本专业的工作具有全面的领导、组织、管理 能力。

③能解决本专业复杂疑难问题，并结合临床病情进行会诊，如查房及 疑难病症解析等。副主任检验师：

①能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别在试验选择、结 果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正确的 信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效观察、预防。

②熟练准确地解决本专业中的一些疑难问题，如变异菌种鉴定、血液 骨髓细胞及寄生虫的识别、各种重要试剂质量鉴定及临床应用性评 估；能及时发现并纠正检验误差；能进行室内、室间质量控制的分 析总结等；具有一定的组织管理能力。

③根据专业熟练掌握下列专科技术：如血液及骨髓的检查技术、临床 免疫学检查技术、分子生物学检查技术等。参加部分技术要求较高 的检验工作，无责任事故。

检验科主管检验师职责

1、在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工 作的落实及实施，指导下级人员工作，负责检验报告的质量。

2、参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及 时；排除工作中的系统误差及偶然误差；解决日常工作中涉及到 的试剂、仪器等疑难技术问题。

3、负责学生的临床实习工作；指导进修、实习人员的学习，培养提 高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。

4、努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。

5、了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出 建议。

6、完成科主任交付的其它工作。

7、在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的工作 职责。

8、应具备的条件和任职资格：（1）工作资历：

①任本专业检验师满5 年。

②担任检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于44 周。(2)工作能力：

①了解并掌握本专业各项实验的临床意义和应用价值，积极参与有 关疾病的诊断工作，能为临床在合理选用检测项目和结果解释方 面提出正确的建议和意见；能解决本专业中一些常见问题，如生 化多项目综合判定、肝炎标志物结果分析、血液及骨髓细胞识别、各种标本中微生物鉴定、寄生虫的识别。

②能结合临床资料，准确分析常规实验结果的临床意义。以专业划 分每年工作量不少于：临检2000 件、生化2000 件、微生物400 件、免疫1000 件、分子生物学检测200 件。

检验科检验师职责

1、在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检 验士和检验员进行工作。

2、承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特 殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防 各种差错事故的发生。

3、承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。

4、积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检 验技术水平。

5、承担指导学生检验实习工作。

6、参加本专业各种质量控制工作。

7、完成上级检验师交给的其它工作。

检验科检验士职责

1、在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。

2、协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

3、协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。

4、学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。

5、参加标本的采集、登记和常规检验工作。

检验科检验员职责

1、洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物；打扫科 室卫生。

2、接收检验标本，传送检验报告。

3、根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。

临床检验医师职责

1、根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及 样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。

2、参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,对检验结果做出解释,并 依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。

3、负责签发具有诊断性的临床检验报告。

4、掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,用循证医学的 方法评价检验项目,制订疾病诊断指标的合理组合,规划和开展临 床检验的新项目,并推动其临床应用。

5、高效率地收集和评估临床医护人员对检验工作的效率和质量的反 馈意见,组织持续改进。

6、指导和培训临床医护人员和实验室技术人员,提高教育质量,推动 教学改革。

7、承担与实验室诊断相关的科研任务。

病理科主任职责

1、科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全 管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。在院长领导下，负 责并完成本科的医疗、教学、科研、培干及行政管理工作。

2、制定本科工作计划及发展规划，组织实施，按期总结汇报，使之 达到医院的目标和标准。

3、在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行 政法规教育。

4、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行，经 院长批准可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。严防并及时处理医疗差错事故。

5、确定本科医、技人员的岗位轮换、值班、会诊、外出培训等事宜。制定实习和进修人员的带教计划。

6、制定不同层次人员的培养计划，领导本科人员的业务训练及技术 考核，提出调动、任免、晋升、奖惩的具体意见。

7、按规定完成教学计划。管理进修生、研究生和实习生的日常工作，协调各研究生导师的工作，配合校、院完成高层次人员的培养工 作。

8、管理并合理使用医院指定本科保管使用的各种设备和器械，避免 造成不应发生的损失。督促有关人员做好病理资料的结果和保管 工作。

9、参加科内快速冷冻切片、科内外及院内外疑难病例的诊断和会诊 工作；决定是否需要院外会诊。

10、审签病理尸检报告及医疗纠纷鉴定书。

11、组织本科人员学习、运用国内外医学先进经验，应用新技术开展

科研工作。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医 疗工作与科研人员间的关系。

12、组织和参加本科室内外、大型病理和临床病理讨论会，经常与临

床各科取得联系，征求意见、相互配合、改进工作。

13、科副主任协助主任负责相应工作。在科主任外出时，经院长或主 管副院长同意，科副主任可负责科室全面工作。

病理科主任（副主任）医师职责

1、在科主任领导下，具体参加并协助科主任抓好科室的全面病理工 作和教学、科研业务工作，并负责下级人员的医德医风及医疗安全。

2、有计划地对下级医生开展“三基”、“三严”训练，指导下级医 师的操作技能，避免医疗差错及事故。

3、着重担任重要的病理检查，参加本科室快速冷冻切片及疑难少见 病例的诊断及会诊工作。

4、经科主任授权，主持或参加院内外疑难病例的会诊、审签病理尸 检报告和医疗纠纷鉴定书。特殊疑难或复杂的病例交科主任或经 科室讨论后做出诊断。

5、掌握本科所有的常规业务工作，掌握病理特殊检查技术的应用及 诊断意义，并能在日常工作中正确使用。

6、带头执行并督促下级医师，严格执行各项规章制度和技术操作常 规，保证检查结果合乎规范要求。

7、协助科主任对下级医师、研究生及进修生进行业务培训和技术考 核。

8、参加继续教育，指导医、技师结合临床开展科研工作。积极申报 并承担科研课题，吸收、应用国内外医学新技术，努力开发新项 目，扩大和更新工作内容，并不定期开展学术交流。

9、在科主任分配下，主持或参加主持大型病理和临床病理讨论会。

10、协调本组和科内各组有院内各科室的工作联系。

11、副主任医师协助主任医师做好相关工作。

病理科主管医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下进行工作，协助主任医师搞好病 检、教学、科研工作及科室成员的医德、医风教育。

2、主管本科室一定范围的病理诊断工作，包括病理尸检和治体组织 检查工作。

3、负责快速冷冻切片初诊；签发常规检报告，对疑难、少见病例提 出初步诊断意见，并提请主任医师或科主任会诊。

4、熟悉病理特殊技术的应用及诊断意义，并能做出相应特殊检查的 决定。

5、担任科主任或主任医师分配的教学和科研工作，指导研究生、进 修医师的日常工作。

6、负责科内医师、进修医师的考勤及日常和节假日排班工作。

7、认真执行各项医疗规章制度和技术操作规程，经常检查相应职责 内的病理检查质量，严防差错事故发生。

8、参加病理及临床病理讨论会，并完成分配的相关工作。

9、积极参加继续医学教育，掌握所必须的专科技术，学习和运用国 内外先进病理科学技术；开展新技术，参与科研工作，做好资料 积累和总结工作。

10、确定自己的科研方向，并选出题目，申报各级各类课题。

11、在本组主任医师外出时，经科主任同意后可行使主任医师的工作

职责。

病理科医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下进行学习和工作。

2、在完成医院和科室规定的基本培训后，在上级医师指导下，参加 尸体解剖、活检取材和常规病理切片的初检等工作。经过一段培 养后，可适当签发较典型的常规病理诊断，无快速冷冻切片报告 权。对较复杂、较疑难和少见病例，可提出初步诊断意见，交上 级医师会诊。

3、负责书写病理检查报告和诊断，参加计算机采图发报告。

4、积极参加科内外病理和临床病理讨论会，结合实际学习有关管专 著和文献，提高业务水平。

5、了解病理切片制作过程及病理常用特殊技术的应用及诊断意义。

6、遵守各项规章制度和技术操作规程，保证相应职责内的检查结果 合乎规范要求。

病理科主管技师职责

1、在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2、完成分配给的某一部分技术工作，如冷冻和石蜡制片、染色、特 殊染色、免疫组化等技化，并保证合乎技术操作规范要求。

3、参加蜡块、切片及其他原始病理资料的归档、保存和借还工作，做到及时、不乱、不缺。

4、参加分配给的教学、科研及技术活动等配合准备工作和进修生的 培养工作。

5、积极参加新技术、新项目的学习和使用。

6、遵守各项规章制度和技术操作规范。

病理科技师职责

1、在科主任领导和技师长指导下进行工作。

2、负责并参加门诊、病房或技术室的常规病理、快速冷冻、特殊染 色及免疫组化等技术工作，并保证合乎技术操作规范。

3、负责和参加收取送检材料、登记收费和管理病理报告取送工作。

4、负责蜡块、切片、登记、病理报告等原始资料及时归档和借还等 管理工作。

5、负责科主任安排的教学、科研及学术活动等配合准备工作及进修 生（包括技术员）的培养工作。

6、密切关注技术新动向，积极开展新项目、新技术、满足医疗需求。

7、负责与诊断系列各级医师的工作配合与协调，遵守各项规章制度 和技术操作规范。

药剂科主任职责

1、在院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作；科主任是本科药 学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责;负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。

2、制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。审批后负责组 织落实。

3、依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织 制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并 组织实施及监督检查。

4、组织和指导药学部门所属各部门的工作，经常检查和督促各部门 执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问 题。

5、定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药 品的使用管理情况，并做好记录。

6、在院长/分管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指 导和协调临床药师的工作。

7、经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临 床用药的讨论，指导临床合理用药。

8、组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作； 抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。

9、协助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。

10、负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；

检查监督本部门的经济管理工作和药品价格执行情况。

药剂科副主任职责

1、在药剂科主任的领导下，积极协助主任做好部门的各项工作和任 务。

2、其他各项参照主任职责执行。

药剂科主任（中、西）药师职责

1、在科主任的领导下，负责指导本部门各项业务技术工作和制定各 项技术操作规程。

2、指导和参与复杂的调剂、制剂和药品质量控制方面的技术工作。

3、指导和参与科研工作，组织解决技术上的重大疑难问题和相关实 验。并负责审核相关的技术实验报告。

4、参与建立临床药师制，积极参与药师下临床，参加临床查房、病 历讨论和用药讨论，做好临床合理用药的工作。

5、负责收集整理国内外药学情报资料和了解掌握药学发展动态；承 担业务教学工作，指导进修生、实习生的学习。

6、负责指导和检查下级药师的工作；

药剂科主管（中、西）药师职责

1、在药剂科主任和主任/副主任药师的领导和指导下进行各项工作。

2、负责指导本部门的下级技术人员，并参与药品调剂、制剂、中药 材的加工炮制等工作。

3、负责药品及制剂的质量检验、鉴定等工作，保证药品（材）和制

剂的质量符合规定要求。

4、检查和参与特殊药品、贵重药品及其它药品、制剂的使用、管理 工作，发现问题及时处理并向主任或上级药师汇报。

5、积极参加科研工作。负责收集整理药物不良反应报告，积极深入 临床科室，了解用药情况，介绍新药；

6、参加临床的查房、病历讨论，参与临床合理用工作。参加用药咨 询服务工作。

7、担任业务教学和进修生、实习生的带教等工作，组织下级技术人 员的业务学习和考核。

药剂师（中药师）职责

1、在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。

2、参加药品调剂、制剂、药品质量检验及药品采购供应等工作。认 真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

3、以病人为中心，面向临床，积极与临床医护人员沟通，了解用药 情况，配合临床医疗，保障药品供应。

4、积极参加科研工作。收集药物不良反应报告；参加用药咨询工作。

5、负责本部门各种仪器设备的使用保养工作。

6、担任进修生、实习生的带教工作；组织指导药剂士和其他人员的 技术业务学习和工作。

药剂士（中药药剂士）职责

1、在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。

2、按照分工，负责药品的采购、保管、请领、摆发、统计、管理账 目和处方调配，以及制剂配制、质量检测等具体工作。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

4、负责检查、校正和保养各类仪器设备。

5、在上级药师的指导下，深入临床，了解用药情况，介绍新药；征 求临床意见，改进制剂剂型等。

6、指导辅助人员的工作和学习。

临床药师职责

1、在药剂科领导下，以病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。

2、定期参加临床查房、会诊和病历讨论，参与临床药物治疗方案的 拟定与实施，对药物治疗提出建议。

3、深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给 药方案；重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。

4、认真做好药品不良反应监测工作和血药浓度监测（TDX）工作，并 有详细的工作记录和报告。

5、为医生、护士和患者及其提供药物咨询服务，和正确给药、用药 知识。当前重点要为临床做好抗菌药物、抗肿瘤药物、肠外营养 药物等的合理用药服务工作。

6、及时有效地收集和评估临床医生、护士和患者对药学服务的效率、质量评价、意见的反馈,并组织持续改进。

营养科主任职责

1、在院长领导下，全面负责本科的业务与行政管理工作，是质量与 安全管理的第一责任者；定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质 量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出 改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2、负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、营养工作制度、质 量检查制度。

3、督促落实财经管理制度、成本核算、物资保管、食品卫生安全等 制度。

4、指导、检查营养师的工作。

5、组织和参加营养治疗工作和营养咨询，参与疑难病例的营养会诊，参加营养查房。

6、要积极开展临床营养科学研究，带领全科学习和应用新知识、新 技术，提高业务水平。

7、教学医院要承担教学、指导实习和进修带教，组织在职人员业务 培训与技术考核。

8、在主任领导下，副主任协助主任工作。

营养科营养师职责

1、在科主任的领导下，在上级营养师的指导下，负责营养治疗工作。2.参加营养会诊与营养查房，对病人进行营养评价，拟定营养治疗

计划，观察营养治疗效果，并有相关资料和记录。

3、督促检查营养治疗膳食的执行情况。

4、向患者进行营养教育，参加营养咨询门诊工作。