社区卫生服务中心考勤制度
为了建立中心正常的工作秩序，规范职工的工作行为，提高中心的社会信誉，更好地为病人服务，特制定考勤制度。
1、凡本中心职工（包括合同工、临时工）上下班均须在传达室自觉签到，不滥签、多签、代签。科站主任并在科室排班、考勤。
2、每日迟到、早退者都需在传达室登记，如有公事或急事外出者，包括外出就诊及外勤人员，需经科组长或主任批条，中心领导每月不定期抽查考勤。
3、职工有急事或意外之事未上班者，应迅速与科组长或主任联系，补办请假手续，否则按旷工处理。职工无正当理由和手续缺勤、外出，不足半天按半天旷工，半天以上按一天旷工处理，情节严重者给予行政处分。
4、社区卫生服务站职工考勤由各站主任负责，中心随机抽查，违反者按制度扣罚。
5、职工上班迟到每分钟扣1元，迟到不得超过15分钟，超过须写明情况报 中心办公室。早退者每分钟扣2元。
6、门卫考勤职责：
(1)传达室人员应及时校对时钟，准时打铃，违者每次扣5元。
(2)传达室人员应收外出人员批条，才能放行，无条强行外出者应记录其时间，失职者每次扣10元。
(3)传达室人员不得擅自离岗，应监督迟到、早退者登记，违者每次扣10元。
7、职工年休、调休、病假、事假、婚假、产假、丧假（直系亲属）、进修学习的考勤。
(1)年休、调休二天之内由科组长审批，二天以上交中心主任审批，连续五天 要说明原因或去向。
(2)病假、产假者须有保健医师证明，婚假持结婚证书，报科组长、中心主任 批准后考勤，并交中心办公室。凡三个月以上者，应到中心办公室办理销假复工手续，由中心办公室安排工作岗位（或岗位试工）。
(3)职工调休累计不得超过3天，调休读书酌情审批，其休假科组长签字后，立即报中心主任批准，交中心办公室。直系亲属病故请假由科站主任和工会签字后，报中心主任批准交中心办公室。进修学习由科站主任和医疗康复部或分管主任签字后，报中心主任批准交中心办公室。
8、职工带薪年休假规定：职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。年休假原则在每年10月底前用完，特殊情况需中心主任批准延期。国家法定节假日、公休日休息照常。
农村卫生信息化建设的成败关键是管理者观念问题, 需要加强认识, 要把农村卫生信息化作为一个长远的过程, 整个卫生系统全员参与。信息化建设的推动需要资金做保障, 因此必须保障一定资金用于信息系统建设, 要充分认识到信息化建设给农村卫生服务体系的建设与发展带来的整体效益以及产生的推动作用。在农村卫生信息化专业技术人员培养与使用上, 要给予足够重视, 要建设成熟的农村卫生信息化业务培训机制, 从而推动信息化建设稳定、快速、健康的发展。用信息化推动新医改向前发展, 这应是我国医疗卫生行业信息化建设在今后一个时期的发展方向。
世界卫生组织 (WHO) 认为, 基本药物制度包括高度重视合理用药的内容, 它规范医疗机构用药行为, 促进临床用药安全、有效、经济、合理, 是保障合理用药的重要手段;合理用药的核心内容是制定和推行基本药物。二者应该互相结合, 相得益彰。
建立国家基本药物制度, 是《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009-2010年) 》的五项重点改革之一, 目的是要建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用体系, 保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性。依据中央文件精神, 浙江省2009年成立了基本药物工作委员会, 建立全省统一的网上药品集中采购平台, 对国家规定的307种基本药物实行全省统一网上招标和配送。同时结合浙江省情, 在国家基本药物目录基础上, 增补了150种基本药物。2010年2月25日起, 首批30个县 (市、区) 政府举办的基层医疗卫生服务机构全面实施基本药物制度。本研究拟通过对试点县 (区) 及其所属社区卫生服务中心门诊处方的抽样调查, 研究基本药物制度实施对社区卫生服务中心合理用药的影响。
1 资料与方法
1.1 资料来源
依据GDP水平将浙江省30个首批试点县区分层, 随机抽取了经济发展水平较高的A县区、处于中间水平的B县区和发展水平较低的C县区作为研究现场, 并各随机抽取3所社区卫生服务中心作为样本机构, 分别收集每个机构2009年和2010年3月、7月、11月第一个周一, 共6天的门诊处方。每个机构每天抽取20张, 共120张处方。对A、B、C三县区9个社区卫生服务中心共1080张处方进行分析, 并收集各机构相关经济运行和服务提供的数据, 与相关知情人进行访谈。
1.2 研究方法
参考世界卫生组织 (WHO) 和合理用药国际网络 (INRUD) 1993 年开发的药物合理使用核心评价指标[1]和国内相关研究结果[1,2,3,4], 本研究采用的主要指标有: (1) 每张处方药品品种数量均数; (2) 使用抗生素处方的比例; (3) 使用激素处方的比例; (4) 使用注射剂处方的比例; (5) 均次处方金额。
定量资料统一编码后进行二次录入, 逻辑校验无误后使用SPSS软件进行分析。其中药品品种数量的统计学检验方法采用Mann-Whitney Test;使用抗生素处方的比例、使用激素处方的比例、使用注射剂处方的比例统计学比较检验方法采用Chi-Square Test;均次处方金额统计学比较检验方法采用t Test。
2 结果
2.1 基本药物制度实施前后处方药品种类数量均数变化
为了避免不同月度疾病谱差异的影响, 本研究选择了样本机构2009年和2010年3月、7月、11月, 即不同年度相同月度的处方, 用来分析基本药物制度实施前后处方药品种类的变化。数据显示, 基本药物制度实施前后处方药品种类数量均数有升有降, 其中A、C县区药品种类数量均数明显下降, 而B县区略有上升。因处方中药品种类数量不符合正态分布, 故采用Mann-Whitney Test方法分析, 结果显示, 三县区总体看, 实施基本药物制度前后平均每张处方药品种类数量均数差异具有统计学意义, 其中, A、C县区差异具有统计学意义, 而B县区无统计学意义, 见表1。
2.2 基本药物制度实施前后使用抗生素处方的比例变化
抗生素的合理使用是合理用药的重要内容, 使用抗生素处方的比例则成为衡量处方用药合理性的首要指标。数据分析显示, A、C县区抗生素的使用基本药物制度实施后比实施前有所减少, 而B县区有所增加, 但三县区实施前后变化均不大, 其差异均无统计学意义, 见表2。
2.3 基本药物制度实施前后使用激素处方的比例变化
使用激素处方的比例是衡量处方用药合理性的又一重要指标。数据分析显示, A县区使用激素处方的比例基本药物制度实施后比实施前有所减少, C县区有较大幅度减少, 而B县区有所增加, 但三县区实施前后变化均不大, 差异均无统计学意义, 见表3。
2.4 基本药物制度实施前后使用注射剂处方的比例变化
使用注射剂处方的比例也是衡量处方合理性的重要指标, 反映了临床给药途径是否合理。数据分析显示, A、B、C三县区基本药物制度实施后注射剂的使用比实施前均有所减少, 总体上差异无统计学意义, 其中, A、B县区变化较小, 差异无统计学意义;C县区变化较大, 差异有统计学意义, 见表4。
2.5 基本药物制度实施前后均次处方金额的变化
处方金额在一定程度上可反映合理用药、经济用药情况, 本研究将均次处方金额也作为衡量处方合理性的指标。数据分析显示, A、B、C三县区基本药物制度实施后均次处方金额比实施前大幅度降低, 差异均有统计学意义, 见表5。
3 讨论
基本药物制度对合理用药有促进作用。从主要评价指标来看, 处方药品种类数量、使用抗生素处方的比例和使用激素处方的比例三项指标有着明显的地区差异, A、C县区三项指标均随着基本药物制度实施而减少, 但B县区略有增加;使用注射剂处方的比例和均次处方金额随着基本药物制度的实施三县区均有所降低。这主要是因为随着基本药物制度的实施, 一方面, 社区卫生服务中心只能够提供剂型适宜、价格合理的基本药物, 并实行“零差率”销售, 限制了社区医生用药的选择范围;另一方面, 为了配合基本药物制度的顺利实施, 卫生行政部门加强了对基本药物科学使用的相关培训。
基本药物制度对合理用药的促进作用是有限的。按照《处方管理办法》 (卫生部令2007[第53号]) 规定, 每张处方不得超过5种药品[5]。本次调查显示, 部分社区卫生服务中心处方用药品种数量超过规定的要求。WHO建议, 发展中国家使用抗生素处方的比例应在20.0%～26.8%之间比较合理, 使用注射剂处方的比例应在13.4%～24.1%之间[4]。从该标准来看, 大部分社区卫生服务中心在抗生素和注射剂使用比例控制方面仍有较大的差距。
社区卫生服务中心的合理用药, 需要实施基本药物制度, 同时, 更需要转变用药观念和加强用药培训。能否做到合理用药, 这与医务人员的用药习惯和对基本药物的科学使用能力, 以及社区居民的用药习惯有关。有必要加强对医务人员的培训和对社区居民的宣传教育, 促使二者充分认识到基本药物制度与合理用药的重要现实意义, 逐步转变用药观念, 做到规范、合理用药。
参考文献
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[4]李新泰, 王文华, 尹爱田.山东省基本药物制度对乡镇卫生院合理用药的影响[J].中国卫生经济, 2011, 30 (4) :22-23.
考勤制度
严格执行上级规定的作息时间。以居委会为单位做好考勤登记，每月出勤在岗情况上墙公布，并于次月5日之内将考勤情况报送街道办事处。社区居委会干部的出勤情况由街道办事处组织人员随机抽查，将作为每月发放工资及年终考核的依据。如在一年内被抽查到存在迟到、早退、无故缺勤等现象达三次以上者，将在街道范围内进行通报批评。
请假制度
1.审批权限：两天以内的病假、事假、副主任、委员由居委会主任审批，书记、主任由街道办事处主任审批。两天以上的病、事假和其他原因的请假，须持请假条和有关证明，经过社区居委会签署意见后，报街道办事处按有关规定审批。对没有事先请假或请假未批，擅离职守的视同旷工。凡无故旷工累计15天以上者按自动离职处理。月累计迟到、早退3次，视为旷工半天。
2.事假：凡当月申请事假超过两天，按个人月平均基本工资、岗位工资扣发。
3．病假：凡请两天以上病假者，须持县级以上医院证明，当月病假超过3天，按个人月平均基本工资、岗位工资扣发。
4.产假：晚育又领取独生子女证者，可享4个月产假期；符合计划生育政策分娩第二胎者，可享受3个月产假期。夫妻双职工的可以给男方五天的照顾假。若做人流、引产，凭医院证明给
予休假14天，超过天数视同病假。计划外人流、引产休假原则上一年不能超过一次。
5.婚假：正常婚假5天，双方均晚婚可享受15天婚假。
6.丧假：直系亲属逝世丧假3天，亲属在省外的可加路途天数3天。
7.申请国内探亲、旅游等应事先报街道办事处，经街道办事处分管领导批准后按事假处理。
8.公休假：居委会干部，凡在街道服务满10年的，每年可享受7天的公休假；满五年的，每年可享受5天的公休假；5年以下的，每年可享受3天的公休假，公休假不可累计。副主任、委员由居委会主任审批，书记、主任由街道办事处主任审批。
此制度自2010年1月开始实行，如果与上级制度有违背，以上级制度为准。
第一条、考勤是医院管理的基础性工作。为加强考勤管理，维护工作秩序，提高工作效率，为计发工资奖金、劳保福利等待遇提供重要依据，特制定本制度。我院的考勤实行各科室负责制（门诊部各科室、门诊药房、收费室、防保室由门诊主任负责，院部医办室、护理部、手术室由院部主任负责，医技科室、院部药房、收费室、合管科由辅助科室主任负责，后勤科由后勤科长负责，院办、财务科、统计室、药剂科由办公室负责）。考勤人员要责任心强，逐日认真记载考勤。考勤员职责：
一、按规定认真、及时、准确地记载考勤。
二、如实反映本单位考勤中的问题。
三、妥善保管考勤薄和各种休假凭证。
四、及时汇总与报告考勤结果。第二条、全院在岗的所有正式职工和临时工一律为考勤对象。各科室应在每月的26日将上月的考勤结果汇总报办公室。医院总值班进行日抽查、周巡查、月考核，每月的30日前将上月的考勤结果要公示，并上报财务科以计算本月奖金。
第三条、全院职工必须自觉遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到，不早退，工作时间不得办私事和擅自离开工作岗位，外出办理公务前，须经本部门负责人同意。
第四条、医院实行的作息时间。正常班：上午：8:30-----12:00 下午：13:30-----17:00
值班：中午：12:00-----13:30下午：17:00-----20:30注：作息时间如有变更，另行通知。第五条、事假规定
一、职工遇事必须于工作日亲自办理的，应提前一天办妥请假手续，以本人亲笔书写的请假条为依据。不能事先请假的，可用电话、书信、带口信等方式请假的、超假需要续假的在回单位后补写假条。考勤人员凭本人在请假条上说明的详细事由准假，如请假理由不充分或者妨碍医院的业务者，医院有权不准假或者缩短、暂缓准假。
二、请假3天内者，由考勤人员批准，4—7（含7天）天由分管院长批准，7天以上者由院长批准，超10以上的事假扣除当天工资的30%。分管院长、考勤人员请假一律由院长批准。请假人员事毕向批准人销假，不办理销假者，视为旷工。未经批准而擅离岗位的按旷工处理。
三、职工直系亲属病危、逝世，可请5天带薪事假，旁系亲属丧亡可请1天带薪事假。
第六条、病假规定 请假须持县级以上医院的诊断证明，方可有效。女职工上环、人流、结扎、引产视为病假处理。请假3天内者，由考勤人员批准，4—7（含7天）天由分管院长批准，7天以上者由院长批准。超10以上的病假扣除当天工资的30%。
第七条、婚假规定 达到法定婚龄的职工（男年满22周岁，女年满20周岁）可请
5天婚假。达到法定晚婚年龄的职工（男年满25周岁，女年满23周岁）结婚，可请假婚假10天。婚假需提前一周申请，经批准后一次休完，不得分期休假。
第八条、产假规定 符合国家计划生育政策的女职工产假为90天，持医院证明难产为105天。怀孕3个月以上流产或者死产的凭医院证明可休假15天。
第九条、迟到、早退、脱岗规定
一、上班推迟到岗10分钟以上至30分钟以内为迟到。
二、提前离岗5分钟以上至30分钟以内为早退。
三、擅离工作岗位30分钟以上至60分钟为脱岗。迟到、早退、脱岗一次扣除日工资的30%。第十一条、旷工规定 旷工最小计量单位为半天，无辜不到岗、不请假不到岗、未获准假不到岗均视为旷工，扣除当日工资。
第十二条、工作纪律 工作时间禁止打牌、下棋、串岗聊天等做与工作无关的事情。如有违犯按迟到早退一次处理。参加会议、培训、学习、考试不请假的视为旷工一次处理。每月的考勤情况在30日公布，考勤人员要认真负责，如有弄虚作假、包庇袒护员工的，一经查实，按处罚员工的双倍予以处罚。
1、全院职工每人假期：4天/月。其中5月、10月多1天假（五一节、国庆节），春节所在月多3天假（腊月年前3天至年后4天调休不计事假）。1个月内，可以连续休假4天（逢场天列外），也可以分开休假。半脱产学习或职称等各项考试可根据具体情况适当增加天数，最多不超过7天。白班上班人员不允许调班。上班后半小时以内到岗按迟到计算，超过半小时按旷工半日处理。下班提前半小时离岗按早退计算，超过半小时按旷工处理。每月上班迟到、早退超过6次，另再按旷工一日处理。迟到或早退一次扣款15元，旷工一次扣款50元。
2、超假：每超假一天扣除当月工资总额的1/30。如果超假天数过多，仍是扣当月工资，至当月工资扣完为止。
3、请假：职工请假，书写假条并经院长批准；（特殊情况可电话请假），经批准后，请假人需要提前一天在考勤处登记请假起止时间和天数，假期完毕后在考勤处消假。未经批准休假，按照旷工处理。职工出差，书写出差事由及所需经费并经院长批准。
4、凡下列情况均以旷工处理：
（1）用不正当手段伪造休假证明；
（2）未请假或请假未批准，不到单位上班；
（3）不服从工作调动，经教育仍不到岗；
（4）被公安部门拘留；
（5）打架斗殴、违纪致伤造成休息。
5、婚、丧假：（1）职工本人结婚或职工的直系亲属（父母、养父母、配偶和子女）死亡时，可以根据具体情况，由本单位领导批准，酌情给予一至六天的婚丧假（晚婚15天）。（2）职工结婚时双方不在一地工作的，职工在外地的直系亲属死亡时需要职工本人去外地料理丧事的，可以根据路程远近，另给予路程假。（3）在批准的婚丧假和路程假期间，职工的工资照发，途中的车船费等，全部由职工自理。产假：(1)单胎顺产者，给予产假九十天，其中产前休息十五天，产后休息七十五天（产前十五天如放在产后休，由本人提出申请，经家属签字同意，并保证不影响工作，自负一切后果的情况下，经批准同意）。(2)难产者，增加产假十五天；多胞胎生育者，每多生育一个婴儿，增加产假十五天。男职工的妻子生孩子产假6天。女职工生育无人照顾，经女方单位出据证明，可酌情给男方15天以内的假期。（3）产假需提供的证件：身份证、结婚证、准生证、出生证。
（4）各种节育、绝育等手术按医务部门的休假证明请假，在规定的天数内领基本工资，超假按旷工处理。
6、上班时间：5月1日~9月30日，上午8:00~12:00；下午2:00~5:30；10月1日~第二年4月30日，上午8:30~12:00；下午
2:00~5:00。上班时间：脱岗（半小时）、看小说、织毛衣、睡觉、吃饭，打游戏等，凡是与工作无关的事拿到工作岗位上做而对病人治
疗造成不良后果造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。
7、病假：必须首先经本院两个医生诊断并证明；如果受条件限制，不能到本院诊断，必须有上级医院的证明和辅助检查诊断。
8、按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训的一次扣按旷工半天处理。
9、随时保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响医院工作安排而发生的一切不良后果均由自己负责。（手机变换号
码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）
10、加强政治和业务学习，树立正确的“三观”意识，禁止赌博行为发生.11、严禁班前酗酒，不得在工作时间喝醉酒，如饮酒影响正常工作，造成医疗事故由自己负责。
12、本院职工(包括家属、子女)无故损坏医院设施、私拿医院物资，所造成的损失照价赔偿。
13、本制度未尽事宜按上级有关规定执行，原规章制度自行终止。
制定具体政策指引社区居民到社区卫生服务机构进行手诊, 具体包括以下方面。第一, 医疗保险政策。继续提高医疗保险病人在社区医疗机构就诊的支付比例。在社区卫生服务机构建设较完善和成熟的地区, 可试行医疗保险病人必须先经过社区卫生服务的首诊, 如病情需要经社区医生确定方可上转到上一级医院或专科医院。第二, 医疗救助政策。参与医疗救助的城镇居民, 包括辖区内的低保人员、残疾人、精神病患者、军烈属等, 必须首先在辖区的社区卫生服务机构接受“小病”医疗和政府规定的预防保健, 通过社区卫生服务机构的转诊方可享受医院的“大病”救助。第三, 研究制订促进居民到社区首诊的其他配套政策。如允许医院参与社区卫生服务等等。
2 提高社区医疗机构的业务水平和知晓度
提高社区医疗机构的业务水平和知晓度是吸引居民去社区卫生服务机构就诊, 解决双向转诊最根本的方法, 但需要一定的时间, 具体操作建议包括以下几个方面:第一, 强化社区医疗机构的管理, 提高医疗服务质量。第二, 采取多种途径, 促进社区医疗机构医务人员业务水平的提高。一是引进合乎要求的全科医学人才;二是加强对现有人才的继续教育和培训工作。第三, 加大宣传力度, 提升社区卫生服务机构在社区居民心目中的地位, 促进居民就诊习惯的改变。
3 构建社区医疗机构与医院实行新型合作关系
国家在发展社区卫生服务的一个基本原则是立足调整现有资源。按目前我国现状, 则要健全服务网络, 加快向社区转移卫生资源。实现卫生资源向社区转移的一个途径就是允许、鼓励大中型医院以各种方式参与、举办社区卫生服务机构。
3.1 由大中型医院托管社区卫生服务机构
双向转诊难以实施的根源是利益分配问题。因此, 要实现双向转诊, 必须处理好社区医疗机构与医院之间的利益分配问题。在现有医疗体制还没有改革之前, 可以尝试由大中型医院托管社区卫生服务机构。
首先政府监管部门要制订监管措施, 确保被托管的社区卫生服务机构的公益性;政府以购买服务的方式支付相关费用, 使医院获得合理的补偿。社区卫生服务机构的编制人员由医院调配管理;固定资产所有权归政府, 交医院无偿使用。医院全面负责社区卫生服务机构各项业务的开展。由于医院全面掌握了社区卫生服务机构的管理权, 在公共卫生无偿服务或低收益服务方面还能得到政府补偿, 医院就能积极参与社区卫生服务, 双向转诊也就不成问题了。
3.2 医院与社区卫生服务机构实行协议合作方式
医院与社区卫生服务机构签订双向转诊协议, 医院派医务人员进驻社区卫生服务机构, 提高机构的医疗技术水平和管理水平, 吸引社区居民前来就诊。社区首诊后如须向上转诊的病人转到协议医院, 可享受预约就诊、免挂号、免排队检验、优先安排住院等优惠;社区机构无法安排的检验、治疗项目交由协议医院实施。医院已确诊慢性病的治疗、术后康复病人转回协议社区卫生服务机构病床治疗。根据医院派出的医务人员的服务量, 将政府拨给社区的费用按比例支付给医院, 同时医院还可获得相对稳定的病人来源, 减少平均住院天数。
上述方式, 一方面可以在较短的时间内提升社区卫生服务机构的技术水平和管理水平, 并通过医院的品牌迅速获得社区居民的信任, 促进居民到社区首诊;另一方面通过相对合理的利益分配, 促进医院积极参与社区医疗卫生服务。有了医院的参与, 双向转诊就得以顺利实施。但是, 尽管可以通过政府监管进行约束, 保证医院参与的社区卫生服务的公益性, 但在现有的医疗体制下, 医院趋利的冲动难以根本抑除, 在医院参与社区医疗卫生服务时, 能否突破社区卫生服务的减少病患的目的与医院希望更多病人的根本冲突。此外, 也可能因为医院的参与, 使得一定区域产生社区卫生服务的垄断, 在此情况下, 如何确保社区卫生服务的质量。在上述问题未能彻底解决之前, 医院参与社区卫生服务只能作为过渡时期, 即社区卫生服务机构建设尚未完善时期的权宜之计。因此, 要最终实现双向转诊制度, 还有赖于医疗体制的根本改革, 例如建立医院的费用控制机制, 如控制住院床日或采取按疾病诊断相关分组 (DRG) 方法来控制费用, 迫使医院及时将病人向社区转诊。
摘要：本文给出了社区卫生服务机构与大中型医院实行双向转诊制度的对策建议, 具体包括:政策指引社区居民到社区卫生服务机构手诊, 提高社区医疗机构的业务水平和知晓度, 构建社区医疗机构与医院实行新型合作关系等。
关键词：新医改前,医患关系,情况
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根据国家关于职工休假的有关政策，结合卫生院工作实际，为加强单位劳动管理，维护职工合法权利，严肃劳动纪律，调动职工积极性，经院委会讨论决定，制定本办法，请遵照执行。
一、职工休假考勤管理执行范围
除经批准的进修、借调、公伤外，凡在岗的医务人员均适用本办法。
二、考勤制度
第一条考勤是医院管理的基础性工作，是计发工资奖金、劳保福利等待遇的重要依据，全体职工必须给予重视。
医院的考勤管理由院办负责，逐日认真记载考勤。
第二条考勤员职责
1．按规定认真、及时、准确地记载考勤。
2．如实反映本单位考勤中的问题。
3．妥善保管各种休假凭证。
4．及时汇总单位考勤结果上报。
第四条院办应在月底将当月考勤结果汇总报财务部门核算工资奖金。
三、休假分类
（一）、公休假因医疗服务工作的特殊性，经决定，行政班实行每月4天的公休假制度。逢清明、中秋的月份，增加公休假1天，夏收秋种、春节增加公休假4天。值夜班人员交接班后科室调配。
（二）、病假职工因病需要就诊或住院治疗的，给予病假。病假证明以住院病历及诊断证明为有效；住院治疗以住院一日清单为依据。病假期间不得从事有经济收入的活动，否则视为旷工。不包裹家属。
（三）、事假职工因私事急需办理的，给予事假。事假由科主任审批并须经院长同意。超过规定的时限又不足以用公休假冲抵的，超出部分计扣当月基础加绩效工资，扣除的基础工资归院方支配，绩效工资归科室支配。
（四）、婚假职工结婚的，给予婚假7天（含 3 天法定婚假）。
（五）、丧假职工直系亲属（父母、配偶和子女等）死亡，可以根据具体情况，由院长审批，给予3天丧假。
（六）、产假产假60天。
四、休假规定
1、请假需履行请假手续，并做好工作交接，不请假按旷工处理，旷工一天扣三天基础工资和绩效工资。
2、个人晋升、学习、考试，原则上科室内调剂处理，不单独具有假期，单人单岗的由院长安排执行，医院安排的学习、培训不扣减个人的公休假。
3.交接班：每天8时交班，未交班按脱岗处理。
五、对迟到、早退、中途脱岗的处理
①迟到、早退、每次扣罚10元。
②中途脱岗掉班者罚款30元。
③由于迟到、早退、中途脱岗在病人或家属中造成不良影响者，责令在全院大会上作检查。并根据情节轻重，给予相应的经济处罚。④由于迟到、早退、中途脱岗造成医疗事故的，除按医疗事故的有关规定处理外，根据情节轻重，给予相应的经济处罚。触犯刑律的移交司法机关处理。
六、对旷工的处理：
1、旷工一天扣3天基础工资及绩效工资。
2、旷工在30天以上，按自动除名（离岗）处理。
3、凡不服从领导安排工作，拒不按时到岗上班者，均以旷工论处。
第1条
晨会时间为早8:50—9:00，迟到一次，乐捐水果基金100元。30分钟(含30分钟)以上，按事假1天处理。
第2条 一个月内允许请假两天，超过两天原则上不予批准，如特殊原因需出示相关证明，并经部门主管和经理同意。
请假需要提前走OA流程，总经理审批方可有效。（2天及以内）
第3条 一个班次允许一名员工请假或换班。如第二名员工需请假或换班，原则上不予批准，仍需请假，主管打分每次扣3分。
第4条 未事先请假、未准假强行休息或未经批准擅自离岗、编造请假理由，经查明后，按旷工处理。第5条 一个月允许换班一次。换班需填写换班表，由主管审批后方可有效。
第7条 病假应出示医院证明，并在病假结束后上班的第一天将病历交给主管。急症需持医院急症挂号，逾期或假条不合规定按旷工处理。
第8条 旷工1天，扣除300元/天；事假1天，按照（岗位基本工资/21.75天）*1.5天计算，岗位薪资3500元的，每天扣除241元。
近年来,上海市逐步推进家庭医生制度改革[3]。在城乡各社区,基本公共卫生服务主要由全科医生团队负责完成。即以家庭医生为主体,结合若干公卫医师、护士组成的全科团队,分地区包干提供服务。在改革的过程中,服务面临着方方面面的问题,其中最突出的问题是全科医师人力资源的不足[4,5]。而在人力不足的情况下,服务中衍生出的大量文秘性工作( 如签约、预约、数据录入等) 又占用着医务人员有限的精力,不可避免地造成服务质量的下降。
为了解决人力资源不足的困境,华漕社区卫生服务中心决定结合社区实际情况,借鉴国内外先进经验,适时引入家庭医生助理制度[6],即以社会招聘的形式在社区引入一定数量的非医学背景的家庭医师助理,通过培训,使之承担起全科医师日常大量的文秘性工作,为全科医师减负———使全科医师能够将更多有限的精力投入到社区医疗卫生服务中去。
本文以上海市闵行华漕社区为例,通过对家庭医生助理制度下社区基本公共卫生服务的成本、效益分析,探讨在社区卫生服务中心大力推行家庭医生制度的大背景下,引入家庭医生助理制度的优劣。
1资料与方法
1. 1资料
1. 1. 1一般资料
通过院内信息综合查询与分析系统( 版权所有( C) Hang Zhou B-Soft Corp. 版本号 ( 2. 6,20121111 ) ) 整理家庭医生助理制度实施前后的人力成本和效益数据。
1. 1. 2问卷调查资料
以中心内医务人员为调查对象,选取条件为: 12014年16月份参与家庭医生助理管理的医务人员; 22014年1 -6月份公共卫生各条线的管理人员; 32013年1-6月份参与家庭医生责任制管理的临床医务人员。符合条件的调查对象共计12人。
1. 2家庭医师团队服务模式
1. 2. 1非专职助理模式
以上海市闵行华漕社区为例,既往基础公共卫生的运作采用非专职助理的全科团队服务模式( 非专职助理模式,下同) , 即以全科医生为主、由公卫医师、若干护士组成的全科团队,分地区包干提供服务,其中基础公共卫生服务中的特殊人群、高血压、糖尿病、肿瘤等条线由全科医师统一负责,服务信息的沟通、服务信息的录入、工作资料的整理等工作基本由社区护士协助完成。
1. 2. 2专职助理模式
2014年1月起开始采用专职助理的全科团队服务模式( 专职助理模式,下同) ,通过居委推荐、考核面试的形式,招聘非卫生专业的大、中专毕业生作为家庭医生助理,2014年1-6月共有12名家庭医生助理投入工作,助理根据签约服务人口量划分服务区域。助理的职责及工作内容如下: 家庭医生助理的工作职责是协助对应区域的全科医师做好家庭医生制度下的各项社区卫生工作。其工作的主要内容为: 1服务信息的沟通, 如预约患者联系的,体检信息的通知,检查结果的告知等; 2服务信息的录入,如各种随访信息、健康教育信息、体检信息、筛查信息、体质辨识信息的电脑录入; 3工作资料的整理,如各种报告的打印、分发,随访计划、资料,健康教育计划、资料的梳理等。仅就基本公共卫生服务而言,助理的工作内容中涉及特殊人群、高血压、糖尿病、肿瘤等条线。
1. 3成本和效益的分析
1. 3. 1成本和效益的测算
以2014年1月-6月上海市闵行华漕社区的基础公共卫生服务为例,统计2014年1月-6月的完成数据作为专职助理模式下的成本和效益依据; 根据2014年1月-6月的基础公共卫生服务完成量,估算在非专职助理服务模式下的成本支出,即估算在产生的经济效益基本相同的情况下,采用全科团队服务模式的基础公共卫生服务成本。采用对比分析的方法,比较两种模式中,效益相同的情况下服务成本的区别,分析两种模式的优劣。服务成本的核算采用分类法,分别统计家庭医生助理涉及的基本公共卫生服务的绩效成本、培训成本,考核成本。
1. 3. 2问卷调查
以成本和效益为主题,自行设计调查问卷,由受过培训的调查者以不记名的、开放式问卷的形式,了解医务人员的看法, 归纳整理问卷回答情况,列出医务人员的主要观点。通过对于医务人员的主要观点的归纳和整理,分析家庭医生助理模式的优势。问卷共设有5个问题,分别是1家庭医生助理承担的工作内容有哪些? 2助理与医师如何协作? 3如何对助理进行管理和考核? 4助理工作绩效的组成有哪些? 5您对助理的工作如何评价?
2结果
2. 1直接效益
按基本公共卫生服务的成本计算,专职助理服务模式降低了社区的运行成本,提高了基本公共卫生的成本节约效益,即直接效益。两种不同模式下基本公共卫生服务的成本与效益对比见表1,总成本由工资成本、绩效成本、培训成本、考核成本构成。专职助理服务模式下基本公共卫生服务的总成本为44. 36万元,其中绩效 成本为15. 01万元,直接经济 效益为10. 64万元; 非专职助理服务模式下总成本为49. 50万元,其中绩效成本为20. 54万元,直接经济效益为5. 5万元。
注: 数据统计时间为 2014 年 1 ~ 6 月。
2. 2间接效益
通过调查问卷了解专职助理模式的间接效益,共发放有效问卷12份,回收问卷12份,回收率为100% 。家庭医生助理服务模式的间接效益体现在全科医师社区卫生服务的拓展以及团队建设、人员关系、病人满意度等方面的改善方面。基于对开放式问卷的分析,12份有效问卷中,医务人员普遍了解家庭医生助理承担的工作内容,了解家庭医生助理与医师如何协作,了解助理管理与考核以及绩效的组成,对于助理工作的评价见表2。7人提到招募家庭医生助理后,明显减少了医生的负担; 6人认为助理使居民与医生的沟通更便捷,5人认为专职助理对公共卫生工作起到了促进作用; 4人认为助理能积极完成每月工作; 3人认为助理工作比较负责; 2人认为家庭医生助理模式有助于优化医院的管理。
2医务人员对于助理工作评价的统计
3讨论
3. 1专职助理服务模式下基本公共卫生服务的成本下降与效益提升
通过结果可知,专职助理服务模式降低了基本公共卫生服务的成本,提高了基本公共卫生服务的直接效益和间接效益。
成本方面,两种模式相互比较,专职助理服务模式下成本更低。专职助理服务模式下基本公共卫生服务中的文秘性工作由专人负责,其工作绩效按照文秘的基准进行发放; 非专职服务模式下,基本公共卫生服务中的文秘性工作由社区护士和医生共同承担,并按照专业技术人员的基准发放,文秘的绩效基准低于专业技术人员,故而全院的绩效成本相应有所下降。
效益方面,首先,采用家庭医生助理制度后,家庭医生及社区护士不必再把有限的精力放在文秘性的工作中,减少了医护的工作压力。既往社区多采用非专职助理模式,日常的文秘性工作多由护士完成,但是目前我国的护理人员与家庭医生一样存在人才短缺现象。有研究表明现阶段护士工作压力多为为重度压力水平。护士生活质量得分明显低于常人,其生活质量较差[7]。专职助理制度实施后,医护的工作压力均得到改善, 可以将更多的工作时间分配在社区门诊、家床服务、社区随访等社区卫生服务中; 另外,随着服务量及服务时间的提升,医院的业务收入亦相应增加,直接效益进一步提高。其二,家庭医生助理制度带来的效益更多体现在间接效益中。通过问卷调查可知,50% 及以上的受访者表示专职助理有效减少了医生的负担,使居民与医生的沟通更便捷。医务人员普遍认为助理起到了重要作用,能够积极完成每月工作,由于专职的家庭医生助理存在,医生与居民的沟通更加便捷,居民满意度的提高,也有利于其他社区卫生服务的拓展。
3. 2专职家庭医生助理制度实施的前景
欧美发达国家数十年的经验已经证明,家庭医生制度是医疗卫生改革中最有效、最有用的一项制度,既能管住人的健康, 又能管住人的费用,应该坚定不移地推进[8]。在家庭医生制度推进的初级阶段,面临最大的难题是拥有执业资格的全科医生的紧缺。一方面社区卫生服务改革的进程不能减慢,需要满足人民群众对基本公共卫生,社区健康管理的迫切需求[9]; 另一方面全科医生紧缺,同时又被一系列非医疗行为的事务性工作缠身,难以全身心的投入到医疗服务中去,所以专职家庭医生助理制度实施是有其积极的现实意义的。
(一)：关于公司营销中心启用“钉钉”软件的管理规定
为了便于各部门之间工作的沟通和公司销售部员工的日常（外出）考勤管理，经公司领导研究决定，公销售部的员工从2018年 月 日起正式使用通讯办公软件“钉钉”，为方便规范管理，特制定本规定：
一、“钉钉”软件使用原则
1、公司管理层和销售部的员工需申请“钉钉”账号，申请成功后此账号将仅做工作使用。
2、钉钉”非即时性沟通工具，重要紧急的工作沟通，仍需使用电话沟通。
3、销售部的员工的日常考勤一律采用“钉钉”软件进行签到。保证出勤情况核实的真实性和合理性。
4、公司管理层和销售部的员工日常管理业务及工作尽量采用“钉钉”软件的审批功能，执行无纸化的工作流程。
5、着重采用“钉钉”软件管理平台的“签到”、“审批”的功能，目的使总经理及时了解员工上班的工作状态，特别是加强对外出的人员的工作管理，同时简化内部日常工作的管理流程。
二、“钉钉”软件签到要求
1、销售部的员工在正常上班时间内没有外出的，一天签到四次，早上签到。（8:30~12:00）、下午上下班签到(14:00~17:30)。
2、签到时须确认，1）“签到时间”，手机系统默认；2）“签到地点”须微调准确位置；3）“签到内容”可以填写文字说明或现场拍照为准。
4、办公室每天及时做好签到统计信息报送给总经理。
5、销售部的员工外出每天考勤签到须超过三次以上（含），早中晚。否则没有向主管领导或总经理说明正当理由的，每少签到一次处罚20元。当天未签到又没有请假或调休的按旷工处理，在该员工当月工资中扣除三天工资。
三、“钉钉”软件审批要求
1、各部门管理人员和销售部的员工应在日常请假、外出、出差等异常考勤通过“审批”平台会知相关人员。（员工对接审批人为部门主管，并告知行政办公室主管对接审批人为总经理，并告知行政办公室。）
4、关于“工作请示”、“部门协作”等协调方面，尽量采用“钉钉”审批平台，便于工作安排、指令的保存及可追查性。
5、对各部门管理人员和销售部的员工未经审批的工作指令或事项，当事人已执行的，对造成的经济损失或负面影响由当事人承担。
四、“钉钉”使用注意事项
1、“钉钉”账号务必使用本人真实姓名及头像；
2、各部门管理人员和销售部的员工务必保持网络信号的畅通，保障“钉钉”通讯办公软件的正常使用。
3、信息的及时答复
1）群成员在收到工作指令等信息后，可在手上工作完成后，再进行 回复“收到”。2）非即可完成的工作指令，成员需在规定期限内进行答复。
3)以通知形式发布的信息，请发布人备注无需回复，发布人跟进查看
阅读进度；工作时间内超过2小时/非工作时间超过12小时未 阅读，则以ding方式通知未读人。
为了推动教育教学改革，保证教育教学工作的正常运转，调动广大教职工的积极性，完善学校目标管理，特制定如下制度：
一、要求、职责
全体教职工考勤由各组室的考勤人员和门卫分工负责。考勤一般由年级组长负责。本制度不包括之情况，由行政会议决定。
考勤人员负责督促本组室成员办理各种请假手续，填写月统计表。门卫负责迟到记录，收取各类出门单，核对返校时间。总负责按月将考勤情况在校内公布。
二、考勤内容及说明
考勤计有公假、事假、病假、婚假、丧假、迟到、早退、旷缺等情况。
1、凡开会、进修、读书、社会工作、计划生育、其他公务等活动为公假。公假一般以请柬、文件和通知等证明单为准，由校长签单离校。公假一般不影响工作，由本人完成正常的教学任务。
2、事假：事假需事先或及时向年级组长请假，一般应不影响工作。一天及以上的事假由校长签名。每月允许一天事假，自行调课，不扣分。
3、病假：病假需及时请假，如遇突发疾病用电话及时告知（如不能自己拨打电话，可由家人代为请假），病愈上班的当天，把病历单交到学校，以备核查。
4、婚假：本人婚假按文件规定执行；子女结婚，准假三天；
5、丧假：直系亲属，准假五天；
6、迟到：预备铃结束之后，签名为迟到。
7、早退：规定在校时间期间离开学校，经查属实者，视为早退。
三、考勤办法
1、各教学人员考勤由各办公室、年级组长执行。考勤分为A、B两个签到簿，A簿，在预备时停止签到，并立即上交到教导处；B簿：迟
到人员签到，上课铃声后20分钟，上交教导处。
2、政治（业务）学习、例会、教研活动，应准时参加，除已办理请假手续外。
3、值班人员每天应在起床铃声前20分钟到校。熄灯铃结束后，方可离校。
4、教师每天在无课的情况下，上午第四节课上课铃声响之后，下午
第三节课上课铃声响之后，方可离校。
四、奖励及处罚办法：
1、事假：事假一天扣2分。全学期事假累计一周，扣除奖励性绩效工资的30%；一学期无事假，奖励3分。
2、病假：一天扣除1.5分；
3、婚假、丧假：超出部分按事假处理；
4、迟到：迟到次扣除1分。超出20分钟，为事假半天；
5、早退：每次扣1分；
5、无故旷课：每节课扣除10分；
6、政治（业务）学习及例会：请假或迟到一次扣除1分。缺席、无故早退一次扣除5分；
7、负责考勤的人员不能严格执行考勤制度，经查属实者，扣除奖励性绩效工资的5%。
孙疃中心学校
一、浅析学校考勤制度的衍变
1. 经验管理的实行和缺失。
我校的前身是城郊中学, 那时学校规模小, 教师几十人, 学生四五百人, 年度考核考勤一栏填写由校长室负责, 依据是校办主任的学年印象, 一般的迟到、早退、请假都不填, 教师间也算自觉和谐。后与灵江中学合并后, 由于规模不大, 作为制度管理来说, 影响不大。因此规模较小的学校在管理中, 经验管理也是可行的。继我校2000年与西郊中学、2006年与江南中学完成了五校合并, 初步形成教职工近200人, 学生近40个班、2500人左右规模。由于人员多, 管理松懈, 风气不够好, 经常有教工迟到早退, 只要没课就溜之大吉。这种现象不仅影响了学校的声誉, 也凸显了学校管理上的薄弱和不足。
2. 制度管理的转变和反思。
痛定思痛, 为加强学校管理, 重塑学校形象, 经过研究, 首先决定在教师的管理上加大力度, 实行教师坐班制度。目的是为了提高教育教学质量, 养成教师爱岗敬业的良好风气。据此出台灵校字[2007]20号规定考核文件, 细则如下: (1) 学校考虑到教职工的偶发事情处理, 给予每人每周半天的校假。 (2) 法定假日按有关文件执行, 但除学校批准的公出外, 任何没有参与考勤的人员不能拿到全勤奖, 最高不得超过100元/月 (规定不签除外) 。 (3) 考勤以上下午指纹签到为准, 事假扣30元/天, 病假扣10元/天;缺按但按规定向校长室说明的扣1元/次, 半天按了两次但未达2.5小时的每缺0.2小时扣1元, 本周校假未请的可抵一次忘按, 缺签又未向校长室登记说明理由的扣10元/次, 若签到弄虚作假扣30元/次。A.不参会扣10元/次, 请假扣5元/次, 迟到、早退扣2元/次。体育教师课间操未请假扣10元/次, 请假扣5元/次。校假和公出不扣。B.旷工扣100元/天, 旷课扣50/节, 有课迟到查实扣30元/次。考勤完成了由经验管理到制度管理。本制度的优点在于:考勤标准统一, 方式简单, 容易检查;上班时间, 人员集中, 学校工作统一展开;强化了人们的组织观念, 增强了组织的适应能力。而缺点在于:考勤方式呆板, 缺少弹性, 不利于调动教师工作的积极性。教师的工作有着比较强烈的个体性和创造性, 加之工作本身具有时间上的连续性和空间上的广泛性的特点, 过分地以八小时工作考勤来束缚限制, 容易造成他们工作中的压抑感;考勤者与被考勤者之间, 容易造成对立情绪, 不利于良好人际关系的建立。
3. 人文管理的构建和探索。
本学年开始在部分教师中试行“弹性坐班制度”, 考勤制度完成了制度管理到人文管理的过渡。目前共有52名优秀教师按规定享受了“弹性坐班”, 受到了老师们的普遍欢迎。该项制度规定:从今年开始, 优秀教师在过去的两个学期内, 教育教学成绩在全市统考或中考中优秀的, 在学校教职工考勤管理上试行“弹性坐班制度”。即符合上述条件的优秀教师, 只要不耽误上课和学校事先安排的工作, 可以不坐班, 但有事要请假, 学校不扣考勤奖, 不扣考核分。另外参与考勤的教职工, 每天只要在校时间足5小时就不扣考勤奖。试行教师弹性坐班后, 老师们有了更多自由支配的时间进行研究性学习, 可以去图书室查阅资料, 追求教学艺术的个性化;可以上教育网站与名家交流, 接受教育名家指导;可以撰写自己的教育故事, 丰厚人生底蕴;可以自主参与教育科研, 促进自身专业成长。这种良好的学术研究氛围, 可以使大批的中青年教师迅速成长为研究型、专家型教师。“弹性坐班”是对取得突出教育教学成绩的教师的奖赏和信任;也是对部分优秀教师在一定程度上“松绑”, 使之“自由呼吸”, 自我发展。这种科学而人文的管理方法和务实的工作作风, 体现了我校以人为本的管理理念, 在一定程度上提升了优秀教师的生活质量, 有助于推进教师专业成长步伐, 为学校的可持续发展提供了动力源泉。
二、从考勤制度的衍变想到学校管理水平的提升的几点思考
1. 学校管理制度要适时提升, 既不可操之过急, 也不可滞后。
从学校考勤制度的衍变, 我认为学校管理要随着学校规模的不断扩大、随着教育理念的不断更新, 要适时从经验管理到制度管理再到人文管理提升。所谓经验管理, 就是指在管理科学尚未形成一套理论体系之前, 人们基于经验与常识的管理。它是前人实践经验的积累, 管理过程随意性很大, 往往带有管理者的个人情绪色彩。刚建立之初, 规模小、规章制度不健全, 人际关系简单, 对外联系少, 共同的创建目标驱使, 容易形成共同的心向, 也容易沟通, 所以, 这时, 经验管理要多于制度化管理。用制度管理学校, 体现了依法治校的思想, 这种管理重在凸现一种预设的规范, 通过建章立制, 实现学校工作的秩序化运转, 有利于指挥畅通、落实目标、强化责任、提高效率、创造公平、量化考评, 是现代学校普遍采用的有效的管理方式。随着规模不断变大时, 内部关系纷繁复杂、管理层次逐渐增多, 这时如果没有严格的管理制度, 一切操作将很难正常运行, 这时, 必须制定严格的管理规定来约束个人的行为。这样的管理体制其实质是以最大限度的束缚去指引人们创造价值, 而忽视了师生们自身的“创造力”和“主见性”, 难以发挥主人翁的作用和自己的创造性, 其结果是搞得学校没有特色、教师没有特点、学生没有特长, 素质教育被束之高阁。这种管理的现状显然难以培养出具有创新精神和实践能力的人才。这种刚性的科学管理缺少必要的人文关怀、情感和谐、内力驱动, 有时可能会造成一些意料之外的矛盾, 有着先天的硬伤。
2. 人文管理在我校的应用设想, 既不可脱离校情, 也不可拘泥。
这种人文管理, 是在严格管理制度前提下的“人性化”, 它强调的是在管理中体现“人情味”, 让管理不再“冷冰冰”。 (1) 坚持制度创新, 提高学校的管理效益。首先, 学校必须要使每一个人都有事情做, 每一个人都有适合自己能力的工作岗位, 每一个事都有适当的人去管 (或干) 。要达到这个目标, 主要靠制度保证。科学合理地做好“五定”, 即定岗、定员、定人、定工作量和定工作岗位职责。要认真落实“三制”, 即工作目标责任制、工作质量监督制和工作成绩考核制。其次, 学校管理要使每一个人都有能力并尽心尽责干好工作, 这就要求学校认真做好每一个教职工的思想政治教育和职业道德教育工作, 使每一个教职工都做到“三明确”, 即明确教育者的角色, 增强工作的责任感;明确自己在工作和集体中的位置, 增强协调感;明确学校发展规划和近期工作的目标, 增强事业心和成就感。最后, 学校要使每一件工作都能高标准、高质量、高效率地完成。要实现这个目标, 主要靠科学管理来保证。 (2) “感人心者莫先乎情”, 从理论上讲, 我校管理可以从以下三方面体现人文管理:第一要相信教师的工作能力, 从而挖掘教师的工作潜能。民主是充分开掘教师潜能的最佳工具。对于教师, 民主, 就是充分肯定他们的创造性和主动性;民主, 就是信任他们, 依靠他们, 放手让他们去干, 民主, 就是让他们自己做主, 使他们把所做的工作当成自己的事业。真正的民主, 是对教师个体的本质的高度认可, 它可以让教师的内在能量充分释放, 可以使教师的个性才智彻底张扬。第二要以诚相待, 率先垂范, 用个人的人格魅力去影响教师。有人说, 管理的起点是修己, 即所谓, 先正己方能正人。作为管理者, 凡事都应以身作则, 不断地用个人的人格魅力去影响教师, 感染教师, 引导教师。不以领导自居, 不摆领导架子, 平等地与教师们协商问题, 解决问题。制度形成后, 要广而告知, 人手一册, 上墙上网 (内部网) ;落实要坚决;否则就不灵了, 己所难做, 不令于人, 像指纹考勤从校长、书记开始;请假、公出公布在公示栏里接受监督。比如:《上、放学学生接送制度》, 我们出台的背景是我校学生大多来自乡下山区, 住宿生多, 周五放学一同到公路边等车, 有安全隐患。所以规定班主任周五放学最后巡视教室, 政教处通知公交公司定时定点接送学生。校长书记在校的最后离开学校。事实上我们一直坚持做到, 上行则下效。第三要提高教师集体荣誉感, 发挥团队精神, 促进教师进行自主管理。学校要使每一个教职工都把工作作为人生的第一需要, 在工作中获得人生的快乐和幸福。这就要靠学校进行以人为本、以人为核心的文化管理来实现。要尽力满足教职工在物质和精神、生理和心理等方面的需求, 为他们创造良好的人文环境、愉悦的氛围和日益改善的工作条件。
综上所诉, 学校要通过“校长信箱”、“校务公开”等多种信息, 重视和采纳正确的批评与意见, 保障老师和学生对学校工作的知情权, 让大家了解并参与学校的管理, 进而更好地改进我们的工作, 制定出更加完善合理的制度, 实行科学管理, 真正实现制度化管理与人性化的统一。
摘要：学校管理需要一套切实可行的规章制度, 管理要与时俱进, 要充分体现“人性”, 重视管理者与被管理者之间的心理沟通、情感交流。
甘州区靖安乡中心学校考勤实施细则（试行稿）
为使学校各项工作顺利进行，促进教工增强时间、组织和纪律观念，特定本条例。
一、考勤奖金
全学期按实际上班时间，设立考勤奖，每人每月70元+月满勤奖10元+（无请假奖）10元+10元（公用经费部分），共100元。
二、考勤方法及要求
全体教职工上班、下班一天2到，一律要在有效时间内签到，上班签到时间为上午8：10前，9：00之间，下班签到时间17：15以后。其余各节课由行政值日点到，空课教师必须在办公室办公，深钻教材大纲。 说明1）在校内有公事也必须先签到，再去处理公事;
2)上课的老师也必须先签到再上课；
3）签到地点为办公室；
4）每缺签一次扣款5元；
5）每周由办公室不定期抽查坐班，每月两次未在办公室坐班的算一次迟到；
6）每天2、3、6节为硬性坐班，未坐一节按空堂一节计算，迟到仍按迟到算；
7）每天公布考勤情况。
三、获满勤条件
1、出满勤；
2、月常规工作按期或超前完成；
3、部门工作无失误。
四、每月设机动假1天，当月有效。
所有请假必须先写书面请假条，经校长同意之后，再交当天行政值日用假。特殊情况未及时履行书面请假的，事后补假条，并交由校委会讨论是否按补假计算。
五、请事假、函授假、非住院病假、私人纠纷、醉酒假等，必须自己请人
代替自己的.工作，否则按条例规定惩处。
六、行政值日当天原则上不准请假、有特殊情况本人书面申请，经由校长同意后再请人代换值日。
七、每月设满勤奖10元，全学期满勤另加100元。
八、考勤奖罚具体规定
1、上课空堂：每节罚20元，第二节40元，类推；
2、无教案上课，每一节扣5元，类推;
3、教师例会或已得
www.wenku1.com/news/55D7677ABB3DDCBF.html
到通知的其他集会，迟到一次扣1元，缺一次扣5元；4、早晚自习教师下班辅导按正课情况对待；
5、电大函授假扣款=（考勤奖100元÷20）×函授天数
6、非住院病假扣款=【100÷20+（1M2的基本工资÷30）】×病假天数
7、超出机动假的事假扣款=【100÷20+（1M2的基本工资÷30）】×事假天数
8、矿工扣款=【100÷20+（1M2的基本工资÷30）】×矿工小时数
9、婚假按国家规定执行，丧假（直系亲属）三天内不扣奖，三天后按事假论处；
10、产假按人事股正常规定休息，其后按事假论处。
11、除电大函授假、住院假、婚丧假、产假外，其余均属事假。
13、未请假者按旷工论处.
九、几点说明
1、有下列情况之一者，取消当月考勤奖。
1）私事冒充公事，私事请病假；
2）上班时间打扑克、麻将、下棋、玩电脑、打毛线等
3）违纪、违法受行政处分或被追究法律责任等；
2、非住院病假按事假论处。
3、当月考勤扣为负数时，到其它月份扣除，若学期考勤扣为负数时，到绩效工资中扣除。
4、考勤奖受罚大于100元时，一切评优否决。
5、请假时间按坐班为准，第2、3节未到假定为4小时，下午第6节未到假定为4小时。
十、本条例自9月起执行，本《细则》由校委会负责就解释。
为加强学校教师队伍建设，进一步规范学校人事管理、加强劳动纪律，确保学校教育教学及各项工作的顺利进行，充分调动广大教师的工作积极性，根据x教人字【2011】6号文的精神，结合我镇实际，特制订本制度。
一、教师考勤实行签到制。
教师考勤实行每天三签到（每天早晨，中午、下午，按规定时间）。每天教师到校后由本人在考勤机上签到，以示出勤。在学校规定的签到时间后签到者，视为迟到。三次迟到为旷课一节，上课铃响后，签到者视为旷课一节，第二节铃响后签到视为旷课2节，以此类推。每天下午教师离校时办公室、政教处进行抽查，凡不在岗者视为早退，早退一次视为旷课一节，三次早退视为旷课半天。
二、请假的类别及期限。
1、病假：教职工因病经县级以上医院确诊为无法坚持正常上班，提出请病假。请假期限根据实际情况而定。凡请病假一周以上者，必须附上县级以上医院医务处诊断证明。育龄女教职工请假必须持县计划生育局或镇计生办有效证件，方可请假。
2、事假：教职工有私事应尽量安排在公休日，若有急事需请假应事先提出。
3、公假：教职工根据上级有关部门通知参加有关会议、学术讲座、理论学习或业务培训等公务活动，可凭文件或通知请公假。14、婚假：教职工结婚凭结婚证提出请婚假。达到法定婚龄结婚，婚假3天。夫妻双方晚婚者（男25周岁，女23周岁以上）婚假可延长两周（含法定的节假日）。
5、产假：女教职工分娩可向学校请产假。产假为90天。晚婚晚育又领独生证者，产假可延长56天。独生子女证必须在孩子出生三个月内办妥，否则不享受延长产假。产假正值寒暑假，可顺延其休假时间。
6、丧假：教职工的直系亲属（父母、岳父母、配偶及子女）死亡时，可以请丧假。丧假3天。若在外地需路程假者，可根据路程远近另给路程假。
三、请假的程序和批准权限。
1、教职工凡需要请假者，先填写《请假单》，经校长签名批准后先到教务处安排课程，然后交政教处备案。如请假延长或提前者，回校立即补办手续，特殊情况来不及到校办理请假手续者，可由家属用电话或委托他人代为请假，事后应尽快按程序补办请假手续。否则按旷工论处。
2、教职工请公、事假、病假一天以内可由本校分管校长批准，两天以上一周以内由中心小学校长审批，学区小学1至3天以内由本校校长批准，3天以上由本校校长签字报中心校校长审批。请公、事假、病假一周以上，由中心小学校长审批签名后，填写请假审批单，并报教育局人事科。
3、教职工请假经批准，由学校发给《准假批复》通知其本人，期满后，本人应及时办理销假手续。
4、学校对育龄妇女的请假要从严掌握，假期连续超过15天的须按照计划生育管理部门的要求，提供相关查体证明，并且请假、续假必须由本人办理。
四、旷工旷职的界定和处罚。
1、虽有请假理由，但未办理请假手续或自行请他人代为定岗，没经领导批准的，均视为旷职。
2、该请事假而请病假的，经发现查实，当旷职处理。
3、请假批准期限已满，凡未再办理续假报批手续或销假或销假而超假的以旷职论处。
4、对旷工旷职的教职工，学校按照有关规定予以经济处罚，并进行批评教育。
5、教职工擅自离岗，自离岗之日起停发其工资。学校应督促其本人及时返回工作岗位，如其本人坚持不返校，离岗连续超过15天或一年内累计超过30天者即按自动离职处理。
6、教职工请假，凡单位瞒报或单位负责人协同请假人弄虚作假，一经查实将处理相关责任人。
7、教师考勤一周一公布、一月一累计、一学期一总计。学校考勤实行50分制。每周一升旗或学校举行重大活动迟到一次扣1分；每请假一节扣0.1分，每天按六节计；每旷课一节扣2分；迟到一次扣1分；早退一次扣1分，直到扣完为止。最后得分计入教师综合量化。
8、一学期，全勤者，另奖励5分。一学期请假累计超过15天，或有旷工现象之一者，个人评优、树先等一票否决。
9、工作时间，办公室、政教处、教务处随时抽查，发现擅离工作岗位者，一律视为旷工。
说明：各学区每月一汇总，把考勤结果报中心小学存档，凡弄虚作假者，一经查实将严肃处理。
一张请假条是写在学校的便笺纸上的。请假条的各要素一应俱全。可是怎么看都不对劲。原来请假条是一份复印件。学校的便笺纸的题头是红色印刷体, 可这份请假条上的题头却是黑色的。这份请假条是学生复印原件后的产物。
另外的一张使用的是学校统一印制的请假条。可这份请假条除了一名请假的学生签名之外, 还有另外三名同学的签名。学校明确规定:“请假条一式两联, 一联出校门时使用 (限本人) , 由门卫收回;一联留学生科存档。”这次多人请假事件明显是违反学校规定的。
针对这两张请假条所暴露的问题, 学生科、保卫科和年级组就如何完善与落实学生考勤制度进行了专题研究, 具体如下:
一、严格执行考勤制度
针对“请假条事件”, 学校要求任课老师在每节课上课前都要对学生进行考勤, 并及时将学生迟到、早退、旷课或擅自离校等异常现象告诉班主任。同时也要求各班安排一名班干部协助任课老师做好考勤工作, 一旦学生的考勤出现异常状况, 班干部应及时向班主任汇报。
学校严格对体育、音乐、美术、信息技术与通用技术等课的考勤进行把关, 因为这些课采取的是走班的形式。实行考勤制度有助于学校对学生在校学习情况进行整体掌握, 可以有效地确保学生人身安全。
二、统一门卫放行要求
“请假条事件”也暴露出门卫工作的失职。虽然这两起事件没有造成学生意外伤害事故, 但却存在安全隐患, 让人警醒。
首先, 学校追究相关责任人的责任。对当班的门卫进行了批评教育并进行了相应的经济处罚。
其次, 学校召开门卫工作会议。在会上将学校的学生请假制度进行了详细的解读, 规定门卫一律凭学校统一印制的、填写规范的请假条对提前离校的学生予以放行。对于存在疑问的请假现象要和班主任进行沟通, 确认无误后方可放行, 否则一律不准放行。
只有门卫严格履行自己的职责, 才能切实担负起学校安全管理的重任, 从最后一道关口上保护好学生的人身安全。
三、规范学生请假行为
“请假条事件”也说明有个别班主任在对待学生请假问题时, 存在把关不严的现象, 为此学校特意召开了班主任工作会议, 会上提出了如下两条要求:
一是只有学生监护人有权向班主任请假。学生因特殊原因不能到校学习的, 应由其监护人向学校提出, 请假条上应有学生监护人的签名, 收到假条后, 班主任应电话与学生的监护人进行核实。
学生在校期间需提前离校的。班主任首先要和学生监护人联系, 对于监护人同意学生离校的, 应和监护人明确学生交接的时间与地点, 以确保学生安全。
二是班主任发现学生缺勤时必须履行告知义务。班主任一旦发现有学生缺勤, 必须立即与缺勤学生的监护人取得联系, 向其告知学生缺勤信息并了解原因。如果班主任未及时将学生异常缺勤情况告知学生监护人, 一旦学生遭受意外伤害, 班主任将承担相应的责任。
学校同时要求班主任必须加强对学生的教育。让学生知晓该如何请假及该向谁请假, 从而规范请假行为。
四、严肃处理违纪学生
对于“请假条事件”的几名当事学生, 学生科找他们分别谈了话, 了解了他们当天的去向, 并和学生的监护人进行了沟通与确认。对于这几名学生, 学校按照《学生纪律处分规定》对其予以“警告”处分。通过对违纪学生的处理, 让全校的学生受到了教育。必要的惩戒有时也是一种教育手段。
建立和完善学生考勤与请假管理制度, 既可以培养学生的纪律观念和制度意识, 又可以从形式上保障学生有充足的时间用于学习, 从而保证既定的教育教学目标的实现。
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