演练评估方案（精选8篇）
1、演练的目的为认真贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针和《矿井事故应急预案》要求，确保2017年安全生产，确保我矿高效有序地做好矿井事故应急防治工作，避免或最大程度地减轻灾害造成的损失，维护人民生命、财产安全和社会稳定，训练提高我矿调度指挥能力，提高每一入井作业人员对事故预防能力。
2、演练目标
1）检验应急救援领导机构的应急应变能力。生产安全事故应急救援行动涉及不同部门、不同专业领域的应急各方，通过演练达到统一领导，统一组织，应变迅速的目的。
2）检验内部应急救援队伍的反应能力。使整体抢险救援队伍在组织、程序、措施、资源等方面相互衔接、相互协调，建设一支果敢、精干、快速反应的应急救援队伍。
3）检验应急资源储备情况。应急救援资源储备是应急救援工作的重要保障，各单位、各部门应根据潜在事故的性质和后果分析，合理配备应急救援所需各种消防手段、救援机械设备、监测仪器、堵漏和清消材料、交通工具、个体防护设备、医疗设备和药品、生活保障物资等，并始终保证处于完好状态。
4）检验、评价、总结、修编《顶板事故专项应急预案》的有效性和针对性，使其更加完善。
通过这次演练，进一步提高矿领导和有关部门应对突发矿井顶板事故的应急反应能力，提高井下员工的防灾避灾意识，一旦临灾能迅速有序安全撤离避让，最大限度地减轻矿井顶板事故造成的损失，维护广大员工生命财产的安全。
3、情景描述
2017年4月13日 15：05，矿调度室值班人员刘刚接到六采六井68采煤当班班长谢建华汇报，68采煤工作面发生冒顶事故，冒顶距离3米，无人员埋压，可以通风，但是人员无法通过。现场其他人员已全部撤至安全地点。
15：07，矿调度室值班人员接到68采煤当班班长谢建华的灾情汇报后，立即通知当日值班的矿长和顶板应急救援演练指挥部成员。
15：10，矿长、通风矿长、安全矿长、生产矿长等领导和生产科、地测科、安检科、通风区、机电科、后勤科、保卫科等与救援有关的科室先后赶到矿调度，做好应急救援准备工作。
15：10，矿长赶到矿调度室，听取了有关灾情的汇报后,立即启动《顶板灾害事故应急救援预案》。
15：10，调度室把存放的符合实际的矿井压风系统图、供水系统图、避灾路线图、监测监控装置布置等图交给总指挥，以备救援时能当场使用。
15：12，总指挥当机立断通知井下带班矿长，安排安全检查工、瓦斯检查员对冒顶地点的风量及瓦斯、有毒有害气体进行检查，并且安排一名人员在电话处接听电话，以便有情况及时联系。
15：13，总指挥通知当地医护工作人员携带必要医疗器械前往现场救援。同时安排医院做好救援准备，后勤做好物资供应，保卫科在地面维持秩序。
16：00，冒顶地区被清通后，确定人员一切安全。
16：05，总指挥宣布《顶板事故应急救援演练》胜利结束。汇报内容包括：
1）事故发生时间、地点、类别。2）事故的伤亡情况、灾区人员情况。3）事故的简要经过，直接原因的初步判断。
4）事故后的组织抢救、采取的安全措施，事故灾区的控制情况。
5）事故报告人，事故报告人的单位，报告时间。
6）矿调度室接到汇报后，立即启动事故救援应急预案并向值班矿领导进行汇报。
7）矿值班领导立即向事故应急处理指挥部总指挥、副总指挥汇报，并向矿调度室立即召集事故应急处理指挥部成员到调度室集合。
4、应对措施
事故初期并迅速组织人员设法控制灾情，防止事故扩大，如果事故态势难以控制，所有人员必须听从工作面负责人的指挥，做到不慌不乱，在班组长或当班安全负责人带领下，有组织有秩序地沿避灾路线撤至安全地点。
二、评估内容
评估内容主要包括以下几个方面：应急演练目标的制定及实现情况、应急演练准备情况、应急演练组织与实施情况、应急演练保障情况、应急演练过程控制、应急演练效果等，具体评估内容和要求见附表1和附表2。
三、评估标准
（1）报警：
①报警及时。发生事故后1分钟内向调度室汇报。②报警内容详细准确，包括时间、地点、事故性质、影响范围。
（2）接警、处警：
①调度员接到报警电话后，详细询问报警内容，认真聆听。②详细准确记录报警内容，并进行复述核实。
③调度员接警后2人迅速协商并分工，按《建设矿应急预案》程序，通知指挥长、副指挥长、成员和各专业组到指挥部（调度室）集结。
④传达指挥部指令和接听现场汇报及时，并做出详细记录。
（3）集结：应急救援指挥部所有成员和各专业组接到电话后，5分钟赶到救援指挥部集结。（4）指挥：
①核实灾害事故情况，分析灾情。②启动预案。
③开展应急救援，及时决策、发布指令正确。
（5）现场疏散或逃生：
①接到指令，立即通知现场负责人。②现场负责人迅速告知所有现场作业人员，按避灾路线组织撤离。
③撤离途中班长在前带路，带班干部在后，组织有序，有条不紊，安全迅速。
④现场负责人清点核实人员，确保人员无遗漏，并及时汇报和听取指令。
四、评估程序
1、评估工作主要步骤
（1）成立评估组 组
长：总工程师
副组长：具有丰富救援经验的救援专家
成员：由矿专业技术人员或指挥部聘用的相关专业技术人员组成（2）参加演练
（3）记录演练人员完成每一项关键行动的时间及效果
（4）填写评估表格
（5）统计分析评估表格内容
（6）根据统计分析结果书写评估总结报告
2、任务分工
（1）评估人员在演练过程中，根据演练评估方案的引导作为中立方客观地记录演练人员完成每一项关键行动的时间及效果，填写评估表格。
（2）表格的部分内容需要评估人员在演练现场根据实际情况短时间内完成填写；部分内容需要演练后进行统计分析。
（3）评估人员在演练结束后，还可通过与参演人员交谈、向参演应急组织索取演练的文字材料等方式进一步搜集与演练相关的信息，以便准确评估演练效果。
（4）评估人员在不干扰参演人员工作的情况下，协助控制人员确保演练按计划进行。
附件：
附表1：应急演练目标评估表；
1 组织策划
1.1 成立应急演练活动领导、专业技术指导小组
拟定举办学校发生食源性疾病(食物中毒)应急演练活动，假定平顶山市“新城区一初级中学”发生食物中毒事件而进行应急处置。制订了“平顶山市疾控中心2010年食物中毒事件处置模拟演练方案”，组织疾控中心40余名技术骨干，学习培训“食物中毒”有关知识、“演练方案”，指定两个疫情处置小分队(每队5人：流调2人，检验2人，消毒1人)和3个考评组(每组3～5人)等参与演练。
1.2 准备演练物品
物品：调查表、采样箱、消毒药品器械、防护服等。设定演练现场：在新城区一暂停的建筑工地中设立学校食堂餐厅、学校水井(供水点)、卫生间(厕所)、学校医务室、学生宿舍等模拟演练现场。从其余技术骨干中抽调“模拟有关工作人员”，如校医、中毒学生、食堂管理人员等协助演练。
2 演练情况
2.1 现场演练
9:30值班人员接到一“疫情”上报电话：“新城区一初级中学”2天内发生16名学生腹痛、腹泻、呕吐等“食物中毒”症状报告。值班领导立即通知“应急处置小分队”赶赴现场，进行应急处置。小分队人员携带应急处置包、采样箱及消毒消杀用品等，乘车前往“事发现场———新城区一初级中学”，要求30分钟内(10点以前)到达“事发”现场。到达现场前，小分队人员同时、统一穿戴防护服、防护口罩、手套，主要演练穿戴顺序、速度、准备情况等。到达学校后，分别在学校食堂、学生宿舍、病人观察室等设置警戒线，放置“闲人免进”警示牌，而后迅速分组到达各处置现场。
2.2 调查处置
小分队分成若干个小组，分头开展调查、采样、消毒及消毒指导等工作。调查了解学校基本情况，包括：学生人数、发病人数、就餐情况、病情发展，供水及学生厕所设置、使用等情况。进入学校食堂，调查了解水源情况、食物用料情况，学生进餐食物种类、质量，厨房工作程序、用具及炊事员健康(现病史及既往病史)状况等;进行可疑样品采样，饮用水、重点剩余主食、副食采样，砧板、菜刀表面采样，炊事员粪便、血液采样等。进入学校医务室设置的病人观察室调查了解患者食物中毒情况：调查每位中毒者病情及治疗措施、治疗效果、检查情况等;开展个案调查，询问患者及陪护者，填写个案调查表;采集患者血、呕吐物、大便等标本。进入学生宿舍了解学生近期进餐情况，学生食堂饮食卫生状况等。采取消毒、杀虫措施，对学校厕所、垃圾及病人呕吐物等进行消毒、杀虫，同时指导校方对可能的污染物、污染场所进行消毒。撤出现场时，按照顺序脱掉手套、防护服等，放置消毒容器中或放置“塑料袋”中，密封带回。开展报告疫情(事件)，整理资料，组织讨论，作出初步诊断，根据16例病人进食情况、腹痛腹泻症状情况，大多有里急后重(10/16)、黏液便、发烧等情况，学生食堂卫生、供餐、供水情况以及炊事员健康情况等，大家酝酿讨论，初步认定为细菌性痢疾爆发流行，向卫生局请示报告后，报告“疑似菌痢”流行疫情(事件)，通报有关单位，待化验结果报告后，确定诊断，订(更)正疫情(事件)报告。启动细菌性痢疾应急预案，对患者隔离治疗，食堂消毒处理，水源消毒处理，调整(离)炊事人员或停止该食堂供餐;开展健康教育讲座及宣传，宣传学校发生食物中毒及防治的重要性，学生为突发公共卫生事件的易感人群，是预防突发公共卫生事件发生的重点人群[3]，预防和控制突发公共卫生事件的关键是及时发现突发事件的先兆，及时发出预警，迅速采取相应措施，将突发事件控制在萌芽状态[4]，卫生、教育部门密切配合，及时控制事态发展。
3 讨论
3.1 基本达到演练工作之目的
积累平顶山市疾控中心2010年度突发公共卫生应急演练资料;初步掌握常见食物中毒、突发公共卫生事件应急处置知识;锻炼队伍，提高了处置技术水平。对处置食物中毒技能，无论演练者或是评估者，都有了初步的把握，为进一步搞好“观摩”演练奠定了基础，不但要在单位开展突发公共卫生事件应急处置演练，还要在全市疾控机构开展突发公共卫生事件应急处置演练工作。突发事件应急工作，应当遵循预防为主，常备不懈的方式[5]，坚持定期演练，不断提高“演练”技术水平，练就一支“拉得出、打得赢”的应急防控队伍，为保护广大人民群众的身心健康提供良好服务。
3.2 存在的问题
准备不足，理论知识学习培训不够，对突发公共卫生事件认识不清，学校发生食物中毒，无论是影响或是病情，都会比我们设计的“背景资料”、“现场设计”更为严峻、紧迫，模拟现场设立、模拟人员设计都与“实际事件”差距较大。统一指挥、责任明确、演练严肃性等需要加强。如食物中毒患者现场，应以收治医院为主，单单学校医务室是不合适的或不够的，模拟医务人员及病人要掌握基本的“食物中毒”知识或有基本的“编排词”等，才能使演练工作更加严谨、真实。应加强理论学习，学习突发公共卫生事件应急处置条例及有关疾病基本知识，加强有关法规、规范等的学习，补充“演练方案”、备案有关资料，为进一步搞好应急演练、迎接绩效考核提供资料保障。对演练性质、步骤、规范等认识上差别较大。食物中毒与呼吸道传染病相比，其意义有明显差别，其要求有异，防护服装、口罩的穿戴也会有明显的不同要求，需在今后的演练工作中加以完善。
参考文献
[1]朱名树.县级疾控机构绩效管理及履职能力浅析[J].中华疾病控制杂志,2010,14(7):688-690.
(编者注：本期节目制作于2009年7月26日，本文中提到的加拿走和澳大利亚投资民的政策目前已发生改变，加拿大联邦投资移民目前暂停申请，即将出台的新政策对申请人的资产和投资额要求的有较大幅度的提高；办理澳大利亚投资移民，申请人的资产要求也已提高，同时，一部分高级管理人员已不具备申请资格详细信息请咨询专业人员
)
孚语：很多家庭出于让孩子接受国外教育、享受国外发达的社会福利等原因而有了移民的念头，但对于选择什么样的移民项目并没有明确的认识，看到移民加拿大比较热门，自己也想去申请，殊不
主持人：改革开放之后的移民高潮在进入新世纪的十年中已成愈发汹涌之势，这股移民潮的主力由新富阶层和知识精英组成。相对于其他移民类别，办理投资移民的申请人具有一定的盲目性，表现在虽有移民意图，但对移民项目的选择并不十分明确。
谢总，到澳德华公司咨询移民的客人中，对于去哪个国家并不明确，或者一定要去某个国家，但并不符合条件、成功率不大的客人多不多?对于这些客人，澳德华公司是怎么为他们服务的?
谢炎武：确实，并不是每一个人都具备办理投资移民的条件，符合资格的也根据自身的条件和需求又有各自适合的国家和项目。以澳德华公司的情况来看，约有30％的客人对于选择哪个国家并不明确，另有10—20％的客人有自己明确的移民目的国。但经过我们的评估后，发现他并不适合办理这个国家的投资移民项目。总的来说，将近有一半的申请人对移民项目的选择具有盲目性。
对每一个客人，我们会对他的条件和需求进行了解和评估。在条件上，我们会对他的工作背景、资产状况、家庭状况和语言能力等方面进行评估，看他适合哪个国家、哪个类别；在需求上，我们要了解他选择移民的真实目的，是为了让孩子接受优越的西方教育，还是寻求对个人资产的保护等等。最后，我们会综合这两方面的评估结果为其制定最适合的移民方案。
比如，某位客人因为自己的朋友办理了加拿大移民，自己也想去加拿大。但我们评估后，发现他的条件并不符合，他更适合办理澳大利亚移民，那么我们就会建议他选择澳大利亚，如果他同意，我们就可以马上着手办理；如果他执意要去加拿大，那么我们会建议他下一步该怎么做。因为办理加拿大投资移民的联邦项目，可以在条件不满足的时候提交申请进行排队。待两年后移民局通知递交具体的资料时满足条件也是可以的，这也是加拿大联邦投资移民有别于其它移民项目的地方。
我们从事移民中介的服务，并不像做贸易那样是一次性的交易，交易结束了就毫无关系了。我们会把每一个客人当作永远的朋友，除了今后必须的后续服务，我们和客人都会保持着联系。因此，我们会为我们的客户朋友制定最好的方案。在最初的接触中，有些客人会对把我们当成对手，对我们的建议并不是十分的认同和接受，认为我们只是在做生意，在推销自己的产品，但到最后，都会乐于接受我们的方案。比如，我们认为小孩应该在十岁左右对中国文化有了一定的积累后才适合随父母移民，但一些客人希望孩子在几个月大时就出国。在这个问题上，其实是没有对错的，只是大家对问题的理解不同。我们希望在合作的过程中，客人能接受我们的专业观点。
主持人：下面我们来谈如何根据申请人的条件选择适合的移民方案。各个国家对申请人条件的要求是不同的，也就会有不一样的适合人群。谢总，如果申请人是企业主。或者是高级管理者，又或者是没有经商经验，但有投资股票、基金或房产经验的投资者，这些条件不同的申请人又分别适合哪些国家呢?
谢炎武：办理投资移民的申请人根据条件的不同可以分为两类：有经商管理经验的申请人和有投资股票、基金、房产经验的投资者。澳大利亚、加拿大和新加坡对申请人有经商管理经验的要求，适合企业主、高级管理者办理。澳大利亚对申请人的公司规模要求较高，如果申请人是管理人员，一般要求是副总经理级别。而加拿大则相对宽松，作为管理人员，可以是部门经理、事业单位的主管、会计师事务所的合伙人等。美国、英国和香港特区则不要求申请人具备经商管理经验。因此，具有经商管理经验的申请人的选择范围就更广些，这六个国家和地区都可以申请。主持人：刚才谢总谈到了有些申请人是有条件办理多个国家的移民项目的，那么应该如何为这些人制定移民方案?
谢炎武：其实我们的很多客人都是同时办理几个国家的移民项目的，因为加拿大和澳大利亚等国家是承认双重国籍的，而且，办理移民，首先是获得这个国家的永久居留权，很多申请人移民后只是拥有该国的永久居民身份，并不牵涉到国籍的问题。
比如，我们的一位客人就办理了美国、加拿大、新加坡和香港四个国家和地区的投资移民。我们曾建议他办美国、新加坡和香港三个就好了，拥有了美国身份，可以不再办理同处北美的加拿大，但这位客人资金雄厚，他也不在意这些。他选择新加坡，是因为新加坡各方面条件都很优越，而且也不需要坐移民监；选择香港，是因为他本来在香港就有投资，只是顺手拿一个香港的身份，方便进出香港。像这位符合多个国家条件的，选择多个移民项目就完全是根据自己的需求而定了。
我们更多的客人是选择同时办理两个国家或地区的，比如澳大利亚和加拿大，澳大利亚和新加坡、澳大利亚和香港，加拿大和新加坡，美国和新加坡等等。在2003年澳大利亚投资移民项目刚推出的时候，我们为客人办理的很多都是1+1的移民方案：澳大利亚和加拿大同时办理，这两个国家移民政策的互补性以及两个国家的差异都适合申请人同时办理。比如，澳大利亚气候宜人、距离中国近、投资额低，但不是一步到位拿绿卡，还需在澳大利亚当地经营生意；加拿大气候比较寒冷，投资额也比澳大利亚高，但是一步到位拿绿卡，可以不在当地做生意。所以对于条件符合的申请人，我们都会建议同时办理，以确保移民的成功，在两个国家都获批后的选择余地也更大些。
在办理程序上，联邦项目可以先递交申请表格排队，具体的证明材料可以在两年后进行评估时提供，这对那些企业成立不久、管理经验不足的中小企业主很有利。因此，那些喜欢加拿大，但条件暂时不具备的人士，他们可以选择联邦项目，用两年的时间去完善自己。
办理魁北克项目，需要在申请时就递交完整的资料，也就要求申请人即时达到申请的要求。申请人最快六个月就可以知道申请结果。我们最近有一位来自上海的客人，开始时他是咨询美国项目，他的条件很优越，资金雄厚，缴税记录也很好，但有一个遗憾，就是他的儿子在上大学二年级，还有两三个月就满21岁了，超过21岁的孩子是不能随父母移民美国的。这种情况下，选择美国项目就有一定的风险。我们就建议他选择加拿大的魁北克项目，这样可以很快知道结果。
主持人：我们的短信平台上有听众发来短信问，他正准备办理加拿大投资移民，他想问谢总，联邦投资移民和魁北克投资移民哪个更好?请谢总回答这位热心听众的问题吧。
谢炎武：我们不清楚这位听众的具体条件和移民目的，所以只能作出大概的回答。加拿大联邦投资移民和魁北克投资移民对申请人的资产和经商经验的要求是一样的，这两个项目的要求基本一致，但是在申请的程序上有很大不同，这种不同，很大程度上影响到申请人的选择。在办理周期上，联邦项目所需的时间更长些，魁北克项目的时间稍短几个月，而且可以很快就知道成败的结果。
主持人：在选择移民国家时，申请人都有着自己的愿望，有的是想尽快转换身份，拿一个通行世界的国外护照，他们希望办理的周期短些。在这一点上，应该如何选择移民国家呢?
谢炎武：在办理的周期上，新加坡是最快的，一般需要四到六个月。其次是香港，一般需要半年到八个月，如果申请人的资料经过香港注册会计师的审计，则可以优先处理，只需要三四个月的时间，但这需要申请人多支付一些费用。另外，英国的办理周期也比较短，只需要三四个月，但办理英国投资移民的要求比较高，比如在移民监的要求上比较苛刻，申请人需在一年内住满半年。
办理美国项目的周期一般是一年，澳大利亚一般是1—1.5年。加拿大投资移民有三个类别，联邦项目和魁北克项目一般要两到三年的时间，省提名项目会快些。一般12个月即可。
我们以上说的办理时间不是绝对的，实际的办理速度还要取决于申请人资料的好坏、申请人的多少等因素。
通过本次应急预案的演练，加深了员工对安全知识的理解和实战技能，使员工清晰的认识到如何面对突发的紧急情况，为加油站安全生产工作的开展，起到了积极作用。提高了处置能力，取得了预期的演练效果。
在这次演练活动中，我们对客户或群众心理、素质上有了一定的认识，并积累了一些经验，为以后各种突发事件打下一定的基础，分析这次演练活动的经验和教训，我们认为首先要加强自身的认识，只有自身的认识高了，才能带动客户的认识。
应急预案演练评估
总 结
二0一七年三月二十九日
根据《安全生产法》、《煤矿安全规程》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》、《国务院安委会关于进一步加强生产安全事故应急处置工作的通知》（安委〔2013〕8号文）文件精神，我矿于2017年 3月26日上午9时20分举行了+290m集中运输上山掘进工作面发生突水事故应急演练，现将演练情况总结评估如下：
第一节 演练目的
通过演练规范安全生产事故灾难的应急管理和应急响应程序，形成统一指挥、功能完善、反应灵敏、运转高效的应急救援体系，使矿井人员熟练掌握应急救援的程序和方法，检验作业人员自救互救能力和应急部门之间的协调能力，提高矿井的减灾、防灾和抗灾能力和应急救援能力，最大程度地减少人员伤亡、财产损失。
第二节 演练策划
一、演练项目：水害事故应急救援演练。
二、演练负责人：矿长（总指挥）。
三、组织单位：安全科、调度指挥中心
四、演练时间：2017年3月26日9∶20-11∶30。
五、突出事故地点：+290m集中运输上山掘进工作面
六、参演人员：矿长、总工程师、副矿长、副总工程师、生产技术科、调度指挥中心、安全科、通风科、掘进班组部
分人员、供应科、综合办公室组成。
七、模拟经过： +290m集中运输上山掘进工作面放炮作业，班组长、安全员、瓦检员、放炮员在+265m起爆硐室躲避，其它人员到各自警戒点执行警戒，放炮后有人发现碛头有水源往下流，且涌水量很大，并有不断增加趋势，经判断分析为掘进工作面爆破引起突水事故。
八、控制人员：在总指挥的直接领导下，负责向应急救援演练人员传达各类控制消息，引导应急救援演练过程按计划进行。
九、评估人员：评估小组人员在评估组长的带领下，全程监控演练过程，记录、评估井下、地面参演单位报警、待救、自救、指挥、调度、处警等情况。
第三节 演练成功的经验
一、公司、矿领导高度重视，亲临督导实战，演练效果基本上达到了预期目标。
为做好本次演练工作，矿级安全管理人员做了充分的准备，成立了以矿长为组长，总工程师和安全矿长为副组长、其他矿领导和科室负责人为成员的演练工作领导小组，制定了《应急预案演练方案》，并对演练方案进行了审查。同时，矿在演练前进行了模拟推演和预演，确保了本次演练工作达到预期目标。
演练过程中，地面及井下沉着指挥，思路清晰、指挥果断、指挥得当，演练接近实战性，整个参演单位及参演人员
紧张有序，此次演练效果明显。
二、演练目的明确，计划方案较为详细。
从我矿安全工作的实际情况出发，经过认真研究，采用 +290m集中运输上山掘进工作面突水事故作为应急救援演练方案，其主要目的是验证应急方案的可行性，检验事故应急救援存在的问题和不足，以便及时改进；同时查找参演人员、应急人员、特殊工种人员、协作人员在面对特殊情况下采取的应急措施存在的问题。
三、演练指挥得当，各类保障系统准备完善。演练需要的通讯系统完善，未发生通讯故障，排水系统在接到应急命令后能够迅速准备好排水工作，救援物资准备充分、及时。
四、参演人员按要求完成了演练。
从3月26日上午9∶20演练开始，11∶30演练结束，时历2小时，整个演练过程紧张有序，演练指挥忙而不乱，演练现场环境基本逼真，安全保证基本到位，演练达到预期效果。同时评估人员根据演练情况分组开展了观摩记录。
第四节 演练评估
经井下演练现场和地面调度检验评估，本次 +290m集中运输上山掘进工作面应急演练的现场组织，汇报、报警、接警、处警、集结、应急指挥、应急逃生和疏散及演练人员的表演等演练内容，评估情况如下：
一、演练目的
演练目的明确，实施计划科学，演练过程合理。
二、演练总体情况
演练目标设置符合实际情况，主要以最短时间内救出危险区域被困人员为主要目的，本次演练基本上达到了预期目标。
三、演练过程评估情况
（一）预案编制情况
1、演练方案贯彻学习时间仓促。场景模拟尚不够紧贴实际，重要区域处理没有编制。
2、场景模拟设计与事故发生演练预案有差别，缺少针对性，对事故的侦察设计考虑不全，有待下一步改进。
（一）预警情况
在发生灾害情况后，能够按照事故汇报程序向调度室进行汇报，确保了灾害预警信息快速传达的基本要求。在接到应急响应命令后能够迅速向应急关键人员发出信号。
（二）应急响应动员
1、接到应急响应后，人员能够及时到达制定地点待命。
2、后勤辅助人员能够迅速做好一切准备工作
3、警戒人员在接到响应后能在部门领导带领下向需要警戒部位进行集结，并快速布置。
4、各小组负责人能够按要求实施响应。
（三）指挥和协调
1、救援指挥部、现场指挥部能够迅速成立，选址合理，但缺少明显标志。
2、各级响应迅速，指挥体系符合要求。
3、现场指挥部建立位置能够满足救援要求，并能够与救援总指挥部联系，信息沟通畅通。
（四）事故处置
1、应急响应人员能够对事故状况做出正确判断，并能够在快速提出科学、合理的处置措施，为应急赢得了关键时间。
2、应急人员、参演队伍对发生事故没有向紧急通知附近受威胁人员。
3、应急事故发生后，现场处置方案记录不完善。
（五）参演人员表现
参与人员的表现大致符合演练现场情况，但存在以下不足，主要表现在以下几个方面：
1、技术措施表现：没有考虑特殊灾害情况下的应急避灾措施。
2、保障组人员表现：警戒按规定现场警戒出动迅速，现场警戒情况没有及时向指挥中心进行汇报。各类保障措施按计划落实，但没有向总指挥部汇报落实情况。下井人员统计核查速度慢，反馈信息速度较慢。
3、联络组人员表现：现场联络信息、调度指挥信息、反馈信息记录不全；总指挥下达的部分调度指挥信息未及时传达；对各类保障措施、警戒情况等工作落实与撤除没有确认回报信息，对演习过程缺少信息反馈；
4、参演习单位和人员表现：部分参演人员对本次演习不够重视，准备不足，安排不细。参演人员没有按计划落实演习工作，使得本次演戏部分救护工作没有得到检验。
5、现场人员表现：各参演人员没有按实际遇险情况落实
灾情汇报及遇险自救互救；地面救援人员、警戒人员及逃生人员演练表情不投入，没有体现出重大事故情况下的紧迫感表情。
（六）现场恢复
演练结束后，演练地点能够迅速恢复施工，但调度指挥人员没有及时将演练结束、警戒撤除信息传达到相关地点、人员。
四、演练总体评估
经过此次事故应急避险演练的检验，矿井供电系统，通风系统、瓦斯监测系统、人员定位系统、紧急避险系统是可靠的，矿井在防灾、抗灾、救灾应变的安全知识达到矿井安全生产的要求。本次演练，各参演单位、应急人员能够及时按计划进行响应，顺利完成了本次应急演练的各项任务，基本达到了演练预期目标，在演练过程中没有发生其他意外事故。
第五节 存在的问题及整改建议措施
通过观摩本次应急救援演练，现场评估人员发现本次演练存在以下问题，并对存在的问题提出了以下整改建议措施。
一、演练方案内容编制还应完善，贯彻学习时间仓促，各参演单位不够重视，准备不足。
整改建议措施：组织单位在《演练方案》设计上，应进一步丰富细化情景设置，提高应急演练质量，方案中应突出统一指挥、明确职责、细化分工、规范应急演练程序。各参
演单位必须对演习高度重视，应对员工认真学习贯彻演习方案。
二、参演人员、演习单位对应急演练不重视，不投入，在发生重大灾害时，没有快速撤离，没有按照平常情况下开展灾情汇报。
整改建议措施：各单位、培训部门应该加强员工遇灾避险基本能力培训，提高员工的自救互救知识，同时提高员工、特别是管理人员在应急情况下处理事故的能力。
四、调度信息记录不及时，应急救灾系统重要信息收集不全面，总指挥下达的部分应急指令没有按时传达。
根据《安全生产法》、《煤矿安全规程》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》（国发〔2006〕24号）、《国务院安委会关于进一步加强生产安全事故应急处置工作的通知》（安委〔2013〕8号文）文件精神，我矿于2014年 8月14日上午9时30分举行了11402运输顺槽煤与瓦斯突出应急演练，现将演练情况总结评估如下：
第一节 演练目的
通过演练规范安全生产事故灾难的应急管理和应急响应程序，形成统一指挥、功能完善、反应灵敏、运转高效的应急救援体系，使矿井人员熟练掌握应急救援的程序和方法，检验作业人员自救互救能力和应急部门之间的协调能力，提高矿井的减灾、防灾和抗灾能力和应急救援能力，最大程度地减少人员伤亡、财产损失。
第二节 演练策划
一、演练项目：煤与瓦斯突出应急救援演练。
二、演练负责人：蔡东红（总指挥）、陈廷学（策划负责）。
三、组织单位：通防事业部、调度指挥中心
四、协作单位：驻矿救护队、驻矿医院。
五、演练时间：2014年8月14日9∶30-11∶30。
六、突出事故地点：11402运输顺槽
七、参演人员：矿长、总工程师、副矿长、副总工程师、生产技术部、调度指挥中心、安全监察部、通防事业部、综掘事业一部、综掘事业二部、掘进事业部、钻探抽采事业部、修护事业部、四川煤建综掘一部、四川煤建综掘二
部、机运事业部、动力保障事业部、综合办公室、政治工作部、经营管理部、财务部、后勤服务部、驻矿救护队、驻矿医院等相关部门人员组成。
八、模拟经过：综掘事业一部一队在11402运输顺槽过断层揭煤放炮，一队队长、安监员、瓦检员、放炮员在11402运输顺槽1#临时避难硐室躲避，其它人员到各自警戒点把警戒，放炮后地面监控发现瓦斯监控数据超标，经判断分析11402运输顺槽过断层揭煤爆破发生了煤与瓦斯突出事故，现场爆破员等四人被困11402运输顺槽1#临时避难硐室等待救援。
九、控制人员：在总策划的直接领导下，负责向应急救援演练人员传达各类控制消息，引导应急救援演练过程按计划进行。
十、评价人员：评估小组人员在评估组长的带领下，全程监控演练过程，记录、评估井下、地面参演单位报警、待救、自救、指挥、调度、处警等情况。
第三节 演练成功的经验
一、公司、矿领导高度重视，亲临督导实战，演练效果基本上达到了预期目标。
为做好本次演练工作，公司和###矿做了充分的准备，成立了以矿长为组长，总工程师和安全矿长为副组长、其他矿领导和部室主要干部为成员的演练工作领导小组，制定了《煤与瓦斯突出事故应急救援预案演练方案》，并报请公司对演练方案进行了审查。同时，矿在演练前进行了模拟推演和预演，确保了本次演练工作达到预期目标。
演练过程中，地面及井下沉着指挥，思路清晰、指挥果断、指挥得当，演练接近实战性，整个参演单位及参演人员紧张有序，此次演练效果明显。
二、演练目的明确，计划方案较为详细。
从我矿安全工作的实际情况出发，经过认真研究，采用11402运输顺槽煤与瓦斯突出作为应急救援演练方案，其主要目的是验证应急方案的可行性，检验事故应急救援存在的问题和不足，以便及时改进；同时查找参演人员、应急
人员、特殊工种人员、协作人员在面对特殊情况下采取的应急措施存在的问题。
三、演练指挥得当，各类保障系统准备完善。
演练需要的通讯系统完善，未发生通讯故障，提升系统在接到应急命令后能够迅速准备好提升罐笼，救援物资准备充分、及时。
四、参演人员按要求完成了演练。
8月14日上午9∶30演练开始，11∶30演练结束，时历2小时，整个演练过程紧张有序，演练指挥忙而不乱，演练现场环境基本逼真，安全保证基本到位，演练达到预期效果。同时评估人员根据演练情况分组开展了观摩记录。
第四节 演练评估
经井下演练现场和地面调度检验评估，本次11402运输顺槽煤与瓦斯突出应急演练的现场组织，汇报、报警、接警、处警、集结、应急指挥、应急逃生和疏散及演练人员的表演等演练内容，评估情况如下：
一、演练目的
演练目的明确，实施计划科学，演练过程合理。
二、演练总体情况
演练目标设置符合实际情况，主要以最短时间内救出危险区域被困人员为主要目的，本次演练基本上达到了预期目标。
三、演练过程评估情况
（一）预案编制情况
1、演练方案内容编制不够完善，贯彻学习时间仓促。场景模拟尚不够紧贴实际，重要区域处理没有编制，如方案中缺少风井口周围的警戒、断电处理。
2、场景模拟设计与事故发生演练预案不一致，缺少针对性，对事故的侦察设计考虑不全，有待下一步改进。
（一）预警情况
在发生灾害情况后，能够按照事故汇报程序向相关领导进行汇报，确保了
灾害预警信息快速传达的基本要求。在接到应急响应命令后能够迅速向应急关键人员发出信号。
（二）应急响应动员
1、救护分队响应动员迅速，9∶37已到联合建筑东大门口集结，9∶45到带装备到副井口集结待命。
2、医疗救护人员乘救护车于9∶55到达副井口集结，共有4人，携带了氧气袋、担架、急救医疗箱等基本救护装备。
3、警戒人员在接到响应后能在部门领导带领下向需要警戒部位进行集结，并快速布置。
4、各小组负责人能够按要求实施响应。
（三）事故监测
1、演练事故最初是监控中心得到瓦斯预警情况，但调度指挥中心得到预警情况后，没有及时通知11402运输顺槽揭煤2#警戒点处的现场揭煤指挥人员。2、2#警戒点处人员发生爆破冲击受伤事故后，现场人员能够迅速实现现场自救互救处理。但受伤汇报不及时（爆破时间9点30分，直到9点34分才汇报工伤事故）。
3、应急指挥部人员能够根据突出监测数据及现场人员汇报情况迅速判断11402运输顺槽揭煤为小型突出，说明揭煤准备情况充分。
（四）指挥和协调
1、根据应急预案中的调度信息情况及应急预案规定，本次应急响应行动应该为Ⅱ级响应，但预案中为Ⅰ级响应，响应级别不正确；
2、救援指挥部、现场指挥部能够迅速成立，选址合理，但缺少明显标志。
3、各级响应迅速，指挥体系符合要求。
4、现场指挥部建立位置能够满足救援要求，并能够与救援总指挥部联系，信息沟通畅通。
（五）事故处置
1、应急响应人员能够对事故状况做出正确判断，并能够在快速提出科学、合理的处置措施，为应急赢得了关键时间。
2、应急响应人员对自救器使用不熟练，不能严格按规定要求使用压风自救装置。
3、应急人员、参演单位对重大事故没有向本单位值班人员汇报。
4、发生事故后，安全监察部安排有一名副科级管理人员到井口协调警戒，但副井口没有管理人员指挥。
5、应急事故发生后，技术组人员没有迅速集结，会诊处理方案缺少记录。
（六）应急通讯
总指挥部、井口信息站、现场指挥部、11402运输顺槽1#临时避难硐室通讯畅通，矿井内部通讯系统未发生故障，现场警戒无线对讲机通讯畅通，但井口信息站、调度指挥中心作为重要的救援人员驻扎地，独立于矿内部通讯外的商业化无线通讯基本没有通讯信号。
（七）参演人员表现
参与人员的表现大致符合演练现场情况，但存在以下不足，主要表现在以下几个方面：
1、技术组表现：参与演练的技术组人员未按规定就位，特别是重要的技术人员没有参与演习，没有考虑特殊灾害情况下的应急避灾措施。
2、现场救护人员表现：矿山救护车辆、医疗救护车辆均按规定到副井井口集结待命，驻矿救护共出动2小分队17人，根据公司规定，每个救护小分队应该为9人，2个小分队应共出动18人，但实际缺少1人。救援人员从下车集结到到副井口待命时间长达8分钟，但针对煤与瓦斯突出事故救护装备上没有携带补氧装备。同时，救护队员救护操作、对呼吸器、救援等基本业务工作不熟练，协助被困人员打开自救器撤退时还电话询问调度是否要打开自救器。
2、医疗组人员表现：医疗救护人员9：55才到副井口信息站集结，响应速度慢，就位后未向指挥部进行汇报。
3、保障组人员表现：警戒按规定现场警戒出动迅速，但救护车辆救援通道没有安排人员警戒，副井口等候室处只安排了3人警戒，现场警戒情况没有及
时向指挥中心进行汇报。各类保障措施按计划落实，但没有向总指挥部汇报落实情况。副井口提升作为救灾重要通道，没有管理部门管理人员指挥。下井人员统计核查速度慢，反馈信息速度较慢。
4、联络组人员表现：现场联络信息、调度指挥信息、反馈信息记录不全；总指挥下达的部分调度指挥信息未及时传达；对各类保障措施、救护措施、警戒情况等工作落实与撤除没有确认回报信息，对演习过程缺少信息反馈；
5、参演习单位和人员表现：部分参演单位对本次演习不够重视，准备不足，安排不细。参言人员没有按计划落实演习工作，使得本次演戏部分救护工作没有得到检验。如2#警戒点受伤人员、现场遇灾获救人员未按要求升井救护，调度指挥中心人员未按救护要求落实相关预案救护通知相关人员实施救护。综掘事业一部作为事故单位，部门值班没有接到任何遇灾信息。
6、逃灾人员表现：各参演人员没有按实际遇险情况落实灾情汇报及遇险自救互救；井下逃生到避难硐室的人员没有认真遵守避难硐室规定，未严格使用救灾设施，地面救援人员、警戒人员及逃生人员演练表情不投入，没有体现出重大事故情况下的紧迫感表情。
（八）现场恢复
演练结束后，演练地点能够迅速恢复施工，但调度指挥人员没有及时将演练结束、警戒撤除信息传达到相关地点、人员。
（九）人员保护
（1）演练单位能够根据演练预案提前贯彻，并向参演人员贯彻安全注意事项，本次演练没有发生其他事故。
（2）在副井口信息站提前准备了基本的下井防护装备。
四、演练总体评估
经过此次煤与瓦斯突出事故应急避险演练的检验，矿井供电系统，通风系统、瓦斯监测系统、人员定位系统、紧急避险系统是可靠的，矿井在防灾、抗灾、救灾应变的安全知识达到矿井安全生产的要求。本次演练，各参演单位、应急人员能够及时按计划进行响应，特别是在总工程师缺席的情况下，顺利完
成了本次应急演练的各项任务，基本达到了演练预期目标，在演练过程中没有发生其他意外事故。
第五节 存在的问题及整改建议措施
通过观摩本次煤与瓦斯突出应急救援演练，现场评估人员发现本次演练存在以下问题，并对存在的问题提出了以下整改建议措施。
一、演练方案内容编制不够完善，审查不严，贯彻学习时间仓促。场景模拟不符合实际，重要区域处理措施没有编制（如方案中缺少风井口周围的警戒、断电处理）。各参演单位不够重视，准备不足。
整改建议措施：组织单位在《演练方案》设计上，应进一步丰富细化情景设置，提高应急演练质量，方案中应突出统一指挥、明确职责、细化分工、规范应急演练程序。各参演单位必须对演习高度重视，应组织部门员工认真学习贯彻演习方案。同时，矿相关部门应该将应急预案处理措施、灾害预防与处理计划提前下发给矿井各部门（包括驻矿救护队、医院等单位），以便贯彻学习。
二、参演人员、演习单位对应急演练不重视，不投入，在发生重大灾害时，没有快速撤离，没有按照平常情况下开展灾情汇报。救护人员对事故情况下的处理程序不熟悉，业务素质不能满足救灾需要。如受伤人员、遇灾人员均未按要求升井救治，使得医疗救护得不到应急检验；遇灾人员未向部门值班汇报。
整改建议措施：各单位、培训部门应该加强员工遇灾避险基本能力培训，提高员工的自救互救知识，同时提高员工、特别是管理人员在应急情况下处理事故的能力。救护队必须从救灾响应、救灾人员集结、现场救护处理做全程培训，定期组织演习训练，减少救灾人员处理事故的人员响应时间，提高现场救护处理的能力。
四、调度信息记录不及时，应急救灾系统重要信息收集不全面，总指挥下达的部分应急指令没有按时传达。联络人员对指挥系统发布的命令、收集的信息没有及时记录。
整改建议措施：在灾害事故发生并启动应急救灾预案后，调度指挥中心应组织单位内部人员加强各类信息记录，同时启动救灾预案的信息联络人员必须按要求落实信息记录。调度指挥中心应做好应急响应事件分工，明确信息收集、发布责任范围。
五、人员定位系统显示的下井各区队汇报的下井人数对不上，临时避难硐室缺少监控设施。
整改建议措施：各区队值班人员必须在班前会后统计本部门实际下井人数，下井班长必须向部门值班人员、调度指挥中心如实汇报本班实际下井人数。人员定位系统管理单位必须检查各下井定位仪的故障，巡查是否有带卡下井现象，确保人员定位系统显示下井人员与实际下井人员数量一致，同时对超时下井人员应组织人员核实情况。
对安全监控系统、人员定位系统应做到专人监控，突出重点，对重点信息及时向指挥部反馈。对临时避难硐室应增加监控设施。
六、对揭煤巷道爆破揭煤及发生煤与瓦斯突出事故后对供电系统管理应进一步优化。
整改建议措施：揭煤及应对煤与瓦斯突出事故时应明确断电范围名称、切断开关种类或编号，及时对影响范围的电机车、充电房进行断电。下一步在揭煤及应对煤与瓦斯突出事故时应明确采用地面监控系统进行断电处理，井下变电所核实处理。
七、经检查部分过断层揭煤措施，缺少特殊情况下的应急处理内容，措施编制不完善。
关键词：迷你临床演练评估,中医妇科,住院医师规范化培训
迷你临床演练评估 (Mini-Clinical Evaluation Exercise, Mini-CEX) 是美国内科医学会推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具, 包括观察评价住院医师的知识、技能、态度和主治医师的适时反馈。应用Mini-CEX能增强评估的科学性, 并能促进学习和培训, 在美国、加拿大、日本等国被广泛应用于住院医师、实习医师、医学生的培养和教育[1]。目前国内关于Mini-CEX的相关研究和实践还十分有限, 笔者所在单位于2014 年引进了Mini-CEX的相关理念与实施策略, 将其应用于中医妇科住院医师规范化培训中, 取得了较好效果。
1 中医妇科住院医师培养现状
随着医学教育工作者和卫生行政部门对住院医师培养的日益重视, 各地广泛开展住院医师规范化培训, 对住院医师的理论与技能水平做了具体严格的要求。但是, 对于如何考评住院医师的实际临床能力, 仍然缺乏有效、规范的方法。目前, 临床技能考核病例选择较单一, 考核方法固定, 且一季度或半年才进行一次, 不能真实反映医师工作能力, 缺乏医患沟通技巧、职业精神等人文医学能力考评, 个别医院临床技能考核流于形式, 导致部分完成培训的住院医师会写、会说, 不会做, 甚至引发一些本不该发生的医疗纠纷。当前临床带教更偏重于西医, 对中医传统望闻切诊流于形式, 没有真正针对病种有目的地进行训练, 致使医师中医能力日渐薄弱。
加强中医妇科科室轮转, 对于住院医师全面掌握中医妇科知识具有重要作用, 有助于其增加临床知识, 提高临床思维能力。为了不断提高规范化培训在中医妇科的实施效果, 改革传统临床考核方法势在必行。
2 Mini-CEX在中医妇科临床技能考核中的优势
Mini-CEX是Norcini等[2]在传统临床演练评估 (Clinical Examination Exercise, CEX) 基础上发展出的一套用来评估住院医师临床技能, 且具有教学功能的测评工具。Mini-CEX为迷你型多次重点式评估, 在门诊、急诊及住院工作中, 由一名主治医师直接观察住院医师对病人的例行医疗行为, 并于观察结束后询问住院医师有关病人的诊断与治疗计划, 再通过结构式表格进行评分, 并及时给予反馈。其特点是与临床例行工作同步进行, 仅需20~30 分钟, 不增加额外负担, 可行性高, 而且由不同主治医师测评, 信效度皆较高。
我院妇科是上海市基地住院医师临床轮转的主要科室, 与传统课堂培养模式不同, 临床基地住院医师培养更注重临床工作能力, 不仅要求其掌握专业理论知识, 而且要求其能将理论知识运用于临床疾病诊治中, 形成完整的临床诊治思路, 而科学严谨的管理、考核体制是实现基地住院医师规范化培训的保障。在基地住院医师培养工作中, 上海领先于全国起步, 我们在工作中完善、寻找更适合临床教学的管理和考核制度。以往住院医师培养出科临床能力评估采用CEX, 即出科时住院医师对一名病人进行问诊及详细的体格检查, 得出诊断并进一步提出治疗计划, 由一名考核者进行评估打分, 整个过程约两小时。传统CEX耗时长, 易造成偶然性和不公平性, 评估医师间存在评判尺度差异[3], 而且临床工作的繁忙导致每逢出科考试, 安排受试病人及考核教师的工作会更加繁琐。Mini-CEX作为具有评估住院医师临床技能以及教学功能的测评工具, 可与临床例行工作同步进行, 评价内容全面, 且仅需20~30 分钟, 不增加额外工作负担, 可行性高;增加的实时反馈环节, 使住院医师能及时认识自身知识缺陷, 并有针对性地加以改进。Mini-CEX具有教学、学习和评价3 个功能, 是培养住院医师临床技能的重要方法。国内已有引进临床教学的报道, 但尚无人尝试应用于上海市住院医师规范化培训, 且没有针对中医的相关研究。
3 Mini-CEX在中医妇科住院医师规范化培训中的实施
我院于2014 年将Mini-CEX应用于妇科住院医师规范化培训中, 通过不断学习、探索和总结, 取得了满意效果, 现报告如下。
3.1 内容
3.1.1师资培训教研室成立指导小组, 由6名教师组成, 具体负责平时带教指导、评估考核、临床能力训练等工作。实施本研究前统一集中培训, 使每名教师了解Mini-CEX的应用意义及实施细则。每名指导教师针对一个常见妇科病种制定具体问诊及体格检查考核评分要点, 经本专业高级职称教师认可后, 于集中培训时与其他教师交流该病种的带教要点, 统一思想。
3.1.2量表制定我科根据中医类临床执业医师培养要求, 制定Mini-CEX量表的7项内容:病史采集 (包括中医问诊) 、体格检查 (包括中医望闻切诊) 、人文关怀 (医德医风) 、临床诊断 (包括中医辨治思路) 、治疗方案 (包括理法方药) 、医患沟通、整体评价。每个项目皆采用9级计分评量:1~3级表示操作未符合要求, 4~6级表示达到要求, 7~9级表示优秀。
3.1.3考核过程选择2014年2月至2015年2月在我科进行规范化培训的医师30名, 其中女性28名, 男性2名;年龄25~29岁, 平均年龄 (27.6±1.4) 岁。实习时间为一个月, 每人进行两次Mini-CEX, 共60次。在住院医师出科考试中, 由制定某病种考核评分要点的教师负责应用Mini-CEX进行该病种的考核, 保证不同学生之间考核标准和评分尺度的一致性, 使考核更具规范性、科学性和公正性, 增强Mini-CEX的信效度。考评时间为20~30分钟, 其中15~20分钟为考核时间;考核教师直接观察住院医师与病人的互动后, 进行5~10分钟的评价及反馈, 最后由双方签字确认。
(1) 病史采集 (包括中医问诊) :具有适当的医疗面谈技能;临床信息采集完整, 问诊思路明确、有条不紊, 能抓住该类疾病的问诊要点。
(2) 体格检查 (包括中医望闻切诊) :根据病情合理地进行全面而有重点的检查, 操作与实施步骤正确;告知病人检查目的与范围, 适当而审慎地处理病人的各种不适;询问/ 望诊经血量、色、质, 或带下量、色、质、味等中医具体辩证要点;舌象、脉诊信息采集规范完整。
(3) 人文关怀 (医德医风) :尊重病人, 建立信赖感, 满足病人渴望讯息的需求, 保护病人隐私;使病人感到被尊重。
(4) 临床诊断 (包括中医辨治思路) :归纳病史和体格检查资料;合理筛选四诊信息, 舍弃主观信息;正确的辨治思路, 鉴别诊断能力, 合理的临床思维。
(5) 治疗方案 (包括理法方药) :书写病案能力;正确判断治疗原则和方法;合理遣方用药;解释服用、煎药方法, 注意事项及可能出现的药效和副作用。
(6) 医患沟通:简单解释临床症状的原因;解释检查和治疗的理由;解释检查结果和临床相关性;给予相关健康宣教和咨询, 体现中医养生观。
(7) 整体评价:综合评价学生表现。
3.2 结果
3.2.1 住院医师Mini-CEX情况比较由表1 得知, 进行MiniCEX能够有效提高住院医师的临床综合能力, 并能针对其弱项进行强化培训, 实施个体化带教, 从而进一步提高住院医师临床综合能力。
3.2.2 住院医师对临床带教教师满意度评价住院医师结束规范化培训后, 对带教教师进行临床带教满意度评价。2013 年临床带教满意度平均得分为 (92.10±1.97) 分, 2014 年平均得分为 (96.65±2.03) 分, 两年满意度平均得分比较差异有显著性 (t=7.38, P<0.01) 。
3.2.3 实时反馈Mini-CEX较传统考试最大的不同是增加了实时反馈环节, 让住院医师明确自己的不足之处。同时, 制定Mi ni-CEX考核细则的过程, 对临床带教教师也提出了较高要求, 特别对于低年资医师, 在教师集中培训后, 个人中医问诊能力也有所提升, 实现了教学相长。
4 Mini-CEX在中医妇科住院医师规范化培训中的应用成效
2014 年, 对在我科规范化培训轮转的住院医师采用Mini-CEX进行出科考核, 结果显示住院医师对该考核方法满意度较高, 普遍认为其优于传统临床技能考试, 有利于反映自身能力, 特别是实时反馈这一环节, 对于认识自身存在的问题、提高临床综合能力有较大帮助;考核要求掌握中医辨治要点, 促使住院医师在病史采集中主动收集信息, 提高了中医技能, 做到了以考促学。同时, Mini-CEX实施简便, 无需特殊场地、时间, 可与临床工作同时进行, 在对住院医师评分和反馈时, 教师也能对照评分项目进行自我评价;对于本专业低年资带教教师的中医基础技能也起到了提高作用, 间接促进了教学相长。
综上所述, Mini-CEX更符合我科临床带教工作需求, 可规范临床带教程序, 客观量化住院医师临床工作能力, 具有较高的可行性和实际应用价值。Mini-CEX不仅考查住院医师对基础知识的掌握程度, 同时也对其临床工作适应能力进行考核。在实际操作及考核后, 结合带教教师反馈, 住院医师进一步完善临床思维, 掌握必要的医患沟通技巧, 以便更好地指导病人检查和治疗, 给病人提供健康教育等, 从而提升临床综合能力。同时, 在教学过程中, 带教教师的医疗行为规范和教学能力也得到了提升, 因此, Mini-CEX是一种双赢的带教模式。
参考文献
[1]陈伟德, 林正介, 黄秋锦, 等.建置迷你临床演练评量之经验与试办成果[J].医学教育, 2006, 10 (3) :232-235.
[2]Norcini J J, Blank L L, Arnold G K, et al.The Mini-CEX (Clinical Evaluation Exercise) :A Preli Minary Investigation[J].Ann Intern Med, 1995 (123) :795-799.
关键词：智能交通；计算实验；评估
中图分类号：U491.4 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2016）17-0001-02
1 概 述
对交通解决方案进行全面、准确、及时地评估和优化是交通研究中急需解决的问题之一。评估及优化工作面临的主要制约因素是评价实验难以开展。中国科学院王飞跃研究员带领的团队在交通管控的研究与实践中引入复杂系统和智能控制的相关成果，提出了平行交通系统控制与管理的理念。该理念基于人工系统（Artificial systems）、计算实验（Computing experiments）和平行控制（Parallel control）所组成的方法体系，简称为ACP方法。基于人工交通系统的计算实验设计为交通方案的评价提供了新的实验手段，这种实验方法在提高可实施性的同时，能提供更为全面、合理的评价结果，对保障交通管理控制系统的大规模应用与实施具有重要意义。
基于ACP方法体系中的计算实验理论，构造智能交通管控方案评估及优化平台。该平台由交通信息处理与分析系统、交通管控与服务方案计算实验与评估系统和交通人员学习与培训系统三个部分组成。交通管控与服务方案计算实验与评估系统基于搭建的人工交通仿真系统，模拟真实的智能交通系统的能力，通过海量交通数据的计算实验，完成对智能交通系统各个层面管控与服务方案的学习与优化，提高管控与服务方案的效果，并进一步完善智能交通系统管控与服务方案的决策支持库。该系统由计算实验资源与设置和计算实验运行环境两个功能模块构成。本文将分别针对这两个模块，详细描述其功能设计。
2 计算实验资源与设置
该模块分为城市交通生成器、城市交通管理生成器、城市交通环境生成器和城市交通实验场景生成器四个部分。
2.1 城市交通生成器
包含以下三个生成器：
①城市交通及设施生成器，建立城市的路网、场所分布、线路、检测设备，包含如下功能：
其一，基于人工交通系统生成各交通要素；其二，基于人工交通系统生成交通基础设施。
②人口生成器，建立人口分类、人口的运动规则，包含如下功能：
其一，管理人口模型列表；其二，在列表中新建、移除及管理维护当前工作区的人口模型；其三，支持将其他人口模型文件加到当前工作区；其四，支持对人口模型的内容进行配置。
人口配置包含：人口数量与人口结构、人口年龄区间与比例分布、人口性别比例、人口出行交通工具选择习惯、人口使用各种交通工具时的自由流习惯、 人口配置还包括以年份为单位生成该年内的人口构成；
③车辆生成器，建立车辆类型分类，包含如下功能：
其一，在列表中显示设计的车辆模型（允许增加、修改、删除）；其二，指定城市的车辆拥有数量； 其三，指定城市的车辆类型及其分布；其四，系统支持将其他车辆模型文件加到当前工作区。
2.2 城市交通管理生成器
包含三个方面的管理功能：
①信号控制，建立城市路网下的信号控制方案，可以为每一个信号机指定信号控制，包含如下功能：
其一，在列表中管理信号控制方案；其二，维护信号控制方案；其三，支持在列表中維护当前工作区内的信号控制模型；其四，信号控制模型必须针对一个路网进行设置；其五，信号控制模型中必须指定信号控制模式以及信号机、最大绿灯、最小绿灯；其六， 选择路网后列出路网内的实路口进行路口机方案配置；其七，每个路口机允许指定一套控制方案；控制方案包括相位配置方案和相位配时方案；其八，相位配置方案：每个路口机的控制方案中根据路口形状进行相位配置；其九，相位配时方案：系统允许为每一个相位指定相位的绿灯时间、黄灯时间和红灯时间；其十，一个路口机的方案的时长为绿灯时间+黄灯时间+红灯时间；其十一，允许通过每个相位图直观的查看相位方案。
②信息发布，建立信息发布模型，包括接收率及发布周期，包含如下功能：
其一，以列表形式管理信息发布模型（允许增加、修改、删除）；其二，指定信息发布模型中的是否有信息发布以及信息被交通参与者接收的比例；
②交通管理，建立城市路网下的管理，包括限速管理等，包含如下功能：
其一，在列表中管理交通管理模型； 其二，维护交通管理模型；其三，交通管理模型必须制定对应的路网；其四，交通管理模型中必须指定城市自由流速度；其五，交通管理模型中必须指定城市公交车自由流速度。
2.3 城市交通环境生成器
包含三个方面功能：
①天气环境，建立天气类型，包含如下功能：
其一，在列表中维护天气环境模型；其二，天气环境模型指定了一种典型的天气环境，通过降水强度、持续时间、造成能见度影响、风力进行描述；其三，天气环境模型列表提供各种典型的天气环境模型，供人工系统使用。
②事故生成器，建立事故类型，包含如下功能：
其一，在列表中维护事故模型；其二，交通事故模型指定了一种典型的交通事故，通过发生概率、事故影响严重程度、事故影响持续时间进行描述；其三，交通事故模型列表提供各种典型的交通事故模型，供人工系统使用。
③大型活动生成器，建立大型活动类型，包含如下功能：
其一，在列表中维护大型活动模型；其二，大型活动模型指定了一种典型的大型活动，通过活动类型、活动影响程度、活动持续时间进行描述；其三，大型活动列表提供各种典型的大型活动模型，供人工系统使用。
2.4 城市交通实验场景生成器
建立实验场景，一个实验场景指定了一类典型实验所包含的条件，可以根据实验场景设计实验，包含如下功能：
①在列表中管理实验场景；
②支持预先根据实验条件设计不同的实验场景，以提供实验设计时复用；
③实验场景中必须指定一个路网；
④实验场景中，必须根据选择的路网选择信号控制模型及交通管理模型；
⑤实验场景中，可以指定多个天气模型，并为每个模型指定发生的时间；
⑥实验场景中，可以指定多个事故模型，并为每个模型指定发生的位置及时间；
⑦实验场景中，可以指定多个大型活动模型，并为每个模型指定发生的位置及时间；
⑧实验场景中，可以不指定天气模型、事故模型及大型活动模型。
3 计算实验运行环境
该模块分为以下四部分：
①城市交通计算实验设计器，选择实验条件因素，一次实验设计中，除了路网，其余的都可以多选，表示设计不同条件因素的实验，包含如下功能：
其一，支持两种实验设计方式：根据场景设计和根据实验条件设计；其二，根据场景设计时，允许选择同一个路网下的多个实验场景；其三，根据实验条件设计时，只允许选择一个路网模型，其他模型可以设置多个；其四，设计实验时，必须指定实验的基本运行参数以及输出设置；其五， 设计实验时，如果根据实验条件设计，必须指定实验方式；其六，设计实验时，必须指定路网、人口、车辆、信号控制、城市交通管理模型，否则实验资源准备不充分。
②城市交通计算实验生成器，选择一次实验设计，对设计中的实验，生成实验前的各种因素的xml文件，如出行需求等，包含如下功能：
其一，选择实验设计，列出包含的实验；其二， 选择准备生成的实验，顺序生成；其三，实验生成实际上是准备实验所必须的各种资源；其四， 实验生成过程中，要对实验的生成进行监控。
③城市交通计算实验执行器，选择设计好的实验，调用人工系统顺序开始执行系统，包含如下功能：
其一， 选择实验设计，从实验设计中选择已经生成的实验开始执行（可以按照顺序执行，每个实验对应一个人工系统）；其二，执行实验时，要求对实验的执行过程进行监控。
④城市交通计算实验查看器，选择实验结果，可以查看实验结果的avi动画、简单交通流信息、实验报告等，包含如下功能：
其一，以列表形式列出要查看的实验；其二，对于查看的实验以动画回放的形式查看；其三，对于查看的实验以图表的形式查看；其四，对于查看的实验以输出报告的形式查看；其五，支持一次性選择一个实验，打开窗口（非模态）播放动画；其六，当选择一个实验时，可以设置输出哪些具体的路段；当选择多个实验时，只能输出所有的路段；其七，允许设置是否输出实验平均值。
4 结 语
本文以智能交通管控与服务方案评估及优化问题为研究对象，基于ACP方法构建智能交通管控方案评估及优化平台。针对该平台组成部分之一的交通管控与服务方案计算实验与评估系统，分别从计算实验资源与设置和计算实验运行环境两个方面，详细描述了其功能设计。
参考文献：
[1] 张会，于泉，刘金广，等.平行系统理论在交通工程中的应用浅探[J].交通 信息与安全，2009，（S1）
[2] 王飞跃.关于复杂系统研究的计算理论与方法[J].中国基础科学，2004，（5）.
[3] 宁滨，王飞跃，董海荣，等.基于ACP方法的城市轨道交通平行系统体系 研究[J].交通运输系统工程与信息，2010，（6）.
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