远程会诊工作总结
2016年1-3月份我院通过远程会诊平台会诊例数为17人，其中一月份会诊例数为4例；2月份会诊例数为6例；3月份会诊例数为7例。特制订表格如下；
科室
神经外二科 放疗肿瘤内科 神经外三科 神经内三科 神经外三科 风湿免疫科
脊柱骨科 神经内五科 神经内二科 呼吸内一科 血液肿瘤内科 放疗肿瘤内科 风湿免疫科 神经内五科 患者姓名 会诊医院 会诊专家 会诊时间 住院号
朱熹龙 马国玲 楚高龙 王增才 于淑珍 辛培霞 程雯茹 王秀花 杨学荣 刘爱香 夏江红 史德顺 马梅艳 李会娟
天坛医院 医科院肿瘤医院 协和医院 协和医院 协和医院 协和医院 北大人民医院 协和医院 协和医院 协和医院 北大肿瘤医院 北大肿瘤医院 协和医院 天坛医院
张建国 袁芃 幸兵 李晓光 李拥年 吴庆金 燕太强 刘明生 刘明生 王京发 宋玉琴 朱步东 吴庆金 延朋翔
1.5 1.5 1.11 1.29 2.25 2.25 2.25 2.26 2.26 2.29
3.7
3.15 3.15 3.17
6189155 6189395 6141451 6194729 6196272 6196875 6197620 6196529 6196512 6199383 门诊 6114758 6199780 6203284 呼吸内一科 神经内五科 孙业秋 王建珍
协和医院 协和医院
高金明 刘明生
3.29 3.29
目前, 国内外关于远程教育的不同模式已有成熟的理论基础, 由加拿大学者加里森、荷兰学者尼珀和英国学者贝茨首先提出并由我国学者丁兴富进一步发展的“三代信息技术和三代远程教育”理论认为:第一代远程教育起源于19世纪中叶的函授教育, 建立在印刷交通邮递技术发展上;第二代远程教育起始于20世纪上半叶的多媒体教学开发教育, 建立在广播电视录音录像等视听技术和大众媒体的发展上;第三代远程教育则是发展与20世纪末的数字化虚拟教育, 建立在以计算机多媒体和网络核心的电子信息通信技术的发展之上。
我国远程教育起步较早, 从20世纪50年代至今已有60多年的发展历史。广播电视大学、高校网络远程教育以及农村中小学远程教育工程的相继发展, 大大提高了教育质量, 实现教育资源共享。其中农村中小学远程教育工程覆盖范围广, 用户规模大, 其实现涵盖了远程教育三种技术实现手段, 面向不同的地区采用以下不同的实施模式:模式一:光盘教学;模式二:单向广播教学;模式三:双向网络教学。
二、卫星远程教育现状
卫星远程教育是利用卫星通信广播技术将进行远程教育资源的共享, 使远程教育的业务开展不受地理条件限制, 并且具有覆盖范围广, 终端成本低的特点。卫星远程教育包含两种传输方式, 包括单向广播和双向通信方式。
卫星远程教育在实施过程中目前有以下几种形式:广播电视、数据广播、IP数据播发、Push VOD以及基于VSAT通信系统的双向网络远程教育, 其中除了VSAT通信外, 其他都为单向广播方式。每种实现模式的都有其功能特点以及适用的应用领域, 依据不通规模的远程教育应用可以建设不通的远程教育系统。
三、卫星单向广播远程教育
3.1广播电视模式
单向广播电视的远程教育方式是通过广播电视平台播出远程教育节目。一套完整的卫星广播电视系统由电视上行站、用户管理、条件接收、电子节目指南以及用户终端接收组成。由于其成本较高, 进行广播电视方式的远程教育要求建立在已有广播电视系统基础上, 进行远程教育规划及资源建设, 占用1个或多个业务频道。
这种模式的广播电视教育虽然基础要求高, 但是覆盖范围广, 用户数量众多。由于对终端机顶盒没有要求, 用户只要能接收卫星电视, 收看远程教育节目。但是广播电视模式的远程教育只能播出视频格式、实时性较高、不具备互动性, 且所有用户都能接收, 教育的内容多属于普及性质, 无法进行专业的教育。
广播电视远程教育前提是在广播电视基础上, 若没有广播电视系统, 则广播电视远程教育无从谈起, 广播电视的覆盖范围广, 终端成本低, 受教育规模较大, 但是用户只能被动接收播出的音视频节目, 且不能存储, 用户无法真正掌握教育内容, 适合进行简单的技术扫盲和知识普及等。
3.2数据广播模式
卫星数据广播模式远程教育利用数据广播系统进行远程教育。由数据广播前端系统和终端接收系统组成。前端用于音视频及文本文件的播发及监控, 转码设备是将网络音视频文件格式转化为数据广播能够播出的音视频格式, 使教材的来源更加广泛。数据广播系统可利用广播电视上行站播出各类教育节目, 用户终端通过机顶盒接收数据广播频道, 观看教育节目。终端机顶盒需集成数据广播终端软件, 可同时接收普通的广播电视节目和数据广播节目。
数据广播远程教育需要借助广播电视上行站进行节目播出, 可播出规定格式文件, 用户在终端可进行人机交互, 具有一定的选择性, 但是由于资源不支持本地存储, 选择性不强, 数据广播的终端可与普通广播电视终端集成使用, 成本较低, 用户规模大。
3.3Push VOD模式
Push VOD指的是终端用户被动接收前端运营商推送的文件, 前端服务器在按照一定的调度策略调度节目文件的广播分发 (包含视音频或文字图片文件) , 用户终端接收到广播的节目后, 把接收的节目存储在用户终端机顶盒本地硬盘上供以后观看。通过Push VOD, 可以在传统的广播电视单向网络上提供了一种满足订阅用户的本地双向交互方式。
系统采用卫星传输链路, 运营平台的核心是运营支撑系统和投递系统前端, 主要负责内容编辑、内容整合、内容播控以及业务支撑。终端用户使用卫星机顶盒接收卫星投递节目, 实现在本地硬盘存储上的内容点播。
Pushvod远程教育也需要借助广播电视上行站推送节目, 任意格式的文件都各支持推动, 但是其播出的文件受广播电视行业的限制, 只能播出规定格式的音视频、网页图片等, 其覆盖范围广, 终端在开机情况下会自动接收节目, 并存储在本地, 内容量为机顶盒硬盘的大小, 用户可选择内容多, 且开机即点, 但是终端为专用机顶盒, 用户需要额外购买, 不利用友好地推广。
3.4IP数据播发模式
IP数据播发系统是一套建立在TCP/IP协议基础上的、完全开放构架的DVB数据广播系统。它允许同步的二进制IP数据流、支持条件播发、文件加密、带宽复用。系统由前端系统和接收端组成。
前端系统负责整个网络的播发管理和资源管理, 播发管理包括文件播发和流媒体视频播发。接收端以卫星数据的接收为基础, 文件还原模块将前端播发的文件还原为原始文件并存储, 供用户浏览。
IP数据播发远程教育仍然需要借助广播电视上行站播发节目, 可播发任意类型的节目, 终端接收的节目可在计算机上播出, 因此播出格式不受限制, 但是用户仍然不能与远端进行互动, 该系统终端可与广播电视终端集成使用, 但是这类终端成本偏高。
四、卫星双向网络远程教育
双向网络远程教育系统分为服务平台、传输平台和终端接收三部分;服务平台作为远程教育的服务端, 为用户提供各种教育功能;传输平台包括VSAT卫星双向通信传输系统和地面网;终端用户通过VSAT小站设备或者地面网接口接入服务平台。
双向远程教育交互性强、功能全面, 该类远程教育系统方案较其他方案更能提高教育质量, 但是在地面网不发达的国家, 依赖卫星网扩大用户规模成本较高, 且随着系统规模的增加, 服务端的建设成本较高。
五、结论
根据上述卫星远程教育不通模式的应用特点以及系统建设成本, 可根据不通的远程教育需求和目的选取不同的系统建设。对于面向公益的大规模远程教育应用, 可由政府扶持, 采用广播电视、数据广播或IP数据播发的形式, 配备前端和终端, 推送教育资源, 其中资源同样有政府统一收集制作;面向运营的中小型远程教育, 可由运营商自主建设, 采用双向网络、push VOD或IP数据播发方式, 用户自行购买终端接入系统, 并定制产品, 资源由运营商收集制作, 维护系统运营。
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系统维护 从此不再上窜下跳
笔者是一所中学的电脑老师，平时需要经常维护学校的内部服务器，可由于服务器距离自己办公室比较远，所以每次都要来回奔波。其实对于两台处于同一局域网内的电脑，只需借助Windows自带的远程控制，一切变得异常轻松。
首先在想要被控制的电脑中右击“计算机”选择“属性”打开系统窗口，单击“高级系统设置/计算机名”选项，记下计算机的名称已备用；切换到“远程”选项，勾选“允许远程协助连接这台计算机”和“允许运行任意版本远程桌面的计算机连接”（如图1），最后为该电脑的默认账户创建登录密码。
当要进行远程连接时，依次单击“开始”菜单的“开始/所有程序/附件/远程桌面连接”打开远程桌面（如图2），在计算机中输入对方的计算机名以及账户名称，单击“连接”按钮会提示输入登录密码以控制对方。
通过Windows远程桌面的不足之处是被控制的电脑会显示为登录状态，无法看到操作过程。为避免这种遗憾，可使用“远程桌面多用户同时连接数破解通用补丁”进行修改（下载地址：http://url.cn/7feGSC）。
QQ2012 助人为乐更加方便
QQ的远程协助，是许多处于不同网络环境下的人进行远程控制时最方便的解决办法，尤其是最新的QQ102版远程协助，可以保证在带宽较低的情况下也能流畅地进行远程协助。
用户只需让对方在QQ的聊天窗口，单击聊天窗口上方的“远程协助”按钮发起协助请求；自己在QQ上接受请求后，稍后可看到对方的电脑桌面（如图3）。果感觉连接时画面迟钝缓慢，可单击“显示质量/低画质”，默认远程协助窗口内嵌在聊天窗口中，单击“窗口浮动”按钮可使用独立的协助窗口。在协助过程中，还可以使用语音，这样可以边讲解边演示。
手机平板 亦能远程控制电脑
电脑远程控制电脑并不是很新鲜，手机或平板也可以控制电脑。如果用手机或平板控制安装Windows8系统的电脑，就可以体现到触摸屏版的Windows8。
在平板或手机上安装splashtop，注册账户并登录（如图4）。在电脑上安装客户端splashtop streamer（下载地址：http://url.cn/6rOest），此时在平板或手机上就会出现电脑的计算机名，选择后即可进行连接。
连接成功后会介绍与鼠标操作对应的手势（如图5），选择“显示工具栏”按钮，可使用键盘、切换屏幕等。由于平板或手机的分辨率低于电脑，所以远程控制前，尽量将电脑的分辨率调低，这样远程控制会更加流畅方便。
通过这么多天远程培训学习，有那么多的优秀教师为我们进行师德师风示范，有那么多优秀的教师为我们进行先进的教育教学的实例，他们谈经验，谈实践教学，谈方法，谈课改，谈教研，使我颇受教育，收获也很多。下面就浅谈几点体会：
我是一名中学教师，自走上工作岗位后，深感责任重大，作为一名教师不仅要教好书，还要在各方面以身作则，率先垂范。在这次全县开展远程培训学习活动中，我更深深的感到，一个具有良好师德师风的教师会对受教育者产生多么大的春雨润无声式的影响，甚至可以使他们终身都感到受益匪浅。著名的教育家陶行知先生曾说过：“学高为师，德高为范”。作为一名光荣的人民教师，不仅要具有广博的知识，更要有高尚的道德。创新施教，要做到以人为本，因材施教，同时要不断加强学习，与时俱进，学习先进的教学理念和方法，更新教育观念，掌握先进的教学技术和手段。
一个优秀的教师，必须有四大支柱，有丰厚的文化底蕴支撑起教师的人性，高超的教育智慧支撑起教师的灵性，宏阔的课程视野支撑起教师的活性，远大的职业境界支撑起教师的诗性。一个没有丰厚的文化底蕴的教师，根本不可能给学生的生命铺上一层温暖的、纯净的底色。博学多才对一位教师来说是十分重要的。因为我们是直接面对学生的教育者，学生什么问题都会提出来，而且往往“打破沙锅问到底”。没有广博的知识，就不能很好地了解学生之“惑”，传为人之“道”。因此，我们这些为师者让自己的知识处于不断更新的状态，跟上时代发展趋势，不断更新教育观念，改革教学内容和方法，显得更为重要。否则，不去更新，不去充实，你那点知识就是一桶死水。要做一个学生喜爱的老师，不论在生活上，还是在学习上，都要给予必要的关心和帮助。学生闹矛盾，我给予合理的处理；学生犯了错误，我耐心地进行教育，使学生真正认识到错误并及时改正。我还抽时间和学生谈心、交流，和学生共同活动，缩短了师生距离，增进了师生间的相互了解等等。热爱学生，还表现在老师对学生的尊重和信任，以及对学生的严格要求。平时我很注意尊重学生的人格，了解学生的个性，相信学生，关心学生。对学生既严格要求，又注意他们的个体差异，区别对待。对程度、水平不同的学生，采取不同的教育方法。特别是差生，给予更多的关心，不让一个学生掉队，尽最大的努力使他们健康成长。
首先，远程研修开辟了一条普通教师与全国知名教育专家，紧密接触的通道。我可以随时聆听专家的讲座，领略专家科学的教育理论和先进的教学方法，耳目一新，百听不厌，从根本上转变了教育观念。在工作中，使我能够再遇到与讲座中类似的、或其它棘手的问题时，学会理性的思考和冷静地处理方式。这次培训时间长，天气炎热，特别是在辅导教师金尚春老师的带领下，我们班的成绩令人感动，有的作业得到了省级专家的点评。
其次，远程研修为学员搭建了广阔的交流平台。学员按照要求和进度，自主进行每个课程模块的学习。学习主要流程为“观看课程视频→阅读相关文章、资料→完成并提交作业→参与班级在线研讨和交流→完成自荐作业的提交、撰写培训总结"。学习过程中，专家定期参与讨论和答疑指导。在今后的教学中，力争做到：每一节课要反思：我的教学是否带给了学生学习的乐趣?是否启发了学生的创造思维?是否培养了使学生受用终生的学习能力?是否用自己的教育智慧启迪学生在知识和生活的无限空间里大胆的想象、探索和创造?是否倾注了发自内心的对学生的尊重和关注的情怀，用自己的人格力量引领学生心灵的成长?在这充满激情、挑战的不平凡的日日夜夜的学习时间里，我通过交流、研讨、反思、实践，体验了一段有意义的培训之旅。虽然感到很忙碌，很辛苦，但同样有喜悦，有收获，在忙碌中成长，在辛苦中收获。感谢平台，让我在平台上，听到了那么多默默无闻的教育工作者，实践探索的脚步声;感谢平台，让我在平台上，看到了那么多心怀高远的执著寻梦人;感谢老师和学员们，让我从你们精彩评论和提交的一份份的班级作业和班级交流中，体会到了，作为一名教育工作者具有的无限人生和风景。
观看了初中数学“数与式”的教学与研究的案例评析，知道了新课程理念教学提供了崭新的平台，给教师提供了自由伸展的空间，从数学课程标准指出：“学生是学习和发展的主体。数学课程必须根据学生身心发展和数学学习的特点，关注学生的个体养异和不同的学习需求，爱护学生的好奇心、求知欲，充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导自主、合作、探索的学习方式。”过去我们常说，要给学生一杯水，教师就必须要有一桶水。通过这次培训，使我深深的认识到现课改不仅是给学生一杯水的问题，而是学生如何得到这一杯水的问题，如果老师总觉得自己有“一满桶水”的学问，势必造成学生就是被动的接受者，老师是绝与者，这样的教学必然是“满堂灌”式的，新的课程标准将学生放到了主体地位，学生所得的知识多数情况下应该是自己主动探索结果。
叶圣陶先生早就说过，教就是为了达到不需教，假如教师自己占用了课堂的全部时间分析讲解，一点也不给学生留下自我活动的时间，学生怎么享受成功?教师只有在教学中充分发扬民主，而且一切为了学生，直至把课堂也全“主给学生，给学生以尊严，以鼓励，以方法，以胆量，以热情，以成功，才能真正体现学生在课堂中的主体地位。在一周的学习中，上课教师所讲的内容与播放的案例无疑证实了这一点。
观看了“师德情怀与教育责任”，我认识到了学生有意义的学习必须是有趣、有效和有用的，是相互促进、三位一体的良性循环过程。它们共同构成了有意义的学习的稳定结构。教学中要注意到低年级的学生更易被学习过程的趣味性所吸引;初中年级的学生的抽象思维不断发展，开始注重方法，追求学习的成效;高年级学生由于理性思维与批判思维的快速发展，开始喜欢向内求索，关注学习的意义与价值，以意义指导学习行为。在此认识的基础上我将在今后的实际教学中力求针对不同年龄段学生有意义学习的不同特点分别施以不同的教学方法。
对那些学习困难的学生帮助他们找出正确的归因，使他们在学习上也能体验自豪与满意、对后续学习的期望是“下次我努力学习一定还会取得成功”。引导学生对学习方法不能抱有幻想，以为掌握了学习方法后，不需要付出努力就能学好。使学生正确认识到再好的学习方法都不可能取代学习中的“努力”，学习方法可以使我们付出的努力更有效率，取得事半功倍的成效，但是世上绝没有一种学习方法可以让我们不付出任何努力就无中生有地产生成效。在教学中从自己教学方法、学生自身成长的规律两方面正确认识学生学习上的错误，让“错误”转化为学生成长的锲机。
听完了《中学教师专业标准(试行)》解读(初中)后，总感觉意犹未尽。耳畔还回响着刘老师哪铿锵有力、充满激情的声音。当了教师，不必因为那些有一官半职的人在你面前颐指气使而生气，进而也想方设法谋个小官做做。据说不想当元帅的士兵不是好兵，但是想做官的教师肯定不是好教师，业务上肯定不会有什么大出息。人只有大彻大悟才能获得大的成功，取得非凡的成就。我是一名平凡的老师还没有大彻大悟，只要有机会我就会向专家们学习，为了使自己能够成为一名好老师而努力。
在教师的管理智慧学习中，回想自己的班主任工作直感汗颜，感觉自己的工作和案例中的老师差的真是太远了，笨鸟先飞，我将时刻不停的挥动我的翅膀朝着专家们、明师们指引的方向飞翔。在教师的“人格魅力”的学习中，我重新审视了过去的行为，自己失败的地方太多了，只能用“人无完人”这句话了做慰济。在失败中成长讲鼓励我、提醒我做一名具有“人格魅力的老师”。在“促进教师成长”的行动研究学习中感觉自己的思想斗争是最激烈的。
在当今社会，惟有比别人学得更多，更快，更好，才能保持竞争优势。在知识更新日益加快的今天，如果不及时补充新知识，掌握新技能，拓展新视野，势必丧失竞争优势。我知道形势迫切需要我们每一位教师要不断更新专业知识，更新知识结构，拓宽知识视野，提高专业素养和技能。
我们应加强学习，善于学习，学习本身就是自我充电、自我提高的过程。重视学习、善于学生是一个事业成功的重要法宝。多读一些书，多思考一些问题，多增长一些知识，从而提高增强新形势下做好教育教学工作的能力。平时，要虚心学习他人，海纳百川、有容乃大，我要敞开心胸，向他人学习、借监，善于和敢于向与观点不一致的人学习，取长补短，为我所用，营造一个有利于自身进步的良好环境。
学习重在应用，通过这次技能培训，我把学到的东西“见于文章”，这不仅是达到学习目的前一半，还要“施之事业”，应用到教学实践中去，这是更重要的后一半，我不仅要能论事，把事情的来龙去脉弄清楚，还要坚持理论联系实际，把各项工作做成、做实、把教育教学工作不断推向前进。
总之，作为一名教师，说到底政治上靠得住、综合素质高、业务能力强是关键，我知道这次技能培训的目的就是为了培养一支综合素质高，业务能力强的高素质教师队伍，努力提高教育教学创新能力，努力提高教育事业发展水平。
1 硬件设计
1.1 工作原理
本系统设计核心是以C51单片机为基础实现DS18B20温度传感器实时多点温度数据采集,通过计算机中的RS-232接口进行计算机与单片机之间的命令和数据传送,计算机并将采集到数据进行分析和显示,根据不同医疗设备设定相应的报警阈值和报警方式,实现实时远程监测、及时预防的目的。
1.2 结构设计及功能
本系统硬件部份由单片机控制组件、多点温度测量传感器、RS-232接口组件、电源组成。
单片机控制组件主要是利用AT89C51单片机,这是一个低电压,高性能CMOS 8位单片机,片内含4k bytes的可反复擦写的Flash只读程序存储器和128 bytes的随机存取数据存储器(RAM),器件采用ATMEL公司的高密度、非易失性存储技术生产,兼容标准MCS-51指令系统。
多点温度测量传感器以Dallas公司开发的一线制数字温度传感器DS18B20为核心,通过采用每个并行端口上连接一个DS18B20器件,实现同时对多个测量点进行温度测量。
RS-232接口又称为RS-232口、串口、异步口或一个COM(通信)口,本系统通过MAX232芯片实现单片机与计算机之间数据及命令传送。
1.3 系统结构图
具体的结构框图如图1所示。
2 监控软件设计
利用VB6.0语言自主编写多点温度监测软件。该软件的最大特点是利用EXCEL表格进行设备名称的输入,就可实现不同设备运行环境温度监测。同时具有:温度校正功能、报警阈值设置功能、声音报警控制功能、24小时超阈值数据和时间的记录显示功能及该系统硬件运行情况自检报错提示功能等。软件运行环境要求低、容量小,普通家用计算机均可安装运行。
2.1 软件控制原理
该程序主要是通过接收温度测量系统的单片机传输过来的温度数据进行处理,并与软件设置的上、下限值进行比较,当温度高于或低于设定值时,相应的状态指示闪烁,并发送声音报警指令,同时记录该数据及发生时间,以便监测人员随时监控。显示、监控流程如图2所示。
2.2 软件功能
在软件第一次运行前,通过系统自带EXCEL文件进行设备名称设置。根据不同设备的运行环境的要求,设置不同的上、下阈值,并保存在相应的EXCEL文件中。在以后使用过程中,定期需对测量温度进行校对:以水银温度计显示温度为基准,对温度传感器所采集到的温度数据进行比较,利用差值补偿的方法进行温度校正。
软件操作界面分为独立区和公共显示区,软件主界面如图3所示。各独立显示区主要显示各测量点数据处理结果和状态,其包含实时温度、最大值温度、最小温度示、平均值温度显示和温度状态,同时根据实时温度值进行温度曲线绘制。温度状态显示是根据测量值与上下限阈值进行比较后获得,温度正常为绿色,高出上限阈值为红色闪烁显示,低于下限阈值为蓝色闪烁显示。公共区主要是显示各个控件的使用功能说明及各测量点温度出现异常的数值信息和时间信息。
3 总结
本系统硬件电路简单,功耗低,抗干扰能力强,监测软件界面较人性化,使用操作简便、直观。在实际应用中近半年,未出现较大的测量偏差,数据采集较为稳定,能准确地反应设备运行环境的温度变化,为实现医疗设备运行环境远程监测、加强设备管理、逐步实现数字化管理提供依据,具有较好的推广使用价值。
摘要：目的实现医疗设备工作环境温度远程监测。方法通过C51单片机技术实现DS18B20温度传感信息采集,并用VB语言编写相应的操作软件。结果实现了医疗设备工作环境温度远程监测、报警及回顾等功能,避免工作环境温控失调造成停机甚至损坏电路板的事件发生。
关键词：远程监测,单片机,温度传感器
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李朝卉在致辞中说，六盘水市委、市政府历来非常重视老年教育工作，并创造性地开展了远程老年教育工作，全市老年教育工作取得了长足的进步。她表示将以此次会议为契机，扎实推进全市老年教育事业长足发展。
赵强在讲话中充分肯定了六盘水市开展远程老年教育工作取得的成绩。他指出，各级老年大学要抢抓现代远程教育大发展的极好机遇，充分利用并共享现代远程教育的优质教育资源，探索具有远程老年教育特色的现代远程老年教育的新模式和新路径，大力发展贵州省远程老年教育，为广大老年人提供“人人皆可学、时时都能学、处处均可学”的条件。
赵强强调，发展远程老年教育要树立“借船出海”、“搭顺风车”的发展意识，充分利用好国家提供的各种人、财、物等资源，实现资源共享，要主动争取领导重视和支持，主动争取相关单位的技术支持，做好服务保障工作，要积极争取各级政府加大对老年教育事业的投入，切实改善办学条件。他要求，各级老年大学（老教办）要以这次推进会为契机，迅速行动起来，尽快制定出本地远程教育发展计划，积极争取财政支持。各市（州）都要力争在远程老年教育工作上有新突破，取得新成效。要结合当地实际，挖掘和整合资源，尽快填补基层老年学校建校空白。
会上，六盘水市老年大学、六枝特区党委、郎岱镇党委分别作了经验交流发言。来自全省9个市（州）和仁怀、威宁2个省直管县（市）的老年大学校长（老教办主任），以及老年教育工作者共70余人参加会议。
会后，全体参会代表现场观摩了六枝特区老年大学的远程教育中心站和郎岱镇远程老年教育点。（贵州老年大学 曾蕾宇）
现将省卫生厅《关于印发<全省乡镇卫生院及以上医疗机构远程会诊工作实施方案>的通知》转发你们，请遵照执行。
二〇一〇年十月二十日
甘肃省卫生厅文件
甘卫医政函[2010]437号
关于印发《全省乡镇卫生院及以上医疗机构远程
医疗会诊工作实施方案》的通知
各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，厅直各医疗机构，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，甘肃康复中心医院:
现将《全省乡卫生院及以上医疗机构远程医疗会诊工作实施方案》印发给你们，请遵照执行。
二０一０年九月一日
全省乡卫生院及以上医疗机构
远程医疗会诊工作实施方案
一、全省远程医疗会诊网路总体规划
（一）网路设置
甘肃远程医疗会诊中心设在甘肃省人民医院。各省级临床医学中心和省级其他医疗机构为甘肃远程医疗会诊中心省级网络中心。各市州级医疗机构作为甘肃远程医疗会诊中心的地区分中心。县级医疗机构作为甘肃远程医疗会诊中心地区分中心下属分中心。
（二）管理机构
省卫生厅具体负责甘肃省远程医疗会诊工作，制定全省远程医疗会诊制度，协调会诊价格，监督会诊制度实施，并对会诊质量进行监督和考评，制定促进此项工作顺利实施的配套政策和规定。
二、建设网络步骤时间
（一）建立以甘肃远程医疗会诊中心和省级各临床医学中心
等医疗机构为一体的覆盖全省乡镇卫生院的远程医疗会诊网络。建设周期5个月。
（二）完成乡镇卫生院联网工作后，开始建立以各省级临床医学中心为主体的远程医疗会诊网络，并与原有甘肃远程医疗会诊中心联网。建设周期3个月。
（三）同步建设市、州各医院和县级各医院远程医疗会诊分中心。建设周期3个月。
三、相关制度和配套政策
（一）要将远程医疗会诊工作与上级医院对口支援基层医院工作以及城市支援农村卫生工作的相关制度政策相配套，并纳入医院管理工作及医护人员职称晋升的考核内容。
（二）远程医疗会诊作为政府的一项扶贫工程，是缓解基层老百姓看病难、看病贵问题的重要举措，会诊费可纳入新农合等医保报销范围。上级对口支援医院原则上免收下级对口受援医院会诊费。
（三）远程会诊程序原则上实行由乡级→县级→市、州级→省级逐级会诊制度。基层医疗机构也可视病人病情实行跨级、跨区域自行选择会诊医院。
（四）各级卫生行政部门要将所辖医疗机构开展远程医疗会诊次数、专家参与远程医疗会诊的工作量、基层医院申请远程会诊次数以及为基层病人节约医疗费用等纳入医疗机构考核体系之中。
（五）建立与外省（区）之间的远程医疗会诊平台，为我省老百姓在更大范围内寻求诊疗提供服务。
远程教育工作总结
时光飞逝，转眼间一学年的时间已经过去，远程教育工作从一个新鲜事物转变成教师手中理想的教学工具和手段。通过这一年的努力，在各级领导的支持、关怀下，我校远程教育工作有条不紊地开展，扎实有效。现将有关工程工作总结如下：
一、认真完成远程教育资源的收集、教学、教研及维护工作。
1．管理员必须按时按学校要求收集教学资源，认真做好进行数据的保存、整理，并为教育教学之用。
2．认真执行仪器、设备保管完好、干净，严格执行仪器、设备的管理制度。管理各种仪器、设备、机器的规格、性能和使用方法，熟悉各种仪器的保养和维修要求，并动手保养和维修，延长使用寿命。
3．按时完成远程教育教学工作，备好课、上好课，将远程教育资源与学课教学有机的结合起来，课后做好教学反思，努力做到“能用、会用、好用”，真正的做到为教学服务项、为学生服务、为老师服务。
4、重视安全教育。教育学生遵守操作规程，注意设备安全和用电安全。保证计算机教室、多媒体教室内不发生任何责任事故。每次使用都必须做到：严格按照操作规程，确保设备的完好无损。
5、积极向全校教师宣传现代教育技术手段的的优点、重要意义和教学思路，宣传信息时代新的教育思想、内容、观念和方法，增强老师们的生存危机意识、职业进取意识。促使他们及时转变教学观念和方法，全面推进我校的现代远程信息技术教育。
6、搞好现代远程教育教学资源二次开发的研究和推广工作。为本校教师的多媒体教学课程提供相应的教学便利、帮助、示范和指导。强力提供技术支撑。帮助他们做好课件的搜集、开发和利用。为参加上级组织的现代信息技术教育和计算机培训的教师提供服务和帮助。
8、认真做好校本培训工作，加强对教师的培训。本学期实行全员培训。通过课堂教学、上机实践、讨论会、专题报告会等形式，使培训活动更好地开展。培训过程中，要不定期地对教师进行问卷调查，随时了解教师学习情况。培训结束，每一位参加培训的教师都要进行一次结业考试（即制作一件课件、进行一次上机实践、做一套测试题）。制定本校远程教育培训方案，努力让全体老师早日学到相关知识，喜欢利用远程教育教学资源上课。
9、要求全校教师应努力研究并探索现代信息技术、现代远程教育技术与我校各科整合的教育模式，搜集并撰写相关材料，从而推进课题研究工作。
二、形式灵活，方法多样，认真开展教学教研活动。
认真做好校本培训工作，加强对教师的培训。本学期实行全员培训。通过专项培训、教研组活动等形式，使培训活动更好地开展。培训过程中，要不定期地对教师进行调查，随时了解教师学习情况。经过培训，现在我的全体教师基本都能熟练地利用word编写教案、编排试卷，会用电子表格统计学校成绩，会利用 powerpoint制作简单的多媒体课件。学年初由教导处安排、教研组具体落实，在全校范围内组织广大教师收看优秀课例；这学年中老师们参加了“全国中小学教师班主任网络培训”；“全国中小学教师教育技术初级培训班”的学习，带动广大教师参加运用远程教育资源进行教学研究，更新教育理念，改进教学方法，提高课堂教学质量，推动了教学改革的步伐。
三、存在的问题
虽然利用远程教育资源取得了一定的成效，但还存在一些问题：
1、受客观条件的限制，如硬件条件的相对溃泛、落后和陈旧，影响了工作的积极开展，也影响了老师们使用现代信息技术热情和积极性，如：教师办公室没有能用的电脑，办公不方便；电脑室能用的电脑太少，上电脑课时，一台电脑要供三至四个学生用，教师上课太累，学生也难学好；多媒体教室只有一个，再增加一个更好。这种情况还有待进一步解决。
2、虽然已经提供了很多的远教资源，但是老师们仍然觉得这些资源不够用。希望能通过多种形式的交流，活用所学知识，提高教师的应用现代教育技术的能力、整合现有教育信息技术资源，实现优质教育资源共享，提高教育质量和水平。
3、学校应有二名专、兼职技术管理人员。远教负责人员要参加学校的各种会议，知道学校的各种安排情况。
南浔法院驻市看守所刑事审判数字法庭集庭审速录、远程旁听、数字化影像采录存储播放等功能于一体，实现了在看守所内审理涉在押被告人的刑事案件。经过一年多的运行，截至2014年11月，南浔法院刑事审判庭已总共在看守所内开庭审理案件430多起，涉及在押被告人700余人次，有近1000人在南浔院部参与了远程旁听。有效解决了南浔法院辖区内无看守所，而市看守所路途较远，刑事押解中存在的安全隐患问题，降低了司法警察押解、看管的工作风险，也提高了刑庭、法警队的工作效率，节约了司法资源，取得了良好效果。
南浔法院驻看守所刑事审判数字法庭配备1个审判用法庭、2个羁押室、1个合议室，按照标准化数字法庭建设要求，安装了四路高清摄像系统，可全方位多角度拍摄被告人、律师、检察官和法官的特写，并配备语音记录、专用光缆、高清液晶显示屏、红外线探头等设备，将刑事审判法庭搬进了看守所，而旁听人员则在南浔大法庭通过计算机输出终端同步观看整个庭审过程。如此运用视频开庭审判的方式，给刑事审判和司法警察的执勤工作带来了诸多利处，体现了传统审判方式没有的优势。
一、远程数字法庭的优势
（一）视频开庭顺应了刑事审判工作时代发展的必然要求
随着改革开放的不断深入、经济社会不断发展，为经济发展、社会进步提供保障和服务的刑事司法也必须与时俱进。“法与时转则治，治与世宜则有功”。将远程视频系统等现代化科技发展成果引入到审判工作中，为审判工作服务，体现了刑事司法发展中解放思想、实事求是、与时俱进的特点。
（二）视频庭审降低了押解安全风险，节省了警力
南浔法院距离湖州市看守所约一小时车程，且途径多个车流量较多路段，而该院目前只配备了一辆囚车，最多只能容纳6名被告人，再加上警力限制，将被告人押解至南浔开庭，则每天只能往返一次。如遇上多被告人案件，每天只能开一至两个庭。且因被告人在途时间较长，也会极大增加押解风险。
将视频开庭引入刑事审判中， 就最大限度地降低了押解途中的风险。司法警察大队只需在庭审当天派出警力前往看守所将被告人押解至数字法庭旁配套的羁押室内，警队只要根据庭审安排及警力情况合理安排提解和还押就能弥补警力上的不足。举个例子说明，如果某一天有4个案件需要开庭，每个案件均有3名被告人，如需要将被告人押解至南浔开庭，则需要至少2两囚车及20多名法警才成完成该警务保障工作，但使用数字法庭开庭，开一个庭提这个庭的被告人，即开即提的方式，则6名法警就可以完成全部庭审的警务保障工作。
（三）视频庭审隔绝了旁听者与被告人，降低了突发事件发生可能
南浔法院的数字法庭设在看守所，除依法不公开审理的案件之外，其他案件都在南浔法院本部大法庭通过计算机远程终端同步播放庭审音像，保障案件的公开审理。旁听人员观看同步庭审视频，给司法警察的安检及值庭减少了很多压力。因不是直接看到被告人，被告人家属或被害人家属旁听时的情绪会相对较为稳定，不容易因一时激愤而说或做有违旁听秩序的事情。即使有旁听人员一时情绪失控，也不能影响到审判的顺利进行。减少了意外因素对庭审的干扰。
（四）视频庭审提高了审判效率，节约了司法资源
近年来，刑事案件一直呈逐年上升趋势，2014年南浔法院受理一审刑事案件633件，比2013年增加了40.7%。在这种严峻形势下，如何提高司法效率问题显得尤为重要。将法庭搬进看守所进行刑事审判，旁听人员进行远程旁听，既节省了押解被告人在途的时间、避免了庭审受到旁听人员干扰，又倒逼法官和书记员对庭审做好充足准备，合理安排庭审，对案件集中审理，从而提高审判效率，也在无形中节约了司法资源和诉讼成本。
（五）视频庭审提升了刑事审判的透明度和公正性
视频庭审给了人民群众这种看得见的正义。整个法庭都在看守所，符合诉讼法规定的直接原则。且视频庭审实行全程录音录像，既真实、全面地保存了庭审全过程，可以弥补书记员可能出现的对庭审内容误记、漏记等问题，更是对庭审全程的监督，以促进当事人更真实地反映案情，规范审判人员的行为，督促庭审法官依法公正判决。
当然，在看守所数字法庭审理刑事案件的模式固然有上述的诸多优点，但在实际运行中也发现了一些不足之处，需要不断加以完善。
二、远程数学法庭的不足
（一）看守所数字法庭规模较小，不能满足多被告人庭审需要
看守所数字法庭受看守所建设规制限制，由原看守所讯问室改建，仅能满足6名以下被告人案件的开庭审理，超过6名被告人的多被告人案件则只能借用中级人民法院的法庭或押解至南浔进行庭审。
（二）对既有在押被告人又有取保候审或监视居住被告人案件庭审较为尴尬
既有在押被告人又有取保候审或监视居住被告人的多被告人案件，要由法院工作人员将取保候审的被告人带入看守所，开庭时在押被告人在铁栏杆里面，取保候审或监视居住的被告人在铁栏杆外面，有损庭审的严肃性。
（三）数字法庭过度依赖电子系统，使庭审工作受制于电子设备
前文介绍过，数字法庭依靠的是电子计算机设备及各种辅助实施和软件系统，一旦系统或设备出现问题或干脆某个地方停电，整个数字法庭无法启用，庭审就不能进行。在南浔法院看守所数字法庭的运行过程中就碰到一次因看守所内电源坏掉而导致当天的庭审全部延期，更是多次出现因需要调试系统而推迟开庭时间的情况。
（四）远程视频旁听弱化庭审法治教育效果
每一次庭审都是一次法治教育，但是远程视频旁听弱化了庭审现场法制教育的环境，法庭审理的权威和庄重无法通过视频全面体现，从而达不到较好的教育效果，也使法院判决的庄严性大打折扣。
总之，数字法庭视频庭审虽有利有弊，但作为一种新的审判方式，是司法发展的大势所趋，我们应该辩证分析，兴利避害，扬长避短，不断巩固科技发展带给司法制度改革的优良成果。
1.1 参训和学习效果不理想
“国培计划”农村中小学教师远程培训,社旗县小学体育班应参加培训人数为50人,实际登录注册仅有32人,仅占分配名额的64%。其中有14名教师经最终考核合格,18人考核不合格,合格率为43.8%。以上数据说明,社旗县农村中小学教师远程培训的整体效果有待提高,参训学员教师的参训积极性不高,学习效果较差。
1.2 参训教师远程学习动力不足
参加远程培训学习的教师大多是由上级教育主管部门按县区和学校分配名额,然后由学校指定人员参加学习。教师参加远程培训往往是被动的,缺乏积极主动性,加之远程培训内容以理论学习为主,较少针对农村小学体育教学实际,对教师的教学实践指导作用甚少。尤其是农村小学体育教师往往过分关注实际教学中的知识及运用,而对体育教学理论知识缺乏充分的认识和重视,参训动力不足,使远程培训未能达到预期效果。
1.3 农村小学网络学习设备不足
经调查得知,社旗县农村小学都没有机房,有一部分学校仅有一台办公电脑,乡镇中心小学的教学条件稍好,用于办公的电脑也仅有2台左右,普通教师根本没有办公电脑。部分农村学校还没有实现网络连接,部分连接上网络的学校,其网络速度仅有2MB,带宽严重不足,不能有效支持网络学习。据了解,参加远程学习的教师,几乎都使用的个人配备的电脑,一些没有装备个人电脑的教师,虽然有参与学习的愿望,由于学校条件限制,只能“望洋兴叹”。另外,农村小学缺乏专职电脑设备维护人员,技术力量薄弱造成仅有的网络设备使用率低下。
1.4 远程培训组织与管理不到位
“国培计划”农村中小学教师远程培训工作,是以教育行政主管部门组织学员;以继续教育网络为平台;高校教师具体实施培训课程计划;依据县区和学科为班级选任辅导教师,对学员的学习情况进行辅导评价的培训模式。这种主管的行政部门具体组织参训学员学习但不参与教学管理,参与学习管理的单位和辅导教师,没有人事管理权,不能针对参训学员进行有效管理。并且,参训学员学与不学,上线不不上线,没有具体制度加以规范。这样一种多层次,多梯度的远程培训行政管理与学习管理分开的模式,往往由于监督不力,导致培训管理效果不理想,容易使学习流于形式。
1.5 参训教师专业不对口
通过调查得知,社旗县小学体育班教师实际登录注册的有32人,其中有11人是体育专业教师,仅占参训人员的34.4%。学习合格的14人当中,仅有1人是专职体育教师,占合格人数的7.1%。这说明,社旗县小学体育教师的师资力量薄弱,参加远程培训的教师专业不对口,导致教师学习积极性不高,造成远程培训效果不理想。
2、农村中小学远程培训工作的建议
2.1 履行职责,全程跟踪
各级教育行政管理部门应定期对远程培训工作的实施情况进行督促和检查。对每位学员的学习情况进行全程跟踪,发现问题及时处理。按学科和班级由教育行政管理部门专门人员任各培训班的班主任,责任到人,全程参与培训管理,随时关注学员的学习参与情况,定期与学员和学员所在学校联系,反馈远程学习情况,发现问题,及时解决。
2.2 辅导教师与学员双向交流
辅导教师要营造良好的学习氛围,利用继续教育网及其教育论坛,经常和学员交流互动,建立良好的学、辅关系。另外,辅导员应认真批改作业、及时发布学习简报;发现优秀作业、教学日志等随时推荐,发动学员学习。鼓励先进,鞭策后进,为学员的学习注入行为动力。
2.3 学员选派要以专任教师为主
根据实际参加远程培训的学员情况得知,社旗县小学体育班教师实际登录注册的有32人,仅有11人是体育专业教师。这说明,在农村远程培训过程中,存在参加远程培训的教师专业不对口的现象。非专任教师学习与自己所学专业无关的学科,主要是为完成学习任务,是被动的学习,不能有效地调动参训教师的学习积极性,致使远程培训效果不理想,造成培训资源的浪费。所以,在远程培训学习的学员选定时,要以专任教师为主。教育主管部门和学校在安排参训教师时,一定要根据农村学校的师资情况,合理安排专任教师参与学习,让专任教师学有所获,学以致用。
2.4 建立有效的培训管理制度
农村远程培训教育经费的使用管理方面存在着“重投入轻产出”、“重数量轻效益”等现象。继续教育制度被行政化,没有建立针对培训单位和组织部门的培训效果的考评制度,致使花了钱,而培训效果不甚理想。应建立继续教育经费精细化管理制度,坚持开源、节流并重的原则,一手抓培训,一手抓管理。健全继续教育监督机制,落实行政管理人员、培训者和参训人员责任和义务,明确培训和学习目标,对培训过程进行有效的监督和管理,避免远程培训行政化。
2.5 加强自主性培训
培训工作要充分调动各方面的主观能动性,培养参训教师自主积极学习的精神。参与远程培训的部门不做被动接受任务者、消极旁观者,而是主动研究培训工作,制定培训方案。各中小学校长要充分认识到:教师专业发展是校长的重要职责,要将教师的专业发展纳入学校的整体发展规划,制定相应措施、成立相应组织、落实相应责任。要为教师专业发展提供良好的环境和相应的保障,更要为每一位教师的专业发展进行引导、激励和必要的帮助。参训教师要树立发展的大局观,把培训学习作为自我完善和提高的过程,能够积极主动参与学习。
2.6 奖励学习,鼓励先进
由于一线教师工作任务重,压力大,只有充分调动全体学员的积极性,关注教师的心声,帮助教师解决教学中的实际困难,才可能实现远程培训学习的目的。所以,应建立学习激励机制。奖励学习,让教师的继续学习成为教师职业素养。对学习先进的学员进行必要的鼓励,使教师乐于学习,潜心钻研。通过专家引领,同伴学员之间互动,形成了强大的学习活力。能够使参训教师在继续教育学习中获得成就感和幸福感。
2.7 严格考评,保证成效
为了保证培训学习实效和质量,让每一位学员学有所获,应当应严格考评制度。将远程考评制度通知到学员个人,学员考评结果不仅关系学员自己的学习是否合格,还应与学员所在学校工作业绩挂钩,形成从领导到学员人人关注远程培训学习,使学员们明确了远程培训学习的“标准”和“要求”,把握学习方向,围绕“考核方法”自觉进行网上学习,以便按时保质的完成学习任务。
3、小结
教育行政管理部门应对远程培训工作的实施情况进行督导和检查。充分调动各方面的主观能动性,引导学员自主学习,改变教师被动应付培训工作的局面。让教师专业发展和培训研修成为教师内在的需求,能够积极主动参与研修培训工作,并能在继续教育学习中获得成就感和幸福感,以适应当前教学教改的发展要求。
摘要：“国培计划”农村中小学教师远程培训,是随着现代信息技术的发展而产生的一种新型教育方式。集计算机、网络、视听教育于一体,具有教育教学资源共享,信息交流,网上教学等功能。它打破了传统教育时间和空间的限制,可以快速、有效的满足国家教育教学的需要。本文通过对2011年社旗县小学体育班学习的现状进行调查研究,发现小学体育教师参加远程培训学习过程中的一些问题,并针对这些问题提出一些合理化建议。
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