医疗设备耗材自查报告

医疗设备耗材自查报告篇1

一、规章制度的建立与执行方面 1.大型乙类医用设备

（1）能按照卫生部及北京市卫生局下发的《大型医用设备配置与使用管理办法》及实施细则进行医院大型医用设备的配置，取得配置后购买。

（2）医院实行院领导、医疗器械管理部门和临床科室三级管理制度，有专门的医疗器械管理部门，配有专业技术人员，并进行培训，同时对临床科室进行设备使用培训。

（3）医疗设备处置按照海淀区财政局固定资产管理的要求执行，不随意划转、捐赠、出售、报废等。

（4）对应急设备能定期进行巡检，有安全隐患的设备停止使用，及时维修和更换。但对质量控制没有具体标准，执行的难度较大。2.医用耗材

（1）根据《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于加强植入性医疗器械临床使用监管工作的通知》和《北京市卫生局关于加强医疗机构医用耗材采购与使用管理的通知》要求，我院成立了医用耗材采购管理委员会，对进院耗材建立了严格的准入制度。对每一项耗材，临床科室在提出新增使用耗材前，要经过医务、物价、医保、护理等部门的审核，提交耗材管理委员会集体讨论通过才能使用。

（2）对植入性医疗器械经销商的资质审核非常严格，对高值耗材，进行专人管理，每月科室将高值耗材汇总，由专人抽查使用情况。

（3）通过此次自查发现，我院缺少《植入性医疗器械临床使用评估制度》。此次自查后，需要把相应的制度完善。

二、医疗机构资质情况

《医疗机构执业许可证》含有所配置的乙类大型设备对应的科目，DSA相关介入诊疗项目已通过医学会、医师协会的审核。

三、上岗人员资质情况

乙类大型医用设备所在临床科室持有《大型医用设备上岗证，人员数量和职称资历与配置的乙类大型医用设备数量和档次匹配。

四、企业与产品资质情况：

我院在医疗设备及医用耗材采购过程中，严格审查供应商资质，包括企业《营业执照》、《医疗器械经营许可证》或《医疗器械生产许可证》、《中华人民共和国医疗器械注册证》、《生产企业生产许可证》、生产厂家对代理经营机构授权书、公司联系人材料（授权、身份证复印件）等，定期检查各种资质是否在有效期，通知供应商更换，确保购进设备、耗材合法。

通过自查发现有部分供应商在企业经营中有超范围经营的情况，特别是试剂这种情况很多。大部分存在的情况是可经营三类体外诊断试剂，却销售二类诊断试剂。已经通知供应商增项。

五、记录完整性与追溯性情况

（1）耗材购进和库存相关记录完整，记录中包含产品名称、产品规格型号、产品价格等信息，但没有产品序列号、产品类别、出厂日期。

（2）对高值植入性医用耗材，重点科室能够建立产品-患者数据库，能够在患者手术记录中粘贴产品条码；胸科，功能神经科、心脏外科条码粘贴不全，已与科室相关负责人沟通，加强管理。

医疗设备耗材自查报告篇2

为规范医用耗材管理，整治在高值耗材使用中存在的突出问题，纠正医药购销和医疗服务不正之风，根据《××市卫生计生委关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》（宛卫[2017]271号），我院认真扎实的开展了医用高值耗材自查自纠工作，现将情况汇报如下：

一、一次性使用输注器具、一次性导尿包、导尿包、骨科植入类、口腔科材料、吻合器、胶原蛋白类、止血海绵等耗材，对其医疗器械产品注册证号、生产许可证号、产品批号编码、生产日期、保质期、进行严格登记。落实对高值耗材全程跟踪监管，一旦出现质量问题，即可追溯源头，从而保障患者和医院的权益。

二、加强监管，从源头上防止不正之风。医院成立采购领导小组，对医院医用高值耗材目录进行审核审查。审查医用高值耗材采购计划表，监督、检查医用耗材采购和供应情况。由供应商提供发票，并由县招标领导办公小组盖章，院分管领导签字后，财务则对发票进行审核。坚决杜绝非法使用发票，过票、走票、倒票等。

三、全面落实《高值医用耗材集中采购工作规范》，建立高值耗材遴选目录，对与我院选用的高值耗材、植入类材料必须在《卫生部全国高值医用耗材集中采购中标目录》中选用，只采购中标产品，非招标产品不予采购。由药械科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按照《医疗器械监督管理条例》的有关规定进行审核，查验《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》、医疗器械生产、经营企业法定代表委托书，及销售人员的身份证件、相关证件复印存档备查，做到可以从源头追溯。

四、将医用耗材信息公开透明，由医院大屏幕进行滚动播放，并每日向患者提供耗材名称、品规和收费价格详细内容的费用清单，提高医疗费用透明度，接受社会监督。

五、建立健全医用耗材监管机制，重点监控高值耗材特别是植入类耗材监管。与供应商签订廉洁购销合同，推进耗材阳光采购。

××人民医院

医疗质量自查报告篇3

根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，5、做好晚查房的工作。晚查房包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。

9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实

12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

1、沟通是非常重要的环节。

（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。

（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。

（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。

医疗质量自查报告范文二：

根据xxx卫生局关于开展三好一满意活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：

一、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不到位

个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象

个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。

（三）住院病历书写中还存在的问题。

1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。

2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。

3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

二、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。

3、加强病案质量的管理。

在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起以人为本，以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

医疗质量自查报告范文三：

随着以提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、维护群众利益为主题的各项活动深入开展，全省、全县的医疗质量专项整治活动将医疗安全活动推向了高潮，作为承担高风险麻醉工作的我，医疗安全这根弦始终不敢卸下，它是麻醉工作的核心，因为：人的生命只有一次，决不能因为我们工作的疏忽大意而让生命变得那么微不足道！借助我院医疗质量专项整治活动，本人就如何保障麻醉安全谈一点体会：

麻醉工作是高风险工作，术中安全的保障与麻醉技术、急救药品、急救设备和病人的自身情况密切相关。基层医院存在以下特点：

手术少，麻醉人员少，锻炼的机会也少，麻醉技术提高慢；

急救设备少，参与抢救人员有限；

急救药品使用率低；

交通不便，患者病情却瞬息万变，出现意外情况难以得到上级医院的救助等等。

以上这些情况都是客观存在的事实。而面对这些问题我们不能去抱怨，而是应该积极主动地想办法，让患者平安地度过麻醉期：

提高麻醉技术水平：

麻醉技术和麻醉药物在不断更新，要想提高麻醉水平必须制定专业杂志多学习他人经验、了解新技术；

每3-5年短期进修学习一次；

至少每两年参加一次学术会议，借此机会多与同行们交流和探讨，多向专家教授请教；

对存在的问题和取得的成绩要及时总结。

预防在先：认真对待术前检查、术前访视和医患沟通，全面掌握病人情况，术中病人意外情况的预知及相关设备和药物的准备要充分，对于我院使用率非常低但又不得不准备的急救药品和物品利用一切机会向上一级医院求助：如小儿面罩、各种型号的气管导管；预防芬太尼导致胸腹肌肉强直的肌肉松弛剂琥珀胆碱针，维持时间短的降压药乌拉地尔针，升压作用较强而又能减慢心率的甲氧明和去氧肾上腺素针，升压作用较强维持时间较长的间羟胺针，治疗心脏传到阻滞的异丙肾上腺素针等药物。后两种药物（间羟胺针和异丙肾上腺素针）已经纳入新型农村合作医疗基本用药目录，我已和药剂科沟通增加这两种药物的储备。

把握适应症及操作规范：患者的安全第一，不能让患者为了节约费用使自己处于被动地位；需转院者应及时转院，与手术医生及患者做好沟通与交流。

寻求帮助：巡回护士掌握抢救药物使用方法，以便快速准确的进行抢救；有预见性地请内科医生参与麻醉；出现问题，及时通知相关人员协助抢救。

开刀治病，麻醉保命，一念之差、一点疏忽可能造成不可挽回的损失甚至是终身的遗憾。不依规矩不成方圆，每一次的麻醉顺利不能成为我沾沾自喜的理由而疏忽大意，对于麻醉过程中每一点点的异常都要认真对待，都要多问几个为什么，从而追根求源，正确判断，正确处理；每一次的化险为夷不能成为我自以为是的砝码而不引起警醒，应该正确估价自己的能力，不能抱有任何侥幸心理，及时沟通，及时引导患者转诊以确保安全。

医疗质量自查报告范文四：

根据白水县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了医疗质量安全等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面

（1）护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理

树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

（五）、医院感染管理

（1）建立健全了医院感染管理组织

根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识

（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行一次性使用无菌医疗用品管理办法，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，三证齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，2011年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

医疗自查报告篇4

根据2013年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。现将自查情况汇报如下：

一、认真落实各项医疗核心制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗服务的安全性和有效性。医务科深入科室，现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况。

二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进，我院成立的“医疗质量管理委员会”，委员会制订医疗质量管理与控制方案，医务科每周下科室抽查运行病历，病案室每月查看归档病历，进行病历内涵的查看，查看会诊到达时间及会诊内容的填写等，对查出的问题，医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通，每月下发“督导反馈”，要求及时整改。督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

为促进医疗质量进一步提高，保障医疗安全，提高医务人员专业素质，医务科每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次三基等业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。

三、落实患者安全目标，妥善处理医疗安全不良事件，医务科统一收集、核查医疗安全事件，制订了防范预案和处理程序，对全体员工进行了培训和教育。建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，制订了“危急值”报告制度和处置流程，制订了手术患者术前制度，制订了手术安全核查与风险评估制度等。

四、加强重点科室的管理。现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试，对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。

五、自查中存在问题：

1、个别人员对核心制度掌握不到位；

2、医技科室抢救设备、药品准备不充足；

3、个别科室会议意见过于简单，字迹潦草，有缺签名现象；

4、我院未实施临床路径。

升降设备自查报告篇5

根据2015年3月集团公司生产会要求，各项目要组织人员对所有升降设备的运行状况、日常维护和运行记录等进行一次全面的自检自改工作。上海公司各项目部立即迅速动员部署，成立了检查小组，采取自查的方式，认真开展自查自纠，彻底排查安全隐患并及时采取有效措施予以整改。现将升降设备自查报告总结如下：

上海分公司在建项目共计有17台塔吊，7台升降机，其中海螺项目持有6台塔吊，慈溪峙山庄园项目3台，南京沪汇2台塔吊，通辽项目6台塔吊，新浜单位租赁房7台施工升降机。

南京沪汇项目：项目部成立了以周苏庆（项目经理）为组长，李红峰与塔吊维护单位为组员的检查小组，重点对1#塔吊、3#塔吊进行安全检查（2#塔吊早已拆除）；现场的2台塔吊由塔吊维护单位进行全面的检查，未发现问题；项目部的2台塔吊现已注销使用，近期将全部拆除。（附件1：建筑施工起重机械（塔式起重机）日常维护保养表）

慈溪峙山庄园项目：该项目部于2015年4月1日开始塔吊进场，进场前在当地质监部门进行告知，在获批后正式进场，并对进场塔吊进行检测，目前项目部共有塔吊3台，已全部通过检测获得使用许可，并根据公司要求进行班前安全检查，主要对塔吊的机械性能和电气电路及电器元件，基础预埋螺栓，防雷接地检查，并做好检查记录、周检记录及月度检查记录，并且在4月10日当地安监部门人员也对项目的塔吊使用情况进行了检查。项目部对塔吊租赁公司的资质、操作人员持证情况进行了检查，以上检查均符合公司要求。（附件2：塔式起重机周期检查记录表、起重设备安装资质证书）

新浜租赁房项目：该项目持有四台井架物料提升机，于2014年7月报检，经检验合格正式在该项目上使用。在使用期间，四台井架物料提升机由专人持证操作，并做好日用使用台账记录。下雨天气或暴雨期间停止施工后再次使用时进行调试后方才使用；有电工进行调试并做好了记录。（附件3：建设工程施工现场机械安装质量检测合格证）

通辽五洲国际项目：该项目部至2014年11月20日进入冬休。冬休期停工前，项目部邀请当地安监部门人员及通知了项目部的管理人员、劳务分包单位、水电安装单位及塔吊租赁单位在2014年11月16号进行了一次全面的安全大检查。主要针对重点安全隐患部位进行了彻底的检查，其中就包括项目部的进场的塔吊设备，同时对塔吊租赁公司的资质进行了检查，公司资质为3级。按照公司规章制度及相关规范项目部要求劳务单位，塔吊操作人员对塔吊每周进行了周检及月检，主要对塔吊的机械性能和电气电路及电器元件，基础预埋螺栓，防雷接地检查，并形成了检查记录。由于甲方拖延支付工程款，目前项目部正与甲方进行协调，本项目暂时未开工。待项目正式开工，该项目部将立即组织进行塔吊设备自查，并形成相应检查报告。（附件4：起重设备安装资质证书）

海螺项目：经检查，海螺项目的塔吊检验报告、产品出厂合格证、日常维护、检查保养记录、维修检查记录、更换记录均齐全。吊钩带安全装置,每周例行检查电气情况及制动器装置，均符合要求。信号安全方面有专人负责、指挥。但暂无运行记录。（附件5：塔式起重机施工自检表）

针对项目部升降设备自检查出的问题，分公司要求项目部要严格按照整改方案、责任、时限、措施和资金“五落实”进行整改落实，彻底消除存在的各类隐患，为实现分公司全年安全生产目标奠定基础。

附件：1：建筑施工起重机械日常维护保养表（南京沪汇项目）

2：塔式起重机周期检查记录表、起重设备安装资质证书

（慈溪峙山庄园项目）

3：建设工程施工现场机械安装质量检测合格证（新浜租

赁房项目）

4：起重设备安装资质证书（通辽项目）

5：塔式起重机施工自检表（海螺项目）

2015年上海公司升降设备自查报告

审核人：

时间：2015年4月14日

审批人：

医疗质量自查报告篇6

麻醉工作是高风险工作，术中安全的保障与麻醉技术、急救药品、急救设备和病人的自身情况密切相关。基层医院存在以下特点：

手术少，麻醉人员少，锻炼的机会也少，麻醉技术提高慢;

急救设备少，参与抢救人员有限;

急救药品使用率低;

交通不便，患者病情却瞬息万变，出现意外情况难以得到上级医院的救助等等。

以上这些情况都是客观存在的事实。而面对这些问题我们不能去抱怨，而是应该积极主动地想办法，让患者平安地度过麻醉期：

提高麻醉技术水平：

麻醉技术在不断更新，要想提高麻醉水平必须制定专业杂志多学习他人经验、了解新技术;

每3-5年短期进修学习一次;

至少每两年参加一次学术会议，借此机会多与同行们交流和探讨，多向专家教授请教;

对存在的问题和取得的成绩要及时总结。

预防在先：认真对待术前检查、术前访视和医患沟通，全面掌握病人情况，术中病人意外情况的预知及相关设备和药物的准备要充分，对于我院使用率非常低但又不得不准备的急救药品和物品利用一切机会向上一级医院求助：如小儿面罩、各种型号的气管导管;预防芬太尼导致胸腹肌肉强直的肌肉松弛剂琥珀胆碱针，维持时间短的降压药乌拉地尔针，升压作用较强而又能减慢心率的甲氧明和去氧肾上腺素针，升压作用较强维持时间较长的间羟胺针，治疗心脏传到阻滞的异丙肾上腺素针等药物。后两种药物(间羟胺针和异丙肾上腺素针)已经纳入新型农村合作医疗基本用药目录，我已和药剂科沟通增加这两种药物的储备。

把握适应症及操作规范：患者的安全第一，不能让患者为了节约费用使自己处于被动地位;需转院者应及时转院，与手术医生及患者做好沟通与交流。

寻求帮助：巡回护士掌握抢救药物使用方法，以便快速准确的进行抢救;有预见性地请内科医生参与麻醉;出现问题，及时通知相关人员协助抢救。

设备自查报告篇7

北五村中心小学系上马台镇一所平房小学，它将于这学期末与大康庄完全小学合并，合并后改为上马台镇第二小学。新学校在原址上建设，现正处于施工阶段。因此我校各室现已配备不齐，下面就将我校教学仪器现状自查如下：

1、图书室：此室现仍保留，现存图书共计48种，图书数量合计1032册。

2、微机室：此室由于施工教室不够现已暂时取消，现有微机台数为20台。

3、其它室：由于房屋数量有限，其它教学仪器合并放入此室中，现有体育器材17种，共计161件，科学仪器23种，共计90件。现各室虽配备不齐，但管理和使用仍严格按照上级要求严格执行。

二、教学仪器的管理与使用

1、教学仪器的管理

学校中各室虽不齐但对仪器的管理做到了：①各类仪器分类明确，各室有仪器登记台帐，清楚地记明每种仪器的.名称、仪器种类和仪器数。②学校对各种教学仪器的台帐进行汇总、设立明细帐，做到了对教学仪器的安全管理。③对于教学仪器的检查做到领导周周查，并且有检查记录，确保了教学仪器的正常使用。④成立了教学仪器管理领导机构和职责，而且教学仪器管理人员均具有大专及以上学历，且具备管理方面的专业特长，具有较强的责任心和业务素质。

2、教学仪器的使用

(1)各室在教学仪器的使用上都有使用记录或借用记录，比较详细的记录了仪器的使用情况和出现的问题，确保了教学仪器功能的发挥。

(2)各室仪器做到了定期保养与维修。且有保养和维护的记录，从制度上保障教学仪器设备处于良好的状态。

(3)在使用过程中确保了仪器的安全。做到不挤压、不乱放，同时按“六防四不”的要求保证了仪器的整洁完好。

(4)教师在教学仪器的使用上做到有计划有记录有总结。对于仪器的使用做到组织到位，使用得当、合理。

3、教学仪器管理和使用制度

(1)各室有各室的制度而且制度张贴上墙，并附档案中。

(2)制度的执行有专人负责。责任到人，以防出现问题。

(3)各室的档案保存完好。由各室仪器负责人负责整档。这样从双方面制约仪器的正常使用。

三、教学仪器自查情况汇总

医疗器械自查报告篇8

自查报告

按照上级领导的指示和条例规定，在院领导的组织下重点就全院医疗器械，设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：

一、加强管理、强化责任、增强质量责任意识。

医院首先成立了以主管院长为组长、各分管院长和设备科为成员的医学装备管理委员会和以各科主任为组长科室人员为成员的医疗器械临床使用安全管理小组。把医疗器械、设备管理纳入医院工作的重中之重。新《条例》出台以后，我院又重新建立、完善了一系列医疗器械相关制度，重新修订了《珙县底洞珙州骨科医院医疗器械管理办法》，以制度来保障医院临床工作的安全顺利的进行。

二、对医疗器械的采购、验收、入库的自查

为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，我院建立了《医学装备采购、验收、入库管理制度》，按照《医疗器械使用质量监督管理办法》的规定，重新整理了我院的采购验收记录，和医疗器械相关资质的档案，并登陆国家食品药品监督管理局网站对医疗器械的注册证号进行核实，杜绝无证购入、假证购入、无合格证明购入、进口医疗器械无中文说明书、中文标示、中文标签的购入、过期使用，保证医疗器械安全、合法使用。

三、对医疗器械库房存储条件的自查

为保证在库储存医疗器械的质量，我院对材料库库房，检验科库房，手术室库房，还有各科库房进行了检查，包括储存的温度，湿度和周围环境是否符合在库医疗器械的储存条件。我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

四、对三类医疗器械的自查（重点植入性医疗器械）植入性医疗器械属于高风险医疗器械，为了保证人民群众使用植入类器械安全、有效性。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定，对植入性医疗器械所提交的一系列资质，按照相关法律法规的规定进行严格的审核审验。加强植入性医疗器械的信息管理，建立健全植入性医疗器械采购、入库、出库、使用、报废等审查制度，详细记录产品信息，所有信息应当归入患者的病例档案进行管理。

五、对过期、失效、破损、淘汰的医疗器械自查

防止不合格医疗器械进入临床，对患者造成人身伤害，我院加强了对过期，失效，无菌医疗器械出现漏气、破损管理，并做了《医疗器械销毁记录》。争取做到及时销毁，避免不合格产品的使用。已达到报废标准的医疗器械我院制定了《资产处置与措施》，根据相关法律做好资产处置工作。

六、对可疑不良反应事件的医疗器械的检测管理

加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制定了《医疗器械不良事件报告制度》。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报医疗器械监督管理部门。

七、对医学装备的维修、维护与售后服务的自查

为了使医疗设备处于安全使用状态，以及符合技术要求标准，我院制定了《医疗设备保养与维修制度》，按照规定制作了《医疗器械维修维护保养记录》，对设备的故障原因、需要更换的配件，维修后的状态都有记录。第三方维修服务机构我院也做了相关规定，要求第三方维修需要提供该企业的相关资质，维修更换的关键部件或软件应当与原医疗器械技术参数相一致。维修后的医疗器械技术指标和安全指标应当符合经评审或备案的产品要求，并提供由检验机构出具的检验报告。我院还对急救类医疗设备做了《急救、生命支持类医疗设备检查记录》，要求各科室每天做好急救类设备的检查工作，保证设备处于待用状态。

八、自查中存在的问题和需要改进的地方

经过这一段时间的自查自纠，我院的医疗器械管理变得更加正规化，但是从中也存有一些问题，例如：库房过期、不合格的医疗器械不能及时销毁，库房的分类、分区摆放不合理，还有对药品性体外诊断试剂的管理不到位，这些问题将作为我院工作重点。

九、我院今后医疗器械工作重点

切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件的发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，今后我们打算：

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。

珙县底洞珙州骨科医院

医疗废物自查整改报告篇9

尊敬的卫生局领导：

我单位接到《《关于进一步加强医疗废物管理的通知》》以后，根据文件要求，认真开展了自查整改，针对存在的问题高度重视并进行了积极整改。

1：重新健全制度，并指定专人管理。

2：加强医疗废物管理规定的学习，提高工作人员的认识，抓好每一环节。

3：严格区分医疗废物和生活垃圾，严禁混合存储。

今后我们要积极主动做好医疗废物的管理工作，加强相关法律法规的学习，认真做好医疗废物的管理工作，及时发现问题，及时解决问题。以上自查整改措施敬请卫生局领导检查指导，以利我们把工作做得更好。

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办公设备自查报告篇10

齐陵街道第一中学

标准化办学工作自查报告

我校以创新为基础，改革为动力，努力形成自己的办学特色。学校设备先进，拥有标准的理化生实验室、电教室、图书阅览室等。学校师资力量雄厚，学科结构合理，现有16个教学班，在校学生609人，教职工57人。全校师生励精图治，树开拓求实之风，走改革创新之路，努力争创具有特色的中学。

近年来，我校按照上级主管部门要求，不断加大投入、科学规划、精心组织、有序推进，多数指标已达到验收标准。现将我校教育技术装备工作基本情况、推进措施汇报如下：

一、基础设施

配套设施：我校有物理实验室1间，面积为78m2；化学实验室1间，面积为78 m2；生物实验室1间，面积 78 m2；物理仪器、准备室1间，面积为52 m2；化学仪器、准备室1 间，面积为52 m2；生物仪器、准备室1间，面积为52 m2。物理、化学、生物实验课桌各72套，实验凳144套。投影机3台用于辅助实验教学。图书阅览室室1间，面积95 m2；信息技术教室1间，面积57 m2，其配置为计算机50台，教师专用机10台。

图书配备：全校共有图书25000余册，生均40余册，配有专职图书管理人员 1人。图书室定时向全校师生开放，管理规范，方便了全校师生对图书的借阅，图书的借阅率、使用率较高，充分提高了图书的阅读效率，发挥了图书室“知识粮仓”的功能。

师资配备：我校共有实验教师3人（物理实验教师1名、生物实验教师1名、化学实验教师1名），计算机及电教教师2名。均参加了岗前培训，学历达标率100%。

二、存在问题

1、专业教师用机。近几年来，学校陆续为十名专业教师或管理人员配备10台，其余均为2003年街道财政和教师双方投资购买的tcl电脑，已近10年，配置底，损坏现象严重，已经严重影响教师的日常办公效率。

2、操场。目前，我校和中心小学共用一个操场，且跑道年久失修，设施陈旧、不完善，按要求篮球场地面积不够，没有排球场地，缺少乒乓球场地和设施，跑道为炉渣灰，多年失修，很不安全。

3、功能室不足。缺美术活动室、剪纸活动室、乒乓球活动室、党员、团员活动室共六间，学校设想在新建厕所东（原学生平房宿舍）处，改建六间，到目前为止，资金没有到位。

4、体卫艺、音美等器材不足

近几年来，上级在实验器材、体育美术器材方面进行了比较大的投入，基本满足教学需要，但由于部分器材易耗或配备不足，造成部分缺口。

三、近期投入及打算

2011，区财政和街道财政共同投资200余万元对教学楼进行了加固，含外体刷涂料、内体刮磁、线路整修、暖气改装、塑钢窗、墙裙瓷板等，投入50余万元，新建224平方的厕所，新修路面若干；投资近20万元，更新配备一间新微机教室；投资12000余元新添图书459册，新整修自行车棚和乒乓球训练场地、教师专用停车场等。当然，这与上级的大力支持是分不开的。

下一步，我校将积极取得上级主管部门的支持，为教师解决人手一机的问题，进一步提高教师的办公效率，在宿舍楼北（新建厕所东）改建六间平房，解决功能室不全的问题，进一步调整教学楼内房间布局，新整修一口接待室，进一步加大投入，充实音体美器材等教学设备等。

2011年9月22日篇二：自查报告

徐州市教育现代化建设验收—————— 办

学

标

准

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收

自

查

打

分