中药管理制度

2024-08-11 版权声明 我要投稿

中药管理制度(精选8篇)

中药管理制度 篇1

题目:中药材、中药饮片购销存管理制度 编制部门: 起草日期:2007.5.1 变更记录: 起草人:王萍 批准日期:2007.5.8 审核人:王萍 编号:JMJ/GSP/17 批准人:李文举 执行日期:2007.5.9 版本号:2007年 批准人:李文举 执行日期:2007.5.9 版本号:2007年 批准人:李文举 执行日期:2007.5.9 版本号:2007年 批准人:李文举 执行日期:2007.5.9 版本号:2007年第1版 变更原因:

中药饮片的性质进行烘烤、翻晒等养护措施。出现质量问题,立即采取补救措施;

(4)中药饮片上柜必须执行先进先出,易变先出的原则,不合格饮片一律不得上柜;

(5)严把饮片销售质量关,过筛后装斗,不得混装、错装,及时清理格斗,做好记录。顾客返回的质量信息要及时解决;

(6)中药饮片配方场所及加工间每天一小扫,每周一大扫,工作完毕要关好水、电、气、门窗,确保环境卫生、安全;

中药管理制度 篇2

1 鉴定新采购药材

我院中药库房根据药材的库存情况合理制定采购计划,适量增加常用药草订购量,而对一些不常用的药草减少采购,这样可以减少不必要的药材囤积以便于库房管理。对于新采购的药材,管理人员必须认真鉴定其质量。在我国,中药材资源丰富、来源广泛,虽然大多数药材都来源于植物,但也有很多药材来源于动物和矿物等。很多药材由于产地或采收时间的不同,药性有很大的区别。很多名贵药材如西洋参、川贝母、雪莲、冬虫夏草、阿胶等,不法人员仿造大量假品扰乱市场以牟取暴利,所以对新采购的药材必须鉴定真伪、纯度、药性优劣等,保证药材质量,杜绝假冒伪劣药材流入医院[1]。

2 药材贮存时的鉴定

库房储存条件不理想时即使验收合格的中药材也很容易发生霉烂、变质、鼠咬和虫蛀等,所以库房管理人员必须勤翻仓检查,对药材受潮、虫蛀或浮油等现象及时发现并采取措施,以防止不必要的损失。例如药材受潮时,应在太阳下进行烘晒,将药材中的水分蒸干,太阳紫外线还可以杀灭霉菌,起到防虫防霉的作用以保持药性[2]。因此,贮存时进行中药鉴定可以提高贮存质量,有效避免损失。

3 中药库房管理人员应掌握的中药鉴定方法

中药鉴定即鉴别药草的品种、药材真伪、药性优劣等,在中药库房管理中中药质量的鉴定是每个库房管理人员必备的知识与手段。常用的鉴定方法主要有基原鉴定、显微鉴定、形状鉴定、生物鉴定和理化鉴定方法等,中药库房管理人员主要鉴别采购药材的真伪、纯度、药性优劣等,保证药材质量,杜绝假冒伪劣药材流入医院,以保障临床药效[3]。基原鉴定是利用植物、动物以及矿物质的分类学知识,采用经典形态分类学、细胞生物学技术和分子生物学技术等对药材的来源进行研究和鉴定。性状鉴定法是利用各种药材特有的形状、大小、颜色、表面特征、质地、折断面、气味等进行鉴定,如有些药材在水中或遇水时会产生特殊的现象,经验丰富的中药材管理人员通常利用这些就可准确辨别出药材的品种和质量。显微鉴定方法是利用显微镜观察药材的显微组织来鉴定药材品种和真伪,例如用该方法对毛喉鞘蕊苏叶及全草粉末进行观察,其全草粉末特征为非腺毛、腺毛、导管、纤维多见;石细胞类方形,壁薄孔沟明显,胞腔大;淀粉粒众多,脐点点状,这些显微特征可作为毛喉鞘蕊苏质量标准的主要依据。理化鉴定是利用物理或化学方法鉴定药材的化学成分,与真品进行对比以确定药材真伪[4]。随着科学技术的发展,很多大型医院近年来引入气相色谱法、广义二维相关光谱法、红外光谱法、X射线衍射法等新型鉴定方法来鉴别药材性质。

4 结语

综上所述,中药鉴定技术应用于中药库房管理具有重大意义,通过各种中药鉴定方法,不仅可以严格把住采购药材关,有效控制造假或劣质药材流入医院,而且可以防止药材产生霉烂、变质、鼠咬和虫蛀等,提高中药材贮存质量,避免药材混淆,有效减少不必要的损失。因此无论是鉴定采购药材的质量还是防止药材贮存时出现混淆、变质、失效等现象,中药鉴定的作用都至关重要。

参考文献

[1]陈琼如.中药库房管理中中药鉴定的作用分析[J].中国实用医药,2012,7(1):242-243.

[2]颜卜义.浅谈医院中药库房管理[J].健康必读杂志,2011,3(11):108.

[3]林信光.传统中药鉴定方法在现代化医院的应用研究[J].中国中医药咨讯杂志,2010,2(36):93.

中药管理制度 篇3

关键词:中药 库房 制度 管理

中药库房管理制度是针对中药的入库和出库流程、中药的在库养护程、中药的保存场所以及人员的岗位职责等的进行规范的制度。是在医院整体管理机制下建立的库房管理制度。既要服从于医院大局的管理,又具有其特殊性。中药库房是各医院储存保管中药饮片的场所,应该加强医院中药库房的制度建设与管理。要提高中药在医院的管理效率,为确保中药的质量,中药库房的制度管理关系到中药质量的优劣以及中医临床治疗用药安全,必须保证患者的用药安全。

1 明确管理职责和责任的制度

1.1 明确管理职责

通常中药库房的管理是实行药剂科主任领导下的专管负责制。就是依据医院中药库房的管理制度约束库管人员的行为,用制度来操纵药库运作过程,完善中药管理体系,确保入库中药质量和库存中药的品质,为临床医疗提供可靠的后勤支援与保障。包括入库前的验收、入库后的存放、库存期间的养护管理、出库的发放等工作,库房管理人员要对对库存中药实行全方位负责制。要对整个库管流程中中药的质量负责。库房的保管员、养护员要职责明确,流程清晰。

1.2 明确责任的监督奖惩

要形成全员管理,全流程监督的管理机制。医院和药品管理部门有权定期和非定期盘查库房,及时了解库房管理人员对药品管理的意见和建议,督促库房管理人员的工作作,防止质量事故的发生,并反馈医院其他部对中药库房管理意见。在定期和非定期盘查时若发现库存库空、霉变、生虫、受潮等现象,对于在库房管理工作中成绩突出和有重大贡献者药予以奖励,对于库房人员尚未上报或予以处理,则予以批评教育一定的罚款。

2 确保中药流程和养护程序的制度

2.1 中药的流程管理制度

中药在医院库房的流程包括入库、在库存放、出库等。与中药库房流程管理相匹配的制度包括入库审核验收制度、在库管理制度和出库核对制度等。严格科学的管理制度是中药质量安全的保障。入库审核验收制度明确了中药入库的验收程序,核对内容。出库管理制度明确了中药的出库程序和审核的内容。多数医院都已经事实行了微机管理,在出入库的审核以及中药信息的登记等程序上都要依据程序的设定的要求来操作。

2.2 中药的在库养护管理制度

在库管理制度是中药库房管理制度的核心,关系到中药存放的安全和质量。因为中药材或饮片贮藏量大、品种多,而且受环境影响大,中药的在库管理制度就要对巡库检查、翻仓和勤烘晒、气调熏杀、整理清洁、盘点、报表等环节作出相应的规定。贵重药材细料和剧毒药要实行专人、专柜、专帐、专薄、专锁保管。科学的归类方法和计算机技术的应用要求库房管理人员把更多的时问和精力倾注于中药质量养护管理上。要求库房管理人员等偶按中药分类或顺序编号,根据中药的特性,定期(如每周或每月)查看并作检查记录,随时发现药材有无霉坏变质,以便及时处理。针对某些药材易虫蛀和发霉现象,要进行翻仓和烘晒,以达到防虫防霉和散潮目的。在霉雨季节要对易虫蛀品种要勤加检查,必要时进行2~3次熏杀,不让细菌有繁殖的机会。要注重库房的整洁和卫生,做到无垃圾、无污物、无霉烂、药材排列整齐,用物清洁。要保证中药数量的准确,结合日常工作进行出人库查对、翻晒时查对,做到账物相符。要勤盘点、勤报表和勤查价,做到计算机库存与实物库存相符。库管人员可自行对贵重药品、常用药品进行库查,杜绝实物库存与机账库存不相符的情况。定期将库存情况总结上报,为医院中药的采购和调价提供准确的信息。

3 加强中药库房的安全管理制度

中药库房的安全管理包括财产安全管理、人员安全管理等。要求在管理方面要注意防火、防潮、防水、防盗、防意外损害等。防火是中药库房安全管理的为首要任务,在库房内要配备灭火设施,易燃易爆的中药要远离电源和火源。中药库房的选址和建设等过程要主动邀请当地消防部门的参与。要定期进行自我检查和接受消防部门的检查。将消防部门的建议写到制度当中去。在对中药进行养护操作如熏库和气调养护等工作时要提前做好通知和准备,以防止引起人员的意外伤亡。在高处存放的中药要有良好的固定装置,以防止脱落引起意外。要规定库管人员每天观察库房有无漏水、渗水现象,并做好记录。人走关水、关电源。要有严格的防范措施,安置铁窗、防盗门、监控系统,加强防范,不能有疏漏。

4 讨论

医院所用中药药类繁多,范围较广,中药库房管理直接关系到医院的经济效益和社会效益,实施中药库房的流程管理是确保医院中药质量安全的前提,而库房的安全管理是一切工作的基础,科学的医院中药库房管理制度,是医院用药安全的保障。良好的库房管理制度能够调动工作人员的积极性和主动性,增强工作责任心,提高库房管理工作的标准化、规范化和科学化水平以及效率。

参考文献:

[1]口维敏,李振华,陈奋梅.中药库房管理的工作体会.中国药房,2007,18(18):1433-1434.

[2]连瑞丽,李宇伟,乔卿梅,李利红.基于工作过程开发的中药制剂技术课程建设的研究与实践[J].价值工程,2011/08.

中药材管理制度 篇4

中药材、中药饮片管理制度

目的:建立一个规范的中药材、中药饮片制度。

范围:本制度适用于中药材、中药饮片储存、养护的管理。职责:公司办公室及质量管理部负责人对本制度实施负责。制度:中药材、中药饮片的储存、养护

一、为了做好中药材的养护工作,必须掌握各种药材的性质和变异特点。下面将药材分为易生虫、易乏油发霉、易变色走味、易熔化怕热、易潮解风化和失油,需要特殊保管的药材以及中药饮片等几种类型,分别介绍他们的质量检验方法和具体养护。

二、易生虫药材

(1)易生虫药材的品种很多,就其药用部份来说,植物的根、茎、叶、花、果实和树皮,有动物的骨、甲、皮、筋和昆虫驱体等。其所含有成分有淀粉、脂肪、蛋白质、糖类和挥发油等。由于这类药材的形状、质地和成分不同,适合于很多不同类、不同食性和生活习惯的害虫生活与栖息,各种害虫对药材的危害程序也不尽同。

如:质地松软、含糖类、脂肪较多的党参、陈皮、柏子、枸杞等,易受螟、蛾危害。

含脂肪、蛋白质较多的鹿茸、剌猥皮、蕲蛇、蜈松等,易受鲣节虫危害。

质地坚实,含淀粉较多的赤小豆、皂角、薏苡仁、芡实米等,易被象鼻虫和谷盗蛀蚀。

质地松散、含芳香挥发油较我的玫瑰花、款冬花和各种菊花,则易被谷盗、螟、蛾等多种科属的害虫危害。

药材中也有部份品种,只有在一定条件下,才易生虫,如天门冬、肉苁蓉等。

(2)在储存场所潮湿,药材吸潮变软后、才易生虫;白扁豆、白果、

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榧子等外壳坚硬,甘草等,如果存入时间过久,并在温、湿度适于害虫早生长时,才易引起虫害。

(3)易生虫药材中的某些品种,在不同的情况下也还会泛油、发霉变质,因此,要保管好这类药材,不受虫霉的危害,首先必须了解这些药材的性质,摸清发生害虫以及质量的规律,然后才可能采取有效的措施进行防治。

(4)有些易生虫药材,在入库验收时虽没有发现害虫,但在贮存过程中如不加注意,仍有可能会生虫,因此必须做好经常性的在库检查工作。每周检查时应按堆垛次序,逐垛进行。首先检查垛的周围和垛的上面以及垛底是否有虫丝或蛀粉等,然后对易生虫药材的重点品种进行开箱拆包检查。检查时,如不易从外观上判断是否生虫的,也可采取剖开、折断、打碎、摇晃等方法进行,此外,外大垛药材,应首先注意货垛所处的环境,因每个角、每个面、上中下层所接触的温度不同,可以用抽查方法,及时掌握温湿度的变化情况,以防止吸潮后发霉生虫。

(5)保管易生虫药材,除了要勤加检查外,必须从杜绝害虫来源,控制其传播途径,消除其孽性繁殖条件等方面着手,才能有效地保证其不受虫害,因此,储存这类药材,首先要选择干燥通风的库房。库内地面潮湿的,应加强通风,并在地面上埔放生石灰、炉灰或木炭等进行吸潮,垛底垫木应垫高到四十厘米以上,垫木上最好铺上木板,芒席或木炭等进行吸潮,垛底垫木应垫高到四十厘米以上,垫木上最好铺上木板,芒席或油毛毯等隔潮,使药材保持经常的干燥。其次,是保持库内外清洁,在这类药材入库前,应把空仓内的尘土、废物等清除掉。发现库房内害虫时,可用杀虫水,对四壁墙、地板、垫木以及一切缝隙处进行喷洒。平时对库房内外及货垛,也应经常进行打扫,不使害虫和菌类有繁殖的机会。此外,要合理地安排出库,因易生虫的药材,一般是陈货较新货更易生虫,因此应根据具体品种的新旧情

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况和质量情况,按照“先进先出”的原则,使容易生虫的药材先出库。同时,对这类药材的货垛,也应有明显的标志,以便引注意。(6)每年5—10月间,空气温度较大,是害虫活动繁殖最旺盛的危害药材最严重的时期,因此在这一期间内,对易生虫药材,应根据具体情况,分别先后缓急,采取各种有效的措施,积极地进行防治。(7)预防药材生虫的几种主要方法。预防药材生虫,除了按国家标准规定的贮藏条件做好经常性的保管工作以外,还要根据不同药材的性质进行合理养护。经验证明,采取密封、对抗、冷藏、干燥等养护措施,对防止药材生虫,有其一定的作用。

三、易泛油、发霉药材

(1)药材的泛油:药材泛油主要是指某些含油质药材所含的油质产生的酸败现象。有的也把某些含粘性糖质的药材,因受潮发热而在其表面出现油状物质的变色的现象叫泛油。含脂肪油、挥发油和粘性糖质的某些药材,如果受到某些自然因素的影响,都能产生泛油现象。一般说来,含油质多的,最容易受温度的影响;含粘性糖多的,则容易受湿度的影响。药材的油质酸败,有以下几种情况:一种是含挥发油的,由于与日光、空气等经常接触,使油质氧化,产生了氧化物,从而使药材颜色变深,并失去了原的的香气,另一种是某些含脂肪油的药材,受潮后或未干透就堆在一起往往容易引起发热,从而使所含的氧化酶活动加强,使油质分解;此外,还有某些药材,由于微生物的活动,也容易引起油质酸败。

(2)药材的发霉菌:药材发霉,系指在药材上寄生和繁殖了霉菌。在发霉的药材上,往往能见到许多毛状、线状、网状和斑点,这是各种不同霉菌孢子萌发的菌丝、霉菌寄生在药材上,他就通过分泌酵素,将药材成份中的蛋白质、糖类、脂肪,胶质等分解成氨基酸、葡萄糖、有机酸等,然后吸取这些养份。通常药材发霉后的腐烂败坏以及发生恶味等。就是霉菌已经把药材原有成份分解了的缘故。在自然界中,吉林省欣鑫药业有限公司

霉菌孢子分布很广,一般物体上,空气中的到处都存在,如果散落在药材上,保要有适当的湿度和温度条件,他们很快就会在药材上繁殖起来。当药材本身含水量在15%,空气相对湿度超过70%,温度在20—35℃时,往往最易发霉。如果药材本身含水量在10%以下,空气相对温度不起过70%,温度在15℃以内,一般不易发霉。此外,在光线强烈、空气流能的情况下,药材也不易发霉。

(3)易泛油、发霉药材的养护:保管易泛油、发霉药材,除了要勤加检查以外,主要严格控制药材本身水份和储存场的温度、湿度、避免日光和空气的影响。使霉菌不易生长繁殖,使氧化酶不易起作用。同时,也要顾及这些药材的不同性质,防止发生其他变化。(4)泛油和发霉药材的治理。对已发生泛油的药材,目前尚无有效的治理方法,主要是通过密封、吸潮等措施来控制他不再泛油。至于一般发霉不严重的药材,如经质量管理部同意继续使用的,可以通过整理,把霉迹去掉。但整理必须结合不同药材的性质的发霉的程度来进行,去霉的方法,大致有以下几种:

(5)撞刷:发霉不严重的药材,经日晒或烘烤干透后,可放入撞笼或麻、布袋内来回摇晃,通过互相撞击摩擦,可以将霉去掉,撞刷时,还可以根据不同药材的性状加放运当的碎磁片神稻糠等,这样去霉更快。至于条根或片状药材,因不宜采用这种方法,可在日晒或烘烤后,用刷子将霉刷除。发霉的药材都较潮湿,如果不经过干燥,就不易把霉除掉。

(6)淘洗:发霉后不宜撞刷的药材,可采用淘洗的方法将霉洗去。淘洗时可将发霉的药材放入缸内或盆内,加不搓洗或刷洗,去霉后,捞出晒干即可,对要求色泽鲜洁的,可将水滴净或销晾干,用硫磺熏后再晒,这样可以增加色泽。在洗时,霉径的用冷水,洗时要快,不能久泡,以免伤水而影响气味,并不易晒干。某些表皮粉嫩的药材如天麻、贝母等,尚须在水内酌加白矾粉搅匀后再洗,以免搓烂表皮,吉林省欣鑫药业有限公司

增加损耗。

(7)沸水喷洗:发霉后不宜水洗的,可以用开水喷洗。具体作法是:将发霉的药捌薄摊在席上或干净无土的地面上,用沸水喷洒,并随喷随翻;喷湿后,将其堆在一起,要用麻袋盖上,闷润约1小时,再用少量的硫磺熏蒸,然后取出晒干即可,喷洗时水的温度保持在90℃以上,喷得要细而均匀,翻动要快。如果水温过低,画泵不均匀,翻动慢,则不但不易将霉去掉,反而易使药材伤水。

(8)醋洗:不能沾水的药材,如山茱萸、五味子等发霉后,可用醋喷洗。每100公斤用醋10—12公斤,具体操作方法与沸水喷洗大致相同,薄摊后,随喷随翻和搓擦,全部喷匀后,用麻袋或布盖严,闷泡1—2小时,摊开晾干即可。

(9)油擦。不能见水见热的药材,如各种附片发霉后,可采用油擦的方法,将霉除掉。具体做法是用布沾无异味的食用植物油,在药材上反复搓擦,即可除去霉迹。以上几种方法,只起除霉作用,而并不能挽回质量上的损失。因此,绝不能以为药材发霉能治而放松防霉工作。

四、易变色及散失气味药材

(1)有一部分花、叶、全草及果实种子类药材,由于质地较薄,个体细小,其所含的色素、叶绿素及挥发油等,易受温度、湿度、空气、日光等的影响,而失去原有的色泽或气味,在潮湿的情况下往往也易发霉或生虫。在储存保管中,这类药材产生变色及散失气味的快慢、与药材本身和空气中的温度、湿度有密切的关系,一般是温度与湿度高、变异也愈快。在保管中应根据药材的不同性质以及具体条件,参照前述的各种防治方法,进行全面妥善的养护。

(2)易变色、散失气味药材的养护:保管易变色及散失气味的药材,应根据其本身特点。控制一切促使药材变色、散失气味的客观因素,除按国家标准进行贮藏外:要做好这点必须注意:不应与易吸潮,含

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水分较大及易生虫的药材堆放在一起,以防止其受潮和感染害虫;更不要与有特殊气味的药材混合堆放,以免串味而影响质量。这类药材的储存时间不宜过长,更应该注意做到行进先出,以保持药材的色泽鲜艳,气味芬芳。

五、易融化、怕热药材

(1)易融化、怕热药材主要指熔点比较低,受热后,容易粘连变形,甚至融化流失或使结晶散发的那些药材,如白胶香、乳香等,其质脆易碎,受热后即开始变软,再热则融化;又如柿霜饼,温度在35℃时便会粘连变形;有些植物成分经蒸馏制成的结晶,樟脑、冰片等,其结晶块、粒(片)如受热后都会加速挥发散失;其他如蜂蜜、蜂蜡等,受热后则会膨胀发酵或变形融化。保管易融化、怕热的药材,必须选择能经常保持干燥阴凉的仓库,并须将药材盛装在严密牢固的包装容器里。

(2)在库检查:在储存过程中,对这类药材,各地应根据具体情况,进行定期和不定期检查,检查时,首先注意库房内的温度和光照情况,以及货垛是否受压、特别是要注意垛底四周是否有渗漏现象。在取样检查时,应注意药材有无变形、粘连或融化、挥发。对易地霉的,应抽查垛底的部分,注意是否受潮发霉。(3)易融化、怕热药材的养护

保管易融化、怕热药材,除按国家标准进行贮藏外。对易受潮发霉的,应将垫木垫高到30厘米以上,并铺放隔潮物,以防潮湿,如发现库内温度较镐,湿度较大时,应即通风散热和散潮。盛装易融化、怕热药材,均应先选用坚实的容器,并要求分装严密,不使通风,码垛时,必须注意牢固,不宜堆得太高,货垛以不超过3米为宜,以免因重压而使药材粘连一起,货垛与墙的距离离要保持弱—50厘米的距离,经免受热和受潮。有些易融化,怕热的药材,极易燃烧,因此还应注意加强消防管理,以防发生炎灾事故。

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六、易潮、风化及失油药材

(1)含有盐类物质的结晶药材,如芒硝:硇砂等,在潮湿空气中都非常易吸入水份,并常因温度影响而逐渐融化变成液体。当开始融化时,一般称为返潮或潮解。在矿物类及其加工制品药材中,有些是结晶固体,在干燥的空气中其含有的结晶水往往会逐渐失去,而变成非结晶状态的粉状物。这种现象即称为风化,如芒硝在干燥空气中失去水份后,结晶体变成粉状而成为风化硝。某些含有挥发油的植物类药材,如肉桂,沉香等,在储存中,由于受温度以及空气的影响,其挥发油往往是容易从油细胞中逐渐析出而挥发,并产生失油干枯或碎裂现象。这类药材中易潮解或融化的有硇砂、胆矾、青盐、秋石等,易风化的有芒硝、硼砂等,其中芒硝还易潮解、融化,而易失油干枯的则有:沉香、肉桂(包括包种板桂、筒桂、条桂),厚朴等,其中肉桂、厚朴、如水分过大或受潮后也会发霉。

(2)在库检查:对易潮解、风化、失油的药材,在储存过程中必须做好经常的在库检查工作。检查时,大垛应从上下两处取样,重点货垛必须拆包开箱检查,库内潮湿的应注意抽查底层,温度高时注意抽查上层,阴雨天则应注意抽查外层,储存时间长,包装与储存条件差的,更应注意勤加检查。在霉雨季了,增加检查频次。

(3)易潮解、风化及失油药材的养护:本类药材除按国家标准进行贮藏外,包装物以能防潮不通风为宜。如果库内湿度过大,应采用生石灰、干木炭、氯化钙、稻糠等吸潮。同时,应经常保持干燥、阴凉的环境。货垛的垫木应垫高到40厘米,垫木上应铺隔潮物。其中易潮解、风化的药材,应与其他药材的货垛保持一定的间隔距离,以防潮解融化后,影响其他药材。不要堆放在走道或窗口等易受风吹的地方。在货垛四周围最好能加上防潮苫布或油毛毡,以减少外界自然因素的影响。

七、特殊中药材的养护

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(1)剧毒药材绝不能和其他药材混合堆放,而必须专库储存,并设双人保管,每件包装均须有明显的标志,以防瀑淆,特别是与其他药材形状相似的,如白砒粉类,似硼砂粉,就须更加注意,这类药材的一每一个品种,都要单独堆码,货垛之间应留达适当距离,搬取时应轻拿轻放,特别是水银,一经泻地,很难收回,须特别注意。藤黄、马钱子应储存在干燥凉爽的地方,库内地面须铺势与垫板,以免受潮影响而发粘或发霉。整件的马钱子、藤黄,一般可在霉雨季前即将其原件密封。少量的则可用缸箱等密封,但如有受潮,不宜日晒,否则马钱子的种皮容易破裂,种仁容易泛油,而藤黄也容易变色和发粘软化。因此,只可放在干燥通风的地方敞开晾干。

(2)易燃药材主要有火硝、硫黄、海金砂、干漆、松香等。这类药材、均不易生虫或发霉,但遇火即燃烧,因此数量较大的都应该放在危险品仓库内储存;数量较省的,也应选择与其他仓库有适当距离的仓库单独存放,并应远离电源、火源,同时应有专人保管。在库房附近,还应放置适量的灭火机、沙箱等消防设备,以保安全。如遇这类药材着火,用土沙扑压效果最好。库内堆垛不宜过高,一般以不起过3米为宜,火硝、干漆更不能重压。在不同品种垛与垛之间,最好能保持一米以上距离,以免在搬取时相互碰撞摩擦而发生事故。火硝、硫碘如与干木炭放在一起,其粉硝容易误混在一起,稍有摩擦或着火,即会引起爆炸,应特别注意。这类药材,最好用油篓或缸罐等盛装后整件密封,尤其是火硝易爆燃和风化,更应用缸罐等进行密封储存。(3)细贵药材主要有人参(包括山参、野山参、圆参及其各种规格的成品)、鹿茸、麝香、牛黄、犀角、羚羊角、海马、海龙、马宝、狗宝、猴枣、熊胆、燕窝、三

七、哈士蟆油、西红花、珍珠等。以上这些药材,有植物类的,也有动物动类的,在储存中,由于成分性质的不同,可有发生各种变异现象。如人参、海马、海龙、三

七、哈士蟆油和熊胆等容易生虫发霉,牛黄、燕窝、哈士蟆油等受潮后易发霉,吉林省欣鑫药业有限公司

西红花则易失油变色或干枯,犀角、羚羊角等受热又易干裂。其中有的还会产生多种变异现象,如熊胆受热后,易发软或熔化;麝香的容器和不严密,易挥发散失气味;鹿茸如没有干透,往往里面腐烂发臭,人参则由于加工方法和规格不同,也会产生多种变异现象,如糖参不仅易生虫,还易近糖,红参因体坚质实,一般不易生虫;生晒参不仅易生虫,不干的或受潮后,还会发霉泛油。狗宝、马宝、猴枣、珍珠等虽不易生虫发霉,但如储存不妥,也会产生变色。这类药材必须放在安全可靠的库房内储存,并也应有专人负责保管。人参、猴枣、燕窝、牛黄等,质脆易碎,在操作时,应特别注意防止其残损,一般都应该用固定的箱、柜缸、坛等密闭后,储存在干燥、阴凉、不易受潮受热的地方。细贵药材都可以采取密封方法储存。例如红参和生晒参通常均用。生晒参、糖参、红参和燕窝等在霉雨季节,为防潮可装在铺有生石灰的箱或罐缸中储存,但须注意不使药材和生石灰接触,至于生石灰的用量,可根据空气湿度、药材水份以及具体品种来确定,一般每立方米体积可用生石灰2.5—3公斤冷藏。麝香、人参、燕窝、哈士蟆油等在霉雨季时,都适宜采取冷藏的方法,冷藏的温度,一般为2—10℃,但包装必须密封,以防止潮气侵入发霉。

(4)盐腌药材有盐放蓉、盐附子、全虫等。这几种药材都是经盐腌过或盐水蒸过,具有较多的盐分。因此,当空气干燥时,其外表结晶起盐霜;而当空气潮湿时,则又易吸潮使盐霜溶化,如果长期受潮流水,即易变软、发霉或腐烂。其中全虫受潮后,不仅易发霉、变色,而且还会脱尾和生虫。在储存中,同时还应防止鼠害。盐腌药材必须放在阴凉的库房内储存。除了用缸和坛装后盖严密封办法,但垛底应垫高至40厘米以上,以免受潮。全虫还可用木箱,整件密封,但整垛和整件密封,都不如装缸、坛密封的效果好。如果在采取缸、坛密封时,能在缸、坛内底层放适量的块石灰,并用白洒一瓶,敞开瓶口立放在缸、坛内,还可以保持全虫头尾不致脱落。在霉雨季节,有条

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件的可将全虫放入冷库内储存,但也必须注意将包装封严,以免受潮,一般在5℃的温度内,即不会发生变异。

八、中药饮片

(1)中药饮片是药材经过加工炮制的产品,其鉴别特征和保管养护要求与原药材都有所不同,因为大部分的中药饮片都经过切制,因此,其暴露于空气的面积就大于原药材,如保管养护不当,则质量容易发生变异。

(2)饮片的养护:保管饮片,除按国家标准进行贮藏外,要避免阳光直射到库内的货内的货堆上,特别是小包装塑料袋的饮片,如受热会使水分蒸发在袋内,会引起质量变异。饮片是加工厂的产品,有生产日期和生产批号,要注意“先进先出,先产先出”的出库原则。

九、中药材、中药饮片的常用养护法

(1)密封法:药材经严密封闭后,使其与外界的光线、有害气体及害虫细菌等隔绝,少受或不受各种自然因素的影响。就有可能保持其原有的品质,避免发生虫蛀、霉变等损失。密封时,必须在气温较低,相对湿度不大时进行,一般以霉雨季节前为宜。同时,密封的药材容易发热或发霉变质,如果在条件不适宜的情况下采用,反而起不一应有效果。密封的形式很多。一般有按件密封、货架(柜橱等)密封,按垛密封,整库密封等多种。密封用的材料也很多。有种容器。还有毛毡、木板、芒席、稻糠、锯末、干砂等,都可以就地取材、因地制宜地采用。

(2)对抗法:对抗法是中药养护一种传统作法。这种方法适用于数量不多的药材养护。如牡丹皮与泽泻同储一起,泽泻就不易生虫,牡丹皮也不会变色。又如蕲蛇中放花椒,三七内放樟脑、土鳖虫内放大蒜头,当归、栝楼内放酒等,也都不易生虫。这主是要利用同储药材所散发出的特殊气味,使害虫不易生存,从而起到防止虫害作用。但采用这种方法,最好莱在生虫发霉季节前,先把泽泻、蕲蛇、三

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土鳖虫等进行一次蒸烤以杀害虫,并与密封法结合进行。

(3)干燥法:保证药材适宜的水量,是防止霉烂的有效方法,若在库存中发现药材有可能造成水分起高时或在霉雨季节,应采用摊晾法(阴凉干燥处摊晾)、石灰干燥法(药材置入石灰箱中)、密封干燥法对药材进行干燥处理,降低其水分。

(4)臭氧杀菌法:每季度使用臭氧对药材进行臭氧杀菌,将有或能发生微生物污染的中药材、中药饮片在专用的密封条件下,开启臭氧发生器4小时,进行杀菌处理。

(5)硫磺熏蒸法:硫磺燃烧后,能产生有毒的二氧化硫气体,能毒死害虫。但由于二氧化硫会灼伤正在生长的植物,并对很多种子的发芽有不良影响,因此药材种子均不宜用硫碘熏蒸处理,又由于二氧化硫遇水生成亚硫酸有漂白的作用,易使药材变色,同时经硫磺熏过的某此药材,有时还会使味道变酸,并带在硫磺气,因此,对容易变色,变昧和质地脆嫩的药材,也不宜采用这种方法。采用硫磺熏蒸法,以小室(熏蒸房)密封或用熏蒸箱为宜,硫磺的用量不宜过多,每100公斤药材一次可用硫磺0.4—0.6公斤,采用熏蒸箱熏蒸时,对质地脆薄或松泡的药材,因与硫磺气体接触过长,有损质量,熏蒸后密闭两至三天,须开箱进行适当通风。

中药管理制度 篇5

实施批准文号管理的中药饮片、中药提取物目录(目前最全)1西红花提取物 国药准字Z20020040 2蚕砂提取物 国药试字Z20000001 国药准字Z20030087 3雷公藤提取物 国药准字Z43020473 4女贞叶乙醇提取物 国药准字Z20000114 5皖贝母提取物 国药准字Z20030103 6栀子提取物 国药准字Z20040053 7龙胆总苷 国药准字Z20030100 8苁蓉总苷 国药准字Z20050215 9雪上一枝蒿总生物碱 国药准字Z53020730 10骨碎补总黄酮 国药试字Z20020002 11葛根总黄酮 国药准字Z20060428 12三七三醇皂苷 国药准字Z20030108 13雪胆素 国药准字Z53020674 14薄荷脑 国药准字Z34020002 15冰片 国药准字Z43020442 16穿心莲内酯 国药准字Z32020436 17灯盏花素 国药准字Z53020118 18环维黄杨星D 国药准字Z32021252 19积雪草总甙 国药准字Z44023866 20岩白菜素 国药准字Z53021504 21薄荷素油 国药准字Z32020273 22肉桂油 国药准字Z53021347 23红花黄色素 国药准字Z20050145 24三七总皂甙 国药准字Z53020013 25莪术油 国药准字Z20053002

05版药典一部收载的其他植物油脂和提取物 1丁香罗勒油 国药准字Z35020244 2大黄流浸膏 国药准字Z53020211 3八角茴香油 国药准字Z61021680 4广藿香油 未查到文号

5水牛角浓缩粉 国药准字Z35020403 6甘草流浸膏 国药准字Z62020484 7甘草浸膏 国药准字Z65020004 8当归流浸膏 国药准字Z62020696 9远志流浸膏 国药准字Z51020692 10连翘提取物 未检索到文号 11牡荆油 未检索到文号

12松节油 国药准字Z53021495 13刺五加浸膏 国药准字Z23022179 14茶油 未检索到文号

15香果脂 未检索到文号 16姜流浸膏 国药准字Z46020105 17莪术油 国药准字H33021759 18桉油 国药准字Z32020275 国药准字Z32020249 19益母草流浸膏 国药准字Z33020258 20黄芩提取物 未检索到文号 21银杏叶提取物 未检索到文号 22蓖麻油 国药准字Z37020864 23麻油 未检索到文号

24满山红油 未检索到文号

25颠茄流浸膏 国药准字Z37020172 26颠茄浸膏

中药管理制度 篇6

随着西方医药学和制药工商业的不断渗透和入侵,民族医药产业生存的残酷与日俱增,中药老字号正遭受着前所未有的历史变革和洗牌。全球最著名的“竞争战略之父”迈克尔・波特推行的差别化战略认为,将产品或公司提供的服务差别化,树立起一些全产业范围中具有独特性的东西从而保持竞争优势。事实上,无论是在品牌影响,还是在产品服务,中药老字号都与众多化学、生物制药企业、新生代中药企业和中药店铺存在着明显的差别。而这些本可成为竞争优势的差别却似乎正在渐渐丧失原有的功能作用和价值影响。中药老字号,这些经历了至少上百年享有盛誉的中药店铺和商号曾经伴随着中华文明一路走来,一直繁荣地生存着。而如今,时过境迁,中药老字号已是四面楚歌、哀声阵阵。

现实的危机和残酷让我们不得不重新审视和思考中药老字号。品牌专家费尔德维克认为:“品牌是由一种保证性徽章创造的无形资产。”从现代管理学上来说,中药老字号实质上是一种百年中药品牌,更是一种宝贵的无形资产。依我个人理解,所谓百年中药品牌,是指那些中药老字号自古以来创立的具有上百至上千年良好声誉的店铺商号或其经营的中药产品名称。比如众所周知的北京“同仁堂”、杭州“胡庆余堂”等。它们以历史悠久、品质优良、信誉卓越而著称。中药老字号,记载着历史的变迁,凝聚着中药先辈的情感,是区域内重要的历史文脉,也曾经是祖先们认同的一种生活方式。

中药老字号是民族中药工商业百年沉淀的独特标识,是民族中药工商业的百年品牌。它们是中医药先辈们依靠聪敏才智和不懈奋斗所积累起来的文化财富,这些有着上百上千年中药商业文化积淀的老字号,经历过有史以来最为曲折、不平凡的磨励。而这些经历已经超出了一般意义上的工商业发展规律,带有了深厚的历史印记与民族特色。因此,从根本上说它们已经成为了当代社会宝贵的物质及非物质文化遗产。

经济全球化,贸易自由化,使得品牌成为企业最有杀伤力的竞争利器。中药老字号曾经是民族经济、民族品牌的代表者。而如今坐拥众多百年中药品牌却不知如何、甚至尴尬万分,是因为我们还对百年中药品牌的特性有所不知、理解不深。百年中药品牌除了一般品牌所具有的特性之外,还存在其异样天性。

其一,文化性。这包括人文属性和历史属性。从现在看来,百年中药品牌的文化性是最重要的本质属性和品牌特征。与西方医药学不同,中医药学本身就是身兼人文学科性和技术学科性的医疗保健体系。因而,处在中医药学范畴内的百年中药品牌也兼具了文化性。开创于明万历年间(1573-1620),与《本草纲目》同时代问世的朱养心药室,创始人朱养心及其子孙以专治跌打损伤、痈疽疮疡的膏丹为经营特色,研制成了一系列特效验方,名震江南,其技术秘方的手抄本保存至今。延续了四百多年的“朱养心”老字号,历经岁月磋跎,百折不挠,创造了中医药文化生命力的奇迹。没有文脉的`传承,朱养心也不会流传发展到今天。

其二,技术性。百年中药品牌是作为中医药保健体系的最重要组成部分,直接承担了救济苍生的使命。那些中药老字号不仅生产中药,还给百姓问诊看病,承担了药材炮制加工、制药生产、医疗保健等众多功能。这好比将现在的医院、药企、药房、药市集为一体。创办于清朝顺治六年(公元1649年)的杭州方回春堂现在主要由国药馆、国医馆和参号组成,依然延续了中药老字号的业务传统。

其三,产业性。中药老字号作为一种特殊的社会经营实体存在,必然与工业、商业紧密联系在一起。古代繁华的街市各处树立着许许多多的中药老字号、药材店铺。比如杭州的河坊街,在这条短短的小街上,林立着胡庆余堂、保和堂、方回春堂、叶种德堂等。中药老字号不仅保障了民生健康,而且对当时社会经济的发展、人们就业谋生等都起了巨大的促进作用,这些无疑更加显示了中药老字号的经济产业功能。由此可见,中药老字号早已成为关乎社稷民生的产业形态了。

最后一点,时代性。中药老字号的人文历史属性决定了它的存在必须时刻接受社会变化的挑战。百年品牌经受的是上百年甚至更长的时间洗礼,覆盖的是不断沉淀和积累的历史沧桑和文化内涵。每个时代都会有其固有的特性,如何在时代大环境下相融共生,这就需要中药老字号与时俱进。需要我们重新丰富和不断完善中药老字号的品牌文化内涵,不断延伸百年中药品牌的价值和范畴,寻求最佳的市场与品牌的定位。不可否认,这些已成为当下中药老字号最为迫切的使命。

中药库房管理经验浅析 篇7

1 建立健全的库房管理制度

库房管理制度规范中药库房的管理行为, 用制度来操纵中药库房的运作流程, 完善中药质量管理体系, 确保中药饮片质量, 为临床医疗提供可靠的后勤保障。我院为实现中药库房的科学化、规范化管理, 建立了中药饮片的采购制度、入库验收制度、储存管理制度、出库验发制度、贵重药和毒性药专管制度和岗位责任制度等。明确的职责是保证中药库房工作高效率和高效益运转的前提。健全的制度明确了库房工作人员的职责, 最大限度地调动工作人员的积极性和主动性, 增强责任心和使命感, 不断提高库管人员自身素质, 提升中药库房工作规范化、科学化水平。

2 采购管理

中药饮片的采购是药品进入医院的第一关, 也是保证中药饮片质量、防止假冒伪劣中药饮片流入医院的重要环节。为规范中药库房的管理, 保证入库中药的质量, 我院成立了具备相应的专业知识和业务素质的采购组。药品采购组严格按照流程 (库房负责人制定采购计划→药剂科审核→分管院长审批→院长审批→采购员按计划执行采购) 进行药品采购。选择合格的中药饮片供应企业是做好采购工作的关键, 我院从众多竞争者中筛选出两家具有合法资质的中药饮片生产企业作为供应商, 直接从生产企业购进药品, 减少了中间流通环节, 降低了医院药品质量控制成本, 同时也降低了中药饮片质量风险, 实现了中药饮片采购的质量可控性。此外, 中药饮片的采购要做到少进药、勤进药, 每周采购1次, 可有效避免囤积。

3 入库验收管理

中药饮片普遍存在同名异物或同物异名现象, 且存在许多伪品, 给中药饮片的安全使用带来极大隐患。中药饮片入库前必须加强验收工作, 从源头上保证中药饮片的质量。我院专门设立了一个中药饮片验收小组, 由两名熟悉中药饮片知识和性能, 熟练掌握中药饮片鉴别技术且具有专业技术职称的人员组成。验收小组按标准进行验收, 鉴定中药饮片的真伪、质量优劣, 包装是否受潮破损等, 并及时采取一定的措施, 如晾晒、烘干、拣选或退货等。验收方法:以购药发票为依据, 对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、数量及相关的证明或文件逐一检查核对。如遇数量短缺等现象, 应及时与采购人员、发货单位核实, 将短缺数量补齐;对质量异常、包装、标志内容不符合规定等药物, 应采取拒收措施。饮片的验收主要采取性状鉴定法 (包括眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试) , 必要时采用显微镜鉴定法和理化鉴别法或委托药检部门进行鉴定。以上检查验收合格后, 药品才可签收入库。做好入库验收工作能有效保证药品质量, 杜绝假冒伪劣药品流入医院。

4 库存管理

中药饮片品种多、数量大且规格复杂, 若保管不当, 会造成中药饮片霉变、虫蛀、鼠害、走油、变色、风化、融化粘连等现象而影响质量[2], 轻则降低疗效, 重则甚至完全失效, 造成经济损失。为了保证库存中药饮片的质量, 我院采取了以下措施, 较好地解决了中药库存管理存在的问题。

(1) 完善库房贮存设施。在灾后重建过程中我院在上海的援建下, 中药库房的面积达到200m2, 并安装了中央空调、排气扇、电冰箱以及空气除湿机等设施, 保证库房的温度、湿度常年控制在适宜中药饮片贮存的范围内。中药饮片在温度和湿度方面都有一定的要求, 温度或湿度过高过或低都会使中药饮片的质量发生变化。温度在30℃以上时, 挥发油的挥发会加快, 药品的芳香气味减退或消失, 含糖类及黏液质的中药饮片容易发黏等[3]。相对湿度过高时, 大部分中药饮片容易发生潮解、融化或者霉变[4]。

(2) 我院使用的中药饮片分为真空大包装和小包装两种, 大包装以1kg或0.5kg为单位, 小包装以3、6、9、12或15g为单位。真空包装便于饮片贮藏, 不但可防霉、防虫、防潮, 还可防止芳香类饮片香气走失, 挥发油类饮片挥发油散失以及芒硝等药物的风化。除此之外, 小包装还有计量准确、方便配伍、产品易追溯等优点。

(3) 分类保管。根据中药饮片的不同来源分类存放, 不仅便于库房安排和出入库的管理, 还可根据药材分类的特点采取不同的管理措施。根及根茎类中药如山药、党参、当归、甘草、黄芪等最容易发生虫蛀、霉变、泛油、变色, 贮存此类药品的仓库应干燥、凉爽、四周整洁, 温湿度严格管理, 必要时可进行熏蒸防虫防霉等。花类中药容易受潮褪色和散失气味, 严重时可发霉生虫。贮存花类药材的关键是防潮, 因此必须严格控制湿度。全草及地上部分品种一般不易发生变化, 但忌潮湿、风吹, 因此不能遭受雨淋、风吹、日晒。盐腌品中药饮片易潮解, 此类药材应集中储存在阴凉仓库内, 采取防潮措施, 必要时可使用吸潮剂。动物类药品易生虫和泛油且具有腥臭气味, 可采取小仓库专门储存, 同时须常通风、勤检查、防治虫蛀, 也可与大蒜、花椒同贮。矿物类药材体积小、重量大, 该类药不生霉、虫蛀, 易存放, 可放在低矮、干净的药柜。剧毒药 (如马钱子、生乌头、生半夏等) 和贵重药 (如麝香、羚羊角、西红花、西洋参等) 实行专人专柜管理。

5 出库管理

我院的中药出库实行计算机系统管理。出库时先由领药部门在医院计算机系统上输入申请单, 药品管理部门计算机自动生成出库单, 经领药部门、库管人员签字后, 方可领药。出库单打印3份, 领药部门、中药库房、财务各1份。先打印出库单后出库的步骤纠正了先发货后填申领单的漏填现象, 做到了物账透明, 每药有帐可查, 极大地减少了账目库存数与实物数不相符的情况。库房配发时遵循先进先出、先陈后新的原则, 核对出库中药的名称、规格、数量、金额, 如不相符则不能出库, 如发现有发霉、变质和虫蛀等质量不合格现象的中药则坚决不能出库。对剧毒药和贵重药要单独打印出库单, 做到次次清、核对无误。

6 提高业务人员水平

中药饮片运用广泛, 质量要求很高, 对净度、片型、产地、色泽、气味、炮制方法等均有不同程度的要求。因此, 中药饮片的库房管理是一项专业性要求非常高的工作, 要求工作人员必须熟悉中药饮片的分类、贮藏、养护等知识。医院应对库房管理人员进行继续教育, 通过学习专业知识来提高工作人员的专业素质, 从而不断改进中药饮片的科学管理。

7 结语

我院所用中药有400余种, 种类繁多, 中药库房管理直接关系到医院的经济效益和社会效益。中药库房科学化、规范化的管理既保障了医院的用药安全, 满足了医院临床用药需求, 又为医院节省了费用, 同时还能调动工作人员的积极性和主动性, 增强其工作责任心, 发挥药学专业人员在医院工作中应有的作用, 为临床医疗工作的顺利开展奠定基础。

摘要:目的:探讨中药库房的管理方法, 以保证中药饮片的质量, 确保临床用药的安全有效性。方法:分析我院中药库房管理的工作流程, 总结中药库房的管理方法。结果:通过健全制度、规范采购、加强入出库和库存管理、提高人员业务素质, 实现了中药库房的科学管理。结论:中药库房的科学管理既满足了医院临床用药的需求, 又为医院增加了经济效益, 值得推广应用。

关键词:中药库房,中药饮片,药房管理

参考文献

[1]郝育秋.影响中药贮存质量的因素[J].中医临床研究, 2013, 5 (11) :114-115.

[2]林永秀.归类存放勤于翻检确保中药质量[J].中国药师, 2000, 3 (6) :379-380.

[3]杨振东.改善中药材贮存保管技术, 提高临床疗效[J].中外医疗, 2009 (3) :120.

探讨中药房的质量管理 篇8

【关键词】中药房;质量管理;中药调剂

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.650文章编号:1004-7484(2013)-07-4040-02

中药属于医疗保健的天然药品,包括中药材、中药饮片和中成药,绝大多数都是植物药,少部分是矿物药和动物药。中药具有医疗、预防疾病和保健作用,与人们的生命健康息息相关,为了能更有效的为人们的生命健康发挥独特的作用,因此,提高中药房的质量管理,才能让人们的健康得到保障。

1加强药品采购管理

1.1采购药品是中药管理中的重要环节品质好的药品可以治病救人,品质不好的药品将危害到人们的生命健康,如今市场药品的质量、等级参差不齐,要必须把好进货关,防止劣质和假冒中药进入药房。因此,中药房的管理人员责任重大,在采购药品的过程中对于伪药、劣药一定要保持清醒的头脑,固应选择责任心强、素质好的药剂人员来担任药品的采购管理工作。为了防止中药在采购过程中出现漏洞,院长应做好中药采购监督工作、由药剂科长主要负责,采购人员在采购过程中应遵循优质、价廉原则,药品的采购渠道应以国营为主。此外,药品价格应由科长与采购员进行协定,保证药品价格的透明度。

1.2加强采购药品的质量管理采购的药品必须通过医院质检室坚定并符合《药典》的规定才能购进,为了保证药品的质量和病人的安全,在采购过程中杜绝采购“四无”的中药品,所谓“四无”药品是指无生产厂家、无批准文号、无生产批号、无商标的药品[1]。此外要实行有计划的采购,应以本医院的基本用药目录为采购依据,采购新药品必须由医师写申请单,药剂科主任签字、经药物管理委员会和院长签字后方可采购。对于药品的购货量应按照所申请批准的数量采购,为了避免造成药品积压和过期报废的现象,购货量在原则上要在6个月或本医院所规定的期限内使用完,否则将由申请科室来承担经济责任。

2加强中药仓储的质量管理

2.1加强仓储保管,做到“四勤”中药经验收合格并入库后,仓储管理的好坏直接影响到中药品验收后的质量,因此,要加强对药品的仓储保管,防止中药在仓储保管出现变质现象。由于中药不同于西药,其中大部分含有蛋白质、淀粉、纤维素、糖类、脂肪油等成分,如果储存不当,容易产生变色、霉烂、虫蛀等变质现象[2],这样不仅降低了疗效、危害到患者的身体,还给医院造成了经济损失。因此,为了中药品在入库后得到质量的保证,药房管理人员在日常工作中,要严格执行药品的管理制度,坚持做到“四勤”,既要勤打扫,勤清理、勤通风、勤晾晒,做好中药养护工作。如一但发现有霉变或虫蛀现象应及时处理,可以采取暴晒或者烘烤等处理方法,对于变质比较严重的药品应填写报废单上报药剂科及时销毁,绝不允许发出有霉变、有虫蛀或有灰尘等现象的药品。

2.2掌握药品特性,实行分类保管有效的实施分类管理这就需要药房工作人员掌握中药品的各种特性,根据中药不同的特性来实行分类保管。最主要是要控制好中药房的温湿度,对于有必要的药品需采取冷藏、防潮等措施,例如对阿胶、枸杞、川贝母、蜈蚣等贵重的药材经密封后放入冰箱中冷藏,这样不但可以避免中药材发生霉变、变色、软化或是虫蛀等现象,还可以防止因中药材的损耗而引起的经济损失。同时中药材出库应遵循先进先出、容易变质的先出,保证中药材的质量。特殊药品应按规定管理,贵重药品、毒性药品,都应以专人专柜、转账管理的方法,并做到账务相符。

3加强中药调剂的质量管理

3.1把好处方关中药调剂人员做好质量管理需做到:在接到患者处方后应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。

3.2把好调配关中药调剂人员应在调配处方的过程中严格按照操作规程、配方制度和医师嘱咐来操作执行,必须做到“四查十对”,在称量时应认真仔细,看清药名与剂量,并按处方药名先后顺序依次称量,避免漏配、重复配或错配的现象发生,对于药总量要称准确,特别是对于老年、幼儿、孕妇或是多病者的药量一定要准确无误[3],特别是对于一些限量的药物要严格计量在安全使用的范围内,否则将会造成很严重的后果,所以在调配处方的过程中一定要严谨、认真、负责、保证药剂量的准确与安全,不可以凭经验估量或是用手代替称随意抓取调配,在一般情况下,调配误总量不能超过正、负5%,合格率要达到90%以上。

3.3把好复核关药方调配好以后,应认真核查药材是否都有配齐或是错配的现象,对于某些药物需要先煎、后下、包煎等是否都有分开,经核查无误后再核对处方上病人的姓名发药,并要告诉病人用药的方法和一些注意事项。配方的复核率要达到100%。

4加强工作人员的服务质量

作为医院服务窗口之一的中药房,工作人员的服务质量会直接影响到病人的健康和医院的声誉。所以,作为一名药剂人员一定要提高自身的素质,更好的为患者提供咨询服务,耐心回答病人提出的各种疑问,如煎中药的时间、服用方法、服用时间以及在服用的过程中应禁忌的饮食,中西药结合服用等方面的知识[4]。总之,要坚持以病人为中心,加强质量管理,树立中药房窗口形象,以提升医院的整体形象。

总之,要不断规范中药房的质量管理,提高中药房工作人员的素质,提高中药飲片和中药调剂的质量,将努力做好中药房的质量管理为我们的发展方向,以赢得医院和患者的信赖。

参考文献

[1]冯雷.在新形式下加强中药房综合管理的思考[J].中国中医药信息杂志,2008,10(12):23.

[2]徐敏,浅谈中药房的规范化管理[J].时珍国医国药,2006,17(11):40-41.

[3]刘汉清,叶柳贤.中药药剂学[M].北京:科学出版社,2005,(2):201.

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