产科自查自纠报告

产科自查自纠报告（共6篇）

产科自查自纠报告篇1

经过近期工作，现将迎接“二甲”评审工作任务完成情况作出以下自查自纠报告：

一、患者安全方面：认真执行手术病人手术安全核查、风险评估及手术部位标示制度。

二、医疗质量方面：

1、按制度执行手术病人术前讨论记录、手术记录。

2、危急值报告记录不完整，仍需完善。

3、科室各项记录及登记（除危急值报告登记本）均已完善。

4、近三年输血病历正在完善，计划本周日前完成。

5、保持急救药品齐全、无过期，保持急救仪器设备始终为待用状态。

三、中医治疗方面：

1、优势病种诊疗方案基本掌握，其中中药方剂个别同志未全面掌握，对此情况要求近一周内着重掌握中药方剂，一周后再次检查。

2、中医病历按照中医辨证论治书写，存在患者拒绝口服中药情况，近期通过认真与患者沟通，中药使用率较前有提高。近一年中医病历完成按要求书写。

按照创建办下发的评审细则，已完成大部分任务，今后仍需继续完善，对未完成部分，制定计划抓紧时间完成，认真完成各项任务，为我院迎接“二甲”评审做出做大努力。

产科自查自纠报告篇2

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组39例,女性,年龄21~55岁,平均34岁。患者来自县医院15例、县中医院13例、县妇幼保健站11例。损伤发生于择期子宫全切33例,卵巢肿瘤切除2例,剖宫产术中大出血行子宫切除3例,子宫破裂急诊切除子宫1例。所有病例均无盆腔手术史。肿瘤患者也未接受过放射治疗。临床表现:1例术中发现左侧输尿管离断,未能找到远端输尿管,而错误地把输尿管植于小肠上,术后出现恶心、呕吐、腹胀而转诊另一医院,行左侧输尿管皮肤造瘘,2月后转入我院;1例术中离断了左侧输尿管未发现,术后大量尿液流入腹腔,术后第2天才发现腹胀、腹痛、呼吸困难、腹壁切口渗液;1例术后即无尿,认为是失血性休克所致肾前性无尿,抗休克治疗后仍无尿4 d转入我院。37例术后早期均有腰部胀痛不适,5例有畏寒、发热。36例有阴道漏尿,漏尿发生在术后8~24 d。37例行静脉肾盂造影检查,患肾不显影者16例,肾盂输尿管扩张积水者20例,肾盂输尿管显示正常1例。延迟摄片,盆腔可见造影剂外溢5例。37例膀胱内注入亚甲蓝,阴道内置纱布无蓝染,排除外膀胱阴道瘘。静脉肾盂造影不显影者B超示中度以上积水。所有病例都行输尿管镜检查或逆行插管,残端输尿管较长者术前留置输尿管导管。

1.2 治疗方法

所有病例均请泌尿外科医师手术。输尿管皮肤造瘘1例因残端输尿管长12 cm,术前置入输尿管导管固定后,经腹膜外找到远端行端端吻合。采用经腹入路,切开后腹膜寻及输尿管,在子宫动脉处看到单侧输尿管被部分或全部结扎36例,双侧输尿管同时被完全缝扎1例。1例经原切口进入,见腹腔大量尿液约4 000 m L,在左侧盆壁见输尿管近端完全离断仍见尿液流出。38例采用输尿管膀胱抗反流吻合。所有病例均留置内支架引流,术后2、3周经膀胱镜拔除。

2 结果

本组39例中1例于输尿管皮肤造瘘术后1个月手术,38例均在确诊后即行手术治疗。术后腰部胀痛缓解,阴道漏尿消失。1例因并发梗阻性肾功能衰竭,经血液透析治疗后手术。2周后B超检查积水消失或明显减轻,3~6个月行静脉肾盂造影检查上尿路显影良好,肾功能正常。21例作了排尿性膀胱造影,无1例出现膀胱输尿管反流。

3 讨论

3.1 妇产科手术损伤输尿管的原因

输尿管医源性损伤报道并不少见,在子宫切除、根治性子宫切除和剖宫产术中发生概率约0.5%~1.0%[1]。损伤原因多为肿瘤与周围组织粘连,压迫推移改变了输尿管位置,肿瘤侵犯了输尿管导致解剖关系不清[2]。本组37例经详细询问病史、了解上次手术情况及术中探查发现,并非上述原因而造成损伤。主要原因为:不熟悉输尿管解剖,盲目操作。术中出血时术者盲目钳夹及大块缝扎出血部位,如卵巢肿瘤手术中高位结扎卵巢动静脉时未掌握输尿管的走行,为了达到止血目的而盲目钳夹及大块缝扎。子宫全切或剖宫产子宫下段横切口撕裂大出血时为止血而盲目钳夹及大块缝扎。基层妇产科医师大多凭经验手术,由于病例数少,学习曲线相对较长,手术操作不熟练,大多不知道输尿管走行解剖,在技术条件不具备情况下勉强手术。为抢救生命急诊手术,术中麻醉不满意,显露困难,大出血时慌乱止血。本组37例均为钳夹和缝扎子宫动脉过深造成输尿管部分或全部被误扎,都是用的较粗的针线;仅1例作卵巢肿瘤切除时,因粘连而造成输尿管离断。

3.2 临床表现与诊断

术中造成输尿管离断,可见断端管腔有液体不断流出或术野有较多渗液,稍向上下游离多能确诊。本组1例为术中确诊,38例术中均未能发现。术后出现腰部胀痛、畏寒、发热、无尿等,误认为是术后反应或休克未纠正,易被忽视。发生阴道漏尿是典型症状,早期漏尿量较少,多发生在部分输尿管被缝扎,常误认为创面渗出。部分输尿管被缝扎后部分尿液能进入膀胱,部分尿液渗入盆腔或沿输尿管鞘向上达肾盂周围。被误扎的输尿管缺血坏死后,才会出现大量漏尿,出现较晚,手术医师心存侥幸或不愿意接受事实,造成诊断延误。由于盆腔位置低,尿液多经阴道残端流出,很少经腹壁切口渗出[3],本组有1例尿液经切口渗出,是由于输尿管完全离断,早期即有大量尿液进入腹腔,1例术后无尿,36例为阴道漏尿。笔者体会:对于妇产科手术后出现腰腹痛、畏寒发热、无尿等症状时应考虑到输尿管损伤可能。B超应作为首选检查,可以发现肾积水、输尿管扩张,提供早期诊断依据。静脉肾盂造影作为重要检查手段,可提供肾盂、输尿管扩张、造影剂外溢等影像学证据。检查时因术后腹部有伤口,不宜压迫,大剂量静脉肾盂造影价值更大,如患侧不显影可延时摄片。逆行造影在远端输尿管过短时导管难固定。随着输尿管镜的广泛应用逆行造影相对减少,输尿管镜检查可以了解输尿管口有无喷尿,膀胱有无瘘口,完全结扎者可见输尿管盲端,部分被扎者可见狭窄,有时可见到缝线,还可测量远端输尿管长度,为手术方式选择提供依据。MRU配合MR扫描诊断输尿管损伤已被广泛应用,特别是双侧输尿管同时被结扎者。MRU为非侵袭性、无需造影剂可较好地显示尿路的解剖结构,但费用高。另外,妇产科手术后出现阴道或手术切口溢液时,可收集液体作肌苷及尿素氮的测定,如明显增高可确定为尿液。为鉴别膀胱阴道瘘还是输尿管阴道瘘,可经膀胱注入亚甲蓝,如阴道内纱布蓝染则为膀胱阴道瘘。

3.3 输尿管损伤的治疗

术中发现的输尿管损伤应立即修复,以恢复输尿管的连续性。对于延期诊断的病例,如何选择时机,目前仍存争议。本组39例除1例因已作输尿管皮肤造瘘于术后3个月作输尿管端端吻合术外,38例均在确诊后及时手术,无1例修复失败。笔者主张早期修复,即确诊后及时手术,理由有:延迟修复与早期修复成功率相等[4];在等待手术期间由于输尿管的梗阻或引流不畅可导致肾功能丧失、继发感染;阴道持续漏尿影响患者生活质量,带来不必要的心理负担;给患者及医疗单位带来经济损失,不利于医疗纠纷的解决;肾造瘘加重患者损伤,也不一定能充分引流患侧尿液,仍有阴道瘘尿可能,患者也不易接受;妇产科手术造成的输尿管损伤多在子宫动脉附近,尿外渗多进入盆腔,即使因尿外渗引起周围组织水肿和炎症反应,也能找到正常输尿管,有足够的长度作输尿管膀胱吻合。

本组1例术中发现输尿管离断后,处理错误,不但没有有效修复输尿管,反而造成更严重损伤;1例术中输尿管离断未能即时发现,造成大量尿液进入腹腔,值得深思。术中发现管状断端,应观察数分钟,有无液体流出;出血停止后手术野渗液多和近端输尿管明显扩张等情况应考虑输尿管损伤可能。妇产科医师必须熟悉输尿管、膀胱与子宫动脉、子宫、卵巢的关系。估计手术困难的,术中先找到输尿管并标记,便于手术结束时查看,必要时术前请泌尿外科医师行双输尿管插管,以便术中辨认。术中出现输尿管损伤后,请泌尿外科医师协同处理。术后发现输尿管损伤应及时处理,把患者的损伤降至最低。

参考文献

[1]段萍,饶大庞,吕杰强,等.妇产科传统手术输尿管膀胱损伤31例临床分析[J].实用妇产科杂志,2008,24(9):569-570.[1]DUAN P,RAO DP,LV JQ,et al.Clinical analysis of31cases of ureteral and bladder injuries in traditional gynecologic surgery[J].Journal of Practical Obsterics and Gynecology,2008,24(9):569-570.Chinese

[2]刘尚荣,曹晓明,冯建强.医源性输尿管损伤的原因与处理[J].临床泌尿外科杂志,2001,16(6):315-316.[2]LIU SY,CAO XM,FENG JQ.The causemanagement and of ia-trogenic ureteral injuries[J].Journal of Clinical Urology,2001,16(6):315-316.Chinese

[3]吴阶平.泌尿外科学[M].济南:山东科学技术出版社,2004:842-846.[3]WU JP.Urology[M].Jinan:Science And Technology Publishing House of Shandong Province,2004:842-846.Chinese

产科自查自纠报告篇3

一、文件学习传达汇报情况

自农业部7号文件和省农业厅21号文件下发后，南阳农广校高度重视，给市农业局主管领导进行了汇报，征得了局领导的重视和支持。市农业局组织开展了专题调研，召开了农广校体系建设工作座谈会，专门下发了贯彻落实的文件。去年10月份，各县区农业局相继召开了专题会议，认真学习了文件精神，深入领会其精神实质，并结合各自实际制定了具体落实措施。

二、逐条贯彻落实的情况

1.对农广校工作的重视程度得到全面提高。市局将农广校招生和新型职业农民培育工作纳入了对各县区的目标管理，并将分值从去年的3分提高到了6分，各县区农业局也都在工作计划上把更多的培训任务分配给农广校来做。中职教育招生工作得到重视和支持，去年，全市招生数量突破800人。

2.全市各级农广校都保持了“三个不变”，没有撤并整合现象。

3.条件建设进一步加强。南召县农业向县政府申请，计划将隶属于农业局的农业技术培训班的场地和资源整合给农广校；社旗、新野等县通过随县农业局一起迁入新址办学场地和办公条件得到加强；内乡新增科技直通车一辆已投入教学培训一线；目前各县正在推动农广校农民田间学校建设等。

4.办学队伍得到加强和提升。西峡、新野、唐河等县相继选拔调整德才兼备、事业心强、有开拓进取精神的人员进入到农广校的办学队伍，配齐配强农广校领导班子；部分县农业局对借用农广校的编制和人员进行了调整；在兼职教师队伍建设上各地农业局都给予了大力支持；师资队伍素质提升行动展开，全市第一期师资培训班已举办。

三、总结出好的做法和经验

在具体做法上，我市各级农广校一是广泛联姻，积极争取各项培训项目，不断积累培训经验，提升服务能力；二是扎实切入当地政府中心工作，以服务“三农”为己任，以有为促有位，不断强化公益性职能；三是以校长队伍建设为抓手，充分发挥县校校长谋事创业、组织协调和引领作用，激发县校发展内动力；四是自我加压，积极主动要任务、争担子，将办学招生任务纳入农业局目标管理，逐步提高农广校办学工作在农业局整个业务工作中的地位和比重。

四、没能落实的方面及原因

1.个别县校在这次事业单位分类改革中被拟定为公益二类事业单位上报。这主要是个别地方农业主管部门向当地政府编制部门汇报沟通不够、个别领导对农广校认识有偏差造成的。

2.部分县校办学场地和条件较差，急待改善。这主要是因为长期以来，市县农广校得不到来自各级政府的专项的基础建设投入，基础条件很差、教学设施匮乏，设备陈旧老化，教学手段也相对落后，缺乏自我发展能力，迫切需要改善。

3.体系不稳、机构不健全。目前我市还有一个县没有农广校，部分县校没有独立的财权和人事权，财务不独立，人员编制与农业局混岗使用，大部分分校编制太少，市校和部分县校超编严重，大部分分校开展工作人手严重不足，现行体制下新生力量难以补充到基层分校去。

4.体系建设缺乏统一的标准、强制性措施和专项经费支持，部分单位、领导认识不足，认为7号和21号文件，是农业部门的行业文件，强制力度有限，工作推广有难度。

五、进一步贯彻落实的计划

下一步，我们将以新型职业农民培育工程全面启动实施为契机，进一步加大工作力度，积极向相关领导汇报，争取支持，强化业务建设，以有为促有位，加强对外宣传，营造良好社会氛围，力争使存在问题在较短时间内得到解决。

产科自查自纠报告篇4

医疗质量安全管理的自查自纠报告

接到区卫生局关于产科及儿科医疗质量安全集中清理整顿专项行动实施方案的通知后，本院领导高度重视，组织学习了《关于加强产科安全管理十项规定的通知》、《国家卫生计生委关于陕西省富平县个别医务人员涉嫌拐卖新生儿恶心事件通报》；严格按照方案进行了自查自纠。

现将自查自纠结果总结如下：

1.有关母婴保健法等法律法规和产科及儿科相关文件学习情况和相关资料都比较齐全。

2.本院有《母婴保健技术服务执业许可证》，无过期不校验的情况。

3.我院产科及儿科人员6名，其中3人有《母婴保健技术考核合格证书》，4名有《医师执业证书》，其中一名母婴保健员和一名主管护师。

4.按照《卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度》规定，制定医院产科质量自我评估管理制定、孕产妇安全管理制定、终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、妇产科相关登记制定等，并认真的落实了以上各项制定。

5.根据《卫生行政部门妇产科及其服务机构和各级人员职责》要求，制定了本院产科医生、儿科医生及护士的相关

职责。

6.关于新生儿疾病筛查的开展效果不明显，未达到方案规定的筛查率，这项工作必须加强。产筛方面还须加强。

7.认真检查了人流室及四项小手术室及儿科体检室的各项设施，都处于功能状态，急救药品无过期现象，杜绝安全隐患。

8.医疗文书书写方面还存在缺项漏项，书写不够规范的现象，要求医护人员要加强理论学习，力求提高医疗技术水平。

9.产前检查相关登记，还存在一些漏项，漏登等情况，要认真落实整改。

10、医患沟通不到位，沟通不及时、不详细，交待不清楚、有的沟通方式不当。

我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科管理水平和服务质量，促进本院产科及儿科持续健康发展。

产科自查自纠报告篇5

一、业务用房

1．产科门诊：设有产前检查室（含高危门诊）、妇科检查室、健康教育室（可与候诊室合用），每室面积不少于15平方米，检查室内有洗手池。是否（没有的打钩）

2．产科病房：根据住院分娩需要，设置相应数量的床位；床位数_____.实行母婴同室，每组母婴床净使用面积不少于6平方米；室内安静、清洁、舒适。根据情况设置高危监护室，抢救室（可与高危监护室合用）。是否

3．待产室：设1—2张待产床，每床净使用面积不少于6平方米，；室内环境安静、采光、通风良好。

是否

4．分娩室：面积应大于20平方米，每增加一张产床增加使用面积12平方米；分娩区内应设置隔离分娩室（床）；分娩室内地面、墙壁、天花板应便于清洁；设有冲刷排水地漏；门窗严密，装有纱窗、纱门，光线充足，通风良好。室内应有调温设备，温度宜保持在 24 – 26 ℃、湿度50-60 %，新生儿微环境温度在 30 － 32 ℃。是否（没有的打钩）

5．产房布局：产房应设在病区的一端，远离污染源。设有更衣室、卫生间、缓冲间（带）待产室刷手室、分娩室隔离分娩室、污物处理间。是否（没有的打钩）

6．手术室：按照医疗机构手术室基本条件设置。是否

7．有条件的医疗保健机构可开设新生儿沐浴室、高危新生儿观察室。是否

8、分娩区总使用面积_______________m2(应80㎡以上)；分娩区空气、光线、地面等环境条件：较好一般差；分娩区个屋门是否为自由门：是否；分娩区设有足够量电源接口：是否；母婴同室床位使用面积：

≥6 ㎡ ≤6㎡。

二、基本设备

1．产科门诊：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪或胎心监护仪、成人身高体重秤、血压计、体温计、骨盆测量器、软尺、氧气瓶（袋）、器械台、听诊器、臀垫、手套或指套、石蕊试纸、窥阴器、滑润剂、长镊子、外阴消毒用品、取样本的器具、紫外线灯、污物处理用具，候诊处设候诊椅、孕产期保健和母乳喂养宣传画、宣传资料，有推车或单架，有条件可装备专用B超、心电图机。（没有的打钩）

健康教育室：应有座椅（数量根据人数而定），电视，VCD播放机，娃娃模型，固定宣教模具，宣传板和展柜，宣传资料（母乳喂养、孕期教育、优生优育、计划生育等书刊及光碟）等。

是否（没有的打钩）

2．产科病房（母婴同室）：产妇床、婴儿床、床头柜、靠背椅、热水瓶、面盆、床头夜用灯、床头呼叫器、热水器等，张贴有母乳喂养宣传画，并有调温设备和内设卫生间。（没有的打钩）

高危监护室：胎儿监护仪,生命体征监护仪,复苏装备等。（没有的打钩）

3．待产室：备有软尺、骨盆测量仪、听诊器、多普勒胎心诊断仪、血压计、肛诊指套、润滑油等，张贴有母乳喂养等母婴保健宣传画。是否（没有的打钩）

4．敷料准备间（区）：设有敷料准备工作台，且干净整洁。

是否

5．洗涤间（区）：设有洗涤池、各种用物初步消毒处理的设施。是否

6．洗手消毒间：配有感应式或脚踏式洗手水龙头，洗手池、刷手、泡手设备与手术室同；且能容纳2－3人同时洗手。

是否

7．分娩室器械设施：桌椅、产床、妇科诊查床、灭菌物品柜、器械台、急救药品柜（车）、移动无影灯、紫外线灯、氧气瓶、计时钟（带秒针）、污物桶、担架车（可与手术室共用）、空调；胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、听诊器和血压监护仪，负压电动吸引器、新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤、量床、新生儿复苏面罩和复苏囊、吸痰管、外阴冲洗消毒设备、产包、清宫包、导尿包、静脉切开包、体温表、血压计、沙袋，开口器、舌钳、舌垫、阴道拉勾、消毒敷料罐（纱布、棉球）、宫腔填塞纱条、输液架、一次性输液、输血、注射用器具（包括留置针）、无齿和有齿环状钳、产钳、头皮钳、刮宫包、胎头吸引器、阴道窥器、胎膜穿刺针、会阴切开缝合器械、无菌手套、聚血盆等。墙壁挂有产科危、急、重症抢救流程图及新生儿窒息复苏流程图。（新生儿喉镜及气管插管、脐带回纳器、阴道牵拉器、毁胎器械、穿颅器供参考）（没有的打钩）

8．抢救药品（包括手术室必备急救药品）：宫缩素、西地兰、多巴胺、肾上腺素、阿托品、硫酸镁、安定、速尿、立止血、林格氏液、低分子右旋糖酐、5%碳酸氢纳、利多卡因、地塞米松、可拉明、纳络酮、肝素、鱼精蛋白、米索前列醇、罂粟碱、酚妥拉明、麦角新碱、卡孕栓、心痛定、杜冷丁、冬眠灵、非那更、甘露醇、Vitk、止血敏、止血芳酸、凝血酶原复合物、地卡因、普鲁卡因、凝血酶针剂、3%枸缘酸纳、生理盐水、葡萄糖等。（没有的打钩）

9、消毒设备：高压灭菌设备及其他灭菌法等的设备、消毒浸泡桶及消毒液；各种消毒设备符合院内感染控制规范，有消毒使用登记本。

有无（没有的打钩）

10、转、接诊设备：配备救护车、通讯工具、及抢救物品。

是否

11、手术室

（1）一般设备：氧源，手术台，器械台，无菌柜，麻醉机，血压监护仪，无影吊灯，应急灯，剖宫产包，子宫切除包，吸引器，降温取暖设备，消毒设备，计时钟，担架车，新生儿体重秤等；（2）抢救设备：新生儿抢救台，面罩（成人、婴儿），气管插管（成人、婴儿），喉镜（成人、婴儿），母婴常用抢救药品，输血输液器具。（没有的打钩）

三、人员配备

1.按卫生部规定的医疗保健机构相应级别配备助产技术人员。配备数应与接生任务相适应，医护比例合理，原则上产科应有6名以上医师，梯队结构合理，护士与助产士之和应不少于10名。

是否

2.市级至少配备1名副主任医师及以上技术职称的妇产科医师，县级至少配备1名主治医师及以上技术职称的妇产科医师，负责产科质量把关。门诊至少有1名高年资主治（管）以上医师。是否

3.从事助产技术的助产士（具有国家认可的中专及以上医学学历）和医师必须具有执业医（护）师证书并取得《母婴保健技术考核合格证书》。是否 4.产科的新生儿要请儿科医生查房，有条件的产科应配备专职新生儿科医生。是否

5.高危门诊由高年资医师专人负责；高危孕产妇会诊和急救，有相关科室专家和医师组织。是否

6、共有已取得有效《母婴保健合格证书》人员_____名，产科主任有无主治医师以上职称，从事此专业已未满三年，无资质人员_______名。

四、应会技能

产前

⒈具有处理产科疑难病症的能力。能根据产前检查及胎儿监护、B超、血生化及羊水监测等作出正确诊断，及时筛出高危并能妥善处理。是否

⒉能诊断并处理妊娠并发症，具有常见重、危、急病人的抢救与处理的能力。是否

⒊产前能正确使用宫缩剂（催产素、米索前列醇等）。掌握使用宫缩剂的适应症、禁忌症、使用方法。

是否

⒋具有早产及低体重儿的处理技术。是否产时、产后

⒈能应用产程图观察产程，识别异常并能正确处理。熟练进行阴道检查、骨盆内测量及头盆评分。

是

否

⒉能正确处理全产程，具有诊断和处理头盆不称与头位难产技术。是

否

⒊能进行产科常见危、急、重症病人的诊断、抢救与处理，如子痫、产科出血、休克、羊水栓塞、DIC、心衰等急救处理。

是

否

⒋掌握难产诊疗技术：如子宫下段剖宫产术、臀位助产及臀抽术、毁胎术、胎头吸引术、低位产钳术、内倒转术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴Ⅲ度裂伤缝合术、宫颈复杂裂伤修补术、外阴及阴道血肿的处理。

是

否(没有的打钩)

⒌能处理手术中出现的意外，如出血、麻醉意外、损伤，必要时行子宫切除术。是

否

⒍掌握新生儿复苏技术，并能及时诊治并发症。

是

否

7.县级具有安全转诊技术。

是

否

五、产科质量管理与人员职责

1．制订并执行岗位责任制、各项规章制度及诊疗常规，主要包括产科门诊、高危门诊、爱婴区、产房工作制度，产儿科合作制度，责任制助产管理制度，产科隔离消毒制度，促进母乳喂养制度和助产常规，催产素使用常规，产后出血诊疗常规，新生儿护理常规，新生儿窒息诊疗常规及其它有关管理制度、医疗保健常规。

是否

2．执行《促使母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》和《中**乳代用品销售管理办法》。是否 3．加强产科质量控制，有完整的产科病历；能正确使用催产素、产程图；使用规范的分娩登记本；剖宫产率控制在规定的范围内。是否

4．执行助产有关标准、操作常规和管理制度，实施安全分娩、爱母行动有关措施。是否

5．开展孕产期保健的健康教育和咨询，开设孕妇学校（准妈妈学校）、咨询门诊（包括咨询电话）等。是否（没有的打钩）

6．负责孕产妇系统保健、高危孕妇筛查与管理、正常产助产、高危孕妇的分娩、抢救工作，推广新生儿窒息复苏等适宜技术。

是否

7．配合儿科做好新生儿处理、新生儿窒息的复苏和其他异常情况的急救。是否

8．负责对下级医疗保健机构的产科进行业务指导；接受下一级助产技术机构高危孕产妇的转诊与会诊，对转诊的孕产妇诊疗情况向转诊单位进行反馈及指导。是否

9．按有关规定对孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡进行讨论、评审和报告，填表报告出生缺陷。是否

10．协助卫生行政部门管理、出具《出生医学证明》。是否 11．推广应用小剂量叶酸预防出生缺陷；开展新生儿疾病筛查、产前诊断标本血样采集；创造条件开展听力筛查工作。是否（没有的打钩）

12．院内必须有与产科相配套的内、外、儿、急诊等科室；成立产科抢救小组，包括行政管理、妇产科、麻醉科、内外科、新生儿科及辅助科室人员，分工明确相互配合，充分发挥作用。是否（没有的打钩）

13．做好产科24小时值班，随到随诊；开辟产科急救绿色通道。是否 14．建立产科学习培训制度，定期组织业务学习与技能考试。是否 15．加强药品、器械及设备管理，禁止存放过期药，保持各种设备处于正常功能状态。

妇产科读书报告篇6

关键词：糖尿病；妊娠期；护理

妊娠期糖尿病分为两种: 一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠, 另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病(gdm), 孕妇中80%以上为gdm。gdm是妊娠中晚期常见的并发症, 危害巨大, 如得不到及时的治疗, 会出现一系列母婴合并症, 如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过多、巨大儿和胎儿畸形、新生儿窒息、早产等。许多研究已经表明, 如果妊娠期糖尿病得到较好的管理, 母儿的预后会得到明显改善, 严重合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂, 至今母婴病死率仍较高, 是常见的产科高危因素之一, 必须引起重视[1][2]。gdm的护理： 1．妊娠期护理 1.1心理护理

身体健康的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿病,由于缺乏对疾病的基本认识,大多数表现为紧张、焦虑、恐惧,担心预后及对胎儿的影响;也有少数gdm患者表现为盲目乐观,认识不到gdm的危害性,而延误病情。因此一经确诊即对孕妇和家属进行健康教育,使其了解gdm对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。总之,我们在护理工作中,不仅要评估患者躯体上的不适,更要善于发现患者存在的心理问题,理解患者的内心冲突,对其存在的心理问题能及时发现、判断,准确评估,并实施相应的对策,使患者保持良好、稳定的心理状态,积极、主动地配合治疗和护理[1][4][5]。1.2产前检查

在整个妊娠期间应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。每次除产科常规检查内容外,应重视尿糖、尿酮体的测定,妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。护士需耐心地向孕妇及家属解释每次检查的情况,以减轻孕妇及家属的焦虑程度[3]。1.3控制饮食

控制饮食为患者的首选治疗方法。饮食治疗的目的是控制血糖的同时，保证孕妇和胎儿有充足的营养，避免出现高血糖、低血糖和酮症等中毒症状。孕妇饮食限制不宜过严，一般应注意以下几点：

①调整总热能摄入量糖尿病患者在妊娠期间代谢复杂, 血糖、尿糖浓度虽然高, 但机体对热能的利用率较低, 机体仍需要更多的热能, 以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要。我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量, 如孕妇为低体重, 总热量为每日167kj/ kg;如孕妇为正常体重, 总热量为每日126kj/ kg;如孕妇为高体重, 总热量为每日100kj/ kg。对于肥胖患者, 不应过分限制饮食, 但总热能的摄入量也不宜过多, 以保持正常体重增长;对于体重较轻或体质虚弱者, 应提供足够的热能。总之, 根据血糖、尿糖值随时调整gdm患者膳食, 使之既能控制母体糖尿病, 又能为发育中的胎儿提供营养需要。

②增加蛋白质摄入量患糖尿病时, 蛋白质分解增加, 氮丢失增多, 因此, 蛋白质供给量应较正常孕妇多, 每日以100~110g为宜, 蛋白质供热应占总热能的15%~20%。

③适当控制碳水化合物的摄入量控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低,以每日摄入200~ 300g为宜, 碳水化合物所供热能应占总热能的60%[3]。在碳水化合物总摄入量确定的情况下, 少量多餐, 最好选用多糖如米、面、玉米面等。

④增加膳食纤维的摄入量膳食纤维具有良好的降低血糖作用,近年来的研究证明, 经常食用高膳食纤维, 空腹血糖水平低于少吃食物纤维者, 蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维。因此, 糖尿病孕妇应多吃蔬菜、水果以供给充足的维生素、无机盐和微量元素, 尤其是维生素b1、b2 和尼克酸在糖代谢中起重要作用[1]。

饥饿感是糖尿患者经常遇到的一种反应．它因糖尿病而引起，也将因糖尿病情的好转及患者的适应调节而减轻或消失.可以采取以下方法来应付饥饿感的发生：其一，减少细粮的摄入，多增加一些纤维食物；其二，适当多吃些低热量，高容积的蔬菜，如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、韭菜；其三，心理疗法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，患者应相信，减少饮食，并不一定会产

生饥饿，不要事先有饥饿准备，对糖尿患者重要的是营养平衡，过量的饮食会给有关脏器组织及胎儿带来负担。建议患者随身携带饼干等。若出现虚汗，心慌等低血糖反应立即进食少许缓解症状[3][4][5]。1.4运动疗法

运动疗法不仅有益于母子健康, 而且可控制糖尿病, 有利于降低血糖和血脂, 减轻体重, 增强体质。因此, 除有糖尿病急性并发症、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者, 孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1h左右进行, 持续时间不宜过长, 一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的, 如散步、缓慢的游泳、太极拳等[1]。1.5药物治疗

孕妇一般不用口服降糖药，不主张常规使用胰岛素，但如果血糖水平经饮食控制和运动疗法仍达不到满意效果，则应给予胰岛素治疗。胰岛素既可有效控制血糖, 又不通过胎盘, 对母子来说都是安全的。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性, 掌握剂量、注射部位, 每日有序更换, 观察注射部位有无硬化。讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应, 若出现这种情况, 应即进食含糖食物, 及时调整胰岛素用量[1][4][5]。

1.6加强孕妇的自我监护, 预防胎死宫内

妊娠28周以后, 教会孕妇及家属自我监测胎动次数, 若< 3次/ h或累积数< 10次/ 12h, 提示胎儿缺氧;还可教家属或孕妇听胎心音, 一旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊, 及时处理。对于不需要胰岛素治疗的gdm患者需提前3~4周住院, 制定分娩方案。

1.7分娩时间及分娩方式的选择

①分娩时间:妊娠糖尿病患者应在孕34周入院, 非药物治疗者可待自然分娩。需药物治疗者应根据孕周、胎儿大小及成熟度、胎盘功能和孕妇血糖控制及并发症情况,综合考虑终止妊娠时间。若孕妇糖尿病控制良好, 无妊娠并发症, 胎儿监测无异常, 则分娩应延至胎儿成熟, 一般在38周左右。②分娩方式的选择:一般认为, 除非有剖宫产指征, 如骨盆狭窄、巨大胎儿、胎位异常及胎儿宫内窘迫等, 否则应从阴道分娩。妊娠期糖尿病并非剖宫产的适应症, 但妊娠期糖尿病孕妇中剖宫产率确实比较高[7]。1.8健康指导

向患者及家属宣传糖尿病对孕妇、胎儿的影响及危害性, 如: 患妊娠期糖尿病的孕妇易发生妊高症、子痫、胎盘早剥、产程延长及产后出血等, 胎儿及新生儿易引起畸形、死胎及巨大儿的发生等。通过健康教育使孕妇改变不健康的生活习惯, 建立合理的饮食结构, 适当锻炼身体,防止体重超重和肥胖。帮助患者及家属提高自我监测和自我护理能力, 指导做好血糖的监测, 让患者和家属了解糖尿病控制的良好标准, 了解妊娠期糖尿病治疗忌用口服降糖药;使用胰岛素治疗者, 应掌握注射胰岛素的方法及要点, 能够判断胰岛素引起的低血糖反应和处理方法。另外，由于糖尿患者的抵抗力低于正常人，平时要注意保暖，预防感冒。含糖的尿液容易刺激患者皮肤，平时应注意会阴部皮肤的清洁卫生。注意保持手指皮肤的清洁卫生，有利于每天的血糖监测.采取胰岛素治疗的患者还要注意针眼周围皮肤的清洁卫生[6][7]。

2．分娩期护理

安慰、鼓励产妇, 消除产妇的紧张情绪, 有利血糖的控制和分娩时体力的保存。向产妇详细讲解分娩知识, 教会产妇宫缩时深呼吸, 宫缩间歇期全身放松, 消除或减轻紧张心理, 稳定产妇情绪,使其顺利分娩[5]。3．产后护理

分娩后产妇抗胰岛素激素水平迅速下降,所以检查血糖、尿糖和尿酮体,据此减少胰岛素用量。由于胰岛素缺乏葡萄糖的利用就会不足, 加上分娩时能量大量消耗, 易导致子宫肌肉收缩乏力, 出现产后出血增加。为了促进子宫收缩, 护士每15min按摩子宫一次, 共6～8次以后递减,达到子宫收缩好, 控制出血目的。妊娠期糖尿病患者白细胞吞噬功能下降,免疫功能低下, 易导致感染, 分娩后需加强皮肤、口腔及伤口等护理。勤观察有无乳汁淤积,观察手术切口有无红肿硬节,分泌物等感染征象[8]。4．新生儿护理

4.1新生儿娩出护理

妊娠期糖尿病患者所分娩的新生儿都属于高危新生儿,均按早产儿护理。娩后立即清理呼吸道,吸氧,保暖, 防止体温过低增加新生儿能量消耗, 病室空气严格消毒,保持空气新鲜, 保护皮肤,以防皮肤感染[7][9]。4.2新生儿低血糖护理

孕妇高血糖直接导致胎儿高胰岛素血病, 新生儿娩出后，中断了高血糖环境, 导致新生儿低血糖,低血糖使新生儿脑细胞造成永久性的损害, 后果严重, 所以预防新生儿低血糖非常重要。新生儿娩出后立即测血糖, 以后多次监测血糖,以便尽早发现及时处理。新生儿出生后,预防低血糖, 滴吸10%葡萄糖10～30ml,以后2～3h1次, 3～4次后喂奶,提倡母乳喂养, 早期喂奶[7][9]。

妊娠期糖尿病（gdm）对孕妇和胎儿造成危害与疾病病性程度,孕妇血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。心理与饮食护理是gdm护理的关键，在做好心理、饮食护理的同时，适当的运动疗法、合理的药物使用、认真的自我监护也是控制好血糖水平,促进良好妊娠结局的重要措施。另外，医院应该加强对妇幼保健工作的监测力度，对育龄妇女，特别是有好发因素的人群进行健康知识的指导和普及。妇女在未孕或早孕时应及时的到医院做全面检查，查处有不宜妊娠的患者，应该尽量避免受孕或在怀孕早期终止妊娠。其次应加强对孕妇在孕早期的产前检查，住院期间根据血糖、尿糖等的检测数据。同时要积极预防和治疗各种并发症。做到早发现、早治疗。以积极、正确的护理来降低gdm患者的发病率[10]。

参考文献 [1] 侯水珍，乔凤花，杨秀珍.妊娠期糖尿病患者的护理[j].护理实践与研究，2005，2（3）：26-27.[2] 乐杰.妇产科学[m].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.179.[3] 山丹,杨慧霞,韩小妹,等.妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性研究[j].中华妇产科杂志,2003,38(11):673-675.[4] 胡红娟,沈红宇,梁文波.住院妊娠期糖尿病18例的护理[j].中国误诊学杂志, 2007,7(26):6341-6341.[5] 郑修霞.妇产科护理学[m].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:109-110.[6] 卢昆林,曹清,叶琳.妊娠糖尿病对母婴影响的分析[j].中国优生与遗传杂志,2007,15(6):60.[7] 尤子善.妊娠期糖尿病对母婴的影响[j].安徽医学,2007,28(2):122.[8] 张新阳,吴连方.糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病的特点[j].中国实用妇产科杂志, 2001,17(5):254-255.篇二：关于妇产科的实践报告

关于妇产科的实践报告

法101-3班李香伟 201052501302 在烟台莱阳市开发区一个多月的妇产科学习,使我获得了很多受益终生的东西。这里面不仅有丰富的医疗常识、精湛的医疗技术，更有的是对人生责任感和生存发展之道的体悟。

在妇产科实习的第一天，我对它的排斥亚于好感，空气里弥漫着一股消毒水的味道，虽然知道是为了健康，但实在谈不上喜欢，只能忍耐着。林医生带我们熟悉了一下医院的环境还有各部门位置和流程，并带我们观看了一下妇幼保健的教育片，我感到对于产妇妈妈和新生儿甚是喜欢，并由此感觉到了新生命的脆弱和精心呵护之必要。

之后，自发的进行了义务劳动，打扫了整一层楼的卫生工作，并学习了消毒器具的使用方法。医院的前辈们对我们都很照顾，舍不得让我们干体力活，但初来乍到的总得表现的勤快一些，于是积极主动的挑起了打扫卫生的大梁，把本来不算干净的医院打扫的一尘不染。医院是个浑浊又干净的地方，浑浊的是充斥着各种疾病，干净的是各种消毒器械和消毒杀菌工作做的相当到位。越是浑浊的地方，越需要加倍净化，类似于中国的贪污腐败的温床，更需要大手笔的狠抓严打，这也算是我的感悟之一吧。

帮助各个医生前辈整理患者资料以及数据的过程是枯燥的，却也是磨砺人的耐性和认真谨慎的性情的地方。我总是端正态度，提醒自己全身心投入到整理录入工作中。这一个月的实习，可没少干这样的活，所以，我的粗心和不耐烦的劲头应该得到了有效遏制，谨慎的性情得以培养。

我特别喜欢照料孕妇和新生婴儿的工作，喜欢接近新生命，感受他们初来人世的悸动，当然也愿意主动学一些照料小婴儿的护理工作，我想这个在将来可以作为我的副业。有一次一位妈妈抱着发烧的小婴儿来我们妇幼保健科室，我随着林医生进行婴儿的退烧工作，并在一旁给他打下手，当然主要是器具消毒工作，随着林医生的举动，我熟悉了婴儿退烧工作的流程，学会了应急处理办法。我想，对于类似医疗常识和日常保健的学习，使我树立了良好的卫生保健观念，激励我练就受益终身的强健体魄！

在实习期间，有一件事情特别触动我，那就是1月14日那天，几个年龄较小的女学生陪同舍友来堕胎的事件，看着那位比我年纪小很多的女生脸上露出的痛苦和焦虑的神情，我替她难过了好久，等到看到她做完手术，出来时候的麻木神情，我又感到深深的惋惜，一个小生命就这样被无奈的终结了，究竟是对还是错呢？我为此写了一篇《现代女性关于性的开放误区》的感悟，深深感悟到作为老师、家长难以启齿的性教育工作该提上时代日程，谈性色变，忽略了青少年性教育工作的后果是青少年性观念得不到纠正，反而是越来越放纵的开放。在此，强烈呼吁中国人民正视性的教育工作，并使得一些歪风邪气得以压制，健康和美好的性观念得以树立。如今的我国《婚姻法》，其开放程度可与西方接轨，以往被中国人所不齿，认为给家族蒙羞的婚前性行为，更何况是未婚先孕，到了如今这个社会已经被无奈默许和承认，这究竟是社会的悲哀还是人类的退化。我无法表示赞同，也有相当一部分人也无法表示赞同，但大家都因着社会舆论的宽容，因着法律的宽容，而放纵自己的行为却让我感到深深惋惜。性自由的呼声早已压过了性克制，于是铺天盖地的衣不蔽体的画面充斥着未成年的孩子们的脑海，放纵，各种各样的放纵，这样的教育环境，连克制自我都做不到，又如何能培育出克己奉公的人才，尽是些损人利己的庸才，中华民族的美德又凭借什么生生不息。

医院的工作人员认真负责的工作态度也是值得我学习的地方，他们兢兢业业、不辞劳苦、日复一日的在工作的岗位上发光发热，为人民服务着，我为他们的精神感动着，并决心做他们这样的人。优良的职业技术，是每个职业者获得安身立命、绽放异彩的舞台的基础，将认真负责的工作态度和精湛的技术结合，无论是医生还是法律工作者，都会成为社会的栋梁之才，整个社会的素质也会显著提升，我们生活的环境也会得到改善。总之，这次实践经历是成功的，是值得我珍藏一生的瑰宝，这里面不仅有医疗保健常识，还有为人处世、职场安身立命的技巧，更有的是认真负责、兢兢业业的工作态度。我定会谨记这次实践对我的教育，将自己变得越来越优秀！篇三：2016妇产科医生述职报告两篇 2016妇产科医生述职报告两篇 ##第1篇：妇产科医生述职报告

尊敬的各位领导、各位代表：

你们好！

站在这里，回顾三年来的工作，感慨很多。感到欣慰的是，我在院办室副主任这个岗位上，为医院的快速发展作出了一份贡献，较好地履行了自己的职责；但遗憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上还存在许多问题和不足。下面，把三年来的工作简要述职如下：

一、持续学习，提高素质，主动适应办公室工作要求 **年，我从临床科室来到院办室工作，角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下，我从头学起，从零做起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作，做到边干边学，在实践中历练，在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大-法宝，记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我天天必做的功课。三年来，我越来越深切的体会到，知识和信息的更新是永无止境的，要做好办公室工作，首先要不停地学习、学习、再学习。二是向院领导学。在办公室工作，与领导接触的机会较多。三年来，院领导的人格魅力、领导风范和工作艺术，使我受益匪浅，收获良多。三是向同事们学。古人说，三人行必有我师。从不同角度看，包括在座各位的医院每位同事都是我的老师，无论是为人处事、治理经验，还是业务能力、写作水平，我都从中学到了很多，使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。

二、严于律己，团结奉献，认真履行岗位职责

院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常非凡和重要的，可谓“干好了默默无闻，干砸了轰轰烈烈”。三年来，我始终留意掌握好自己的一言一行，积极配合好主任的工作，做到到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂；日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时、事事留意团结同志，维护领导的权威，维护医院的形象，维护医院的大局。三年来，我较好地完成了各项工作任务。一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务，都能按时按要求完成，加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计，三年共撰写各种材料300余篇，约50万字医学教，育网|搜集整理。二是与同志们一起完成了2000年以来《医院院志》和《医院规章制度》的编印和修订，在医院文化建设和加强医院治理方面作出了有益的贡献。三是在质控方面，积极协调组织各有关部门做好每月的质控检查，并不断改进工作方法，编好每月的《质控简报》。四是与相关科室同志们密切合作，共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的发布等方面，努力发挥自己的能量，精彩地完成了各项宣传任务。五是充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。一方面，积极收集整理有关信息，进行调查研究，为领导决策提高参考，协助领导处理好日常事务；另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特殊是在车辆调配使用等一些敏感问题上，坚持向一线倾斜，把一线的事、病人的事看成院办室的大事，不推、不脱、不等，全力保障一线需要。六是做好档案治理，提升治理水平。经过我们的积极努力和认真预备，档案治理工作得到了省卫生厅和省档案局的充分肯定，档案治理工作被认定为国家二级，使医院档案工作上了层次、上了水平。

三、廉洁清正，脚踏实地，准确对待名和利、得与失走上办公室这个岗位后，我不断提醒自己要执着地追求，尽力地干好，不同别人计较享受的条件和优势，要经得住诱-惑，守得住清贫，严格遵守党纪国法，不把以权谋私看作本事，在任何情况下，对待名利始终保持一颗寻常心。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中，甘为他人做嫁衣、作铺垫，把别人的工作当作自己的工作，把别人的困难当作自己的困难，从而赢得同志对我们工作的支持与合作，创造更加宽松、和-谐的工作环境。##第2篇：妇产科医生述职报告

在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：

一、执业道德方面：考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于2016年05月至2016年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。()牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。

在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。

二、业务水平方面：本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于1998年11月至1999年11月在武汉市同济医院妇产科、2016年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。

三、工作成绩方面：作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

在本轮考核期间，表现良好，成绩显着，得到了医院领导及同仁们的认可。篇四：妇产科

安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院住院医师规范化培训

轮转手册

医师技术档案号：姓名：专业：

轮转科室：妇产科一

轮转时间：年月日

至年

科教处 1.轮转目的掌握：卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、产前产后大出血等病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗；正常分娩的处理；常用妇科物理检查术、经阴道后穹窿穿刺术的适应证与操作方法；产科常用器具的使用方法。

熟悉：妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩的知识；自然流产、早产、盆腔炎、外阴炎、宫颈炎的临床表现、诊断与治疗；阴道流血的鉴别诊断及处理原则；经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法；影像学资料的诊断。

了解：妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则；辅助生殖技术、刮宫术、妇产科内窥镜检查术等的适应证。2.基本标准

（2）临床操作技术要求临床操作技术名称胎位检查四步触诊法骨盆测量产程观察胎心听诊平产接生

会阴侧切与缝合术 apgar 评分双合诊